MEDICINA INDUSTRIAL

Unidad 1:
2 -ECOLOGA DE LA SALUD Y DE LA ENFERMEDAD-
ECOLOGA




Definicin
El termino fue propuesto, en 1969, por el bilogo alemn Ernst Haeckel. Deriva del griego
oikos: casa o lugar donde se vive. Por lo que, la ecologa, estudia los lugares donde se
vive o, expresado en otros trminos, el medio ambiente. Entendido al medio ambiente
trmino que se utilizar desde ahora en adelante como la conjuncin de la socio-econmico-
cultural, sea urbano rural, podra decirse que, la ecologa, estudia al medio ambiente. Este es
un concepto restringido, que deja de lado al componente biolgico: los seres vivos vegetales
y animales que ocupan y se desarrollan en l sus actividades, cualquier medio ambiente. Esta
ocupacin y las actividades en l desarrolladas determinan interrelaciones entre s. De
manera que, la ecologa, puede ser definida como la rama de la ciencia que se ocupa de las
interrelaciones entre el medio ambiente y sus habitantes y de la de stos entre s (Ganopol).
Finalidades
A primera vista, el universo aparece como un conjunto infinito de componentes y hecho que, en
apariencia, se halla en un desorden natural y espontaneo. Sin embargo, el progreso del
conocimiento, producto de la ciencia, a travs de cada una de sus deferentes ramas, ha permitido
descubrir que hay orden un orden natural evolutivo; asimismo, han podido ser identificadas
muchas de las caractersticas de este ordenamiento, establecer gran parte de sus fundamentos y
enunciar numerosas leyes que las determinan. A pesar de lo cual, sigue siendo mas lo que se
ignora que lo que se sabe. Esta situacin, la ciencia la transforma, de desfavorable a favorable,
pues le sirve como un fuerte y sostenido estmulo para impulsar la investigacin, siempre en pos
de mas y mejor conocimientos del universo en el que estamos y de nosotros mismos.
Aplicado a lo anterior a la ecologa, podra decires que, su finalidad sera la de buscar y
comprender la unidad incita en la trama de la vida, en un mundo aparentemente desordenado
(Rabinowitch).
Estructura Ecolgica
La mencionada unidad, se manifiesta por medio de complejos caractersticos los que, a su vez,
se integra en sistemas (conjunto de componentes armnicamente relacionados entre s, que
tienden hacia una finalidad comn predeterminada por la naturaleza propia del sistema).
El termino complejo, expresa a la unidad orgnico-funcional de rasgos y/ de hechos
elementales. Por ejemplo: una determinada situacin geogrfica, ms ciertos hechos climticos,
ms un determinado relieve del tiempo; el complejo as constituido es el medio fsico natural
que, ecolgicamente, se denomina biotopo. Otro complejo es el de los seres vivos (vegetales,
bacterias, hongos, animales), denominado biota.
Cada biotopo es apropiado para cierto tipo de biota y no para otros. Algunos ejemplos: el
biotopo mar y la biota formada por plancton y peces; el biotopo montaa y su biota
caracterstica; el biotopo desierto de arena, casi desprovisto de vegetacin, difcilmente
habitable por el ser humano, pero con vida animal que a logrado adaptarse y sobrevivir.
El complejo superior, formado por su biotopo y su biota caracterstica, u otra que haya logrado
adaptarse, constituye los denominados ecosistemas (sistema ecolgicos). Los ecosistemas ms
simples se integran en otros mas complejos y estos, a su vez, en otro de mayor complejidad; y
as sucesivamente. Un ejemplo lo constituye el globo terrqueo, constituido por cuatro
ecosistemas principales: ecosistema del agua salada o de los mares, ecosistema de agua dulce
(ros, lagos etc.) ecosistema del aire, ecosistema de la tierra . Resulta inmediatamente evidente
que, todos estos ecosistemas primarios, resultan de la integracin de ecosistemas secundarios. y,
otra vez, as sucesivamente.
Dado que, el sistema ms simple, se constituye por la integracin de dos o mas componentes y
sus respectivas funciones especficas, todo ecosistema es un conjunto multifuncional, en el que,
cada funcin, tiene una localizacin precisa. Esto, tan especfico, se a denominado nicho
ecolgico.
Funciones Ecolgicas
La funcin general de cualquier ecosistema es la de transformar la energa. El ecosistema
tierra ejemplifica esto con el proceso para transformar la energa proveniente del sol.
A) Componentes del ecosistema que almacenan energa:
sustancias inorgnicas
sustancias y compuestos orgnicos
organismos productores o autotrficos (fundamentalmente las plantas, que elaboran alimento a
partir de sustancias inorgnicas)
organismos macroconsumidores o heterotrficos (fundamentalmente los animales, herbvoros
en primera instancia y carnvoros en la siguiente)
organismos macro consumidores o desintegradores, saprobos o saprofitos (especialmente
bacterias y hongos, que desintegran complejos compuestos por protoplasmas muertos, absorben
productos de descomposicin y liberan sustancias simples, susceptibles de ser utilizadas,
nuevamente, por los productores)
B) Mecanismos transformadores
fotosntesis por los productores
ingestin y conversin ulterior por los consumidores
absorcin y desestructuracin simplificadora por los desintegradores
C)Circuitos Funcionales
cadenas de alimentos, que permiten la circulacin de la materia, siguiendo la sucesin
de componentes citados en A)
circuitos de energa: etapas cclicas sucesivas para la transformacin de un tipo de
energa en otro (ej.: energa solar en compuestos hidrocarbonados)
ciclos nutricios o biogeoqumicos: ciclos qumicos, geolgicos y biolgicos, en cuyos
desarrollos la materia es transformada y se libera energa, en forma de compuestos
energticos (por ej.: ATP)
subsistemas de control, o cibernticos, que aseguran el mantenimiento del equilibro
funcional en el ecosistema y, por lo tanto, su integridad y su armona.
Tipos de Ecologa
La aparicin del ser humano que a desarrollado, de manera progresiva y creciente, su
capacidad autotransformadora y transformara del medio ambiente natural y que,
tambin, ha dado lugar al seguimiento de cuanto se conoce del urbanismo obliga a
reconocer dos grandes tipos de ecologa: la "natural" y la "humana"-
Al medio ambiente total, en que el ser humano desarrolla su verdadera vida, debe agregarse
otros medios ambientes: demogrfico, econmico, cultural y social. Se tratara sobre ellos
separadamente.
A) Medio Ambiente Demogrfico
Este medio ambiente esta formado por los siguientes componentes, o factores demogrficos:
1. magnitud de la poblacin (cantidad de habitantes)
2. densidad general y densidades parciales por rea
3. distribucin segn sexo, edades, etnias, religiones, lugares de procedencia
4. crecimiento: positivo, nulo, negativo
5. movilidad: poblacin estable o emigrante
6. expectativa de vida
7. tasa de natalidad, mortalidad, nupcialidad, fecundidad, fertilidad
Estos factores influyen sobre poblaciones e individuos. Algunos problemas influidos son:
+ disponibilidad y uso del espacio fsico
+ polticas demogrficas: regulacin de la natalidad, de las migraciones y de los asentamientos
rurales y urbanos
+seguridad social
+ higiene ambiental
B) Medio Ambiente Ecolgico (Recursos)
Los siguientes factores presionan sobre el ser humano para que se adapte o trate de adaptar el
medio a sus necesidades
1. los recursos son limitados (por ej.: materia prima)
2. su obtencin demanda tiempo y esfuerzo
3. su distribucin no es, espontneamente, uniforme y equitativa; para que as ocurra, deber ser
planificada y existir condiciones apropiadas
4. su utilizacin deber optimizarse; es decir, debera utilizrselos racionalmente y para los fines
para los que, su naturaleza, los hace tiles; asimismo, deberan ser utilizados con oportunidad.
a) el considerar a los individuos, a lo grupos y a las poblaciones, no como tales, sino como
unidades econmicas, a la vez productoras y consumidoras
b) la necesidad de establecer oportunidades para satisfacer las necesidades humanas,
fundamentndolas en:
especificidad en la relacin recursos/ necesidades; es decir: los recursos debieran ser los
especficos para la satisfaccin de la necesidad concreta
magnitud de la necesidad (Cual porcentaje de la poblacin necesita que les sea
satisfechas y qu y cuanto hace falta para satisfacerlas?)
urgencias planteadas por las necesidades
consecuencia de la no satisfaccin de las necesidades
importancia de cada necesidad para cada individuo, grupo o poblacin (situacin en la
que se hallen, pautas culturales, legislacin, etc.)
C) Medio Ambiente Cultural
Determina los usos y costumbres, tradicionales o adquiridos. Los factores influyentes son:
1. raza, nacionalidad de origen, idioma y religin
2. circunstancias histricas, favorables o desfavorables
3. niveles promedio de instruccin escolar y tcnica
4. niveles del desarrollo cientfico-tecnolgico del pas, regin o zona
D) Medio Ambiente Social
Solo se mencionarn los componentes o factores a tener en cuenta:
1. la familia, como ecosistema reducido
2. la organizacin poltico-administrativa y legal
3. la seguridad social
4. la estratificacin social de la poblacin
5. los niveles y perspectivas de desarrollo socio-econmico-cultural

Enfoque Ecolgico de la Medicina del Trabajo
Con criterio ecolgico y para la salud se utiliza modernamente el enfoque multicausal,
basada en una trada, llamada trada ecolgica, as constituida:
medio ambiente + agente patgeno + husped (el organismo enfermable).



Que este organismo resulte estar en salud o en enfermedad, depender del juego constante de las
interrelaciones que, dentro de la trada, se da entre los factores propios de cada uno de sus
componentes, con los factores de los otros dos que, asimismo, interactan entre ellos. Los
factores son:
Del Medio Ambiente: geogrfico climtico urbanos rurales
De Los Agentes Patgenos ( fsicos, qumicos, biolgicos, sociales):cantidad absoluta,
concentracin, poder patgeno, virulencia, adaptabilidad, naturaleza
Del husped: susceptibilidad(depende de varios factores) y exposicin (que debe ser
suficiente, adecuada y oportuna)
Para aplicar la trada ecolgica a la problemtica que enfrente la Medicina del Trabajo, se hace
necesario modificar la estructura de cada uno de sus componentes, quedando stos as
caracterizados:
Agente: el trabajo, como actividad y organizacin
Husped: susceptibilidad y exposicin
La medicina del Trabajo por lo tanto, el servicio mdico puede ser entendida de dos
maneras:
a) Como parte de la trada: en este caso, debera ser incluida entre los factores del medio
ambiente
b) Como externa a la trada: en esta condicin, actuara como uno de los instrumentos
reguladores del proceso ecolgico laboral

Salud y Enfermedad en Medicina del Trabajo
Para poder tratar este tem es necesario, primeramente, definir dos trminos muy comnmente
utilizados: capacidad y aptitudes laborales:
capacidad: es el conjunto de caractersticas fsicas, squicas y emocionales que permiten
trabajar (realizar alguna tarea fsica o mental) .
Aptitud: es la suma de la capacidad ms caractersticas tcnicas (capacitacin,
experiencia), lo que permite o habilita para realizar un tipo determinado de tarea y no
otra(por ej.: conducir vehculos, pero no estibar).
La aptitud es una condicin indispensable para la seguridad en el trabajo: un trabajador
inepto, es un trabajador inseguro, de riesgos. Es as porque, al no reunir las condiciones
tcnicas para realizacin de las tareas, tiene ms probabilidades que el que las posea para
incurrir en errores capaces de daar la mquina, alterar el proceso productivo y/o provocarle
daos a su persona.

HISTORIA NATURAL Y PREVENCIN
Historia Natural
Son los perodos y las etapas del curso natural de la salud, entendiendo a la enfermedad como
parte de dicho curso. En l son distinguibles dos perodos: el pre-patognico y el patognico

1. PERODO PRE- PATOGNICO
Es el perodo anterior a la aparicin o produccin del dao. Durante l, interacta los
componentes de la trada ecolgica, establecindose una situacin de equilibro favorable para el
husped, que logra el estado o situacin de salud aparente o de dao no demostrable.
2. PERIODO PATOGNICO
Es el periodo que corresponde a la enfermedad, lo que no significa una lnea divisoria con la
salud; hay, ms bien, una franja de variabilidad para la sensibilidad y especificidad de los
mtodos de deteccin, lo que, dentro de una franja, se adjudique a la salud o a la enfermedad,
depender de los criterios para interpretar resultados estadsticos.
El perodo patgeno se desarrolla en tres etapas: sub-clnica o inaparente, predrmica, avanzada
A) Etapa Sub-clnica o Inaparente
La enfermedad no presenta sntomas y/o signos aparentes, pudindose pensar que la persona
esta sana. Sin embargo, hay alteraciones estructurales y/o funcionales que, para se detectadas,
necesitan de mtodos muy sensibles; y, para atribuir tales alteraciones a enfermedad, hace falta
mtodos muy especficos.
B) Etapa Prodrmica o de manifestaciones Inespecficas
Hay sntomas (dolores, molestares, desganos, etc.) y/o signos (fiebre, adelgazamiento o
engordamiento, alteraciones de la tensin arterial, etc.). Pero estos sntomas y/o signos, solo
dicen que hay enfermedad, pero no cual; por lo que se necesita mtodo especficos para
diferenciar enfermedades que pudieran establecerse entre s.
C) Etapa avanzada
La enfermedad est claramente constituida y, las necesidades de diferenciacin diagnstica, se a
reducido a muy pocas enfermedades; por ello., la especialidad de los mtodos debe tener que
ver con este grupo de enfermedades y no con otras.
La historia natural puede continuar con la discapacidad la muerte o, si hubiera curacin, total o
parcial, volver a la salud aparente o estabilizarse dentro de la enfermedad (cronificacin)
Cualquiera o todas las etapas, pueden curarse ambulatoriamente o en situacin de
hospitalizacin.
Acciones Preventivas
1. De Promocin o Fomento de la salud
a) Nutricin- se basa en una alimentacin suficiente, completa, educada y armnica (Leyes de
Escudero). Un buen estado nutritivo, asegura un ptimo desarrollo fsica y squico y capacidad
para autoprotegerse y adaptarse.
b) Condiciones de vida Comprende la vivienda, la instruccin escolar, el trabajo seguro y
estable, las remuneraciones adecuadas, la libertad social y poltica, la recreacin. Estos factores
actan indirectamente, creando condiciones sociales, polticas y culturales, las que facilitan y
estimulan un adecuado desarrollo psico-fsico
c) Gentica- Las acciones de gentica son aquellas destinadas a influir sobre la herencia
biolgica, para que nazca y se desarrollen individuos mas sanos y mejores (eugenesia).
2. De Proteccin o Mantenimiento de la Salud
a) Inmunizacin- vacunas y sueros contra enfermedades transmisibles que, si no pudieran
impedir la aparicin de casos, si limitan el nmero de stos y, en quienes enfermen, las formas
avanzadas graves y las complicaciones.
b) Higiene- Comprende tres tipos:
b
1
- Higiene Personal o Individual- Es lo que cada persona puede hacer por si misma, para
proteger su propia salud y la de los dems. Se incluyen: _aseo personal; _vestimenta; _calzado;
_hbitos alimentarios; _hbitos de consumo de txicos; _postura; _hbitos de trabajo y de
descanso; _cuidado de los rganos de los sentidos; _cuidado de la dentadura; _hbitos sexuales.
b
2
- Higiene del Medio o Saneamiento Ambiental- Es lo que se lleva a cabo en el medio
ambiente, por las autoridades, instituciones y poblacin en general, para desarrollar, mejorar y
mantener condiciones favorables a la vida normal. Comprende: _potabilizacin del agua;
_tratamiento de los residuos (urbanos, rurales, industriales, domsticos , personales);
_urbanismo e higiene de la vivienda; _higiene de los alimentos; _el problema de la
contaminacin ambiental en particular.
b
3-
Higiene Social- Se ocupa de problemas sociales que originan problemas mdicos.
Comprende: migraciones; _desarrollo socio; _econmico-cultural; _matrimonio; _prostitucin;
_adicciones; _ grupos especiales de poblacin (fuerzas armadas, poblacin carleara, poblacin
aislada, grupos marginales, delincuencia, ciertas poblaciones escolares; _pobreza; _violencia
social; _el trabajo; _la legislacin.
c) Seguridad Contra Accidentes
d) Suplementos alimentarios cuando haya carencias especficas, absolutas o relativas (por
embarazo y lactancia, por trabajo, por enfermedad, etc.)
e) Evitar o limitar la iatrogenia (dao por accin mdica)
f) Proteccin contra cancergenos y alrgenos
g) Los llamados tratamientos preventivos




Bibliografa: http://www.elergonomista.com/saludpublica/salud.htm