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Cumbre de Gestin Sostenible 2011

Seguridad del
Paciente
Sergio Garca Cebolla
Director IT HM Hospitales
Cumbre de Gestin Sostenible 2011
Seguridad del
paciente
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La seguridad del paciente dentro de un sistema inform La seguridad del paciente dentro de un sistema inform La seguridad del paciente dentro de un sistema inform La seguridad del paciente dentro de un sistema inform tico sanitario se centra en varios tico sanitario se centra en varios tico sanitario se centra en varios tico sanitario se centra en varios
aspectos: aspectos: aspectos: aspectos:
Reconocimiento e identificaci Reconocimiento e identificaci Reconocimiento e identificaci Reconocimiento e identificaci n n n n nica del paciente. nica del paciente. nica del paciente. nica del paciente.
Solidez de los datos consultados. Solidez de los datos consultados. Solidez de los datos consultados. Solidez de los datos consultados.
Acceso por parte del personal cl Acceso por parte del personal cl Acceso por parte del personal cl Acceso por parte del personal cl nico a toda la informaci nico a toda la informaci nico a toda la informaci nico a toda la informaci n del paciente de forma n del paciente de forma n del paciente de forma n del paciente de forma
inmediata y centralizada. inmediata y centralizada. inmediata y centralizada. inmediata y centralizada.
Capacidad de gesti Capacidad de gesti Capacidad de gesti Capacidad de gesti n de la informaci n de la informaci n de la informaci n de la informaci n de una forma oportuna y priorizada. n de una forma oportuna y priorizada. n de una forma oportuna y priorizada. n de una forma oportuna y priorizada.
Restricciones sobre accesos a las historias cl Restricciones sobre accesos a las historias cl Restricciones sobre accesos a las historias cl Restricciones sobre accesos a las historias cl nicas y preservaci nicas y preservaci nicas y preservaci nicas y preservaci n de la intimidad del n de la intimidad del n de la intimidad del n de la intimidad del
paciente. paciente. paciente. paciente.
Informaci Informaci Informaci Informaci n de car n de car n de car n de car cter especial dentro de la Historia Cl cter especial dentro de la Historia Cl cter especial dentro de la Historia Cl cter especial dentro de la Historia Cl nica. nica. nica. nica.
Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de Informaci Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de Informaci Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de Informaci Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de Informaci n departamentales. n departamentales. n departamentales. n departamentales.
Sistemas de integraci Sistemas de integraci Sistemas de integraci Sistemas de integraci n. n. n. n.
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Reconocimiento e identificacin nica del paciente
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Es uno de los principales problemas con los
que se enfrentan todos los sistemas de
informacin en el mbito sanitario.
Identificar de forma correcta y nica a los
pacientes supone un gran esfuerzo, pero
resulta indispensable para mantener la
solidez e integridad de los datos clnicos, as
como el acceso del personal sanitario a la
totalidad de la historia del paciente.
Manejo del NIP (N Manejo del NIP (N Manejo del NIP (N Manejo del NIP (N mero de Identificaci mero de Identificaci mero de Identificaci mero de Identificaci n del n del n del n del
paciente) como identificador paciente) como identificador paciente) como identificador paciente) como identificador nico del paciente nico del paciente nico del paciente nico del paciente
tanto en el HIS como en las aplicaciones tanto en el HIS como en las aplicaciones tanto en el HIS como en las aplicaciones tanto en el HIS como en las aplicaciones
departamentales del Hospital (PACS, LIS, departamentales del Hospital (PACS, LIS, departamentales del Hospital (PACS, LIS, departamentales del Hospital (PACS, LIS,
PIS). PIS). PIS). PIS).
Identificaci Identificaci Identificaci Identificaci n de pacientes por huella dactilar. n de pacientes por huella dactilar. n de pacientes por huella dactilar. n de pacientes por huella dactilar.
Flexibilidad en los sistemas de b Flexibilidad en los sistemas de b Flexibilidad en los sistemas de b Flexibilidad en los sistemas de b squedas y squedas y squedas y squedas y
sistemas de alerta en casos de pacientes con sistemas de alerta en casos de pacientes con sistemas de alerta en casos de pacientes con sistemas de alerta en casos de pacientes con
coincidencias en nombres y apellidos. coincidencias en nombres y apellidos. coincidencias en nombres y apellidos. coincidencias en nombres y apellidos.
Sistema de unificaci Sistema de unificaci Sistema de unificaci Sistema de unificaci n de historias de n de historias de n de historias de n de historias de
pacientes y bloqueo de datos personales cuando pacientes y bloqueo de datos personales cuando pacientes y bloqueo de datos personales cuando pacientes y bloqueo de datos personales cuando
las fichas han sido comprobadas y unificadas. las fichas han sido comprobadas y unificadas. las fichas han sido comprobadas y unificadas. las fichas han sido comprobadas y unificadas.
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Reconocimiento e identificacin nica del paciente
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4
HOSMA DR.: PACIENTES / EPISODIOS HOSMA DR.: PACIENTES / EPISODIOS HOSMA DR.: PACIENTES / EPISODIOS HOSMA DR.: PACIENTES / EPISODIOS
PACIENTE PACIENTE PACIENTE PACIENTE
NIP: 1990000
Ingresos
ING 1809299
ING 1829996
Ambulantes
AMB 2938844
AMB 3882999
AMB 1992002
AMB 1882992
Consultas
CON 1882996
CON 1882992
CON 1882992
CON 1930030
CON 2201991
Urgencias
URG 2183030
URG 2190028
Datos demogrficos
Datos clnicos
Informes Informes Informes Informes
Analticas
Registros
de
enfermera
El paciente cuenta con un
cdigo univoco, el NIP
(NUMERO DE IDENTIFICACION
PACIENTE) y n tipos de
episodios.
El NIP es nico para cada
paciente, indistintamente del
centro en el que se encuentre.
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Reconocimiento e identificacin nica del paciente
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Gestin de la informacin de forma centralizada
HOSMA permite acceder de forma inmediata a la totalidad HOSMA permite acceder de forma inmediata a la totalidad HOSMA permite acceder de forma inmediata a la totalidad HOSMA permite acceder de forma inmediata a la totalidad
de datos cl de datos cl de datos cl de datos cl nicos del paciente, desde asistencias previas nicos del paciente, desde asistencias previas nicos del paciente, desde asistencias previas nicos del paciente, desde asistencias previas
como urgencias o consultas m como urgencias o consultas m como urgencias o consultas m como urgencias o consultas m dicas, hasta an dicas, hasta an dicas, hasta an dicas, hasta an lisis lisis lisis lisis
cl cl cl cl nicos, pruebas radiol nicos, pruebas radiol nicos, pruebas radiol nicos, pruebas radiol gicas e interconsultas a gicas e interconsultas a gicas e interconsultas a gicas e interconsultas a
especialistas. especialistas. especialistas. especialistas.
Los iconos por colores y estados Los iconos por colores y estados Los iconos por colores y estados Los iconos por colores y estados
permiten asignar prioridades y permiten asignar prioridades y permiten asignar prioridades y permiten asignar prioridades y
relevancia de una informaci relevancia de una informaci relevancia de una informaci relevancia de una informaci n n n n
sobre otra. sobre otra. sobre otra. sobre otra.
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Gestin de la informacin de forma centralizada:
pruebas radiolgicas y de diagnstico por imagen
La gesti La gesti La gesti La gesti n de peticiones y pruebas de radiolog n de peticiones y pruebas de radiolog n de peticiones y pruebas de radiolog n de peticiones y pruebas de radiolog a desde la a desde la a desde la a desde la
Historia Cl Historia Cl Historia Cl Historia Cl nica permite consultar el hist nica permite consultar el hist nica permite consultar el hist nica permite consultar el hist rico de rico de rico de rico de
estudios del paciente, por asistencia m estudios del paciente, por asistencia m estudios del paciente, por asistencia m estudios del paciente, por asistencia m dica o dica o dica o dica o
compar compar compar compar ndolos con estudios previos. ndolos con estudios previos. ndolos con estudios previos. ndolos con estudios previos.
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Relevancia visual de informacin crtica
(alergias, tratamiento, habitual, analticas)
Asignar relevancia visual a
la informacin crtica como
Alergias, Tratamientos
habituales y rdenes de
reanimacin pueden ser
determinantes en el
proceso asistencial del
paciente
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Listado de seguridad quirrgica: registros especiales que
aumentan la seguridad del paciente
Registros como el Registros como el Registros como el Registros como el Chek Chek Chek Chek List List List List permiten, permiten, permiten, permiten,
mediante de una serie de preguntas o mediante de una serie de preguntas o mediante de una serie de preguntas o mediante de una serie de preguntas o items items items items de de de de
comprobaci comprobaci comprobaci comprobaci n de rutina, confirmar si se han n de rutina, confirmar si se han n de rutina, confirmar si se han n de rutina, confirmar si se han
tenido en cuenta factores importantes tanto tenido en cuenta factores importantes tanto tenido en cuenta factores importantes tanto tenido en cuenta factores importantes tanto
previos como posteriores al paso de un paciente previos como posteriores al paso de un paciente previos como posteriores al paso de un paciente previos como posteriores al paso de un paciente
por cualquier proceso quir por cualquier proceso quir por cualquier proceso quir por cualquier proceso quir rgico. rgico. rgico. rgico.
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Restriccin sobre accesos a las historias y
preservacin de la intimidad del paciente
El sistema de acceso por perfiles y equipos El sistema de acceso por perfiles y equipos El sistema de acceso por perfiles y equipos El sistema de acceso por perfiles y equipos
m mm m dicos a las historias cl dicos a las historias cl dicos a las historias cl dicos a las historias cl nicas posibilita que nicas posibilita que nicas posibilita que nicas posibilita que
un doctor solo tenga acceso a sus pacientes, o un doctor solo tenga acceso a sus pacientes, o un doctor solo tenga acceso a sus pacientes, o un doctor solo tenga acceso a sus pacientes, o
a aquellos pacientes sobre los cuales le hayan a aquellos pacientes sobre los cuales le hayan a aquellos pacientes sobre los cuales le hayan a aquellos pacientes sobre los cuales le hayan
hecho una interconsulta. hecho una interconsulta. hecho una interconsulta. hecho una interconsulta.
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Tratamiento de informacin especial dentro de la HC
En ocasiones los pacientes pueden confesar En ocasiones los pacientes pueden confesar En ocasiones los pacientes pueden confesar En ocasiones los pacientes pueden confesar
informaci informaci informaci informaci n que puede resultar comprometida, n que puede resultar comprometida, n que puede resultar comprometida, n que puede resultar comprometida,
o bien el facultativo detectar signos o bien el facultativo detectar signos o bien el facultativo detectar signos o bien el facultativo detectar signos
importantes pero que deben tratarse con importantes pero que deben tratarse con importantes pero que deben tratarse con importantes pero que deben tratarse con
reserva: tal es el caso de presunciones de malos reserva: tal es el caso de presunciones de malos reserva: tal es el caso de presunciones de malos reserva: tal es el caso de presunciones de malos
tratos, o cualquier otro comentario al margen tratos, o cualquier otro comentario al margen tratos, o cualquier otro comentario al margen tratos, o cualquier otro comentario al margen
de la historia pero que pueda ser importante de la historia pero que pueda ser importante de la historia pero que pueda ser importante de la historia pero que pueda ser importante
para el cuidado del paciente. para el cuidado del paciente. para el cuidado del paciente. para el cuidado del paciente.
HOSMA, permite registrar estos comentarios HOSMA, permite registrar estos comentarios HOSMA, permite registrar estos comentarios HOSMA, permite registrar estos comentarios
al margen de la Historia de manera que al margen de la Historia de manera que al margen de la Historia de manera que al margen de la Historia de manera que
puedan ser consultados pero nunca impresos puedan ser consultados pero nunca impresos puedan ser consultados pero nunca impresos puedan ser consultados pero nunca impresos
en ning en ning en ning en ning n informe cl n informe cl n informe cl n informe cl nico. nico. nico. nico.
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Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de
Informacin departamentales. Sistemas de
Integracin
La informacin clnica no tiene sentido si no esta integrada, sino forma
parte de un TODO.
En ciertas especialidades o servicios, tanto si contamos con software de
HC de desarrollo propio como adquirido, necesitaremos de sistemas de
informacin de terceros especficos para dichos servicios. Si estos
sistemas trabajan de forma autnoma y el acceso a la informacin no esta
centralizado, conseguiremos aburrir al personal clnico, aumentar los
errores y los tiempos de acceso a la informacin.
En definitiva, resulta bsico tener todas las aplicaciones interconectadas,
eliminar los procesos manuales de volcado o acceso a la informacin y
securizar estas comunicaciones. De esta forma aumentamos la SEGURIDAD
DEL PACIENTE en todos y cada uno de los procesos a los que sea
sometido, este en el servicio que este.
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Acceso desde la HCE a los distintos Sistemas de
Informacin departamentales. Sistemas de
Integracin
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GRACIAS POR
SU ATENCION!