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M t o d o s a n t i c o n c e p t i v o s

Las maneras de evitar el embarazo se conocen desde la antigedad. Ya los egipcios conocan cmo evitar el embarazo y se han
utilizado diversos mtodos hasta nuestros das en que se han desarrollado mtodos seguros y eficaces.
En el S. XXI los mtodos modernos nos permiten elegir el momento mas adecuado para tener hijos si lo deseamos y tambin disfrutar de la
sexualidad en pareja heterosexual sin temor a un embarazo cuando no es el momento adecuado.
Veamos cuales son estos mtodos:
MTODOS EFICACES
MTODOS HORMONALES
o POR VA ORAL
Pldora
Mini-pldora
Pldora postcoital
o POR VA INTRAVAGINAL Y TRANSDRMICA
Anillo vaginal
Parche
o INYECTABLES
Inyeccin mensual
Inyeccin trimestral
o IMPLANTE SUBCUTNEO
De una o dos varillas
DIU (DISPOSITIVO INTRA-UTERINO)
o DIU DE COBRE
o DIU de liberacin hormonal
(Aunque es un mtodo tambin hormonal, se incluye en este apartado)
MTODOS DE BARRERA
o PRESERVATIVO
o DIAFRAGMA
o PRESERVATIVO FEMENINO
ESTERILIZACIN VOLUNTARIA
o LIGADURA DE TROMPAS
o MTODO ESSURE (obstruccin tubrica)
o VASECTOMA
MTODOS POCO EFICACES
MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA
o OGINO
o BILLINGS
o TEMPERATURA BASAL
o MTODO SINTOTRMICO
MTODOS QUE INTERRUMPEN LA RELACIN SEXUAL
o COITO INTERRUMPIDO
ESPERMICIDAS SOLOS
o VULOS VAGINALES
o CREMAS
MTODOS HORMONALES
LA PLDORA
Est compuesta de dos hormonas que tienen una gran semejanza con las producidas por el organismo femenino. Existen diferentes tipos de pldora
anticonceptiva, que varan segn la dosis hormonal y la pauta de presentacin. Ser tu mdico quien te recomiende la ms indicada
para ti. Su eficacia, si se utiliza bien, se aproxima al 100%.
Cmo funciona
La toma diaria de una pldora combinada inhibe la ovulacin por lo que es uno de los mtodos anticonceptivos ms eficaces que existen. Si no hay
ovulacin no puede haber embarazo.
Cmo se usa
Todos los das se debe tomar la pldora a la misma hora. Segn los preparados, se deben tomar de manera continuada o con descansos de seis o
siete das. Si la presentacin es de 28 pastillas se deben tomar continuamente, sin descansos: al terminar un envase, se comienza el
siguiente. Si la presentacin es de 21 o 22 pastillas se deben tomar con un intervalo de seis o siete das de descanso entre cada
envase. En ambos casos, el sangrado menstrual aparecer con una periodicidad de aproximadamente 28 das.
Es necesario saber que:
* Es uno de los mtodos mas seguros de los existentes, tiene pocos efectos secundarios.
Hay que tomarla todos los das, independientemente del da que tengas relaciones sexuales.
Al finalizar la toma de pldora se recupera la fertilidad por lo que puedes volver a tener hijos, con la misma probabilidad que si no la
hubieras tomado.
El embarazo se puede producir en el primer mes tras la toma de pldora ya que no tiene ningn efecto nocivo sobre la descendencia.
Salvo indicacin mdica en contra, no existe ninguna razn para hacer descansos peridicos (de uno o mas meses) en la toma de
pldora.
Es imprescindible que asistas a las revisiones de seguimiento que te indique tu mdico.
Existen una serie de situaciones en las que no es recomendable la pldora, sobre todo relacionadas con la edad, el tabaquismo y
algunas patologas.
La pldora tiene efectos beneficiosos, adems de su efecto anticonceptivo, relacionados con la cantidad de sangrado menstrual y con
la prevencin de ciertos cnceres ginecolgicos como ovario y endometrio.
PARCHE ANTICONCEPTIVO
Un pequeo parche, similar a una tirita de 4,5 cm. de lado y menos de 1 mm de grosor, se coloca sobre la piel; este parche contiene las
hormonas, al igual que los otros mtodos hormonales, y las va soltando siendo absorbidas a travs de la piel.
Los efectos secundarios y la eficacia son como las de la pldora puesto que se trata de las mismas hormonas, aunque la va de administracin es
distinta.
Cmo se usa
Se coloca el primer da del ciclo sobre la piel un parche que se cambiar semanalmente durante tres semanas seguidas. A los 21 das, cuando
ya se hayan utilizado los tres parches, disponemos de una semana de descanso donde no se aplica ningn parche y ser el
momento en el que aparecer el sangrado menstrual. Debe colocarse en una zona del cuerpo sin cremas para que no se
despegue y nunca en la mamas; los sitios mas adecuados son la nalga o el vientre.
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LA PLDORA DEL DIA DESPUS
Recibe tambin en nombre de anticoncepcin postcoital y se trata de un preparado hormonal a base de una hormona nica (gestgeno). Este
mtodo, de emergencia, no debe utilizarse de forma habitual sino que solo es recomendable en casos inesperados en los que no
se ha utilizado ningn anticonceptivo o se ha utilizado mal, como por ejemplo ante una rotura de preservativo o una agresin
sexual.
No es segura al 100% pero evita el 85% de los embarazos que pudieran producirse.
Cmo funciona
Su accin es diversa dependiendo del momento en que se administre. Lo ms comn es que acte alterando o retrasando la ovulacin,
aunque a veces interfiere el proceso de anidacin. La Organizacin Mundial de la Salud define este mtodo como
anticonceptivo, no como abortivo.
Cmo se usa
Debe tomarse lo antes posible despus de haber tenido una relacin sexual insuficientemente protegida y nunca despus de las 72
horas. El envase contiene dos nicas pastillas que pueden tomarse las dos al mismo tiempo o separadas por un
intervalo de 12 horas.
Se precisa receta o la administracin por parte de un profesional mdico.
DISPOSITIVO INTRAUTERINO (DIU)
El DIU es un objeto pequeo formado por material plstico, metal(cobre fundamentalmente) y un pequeo hilo. Habitualmente consta de una
rama vertical y unas ramas horizontales que le dan forma de T o de ancla para ajustarse a la cavidad uterina.
Se dispone tambin de un DIU que en su rama vertical incorpora un pequeo depsito hormonal (gestgeno)que acta para
evitar sangrados abundantes en la menstruacin; le denominamos DIU hormonal.
Cmo funciona
El DIU acta de distintas formas, entre ellas dificultando el paso de los espermatozoides y produciendo una modificacin en el interior
del tero que evita el embarazo. El DIU hormonal ejerce tambin un efecto beneficioso sobre la capa interna del tero
(endometrio)disminuyendo la cantidad de sangre de la menstruacin.
Cmo se coloca el DIU
El gineclogo realizar su colocacin preferentemente durante la regla, ya que de esta forma el cuello del tero se encuentra ms
abierto y se puede descartar la existencia de un embarazo. Se sita en el interior del tero, pudiendo ocasionarte
algunas molestias que desaparecern rpidamente.
La duracin del DIU es de aproximadamente cinco aos, pudiendo ser retirado en el momento en que la mujer lo desee.
Es necesario saber que:
El DIU tiene una eficacia aproximada del 98%, lo que quiere decir que cada ao de uso se pueden producir dos fallos por
cada cien mujeres. El DIU hormonal presenta una eficacia superior.
No es el mtodo ms aconsejable en mujeres que no tengan hijos o relaciones sexuales con varias parejas; en este caso
aumenta el riesgo de infeccin a las trompas.
Tras la insercin de un DIU se debe comprobar su correcta colocacin mediante una exploracin o una ecografa.
Deben realizarse controles mdicos peridicos, hasta su caducidad.
El DIU de cobre puede producir un aumento de sangrado menstrual y de dolor (dismenorrea), por lo que, aunque pueden
ser tratados y tienden a disminuir con el paso del tiempo, no es aconsejable para mujeres con estos sntomas.
El DIU hormonal, por el contrario, tiene un efecto beneficioso sobre el sangrado menstrual abundante, por lo que est
especialmente indicado para mujeres con ese sntoma.
Si quieres tener un hijo, basta con retirarlo en el momento que lo desees, ya que su efecto anticonceptivo finaliza con su
extraccin.
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MTODOS DE BARRERA
EL PRESERVATIVO
Tambin es conocido como condn o goma. Es una funda muy fina de ltex que se coloca sobre el pene en ereccin. En su extremo cerrado
suele llevar un pequeo reservorio que facilita el depsito del semen tras la eyaculacin. Tiene una eficacia terica entre 86 y
97%.
MTODOS DE ABSTINENCIA PERIDICA
Cmo funcionan
Consisten en no tener relaciones sexuales en los das considerados frtiles, es decir los das prximos a la ovulacin. Para "averiguar" cuales
son estos das frtiles hay varios mtodos:
OGINO (tambin llamado mtodo del Ritmo o del Calendario)
Se trata de controlar los ciclos a lo largo de un ao para comprobar su regularidad. Se calculan unos das a partir del primer da de regla durante
los que el riesgo de ovulacin es ms pequeo. Supuesto el da aproximado de la ovulacin, es necesario abstenerse de tener
relaciones durante varios das y en casos estrictos hasta la aparicin de la regla siguiente. Este mtodo solo es til para mujeres
con ciclos menstruales muy regulares.
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BILLINGS (Mtodo del moco cervical)
Basado en la observacin diaria del moco cervical ya que tericamente se pueden determinar los das frtiles mediante las variaciones que sufre
el flujo vaginal a lo largo del ciclo. Se distinguen tres fases segn el grado de sequedad o humedad de la vagina, correspondiendo
los das de mximo riesgo a los das en que el moco y la humedad es mayor.
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TEMPERATURA BASAL
Este mtodo se basa en el hecho de que la ovulacin puede ser determinada a partir de los cambios en la temperatura basal corporal de la
mujer. Para ello, se debe tomar la temperatura todos los das antes de levantarse, con el fin de detectar la subida de la misma
que sigue a la ovulacin y evitar realizar un coito en estos das.
Mtodo del Calendario (Ritmo) para identificar el Comienzo y Fin del Perodo Frtil
1. Antes de seguir este mtodo, la mujer debe registrar el nmero de das que tiene cada uno de sus ciclos menstruales al menos
durante 6 meses. El primer da del sangrado menstrual siempre se cuenta como el da 1.
2. La mujer substrae 18 del nmero de das de duracin del ciclo ms corto que tiene en su registro. Esto le indica aproximadamente cul
es el primer da de su perodo frtil. Luego, ella substrae 11 das del nmero de das de duracin del ciclo ms largo que tiene en su
registro. Esto le indica cul es el ltimo da de su etapa frtil.
La pareja debe evitar el coito, utilizar un mtodo de barrera o el coito interrumpido durante los das frtiles.
Por ejemplo:
Si los ciclos en su registro varan de 26 a 32 das:
26 - 18 es igual a 8. Comience a evitar las relaciones sexuales sin proteccin el da 8.
32 - 11 es igual a 21. Vuelva a practicar relaciones sexuales sin proteccin despus del da 21.
Debe evitar tener relaciones sexuales sin proteccin desde el da 8 hasta el da 21 de su ciclo (14 das que se evita el coito sin
proteccin)
ste mtodo usa una antigua tcnica para determinar el perodo frtil del ciclo menstrual. Se denomina comnmente mtodo del ritmo, por la
abstinencia sexual peridica o mtodo del calendario, porque frecuentemente las usuarias utilizan un calendario para registrar sus
periodos frtiles (das cercanos a la ovulacin).
Para una mujer cuyo ciclo menstrual se extiende entre 25 y 32 das, se estima que es infrtil los primeros 7 das de su ciclo (25 - 18 = 7), es frtil entre
los das 8 y 20, y vuelve a ser infrtil el da 21 (32 - 11 = 21). Cuando se trata de evitar el embarazo, usndose perfectamente, este
mtodo tiene un nivel de efectividad de en torno al 80% (tasa de error del 20-25% segn los estudios).

Qu es la anticoncepcin de emergencia?
El trmino anticoncepcin de emergencia se refiere al uso de pldoras o la insercin de aparatos para tratar de prevenir el embarazo
despus del acto sexual. La anticoncepcin de emer- gencia es promovida para ser usada cuando una mujer ha sido violada, cuando
una pareja ha escogido tener sexo sin utilizar cualquier forma de anticoncepcin, o cuando hay la sospecha de que un anticonceptivo
fall. Los tipos de anticoncepcin de emergencia incluyen el uso de pastillas y el dispositivo Intra- uterino (DIU-T de cobre), de cinco
hasta siete das despus de la relacin sexual. Fuera de los Estados Unidos, la droga abortiva mifepristone (RU-486) se utiliza como
anticonceptivo de emergencia. El uso de las drogas meloxicam, indometacina y ranitidina como anticonceptivos de emergencia
(normal- mente utilizados para el dolor, la inflamacin, y para controlar el reflujo de cido respectivamente) est bajo investigacin.
Qu es la pldora del da despus?
La frase pldora del da despus (PDD) se utiliza para describir un conjunto de pastillas anticonceptivas que se toman despus de un
acto sexual, con el propsito de prevenir del embarazo. El primer tipo de PDD incluye las pldoras que contienen slo la progestina
sinttica levonorgestrel (LNG) al igual que otros anticonceptivos comerciales. Esta es actualmente comercializada en los Estados
Unidos bajo el nombre de Plan B One Step, Next Choice One Dose, y Next Choice.2 La Federacin de Drogas y Alimentos de Los
Estados Unidos ha aprobado este tipo de PDD para venta sin frmula mdica para personas mayores de 17 aos. El segundo tipo de
PDD es el frmaco anti-progesterona acetato de ulipristal (Ella), disponible con frmula en los Estados Unidos. El tercer tipo de PDD
es el uso extra oficial de anticonceptivos orales combinados que contienen estrgeno sinttico y progestinas.
Cmo funciona la PDD?
La concepcin de un nuevo ser humano slo es po- sible durante unos pocos das en el ciclo de la mujer. Los espermatozoides

pueden sobrevivir en el tracto repro- ductor femenino 3-5 das y el vulo muere 12-24 horas despus de la ovulacin. La fertilizacin
normalmente se produce en las trompas de Falopio despus de la ovulacin. El nuevo ser humano (blasto- cisto) migra desde las
trompas de Falopio hasta el tero donde se implanta 5-7 das despus de la concepcin. Un delicado equilibrio hormonal es necesario
para la supervivencia del beb.
Los promotores de la anticoncepcin de emergencia explican que LNG funciona principalmente deteniendo o retrasando la ovulacin
(ver diagrama). Un estudio reciente observ que LNG permiti la ovulacin en un 80% de las mujeres que recibieron LNG antes de
ovulation.3 En el mismo estudio, el 100% de los embarazos esperados no ocurrieron. Esto significa que la eficacia del LNG para
prevenir el embarazo podra implicar principalmente efectos despus de la fertilizacin en las mujeres que ovularon y concibieron.
Otros estudios han reportado que la administracin de LNG antes de la ovulacin causa una alteracin del equilibrio hormonal
necesario para mantener el embarazo.4, 5
Aunque los efectos de LNG en la implantacin del blastocisto en el endometrio de la mujer no se han estudiado in vivo por razones
ticas y legales, estudios recientes han afirmado que la administracin de LNG no impide implantation.6 Otros autores, sin embargo,
han demostrado que la administracin de LNG antes de la ovulacin afecta compuestos orgnicos importantes para la implantacin del
blastocisto en el endometrio.7
Cmo actan otros tipos de anticoncepcin de emergencia?
DIU-T de cobre: Los iones de cobre liberados por el DIU son txicos para los espermatozoides y el vulo, disminuyendo la probabilidad
de fertilizacin.8 Adems, el DIU-T de cobre disminuye las posibilidades de supervivencia de cualquier embrin que puede estar
formado, antes de que llegue al utero.6, 8 As, el DIU-T de cobre puede tener un efecto despus de la fertilizacin, destruyendo el
embrin.
Mifepristone (RU-486) y Ella: Son moduladores de los receptores de progesterona. Esto significa que pueden bloquear la accin de la
hormona progesterona, 9 causando la destruccin de una nueva vida humana a travs de un aborto qumico. Ella, puede bloquear la
ruptura del folculo si se administra antes de la ovulation.10
Si la concepcin (fecundacin) ya ha sucedido, entonces la nica manera por la cual el DIU o las PDD pueden ser efectivas es
destruyendo la nueva vida. Con la tecnologa actualmente disponible, una mujer o su mdico no pueden saber, en el momento que ella
toma estas pldoras o el DIU es introducido, si ella ya ha concebido o no. Una prueba de embarazo no le puede dar esta informacin
antes de la implantacin. Por lo tanto, siempre que estas pldoras son tomadas o un DIU-T de cobre es introducido despus de
actividad sexual, hay el riesgo que una nueva vida humana sea destruida.
Esto significa que la anticoncepcin de emergencia es un abotivoque puede causar un aborto?
Una nueva vida humana comienza con la concepcin, llamada tambin fecundacin. Sin embargo, es importante saber cmo la
comunidad mdica utiliza estos trminos. En septiembre de 1965, el Colegio Americano de Obstetras y Gineclogos (ACOG) intent
redefinir que el embarazo comienza con la implantacin, y no en el momento de la concepcin. Como la implantacin ocurre 5 a 7 das
despus de la concepcin, la efectividad de pldoras y dispositivos que no previenen la fertilizacin depende de la destruccin de un
nuevo ser humano por mecanismos que necesitan mas investigacin. Deben ser llamados abortivos a pesar de la definicin mdica
del ACOG.
Cuan efectiva es la anticoncepcin de emergencia?
Es muy difcil medir la eficacia de la anticoncepcin de emergencia porque una mujer es frtil slo durante unos pocos das de su ciclo
menstrual, y la mayora de las mujeres no saben si ellas estn en su tiempo frtil o no. Investigacin reciente, indica que el LNG
impidi alrededor de 50% de los embarazos esperados cuando se utiliz dentro de las 72 horas siguientes al coito mientras que Ella
impidi 2/3 de los embarazos esperados, por lo cul Ella fue ms efectivo que LNG. El DIU-T de cobre parece ser el mtodo de
anticoncepcin de emergencia ms eficaz previniendo hasta el 95% de los embarazos.11
El beneficio de la anticoncepcin de emergencia en la reduccin de los embarazos no deseados y abortos inducidos no se ha
demostrado todava. Una revisin sistemtica de estudios controlados aleatorizados comparando la provisin por adelantado y el
acceso estndar a la PDD no encontr ninguna reduccin en las tasas de embarazo.12 Otra revisin encontr que las mujeres que
recibieron paquetes gratuitos de la PDD los utilizaron con ms frecuencia que otras, pero a pesar de este aumento en el uso, hasta la
fecha, ningn estudio ha demostrado que un mayor acceso a este mtodo [anticon- cepcin de emergencia] reduce los embarazos no
deseados o las tasas de aborto . 13 Un estudio, de hecho, mostr una mayor tasa de embarazos con una mayor disponibilidad de la
PDD.14 Un estudio realizado en un condado en Escocia, consis- ti en dar cinco paquetes gratis de la PDD a 17.800 mujeres.15 Las
tasas de aborto (indicador de embarazo no deseados) en ese condado no disminuyeron, ni fueron diferentes comparndolas con las
tasas de aborto en condados que no recibieron la PDD gratis. En trminos generales, la evidencia sugiere que la PDD no es efectiva
para prevenir los embarazos no deseados. Adems, un efecto negativo de la provisin por adelantado de la PDD es el aumento en el
comportamiento sexual riesgoso.16
Pastillas anticonceptivas combinadas

La mayora de pastillas anticonceptivas son combinadas, esto quiere decir que contienen una combinacin de las hormonas estrgeno
y progesterona, de esta manera evitan que la mujer ovule y libere un vulo durante el ciclo menstrual. Si la mujer no ovula no puede
quedar embarazada, ya que el vulo no puede ser fecundado.
Las hormonas que contienen las pastillas anticonceptivas, en ocasiones pueden afectar al revestimiento del tero, lo que hace que el
vulo no pueda adherirse a la pared del tero. Tambin provocan el engrosamiento de la mucosidad alrededor del cuello uterino,
dificultando la entrada a los espermatozoides.
Tipos de pastillas anticonceptivas:


1 - Paquete de pastillas de 21 das: Esta clase de pastillas son combinadas, y se empiezan a tomar el primer da que se tiene la
regla, tomando un comprimido cada da a la misma hora, durante los 21 das. Pasados los 21 das, se descansa durante 7 das, que es
cuando tendremos la menstruacin, y luego se empieza de nuevo a tomar la pastilla otros 21 das ms y as sucesivamente. En
Cuando se deja de tomar la pastilla, es cuando se tiene el periodo.
2 - Paquete de pastillas de 28 das: Estas pastillas son de uso diario, son combinadas, y se tienen que tomar todos los das del ao a
la misma hora, no se tiene que descansar ningn da, ya que el envase es de 28 pastillas. Esta clase de pastillas se toman cada da,
ya que las ultimas 7 pldoras del envase no son eficaces, por tanto durante esos 7 das tiene que venir la regla. Por lo general las 7
pldoras ineficaces son de distinto color que las otras. Este tipo de pastillas las utilizan mujeres que se les olvida tomar la pldora, o no
cuentan el da de empezar a tomarlas, al tomar la pastilla diariamente sin descanso, cogen el habito y no se olvidan de tomarla.
3 - Paquete de pastillas para 12 semanas: En este caso se tiene que tomar la pldora anticonceptiva cada da a la misma hora,
durante 12 semanas seguidas, y luego descansar durante 7 das, que ser el periodo en el que tendr la menstruacin. Pasados los 7
das de descanso, volver a tomar la pldora 12 semanas y as sucesivamente. Con este mtodo se disminuye el nmero de perodos a
uno cada 3 meses, en lugar de uno cada mes.
4 - La mini-pldora: Este tipo de pastilla es diferente al resto de pastillas anticonceptivas, ya que slo contiene un tipo de hormona la
progesterona, en lugar de una combinacin de estrgenos y progesterona.
Se conoce como pldora de progesterona en dosis baja, y puede ser un poco menos eficaz para prevenir el embarazo que las pastillas
anticonceptivas combinadas. Se toma todos los das a la misma hora y sin descanso, por tanto las mujeres que utilizan este mtodo
pueden no tener la menstruacin, o tenerla en perodos muy irregulares.
Muchas de las mujeres que utilizan la mini-pldora han tenido sangrados irregulares y en pocas ocasiones, por ello esta forma de
anticonceptivo no ha llegado a extenderse y a ser utilizado entre las mujeres.
Esta pastilla sin estrgenos es una alternativa a las mujeres que estn en el perodo de lactancia, o a las mujeres que no pueden
tomar productos que contengan estrgenos.

5 - Toma de 24 pastillas anticonceptivas: En este caso el paquete contiene 24 pastillas anticonceptivas, y 4 que no tienen ningn
efecto, de otro color para diferenciarlas de las otras. Estas pastillas se toman diariamente a la misma hora durante 24 das,
descansando 4 das que ser cuando baje la menstruacin.
Las pastillas actuales

Las primeras pastillas anticonceptivas que salieron al mercado, tenan dosis muy altas de hormonas, pero las de hoy en da estn
mucho ms perfeccionadas y tienen menos hormonas. Por tanto las actuales tiene menos efectos secundarios que las que salieron al
principio.
Precauciones para no quedar embarazada:
Durante los primeros 7 das de la toma de la pastilla anticonceptiva, las mujeres tienen que usar un mtodo anticonceptivo adicional,
por ejemplo los condones, para prevenir el embarazo. Despus de estos 7 das la mujer no tiene ningn riesgo de embarazo y no hace
falta ningn otro mtodo.
Si una mujer se olvida de tomar la pldora anticonceptiva un da, tiene riesgo de quedar embarazada, por ello tendr que utilizar otro
mtodo anticonceptivo como los condones. Otra opcin es no tener relaciones sexuales durante un tiempo, hasta la toma normal de
las pastillas anticonceptivas.

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