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Antgeno Variantes
Antgeno H (flagelar) 75
Antgeno K (capsular) 102
Antgeno O (somtico) 167
Antgeno F (fimbrias / pili) 12



estructura antignica?
microbiologiaMuchas son sustancias orgnicas al ingresar a un husped pueden provocarle la
produccin de anticuerpos que son otras partculas que anulan o inmovilizan a los antgenos.
Para que ello ocurra las estructuras moleculares de antgenos y anticuerpos deben
corresponderse exactamente. La estructura antignica sera la conformacin de las molculas
del antgeno en cuestin.


MORFOLOGIA
Bacterias de forma esfrica (cocos)
Gram positivos y de ms de 2 micras de dimetro.
Crecimiento en cadena o como diplococos.
Aerobios y anaerobios facultativos.
Crecen y producen beta-hemolisis en agar sangre.
Son catalasa negativos (diferencia con los stafilococcus que son catalasa positivos).
Hay cepas capsuladas.
ESTRUCTURA ANTIGENICA
Antgenos somticos o constituyentes:
o Carbohidrato C : es el antgeno especfico de grupo de la pared celular; sirve de base
para el agrupamiento en los grupos de Lancefield (A U).
o Proteina M : son protenas fibrilares ancladas en su pared (proyecciones de la pared) de
las que se conocen al menos 80 tipos antignicos y que constituyen la base para su
serotipacin y un elemento esencial de virulencia. La presencia de anticuerpos especficos
frente a un serotipo M confiere proteccin frente a la infeccin por el mismo, pero no
frente a las infecciones por otros serotipos.
o Fimbrias o pilis.

Streptococcus
Toxinas y enzimas:
o Hemolisinas:
Producen dos tipos, estreptolisinas S y O.
Lesionan las membranas celulares y producen hemlisis.
La segunda es oxigeno labil y muy antignica produciendo la formacin de ASTO
(antiestreoptolisina O).
La primera es oxigeno resistente y poco inmunognica.
o Estreptoquinasas (fibrolisinas):
Transforma el plasmingeno en plasmina, la cual disuelve los coagulos de fibrina.
o Exotoxinas
pirgenas A, B y C (toxina eritrognica).
Provocan el exantema (erupcin) de la escarlatina.
o Estreptodornasa:
Despolimerisa el ADN y asi disminuye la viscosidad de los exudados purulentos.
o Hialuronidasa: desdobla el cido hialurnico.
o Difosfopiridina
nucleotidasa: destruye leucocitos.
o Proteinasas y
amilasas: producidas por algunos estreptococos.
o Nucleotidasas.
FISIOPATOGENIA
Esta dada por sus antigenos somticos y por la produccin de las enzimas y toxinas antes
mencionadas, que desencadenan en la infeccin el cuadro clnico.
CUADRO CLINICO BREVE
Infecciones localizadas
o Faringoamigdalitis aguda (faringitis estreptocccica).
o Imptigo o piodermia estreptoccica.
Si hay invasin a partir de una infeccin localizada:
o Erisipela.
o Fascitis necrotizante.
o Miositis o gangrena estreptococica.
o Fiebre puerperal :
o Ingresan al tero despus del parto y producen una septicemia.
o Infeccion generalizada:
o Es una septicemia originada a partir de una herida generalizada.
o Amigdalitis.
o Endocarditis.
o Sinusitis.
o Mastoiditis.
o Neumonia y empiema pleural.
Si hay produccion de ciertas toxinas
o Escarlatina.
Infecciones fulminantes y sndromes de shock txico.
o Se caracterizan por:
o Shock, bacteriemia, insuficiencia
respiratoria y de muchos rganos.
o Muere el 30 % de los afectados.
Complicaciones posestreptoccicas.
o Glomerulonefritis aguda.
o Fiebre reumtica.
DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO
Diagnstico directo
Muestra
Raspado amigdalino.
Raspado faringeo.
Secreciones de heridas o de piel.
Sangre.
Lquido cefaloraqudeo.
Cultivo:
En agar sangre, en una atmosfera de C02 a 37 .
Identificacin:
Pruebas Presuntivas:
o Son catalasas negativos.
o Son susceptibles a la bacitracina.
o Hidrolisis De L-pirrodolin 2-naftilamida (PYR) (+).
Pruebas serolgicas directas:
o Aglutinacion.
o La positividad de la deteccion antignica en un paciente con faringitis se interpreta como
un dato diagnstico, pero la negatividad requiere confirmacin con cultivo.
Diagnostico indirecto
Antiestreptolisina 0 (asto):
Se expresa en unidades Todd (lo normal es de 200 unidades Todd).
Titulos altos indican infeccin reciente o repetida.
AntiDNAsa.
Antihialuronidasa.
Antiestreptoquinasa.
Anticuerpo anti M.
En la actualidad, la determinacin de antiestreptolisinas y anti-DNAsa se utiliza muy poco en
el diagnstico por su baja sensibilidad y especificidad.
TRATAMIENTO
1 Eleccin:
o Penicilina G Benzatinica.
o 1 dosis (dura 10 das). 1.200.000 Unidades. Va intramuscular.
2 Eleccin:
o Eritromicina: 4 dosis. Via oral. Cada 6 Hs.
PROFILAXIS
Realizacin de procedimientos de control para un hallazgo y terapia antimicrobiana precoz.
Quimioprofilaxis en personas que tuvieron fiebre reumtica mediante:
o Una inyeccion de penicilina G Benzatinica, 1.200.000 unidades, va intramuscular, cada 3
o 4 semanas durante 1 Ao.
Eliminacin de los estreptococos de los portadores sanos.
Evitar que los portadores sanos trabajen en lugares como:
o Quirfanos,
o Salas de parto,
o Guarderas,
o Salones de clase,
o Etc.
BIBLIOGRAFIA
CARTILLAS DE MICROBIOLOGA (1999) CTEDRA DE MICROBIOLOGA UNT.
MIMS PLAYFAIR ROITT WAKELING WILLIAMS MOSBY / DOYMA LIBROS PRIMERA
EDICIN EN ESPAOL DE LA PRIMERA EDICIN EN INGLES.COPYRIGHT (c) 1995.
FARRERAS ROZMAN Medicina Interna.