Seguridad Quimica de Los Materiales

QUMICA DE LOS MATERIALES / INTOXICACIONES
PREGUNTAS SIMPLES PARA RESPUESTAS AUN MAS SIMPLES

1. Cules son algunas de las caractersticas de la Ciencia?
Es tentativa; ya que puede ir cambiando: todo est bien hasta que se demuestre lo contrario.
Es objetiva; ya que sus conclusiones s tienen validez.
Es causal; busca la causa del fenmeno.
Es universal; debe de ser para todo el mundo lo mismo.
Es colectiva; deben de estar en comunicacin con otros cientficos.
Presenta reularidades; busca ciclos! quiere que todo tena un ciclo.
2. Qu es la Qumica?
Es la "iencia que estudia la materia y los cambios que #sta sufre por la influencia de la enera.
Estudia todas las reacciones qumicas que hay en la materia
3. De dnde proviene la palabra Qumica?
$e %lquimia! precursora de la &umica! que pretenda fabricar la piedra filosofal y el eli'ir de la
eterna juventud.
. Qu es Ciencia?
Es la forma lica! ordenada y sistemtica que puede e'perimentarse
!. "n #u se divide la Ciencia?
En abstractas (matemticas! lica! etc.)! fsicas (fsica! qumica! astronoma! etc.)! biolicas
(botnica! fisioloa! etc.); las *ltimas dos son naturales! y tambi#n en sociales: historia! socioloa!
antropoloa! etc..
$. Cules son los pasos del mtodo cient%ico?
+bservacin (datos! hechos)
,iptesis (idea de lo que est sucediendo)
"omprobacin o e'perimentacin (se comprueba)
-eora
&. "n #u se divide la Qumica?
&umica ornica. Estudia lo que est relacionado al carbono! todos los compuestos que tienen
carbono.
&umica inornica. -odos los elementos que no tienen carbono.
&umica analtica. %naliza o estudia los compuestos y #sta se divide en:
%nlisis cualitativo
%nlisis cuantitativo
.isicoqumica. Es lo que hace que ocurra la reaccin y qu# hay en ella.
/ioqumica. Estudia un proceso biolico
'. Qu es la materia?
Es todo lo que ocupa un luar en el espacio.
(. Cules son las propiedades de la materia?
0on enerales o e'tensivas y especficas o intensivas.
1as enerales o e'tensivas: las tienen toda la materia pero no nos permiten identificarla. 0us
propiedades son: peso! masa! volumen! porosidad! impenetrabilidad y dureza.1as especficas o
intensivas: permiten identificar la materia. 0us propiedades pueden ser fsicas y qumicas; las
fsicas son: color! olor! sabor! punto de fusin! punto de ebullicin y estado fsico. 1as qumicas son:
combustin! o'idacin! acidez y reactividad.
1). Clasi%ica las siguientes propiedades del %enol*
0on cristales blancos. Especfica fsica.
-ienen masa y volumen. 2eneral.
-iene un olor caracterstico. Especfica fsica.
"on sosa reacciona y forma el fenato. Especfica qumica. 3rrita la piel. Especfica qumica.
11. Qu es el modelo cintico molecular?
Es un modelo para entender cmo se mueven las mol#culas.
12. Qu es modelo?
Es la representacin de alo que el hombre hizo para comprender ms fcilmente las cosas! para
poder e'plicar alo. 0imulan un aspecto de la realidad.
13. Cules son los estados de la materia?
0lido! lquido y aseoso
1. Describe las propiedades de los di%erentes estados de la materia
0lido:
4olumen: .ijo
.orma: .ija
5nin molecular: 6uy unidas por la fuerza de cohesin.
1a fuerza de atraccin es mayor que la fuerza de repulsin.
1quido
4olumen: .ijo
.orma: $el recipiente que lo contiene
5nin molecular: Pierde riidez! las mol#culas se transportan libres pero cerca
1a fuerza de atraccin es iual que la fuerza de repulsin.
2aseoso
4olumen: 3ndefinido
.orma: 3ndefinido
5nin molecular: 0eparadas
1a fuerza de atraccin es menor que la fuerza de repulsin.
1!. Cules son los cambios #ue e+isten entre los di%erentes estados de la materia?
0lido a lquido: .usin
0lido a as: 0ublimacin
1quido a as: Evaporacin
1quido a slido: 0olidificacin
2as a slido: $eposicin
2as a lquido: "ondensacin
1$. Qu es una me,cla -eterognea?
7o es uniforme ni en composicin! ni en propiedades y est formada por dos o ms fases
fsicamente distintas y distribuidas en forma desiual.
1&. Qu es una materia -omognea?
Es uniforme en su composicin! y en propiedades.
1'. Qu es una solucin?
6ezcla de materia homo#neas. Estn formadas por distintos compuestos que puede separarse y
parece una sola.
1(. Da el signi%icado de una sustancia pura.
Es homo#nea en composicin y propiedades; que son definidas y constantes.
2). Da el signi%icado de compuesto.
1a unin qumica de dos o ms elementos que se combinan en una proporcin definida y
constante.
21. Da el signi%icado de un elemento.
1a sustancia pura que no puede descomponerse en otras ms simples ni a*n utilizando m#todos
qumicos. ,ay 89: elementos de los cuales :9 se encuentran en la 7aturaleza y los otros son
sintetizados.
22. Da la de%inicin de lo #ue es molcula.
Parte ms peque;a de un compuesto! la cual todava conserva sus propiedades.
23. Da la de%inicin de un tomo.
Parte ms peque;a de un elemento que puede participar en un cambio qumico.
4iene del rieo <ya no se puede dividir<. Esta conformado por electrones! protones y neutrones.
2. "scribe el cuadro de la clasi%icacin de la materia.
2!. Cmo se les puede llamar tambin a los protones . neutrones?
7ucleones.
2$. "n dnde se encuentran los electrones?
En los nivele de enera o =E6PE (=ein de Enera donde hay 6ayor Probabilidad Electrnica).
2&. Qu carga tienen los protones/ electrones . neutrones?
1os protones tienen cara positiva! los electrones neativa y los neutrones neutra.
2'. Da la de%inicin de n0mero atmico.
7*mero de protones de un tomo. ($etermina el elemento).
2(. Da la de%inicin de masa atmica.
0uma de protones y neutrones. Es el promedio de la abundancia de los istopos en la naturaleza.
3). Qu es un istopo?
>tomos de un mismo elemento que tienen diferente n*mero de neutrones en el n*cleo. 4an a tener
las mismas propiedades qumicas pero diferentes propiedades fsicas. 7o todos los istopos son
estables ni se encuentran en la misma cantidad en la naturaleza.
31. Qu es un isbaro?
$istintos elementos que tienen el mismo n*mero de masa.
32. Qu es un in?
Elemento que tiene una cara positiva o neativa. 0i la tiene positiva tiene un electrn de menos; si
la tiene neativa tiene un
electrn de mas.
33. 1 #u se re%ieren las le.es ponderales?
% la masa y al peso
3. Cules son las le.es ponderales?
1ey de la conservacin de la masa o materia
1ey de la conservacin de la enera
1ey de la conservacin de la materia y la enera
1ey de las proporciones definidas o de la composicin constante
1ey de las proporciones m*ltiples
3!. "+plica la le. de la conservacin de la masa o materia
En reacciones qumicas! la masa o materia no se crea ni se destruye. (1avoisier)
3$. "+plica la le. de la conservacin de la energa.
1a enera no se crea ni se destruye! slo se transforma de una forma a otra. (6ayer)
3&. "+plica la le. de la conservacin de la materia . la energa.
1a cantidad total de materia y enera del 5niverso! no aumenta ni disminuye! no obstante la
materia y la enera pueden transformarse entre s. (1avoisier ? 6ayer).
3'. "+plica la le. de las proporciones de%inidas o de la composicin constante.
5n compuesto puro! siempre contiene los mismos elementos! e'actamente en las mismas
proporciones respecto a las masas.
"uando dos o ms elementos se combinan para formar un compuesto siempre lo hacen en los
mismos porcentajes en peso (Proust).
3(. "+plica la le. de las proporciones m0ltiples
"uando se forman dos o ms compuestos a partir de los mismos elementos! los pesos de uno de
ellos que se combinan con una cantidad fija del otro siuen relaciones que se reducen a n*meros
enteros peque;os como 8 a @! A a @! etc. ($alton).
). Qu es un cambio?
Es una variacin.
1. Qu tipos de cambios -a.? "+plica cada uno.
"ambio fsico. 0i la materia cambia en su posicin o estado fsico. Por ejemplo: cambios de estado
como la evaporacin! romper una vara! derretir cera! etc.
"ambio qumico. 0i va a cambiar la materia en su naturaleza. 0e necesita enera. Por ejemplo:
hornear un pastel! frer un huevo! etc.
2. Qu es energa?
%quella que ocasiona los cambios y se clasifica en dos:
Enera cin#tica : la que se encuentra en movimiento. Es la que posee cualquier cuerpo que se
encuentre en movimiento.
Enera potencial. Es la a que posee todo cuerpo cuando en funcin de su posicin o estado es
capaz de realizar un trabajo. 0e encuentra en reposo.
3. Cul es la unidad de energa?
El joule
. Qu es calor?
Es la suma de la enera cin#tica media de sus mol#culas.
!. Qu es temperatura?
Es una medida de la enera cin#tica media de sus mol#culas.
$. 2ara #u sirve la energa trmica?
Para mantener caliente al cuerpo
&. De dnde obtienen las plantas el almidn/ las protenas/ etc.?
$e la fotosntesis
'. 2ara #u sirve la energa #umica almacenada?
Para conducir los impulsos nerviosos; la enera mecnica para contraccin muscular y para
sintetizar biomol#culas.
(. "scribe un e3emplo de la relacin entre masa . energa.
1a composta.
!). "+plica la %isin nuclear
El n*cleo de un tomos es bombardeado por un neutrn y el n*cleo se divide en dos liberando ms
neutrones y ms enera;
#stos a su vez bombardean otros n*cleos y as sucesivamente. Es una opcin para enerar
enera.
!1. 1 #u se le llama sustancia radiactiva?
"uando un n*cleo se descompone en forma espontnea y libera radiaciones se dice que es una
sustancia radiactiva. "omo el uranio A@B! etc. 1os tres tipos de radiacin que se liberan son alfa!
beta y amma.
!2. "+plica cmo se generan las partculas al%a.
0e eneran a partir de un n*cleo de helio. Estas las emiten con un n*mero mayor al C@. El helio
tiene A neutrones y su masa atmica es D. -ienen un bajo poder de penetracin! no atraviesa ni la
ropa ni la piel.
!3. Qu pasa cuando el n0cleo se descompone?
4a a formar un elemento diferente y libera enera emitiendo una partcula. % esto tambi#n se le
llama desinteracin radiactiva.
!. Qu es la radiacin nuclear?
0on las partculas que se formaron y la enera emitida.
!!. 4a, un cuadro en el #ue e+pli#ues las di%erentes partculas #ue se pueden emitir.
5n neutrn se descompone en sus partes positiva y neativa. 1a parte positiva se queda en el
n*cleo y la neativa sale disparada. -ienen mayor penetracin (8cm) en huesos o en tejido. Para
quitar la e'citacin se libera enera.
!&. "+plica las radiaciones g.
Es la enera que se libera. 7o son partculas. Estos rayos son radiacin electroman#tica de ran
enera.
!'. Cmo son los istopos?
7o son eternos! tienen una vida media
!(. Qu es la vida media?
Es el tiempo necesario para que se desintere la media de los tomos de una muestra de material
radiactivo. 4an desde fracciones de seundo hasta millones de a;os.
$). Con #u se detecta la radiacin?
"on el 2eier ? 6Eller
$1. Qu se necesita para #ue la radiacin cause da5o?
-ipo de tejido
=adiacin con dosis
-iempo de e'posicin
>rea e'puesta
$2. "n #u se mide?
En 0ieverts. $e 9 ? .AB 0ieverts no pasa nada! ya que siempre nos e'ponemos a este tipo de
radiacin.
$3. Qu pasa de ).2! a ).!)?
$isminuyen los lbulos blancos pero no pasa de eso! ya que lueo reresan.
$. Qu pasa de 1 a 2?
,ay disminucin en leucocitos! nuseas y mareos.
$!. Qu pasa de 2 a 3?
,ay hemorraias y tambi#n hay *lceras
$$. Qu pasa despus de !?.
1a mitad de la ente que se e'pone a #sta radiacin muere.
$&. Qu es el espectro electromagntico?.
-odos los cuerpos emiten radiaciones en diferentes medidas. "uando acomodamos estas
radiaciones de acuerdo con su lonitud de onda (espacio entre A crestas o dos valles) obtenemos
lo que es el espectro electroman#tico.
$'. Cules son las caractersticas de las radiaciones electromagnticas?.
0on enera! no tienen masa.
4iajan a la velocidad de la luz.
4iajan a trav#s del espacio.
0on emitidas! o cuando se desintera un tomo! o despu#s de que adquieren enera.
0e mueven en el espacio en forma de paquetes de enera que se llaman fotones.
"ada fotn tiene una frecuencia caracterstica.
$(. Qu es una %recuencia?.
Es el n*mero de ondas que pasan en un seundo en un luar determinado.
&). Qu tipos de radiaciones -a.?.
3onizante. 0on las de ms alta enera! causan ms da;o! ya que los electrones se desinteran y
salen a alta velocidad. 0e crean framentos moleculares que se mueven a alta velocidad causando
da;o.
7o ionizante. Es de baja enera! hace que los electrones vibren y suban un nivel y despu#s
vuelvan a bajar. -ambi#n son pelirosos en e'ceso.
&1. Qu descubri 6saac 7e8ton en 1$&2?.
1a refraccin de la luz. +bserv que al hacer pasar un haz de luz por un cristal #sta se
descompone en diferentes colores! que tienen diferente lonitud de onda cada uno.
&2. "+plica la teora ondulatoria.
1as ondas electroman#ticas! y la luz lo es! son perturbaciones que se propaan sin necesidad de
que e'ista un medio material. -ienen tres propiedades caractersticas:
4elocidad. Es constante en el vaco e iual a @ ' 89C mFs
1onitud. $istancia entre cresta y cresta
.recuencia. 7*mero de veces que pasa por un luar en un seundo.
&3. Quin determin cul es la energa de la lu,?.
PlancG.
&. "scribe la de%inicin del e%ecto %otoelctrico.
1a enera de una radiacin electroman#tica est concentrada en paquetes llamados cuantos o
fotones. Esta enera es transmitida a los electrones mediante colisiones. En cada colisin el
electrn absorbe toda la enera del fotn y al vencer la fuerza de atraccin entre el n*cleo y el
electrn! #ste *ltimo ser e'pulsado del tomo con mayor enera cin#tica.
&!. Cul es la teora de 9o-r?
Propone un nuevo modelo atmico basndose en el espectro del hidreno:
1os electrones se mueven alrededor del n*cleo en rbitas circulares o niveles de enera
definidos.
6ientras los electrones est#n en un nivel! ni va a absorber enera ni la va a desprender.
0i un electrn cambia de nivel va a absorber enera! y si reresa a su nivel va a
desprender enera.
"uando los electrones absorben o desprenden enera! lo hacen en cantidades unitarias
llamados cuantos. Estos cuantos corresponden a la diferencia de enera entre A niveles.
"uando el electrn est en su nivel de enera ms bajo! se le llama basal fundamental.
"uando no estn en su estado basal se encuentran en estado e'citado.
"uando se libera enera en forma de cuantos o fotones lo vemos en el espectro
electroman#tico.
&$. Qu -ace :ommer%eld en 1(1$?
,ace modificaciones al modelo de /ohr! para que se pudiera utilizar en ms tomos! ya que el de
/ohr slo se poda utilizar para el ,idreno:
&ue los electrones se mueven alrededor del n*cleo en rbitas circulares o elpticas
% partir del seundo nivel ener#tico! e'isten A o ms subniveles en un mismo nivel.
El electrn es una corriente el#ctrica min*scula.
&&. Qu nos indica la letra ;l;?
"untos subniveles hay en un nivel y sinifica n*mero cuntico azimutal. -iene un valor de l H 9 a l
H ?8.
&'. Qu es el espectro de emisin?
"uando a los elementos se les e'cita mediante la aplicacin de calor o de una descara el#ctrica
de alto voltaje y emiten luz. Es como un cdio de barras y para cada elemento es diferente. El
espectro de misin muestra por el color y la luz que emite la intensidad y posicin para saber qu#
elemento es. 1a posicin dice qu# elemento es y la intensidad dice cunto de este elemento hay.
&(.Qu -i,o <ouis de 9roglie?
En 8:AD cre un modelo donde las rbitas del tomo se reemplazaron por ondas y de este modo
los electrones se podan tratar como ondas o como partculas. En8:AI se le bautiz como -eora
ondulatoria de la materia.
'). Qu -i,o =erner 4eisenberg?
En 8:AI dijo que era imposible conocer con precisin la posicin y velocidad de las partculas
subatmicas. El producto de las precisiones es iual a la constante de PlancG.% esto se le llama
Principio de incertidumbre.
'1. Qu -i,o "r8in :-r>edinger?
$edujo una ecuacin matemtica del modelo atmico cuntico cuyas principales caractersticas
son:
El electrn se comporta como partcula y como onda. 1os electrones se localizan en reiones
llamadas orbitales fuera del n*cleoatmico.
1os orbitales se encuentran en distintos niveles y subniveles de enera.
1as propiedades de los orbitales dependen de @ n*meros cunticos: n! l! m! y s.
El sentido del iro del electrn depende del valor del cuarto n*mero cuntico s.
'2. "+plica los n0meros cunticos.
n. 7*mero cuntico principal. $etermina el nivel de enera principal donde se encuentra el
electrn.
l. 7*mero cuntico azimutal o secundario. $etermina el subnivel dentro del nivel principal. 3ndica la
forma o tipo de orbital. 0us valores son de 9 a n?8.
6. 7*mero cuntico man#tico. $a la orientacin en el espacio del orbital cuando se encuentra en
un campo man#tico. -ambi#n da el tipo de orbital. 0us valores son de ?l a Jl. En cada orbital hay
dos electrones.
s. Es el cuarto n*mero cuntico. 7os indica que el electrn al estar en un orbital ira debido al
campo man#tico. 0lo puede tener dos valores (2ira a la derecha o izquierda) y se representan:
J8FA! ?8FA. -ambi#n se le llama 0P37
23=+.
'3. "+plica el principio de e+clusin de 2auli.
7o puede haber dos electrones con los cuatro n*meros cunticos iuales.
'. Qu es la con%iguracin electrnica?
Especificacin de los subniveles ocupados y su n*mero de ocupacin para un elemento o in
dado.
'!. "+plica la regla de 4und o 2rincipio de ?ultiplicidad ?+ima.
1os electrones se introducen en cada orbital de iual enera uno a la vez y con spin id#ntico antes
de que dentro de dichos orbitales se forme un par con electrones de spin opuesto.
'$. Qu -i,o <e8is?
,izo una manera ms fcil para la confiuracin electrnica. Escribe el smbolo del elemento y a su
alrededor se le ponen puntos o crucecitas que van a ser los electrones que estn en el nivel ms
alto y a #stos se les llaman electrones de valencia. El smbolo de 1eKis tambi#n se llama
0L6/+1+ E1E"-=M73"+
'&. 2or #u se les llama electrones de valencia?
0e llaman as porque son los que van a intervenir en la formacin de compuestos! ya que son los
que se van a anar! perder o compartir cuando el elemento reacciona para formar una mol#cula o
in.
''. 2or #u est %ormado el smbolo electrnico?
Por el Nernel y los electrones de valencia.
'(. "+plica la regla del octeto.
1os tomos! al entrar en reaccin qumica! tienden a adoptar la confiuracin electrnica del as
noble inmediato por transferencia o por compartir entre ellos par o pares de electrones de un tomo
a otro. Esto se llama =E21% $E1 +"-E-+ + =E21% $E1 C! ya que al adoptar la confiuracin del
as noble equivale a tener C electrones en el nivel e'terno! e'cepto en el ,elio que tiene slo A.
(). Qu son los enlaces interatmicos?
1o que mantiene unidos a los tomos se llaman enlaces interatmicos (para formar una mol#cula).
Estos enlaces son los
responsables de las propiedades qumicas.
(1. Qu son las %uer,as intermoleculares?.
5nen a las mol#culas. 0on las responsables de las propiedades fsicas.
(2. Cmo pueden ser los enlaces interatmicos?
3nicos o electrovalentes! covalentes y metlicos.
(3. "+plica el enlace inico.
Es cuando un metal reacciona con un no metal para adquirir la confiuracin electrnica del as
noble inmediato. 0e transfieren electrones del metal al no metal y se forma un campo inico o
electrovalente. Es una fuerza de atraccin electrosttica.
(. Qu es un in?.
5na partcula con cara
(!. Qu pasa cuando se 3untan cationes . aniones?.
0e van a formar cristales sales.
($. ?enciona las caractersticas de un enlace inico.
Es binario
4alencia fija (metal)
7ombre del no metal (...uro) en el caso del o'eno (... ido)
7ombre del metal (de <metal<)
(&. 1 #u se le llama isoelectrnicas?.
"uando dos elementos tienen la misma confiuracin electrnica
('. "+plica el enlace covalente.
0e efect*a entre elementos de alta electroneatividad (no metales). ,ay de dos tipos: Enlace
covalente puro u homopolar y
enlace covalente polar o enlace polar.
((. "+plica el enlace covalente puro u -omopolar.
Este se va con dos tomos del mismo elemento formando una mol#cula sin cara el#ctrica
sim#trica y cuya diferencia de
electroneatividad es cero.
1)). Qu es electronegatividad?.
Es la medida de la potencia que tiene un tomo para atraer electrones cuando forma parte de un
enlace qumico. El valor ms alto es el del fl*or! que es D! y el ms bajo es el de "esio! que es de
9.O
0i un enlace tiene una diferencia de electroneatividad que es mayor que A va a ser
predominantemente inico.
0i un enlace tiene una diferencia de electroneatividad que es menor que 8.B va a ser
predominantemente covalente.
1)1. Cules son los enlaces covalentes puros?
,A! "lA! 7A! +A! /rA! 3A! .A
1)2. "+plica el enlace covalente polar o enlace polar/
"uando se unen dos tomos no metlicos de diferente electroneatividad
1)3. "+plica el enlace covalente coordinado o coordinado dativo/
5n mismo elemento va a aportar los A electrones que van a formar el enlace.
1). "+plica el enlace metlico
6ar de electrones sobre los iones positivos. 1a confiuracin del metal es una red cristalina.
1)!. Qu es nomenclatura?
"onjunto de relas que se emiten para dar nombre y clasificacin a cada una de las sustancias
qumicas. 1a asociacin que da la nomenclatura es la 35P%" (5nin 3nternacional de &umica Pura
y %plicada).
1os compuestos estn formados primero por la parte positiva que puede ser el metal! ion
poliatmico positivo! in hidreno o un no metal menos ectroneativo (se menciona al final).
$espu#s se escribe la parte neativa que puede ser el 7o metal! in poliatmico neativo. 0e
escribe al final del compuesto pero se menciona al principio.
1)$. "scribe la nomenclatura de los compuestos binarios.
a) 7o metal ? no metal. 1a terminacin del seundo elemento (... uro! ido)
P la cantidad de tomos de cada elemento se indica con el nombre de los prefijos rieos. (mono!
di! tetra! penta! he'a! etc.)
b) 6etal ? no metal.
8) 4alencia fija o n*mero de o'idacin fijo (metales familia 3% 33%! 333%) del metal.
Primero se escribe el 7o metal con terminacin uro! ido aunque se escribe al final de el metal (sin
sufijos rieos).
A) "on n*mero de o'idacin variable (metales de la familia /! elementos de transicin). Puede
perder varios electrones.
3. 030-E6% 0-+"N. (lo da la 35P%") consiste en que se escribe despu#s del metal el n*mero de
o'idacin.
33. 05.3Q+0. 4alencia o n*mero de o'idacin variable. 7o 6etal ... uro de 6etal. y el 6etal puede
tener terminacin .... ico si es ms rande! y ... oso si es ms peque;o.
1)&. Qu son los radicales?.
2rupos de tomos que act*an usualmente juntos y tienen sus propias valencias.
"ada radical tiene un nombre particular:
%cetato
%monio
"arbonato
"ianuro
,ipoclorito
"lorito
"lorato
Perclorato
"romato
$icromato
.osfato
/icarbonato o carbonato cido
/isulfato
/isulfito o hidreno sulfito
,idr'ido
7itrato
7itrito
0ulfito
Permananato
0ulfato
1)'. Cmo se clasi%ican los compuestos?.
En binarios! ternarios y cuaternarios
1)(. "scribe la clasi%icacin de los compuestos binarios.
+R3$+0 />03"+0
metal J o'eno J aua ?????? ,idr'idos
MR3$+0 >"3$+0
no metal J o'eno J aua ?????? >cido +'cido
,3$=5=+0
6etal J ,idreno
,3$=>"3$+0
7o metal J hidreno
0%1E0 0E7"311%0
6etal J 7o metal
11). ?enciona la clasi%icacin de los compuestos ternarios.
,3$=MR3$+0
6etal J +'eno J ,idreno
+R>"3$+0
,idreno J 7o metal J +'eno
+R30%1E0
0al formada por metal J 7o metal J +'eno
111. ?enciona la clasi%icacin de los compuestos cuaternarios.
0%1E0 >"3$%0
6etal J ,idreno J =adical
0%1E0 />03"%0
6etal J ,idr'ido J 7o metal
112. Cules son las propiedades %sicas de los metales?
/rillo
"onducen calor
"onducen electricidad
6aleables
$*ctiles
113. Cules son las propiedades #umicas de los metales?
Pierden electrones (poder reductor)
,ay metales ms activos que otros (series de act. de los metales)
11. 1 #u se le llama minerales?
1a mayora de los metales se encuentran en la corteza terrestre y no estn libres sino en forma de
sulfatos! carbonatos! etc. a
los cuales se les va a llamar minerales.
5n mineral es una sustancia natural inornica con estructura cristalina homo#nea y de
composicin qumica definida. % los
depsitos de minerales que contienen metales se les llama 6ena.
11!. Qu es la metalurgia?
0erie de procesos o conjunto de operaciones que intervienen en la obtencin de metales a partir de
las menas. 1os procesos
metal*ricos van a ser diferentes dependiendo del metal.
11$. Qu es una ecuacin #umica?
5na ecuacin es una forma corta o abreviada de e'presar un cambio qumico en t#rminos de
smbolos y formas. $e acuerdo a la ley de la conservacin de la materia y la enera! ajustando la
ecuacin se conserva esta ley.
11&. Qu es necesario para a3ustar una ecuacin?
8) -ener escritas correctamente las frmulas de los reactivos y los productos
A) Empezar con las partes ms complejas
@) El hidreno y el o'eno se pueden ajustar areando aua si es necesario y todos los
elementos ya estn balanceados.
D) $eja los elementos en estado libre hasta el *ltimo momento.
11'. Cules son los di%erentes tipos de reacciones #ue -a.?
=E%""3M7 $E 0L7-E030 + $E "+6/37%"3M7 $3=E"-%. $os o ms elementos se combinan
para formar un compuesto.
=E%""3M7 $E $E0"+6P+03"3M7 + %7>13030. 5n compuesto se va a separar en dos o ms
elementos o compuestos
mediante la aplicacin de una fuente de enera e'terna.
=E%""3M7 $E 050-3-5"3M7 036P1E. "uando un elemento toma el luar de otro en un
compuesto
=E%""3M7 $E 050-3-5"3M7 $+/1E. "uando dos elementos o radicales compuestos se
intercambian. Esto sucede siempre
que el tomo sustituyente tena mayor actividad que el tomo sustituido.
=E%""3M7 $E "+6/50-3M7. 0e identifican porque sus productos vienen siendo di'ido de
carbono y aua y en los reactivos est el o'eno que es el que se necesita para llevar a cabo la
combustin.
=E%""3M7 $E 7E5-=%13S%"3M7. "uando estn un cido con una base y nos da sal y aua.
11(. Cmo se pueden clasi%icar tambin las reacciones?
=E%""3+7E0 $3=E"-%0. "uando los reactivos nos forman productos
=E%""3+7E0 374E=0%0. -ambi#n se llaman reversibles.
=E%""3+7E0 E7$+-T=63"%0 + E7$+T=23"%0. 7ecesitan aplicarles enera o calor para
que puedan llevarse a cabo.
=E%""3+7E0 ER+-T=63"%0 + ER+T=23"%0. $esprenden calor o enera.
12). Cmo son los coe%icientes este#uimtricos?
4an a ser enteros y peque;os.
121. Qu es el n0mero de o+idacin?
7*mero de electrones que ana o pierde un elemento cuando se combina en un compuesto inico;
y en uno covalente es la
cara que aparenta tener un tomo.
122. Cules son las reglas para determinar el n0mero de o+idacin?
8) 1a suma alebraica de los n*meros de o'idacin en un compuesto neutro es iual a cero; en el
caso de un ion debe ser
iual a la cara del ion.
A) El n*mero de o'idacin de un elemento que se encuentra en estado libre o sin combinar es
siempre iual a cero.
@) En un ion monoatmico se considera iual a su cara inica.
D) En los compuestos con dos tomos diferentes! el n*mero de o'idacin neativo se asina al
tomo mas electrn neativo.
B) En los compuestos que contienen J8 el n*mero de o'idacin es J8. 1as e'cepciones son los
hidruros de los metales donde el n*mero de o'idacin es ?8.
I) En la mayora de los compuestos que contienen o'eno! su n*mero es ?A. 1as e'cepciones son
los per'idos ?8.
123. Qu es @"DAB?
1as ecuaciones en las que hay un cambio en el n*mero de o'idacin en los reactivos son llamadas
de 'ido ? reduccin (redo').
12. Qu es la o+idacin?
"ambio qumico en el cual una sustancia pierde electrones y aumente su estado de o'idacin.
12!. Qu es reduccin?
"ambio qumico en el cual una sustancia ana electrones y disminuye su o'idacin.
12$. Cmo se le llama al elemento #ue se o+ida?
%ente reductor
12&. C al #ue se reduce?
%ente o'idante
12'. "scribe los pasos para @"DAB
Escribir toda la ecuacin completa.
Escribir el n*mero de o'idacin encima de cada uno de los elementos.
$eterminar el cambio en el n*mero de o'idacin! o sea el n*mero de electrones transferidos.
6ultiplica el n*mero de electrones por el n*mero de tomos o'idados; y el n*mero de electrones
por el n*mero de tomos reducidos.
3ntercambiar n*meros colocndolos como coeficiente.
"ompletar el balance por tanteo. Primero los que cambiaron su n*mero de o'idacin. 0eundo los
tomos que no sean hidreno y o'eno y tercero! se balancea el hidreno areando aua
donde sea necesario.
12(. 1 #u es igual un mol?
%l peso atmico e'presado en ramos.
13). Cul es el n0mero de 1vogadro?
I.9AA ' 89 a la A@ partculas! mol#culas! tomos o iones
http://platea.pntic.mec.es/!"el#cas/$#ia"e%#imica.htm
C12DEF<A 1* :F:E17C61: EGB6C1: " 67EAB6C1C6A7":
Ab3etivos
Despus de haber estudiado este captulo, deber estar usted capacitado para:
1. Identificar una sustancia txica.
2. Comprender los conceptos de intoxicacin local de intoxicacin !eneral. Conocer todas
las "as por las #ue puede in!resar en el cuerpo un txico reconocer las circunstancias
en #ue puede
producirse una intoxicacin.
$. Comprender la diferencia entre intoxicacin a!uda e intoxicacin crnica poder explicar
#ue la exposicin continua a pe#ue%as cantidades de una sustancia txica durante das,
semanas o meses puede ser peli!rosa, incluso aun#ue de momento no produ&ca nin!una
molestia.
'. (xplicar al p)blico #ue el consumo exa!erado de medicamentos puede ser peli!roso.
*. (xplicar al p)blico la importancia de manipular con cuidado los productos #umicos
peli!rosos de la"arse inmediatamente cuando un producto #umico entra en contacto con
la piel.
+. (xplicar #ue es peli!roso in!erir los destilados de petrleo, como el #ueroseno.
,. (ntender las ra&ones por las #ue con"iene pro"ocar el "mito o administrar carbn
acti"ado a las personas #ue han in!erido un txico.
-. .aber #ue los peli!ros de una intoxicacin se acent)an en los su/etos mu "ie/os, mu
/"enes o con mala salud.
0. .aber por #u una persona #ue ha estado expuesta a un txico puede dar la impresin de
no haber sufrido nin!)n da%o por #u con"iene a menudo "i!ilar durante 1212' horas a
estas personas, incluso aun#ue aparentemente se encuentren bien.
Qu es una sustancia t+ica?
Por sustancia t'ica o veneno se entiende cualquier sustancia que produce efectos nocivos cuando
penetra en el oranismo. Esos efectos pueden ser leves (p. ej.! dolor de cabeza o nuseas) o
raves (p. ej.! convulsiones o fiebre alta)! en los casos ms raves! la persona into'icada puede
morir.
"asi todos los productos qumicos pueden actuar como un t'ico si la cantidad presente en el
cuerpo es suficiente. %lunos son nocivos incluso en cantidades muy peque;as (p. ej.! una
cucharadita por va
oral o el volumen nfimo introducido por la mordedura de una serpiente)! mientras que otros slo lo
son si la cantidad absorbida es considerable (p. ej.! el contenido de varias tazas).
0e denomina dosis a la cantidad de una sustancia qumica que inresa en el cuerpo en un
momento dado. 1a dosis capaz de causar una into'icacin recibe el nombre de dosis txica. 1a
cantidad ms peque;a que ejerce un efecto nocivo se denomina dosis umbral. 0i la cantidad de
producto qumico que inresa en el cuerpo es inferior a la dosis umbral! no se produce into'icacin
e incluso puede haber efectos favorables. 1os medicamentos! por ejemplo! ejercen efectos
favorables si se toman en la dosis adecuada! pero pueden producir una into'icacin si la cantidad
es e'cesiva.
"+posicin a sustancias t+icas
"uando una persona entra en contacto con una sustancia t'ica se dice que est e'puesta. El
efecto de la e'posicin depende en parte de la duracin del contacto y del mecanismo por el que
inresa en el cuerpo el t'ico! y en parte de la cantidad de sustancia t'ica que puede eliminar el
oranismo durante ese tiempo.
1a e'posicin puede ser *nica o producirse de manera repetida.
Por exposicin a!uda se entiende un simple contacto que dura seundos! minutos u horas! o bien
una! sucesin de e'posiciones durante un da como m'imo.
Por exposicin crnica se entiende un contacto que dura das! meses o a;os. Puede ser continua o
estar interrumpida por intervalos en los que no se produce ese contacto. 1a e'posicin que slo se
produce en el trabajo! por ejemplo! no es continua.
1a e'posicin crnica a peque;as cantidades de una sustancia t'ica puede no dar al principio
nin*n sntoma o sino de into'icacin. % veces pasan muchos das o meses antes de que el
cuerpo alberue suficiente cantidad de sustancia qumica para que haya into'icacin. 5na persona!
por ejemplo! puede utilizar a diario un plauicida! e'poni#ndose cada da a una peque;a cantidad
de #ste; ahora bien! la cantidad de plauicida que se va depositando en el cuerpo aumenta
radualmente hasta que! al cabo de muchos das! se convierte en una dosis t'ica. En ese
momento es cuando la persona empieza a sentirse mal.
Cmo ingresan las sustancias t+icas en el organismo
1a sustancia t'ica penetra en el cuerpo siuiendo una "a de exposicin o "a de absorcin. 1a
cantidad de t'ico que inresa en la sanre en un tiempo dado depende de la va.
Ingestin (va oral o digestiva)
1a mayor parte de las into'icaciones se producen de este modo. 1os ni;os peque;os suelen inerir
accidentalmente la sustancia t'ica! mientras que los adultos lo hacen a veces deliberadamente
para envenenarse. 1as personas que comen! beben o fuman despu#s de haber manejado una
sustancia t'ica y sin haberse lavado las manos! pueden inerir accidentalmente parte de ella.
Este descuido es una causa frecuente de into'icaciones por plauicidas.
1os t'icos ineridos pasan al estmao (fi. 8). %lunos pueden atravesar las paredes del
intestino y alcanzar los vasos sanuneos. "uanto ms tiempo est una sustancia t'ica en el
intestino! mayor es la cantidad que pasa a la sanre y ms rave la into'icacin consiuiente.
0i una persona vomita al poco tiempo de haber inerido la sustancia pelirosa! #sta puede quedar
e'pulsada del cuerpo antes de que haya lleado a la sanre una dosis t'ica. Por consiuiente!
cuando una persona no vomita espontneamente! suele ser *til provocarle el vmito. ,ay otros dos
medios de evitar que las sustancias t'icas pasen del intestino a la sanre: 8) administrar carbn
activado! que adsorbe (fija) ciertos t'icos impidiendo que atraviesen las paredes intestinales; y A)
administrar la'antes para acelerar el paso del t'ico por el intestino y lorar que sala del cuerpo
con ms rapidez. En el captulo ( se indica cundo conviene provocar el vmito o administrar
carbn activado o la'antes! y cundo puede ser peliroso hacerlo.
Hig.1. <as sustancias t+icas ingeridas pueden pasar
del intestino a los vasos sanguneos.
1as sustancias t'icas que no atraviesan las paredes intestinales no llean a la sanre! por lo que
no pueden afectar a otras partes del oranismo. $espu#s de recorrer el tracto intestinal! salen del
cuerpo con las heces. El mercurio! por ejemplo! no atraviesa las paredes intestinales; as! si un
sujeto se traa el mercurio de un termmetro! el metal abandona el cuerpo con las heces y no
produce into'icacin.
Va respiratoria (inhalacin por la boca o por la nariz)
1as sustancias t'icas que estn en forma de as! vapor! polvo! humo o otitas min*sculas
(aerosoles o pulverizaciones) pueden pasar a los pulmones por la boca y la nariz con la respiracin
(fi. A). 0olamente llean al pulmn las partculas que son invisibles por su tama;o; las ms
randes quedan retenidas en la boca! la aranta y la nariz! pudiendo ser ineridas. 5na persona
puede into'icarse por inhalacin cuando trabaja con una sustancia t'ica en el interior de un local
mal ventilado o cuando aplica plauicidas por rociamiento sin la proteccin adecuada. 1os
calentadores! hornillos y estufas de petrleo o as producen humos t'icos que pueden alcanzar
una concentracin pelirosa si no se evacuan al e'terior o si el local no tiene buena ventilacin.
Hig. 2. <as sustancias t+icas #ue se in-alan pasan con gran
rapid, de los pulmones a los vasos sanguneos
1as sustancias t'icas que llean a los pulmones pasan con ran rapidez a los vasos sanuneos!
ya que los conductos a#reos pulmonares (bronquiolos y alv#olos) tienen paredes muy finas y un
rieo sanuneo abundante.
Contacto cutneo (con lquidos, pulverizaciones o aerosoles)
1as personas que trabajan con sustancias qumicas (p. ej.! plauicidas) pueden sufrir
into'icaciones si se salpican o humedecen la piel o si llevan ropa empapada por el producto.
1a piel es una barrera que protee al cuerpo de las sustancias t'icas. 0in embaro! alunas
pueden atravesarla (fi. @). 1os t'icos atraviesan con ms facilidad la piel h*meda caliente y
sudorosa que la fra y seca; por otra parte! la piel con ara;azos o quemaduras ofrece menos
resistencia que la piel intacta. 1os t'icos que alteran la piel la atraviesan con ms facilidad que los
que no la da;an. % veces es posible eliminar el veneno de la piel lavndola antes de que pase al
interior del cuerpo.
Hig. 3. 1lgunas sustancias t+icas atraviesan la piel .
llagan a los vasos sanguneos.
Perforacin de la piel (ineccin)
% trav#s de la piel pueden penetrar sustancias t'icas por inyeccin con una jerina o un inyector
de pistola! as como en el curso de un tatuaje o por picadura o mordedura de un animal venenoso
(insecto! pez o serpiente). 1a inyeccin puede efectuarse directamente en un vaso sanuneo o en
el tejido muscular o adiposo subcutneo. 1a inyeccin directa en la sanre surte un efecto muy
rpido. 1as sustancias t'icas inyectadas bajo la piel o en el tejido muscular tienen que atravesar
varias capas antes de llear a los vasos sanuneos! por lo que su accin es ms lenta.
Qu sucede cuando una sustancia t+ica penetra en el organismo
C!o circula la sustancia t"ica por el organis!o
-an pronto como llea al torrente sanuneo! el t'ico se difunde por el cuerpo debido a que el
corazn hace circular la sanre por todas partes (fi. D).
Hig. . Ean pronto como llega al torrente sanguneo/ el t+ico
se di%unde por todo el organismo.
C!o se desintegra la sustancia t"ica en el organis!o
%lunas sustancias t'icas se descomponen dentro del cuerpo dando luar a otros compuestos
qumicos. Estos compuestos! denominados UmetabolitosV! pueden ser ms o menos venenosos
que la sustancia UmadreV! pero se eliminan con ms facilidad. 1a desinteracin se produce
principalmente en el hado.
C!o se e"creta la sustancia t"ica
-anto las sustancias t'icas inalteradas como sus metabolitos suelen eliminarse con la orina! las
heces o el sudor! as como en el aire e'pulsado durante la respiracin. 1os t'icos pasan de la
sanre a la orina por los ri;ones y de la sanre al aire espirado por los pulmones. 1os t'icos
presentes en las heces pueden haber pasado por el intestino sin haber sido absorbidos en la
sanre o haber retornado al intestino despu#s de sufrir dicha absorcin. %lunas sustancias
t'icas! por ejemplo el $$-! se acumulan en los tejidos y ranos del cuerpo! donde pueden
permanecer laro tiempo.
"%ectos de las sustancias t+icas
1os efectos que ejerce una sustancia qumica en el cuerpo pueden ser locales o enerales.
1os efectos locales se limitan a la parte del cuerpo que est en contacto con la sustancia qumica!
es decir la piel! los ojos! las vas respiratorias o los intestinos. "omo ejemplo de efectos locales
pueden citarse las erupciones cutneas! las quemaduras! el larimeo y la tos producida por
irritacin de la aranta. 6uchos t'icos producen efectos locales! pero tambi#n hay otros muchos
que no lo hacen. 6s adelante se dan ms detalles sobre los efectos locales.
1os efectos enerales o sist#micos son efectos ms difusos que aparecen cuando se absorbe una
sustancia t'ica en el oranismo.
%lunos t'icos causan a la vez efectos locales y efectos sist#micos. 0iempre que se observen
efectos locales tras la e'posicin a una sustancia qumica habr que investiar si hay tambi#n
sinos o sntomas de into'icacin eneral.
#fectos locales
#n la piel
1as sustancias qumicas que atacan a la piel producen en ella enrojecimiento o erupciones! dolor!
hinchazn! ampollas o quemaduras raves. 1as quemaduras pueden ser anloas a las causadas
por el fueo.
1as sustancias qumicas irritantes producen picor! sensacin de quemadura o dolor cuando entran
en contacto por primera vez con la piel! pero no quemaduras si se lava bien la superficie afectada.
En cambio! pueden dar luar a quemaduras si el contacto es prolonado! por ejemplo en el caso
de los sujetos que llevan ropa contaminada durante varias horas.
%lunas sustancias qumicas irritantes no producen nin*n efecto las primeras veces que entran en
contacto con la piel! pero el contacto prolonado da luar a enrojecimiento o erupciones. %s
ocurre! por ejemplo! tras el uso repetido de un producto de limpieza dom#stico.
% veces las personas se hacen sensibles a una sustancia qumica que utilizan con frecuencia. %l
principio no se observa nin*n efecto pero al cabo de semanas o meses pueden sufrir una
erupcin cada vez que la utilizan.
1as sustancias qumicas corrosi"as o custicas producen muy pronto quemaduras dolorosas y
pueden causar la destruccin de la piel. Esta puede presentar ampollas y un color risceo o
parduzco.
#n los o$os
0i entran en contacto con los ojos! las sustancias irritantes o corrosivas pueden provocar un dolor
intenso. % veces se producen rpidamente quemaduras en la superficie ocular! as como
reacciones cicatrizales o incluso ceuera. El paciente puede presentar enrojecimiento ocular y
larimeo. 1as personas afectadas tienden a mantener los ojos cerrados y soportan mal la luz
intensa.
#n el intestino
1as sustancias irritantes o corrosivas pueden producir lesiones en la boca y la aranta o en la
pared interna del intestino. 1os sujetos afectados presentan dolor abdominal! vmitos y diarrea. En
el material vomitado y en las heces puede haber sanre. En las quemaduras de la aranta puede
aparecer con ran rapidez una hinchazn localizada que impida respirar.
#n las vas respiratorias los pul!ones
%lunos ases y vapores pueden tener efectos irritantes en la nariz! la aranta y las vas
respiratorias superiores! provocando tos y ahoo.
+tros producen lesiones en los pulmones! dando luar a que se acumule aua en su interior. Esto
puede suceder al poco tiempo de haberse inhalado la sustancia t'ica o en un plazo de DC horas.
1a acumulacin de aua en los pulmones impide respirar normalmente y puede crear una
sensacin de ahoo en la persona afectada! por lo que habr que hospitalizarla lo antes posible. %
este estado se le da el nombre de Uedema del pulmnV.
%lunos de los ases que causan edema del pulmn irritan tambi#n la nariz! la aranta y las vas
respiratorias superiores! provocando tos y sensacin de ahoo. "uando una persona empieza a
toser y siente que se ahoa! hay que sacarla de la habitacin rpidamente para que respire aire
fresco! si es posible. % menudo esta simple medida evita que permanezca demasiado tiempo en
contacto con el as y sufra una into'icacin. %lunos ases t'icos! tales como el mon'ido de
carbono! no ejercen efecto aluno en la nariz y la aranta. 1os ases t'icos que no provocan tos
ni sensacin de ahoo son muy pelirosos porque los sujetos afectados pueden inorar que estn
respirando un veneno.
1a inestin de destilados de petrleo! tales como el queroseno! puede provocar edema del
pulmn. "uando una persona traa un lquido o slido cualquiera! la trquea (ca;a del pulmn) se
cierra! evitando as que la mayor parte de la sustancia inerida lleue a los pulmones; sin embaro!
aun as puede pasar una peque;a cantidad de lquido. "on la mayor parte de los lquidos esto no
tiene importancia! ya que la cantidad es demasiado peque;a para da;ar el pulmn! pero en el caso
de los destilados de petrleo basta una cantidad nfima para provocar el edema del pulmn.
5n aspecto ms importante es que cuando el sujeto est inconsciente la trquea no se cierra! por
lo que no hay nada que evite que pasen a los pulmones alimentos! bebidas o vmitos! provocando
obstruccin respiratoria o edema pulmonar. $e ah que sea muy peliroso tratar de administrar
alimentos! bebidas o medicamentos a las personas que est#n inconscientes.
#n los puntos de ineccin
1os t'icos irritantes inyectados en la piel (p. ej.! por picaduras de insectos o mordeduras de
serpientes) pueden causar dolor e hinchazn en el punto de inyeccin. -ambi#n pueden sufrir
efectos locales las personas que se inoculan accidentalmente medicamentos veterinarios al tratar
de administrar una inyeccin a pjaros u otros animales.
#fectos generales
1as sustancias t'icas pueden ejercer efectos nocivos de muchos modos:
"ausando lesiones en ciertos ranos como el cerebro! los nervios! el corazn! el hado!
los pulmones! los ri;ones o la piel. 1a mayor parte de los t'icos ejercen un efecto mayor
en uno o dos ranos que en otras partes del cuerpo. % esos ranos ms afectados se les
denomina Uranos dianaV.
/loqueando la transmisin de mensajes entre distintos nervios.
3mpidiendo que el cuerpo funcione normalmente (p. ej.! bloqueando el aporte de enera o
de o'eno).
#fectos en el feto
%lunas sustancias t'icas pueden ejercer efectos nocivos en el ni;o cuando a*n se encuentra en
el *tero materno. Esto ocurre sobre todo durante el primer trimestre del embarazo! que es cuando
empiezan a formarse el sistema nervioso y los principales ranos. 1as partes del ni;o ms
afectadas son los huesos! los ojos! los odos! la boca y el cerebro. 0i las lesiones son muy raves!
el ni;o deja de crecer y muere. %lunas sustancias t'icas pueden ser nocivas para el feto y no
para la madre! lo cual plantea un problema importante pues nada advierte a #sta de que su hijo
est en peliro.
El hecho de que la madre fume o beba bebidas alcohlicas durante el embarazo puede ser nocivo
para el feto. -ambi#n los medicamentos pueden ser pelirosos para #ste. 1as embarazadas no
deben tomar nunca medicamentos que no hayan sido prescritos por un m#dico.
Cundo aparecen e%ectos generales
1os efectos enerales slo aparecen cuando la cantidad de t'ico en el cuerpo es mayor que la
que #ste puede eliminar! en cuyo caso la sustancia se acumula y alcanza el Univel umbralV.
Por lo com*n! cuando el contacto con el t'ico es breve (e'posicin auda) los efectos aparecen
poco despu#s de la e'posicin y no duran mucho. En alunos casos! sin embaro! los efectos de
un t'ico no son visibles durante las horas o incluso los das que siuen a la e'posicin auda. En
el caso de las personas e'puestas durante laro tiempo (e'posicin crnica)! los efectos pueden
ser muy duraderos.
0ucede a veces que una persona e'puesta a un t'ico no sufre aparentemente nin*n efecto
nocivo. Ello puede deberse a que la e'posicin no ha durado lo bastante para que la dosis
absorbida lleue a ser t'ica. -ambi#n puede ocurrir que la persona haya absorbido la dosis t'ica
pero se encuentre aparentemente bien por ser demasiado pronto para que se manifiesten los
efectos de la into'icacin.
% veces es difcil saber si una persona que ha estado e'puesta a un t'ico va a sufrir o no al*n
efecto nocivo. %ntes de enviarla a su casa! por consiuiente! habr que averiuar:
cunto tiempo ha pasado desde la e'posicin;
cunto tiempo suele pasar antes de que se manifiesten los efectos del t'ico (b*squese el
dato correspondiente en la seunda parte de este manual o cons*ltese con un centro
especializado).
%nte un caso presunto de into'icacin! no estar de ms viilar al sujeto durante un plazo de 8A?AD
horas para ver si aparece al*n efecto nocivo. % veces puede ser necesario prolonar todava ms
ese periodo de viilancia.
1a e'posicin a una sustancia qumica no afecta por iual a todas las personas. %lunas pueden
ser ms sensibles que otras. 1os ni;os y los viejos! por ejemplo! suelen acusar ms las
into'icaciones que los adultos jvenes y! por otra parte! las personas debilitadas porque comen
mal! beben en e'ceso 9 padecen aluna enfermedad sufren into'icaciones ms raves que los
sujetos sanos

1
1bsorcin. $esplazamiento de un producto qumico a trav#s del intestino! la
piel o los pulmones para pasar al torrente sanuneo.
1buso. 5so indebido o e'cesivo de una droa u otra sustancia qumica para
modificar el estado de nimo o el comportamiento! o para evitar el sndrome de
abstinencia.
Icido. 0ustancia qumica que al combinarse con un lcali da luar a una sal y
que colorea de rojo el papel de tornasol azul.
1gitacin. 6ovimientos continuos del cuerpo causados por un estado de
sufrimiento o ansiedad o por un problema cerebral.
Ilcali. 0ustancia que neutraliza a un cido para formar una sal y que colorea
de azul el papel de tornasol rosa.
1lergia. 0ensibilidad especial de una persona a diversos factores! por ejemplo
plantas y productos veetales! picaduras de insectos o pelo de animales.
1lucinacin. %lo ine'istente que una persona ve! oye o huele como si fuera
real. 1as alucinaciones se deben a un trastorno del cerebro.
1lucingeno. &ue produce alucinaciones.
1mpolla. Elevacin de la superficie cutnea en forma de burbuja que contiene
un lquido acuoso; est causada por quemaduras o rozamientos.
1nemia. Estado en que la fraccin de la sanre que transporta el o'eno! es
decir la hemolobina! tiene una concentracin inferior a la normal. Entre los
sntomas de la anemia rave fiuran el cansancio!
la palidez y! a veces! la dificultad para respirar.
1nestsico general. 6edicamento que produce inconsciencia.
1nestsico local. 0ustancia que produce una p#rdida de sensibilidad!
especialmente al dolor! cuando se aplica en la piel o se inyecta.
1ntdoto. Producto qumico que aten*a o contrarresta el efecto nocivo de una
sustancia t'ica.
1ntisptico. 1quido que impide la multiplicacin de ciertos #rmenes
(bacterias). Por lo eneral! se utiliza para desinfectar la piel.
1sma. Estado que da luar a la aparicin de crisis de dificultad respiratoria. 1a
persona respira ruidosamente cuando e'pulsa el aire y a veces no puede
inspirar aire en cantidad suficiente.
9
9acteria 7ombre cientfico de ciertos microoranismos que pueden causar
enfermedades.
C
Custico. $escribe un producto qumico que quema o corroe los tejidos vivos
Concentracin. Proporcin de un inrediente en una mezcla.
Concentrado. Preparacin con una elevada concentracin de productos
qumicos que hay que diluir antes del uso. 6uchos plauicidas se venden en
forma de concentrados.
Contaminacin. 3mpurificacin de un objeto o sustancia por mezcla o depsito
superficial de una sustancia e'tra;a. Por ejemplo! el efecto de un insecticida
que se deposita en la ropa o en la piel.
Convulsiones. 6ovimientos espasmdicos que el sujeto no puede controlar;
denominados tambi#n ataque convulsivo. 1as convulsiones se producen
cuando hay una lesin en el cerebro.
Corrosivo. Producto que destruye los tejidos vivos por contacto! por accin
qumica directa.
D
Delirio. Estado de confusin mental y semiconsciencia.
Dermatitis. 3nflamacin de la piel. Puede estar causada por contacto con una
sustancia a la que la piel es sensible! por ejemplo un cosm#tico o ciertas
plantas.
Des-idratacin. Perdida e'cesiva de aua del cuerpo.
Desin%ectante. %ente de limpieza que impide la multiplicacin de ciertos
#rmenes (bacteria).
Destilado. 0ustancia que se separa de una mezcla! eneralmente hirviendo
#sta a una temperatura determinada y recoiendo lueo el vapor que se
desprende y que al enfriarse se hace lquido. 1os
diferentes componentes de la mezcla se evaporan a diferentes temperaturas.
El destilado de petrleo es la mezcla que se obtiene aplicando este m#todo al
petrleo.
Detergente. Producto qumico de limpieza! utilizado a veces en luar del jabn.
Diabetes. Enfermedad causada por el e'ceso de az*car en la sanre! %lunas
enfermos de diabetes necesitan una medicacin especial (p. ej.! insulina).
Diluir. =ebajar la concentracin de una solucin qumica! por lo eneral
a;adiendo aua. 6uchos plauicidas se venden en forma de concentrado que
hay que diluir a;adiendo aua.
Disolucin. 6ezcla de un slido con un lquido en el que el primero
desaparece para formar una solucin.
Dosis. "antidad de una sustancia qumica que recibe el oranismo de una sola
vez.
Dosis t+ica. $osis que produce into'icacin.
Dosis umbral. "antidad mnima que produce una into'icacin.
"
"dema. %cumulacin de lquido en los tejidos a consecuencia de un
traumatismo! una inflamacin o una aleria.
"dema del pulmn. %feccin en la que los pulmones estn llenos de lquido y
la respiracin resulta difcil.
"%ecto local. Efecto limitado a la parte del cuerpo que est en contacto con un
producto qumico.
"%ectos generalesJinto+icacin generali,ada. Efectos de un veneno en el
conjunto del cuerpo. 0lo se producen efectos enerales cuando la sustancia
t'ica se absorbe y distribuye por zonas distantes del punto de entrada.
"nvenenamiento. 3ntroduccin de un veneno en el oranismo.
"pilepsia. Enfermedad que se manifiesta por convulsiones. Est causada por
problemas cerebrales.
"spasmo. "ontraccin repentina! violenta! dolorosa e involuntaria de un
m*sculo o de un rupo de m*sculos.
"stetoscopio. 3nstrumento utilizado para or los ruidos que se producen dentro
del cuerpo! por ejemplo los producidos por las contracciones del corazn o por
la entrada y la salida del aire en los
pulmones.
"u%oria. 0ensacin de ran optimismo.
"vaporar. Pasar de lquido o slido a vapor.
"+posicin. "ontacto con un producto qumico que puede o no penetrar en el
oranismo.
"+posicin aguda. "ontacto aislado con una sustancia t'ica por espacio de
seundos! minutos u horas! o serie de varios contactos a lo laro de un da
como m'imo.
"+posicin crnica. "ontacto con una sustancia t'ica que dura muchos
das! meses o a;os. Puede ser continua o estar interrumpida por periodos en
los que se suspende este contacto.
H
Hertili,ante. Producto que eneralmente se a;ade al suelo y que contiene las
sustancias qumicas esenciales para el crecimiento de las plantas.
Hiebre. -emperatura corporal anormalmente elevada.
K
Kermen. +ranismo viviente muy peque;o; microoranismo o microbio. El
t#rmino UermenV se aplica en eneral a los microoranismos que causan
afecciones o enfermedades cuando inresan en el oranismo.
4
4eces. E'crementos; productos de desecho del cuerpo que salen al e'terior al
Umover el vientreV.
4idrocarburo. 5no de los distintos compuestos qumicos formados slo por
hidreno y carbono que se encuentran en el petrleo.
4gado. 4oluminoso rano situado bajo las *ltimas costillas del lado derecho.
El hado transforma numerosos t'icos en productos qumicos inocuos.
6
6ctericia. "olor amarillo de los ojos y de la piel causado por una lesin
heptica. El hado puede resultar lesionado por una sustancia t'ica! por una
infeccin o por un trastorno de la sanre.
6nconsciencia. Estado en el que una persona no responde a los estmulos
e'teriores (p. ej.! ruido o dolor). Est causado por un trastorno o lesin de
ciertas partes del cerebro.
6n%eccin. %feccin producida por #rmenes.
6n%lamacin. =espuesta de los tejidos a las aresiones! caracterizada por
enrojecimiento! hinchazn! dolor y aumento de la temperatura en la zona
afectada.
6ngestin. 3nreso de una sustancia en el cuerpo por va diestiva. Este
t#rmino suele utilizarse en el sentido de meterse alo en la boca y traarlo.
6n-alacin. %spiracin por la boca y la nariz.
6ntestino. -ubo que comunica el estmao con el ano. $enominado tambi#n
tubo intestinal.
6nto+icacin aguda. Efectos que se producen en el curso de pocas horas o
todo lo ms en pocos das tras un contacto *nico o varios contactos con un
producto qumico a lo laro de un da como m'imo.
6nto+icacin crnica. Efectos que aparecen lentamente como resultado de
una e'posicin continuada o repetida! durante un laro periodo de tiempo! a
peque;as dosis de una sustancia t'ica.
6n.eccin intramuscular. 3nyeccin de una sustancia en un m*sculo! por lo
eneral del brazo o de la nala.
6n.eccin intravenosa. 3nyeccin de una sustancia en una vena. 1as venas
son los vasos sanuneos que transportan la sanre hacia el corazn.
6rritante. Producto qumico que produce una inflamacin por contacto
inmediato! prolonado o repetido con la piel u otros tejidos.
<
<acerar. $esarrar la piel y los m*sculos! causando una herida de bordes
irreulares.
<a+ante. 6edicamento que activa la evacuacin de las heces. % veces se
administran la'antes a las personas que han inerido un t'ico para que #ste
atraviese rpidamente el intestino y sala del cuerpo.
<iberacin sostenida. Propiedad de un medicamento que se libera
lentamente en el cuerpo! de manera que tarda muchas horas en pasar en su
totalidad al torrente sanuneo. El medicamento siue as actuando durante
muchas horas despu#s de haber sido inerido.
?
?ascarilla respiratoria. 6ascarilla utilizada para no respirar productos
qumicos pelirosos. Puede recubrir la mitad de la cara! con inclusin de la
boca y la nariz! o la totalidad de la cara! es decir
la nariz! la boca y los ojos. 0lo deben utilizarla las personas que hayan
recibido un adiestramiento especial y sepan llevarla bien puesta.
?edicamento. 0ustancia utilizada para mantener! mejorar o restaurar la salud.
?etabolito. 0ustancia producida por las reacciones qumicas que tienen luar
en el interior del cuerpo.
7
7ausea. %nsia de vomitar.
A
Grgano sensible. $enominacin aplicada a los ranos ms afectados por un
determinado veneno.
2
2arlisis. P#rdida del movimiento de los m*sculos.
2laguicida. Producto qumico utilizado para eliminar o combatir ciertas plaas
(p. ej.! proliferacin de insectos o de malas hierbas).
2on,o5a. 1quido venenoso producido por ciertos animales (serpientes! ara;as
y peces) que lo inyectan a sus presas por mordedura o picadura o mediante
p*as que perforan la piel.
2rescripcin. 7ota diriida por un m#dico al profesional sanitario encarado
de facilitar medicamentos! en la que se indica el nombre del medicamento
solicitado! la dosis adecuada! la frecuencia de las tomas y cualquier otro dato
que se considere necesario.
2rimeros au+ilios. -ratamiento inmediato de las into'icaciones o
traumatismos.
2ulso. El pulso es una onda de presin en las arterias (vasos sanuneos) que
se produce cada vez que el corazn late y e'pulsa sanre. Es posible percibir
el pulso en cualquier arteria que est#
pr'ima a la superficie del cuerpo.
2upila. El crculo nero que ocupa el centro del ojo. 0e contrae en respuesta a
una iluminacin intensa y se dilata en la oscuridad. El tama;o de la pupila
puede cambiar por la accin de diversos
medicamentos y sustancias t'icas.
@
@ecto. 1a *ltima parte del intestino.
@e-idratacin. %dministracin de aua u otros lquidos a una persona que ha
perdido ran cantidad de aua por diarrea! vmitos o sudor. Pueden prepararse
bebidas especiales para rehidratar a los
pacientes! utilizando sales de rehidratacin oral.
@i5n. 5no de los dos randes ranos en forma de juda situados en la parte
inferior de la espalda! encarados de limpiar la sanre de sustancias de
desecho y formar la orina.
@odenticida. 4eneno utilizado para destruir las plaas de roedores! en
particular las ratas y los ratones.
@opa de proteccin. =opa utilizada para proteerse de la e'posicin a
productos qumicos y que en eneral recubre la piel del sujeto. % veces se
completa tambi#n con tapabocas! destinados a
impedir la inhalacin del producto qumico! o anteojos para proteer la vista.
:
:aliva. 1quido viscoso que se encuentra dentro de la boca.
:ignos. Efectos que es posible ver! sentir! or o medir! por ejemplo! fiebre!
pulso rpido! respiracin ruidosa.
:ntomas. Efectos que una persona percibe o siente! por ejemplo nuseas!
dolor o sed.
:istema nervioso. Enc#falo! m#dula espinal y nervios.
:olucin. 0lido disuelto en un lquido hasta quedar invisible o mezcla de dos
lquidos de manera que slo parezcan uno.
:olvente. 1quido en el que pueden disolverse una o ms sustancias qumicas
para formar una solucin. 6uchos lquidos son solventes: por ejemplo! el aua
es un solvente de la sal; el queroseno
y sus anloos son solventes de diferentes plauicidas.
:uero antipon,o5oso. 6edicamento que act*a contra el veneno o la ponzo;a
de un animal determinado! por ejemplo una serpiente! un pez! un insecto o una
ara;a.
:ustancia t+ica. "ualquier sustancia que tiene efectos nocivos si penetra en
el oranismo.
E
Eemblor. 6ovimiento involuntario repetido o continuado.
Eemperatura. 2rado de calor medido en el cuerpo de una persona. 1a
temperatura de una persona puede medirse por el tacto o por medio de un
termmetro.
Eemplado. 7i caliente ni fro; tibio.
Eermmetro. 3nstrumento utilizado para medir el rado de calor o de fro en el
cuerpo de una persona.
Etanos. Enfermedad causada por el paso a trav#s de una herida de ciertos
#rmenes que viven en las heces humanas o animales. El t#tanos causa en el
enfermo una ran riidez muscular y convulsiones.
Eo+ina. 4eneno producido por un ser vivo! planta o microoranismo.
F
Llcera. ,erida abierta resultante de la destruccin de la piel o de una
membrana mucosa por un factor e'terno! por ejemplo un producto qumico
corrosivo.
Ltero. Mrano situado en el abdomen de la mujer donde se desarrolla el feto
durante el embarazo.
M
Mapor. 2as producido por una sustancia al hervir. -ambi#n se junta vapor
sobre la superficie de los lquidos a temperaturas inferiores a su punto de
ebullicin.
Maso sanguneo. -ubo por el que circula la sanre dentro del cuerpo. 1os
vasos que llevan la sanre del corazn a la periferia se denominan arterias y
tienen pulso. 1os que la devuelven al corazn se
llaman venas y no tienen pulso.
Ma. 0enda! camino. 1a va de e'posicin es el camino por el que un t'ico
entra en el cuerpo.
C12DEF<A 2* CG?A :" 2@ADFC" <1 67EAB6C1C6G7
Ab3etivos
1. 2econocer si existe al!)n ries!o de intoxicacin por reductos #umicos, medicamentos,
monxido de carbono, pla!uicidas o alimentos contaminados, tanto en el ho!ar como en el
lu!ar de traba/o.
2. (xplicar a otras personas como se producen las intoxicaciones a fin de #ue sepan e"itar
ese peli!ro.
$. (xplicar por #u es peli!roso sacar un producto #umico de su recipiente ori!inal ponerlo
en otro.
'. (xplicar por #u es importante utili&ar cada producto del modo recomendado por el
fabricante.
*. (xplicar por #u es peli!roso el abuso de medicamentos.
+. Informar al p)blico sobre la utilidad los peli!ros del empleo de sustancias #umicas.
%lunas into'icaciones se producen accidentalmente pero otras se deben a que aluien trata
deliberadamente de da;arse (autointo'icacin) o de da;ar a otros. ,ay tambi#n otros actos que
pueden dar luar a into'icaciones:
comer alimentos que contienen una sustancia t'ica;
tomar o recibir un medicamento equivocado o mal dosificado;
tomar droas con intencin de cambiar de estado de nimo o de comportamiento o utilizar
para ello plantas o productos qumicos.
6nto+icacin accidental
Pueden producirse into'icaciones accidentales cuando:
ni;os o viejos manipulan venenos sin saber de qu# se trata;
una persona iniere o bebe por error un t'ico que no se encontraba en su recipiente
oriinal;
se emplean incorrectamente productos qumicos o medicamentos; ?se aplican plauicidas!
a menudo incorrectamente;
se utilizan sustancias qumicas;
se produce una e'posicin al mon'ido de carbono! por lo eneral en el hoar.
Into"icaciones en la infancia
6uchos accidentes de into'icacin en el hoar afectan a ni;os peque;os de uno a cuatro a;os. En
esa edad! los ni;os tratan de e'plorar lo que les rodea y pueden atear o andar solos por la casa.
,acia los dos a;os no es raro que se suban a una silla para indaar lo que hay en un estante y a
menudo pueden abrir cajones y armarios e incluso frascos con tapn de rosca.
1os ni;os tienden a llevarse todo a la boca y carecen de suficiente discernimiento para comprender
que alunas cosas pueden ser pelirosas. %parentemente! su sentido del usto difiere del de los
adultos y a menudo enullen cosas que un adulto considerarla desabridas o amaras. %s pues!
pueden traarse un medicamento que les parece un caramelo o aceite de mquinas que
confunden con jarabe. 0i tienen sed pueden beber cualquier lquido! como un deterente de uso
dom#stico! creyendo que se trata de limonada o de un zumo de frutas.
Entre los productos qumicos que con ms frecuencia causan into'icaciones en los ni;os fiuran
los siuientes:
productos dom#sticos de limpieza (p. ej.! leja! deterentes y desinfectantes);
parafina y queroseno! utilizados como combustible dom#stico;
cosm#ticos;
medicamentos;
pinturas y artculos de conservacin del hoar;
plauicidas dom#sticos.
Estos productos qumicos suelen utilizarse en la casa o en el medio peridom#stico y con frecuencia
se uardan en sitios donde el ni;o puede verlos y apoderarse de ellos (p. ej.! en estantes o mesas
o! simplemente! en el suelo).
1os accidentes se producen a menudo cuando las personas mayores con ni;os peque;os a caro
estn demasiado ocupadas para viilarlos de continuo. %lunas madres tienen a su caro una
familia numerosa! con varios ni;os peque;os! adems de las faenas dom#sticas. 0i se deja un
recipiente abierto al alcance de un ni;o! pueden bastar pocos seundos para que #ste lo coja e
iniera su contenido.
Especialmente peliroso es el caso de los ni;os que permanecen solos (o al cuidado de hermanos
o hermanas alo mayores) durante varias horas seuidas.
Into"icaciones en la ve$ez
1os ancianos pueden into'icarse accidentalmente. 0i no ven muy bien! no es raro que se
equivoquen de frasco e inieran! por ejemplo! un producto de limpieza en vez de una bebida o un
medicamento. % menudo sufren estados de confusin y olvidos. % veces no se acuerdan de tomar
su medicamento o toman una dosis e'cesiva! into'icndose porque no recuerdan cunto deberan
tomar o cundo tomaron la *ltima dosis.
Productos guardados fuera del recipiente original
% veces se producen accidentes cuando se saca un producto qumico de su recipiente oriinal y se
uarda en otro. "omo el nuevo recipiente no lleva la etiqueta adecuada! nadie sabe lo que hay
dentro. Puede ocurrir que ni siquiera lo sepa la persona que hizo el cambio. Es especialmente
peliroso poner cualquier sustancia qumica o medicamento en un vaso! una botella o un recipiente
donde pueda confundirse con un alimento o una bebida. 1os ni;os peque;os no advierten la
diferencia entre las sustancias pelirosas y los alimentos o bebidas! e incluso los adultos pueden
beber el contenido de una botella sin controlar antes de qu# se trata.
$e ah que sea peliroso que los comerciantes saquen los productos qumicos del envase oriinal
a ranel para venderlos en recipientes peque;os.
Into"icaciones por uso incorrecto de productos qu!icos o !edica!entos
% veces se producen accidentes por omisin de las precauciones de seuridad y uso incorrecto de
ciertos productos qumicos. En los paquetes de polvos de leja! por ejemplo! se suele advertir que
no se mezcle el producto con nin*n otro aente de limpieza. 0i se hace caso omiso de esa
advertencia y se mezclan los polvos de leja con otro producto dom#stico de limpieza! los ases
desprendidos pueden provocar una into'icacin. +tro ejemplo de uso incorrecto es el empleo de
productos destinados a la desinsectacin de plantas o edificios para destruir insectos que parasitan
a las personas! aplicndolos al cabello o al cuerpo.
% veces se producen into'icaciones por utilizar incorrectamente ciertos medicamentos. %lunas
personas toman ms de lo prescrito por el m#dico porque piensan! errneamente! que cuanto
mayor sea la dosis ms pronto se curarn. +tro ejemplo de uso incorrecto es la utilizacin de un
medicamento destinado a otra persona. 1os que as proceden pueden sufrir consecuencias
pelirosas si toman una dosis inapropiada o un medicamento que no es adecuado para tratar su
enfermedad. 1as mujeres que toman un medicamento para tratar de poner fin a un embarazo
utilizan incorrectamente el producto y pueden resultar into'icadas.
Into"icaciones por plaguicidas
1os plauicidas son productos qumicos fabricados para destruir insectos! malas hierbas u otras
plaas. 1a mayor parte de ellos son tambi#n pelirosos o da;inos para el hombre si se inieren o si
entran en contacto con la piel o se inhalan y llean a los pulmones en forma de ases! humos!
polvo o finas otitas.
1as into'icaciones pueden producirse de distintos modos:
cuando se hace un uso incorrecto del plauicida (p. ej.! into'icaciones de ni;os a causa de
haber pulverizado o rociado el plauicida en su ropa de cama);
cuando se utiliza el plauicida sin equipo protector (p. ej.! salpicaduras del plauicida en
las ropas o la piel o inhalacin del plauicida presente en el aire);
cuando las personas que aplican plauicidas comen! beben o fuman despu#s del trabajo
sin lavarse previamente las manos;
cuando se utilizan los envases del plauicida vacos para uardar alimentos o bebidas
(como es imposible eliminar todos los residuos de plauicida de un envase vaco! cierta
cantidad pasa a los alimentos o la bebida).
cuando se utilizan envases de alimentos o frascos de bebidas para uardar plauicidas
(puede ocurrir que aluien confunda el contenido con un alimento o una bebida).
Into"icaciones en el traba$o
6uchos productos qumicos que se fabrican! utilizan o almacenan en los luares de trabajo son
t'icos. 1as personas que trabajan con esos productos deben saber cmo manejarlos en
condiciones de seuridad para evitar into'icaciones.
% veces los trabajadores no saben que estn manejando una sustancia t'ica o! aunque lo sepan!
no han recibido instrucciones ni aleccionamiento para manipularla en condiciones de seuridad. %
veces tampoco leen la etiqueta ni las relas de precaucin. -ambi#n puede ocurrir que conozcan
los peliros pero que! por descuido o pereza! no tomen las precauciones adecuadas.
1os accidentes! incendios o e'plosiones en los luares de trabajo pueden dar luar a que se
rompan los recipientes y los productos qumicos se derramen o se viertan en carreteras o ros! o
bien a que pasen a la atmsfera vapores y ases. % veces estas fuas afectan a zonas muy
e'tensas y provocan numerosas into'icaciones.
1os desechos qumicos y los recipientes vacos pueden entra;ar raves peliros si no se eliminan
adecuadamente.
Into"icacin por !on"ido de carbono
El petrleo! el as! la madera! el carbn y otros combustibles desprenden al quemarse un as
llamado mon'ido de carbono que puede provocar raves into'icaciones y a menudo la muerte.
Estos accidentes sobrevienen cuando se utilizan hornillos! estufas o calentadores en habitaciones!
caba;as o tiendas de campa;a desprovistas de chimenea o de ventanas por las que pueda salir el
mon'ido de carbono y entrar aire fresco. -ambi#n producen mon'ido de carbono los motores de
asolina! y se han reistrado casos de into'icacin por haber dejado en marcha un automvil
dentro de un araje con la puerta cerrada.
1utointo+icacin
,ay personas que tratan de envenenarse tomando deliberadamente un producto t'ico; a esto se
lo llama Uautointo'icacinV. En alunos pases la ente utiliza medicamentos para envenenarse!
pero en las comunidades rurales es ms probable que opten por los plauicidas.
1as personas con depresin! enfermedades raves o alcoholismo pueden tratar de quitarse la vida
por envenenamiento! iniriendo randes cantidades de medicamentos! plauicidas u otros
productos t'icos. En caso de restablecimiento! es posible que traten de envenenarse de nuevo si
no se les aplica un tratamiento adecuado.
6uchos de los jvenes que intentan envenenarse estn aobiados por problemas a los que no
saben hacer frente! como penas de amor o disputas con el novio o la novia.
"mpleo de sustancias t+icas en per3uicio de otras personas
% veces se utilizan venenos en perjuicio de otras personas. 5nos lo hacen para divertirse! mientras
que otros tratan de asustar o incluso de matar. "uando se tenan pruebas de que as est
ocurriendo o ya ha ocurrido! habr que avisar a la polica.
:ustancias t+icas en los alimentos o las bebidas
1os alimentos o las bebidas pueden estar contaminados por sustancias t'icas producidas por
#rmenes microscpicos (p. ej.! bacterias! virus o mohos) o por productos qumicos t'icos.
%lunas plantas! honos! animales u oranismos marinos contienen sustancias qumicas
venenosas. 1as sustancias t'icas producidas por plantas! animales o microoranismos se llaman
to'inas.
%ustancias t"icas producidas por !icroorganis!os
1os alimentos pueden contaminarse con bacterias antes o despu#s de la coccin! durante la
preparacin o durante el almacenamiento! por contacto con manos que no se han lavado bien o
con superficies! recipientes o utensilios de cocina contaminados! o por obra de animales o
insectos! en particular moscas. 5na buena coccin destruye la mayora de las bacterias y to'inas!
pero no todas. 0i los alimentos cocinados se mantienen calientes o a temperatura ambiente por un
cierto perodo de tiempo! las bacterias presentes se multiplicarn o podrn causar enfermedades.
1os mohos se desarrollan en los alimentos h*medos o alterados por insectos y aluno de ellos
producen sustancias t'icas. 1os que se desarrollan en las nueces y otros frutos secos o en el
rano recolectado y almacenado cuando a*n est h*medo pueden producir raves into'icaciones.
"iertos m#todos de desecacin y conservacin de los alimentos no impiden que proliferen los
mohos.
1as personas que comen alimentos infestados por usanos u otros oranismos pueden caer
enfermas! pero estos casos no se e'aminarn en el presente manual por no tratarse de verdaderas
into'icaciones.
&"icos qu!icos
1os alimentos y bebidas pueden contaminarse con productos qumicos t'icos de muchos modos:
cuando los trabajadores de la industria qumica comen en el luar de trabajo y no se lavan
las manos antes de comer;
cuando entran en contacto con productos qumicos al ser transportados de un luar a otro
o mientras se hallan en el almac#n;
cuando se uardan o preparan en recipientes contaminados con productos qumicos;
cuando se hace harina con ranos tratados con plauicidas porque estaban destinados a
servir como semilla o cebo y no como alimento;
cuando la ente destila sus propias bebidas alcohlicas y produce alcoholes venenosos!
por ejemplo el metanol;
cuando el sistema de abastecimiento de aua est contaminado por derrames accidentales
de productos qumicos o desechos qumicos de fbricas o basureros pr'imos a ros y
arroyos.
Plantas, hongos, ani!ales organis!os !arinos venenosos
,ay plantas! honos! animales y oranismos marinos que contienen to'inas. % veces es muy difcil
distinuir las plantas y los peces comestibles de los que son venenosos.
6nto+icaciones de origen mdico
%lunas personas sufren into'icaciones por medicamentos que les ha prescrito un m#dico o al*n
otro aente sanitario. 5nas veces el medicamento no es el adecuado! mientras que otras el error
est en la dosis. Estos accidentes obedecen a diversas razones. El m#dico no sabe a veces que el
paciente es al#rico a un medicamento dado! o bien puede ocurrir que la dosis sea inadecuada por
un error de medicin.
1buso de drogas/ productos #umicos o plantas
%lunas personas usan ciertos medicamentos para modificar su estado de nimo o su
comportamiento! para tranquilizarse o para comportarse con ms enera. Esta prctica se califica
de Uabuso de droasV! porque el frmaco se utiliza sin fines m#dicos. %lunas personas abusan de
droas tales como la herona! la cocana o los barbit*ricos. El consumo e'cesivo de alcohol es
tambi#n una importante modalidad de abuso de droas.
-ambi#n hay otras sustancias que pueden producir alunos de esos efectos. %lunas personas
inhalan con ese fin ciertos productos qumicos (cola! pinturas! productos para eliminar el barniz de
la u;as! as para encendedores! petrleo o lquidos para la limpieza en seco). En estos casos se
puede hablar de Uabuso de solventesV. -ambi#n hay personas que respiran los vapores que se
desprenden de un trapo empapado o que introducen productos qumicos o cola en una bolsa de
plstico y respiran profundamente en su interior.
En muchas sociedades se utilizan plantas u honos por sus efectos alucinenos! estimulantes o
relajantes. %lunas plantas se comen crudas! mientras que otras se cuecen! se transforman en
bebidas o se fuman. Entre las plantas ms utilizadas con este fin fiuran el tabaco y el c;amo
(cannabis).
6uchos de los medicamentos! productos qumicos y plantas de los que se abusa son t'icos si se
consumen de olpe en ran cantidad o se emplean durante muchos meses o a;os. El alcohol! por
ejemplo! produce alteraciones hepticas! el hbito de fumar provoca cncer del pulmn y el
cannabis puede deteriorar la memoria.
Menta3as . riesgos del empleo de productos #umicos
En todos los pases se utilizan numerosos productos qumicos diferentes en la aricultura! la
industria! la medicina y el hoar. ,ay muchas razones de peso para proceder as: los plauicidas y
fertilizantes han permitido a los aricultores aumentar las cosechas; los medicamentos curan o
evitan enfermedades y brindan a la ente una vida ms lara y confortable; y los productos de
limpieza facilitan el trabajo dom#stico.
Pero las sustancias *tiles pueden tambi#n ser pelirosas. % veces es necesario utilizar randes
cantidades! que pueden entra;ar riesos si penetran en el oranismo. "iertos productos qumicos
son tambi#n pelirosos si pasan al aire que la ente respira! al suelo en donde la ente trabaja!
cosecha sus alimentos o apacienta el anado! y a los ros y arroyos que aportan aua para beber!
lavarse o rear las huertas. El peliro puede aminorarse si esos productos se utilizan con
precaucin y se trata de evitar los accidentes! pero nunca desaparece por completo.
1as comunidades deben decidir por s mismas si un producto qumico es suficientemente ventajoso
y sus peliros son lo bastante reducidos para que resulte tolerable. ,ay que sopesar
cuidadosamente los siuientes aspectos:
WEn qu# medida es *til el productoX
W&u# tipo de peliros entra;aX
WPuede deteriorar el medio ambienteX
WPuede manipularse en condiciones de seuridadX
W"untas personas van a utilizarlo! y cuntas se vern e'puestas a sus efectos por vivir o
trabajar cerca del luar donde se empleaX
WPuede reemplazarse por otro producto menos pelirosoX
W"unto dinero se puede ahorrar utilizando el producto y cunto costara dejar de
utilizarloX
C12DEF<A 3* CG?A "M6E1@ <1: 67EAB6C1C6A7":
Ab3etivos
&. (xplicar la manera de e"itar las intoxicaciones.
'. 3udar a la !ente a me/orar la se!uridad en sus "i"iendas, en los lu!ares de traba/o en la
comunidad en !eneral.
Es mejor! ms seuro y ms barato! evitar las into'icaciones que curarlas. En su mayora pueden
evitarse.
-odo el mundo ? ni;os! padres! aricultores! maestros! obreros industriales y aentes de salud ?
est en condiciones de mejorar la seuridad de las viviendas! los luares de trabajo y la comunidad
en eneral.
Qu puede -acer usted paro me3orar la seguridad en las viviendas/ los lugares de traba3o .
la comunidad en general
$ebe hacer tres cosas:
En primer luar! identifique todos los casos de into'icacin que se hayan producido en la
comunidad durante los *ltimos a;os. Ent#rese de cmo se desarrollaron! dnde se
produjeron y cules fueron los t'icos implicados. =efle'ione sobre las posibles causas de
esas into'icaciones.
Pre*ntese cmo podran haberse evitado las into'icaciones reistradas en la comunidad.
En este captulo se suieren numerosas medidas para prevenir las into'icaciones.
"onsulte con el centro de to'icoloa local acerca de los casos reistrados en su
comunidad. El personal del centro puede estar en condiciones de suerir posibles medidas
preventivas.
,able con la ente sobre los medios de evitar into'icaciones. "omparta sus informaciones
con los dems y ay*deles a comprender por qu# se producen las into'icaciones y qu#
puede hacerse para evitar que se repitan.
,able con las familias y los rupos de hiiene maternoinfantil sobre la prevencin de
into'icaciones en el hoar. ,ales ver que hay que ense;ar a los ni;os! desde sus
primeros a;os! a no tocar! comer o utilizar en sus jueos medicamentos o productos
qumicos de uso dom#stico.
,able con los maestros acerca de la manera de informar a los ni;os sobre el rieso de
into'icaciones en el hoar y sobre los peliros de las plantas! serpientes y otros animales
venenosos. Por ejemplo! los maestros podran pedir a los ni;os que se enteraran de los
accidentes ocurridos en la comunidad y suirieran posibles medios para evitarlos.
,able con los lderes o los miembros de comit#s comunitarios sobre los accidentes
reistrados en la comunidad. 0ui#rales a #stos y a los miembros de la comunidad
posibles medidas para mejorar la seuridad comunitaria.
4isite de vez en cuando los hoares y los luares de trabajo! no para criticar sino para
ayudar a la ente a detectar los peliros y mejorar la seuridad.
En este captulo se indica lo que hay que recomendar a la ente respecto de lo que debe hacer y lo
que no debe hacer para evitar las into'icaciones.
"uando lea usted este captulo por primera vez! quizs piense: U1os miembros de mi comunidad
no pueden hacer esto. W"mo voy a decirles que hay que llevar botas para evitar las mordeduras
de serpiente! cuando ni siquiera disponen de dinero para comprarse zapatosX W"mo voy a
decirles que los medicamentos deben uardarse en un armario cerrado! cuando en nuestras casas
no tenemos armariosXV
1a comunidad debe estar informada de las medidas ms eficaces para evitar las into'icaciones y
tratar de aplicarlas. %hora bien! antes de e'plicar a la ente cmo evitar las into'icaciones! tendr
usted que refle'ionar para que sus recomendaciones se adapten a la situacin local. Puede haber
otras medidas que resulten iualmente eficaces. 1a ente puede decirle! por ejemplo! que en sus
casas tienen sitios tan seuros como un armario con cerradura. -ambi#n es posible que! si la
comunidad lo desea! al*n carpintero local construya armarios o avetas que puedan cerrarse con
llave.
Proceda usted por etapas: por ejemplo! si la ente no est en condiciones de comprar botas!
empiece por suerirle que calce sandalias u otro calzado sencillo de fabricacin local.
Qu puede -acerse para evitar las into+icaciones?
,ay que manipular con precauciones todos los compuestos qumicos! no solamente los que se
sepa que son t'icos. 6uchos compuestos que quiz no se consideren t'icos pueden perturbar la
salud o producir quemaduras.
Es muy importante proteer a los ni;os! que no pueden proteerse por s mismos y no comprenden
que ciertas cosas pueden ser t'icas.
6uchas into'icaciones podran evitarse si los productos qumicos se uardaran! utilizaran y
eliminaran en condiciones de seuridad.
Conservacin de los productos qu!icos en condiciones de seguridad
2uarde los medicamentos! productos de limpieza y plauicidas en sitios donde los ni;os
no puedan verlos ni coerlos (fi. B).
Hig. !. Kuarde los productos #umicos t+icos %uera del alcance
de los ni5os
7o uarde productos qumicos que hayan dejado de ser necesarios.
7o uarde productos qumicos en recipientes que hayan contenido alimentos o bebidas!
pues la ente podra comerlos o beberlos por inadvertencia.
'tilizacin de los productos qu!icos en condiciones de seguridad
5tilice los medicamentos! productos de limpieza! plauicidas y otros productos qumicos
como es debido y en la cantidad adecuada (ni ms ni menos). ,ay que leer la etiqueta y
seuir escrupulosamente las instrucciones del fabricante (fi. I). 1as personas analfabetas
deben recurrir a aluien que sepa leer. Puede ser peliroso utilizar productos qumicos
conservados en recipientes sin etiquetar. "onviene pedir al distribuidor un recipiente
etiquetado.
Hig. $. <ea siempre las instrucciones #ue %iguran en las
eti#uetas de los medicamentos/ productos de limpie,a/
plaguicidas . otros productos #umicos.
#li!inacin de los residuos qu!icos los recipientes vacos en condiciones de seguridad
%veriEe si es mejor enterrar o quemar los productos qumicos de los que desee
deshacerse. Elija para esa operacin un sitio en que sean mnimos los peliros para el
vecindario o el medio ambiente (fi. O).
Hig. &. "ntierre o #ueme los recipientes vacos . los residuos
#umicos le3os de las viviendas/ de las %uentes de
abastecimiento de agua . de los cultivos
Por conducto del personal de saneamiento o de las autoridades comunitarias! infrmese
sobre las medidas adoptadas localmente para eliminar los residuos qumicos. 0i se trata de
randes cantidades! habr que solicitar asesoramiento profesional.
7o conserve ni prepare alimentos o bebidas en botellas! latas o recipientes vacos de otro
tipo que hayan contenido productos qumicos. 7o permita tampoco que los ni;os jueuen
con ellos.
7o deje residuos qumicos o recipientes vacos en luares donde los ni;os puedan
encontrarlos.
7o evacue residuos qumicos o recipientes vacos en las cercanas de un ro! estanque o
manantial. 1os productos qumicos pueden contaminar el aua y envenenar la pesca o
incluso envenenar a las personas o animales que all beban o se laven. 1o mismo puede
ocurrir si se vierten residuos qumicos en desaEes que desembocan en cursos de aua.
En el resto de este captulo se dan normas ms detalladas sobre la manera de evitar los diferentes
tipos de into'icaciones descritos en el captulo 2.
:eguridad en el -ogar
C!o conservar los productos qu!icos en condiciones de seguridad
2uarde todos los productos qumicos de uso dom#stico en sitios donde los ni;os no los
puedan ver ni coer. 1os medicamentos! insecticidas! herbicidas y raticidas deben
uardarse en un armario o aveta con cerradura o en un armario alto.
2uarde los medicamentos! plauicidas y productos de uso dom#stico en sus propios
recipientes.
6antena los frascos y botellas bien cerrados con tapn (fi. C). -ambi#n las cajas deben
estar cerradas. 0i un ni;o encuentra un recipiente abierto! es posible que se beba el
contenido antes de que sea posible evitarlo. "ierto es que tambi#n puede tratar de abrir un
recipiente cerrado! pero esto lleva cierto tiempo y para un ni;o peque;o suele ser difcil. 1o
ms probable es que un adulto lo vea y le impida abrir el recipiente.
Hig. '. ?antenga los %rascos . botellas siempre cerrados
7o deje artculos de limpieza en el suelo! bajo el lavadero de la cocina o en armarios de
poca altura que un ni;o pueda abrir fcilmente (fi. :).
Hig. (. 7o guarde los productos de limpie,a en un armario de
poca altura #ue los ni5os puedan abrir.
7o uarde medicamentos! plauicidas y productos dom#sticos en la pro'imidad de
alimentos o bebidas. 5n ni;o puede pensar que son cosas que se pueden comer o beber.
3ncluso un adulto puede beber el contenido de alunos recipientes sin comprobar de
antemano lo que hay dentro. -ambi#n es posible que un producto qumico se derrame
sobre un alimento! con rieso de into'icar al que lo coma ms tarde.
7o uarde medicamentos! plauicidas o productos dom#sticos en botellas destinadas a
contener bebidas ni en vasos o recipientes que contenan normalmente alimentos o
bebidas.
7o uarde productos qumicos y envases vacos que hayan dejado de ser necesarios. En
el captulo @ se indica cmo eliminar ese material en condiciones de seuridad.
Cmo utili,ar medicamentos . productos de uso domstico en condiciones de seguridad
(edica!entos
"ercirese de que toma o administra la dosis adecuada del medicamento. 3nfrmese de
cul es la dosis adecuada leyendo la etiqueta o consultando a un aente de salud. -ena
mucho cuidado de no tomar o administrar demasiado medicamento. 5na dosis e'cesiva
puede producir trastornos raves. 7o hay que pensar jams que tomando todo el
medicamento de una vez va a curarse uno antes.
$eje el medicamento en un luar seuro en cuanto haya tomado o administrado la dosis
prescrita.
7o tome medicamentos ni se los d# a otros sin que lo autorice el m#dico o el aente de
salud.
7o d# a los ni;os nin*n medicamento que no se les haya prescrito.
7o dia a los ni;os que los medicamentos son olosinas. 1os ni;os no advierten la
diferencia y quiz ms tarde se into'iquen tomando medicamentos como si fueran
olosinas.
Productos de uso do!)stico (artculos de li!pieza o plaguicidas)
1ea la etiqueta. "ercirese de que sabe cmo utilizar el producto y en qu# cantidad! y
solicite informacin sobre la manera de utilizar el producto sin riesos.
-ena en la mano el producto mientras trabaja con #l o! si es indispensable dejarlo en
aluna parte! escoja un sitio donde no lo pierda de vista. 5n ni;o puede apoderarse en un
instante de una botella abierta y beber el lquido o salpicarse con #l la piel o los ojos.
1impie las zonas salpicadas por el producto qumico y cercirese de que el recipiente o
botella estn bien limpios y secos por fuera.
2uarde inmediatamente los productos qumicos despu#s de usarlos. 0i quedan fuera del
sitio donde se uardan habitualmente! los ni;os pueden apoderarse de ellos.
7o pulverice plauicidas dom#sticos sobre los alimentos o los juuetes de los ni;os.
7o mezcle distintos productos de limpieza o productos de otro tipo.
0i se trata de un producto que hay que mezclar con aua antes de usarlo! no lo mezcle en
un recipiente que se utilice para alimentos o bebidas.
#li!inacin de los productos do!)sticos en condiciones de seguridad
6antena tapados los cubos de la basura para evitar que los ni;os e'traian alo de ellos.
5tilice los sistemas locales para eliminar las basuras dom#sticas. 7o deje las basuras en
las inmediaciones de la vivienda! y no las descarue en al*n otro sitio.
%bst#nase de perforar! calentar o quemar recipientes presurizados. 0i la comunidad
acostumbra incinerar la basura! no arroje recipientes presurizados al fueo. -ales
recipientes se deben enterrar.
*tras !aneras de evitar into"icaciones en el hogar
6antena limpios los suelos y las paredes. =ellene los aujeros y rietas que puedan
servir de refuio a los insectos o permitir la entrada de reptiles en la vivienda.
6antena en buen estado los calentadores! estufas y hornillos de as o de combustible
lquido a fin de que no produzcan cantidades pelirosas de mon'ido de carbono.
6antena limpias! sin holln y permeables al aire e'terior las chimeneas y salidas de
humos a fin de que no se acumule en la vivienda el mon'ido de carbono producido por la
cocina o la estufa.
7o utilice calentadores! estufas u hornillos en habitaciones que no tenan chimenea o
salida de humos o una simple ventana que pueda abrirse para que entre el aire fresco y
salan los humos que contenan mon'ido de carbono.
Cmo evitar las into+icaciones con plaguicidas
El uso de plauicidas est muy e'tendido y en alunos pases se reistran muchos casos de
enfermedad o defuncin causados por into'icaciones con esos productos. -ales accidentes pueden
evitarse si los plauicidas se utilizan en condiciones de seuridad y se toman las precauciones
adecuadas.
1as personas que trabajan en luares en donde se utilizan o almacenan plauicidas (plantaciones!
ranjas! fbricas o establecimientos comerciales) deben saber cmo manejar y utilizar sin rieso
esos productos. -odos los miembros de la comunidad deben estar informados de los peliros que
entra;a su utilizacin y de la manera de evitarlos.
1a mayor parte de estas normas son aplicables a los luares donde se almacenan o utilizan
productos qumicos de cualquier tipo. 0i el lector desea recibir ms informacin sobre seuridad en
el trabajo! deber diriirse a un e'perto en problemas de hiiene laboral.
+l!acena!iento de plaguicidas en condiciones de seguridad
6antena los plauicidas en sus recipientes. Es peliroso transferir un plauicida a otro
recipiente! por el rieso de que se confunda con un alimento o una bebida.
%lmacene los plauicidas en no local seuro y cerrado. 0olicite la opinin de un arnomo
sobre la ubicacin del almac#n y la manera de construirlo. "onviene indicar la presencia
del almac#n mediante se;ales de peliro e instalar cerraduras en las puertas y barrotes en
las ventanas a fin de evitar la entrada de personas (especialmente ni;os) no autorizadas.
,aa una lista de todos los productos almacenados y actualcela reularmente. 7o deje la
lista en el almac#n; urdela en un luar seuro que sea accesible en caso de incendio!
-ena en el almac#n las fichas de seuridad qumica y los n*meros de tel#fono a los que
deba recurrirse en caso de emerencia.
6antena los plauicidas! especialmente los cebos raticidas y las semillas tratadas! lejos
de los productos alimenticios a fin de que no se puedan confundir con ellos.
7o uarde plauicidas arcolas en zonas habitadas. "ons#rvelos en un local aparte. 1os
*nicos plauicidas que pueden uardarse en casa son los destinados a combatir plaas
dom#sticas.
7o uarde plauicidas en botellas de bebidas u otros recipientes utilizados normalmente
para conservar alimentos o bebidas.
'tilizacin de plaguicidas en condiciones de seguridad
-odas las personas que utilizan plauicidas deben haber recibido en primer luar un adiestramiento
sobre los m#todos de aplicacin! el funcionamiento! la limpieza y el mantenimiento del equipo y las
precauciones de seuridad correspondientes.
-odo plauicida! como cualquier otro producto qumico! debe llevar una etiqueta en la que se
indique qui#n lo ha fabricado y cmo utilizarlo con eficacia y sin riesos. -ambi#n deben fiurar
informacin sobre los posibles riesos y las precauciones que hay que tomar! instrucciones para
los primeros au'ilios y consejos al personal de salud. 0i el recipiente es demasiado peque;o! esta
informacin puede fiurar aparte en un prospecto. -ambi#n pueden adjuntarse un prospecto de
informacin sobre el producto y una ficha de seuridad qumica.
1ea el te'to de la etiqueta y cualquier otra informacin sobre el producto antes de utilizarlo.
0i no entiende aluna cosa! pida ayuda a una persona mejor informada (p. ej.! su
empleador o el distribuidor del producto). 7o utilice nunca un producto hasta que haya
ledo la etiqueta y haya asimilado bien su contenido. 0i el producto carece de etiqueta! pida
al distribuidor que le d# un recipiente etiquetado. "ercirese de que est bien informado
de:
o lo que contiene el recipiente!
o qu# cantidad de plauicida hay que usar y cmo debe diluirse!
o cmo utilizar el producto sin riesos y qu# tipo de equipo y de ropa debe usar!
o los riesos implicados! y los primeros au'ilios que hay que prestar en caso de
accidente!
o cundo debe utilizarse el plauicida y con qu# frecuencia.
0i esta informacin no fiura en la etiqueta! trate de obtenerla por medio del distribuidor! de
otro usuario! de un diriente comunitario o de un aente de e'tensin arcola.
%dvierta previamente a sus vecinos cuando vaya a hacer rociamientos de plauicidas.
"ercirese de que el material y el equipo estn en buen estado de funcionamiento y son
objeto de comprobaciones reulares.
4stase con ropa liera de trabajo que recubra la mayor parte de la superficie cutnea
cuando vaya a mezclar o aplicar plauicidas! as como cuando limpie el equipo y los
recipientes vacos o evacue los restos del plauicida utilizado. "alce botas o zapatos que
recubran bien los pies. 1os uantes y mascarillas brindarn una proteccin complementaria
contra las salpicaduras. -ena ropa limpia de repuesto.
4stase con ropa de proteccin y utilice un equipo de seuridad si as lo e'ie el te'to de la
etiqueta. 0i en #sta se recomienda el empleo de ropa o equipo de proteccin sinifica que
el producto puede causar da;os o incluso la muerte si se utiliza sin dicha proteccin.
"ercirese de que toda la ropa y todo el equipo de proteccin son objeto de las
comprobaciones adecuadas y de que se mantienen y uardan en las condiciones debidas.
6ezcle solamente la cantidad del producto qumico que pueda usarse en una jornada. $e
este modo no tendr necesidad de eliminar restos del plauicida o de dejarlos para el da
siuiente.
Prevea aua y jabn en cantidad suficiente para lavarse.
1ave los uantes antes de quitrselos.
1vese bien las manos con aua y jabn despu#s de haber manipulado o utilizado
plauicidas. 1vese las manos con aua y jabn antes de comer! beber! masticar tabaco!
fumar! frotarse los ojos o llevarse los dedos a la boca.
7o est# nunca solo cuando tena que mezclar o utilizar plauicidas muy venenosos.
$eje inmediatamente de trabajar si! cuando est# utilizando un producto qumico! sufre una
erupcin cutnea o se siente mal! le falla la vista o empieza a sudar ms de lo habitual o
siente una sed anormal! o incluso si acusa un dolor de cabeza o sntomas de catarro o
resfriado. %dvi#rtaselo a su empleador y dirjase inmediatamente a un m#dico. 6u#strele la
etiqueta del producto! el prospecto o la ficha de informacin.
3nfrmese sobre si es o no peliroso cosechar y comer veetales que hayan sido rociados
con plauicidas.
Entierre o queme los productos alimenticios que se hayan contaminado con plauicidas.
7o utilice equipo de proteccin sucio o deteriorado! ropa de proteccin sucia o rota ni
uantes o botas que no sean impermeables. Puede ser ms peliroso utilizar ese material
que no utilizar nada.
7o desempaquete sin uantes los productos en polvo ni introduzca las manos o los brazos
desnudos en lquidos para aitar las mezclas (fi. 89). Prepare las soluciones utilizando
utensilios de medida y recipientes especiales para las mezclas (fi. 89). 7o utilice ese
material ms que para los plauicidas.
Hig. 1). Cuando prepare me,clas de plaguicidas/ vstase
con ropa de proteccin . utilice recipientes #ue no
tengan ning0n otro uso.
7o mida ni mezcle plauicidas en el interior o en la pro'imidad de las viviendas ni en los
sitios donde se uarda el anado.
7o sople ni aspire en las boquillas de los pulverizadores para desatrancarlas. 5tilice con
ese fin aua o una brizna de hierba.
7o haa rociamientos de plauicidas si sopla un viento fuerte! ya que #ste podra desviar
las otitas hacia usted o hacia las casas o los animales situados en las inmediaciones.
7o deje los plauicidas fuera del almac#n sin viilancia.
7o permita el paso a los campos en donde se est#n haciendo rociamientos.
7o permita que los ni;os beban o jueuen en las inmediaciones del equipo de rociamiento
o en los sitios donde se mezclan plauicidas ni en la pro'imidad de un campo que est#
siendo rociado.
7o permita que los ni;os utilicen plauicidas.
#li!inacin en condiciones de seguridad de recipientes vacos restos de plaguicidas
Preunte al personal de e'tensin arcola cul es el procedimiento ms seuro para
eliminar las reservas de plauicidas no utilizadas y los recipientes vacos. 1a mayor parte
de los residuos se pueden enterrar! pero esa solucin no es aconsejable para todos los
productos qumicos y puede estar prohibida en alunas reiones. 3mporta mucho eleir con
cuidado el m#todo y el luar de incineracin o de enterramiento a fin de no poner en
peliro a las personas o al medio ambiente. 7o evacue plauicidas o residuos
contaminados por #stos en fosas comunitarias destinadas a la basura dom#stica. 1os
lmites de esta obra no permiten formular recomendaciones ms especficas sobre
evacuacin de desechos qumicos.
0iempre que sea posible! utilice todo el producto en la operacin de rociamiento! a fin de
no tener que eliminar el material sobrante. 0i esto no es posible! e'traia todo el producto
no utilizado de los depsitos y elimine peque;as cantidades del plauicida diluido restante
verti#ndolas en un foso alejado de viviendas! pozos! cursos de aua y sembrados. =ecabe
asesoramiento profesional sobre el luar donde e'cavar el foso e infrmese sobre la
cantidad de residuos que puede depositar en #l y la frecuencia con que puede hacerlo.
=odee el foso con una valla para impedir el acceso de los ni;os y pona un letrero en la
puerta para indicar la presencia del material t'ico enterrado.
1ave todo el equipo despu#s de usarlo y urdelo lueo en el almac#n. =ecoja el aua de
lavar en un recipiente vaco y vi#rtala en el foso utilizado para evacuar las cantidades
peque;as de plauicida diluido restante.
1ave tres veces con aua los recipientes vacos. "uando se mezclan plauicidas suelen
quedar envases vacos. 0i se lavan #stos a fondo! el aua utilizada puede verterse lueo
en el depsito utilizado para los rociamientos. 0i no conviene usarla de nuevo! habr que
verterla en el foso utilizado para evacuar peque;as cantidades del plauicida diluido. 5na
vez limpios! los envases vacos se deben uardar en el almac#n de plauicidas hasta que
puedan eliminarse en condiciones de seuridad.
1vese a fondo despu#s del trabajo y vstase con ropa limpia.
1ave a diario toda la ropa de trabajo! sin mezclarla con la otra ropa. 7o lleve nunca en casa
la ropa de trabajo ni deje prendas sucias.
7o lleve a casa los productos qumicos sobrantes. $#jelos en el almac#n.
7o utilice envases vacos para cocinar o uardar alimentos o aua destinada a la bebida
de las personas o el anado! ya que es imposible eliminar por completo el producto
plauicida y! por consiuiente! los envases pueden ser pelirosos. 1os envases de plstico
se deben lavar como ya se ha dicho y a continuacin se deben aujerear en la base o en
los lados para que no puedan volver a usarse (fi. 88). 1o mismo se debe hacer con los
toneles de acero y los peque;os recipientes de hojalata (en cambio! no deben aujerearse
los recipientes cerrados a presin).
Hig. 11. 1gu3eree los recipientes vacos de productos
#umicos de manera #ue no puedan utili,arse para
almacenar alimentos o agua
Qu pueden -acer los empleadores para evitar into+icaciones en los lugares de traba3o
(edidas generales
1os empleadores deben proteer a su personal de los peliros inherentes al empleo de productos
qumicos. "on ese fin! pueden hacer varias cosas:
%plicar la relamentacin nacional y local sobre salud y seuridad.
Eleir los productos qumicos menos pelirosos. 0i varios productos qumicos pueden
tener el mismo efecto! eljase el menos t'ico.
Eleir un equipo seuro y utilizarlo con las debidas precauciones.
Procurar que el personal se e'pona lo menos posible a los productos qumicos. 0i
procede! por ejemplo! utilcense ventiladores mecnicos en los edificios donde se empleen
o almacenen productos qumicos.
.acilitar al personal equipo y ropa! si procede! para proteerlo de la e'posicin a los
productos qumicos. -anto la ropa como el equipo deben mantenerse en buen estado.
5tilizar advertencias y se;ales de precaucin.
%simismo debern:
informar debidamente a los trabajadores en caso de que est#n utilizando productos
qumicos pelirosos;
informar a los trabajadores sobre los peliros y cerciorarse de que han asimilado bien esa
informacin;
ense;ar e incitar a los trabajadores a utilizar el equipo de seuridad y la ropa protectora y a
utilizar los productos qumicos con las debidas precauciones;
verificar de vez en cuando si los trabajadores utilizan el equipo de seuridad y la ropa
protectora y si emplean los productos qumicos con las debidas precauciones. 3nformar a
los que no lo haan de los peliros que corren.
Vigilancia del estado de salud de los traba$adores de su e"posicin a los productos
qu!icos
El personal no debe estar e'puesto a una cantidad de productos qumicos que pueda provocar
enfermedades o deteriorar su salud. ,abr que determinar y reistrar la cantidad de productos
qumicos presentes en la atmsfera del luar de trabajo. ,abr que oranizar! si procede!
e'menes m#dicos peridicos del personal para descartar posibles efectos nocivos y determinar si
deben tomarse medidas especiales para evitar la e'posicin.
Pri!eros au"ilios situaciones de e!ergencia
En todos los luares de trabajo el personal debe tener la posibilidad de recibir primeros
au'ilios.
El adiestramiento en primeros au'ilios siempre debe formar parte de la formacin
profesional.
En cada luar de trabajo habr que evaluar los posibles riesos del empleo de sustancias t'icas y
facilitar adems a los trabajadores el adiestramiento! el equipo de primeros au'ilios y el material
que precisen para hacer frente a esos riesos! as como alunos medios de comunicacin y
transporte para casos de accidente.
+diestra!iento
1os empleadores deben ense;ar a todos los trabajadores lo que hay que hacer en cualquier caso
de accidente! emerencia o traumatismo. %simismo deben ense;arles a aplicar en la prctica los
primeros au'ilios. $e vez en cuando deben cerciorarse de que el personal no ha olvidado esas
ense;anzas.
En todos los luares de trabajo debe haber uno o varios trabajadores adiestrados en la prestacin
de primeros au'ilios a fin de que puedan encararse de aplicar las medidas correspondientes en
caso de emerencia (into'icacin! traumatismo o malestar s*bito). En muchos pases la
relamentacin laboral nacional e'ie que en las empresas de cierto volumen haya siempre una
persona adiestrada en primeros au'ilios! pero tambi#n en las empresas menos importantes a las
que no se aplica esa relamentacin hacen falta personas que posean esa formacin. 3ncluso las
personas que trabajan solas deben estar informadas de la metodoloa de los primeros au'ilios y
de los posibles peliros de su trabajo. El n*mero de personas a las que habr que adiestrar en
materia de primeros au'ilios depender de la importancia del rieso. 1os candidatos a esa
formacin pueden ser trabajadores o supervisores o! en el caso de las personas que trabajan a
domicilio! otros miembros adultos de la familia.
#quipo
El material de primeros au'ilios debe estar siempre presente en los luares de trabajo en que se
utilicen productos qumicos pelirosos. %s! por ejemplo! cuando se empleen lquidos corrosivos
puede ser necesario prever un ba;o ocular o un simple frasco de plstico con una solucin
antis#ptica apropiada para lavar los ojos. 0i el lquido corrosivo puede salpicar y entrar en contacto
con la piel! quiz sea necesario instalar una ducha. En los sitios donde se utilicen ases irritantes o
t'icos (p. ej.! cloro o di'ido de carbono) habr que disponer de mascarillas respiratorias de
emerencia a fin de que los trabajadores puedan escapar o salvar a otros si se produce un escape
de as. En alunos casos puede ser necesario un equipo especial para rescatar a las vctimas de
un accidente.
%u!inistros
0i en el luar de trabajo se utilizan productos qumicos t'icos de accin muy rpida puede ser
necesario incluir antdotos en el botiqun de primeros au'ilios. En los sitios donde se utiliza cianuro!
por ejemplo! conviene disponer de cpsulas de nitrito de amilo.
*btencin de auda traslado al hospital de las personas afectadas
En caso de accidente laboral! lo mejor es pedir ayuda a un compa;ero de trabajo o! en el caso de
las personas que trabajan a domicilio! a un miembro de la familia o a un vecino.
1os empleadores deben saber cmo actuar y a qui#n recurrir en los casos de accidente o
emerencia en que est#n implicados productos qumicos pelirosos.
Para hacer frente a estas situaciones! puede ser conveniente colocar carteles con instrucciones
claras sobre lo que hay que hacer y sobre las personas a las que hay que recurrir. En dichos
carteles deben fiurar los n*meros de tel#fono de los servicios de urencia! de asistencia m#dica
eneral o de tratamiento de las into'icaciones ms pr'imos! as como instrucciones sobre la
manera de ponerse en contacto con ellos. -ambi#n deben fiurar instrucciones escritas y rficas
sobre la forma de prestar los primeros au'ilios y de obtener seuidamente la asistencia m#dica
necesaria. 1os empleadores deben verificar de vez en cuando que esas instrucciones sian siendo
vlidas! averiuando por ejemplo si los dispensadores de ayuda siuen siendo los mismos.
Cooperacin entre e!pleadores traba$adores
1os empleadores! los trabajadores y sus representantes deben cooperar estrechamente en la
aplicacin de las mencionadas medidas de seuridad. 1os trabajadores deben cuidar de su propia
salud y seuridad ateni#ndose a las instrucciones y al adiestramiento que les proporcionen sus
empleadores! utilizando. equipo y ropa de proteccin como es debido y comunicando
inmediatamente a sus supervisores cualquier situacin que pueda ser pelirosa.
1os trabajadores deben ser informados de los peliros que entra;a el empleo de productos
qumicos en su trabajo! y se les debe ense;ar a trabajar a cubierto de esos peliros.
Cmo evitar las mordeduras de serpientes
"uando una persona y una serpiente se encuentran! lo normal es que esta *ltima trate de escapar
si se le da la posibilidad. Por lo eneral! las serpientes slo muerden cuando se ven sorprendidas
por un movimiento repentino y no pueden huir.
7o sala al campo sin zapatos. Para caminar por la hierba alta o en la maleza lo mejor es
llevar botas altas de cuero por debajo de los pantalones (fi. 8A).
Hig. 12. 2ara protegerse de las mordeduras de
serpientes/ lo me3or es llevar botas altas
por deba3o de los pantalones
3nfrmese sobre las serpientes venenosas locales. %prenda a distinuirlas y ent#rese de
dnde viven. 1a mayor parte de ellas viven en el suelo! pero alunas viven en los rboles o
arbustos. 3nfrmese de si hay variedades que escupen ponzo;a y sobre la manera que
tienen de atacar.
-ome precauciones por la noche! ya que es entonces cuando inician su actividad muchas
serpientes. $ia a los ni;os que no anden descalzos y que lleven una linterna cuando
salan por la noche. $ales tambi#n que no hostiuen a ninuna serpiente.
7o se acerque a las serpientes; si no puede alejarse a tiempo! abst#nase de hacer
movimientos bruscos.
7o toque nunca a una serpiente! ni siquiera aunque parezca muerta. %lunas Use hacen
las muertasV para que no las ataquen.
7o levante piedras o troncos ni meta la mano o el pie en aujeros del terreno. %ntes de
pasar sobre un tronco e'amine bien el otro lado por si hay serpientes.
7o duerma en el suelo. $urante el sue;o podra colocarse sobre una serpiente al cambiar
de postura o bien la serpiente se le podra acercar en busca de calor.
Cmo evitar picaduras . mordeduras de insectos/ ara5as . escorpiones
%veriEe si e'isten ara;as! oruas! escorpiones e insectos venenosos en la zona. %prenda
a distinuirlos e infrmese sobre los sitios donde viven.
Para evitar las picaduras de abejas cuando trabaje entre flores o frutos! vstase con
pantalones laros! camisa de mana lara y uantes! y c*brase lo mejor posible la cabeza
y la cara (fi. 8@). 7o lleve objetos que atraian a las abejas! tales como ropa de colores
vivos! joyas! botones o broches brillantes! ni utilice perfumes! jabn o champ* de aroma
penetrante.
Hig. 13. 2ara evitar las mordeduras . picaduras de insectos/
vstase con ropa de proteccin cuando traba3e
entre %lores o %rutos
7o sala al e'terior descalzo o con zapatos abiertos.
7o toque a los insectos! oruas! ara;as! escorpiones o ciempi#s.
7o apoye las manos en los montones de hoja seca! los viejos troncos o los aujeros de los
rboles donde puede haber insectos! oruas! ara;as! escorpiones o ciempi#s.
Cmo evitar la ingestin de plantas/ -ongos . peces venenosos
Ent#rese de cules son las plantas y los honos venenosos e'istentes en la localidad y de
qu# aspecto tienen. "ercirese de que es capaz de reconocerlos. ,ay plantas! honos y
peces comestibles muy difciles de distinuir de los venenosos.
%prenda a preparar correctamente los alimentos. %lunas plantas (p. ej.! la mandioca) son
venenosas si no se preparan o cocinan como es debido! mientras que otras! as como
alunos peces! tienen partes venenosas que no se deben comer.
"uando cocine peces tropicales! separe la carne de la cabeza! la piel y los intestinos lo
antes posible! ya que pueden contener randes cantidades de veneno.
7o compre honos a vendedores callejeros.
7o coma pescado que no est# fresco. %lunos peces son comestibles cuando estn
frescos! pero cuando llevan cierto tiempo muertos son venenosos.
Cmo evitar las in%ecciones por alimentos contaminados con microbios
6antena limpia la cocina. 6antena limpios los utensilios de cocina! as como las mesas
y dems superficies en las que se preparen las comidas.
Proteja los alimentos manteni#ndolos tapados o en cajas o armarios revestidos de tela
metlica (fi. 8D).
Hig. 1. 2rote3a los alimentos de la contaminacin
provocada por animales
1vese bien las manos con jabn y aua limpia antes de tocar o preparar la comida.
"ualquier corte o ulceracin en los dedos debe recubrirse con un apsito limpio.
,ierva los platos y cubiertos utilizados por personas enfermas antes de que los utilice
cualquier otra persona.
7o uarde productos alimenticios durante laro tiempo en un sitio caluroso. 7o uarde las
sobras de alimentos cocinados si no puede mantenerlas a baja temperatura o en un
refrierador.
7o deje que moscas u otros insectos! usanos! ratas u otros animales toquen los alimentos
o anden sobre ellos! pues pueden transportar #rmenes y propaar enfermedades.
7o deje que se deposite polvo sobre los alimentos! ni que la ente los toque.
7o deje abandonados restos de alimentos o platos sucios! ya que atraen las moscas y
favorecen la proliferacin de #rmenes.
7o deje en el suelo los utensilios limpios.
7o coma carne cruda o poco hecha. "u#zala o sela a fondo.
7o coma alimentos que est#n pasados de fecha o huelan mal.
7o coma el contenido de latas de conserva que est#n dilatadas o que suelten aire a
presin al abrirlas. En particular! tena mucho cuidado con el pescado enlatado.
C12DEF<A * QFN 41C"@ "7 <A: C1:A: D" "?"@K"7C61
Ab3etivos
1. 4omar rpidamente pero sin precipitacin decisiones en los casos de emer!encia.
2. ("aluar el peli!ro en los casos de accidente, incendio o explosin, ad"ertir en
consecuencia a los dems.
(. Decidir rpidamente si se necesita auda para rescatar a una persona intoxicada por un
!as "enenoso o atrapada en un edificio en llamas.
En los casos de into'icacin! el sujeto puede sentirse repentinamente muy enfermo y necesitar de
inmediato los primeros au'ilios. "uando haya que prestar ayuda a una persona into'icada o
lesionada en el curso de un accidente qumico! un incendio o una e'plosin! o vctima de una
into'icacin por mon'ido de carbono! habr que tener en cuenta los peliros que entra;a esa
ayuda! a fin de tomar las debidas precauciones para proteerse a s mismo y se;alar el peliro a
los dems.
2eligros #ue deben tenerse en cuenta
Puede haber rieso de into'icacin:
en una habitacin o en un edificio donde haya un calentador o una cocina de le;a! petrleo
o as y no se dispona de bastante aire fresco;
en un araje en donde haya un automvil en marcha;
en el interior de un depsito de productos qumicos vaco;
dentro de un silo o almac#n de rano;
en las inmediaciones de una e'plosin o incendio qumico o de un derrame o fua de
ases! slidos o lquidos! especialmente si se produce en un pozo! una zanja o una
bodea;
en un edificio en llamas. En los incendios se forman humos y aire caliente que pueden
lesionar los pulmones del que los respira! as como ases t'icos! especialmente cuando
arden productos qumicos o plsticos. 1os ases t'icos se acumulan rpidamente en los
espacios cerrados;
por contacto con la piel o la ropa de personas contaminadas con productos qumicos muy
t'icos (p. ej.! cianuro o plauicidas oranofosforados).
-ambi#n puede haber riesos para la salud asociados al luar donde se produce un accidente
qumico. 0i sucede en la calle! por ejemplo! puede haber peliros resultantes del trfico! mientras
que en los casos de incendio o e'plosin el peliro puede provenir del derrumbe de un edificio.
Qu -acer en caso de emergencia
En las situaciones de emerencia:
7o pierda la calma.
"ercirese de que no corre peliro.
$# la alarma y pida ayuda.
%leje a las vctimas del peliro.
%plique los primeros au'ilios.
,o pierda la cal!a
-rate de no perder la calma cuando se acerque a la vctima de un accidente. "asi todas las
personas se sienten aterrorizadas cuando sufren aluna lesin o caen repentinamente enfermas.
0u terror se atenuar si usted conserva la calma. %ct*e con rapidez pero sin precipitacin.
Cercirese de que no corre peligro
%ntes de hacer nada! cercirese de que no est en peliro. 0i le amenaza al*n peliro! prot#jase.
0i usted se convierte en otra vctima! puede no haber nadie para ayudarle.
"ompruebe rpidamente que no hay nin*n rieso relacionado con:
ases! emanaciones o humos t'icos!
lquidos t'icos!
edificios en llamas o a punto de derrumbarse!
el trfico.
%veriEe de qu# lado sopla el viento y al#jese de los sitios en donde pudieran alcanzarle el humo o
las emanaciones de los derrames o fuas.
-) la alar!a solicite auda
0i usted es la primera persona que llea al luar del accidente! llame a los que se
encuentren en las inmediaciones para informarles del peliro y solicitar su ayuda.
0i hay ms de una vctima! pida siempre ayuda antes de hacer cualquier otra cosa.
0i en las inmediaciones vive o trabaja una enfermera! un m#dico o un aente de salud o de
primeros au'ilios! enve a aluien a solicitar su ayuda.
+le$e a la vcti!a del peligro si puede hacerlo sin riesgos para usted
0i en una habitacin o en un edificio que pueda estar lleno de as t'ico hay una persona
inconsciente:
%bra la puerta y abra o rompa las ventanas desde fuera! a fin de que entre aire fresco.
%ntes de entrar! espere a que se haya renovado por completo el aire del local.
7o encienda ninuna luz el#ctrica y no permita a nadie que entre en la habitacin con un
ciarrillo encendido o una llama! a fin de evitar una posible e'plosin.
0i aluien queda retenido en el interior de un edificio en llamas:
7o entre a menos que dispona de un equipo de respiracin adecuado y sepa utilizarlo. 0i
entra en un edificio en llamas sin nada que le proteja del humo y de los ases t'icos!
podra quedar inconsciente y verse imposibilitado para salir. 5n trapo h*medo en torno a la
boca y la nariz no confieren una proteccin adecuada.
0i hay una persona inconsciente en el interior de un depsito vaco:
5tilice un compresor de aire para introducir en el depsito aire fresco. Espere a que se
haya renovado por completo el aire antes de entrar.
0i no es posible renovar el aire del depsito con un compresor! no entre a menos que
dispona de un equipo de respiracin adecuado y sepa usarlo. 0i entra en un depsito
vaco sin nada que le proteja del as t'ico! podra quedar inconsciente y verse en la
imposibilidad de salir.
Prot#jase contra una posible into'icacin por contacto con la vctima. Pnase uantes
antes de tocar a una persona into'icada con cianuro! ases lacrimenos o plauicidas
oranofosforados. El producto depositado en la piel o la ropa de la vctima podra
into'icarle.
+plique los pri!eros au"ilios
%plique los primeros au'ilios antes de mover a la vctima! a menos que sea peliroso permanecer
en el sitio (v#ase el captulo !).
0i el traslado de la vctima a un consultorio m#dico o a un hospital no puede hacerse
inmediatamente! puede ser necesario prestarle ms asistencia entre tanto (v#ase el captulo ().
C12DEF<A !* 2@6?"@A: 1FB6<6A:
Ab3etivos
1. Dictaminar si una persona:
esta inconsciente,
no respira,
no tiene pulso.
2. Decidir lo #ue se debe hacer aplicar en cada caso los primeros auxilios.
$. 3plicar los primeros auxilios cuando una persona:
sufra con"ulsiones,
ten!a un producto #umico en los o/os,
ten!a un producto #umico en la piel,
haa sido mordida o picada por un animal pon&o%oso o "enenoso.
0e entiende por Uprimeros au'iliosV la ayuda que se presta inmediatamente en caso de
emerencia m#dica.
En este captulo podr usted encontrar orientaciones sobre los primeros au'ilios! pero en cualquier
caso necesitar que aluien le ense;e a aplicarlos y compruebe que los aplica correctamente.
3mporta que aluien le ense;e a practicar correctamente la respiracin de boca a boca y el masaje
cardiaco. "onviene que se ejercite en un maniqu especial de tama;o natural. 7o ensaye nunca el
masaje cardiaco en otra persona; halo siempre en un maniqu.
Es peliroso aplicar el masaje cardiaco si no se ha recibido un adiestramiento adecuado.
1as personas que han sufrido una into'icacin pueden:
estar inconscientes!
dejar de respirar!
perder el pulso!
presentar convulsiones.
,abr que prestarles inmediatamente los primeros au'ilios para que recobren la respiracin y el
pulso.
"uando un producto qumico cae en los ojos o en la piel puede producir quemaduras. 1os primeros
au'ilios deben ser inmediatos y tender a eliminar el producto qumico de los ojos y de la piel. "abe
tambi#n que el producto qumico entre en el cuerpo! provocando una into'icacin.
1as personas que han sido mordidas o picadas por un animal ponzo;oso o venenoso necesitan
primeros au'ilios consistentes en:
retirar los auijones! espinas o tentculos!
limpiar la herida y poner coto a la infeccin!
retrasar la difusin del t'ico por el cuerpo.
1dministre inmediatamente los primeros au+ilios
1a aplicacin inmediata de los primeros au'ilios puede evitar una into'icacin rave y salvar la vida
del paciente. "uando cesan la respiracin y el pulso! la vctima muere en pocos minutos si no se le
aplican inmediatamente los primeros au'ilios.
2rimeros au+ilios en caso de into+icacin
,e aqu una lista de las medidas que hay que adoptar. "ada una de ellas se e'plica con ms
detalle en el te'to que siue. "omience por la primera y prosia en el orden indicado. ,alo con
la mayor rapidez posible! pero sin perder la calma.
8. "ompruebe si el paciente est consciente.
A. "ercirese de que la trquea est e'pedita y de que la lenua no obstruye la aranta.
@. "ompruebe si el paciente respira.
D. 1mpiele la boca y desobstr*yale la aranta.
B. Practquele la respiracin de boca a boca.
I. "ompruebe si el corazn late.
O. 0i el corazn late! pero el paciente no respira todava! prosia la respiracin de boca a
boca.
C. 0i el corazn no late! practique un masaje cardiaco.
:. 0i el paciente respira pero est inconsciente! pnale de lado en posicin de recuperacin.
89. En caso de convulsiones! aplique los primeros au'ilios correspondientes.
88. Elimine cualquier producto qumico que pueda haber en los ojos.
8A. $espoje al paciente de la ropa contaminada y lvele la piel y el pelo para eliminar cualquier
producto qumico.
8@. En caso de mordeduras y picaduras venenosas! aplique los primeros au'ilios
correspondientes.
Co!pruebe s el paciente est consciente
-rate de despertar al paciente. 2rtele: UWEst usted bienXV y! asi#ndolo por los hombros! sac*dale
sin brusquedad para no aravar una posible lesin (.i. 8B). Pellzquele la piel del cuello y viile su
e'presin facial. El sujeto despertar si no est ms que dormido! pero no si est inconsciente.
Hig. 1!. Cercirese de #ue el paciente est inconsciente.
Cercirese de que la trquea est e"pedita
1a trquea es el tubo por el que pasa el aire a los pulmones desde la boca y la nariz. 0i est
obstruida! el paciente no podr respirar y el aire no podr entrar ni salir de los pulmones. 5n
paciente que no respira muere en un plazo de cuatro minutos.
En los sujetos inconscientes! la lenua puede obstruir la aranta y la trquea. "ercirese de que
la trquea no est obstruida y de que el aire puede pasar por la aranta (fi! 8I):
Hig. 1$. "n un su3eto inconsciente/ la lengua puede obstruir la
garganta e impedir la respiracin.
Pona al paciente boca arriba.
3ncline hacia atrs la cabeza del paciente y! con el ndice y el pular de una mano!
levntele el mentn mientras rechaza hacia atrs la frente con la otra (fi. 8O). 6ediante
esta maniobra de e'tensin forzada de la cabeza se mantiene e'pedita la trquea y se
impide que la lenua obstruya la aranta.
Hig. 1&. 2ara mantener e+pedita la tr#uea/ empu3e la %rente del
paciente -acia atrs . con la otra mano levntele el mentn.
Co!pruebe s el paciente respira
5na vez hecho lo necesario para mantener e'pedita la trquea! cercirese de que el sujeto respira
(fi. 8C).
+bserve si el vientre o el pecho suben y bajan.
Pona una mano sobre el pecho del paciente para percibir si sube y baja.
%cerque la mejilla al rostro del paciente para percibir su respiracin.
Escuche los ruidos respiratorios. %cerque su oreja a la boca del sujeto.
Hig. 1'. Compruebe si el paciente respira observando . tocando el vientre
. el pec-o para ver si se mueve/ escuc-ando los ruidos respiratorios .
acercndose a su rostro con la me3illa para percibir la respiracin.
Practique estas cuatro e'ploraciones. -ena en cuenta que el pecho puede subir y bajar incluso
cuando la aranta est completamente obstruida y el aire no llea a los pulmones.
5na persona puede dejar de respirar porque:
-iene alo atascado en la aranta.
1a aranta est obstruida por la lenua o por la presencia de sanre! secreciones
bronquiales! vmitos! alimentos o una dentadura postiza. 0i usted le inclina bien la cabeza
hacia atrs! la lenua no podr obstruir la aranta.
1a aranta est obstruida porque el paciente ha traado una sustancia t'ica que ha
producido en ella quemaduras e hinchazn.
El paciente ha sido envenenado.
El paciente ha recibido un olpe en la cabeza o el pecho.
El paciente ha sufrido un ataque cardiaco.
El paciente ha estado a punto de ahoarse.
.!piele la boca desobstr/ale la garganta
0i el sujeto no respira despu#s de haberle colocado la cabeza en e'tensin forzada! es posible que
alo obstruya su aranta.
Pnale la cabeza de lado y e'plore profundamente con uno o dos dedos (y de preferencia con
uantes) la boca y la aranta para eliminar cualquier causa de obstruccin! por ejemplo un vmito
(fi. 8:). 0i el paciente lleva dentadura postiza! retrela.
Hig. 1(. "+plore el interior de la boca del paciente
para eliminar cual#uier causa de obstruccin.
0i el sujeto empieza a respirar pnale de lado en posicin de recuperacin. 4iile con frecuencia
la respiracin y el pulso.
0i el sujeto! por cualquier causa! no reanuda la respiracin! tome inmediatamente medidas de
asistencia respiratoria.
Practquele la respiracin de boca a boca
Para ayudarle a respirar! insufle aire de sus propios pulmones en los pulmones del paciente a
trav#s de la boca (boca a boca) o de la nariz (boca a nariz); esta maniobra se denomina
Urespiracin de boca a bocaV (o Ude boca a narizV).
7o le haa la respiracin de boca a boca si el paciente respira todava.
0i en los labios del paciente hay una sustancia t'ica! o si presenta quemaduras en los
labios y el mentn causadas por un producto qumico corrosivo! elimine frotando el
producto en cuestin! recobra la boca del paciente con un trapo para evitar que sus labios
o sus manos entren en contacto con la sustancia t'ica y practique la respiracin de boca
a nariz. 3nsufle el aire en la nariz del sujeto (fi. A9).
Hig. 2). @espiracin de boca a nar,.
C!o aplicar la respiracin de boca a boca o de boca a nariz a un adulto
8. "on el paciente boca arriba! elimine cualquier causa de obstruccin que pueda haber en la
boca. %rrodllese junto a la cabeza del paciente.
A. 3nclnele la cabeza hacia atrs (e'tensin forzada).
@. Pince con dos dedos la nariz. "on la otra mano mantena abierta la boca (fi. A8)! 7o
comprima el cuello. En la respiracin de boca a nariz! tape la boca del paciente con el
pular.
D. Hig. 21. @espiracin de boca a boca* incline la cabe,a del paciente
-acia atrs/ pncele la nar, . brale la boca.
B. 3nsufle el aire profundamente. =ecubra por completo la boca del paciente con su propia
boca y espire tranquila y reularmente para que todo el aire espirado vaya a la boca del
paciente. Espire en#ricamente para llenar el pecho del paciente (fi. AA). +bserve si se
dilata la caja torcica. En la respiracin de boca a nariz! rodee con su boca la nariz del
paciente.
I. Hig. 22. @espiracin de boca a boca* espire tran#uila . regularmente
en la boca del paciente para llenarle el pec-o de aire.
O. 1evante la boca para que el paciente pueda espirar y usted inspirar ms aire. 4olviendo la
cabeza! observe si el pecho desciende! acerque la mejilla para percibir el aire espirado por
el paciente y escuche los ruidos respiratorios (fi. A@). En la respiracin de boca a nariz
puede ser necesario abrir la boca del paciente para que sala el aire.
C. Hig. 23. @espiracin de boca a boca* levante la cabe,a para #ue el
paciente pueda espirarO observe si el pec-o desciende/ acer#ue
la me3illa para percibir el aire/ espirando . escuc-e los
ruidos respiratorios.
:. 3nspire otra bocanada de aire. "uando haya descendido la pared torcica del paciente!
ins*flele de nuevo el aire en la boca (o en la nariz). "ompruebe que el paciente espira de
nuevo. 1ueo compruebe si el corazn late.
0i no se levanta la pared torcica con cada respiracin y no se siente u oye la respiracin del
paciente! puede suceder que la trquea est# obstruida o que parte del aire que usted le insufla no
le lleue al tra'. "ompruebe que la cabeza est# bien inclinada hacia atrs y desobstr*yale de
nuevo la aranta. "ercirese de que no se escapa aire cuando usted le insufla en la boca (o la
nariz).
C!o aplicar la respiracin de boca a boca a un ni0o o un lactante
$esobstruya la aranta del ni;o del mismo modo que si se tratara de un adulto! pero no incline
demasiado la cabeza hacia atrs para no lesionar la delicada trquea del ni;o.
0i encuentra alo que obstruya la aranta! e'trialo cuidadosamente! pero no e'plore nunca con
un dedo la boca de un ni;o si no ve nada dentro. 0i la aranta est hinchada por una infeccin!
esa maniobra podra empeorar la situacin.
7o le pince la nariz. =odee con sus labios la nariz y la boca del ni;o (fi. AD) y espire suavemente!
sin hacer ms fuerza que la necesaria para poner en movimiento el tra'. 0i el ni;o es muy
peque;o basta con una insuflacin suave. 7o insufle con fuerza! pues podra lesionar el tra' del
ni;o. ,aa una espiracin cada @ seundos.
Hig. 2. Cuando practi#ue la respiracin de boca a boca a un ni5o/
espire mu. suavemente para no lesionarle los pulmones.
Co!pruebe si el corazn late
-ome el pulso del ni;o en el cuello! en la depresin situada entre la nuez y el m*sculo. "oloque
dos dedos en la nuez y deslcelos lueo hasta la depresin situada bajo la mandbula (fi. AB).
6antena all los dedos durante cinco seundos por lo menos para encontrar los latidos.
Hig. 2!. 9us#ue el pulso en la depresin situada ba3o la mandbula.
0i no encuentra el pulso! es que el corazn se ha parado. % eso se le llama Uparo cardiacoV. El
ni;o estar inconsciente! probablemente con las pupilas dilatadas. 0i es de piel blanca! lo ms
probable es que presente un tinte ris azulado. 0i es nero o de piel oscura! habr que buscar el
color azul en las u;as! los labios y la cara interna de los prpados inferiores. "uando el corazn se
para se suspende tambi#n la respiracin! y habr que administrar al mismo tiempo el masaje
cardiaco y la respiracin de boca a boca.
%i el corazn late pero el paciente no respira todava, prosiga la respiracin de boca a boca
,aa una inspiracin profunda e insufle cada B seundos! hasta que el paciente empiece a respirar
sin ayuda. % veces hay que hacer esto durante ms de una hora.
0i el paciente ha respirado un as irritante! la boca y la aranta pueden estar llenas de espuma.
7o pierda el tiempo tratando de eliminarla! pues no es fcil de enjuar; como est constituida por
burbujas de aire! basta con impulsarla hacia los pulmones para que el aire entre y sala del
espacio pulmonar. %s pues! insufle el aire como de costumbre.
"uando el paciente empiece a respirar! pnale de lado en posicin de recuperacin. Es posible
que vomite cuando se reanude la respiracin! pero si est de lado el vmito no obstruir la
aranta. $eje que el vmito sala y e'trialo de la boca con el dedo.
4iile al paciente con mucho cuidado por si vuelve a dejar de respirar. 0i la respiracin se
interrumpe! pnale boca arriba e inicie otra vez la respiracin de boca a boca.
%i el corazn no late, practique un !asa$e cardaco
0i no percibe la pulsacin en el cuello! trate de restablecer la funcin del corazn mediante un
masaje cardiaco (v#ase ms adelante).
El masaje cardiaco (o compresin torcica) consiste en comprimir el corazn para e'pulsar la
sanre que contiene y ponerla en circulacin por el cuerpo. Esta maniobra puede servir para que el
corazn empiece a latir de nuevo! pero slo es eficaz si el paciente est acostado sobre una
superficie dura.
0i no se perciben los latidos cardiacos! el paciente habr dejado de respirar. 3nicie siempre la
respiracin de boca a boca antes de proceder al masaje cardiaco.
7o practique el masaje cardiaco si el corazn est latiendo! aunque sea d#bilmente. 0usp#ndalo
en cuanto perciba el pulso en el cuello! pero prosia con la respiracin de boca a boca si el
paciente no ha empezado a respirar.
C!o practicar el !asa$e cardaco en un adulto
8. "ompruebe que el corazn no late.
A. "oloque al paciente boca arriba sobre una superficie rida. %rrodllese junto al pecho del
sujeto.
@. 1ocalice la zona donde debe poner las manos. 1ocalice el reborde de las costillas.
0iuiendo este reborde! lleue al esternn. "oloque el dedo medio en la base del esternn!
manteniendo el ndice cerca (fi. AI) y coloque lueo la base de la otra mano junto a esos
dos dedos! sobre el esternn! en la lnea media del tra' (fi. AO).
Hig. 2$. ?asa3e cardiaco* colo#ue el dedo medio en la
base del esternn/ manteniendo el ndice al lado.
Hig. 2&. ?asa3e cardiaco* colo#ue el taln o parte posterior de
la otra mano 3unto a los dos dedos #ue tocan el esternon.
D. "oloque entonces sobre esta mano el UtalnV o parte posterior de la otra y entrelace los
dedos! manteni#ndolos separados del pecho (fi. AC). "olquese con sus hombros sobre
el pecho del paciente y los brazos estirados.
). Hig. 2'. ?asa3e cardiaco* entrelace los dedos de ambas manos
./ con los bra,os estirados comprima unos P! cm
*. "omprima la mitad inferior del esternn unos D?B centmetros! manteniendo los brazos
estirados. 0uspenda la compresin. % la vez que cuenta Uuno! dos! tres!...V! repita la
compresin 8B veces (C9 compresiones por minuto). 1as compresiones deben hacerse de
manera reular y sin brusquedad.
O. 7o olvide que se necesitan por iual la respiracin de boca a boca y el masaje cardiaco. %l
cabo de 8B compresiones! empuje la cabeza hacia atrs de nuevo a fin de que el aire
pueda descender por la aranta! rodee con su boca la boca del paciente y haa dos
insuflaciones.
+. "ontin*e con 8B compresiones! seuidas de dos insuflaciones completas. %l cabo de un
minuto observe si hay latidos cardiacos! y repita esa observacin a los @ minutos o cada 8A
ciclos. -an pronto como se reanuden los latidos! suspenda el masaje cardiaco. El color del
paciente se habr normalizado alo y las pupilas habrn recobrado el tama;o normal.
:. Prosia la respiracin de boca a boca a razn de 8A insuflaciones por minuto! hasta que el
paciente pueda respirar sin ayuda. Puede pasar al*n tiempo antes de que se restablezca
la respiracin! incluso despu#s de haberse hecho perceptibles los latidos cardiacos.
"uando el paciente empiece a respirar de nuevo! pnalo de lado en posicin de
recuperacin.
0i est usted con otra persona! dale que se encarue de la respiracin mientras usted se ocupa
del masaje cardiaco (fi. A:). 1a otra persona deber arrodillarse junto a la cabeza del paciente
mientras que usted se arrodilla a la altura del pecho! y deber hacer dos insuflaciones y viilar el
pulso. 0i no se perciben latidos cardiacos! tendr usted que hacer cinco compresiones del tra'!
Prosia de ese modo! haciendo cinco compresiones torcicas mientras la otra persona hace una
insuflacin. 4iile el pulso al cabo de un minuto y lueo cada tres minutos o cada 8A ciclos
Hig. 2(. :i est usted con otra persona/ colabore practicando uno
el masa3e cardiaco . el otro la respiracin de boca a boca.
C!o hacer el !asa$e cardaco a un ni0o o un lactante
El mejor sitio para tomar el pulso a un ni;o peque;o o un lactante es la cara interior del brazo.
"olocando el pular en el e'terior del brazo! comprima con el ndice y el dedo medio el surco
situado por debajo de la masa muscular.
Para hacer el masaje cardiaco a un ni;o o un lactante! comprima el tra' con menos fuerza
aunque lieramente ms deprisa que si se tratara de un adulto.
En el caso de no ni;o! utilice solamente una mano y comprima suavemente (fi. @9)! hundi#ndole
el pecho de A!B a @!B cm.
Hig. 3). 2ara -acer el masa3e cardiaco a un ni5o/ utilice una
sola mano . comprima el tra+ con menos %uer,a.
0i se trata de un ni;o peque;o o un lactante! comprima con dos dedos solamente! hundi#ndole el
pecho de 8!B a A!B cm (fi. @8).
"oloque la mano o los dedos por debajo de las mamilas.
Efect*e 899 compresiones por minuto! intercalando dos insuflaciones cada 8B compresiones.
Hig. 31. 2ara -acer el masa3e cardiaco a un lactante/ comprmale
ligeramente el pec-o con dos dedos.
%i el paciente respira pero est inconsciente, pngale de lado en posicin de recuperacin
% los pacientes inconscientes se les debe poner de lado para evitar que la lenua obstruya la
aranta y para que las secreciones puedan salir por la boca. Esta posicin es la llamada
Uposicin de recuperacinV.
%ntes de poner al paciente de lado:
0i respira ruidosamente! e'plore el interior de su boca con un dedo para eliminar cualquier
cosa que obstaculice su respiracin; si lleva dentadura postiza y #sta se ha soltado!
e'triala.
4acele los bolsillos de cualquier cosa que pudiera hacer incmoda la posicin de lado.
&utele las afas para evitar una posible lesin de los ojos.
3nvestiue si ha sufrido aluna lesin en la cabeza o el cuello! y plpele la nuca y la
columna vertebral para ver si hay aluna torcedura o hinchazn.
Pida ayuda si el paciente presenta una lesin de la cabeza o el cuello. Para mover al
paciente manteniendo en lnea recta la cabeza! el cuello y el resto del cuerpo se necesitan
tres personas. 7o permita que el paciente se siente cuando recobre el conocimiento.
El paciente debe quedar de lado:
con la cabeza! el cuello y el resto del cuerpo en lnea recta;
con la cabeza colocada de manera tal que la lenua no obstruya la aranta y puedan salir
sin dificultad los vmitos o la saliva;
con los brazos y las piernas colocados de manera tal que el cuerpo se mantena en la
posicin.
1e aqu una !anera de poner de lado al paciente2
8. %rrodllese a su lado! vuelva hacia usted la cabeza del paciente e inclnela hacia atrs!
manteniendo adelantado el mentn para que la trquea quede e'pedita. 1evntele el brazo
que tena ms pr'imo y colqueselo junto a la cabeza. Pnale el otro brazo sobre la
parte anterior del tra'. 1evante la pierna ms alejada por debajo de la rodilla! doblndola
(fi. @A).
A. Hig. 32. 2ara poner al paciente en posicin de recuperacin/ levntele
el bra,o ms pr+imo a usted por encima de la cabe,a/ col#uele
el otro bra,o sobre el pec-o . dblele la pierna ms ale3ada.
@. Proteja con una mano la cabeza del paciente y! con la otra! suj#tele por la ropa a la altura
de la cadera y tire de #l hasta que quede de lado! contra sus rodillas (fi. @@). 1a cabeza
del paciente debe quedar apoyada sobre el brazo. "ercirese de que la trquea est
e'pedita.
D. Hig. 33. 1 continuacin/ tire al paciente -acia usted -asta #ue
#uede de lado/ con la cabe,a apo.ada sobre el bra,o.
B. "oja el otro brazo del paciente y colquele esa mano debajo de la cara (fi. @D). Ello
contribuir a mantener la cabeza inclinada hacia atrs y la trquea e'pedita. "olquele la
pierna de arriba de manera que la rodilla doblada se apoye en el suelo y sostena el
cuerpo.
0i el paciente es demasiado pesado para usted! pida ayuda. +tra persona puede sostener la
cabeza del paciente mientras usted le da la vuelta o puede empujar a #ste mientras usted tira de #l.
Hig. 3. <a posicin de recuperacin* cercirese de
#ue la cabe,a est inclinada -acia atrs
para la tr#uea est e+pedita.
Pri!eros au"ilios en caso de convulsiones
8. 0i el paciente sufre un ataque convulsivo! colquelo boca arriba en un sitio seuro.
"ercirese de que no hay en las pro'imidades objetos cortantes o duros y procure que no
se hiera.
A. Pnale de lado a fin de que la lenua quede en la parte anterior de la boca y pueda salir
fcilmente la espuma.
@. "olquele bajo la cabeza un pa;o doblado! o suj#tela para que no se olpee contra objetos
duros.
D. 7o trate de oponerse a los movimientos convulsivos.
B. %fljele la ropa.
I. 7o introduzca nada en la boca del paciente ni trate de abrirla.
O. -ras el ataque! coloque al paciente en posicin de recuperacin.
#li!ine cualquier producto qu!ico que pueda haber en los o$os
%ntes de lavar la piel del paciente! lvele los ojos con abundante aua fresca y limpia para eliminar
cualquier producto qumico. "ualquier retraso! incluso de pocos seundos! puede empeorar la
lesin.
8. 0in p#rdida de tiempo! enjuue o elimine con cuidado cualquier lquido o producto qumico
en polvo que pueda haberse depositado en la cara. 6antena al paciente sentado o
acostado boca arriba con la cabeza inclinada hacia atrs y vuelta hacia el lado ms
afectado. 0epare con cuidado los prpados del lado afectado o de ambos ojos y vierta
sobre ellos aua del rifo o de una jarra. "ercirese de que el aua escurre bien y no entra
en el ojo no afectado. 1ave as el ojo o los ojos durante 8B?A9 minutos! contados con un
reloj si es posible.
%unque el paciente tena randes dolores y quiera mantener los ojos cerrados! haa lo
necesario para eliminar el producto qumico de los ojos a fin de evitar lesiones
permanentes. 0eprele los prpados con cuidado y mant#nalos bien separados (fi. @B).
Hig. 3!. <ave el o3o durante 1!P2) minutos
para eliminar la sustancia #umica.
A. 6ientras le enjuaa los ojos cercirese de que los prpados han quedado bien lavados por
dentro. "ompruebe que no quede nin*n resto slido del producto qumico en los plieues
cutneos perioculares o en las cejas o las pesta;as. 0i no est seuro de haber eliminado
todo el producto qumico! prosia el lavado de los ojos durante otros 89 minutos.
@. 7o deje que el paciente se frote los ojos.
D. "onviene que un m#dico e'amine los ojos del paciente aunque #ste no sienta nin*n dolor!
pues puede haber lesiones tardas.
B. 0i el paciente no soporta la luz! c*brale los ojos con una compresa est#ril! una asa seca
o! simplemente! un pa;o limpio. %juste este apsito firmemente con una venda! sin apretar
demasiado. Esta proteccin favorecer la curacin.
I. 0i el paciente tiene dolor! adminstrele aspirina o paracetamol cada cuatro horas.
&rata!iento !)dico de la conta!inacin qu!ica de los o$os
(n caso de dolor intenso, puede ser necesario administrar morfina por "a intramuscular.
5us#ue posibles #uemaduras. 6on!a unas !otas de fluorescena en el o/o. 7as
#uemaduras se te%irn de amarillo.
6re"en!o las infecciones. .i aparecen manchas amarillos con la fluorescena, apli#ue en
el o/o una pomada oft8lmica de cloranfenicol al 19. 2epita la aplicacin cada dos horas.
6rosi!a hasta #ue desapare&ca el enro/ecimiento ocular la esclertica est blanca,
durante 2' horas ms.
-espo$e al paciente de la ropa conta!inada lvele la piel el pelo para eli!inar cualquier
producto qu!ico
8. 1leve inmediatamente al paciente a la ducha o a la fuente de aua limpia ms pr'ima. 0i
no hay aua en las inmediaciones! limpie o enjuue suavemente la piel y el pelo con un
pa;o o un papel. 7o frote ni cepille.
A. 1ave inmediatamente la parte afectada del cuerpo con aua corriente! fra o templada!
utilizando si es posible jabn. 0i no hay aua corriente! utilice aua en cubos. %ct*e
rpidamente utilizando aua en cantidad (fi. @I). 0i es necesario! utilice uantes y un
delantal para proteerse de las salpicaduras del producto qumico. %lunos productos
qumicos desprenden vapores; evite respirarlos.
@. %l mismo tiempo! despoje rpidamente al paciente de la ropa contaminada con el producto
qumico o con vmitos! as como de los zapatos y del reloj de pulsera si es necesario. Es
importante actuar de prisa; si el producto qumico es muy t'ico o corrosivo! corte la ropa
para desnudar antes al paciente.
D. Hig. 3$. :i no dispone de agua corriente/ utilice baldes de
agua para eliminar la sustancia #umica de la piel
B. 0i el producto qumico ha contaminado una ran e'tensin del cuerpo! lave al paciente
bajo la ducha o con una manuera. 7o olvide limpiar bien el pelo y las u;as! las inles y
por detrs de las orejas! si es preciso.
I. 0ia vertiendo aua sobre el paciente durante 89 minutos! o durante ms tiempo si el
producto qumico no acaba de desprenderse de la piel. 0i tiene la impresin de que la piel
est peajosa o resbaladiza! lvela hasta que esa impresin se disipe. Puede tardar una
hora o ms.
O. "ercirese de que el aua escurre sin trabas y en condiciones de seuridad! ya que lleva
consio el producto qumico.
C. 0eque con cuidado la piel utilizando una toalla suave y limpia. 0i la ropa siue adherida a
la piel incluso despu#s de la ducha! no trate de desprenderla.
:. 7o olvide que muchos productos qumicos atraviesan la piel con ran rapidez. /usque
posibles sinos de into'icacin (v#ase el captulo &).
89. Pona aparte la ropa contaminada en un recipiente cerrado y no la vuelva a usar hasta que
haya sido lavada. Elimine los zapatos contaminados con el producto qumico. 0i ha
utilizado trapos o papel para enjuar la piel! m#talos en un recipiente y qu#melos.
%i el paciente presenta que!aduras no puede recurrir a un !)dico2
8. 7o perfore las ampollas ni le desprenda la piel. 0i la piel se encuentra enrojecida y dolorida
o en carne viva! c*brala y rod#ela con una asa seca y est#ril! vendndola seuidamente
sin apretar. $e esta forma proteer la quemadura y activar la cicatrizacin.
A. 4ista al paciente con ropa limpia o c*bralo con una sbana.
@. =eemplace los lquidos perdidos: si la quemadura es e'tensa! administre al paciente medio
vaso de aua cada 89 minutos hasta su inreso en el hospital.
D. "ombata el dolor: administre al paciente aspirina cada cuatro horas hasta que el dolor se
aten*e.
B. 1leve al paciente a un m#dico o a un hospital lo antes posible.
Pri!eros au"ilios en caso de !ordeduras picaduras venenosas
En esta seccin se dan primero consejos de carcter eneral y lueo consejos concretos en
relacin con:
mordeduras de serpientes!
picaduras o mordeduras de abejas! avispas! avispones! hormias! escorpiones! ara;as o
arrapatas!
picaduras de medusas!
picaduras de peces venenosos.
Conse$os generales
8. En eneral! las picaduras y las mordeduras suscitan reacciones de pnico. %dvierta al
paciente que muchos insectos! ara;as! serpientes y oranismos marinos son inofensivos y
que incluso las picaduras y mordeduras de animales pelirosos con frecuencia no dan
luar a into'icaciones.
A. -ranquilice al paciente y recomi#ndele que est# quieto. 6oviendo el miembro afectado se
acelera la difusin de la ponzo;a por el resto del cuerpo. El miedo y el nerviosismo pueden
empeorar tambi#n la situacin. ,ay que decirle al paciente que no utilice el miembro y que
lo mantena inmvil! por debajo del nivel del corazn. "omo el miembro puede hincharse
al cabo de un rato! retire lo antes posible cualquier cosa que pueda comprimirlo: sortijas!
reloj! pulseras! calcetines! zapatos! etc. Para inmovilizar el miembro puede ser *til utilizar
una f#rula y un cabestrillo.
@. 7o se deben aplicar las siuientes medidas! que podran provocar una infeccin o aravar
los efectos del veneno.
o 7o corte ni abra ms la herida.
o 7o chupe la herida para e'traer el veneno.
o 7o aplique un torniquete o un vendaje apretado.
o 7o pona medicamentos ni productos qumicos en la herida ni los inyecte en su
interior (p. ej.! cristales de permananato potsico).
o 7o pona hielo en la herida.
o 7o utilice preparados comerciales contra las mordeduras de serpiente.
6s vale trasladar rpidamente el paciente al hospital que perder el tiempo
administrndole remedios tradicionales y hierbas curativas. -ales UremediosV con
frecuencia no tienen utilidad aluna e incluso pueden ser da;inos y poner en peliro la
vida.
D. "oloque al paciente de lado! en posicin de recuperacin! a fin de evitar la obstruccin de
la trquea en caso de vmitos o p#rdida del conocimiento.
B. 7o d# nada al paciente por va oral (alimentos! alcohol! medicinas o bebidas). Pero si la
intervencin del m#dico se demora! d#le aua para evitar la deshidratacin.
I. -rate de identificar el animal! pero no intente capturarlo o retenerlo si esto puede ser
peliroso para usted! para el paciente o para cualquier otra persona. 0i el animal est
muerto! ll#velo al hospital junto con el paciente! tomando toda clase de precauciones!
porque incluso los animales muertos pueden a veces inyectar veneno.
O. En cuanto sea posible! traslade el paciente a un hospital! dispensario m#dico o clnica
donde pueda recibir asistencia facultativa. El paciente debe estar lo ms quieto posible y
no caminar. 0i no se dispone de ambulancia o automvil! traslade al paciente en andas o
en anarillas! o simplemente en la barra de una bicicleta.
C. El tratamiento antiponzo;oso slo debe administrarse en un hospital o centro m#dico que
cuente con medios de reanimacin! ya que el paciente puede sufrir una reaccin al#rica.
0i se dispone de suero antiponzo;oso! habr que aplicarlo cuando haya sinos patentes
de envenenamiento rave; de lo contrario! no debe utilizarse.
"mpleo de remedios tradicionales en los casos de mordeduras o picaduras venenosas
En las mordeduras o picaduras venenosas (de serpientes! escorpiones! ara;as u otros animales)!
nin*n remedio o cura tradicional tiene ms virtud que la confianza que pueda inspirar a los
afectados.
0i aluien pretende haber contrarrestado el veneno de una serpiente con un remedio tradicional! lo
ms probable es que la serpiente que le mordi no le haya inyectado veneno.
7o obstante! ciertos remedios tradicionales pueden tener al*n efecto beneficioso. 0i una persona
cree en ellos! su inquietud ser menor! su pulso ser ms lento! se mover y temblar menos y! en
consecuencia! el veneno se difundir ms lentamente por el cuerpo. El peliro! por consiuiente!
ser menor.
"on todo! los beneficios de esos remedios tradicionales son muy limitados. 6uchas personas
siuen enfermando o muriendo por mordeduras de serpientes a despecho de los remedios
tradicionales administrados. El empleo de remedios tradicionales! por otra parte! puede retrasar un
tratamiento ms eficaz. %s pues! lo mejor ser hospitalizar al paciente.
7o utilice nin*n remedio tradicional que contena restos humanos o de animales o que se base
en comer animales que normalmente no se consideran comestibles. -ales remedios no sirven de
nada y a menudo son pelirosos y provocan raves infecciones.
&rata!iento !)dico de las !ordeduras picaduras venenosas
1. 7os sueros antipon&o%osos slo deben administrarse en un hospital o centro mdico #ue
cuente con medios de reanimacin, a #ue pueden pro"ocar reacciones alr!icas en los
pacientes. .i se dispone del suero antipon&o%oso apropiado, habr #ue usarlo cuando
apare&can si!nos !enerales de en"enenamiento !ra"e: de lo contrario, no deber
utili&arse.
2. 6ara saber si el paciente ha recibido el "eneno #u !ra"edad tiene el en"enenamiento,
bus#ue los si!uientes si!nos:
o hincha&n lesin local de los te/idos en el sitio de la mordedura:
o san!re #ue no coa!ula, dando lu!ar a hemorra!ias en las encas, la nari&, las
heridas el sitio de la mordedura:
o estado de cho#ue por insuficiencia circulatoria:
o parlisis neurotxica ;ptosis, oftalmople/a, disartria, debilidad muscular perifrico,
dificultad respiratoria<:
o dolor muscular !enerali&ado lesin local de los te/idos:
o insuficiencia renal, orinas ro/i&as u oscuras:
o !an!lios linfticos en!rosados dolorosos cerca del sitio de la mordedura.
6ara determinar el tiempo de coa!ulacin de la san!re, introdu&ca 21$ ml de
san!re "enoso entera en un tubo de ensao seco limpio d/elo durante 2=
minutos a la temperatura ambiente. 3l cabo de ese tiempo, la san!re normal se
habr coa!ulado. 2emue"a el contenido del tubo con una "arilla para "er si la
san!re si!ue en estado l#uido.
$. .i la herida se infecta, trtela como cual#uier otra infeccin local. .i es necesario,
administre antibiticos.
'. .i ha lesin local de los te/idos, no recubra la herida: d/ela abierta.
3u) hacer en caso de !ordedura de serpiente
1as serpientes venenosas muerden muchas veces sin inyectar el veneno. En otras palabras!
Umuerden en secoV. 6uchas personas sobreviven a las mordeduras de serpientes venenosas!
incluso de las especies ms pelirosas! sin sufrir nin*n tipo de envenenamiento.
8. %cueste al paciente de lado! en posicin de recuperacin! para reducir el rieso de que un
vmito le obstruya la aranta. 4iile la respiracin y los latidos cardiacos.
A. 7o aplique ninuna de las medidas pelirosas que se mencionan en el captulo B.
@. 1impie con cuidado la herida para que no queden restos de veneno en la piel. 5tilice aua
limpia y jabn o enjuue delicadamente la herida con un pa;o limpio.
D. En las mordeduras por serpientes elpidas que no provocan hinchazn o lesin local de los
tejidos (serpientes de coral! Graits! mambas! ciertas cobras! pero no cobras africanas y
alunas cobras o vboras asiticas)! aplique los primeros au'ilios por el siuiente
procedimiento. 4ende amplia y firmemente la zona mordida y! seuidamente! toda la parte
que sea posible del miembro mordido por encima de la ropa. El vendaje debe ser apretado
pero no tanto como un torniquete. $ebe seuir siendo perceptible el pulso en la parte
inferior del miembro (en el captulo & se indica la manera de tomar el pulso). 1a aparicin
de un dolor intenso en el miembro vendado puede indicar que el vendaje est demasiado
apretado. "onviene utilizar una f#rula a fin de inmovilizar el miembro. El vendaje se retirar
tan pronto como el paciente lleue al hospital o centro m#dico! pero no antes! ya que
entonces el veneno podra difundirse rpidamente por el cuerpo.
B. %unque la mayor parte de las mordeduras de serpiente no son muy dolorosas! alunas lo
son. Para tratar el dolor puede utilizarse paracetamol! pero no aspirina! que podra
provocar una hemorraia.
I. 0i se ha lorado matar la serpiente! habr que transportarla al hospital junto con el
paciente a fin de proceder a su identificacin. "onviene manipularla con ran cuidado! ya
que incluso despu#s de cortarle la cabeza puede soltar veneno.
&rata!iento !)dico de las !ordeduras de serpientes
7as mordeduras de serpiente pueden pro"ocar el ttanos. (n "ista de ello, siempre #ue sea
posible habr #ue administrar al paciente antitoxina tetnica.
>o administre al paciente inecciones innecesarios por#ue, si la coa!ulacin es defectuosa, puede
haber ries!o de hemorra!ia.
(n caso de parlisis respiratoria puede ser necesaria la "entilacin asistida durante horas, das o
incluso semanas.
.i el paciente tiene insuficiencia renal, ase!)rese de #ue beba suficientemente "i!ile con cuidado
el e#uilibrio de los l#uidos. 3 "eces ha #ue recurrir a la dilisis ;de preferencia, hemodilisis o, si
no es posible, dilisis peritoneal<.
7a salida de l#uido de los "asos san!uneos alterados por la pon&o%a de la serpiente puede dar
lu!ar a un estado de cho#ue con hipotensin. (sta complicacin es corriente sobre todo en las
mordeduras de "bora. 7a administracin de l#uidos intra"enosos puede sal"ar la "ida del
paciente.
De ordinario no ha #ue recurrir a la ciru!a: de hecho, las operaciones #uir)r!icas innecesarias
pueden pro"ocar complicaciones o lesiones permanentes en el miembro mordido.
3u) hacer en caso de picaduras o !ordeduras de abe$as, avispas, avispones, hor!igas,
escorpiones, ara0as o garrapatas
8. 1a picadura del escorpin y diversas picaduras o mordeduras de insectos provocan
hinchazn y dolor local. 1as mordeduras de las ara;as pueden causar ampollas o *lceras
profundas. "uanto ms numerosas sean las picaduras o mordeduras! ms rave es el
efecto. %lunas ara;as (p. ej.! la Uara;a violnV! las ara;as viudas) y al menos un
escorpin ( ,emiscorpion lepturus! en la =ep*blica 3slmica de 3rn y en el 3raq) pueden
provocar lesiones tisulares locales y *lceras en el sitio de la mordedura! que a veces se
e'tienden a todo el miembro.
A. %lunas personas son especialmente sensibles a las picaduras de insectos! pudiendo
presentar una erupcin local o eneralizada! picor y enrojecimiento de la piel. En los casos
raves el paciente se siente muy mal! se queja de opresin torcica! el rostro se le hincha
y a veces no puede respirar normalmente! presentando disnea o sibilancia y sumi#ndose
en la inconsciencia. En caso de dificultad respiratoria! acueste al paciente de lado en
posicin de recuperacin. 0i la respiracin y los latidos cardiacos cesan! aplquele la
respiracin de boca a boca y hale masaje cardiaco. "onviene administrar adrenalina por
va intramuscular.
@. 1as abejas pierden el auijn cuando pican! por lo que slo lo hacen una vez; en cambio!
las avispas y los avispones conservan el auijn y pueden picar muchas veces. 0i ha
quedado el auijn en la piel! e'trialo! cuidando de no aplastar el saco de veneno
situado en el e'tremo. 5tilice unas pinzas de depilar para apresar el auijn lo ms cerca
posible de la piel y e'traerlo (fi. @O) o e'trialo rascando lieramente con la u;a. 0i el
miembro tiende a hincharse! retire las sortijas! pulseras o cadenillas tobilleras del paciente.
D. Hig. 3&. "+traiga el agui3n/ rascando con la u5a o el borde de un cuc-illo.
B. Para desprender una arrapata de la piel puede recurrirse al alcohol o! sencillamente al
calor de un ciarrillo. 0i no se desprende! tire de ella con unas finas pinzas! pero sin
aplastarla.
I. 1a inflamacin! el picor y el dolor pueden atenuarse aplicando una compresa enfriada con
aua (pero no con hielo).
O. Para combatir el dolor puede administrarse paracetamol! pero no aspirina.
&rata!iento !)dico de las picaduras de escorpin de las picaduras o !ordeduras de
insectos
1. (n .udfrica se dispone de sueros antipon&o%osos para tratar las picaduras de ciertas
ara%as ; 7atrodectus spp., 7oxosceles spp., 6honeutria spp.< de al!unos escorpiones ;p.
e!., di"ersas especies de Centruroides, 4itus, 5uthotus 7eiurus<.
2. 7os sueros antipon&o%osos pueden ser )tiles para tratar las lesiones tisulares locales
causadas por las aranas "iudas ; 7oxosceles spp.< por el ?emiscorpion lepturus, incluso
en ausencia de si!nos !enerales de en"enenamiento. 7a herida debe tratarse como una
#uemadura, sin recubrirla.
$. (l dolor se puede tratar con anal!esia local ;p. e/., lidocana, blo#ueo ner"ioso di!ital o
perifrico< o con anal!sicos !enerales. >o debe utili&arse morfina para tratar el dolor por
el ries!o de depresin respiratoria. (l suero antipon&o%oso puede ser )til para combatir el
dolor causado por las mordeduras de 7atrodectus spp.
3u) hacer en caso de picaduras de !edusas
8. 1os tentculos de las medusas se adhieren a la piel y puede ser difcil desprenderlos.
-ranquilice al paciente y mant#nalo inmvil para evitar que se produzcan ms picaduras.
A. 7o hay nin*n procedimiento seuro para impedir que los tentculos sian picando si se
les moviliza! por lo que lo mejor es no tocarlos hasta que se haya desvanecido el primer
efecto de la picadura.
@. Para que las c#lulas de las medusas no sian picando! eche immediatamente abundante
vinare (cido ac#tico al BY) en la zona afectada! a menos que se trate de la especie
Physalia. 0i no tiene vinare! use aua de mar. 7o utilice alcohol normal ni
desnaturalizado! asolina ni aua dulce. 1a aplicacin de compresas fras o de hielo
triturado envuelto en un pa;o puede ayudar a aliviar el dolor causado por las picaduras de
Physalia y otras medusas. 1as picaduras de las especies "hirone' suelen tener efectos
muy raves. Puede ser necesario practicar la respiracin de boca a boca y masaje
cardiaco.
D. 0epare cuidadosamente los tentculos raspando con un cuchillo.
&rata!iento !)dico de las picaduras de !edusas
.i es posible, debe administrarse antitoxina tetnica por ineccin intramuscular.
3u) hacer en caso de picaduras de peces venenosos
6uchos peces venenosos (p. ej.! el pez piedra! el pez len o el pez escorpin) poseen espinas que
atraviesan la piel y mediante las cuales inyectan el veneno en la herida. 1a pastinaca puede
provocar cortes que dan luar a profusas hemorraias.
8. 0i la picadura se produce cuando el sujeto est en el aua! squele inmediatamente del
aua.
A. 0umerja lo antes posible la parte herida del cuerpo en un recipiente o ba;o de aua tan
caliente como el paciente pueda soportar (no ms de DBZ") hasta que desaparezca el
dolor! pero sin pasar de @9 minutos. El calor puede destruir el veneno! con la consiuiente
analesia.
@. 1impie la herida y e'traia los framentos de espinas que pueda haber en ella.
&rata!iento !)dico de las picaduras de peces
.i es posible, debe administrarse antitoxina tetnica por ineccin intramuscular. (l dolor puede
tratarse con anestsicos locales o anal!sicos, por e/emplo paracetamol. 7a morfina puede ser
peli!rosa por#ue deprime la respiracin.
C12DEF<A $* A9E"7C6G7 D" 1:6:E"7C61 ?ND6C1
Ab3etivos
1. Decidir #u se debe hacer despus de haber administrado los primeros auxilios a un su/eto
intoxicado.
2. Decidir si con"iene llamar a un mdico antes de trasladar el paciente al hospital.
(. Decidir si con"iene solicitar auda por telfono a un centro especiali&ado o a un hospital.
-oda persona into'icada necesita recibir lo antes posible asistencia m#dica. 5na vez que usted le
haya administrado los primeros au'ilios! lo mejor ser trasladar sin demora el paciente al hospital.
%hora bien! si el traslado puede representar muchas horas de viaje! quiz sea mejor recabar
asistencia m#dica en otro sitio antes de emprender el viaje.
:i es posible llegar al -ospital en menos de dos -oras
-raslade sin p#rdida de tiempo el paciente al hospital en cuanto le haya prestado los primeros
au'ilios.
7o mueva nunca a un paciente inconsciente hasta que pueda respirar sin ayuda. 6antena
siempre en posicin de recuperacin a los pacientes inconscientes o amodorrados.
:i est usted mu. le3os del -ospital
0i en las inmediaciones hay un m#dico o un centro de salud! traslade all al paciente. El tratamiento
aplicado por un m#dico local puede salvar la vida cuando el hospital se encuentra a ran distancia.
0i es difcil trasladar al paciente! enve a aluien para pedir al m#dico que se desplace
personalmente.
0i no hay nin*n m#dico en las inmediaciones! telefonee a un centro de to'icoloa. "uantos ms
detalles pueda darle al m#dico de este centro sobre las caractersticas del envenenamiento y sobre
los sinos y sntomas del paciente! ms valiosa ser la ayuda que aqu#l pueda prestarle. %s pues!
antes de telefonear e'amine al paciente rpidamente pero con cuidado (vea el captulo &) y trate
de averiuar qu# medicamento! plauicida u otro producto qumico! planta o animal podra haber
causado la into'icacin (vea el captulo ').
0i cree que conoce el producto que ha causado la into'icacin! lleve consio el recipiente al
tel#fono a fin de poder describirlo y leer lo que pone en la etiqueta. (0i el accidente ha sido
causado por un animal! trate de capturarlo y cons#rvelo! si puede hacerlo sin que usted u otros
corran peliro. -ena cuidado al manipular los animales muertos porque todava pueden ser
pelirosos.)
El m#dico podr decirle si puede usted hacer aluna otra cosa en beneficio del paciente antes de
trasladarlo al hospital. Es posible incluso que le dia que el producto qumico! la planta o el animal
en cuestin no es peliroso! por lo que no es necesaria la hospitalizacin.
0i no puede telefonear a un centro especializado! telefonee a un hospital.
:i no es posible obtener rpidamente asistencia mdica
5tilice este libro para decidir qu# medidas debe adoptar a continuacin. E'amine con ms
detenimiento al paciente (vea el captulo &) e infrmese mejor sobre lo que le ha sucedido (vea el
captulo '). 0i sabe a qu# sustancia ha estado e'puesto! busque en la seunda parte del manual
ms datos sobre lo que hay que hacer.
En el captulo ( se e'pone la manera de atender al paciente hasta su inreso en el hospital. En
alunos casos quiz pueda usted evitar una into'icacin si le hace vomitar o le administra carbn
activado! un la'ante o un antdoto.
Eraslado del paciente al -ospital
%lunos hospitales y centros de to'icoloa cuentan con medios para el traslado de los pacientes.
0i no dispone usted de una ambulancia! pida a aluna persona que posea automvil! camioneta o
furn que se encarue de trasladar a la persona into'icada.
0i hay que utilizar una camilla para el traslado! cercirese de que el paciente se encuentra cmodo
en ella y no puede caerse. 0i el sol es muy intenso! rec*brala con una sbana que d# sombra al
enfermo y deje pasar el aire por debajo.
$urante el traslado al hospital debe haber aluien que viile al paciente. 0i no puede hacerlo usted
mismo! encomiende esa viilancia a una persona capacitada.
%l mismo tiempo que el paciente! enve al hospital cualquier producto qumico! medicamento!
plauicida! planta o animal susceptible de haber causado la into'icacin! as como sus propias
notas sobre el estado del paciente y sobre lo que le ha pasado.
Qu debe -acer usted despus de -aber ledo este captulo
"ercirese de que conoce el camino ms rpido para alcanzar el hospital ms cercano y de que
sabe e'plicar ese camino a otros. "alcule cunto tiempo puede durar el traslado.
,aa una lista de n*meros de tel#fono y de direcciones! en particular del hospital o del centro
especializado ms pr'imo! donde pueda recabar ayuda si se encuentra ante un caso de
into'icacin. Escriba esos datos al dorso de este libro.
C12DEF<A &* "B1?"7 D"< 21C6"7E"
Ab3etivos
1. Identificar en un paciente los sntomas si!nos de intoxicacin.
2. Describir a un mdico el estado del paciente, a sea por telfono o por escrito.
$. Decidir si el paciente est o no !ra"emente afectado.
,. 2econocer los sndromes usuales de intoxicacin.
5na vez administrados los primeros au'ilios! y si no hay nin*n m#dico o centro de salud en las
inmediaciones y el hospital est a ms de dos horas de camino! tendr usted que proceder al
e'amen del paciente.
,ay que e'aminar al paciente de manera que sea posible decidir qu# asistencia se requiere hasta
el momento de su hospitalizacin e informar con precisin por tel#fono o por radio de su estado
clnico a un centro especializado o a un hospital.
En este captulo se indica cmo una persona sin formacin m#dica puede practicar el e'amen de
un sujeto que se encuentra bajo los efectos de una into'icacin. "uando lo haya ledo! sabr usted
qu# debe hacer y lo que debe buscar! pero lo ideal sera que un aente de salud competente le
ense;ara a practicar el e'amen. Ejerctese en tomar el pulso y leer el termmetro hasta que lleue
a dominar esas t#cnicas.
1as sustancias t'icas pueden causar en el interior del oranismo muchas alteraciones que solo
pueden. evaluarse si se dispone del instrumental m#dico adecuado! por lo que no se e'aminarn
en este captulo.
:ntomas . signos
1os efectos de una into'icacin se manifiestan por sntomas y sinos.
1os sntomas son los efectos que el sujeto siente o percibe! por ejemplo el dolor! las nuseas o la
sed. Para saber qu# sntomas aquejan al paciente hale las siuientes preuntas: UW"mo se
encuentraXV! UW&u# sienteXV
1os si!nos son efectos que usted puede ver! sentir! or o medir! por ejemplo los vmitos! la fiebre!
el pulso rpido! la respiracin ruidosa y la inconsciencia.
1a mayora de las sustancias t'icas provocan sntomas y sinos diversos! porque afectan a ms
de una parte del cuerpo.
"ada uno de los sinos descritos en este captulo va acompa;ado de un recuadro donde fiura
una lista de alunos de los productos qumicos ms corrientes que lo provocan. Para no alarar
esa lista! en ciertos casos se utilizan nombres en#ricos (p. ej.! medicamentos atropnicos) en vez
de mencionar el nombre de cada producto. 1as denominaciones que aqu se utilizan se emplean
tambi#n en la seunda parte! donde se puede ver qu# productos qumicos fiuran en cada rupo.
"omo las listas no comprenden todos los productos qumicos que causan un efecto determinado!
es posible que una persona con alunos de los sinos o sntomas est# into'icada por al*n
producto que no fiura en la lista.
7o es probable que un paciente presente todos los sinos y sntomas que fiuran en la lista
correspondiente al producto que ha provocado la into'icacin. 6uchas veces esto depende de la
ravedad del caso. El etanol (alcohol)! por ejemplo! puede causar inconsciencia! pero no siempre
los sujetos into'icados con etanol se encuentran inconscientes; a veces presentan una simple
borrachera! con inestabilidad y verborrea.
7o hay que olvidar tampoco que el paciente puede haber inerido ms de una sustancia t'ica.
<o #ue el e+amen no siempre revela
0i no tiene usted ninuna pista sobre la sustancia t'ica que haya podido causar el accidente! es
probable que el e'amen no le d# datos al respecto! ya que hay muchas sustancias que provocan
los mismos sntomas y sinos. En cambio! si ya sospecha de qu# sustancia se puede tratar! y lo
que ha sucedido! podr confirmar sus sospechas comparando los sntomas y sinos del paciente
con los enumerados en la seunda parte de este manual al tratar de las diferentes sustancias
t'icas.
El simple e'amen del paciente quiz no le permita a usted concluir si se trata de una into'icacin o
de aluna otra enfermedad o traumatismo! debido a lo siuiente:
muchas sustancias t'icas causan sntomas y sinos anloos a los de ciertas
enfermedades o traumatismo.
en ciertos casos! un paciente puede presentar una into'icacin y! al mismo tiempo! los
efectos de otra enfermedad o traumatismo.
Por esta razn! siempre que e'amine usted a un paciente deber preuntarle si tiene o ha tenido
aluna enfermedad o afeccin y buscar indicios de accidentes traumticos! tales como cortes o
contusiones.
:i el paciente no presenta ning0n sntoma o signo
0i se encuentra aparentemente bien! es posible que el paciente no est# into'icado. 7o hay que
olvidar que la simple e'posicin a una sustancia t'ica no causa into'icacin si la dosis que
inresa en el cuerpo del sujeto es insuficiente (v#ase el captulo 1).
Es posible que un sujeto into'icado se encuentre aparentemente bien porque el t'ico no ha tenido
a*n tiempo para hacer efecto. %lunas sustancias t'icas no surten efecto hasta pasadas muchas
horas. 5na persona que toma una dosis t'ica de paracetamol! por ejemplo! puede encontrarse
bien hasta DC horas despu#s. %s pues! es importante informarse sobre lo que ha sucedido y
cundo ha sucedido.
Cmo practicar el e+amen . descubrir los sntomas . signos
Efect*e el e'amen por el orden que se indica en este captulo y anotando todas las observaciones!
as como la fecha y la hora. 6ientras presta asistencia al paciente! viile su estado a intervalos
reulares y anote cualquier alteracin en lo relativo a sinos y sntomas y el momento en que la
haya advertido. Entreue ese informe al m#dico cuando #ste se haa caro del paciente.
6nterrogatorio del paciente
0i el paciente est consciente y puede responder a las preuntas! proceda a interroarle.
Preg/ntele qu) le ha pasado
-rate de descubrir:
de qu# sustancia t'ica se trata;
si el paciente ha recibido la sustancia por inestin! inhalacin! inyeccin o contacto con la
piel o los ojos! o si ha sido mordido o picado;
cunto tiempo lleva into'icado. W$ata la into'icacin de alunos minutos o de varias horas
o incluso dasX
cunto tiempo dur la e'posicin; por ejemplo! si el sujeto se ha into'icado al respirar!
cunto tiempo ha respirado el t'ico! o! si la into'icacin se produjo por salpicadura del
t'ico en la piel o la ropa! cunto tiempo tard en lavarse o en desnudarse;
si el paciente se siente mal! cunto tiempo lleva sinti#ndose as.
Preunte al paciente si ha sufrido aluna cada o lesin. Pre*ntele si aluna persona de su
familia! aldea o luar de trabajo ha presentado tambi#n sntomas anloos.
% veces! el paciente puede decir lo que le ha pasado. Por ejemplo! si ha sido mordido o picado por
un animal o si ha tomado una dosis e'cesiva de al*n medicamento. -ambi#n puede suceder que
atribuya su malestar a al*n producto qumico o plauicida que est# usando.
+tras veces el sujeto no sabe qu# le ha pasado. -al es el caso! por ejemplo! de las personas
into'icadas por el as mon'ido de carbono! que es inodoro e invisible. %lunas personas que se
sienten enfermas despu#s de haber utilizado un producto qumico o un plauicida no relacionan su
malestar con una into'icacin.
3ncluso cuando el sujeto sabe lo que ha pasado puede ser incapaz de decir ran cosa sobre el
t'ico. 1a ente suele utilizar productos qumicos o tomar medicamentos sin saber lo que
contienen. 3ncluso cuando el sujeto aporta el frasco! puede ocurrir que en la etiqueta de #ste no
fiure nin*n dato sobre el contenido. 1as personas mordidas por serpientes inoran a veces de
qu# tipo de reptil se trataba y son incapaces de dar una buena descripcin que permita identificarlo.
3ncluso las personas que pretenden conocer las setas y plantas silvestres pueden hacer
identificaciones errneas.
% veces el paciente no sabe qu# cantidad de t'ico ha absorbido. 1as personas que cometen
tentativas de suicidio no suelen contar las tabletas que inieren ni medir la cantidad de lquido que
beben.
%lunas personas no quieren decir la verdad y pueden mentir respecto a lo que han tomado. El
miedo! por ejemplo! puede incitar a un ni;o a mentir.
-ambi#n es posible que el paciente no pueda responder como es debido por estar aturdido!
confuso o en estado de choque. 1as personas inconscientes! por supuesto! son incapaces de
hablar! mientras que los ni;os pueden ser demasiado peque;os para e'presarse o comprender.
En cualquier caso! lo primero que debe hacer es e'aminar al paciente; ms tarde podr usted
informarse mejor sobre lo sucedido preuntando a otras personas y buscando los correspondientes
indicios (vea el captulo ').
Pregunte al paciente qu) snto!as tiene
Pre*ntele si siente dolor y dnde se sit*a #ste. Pre*ntele si siente fro! calor! sed! debilidad!
malestar! mareo o tendencia al desvanecimiento y desde cundo siente esos sntomas. Pre*ntele
si ha estado inconsciente o dormido.
5n paciente en estado de confusin puede:
estar aitado y aterrorizado;
ser incapaz de recordar el da o la #poca del a;o en que vive o el luar en que se
encuentra;
ser incapaz de pensar correctamente o de recordar hechos pasados;
sufrir alucinaciones (es decir! percibir cosas que no son reales) o tener sensaciones falsas
(p. ej.! hormias que le recorren el cuerpo).
Productos qu!icos que pueden causar confusin o alucinaciones
@edicamentos: aminofilina! amitriptilina y otros antidepresores tricclicos! antihistamnicos!
medicamentos atropnicos! dapsona! efedrina! insulina! propranolol y otros beta?bloqueantes!
seudoefedrina.
Armacos #ue son ob/eto de abuso: anfetaminas! cannabis! cocana.
6la!uicidas: herbicidas de clorofeno'iacetato! plauicidas oranofosforados y carbamatos.
Btros productos #umicos: alcanfor! aceite alcanforado! etanol! trementina y otros aceites voltiles.
El paciente puede ser incapaz de or lo que usted le dice. 1as personas into'icadas con aspirina o
quinina pueden percibir una especie de zumbido o incluso quedarse sordas.
4usque signos de into"icacin
En esta seccin se e'pone cmo e'aminar al paciente en busca de los sinos usuales de
into'icacin:
inconsciencia!
alteraciones de la piel! la respiracin! el pulso! la temperatura! los ojos o el
comportamiento!
vmitos y diarrea!
deshidratacin!
interrupcin de la emisin de orina!
convulsiones!
sinos de lesin heptica.
Vigile el co!porta!iento del paciente
%lunas sustancias t'icas provocan inquietud! hiperactividad o aresividad en las personas
afectadas. -ales reacciones pueden observarse tambi#n cuando una persona deja bruscamente de
consumir droas o alcohol! despu#s de haberlo hecho durante mucho tiempo.
Productos qu!icos que pueden provocar hiperactividad, inquietud o irritabilidad
@edicamentos: aminofilina! medicamentos atropnicos! clorpromacina y otras fenotiacinas!
efedrina.
Armacos #ue son ob/eto de abuso: anfetaminas! cocana.
5n comportamiento e'travaante puede ser sino de que el paciente abusa de droas u otras
sustancias o padece una enfermedad mental.
#l su$eto inconsciente
5na persona a punto de perder la consciencia puede estar sumida en una profunda modorra y no
responder a las preuntas ms que por un UsV o por un UnoV! o limitarse a responder a rdenes
como Uabra los ojosV o Ulevante el brazoV. 1a inconsciencia puede sobrevenir al poco tiempo.
1a inconsciencia es un sino de alarma. % los pacientes inconscientes se les debe colocar en
posicin de recuperacin a fin de que la lenua no obstruya la trquea.
-rate de averiuar si el paciente ha perdido repentinamente la consciencia o se ha quedado
dormido tras una fase de creciente amodorramiento. 1a mayora de las sustancias t'icas que se
absorben por va diestiva causan una inconsciencia proresiva.
Productos qu!icos que pueden provocar inconsciencia
@edicamentos: amitriptilina y otros antidepresores tricclicos! antihistamnicos! medicamentos
atropnicos! barbit*ricos! carbamacepina! cloroquina! clorpromacina y otras fenotiacinas! anloos
de la clorpropamida! diazepam y otras benzodiacepinas! insulina! medicamentos que contienen
hierro! meprobamato! quinidina! quinina! valproato sdico.
Btros productos #umicos: benceno! mon'ido de carbono! tetracloruro de carbono! cianuro!
etanol! etilenlicol! metanol! tolueno! tricloroetileno! tricioroetileno! 'ileno.
+tros muchos medicamentos y productos qumicos si se absorben en ran cantidad.
+tras causas frecuentes de inconsciencia son los traumatismos ceflicos! los desmayos! las
hemorraias profusas! los ataques cardiacos! los accidentes cerebrovasculares! la falta de aire! la
epilepsia! las convulsiones y la diabetes.
El estado de inconsciencia se debe probablemente a un traumatismo ceflico cuando el paciente
presenta alunos de los siuientes sinos:
p#rdida de sanre por los odos o la nariz!
contusiones o cortes en el cuerpo o la cabeza!
pupilas de diferente tama;o.
#"a!ine al paciente
WPresenta sinos de enfermedad o debilidadX E'amine la ropa del paciente para ver si est
h*meda o manchada por productos qumicos! orina o vmitos. E'amine el vmito para ver si
contiene sanre o restos de tabletas! plantas o alimentos.
#"a!ine la piel
1a presencia de cortes! ara;azos! contusiones o sanre puede indicar que el paciente ha sido
vctima de un traumatismo.
1os hematomas pueden estar causados por una cada. El paciente puede haberse sentido
inseuro! falto de equilibrio o muy amodorrado por la inestin de alcohol o de droas.
0i hay cortes en la cara palmar de la mu;eca o en el cuello puede tratarse de una tentativa de
suicidio! mientras que la presencia de cicatrices quiz indique que ha tratado de quitarse la vida en
el pasado.
1as marcas puntiformes en la parte anterior del codo o en los tobillos y las rodillas! acompa;adas
de venas hinchadas! *lceras y abscesos! pueden deberse a la inyeccin de droas. Es posible que
el paciente sea droadicto.
1as quemaduras y las manchas pueden estar causadas por lquidos corrosivos o irritantes. 1as
personas que trabajan con productos qumicos pueden presentar quemaduras en las piernas! los
brazos! el pecho! la espalda o los pies. En caso de inestin de una sustancia corrosiva! el sujeto
puede presentar quemaduras y manchas en el mentn y los labios! o sobre el pecho! si se ha
salpicado al beber el lquido.
1as ampollas y las manchas rojizas en el borde de los dedos! los tobillos! las rodillas! los hombros
u otras partes del cuerpo indican que el paciente ha permanecido inconsciente en la misma
posicin durante varias horas.
1as erupciones con descamacin pueden deberse al trabajo con productos qumicos irritantes! en
particular plauicidas! o a la manipulacin de plantas irritantes. -ambi#n hay erupciones causadas
por parsitos o enfermedades.
El enrojecimiento y el calor de la piel pueden deberse a la accin de ciertos medicamentos. 0i el
paciente es de piel nera o morena! tquele la piel y e'amnele las manos y el interior de los labios.
El color azul de la piel y del interior de los prpados y labios indica que la sanre no contiene
bastante o'eno. Por lo eneral! esto se debe a que el paciente no puede respirar normalmente!
pero alunos productos qumicos producen esa coloracin azul incluso cuando la respiracin es
normal. 0i el paciente es de piel nera o morena puede ser difcil advertir la coloracin azul de la
piel! pero en los labios! las u;as y el interior de los prpados inferiores puede advertirse el tinte
azulado! al par que la piel pierde su brillo. El color azul de la piel es un sino de enfermedad rave.
El color amarillo de la piel puede estar causado por ictericia o por ciertos productos qumicos que
ti;en la piel. 1a ictericia es consecuencia de una lesin del hado! resultante a veces de una
into'icacin o una infeccin! o de ciertos trastornos de la sanre. El color amarillo puede
observarse tambi#n en el blanco de los ojos. En los casos de into'icacin! la piel puede tardar DC
horas en ponerse amarilla.
%lunas sustancias amarillas o anaranjadas transmiten su color a la piel. El medicamento llamado
rifampicina ti;e pasajeramente de color rojo anaranjado la piel (la coloracin desaparece con el
lavado)! la orina! las heces! las lrimas y el blanco de los ojos.
Productos qu!icos que pueden alterar el color de la piel
6iel ro/i&a caliente: medicamentos atropnicos! anfetaminas y bra'.
6iel amarilla por ictericia: tetracloruro de carbono! medicamentos que contienen hierro!
paracetamol! pentaclorofenol! tricioroetileno y alunos honos venenosos.
Color amarillo o anaran/ado: dinitrofenol! dinoseb! $7+" y rifampicina (el color se desvanece con
el lavado).
6iel a&ul: dapsona! naftaleno! paradiciorobenceno! fenol! clarete sdico y nitrito sdico.
&oque la piel del paciente
1as sustancias t'icas pueden provocar sudacin. -ambi#n pueden provocar sudacin las
infecciones! el estado de choque! los ataques cardiacos y la hipolucemia en los pacientes
diab#ticos.
%lunas sustancias pueden hacer que la piel aparezca seca y caliente. Este sino puede deberse
tambi#n a que el sujeto ha estado en un sitio muy caluroso o tiene una enfermedad que provoca
fiebre.
#"a!ine el interior de la boca
1a presencia de quemaduras y manchas dentro de la boca y en la aranta indica que el
paciente ha inerido una sustancia corrosiva o coloreada.
1a presencia de framentos de tabletas en la boca indica que el paciente ha inerido esas
tabletas.
1a coloracin anormal de la lenua puede deberse a la inestin de tabletas o lquidos
coloreados o de bayas.
1a presencia de bayas o restos de hojas en la boca indica que el paciente ha inerido una
planta que puede ser venenosa.
1uela el aliento del paciente
,ay muchas sustancias que incluso cuando se inieren en peque;a cantidad! comunican un olor
especial al aliento. 0e puede oler a alcohol sin estar borracho. 6uchas personas toman alcohol al
mismo tiempo que otras sustancias t'icas. 0i el paciente huele a alcohol! busque tambi#n indicios
y sinos de otros aentes t'icos. /usque asimismo sinos de traumatismo ceflico.
Productos qu!icos que trans!iten olor al aliento
3lcanfor, aceite alcanforado, tetracloruro de carbono, cianuro, etanol, salicilato de metilo, parafina,
!asolina, tolueno, tricioroetileno, trementina otros aceites "oltiles, as como numerosos
pla!uicidas.
Vigile escuche la respiracin
WEs ms o menos profunda que lo normalX
WEs ms ruidosa que lo normalX
W,ay dificultad respiratoriaX
"uente cuntas veces respira el paciente en un minuto. 0i el paciente ve lo que est usted
haciendo! puede acelerar el ritmo respiratorio; por lo tanto conviene contar las respiraciones
despu#s de tomar el pulso! sin soltar la mu;eca. "uente siempre las respiraciones durante un
minuto completo.
1a mayor parte de los adultos respiran 8A?8C veces por minuto! mientras que los ni;os y los
lactantes lo hacen A9?@9 veces por minuto. El ritmo respiratorio aumenta cuando la persona hace
ejercicio o est e'citada o anustiada; en cambio! disminuye cuando est dormida o en reposo.
En la mayor parte de los casos las alteraciones de la respiracin son pelirosas e indican que
puede estar en peliro la vida del paciente.
5na respiracin lenta e irreular o rpida y superficial puede estar causada por diversos factores:
into'icaciones! paso a los pulmones del vmito o de sustancias tales como el queroseno!
inconsciencia! traumatismo ceflico! accidente cerebrovascular! edema pulmonar (v#ase ms
adelante)! infeccin pulmonar! asma o diabetes.
5na respiracin ruidosa! con ruidos roncos o de oroteo! puede indicar que la aranta est
obstruida y no deja pasar bastante aire. 1a obstruccin puede estar causada por alimentos o por un
cuerpo e'tra;o. -ambi#n puede ocurrir que la aranta est# inflamada a consecuencia de una
quemadura! con la consiuiente obstruccin respiratoria. En los sujetos inconscientes puede
producirse la obstruccin por interposicin de la lenua! as como por vmitos o saliva! si no se les
pone en posicin de recuperacin.
1os ases irritantes! el humo o el polvo pueden causar tos o sibilancia. El paciente puede sufrir
tambi#n escozor o dolor intenso en los ojos y la nariz. El queroseno y otros lquidos anloos
provocan tos y ahoo cuando se traan. +tras causas de tos y sibilancia son las infecciones de los
pulmones! el asma y el hbito de fumar ciarrillos.
Productos qu!icos que pueden perturbar la respiracin
5espiracin superficial
@edicamentos: amitriptilina y otros antidepresores tricclicos! antihistamnicos!
medicamentos atropnicos! barbit*ricos! diazepam y otras benzodiacepinas! meprobamato!
clorpromacina y otras fenotiacinas.
6la!uicidas: carbamatos e insecticidas oranofosforados.
Btros productos #umicos: mon'ido de carbono! etanol.
5espiracin lenta o irregular
@edicamentos: opiceos.
5espiracin rpida
@edicamentos: aminofilina! aspirina y otros salicilatos! cocana! cloroquina.
6la!uicidas: dinoseb! $7+"! plauicidas oranoclorados! pentaclorofenol.
Btros productos #umicos: mon'ido de carbono (al principio)! etanol! etilenlicol! metanol!
fenol.
#de!a de pul!n
El edema del pulmn es un proceso en el que los pulmones se llenan de lquido! hasta que el
paciente se ve en la imposibilidad de respirar. 0e trata de un estado muy rave que puede poner
en peliro la vida del paciente. El edema del pulmn presenta los siuientes sinos:
respiracin rpida (A9?D9 respiraciones por minuto)! a menudo ruidosa;
tos con esputo espumoso (al paciente se te viene espuma a la boca! con un ruido de
oroteo en la aranta);
coloracin ris o azulada de la piel;
pulso rpido;
sudor;
ansiedad y miedo;
ruidos de crepitacin en los pulmones! que pueden orse con un estetoscopio o aplicando
la oreja al pecho del paciente;
dificultad para permanecer tendido en posicin horizontal.
%lunas sustancias t'icas pueden provocar edema del pulmn en pocos minutos! mientras que
otras tardan varias horas. El paciente se va fatiando cada vez ms y la respiracin se hace muy
lenta! hasta que cesa.
1os pulmones pueden llenarse de lquido en ciertas enfermedades como las cardiopatas! pero en
esos casos el proceso es diferente.
Productos qu!icos que pueden causar ede!a del pul!n
@edicamentos: aspirina y otros salicilatos! clorpromacina y otras fenotiacinas! opiceos.
6la!uicidas: carbamatos e insecticidas oranofosforados! dinoseb! $7+"! paraquat!
pentaclorofenol.
Btros productos #umicos: etilenlicol! destilados de petrleo! trementina y otros aceites
voltiles! ases irritantes.
&o!e el pulso al paciente
El corazn es una bomba que hace circular la sanre por los vasos sanuneos. "ada vez que esa
bomba se contrae los vasos reciben una onda de presin.
Esta onda producida por los latidos cardiacos es el pulso! que puede percibirse en los sitios donde
hay vasos sanuneos pr'imos a la superficie del cuerpo comprimiendo suavemente el vaso
contra una superficie sea.
Para tomar el pulso en la mu;eca! comprima lieramente con dos dedos de la mano derecha la
mu;eca del paciente del lado del pular (fi. @C). Percibir entonces un latido reular: el pulso.
2uindose por un reloj que marque los seundos! cuente los latidos durante un minuto completo.
El n*mero de latidos por minuto es la frecuencia del pulso.
Hig. 3'. Cmo tomar el pulso en la mu5eca.
En los ni;os y los lactantes! trate de encontrar el pulso en la cara interna del brazo! entre el codo y
la a'ila. Pona el pular sobre la cara e'terna del brazo del ni;o y comprima lieramente con el
ndice y el dedo medio el surco e'istente entre los m*sculos hasta que sienta el pulso. % veces es
ms fcil percibir el latido cardiaco directamente en la parte izquierda del tra'.
El pulso normal es fuerte y reular. En el adulto su frecuencia est comprendida entre I9 y C9
latidos por minuto. En los adultos jvenes puede ser ms lenta (B9?I9 latidos por minuto)! mientras
que en los lactantes es ms rpida (8A9 latidos por minuto). 1a frecuencia del pulso se sit*a por
debajo de lo normal durante el sue;o y por encima cuando la persona est e'citada o movi#ndose;
por consiuiente! hay que tomar el pulso cuando la persona est en reposo.
+bserve si el pulso es:
rpido o lento;
fuerte o d#bil! o con alunos latidos ms fuertes que otros;
reular! con el mismo intervalo entre cada latido! o irreular! de manera que no es posible
marcar el ritmo con el pie.
0i el pulso es muy irreular en la mu;eca! cuente los latidos cardiacos escuchando el corazn.
Para ello! aplique la oreja sobre la mamila izquierda del paciente. El n*mero de latidos obtenido
puede ser ms alto en este caso! ya que escuchando el corazn pueden orse latidos que no se
perciben en la mu;eca por ser demasiado d#biles.
%note las observaciones.
0i el pulso est alterado! es posible que el paciente corra peliro.
1as sustancias t'icas pueden hacer que el pulso se acelere o se haa ms lento. 0i la
into'icacin es muy rave puede resultar afectado el corazn! y el pulso se har irreular o muy
lento! pudiendo incluso cesar por completo.
Productos qu!icos que pueden dar un pulso !s lento
@edicamentos: barbit*ricos! diital! diito'ina! dio'ina! meprobamato! opiceos!
propranolol y otros beta?bloqueantes.
5n pulso rpido y d#bil puede ser sino de estado de choque! hemorraia! ataque cardiaco!
insolacin o fiebre.
5n pulso fuerte y rpido puede ser sino de olpe de calor! accidente cerebrovascular o
enfermedad cardiaca.
Productos qu!icos que pueden dar un pulso rpid
aspirina y otros salicilatos! medicamentos atropnicos! efedrina! isocarbo'acida y otros
inhibidores de la monoaminoo'idasa! seudoefedrina.
Armacos #ue son ob/eto de abuso: anfetaminas! cannabis! cocana.
6la!uicidas: ars#nico! herbicidas de clorofeno'iacetato! dinoseb! $7+"! pentaclorofenol.
Btros productos #umicos: mon'ido de carbono (al principio).
5n pulso lento puede ser consecuencia de una temperatura corporal baja.
&o!e la te!peratura del paciente
,ay que tomar la temperatura del paciente! incluso aunque no parezca tener fiebre. 0i el paciente
se encuentra muy rave! habr que tomarle la temperatura cada @ D horas.
0i no tiene usted un termmetro! trate de apreciar la temperatura colocando el dorso de una mano
en la frente del paciente y la otra mano en su propia frente. 0i el paciente tiene fiebre! su frente
estar ms caliente que la de usted. 0i! por el contrario! parece ms fresca que la de usted es
posible que la temperatura corporal del paciente sea baja.
1a temperatura puede medirse con el termmetro en la boca! la a'ila! la inle o el recto. Para medir
la temperatura en la boca o en la a'ila no debe utilizarse el mismo termmetro que se emplea para
la temperatura rectal. Para tomar la temperatura rectal utilice siempre un termmetro romo a fin de
no lesionar el recto.
Para to!ar la te!peratura2
"ompruebe que el mercurio que se encuentra dentro del termmetro no llea a la se;al de
@BZ". 0i no es as! sacuda el termmetro hasta que descienda el nivel de la columna de
mercurio.
0i el paciente est despierto! pnale en la boca el bulbo del termmetro! dejndolo bajo la
lenua durante A minutos.
0i el paciente est borracho! aitado! confuso o aparentemente e'puesto a sufrir un
ataque! con rieso de que muerda el termmetro! colquele #ste en la a'ila y suj#tele
firmemente el brazo contra el tra' durante B?89 minutos.
0i el paciente est inconsciente! mida la temperatura en el recto con un termmetro
apropiado; introd*zcalo con cuidado en el recto unos B cm! y d#jelo durante A minutos
antes de proceder a la lectura.
0i el paciente es un ni;o! tome la temperatura en la a'ila! la inle o el recto.
1a temperatura normal del cuerpo se sit*a normalmente entre @I y @OZ". 1a temperatura bucal es
de @O!BZ". 1a temperatura inuinal o a'ilar es 9!BZ" ms baja! mientras que la rectal es 9!BZ" ms
alta.
0i la temperatura es superior a @O!BZ"! el paciente tiene fiebre; cuanto ms alta sea la temperatura!
mayor ser la fiebre. 5na temperatura superior a @:Z" es sino de enfermedad rave. 1a fiebre
puede estar causada por infecciones o enfermedades! entre ellas el paludismo. 0lo alunas
sustancias t'icas producen fiebre.
%ustancias que pueden producir au!enta de la te!peratura corporal con piel seca
caliente
@edicamentos: medicamentos atropnicos! antihistamnicos (con ms frecuencia en los
ni;os que en los adultos).
6lantas: plantas que contienen atropina.
Productos qu!icos que pueden producir au!ento de la te!peratura corporal con sudacin
6edicamentos: aspirina y otros salicilatos (con ms frecuencia en los ni;os que en los
adultos)! efedrina! colchicina! isocarbo'acida y otros inhibidores de la monoaminoo'idasa!
seudofedrina.
.rmacos que son objeto de abuso: anfetaminas! cocana.
Plauicidas: dinoseb! $7+"! pentaclorofenol.
+tros productos qumicos: naftaleno! fenol.
5n laro periodo de inconsciencia puede dar luar a un descenso de la temperatura corporal!
especialmente si el paciente ha permanecido echado al aire libre o en un luar fro.
Productos qu!icos que pueden producir descenso de la te!peratura corporal (!enos de
678C)
@edicamentos: amitriptilina y otros antidepresores tricclicos! barbit*ricos! clorpromacina y
otras fenotiacinas! meprobamato! opiceos.
Btros productos #umicos: mon'ido de carbono! etanol.
(rele los o$os
E'amine los dos ojos al mismo tiempo. +bserve si ambas pupilas tienen el mismo tama;o.
-ape con la mano un ojo por vez para ver si la pupila cambia de tama;o cuando vara la luz. 0i
dispone de al*n sistema de iluminacin! ac#rquelo a los ojos para ver si las pupilas se contraen.
1a desiualdad pupilar! es decir el hecho de que las pupilas no tenan el mismo tama;o! puede
deberse a que uno de los ojos ha recibido salpicaduras de un producto qumico. 0i no es #se el
caso! la causa suele residir en una enfermedad de los ojos o del cerebro.
1as pupilas dilatadas pueden ser sino de into'icacin! de una carencia importante de o'eno o
de una temperatura corporal muy baja.
E'amine el blanco de los ojos. 0i presenta un tinte amarillento! es muy probable que el paciente
tena ictericia.
Productos qu!icos que pueden afectar a los o$os
Pupilas !u peque0as, 9en cabeza de alfiler:
@edicamentos: opiceos.
6la!uicidas: insecticidas oranofosforados y carbamatos.
Pupilas dilatadas
@edicamentos: amitriptilina y otros antidepresores tricclicos! antihistamnicos!
medicamentos atropnicos! carbamacepina! efedrina! isocarbo'acida y otros inhibidores de
la monoaminoo'idasa! quinina.
Armacos #ue son ob/eto de abuso: anfetamina.
Btros productos #umicos: metanol.
Visin borrosa
@edicamentos: medicamentos atropnicos! efedrina! seudoefedrina.
Btros productos #umicos: etanol! metanol.
P)rdida de visin o ceguera co!pleta
@edicamentos: cloro#uina, #uinina.
Btros productos #umicos: metanol.
*tros signos de into"icacin
V!itos diarrea; "asi todas las sustancias t'icas pueden causarlos. +tras causas de vmitos
con diarrea son ciertas infecciones producidas por bacterias! virus o lombrices! y el paludismo.
+tras causas de diarreas son las alerias a ciertos alimentos! los efectos secundarios de alunos
medicamentos (p. ej.! antibiticos o la'antes) o la inestin e'aerada de fruta verde o de
alimentos pesados y rasos. +tras causas de vmitos son la apendicitis o las obstrucciones del
intestino! as como casi todas las afecciones que producen fiebre elevada o dolor intenso!
especialmente la jaqueca! y las infecciones del hado! de los odos y del cerebro.
1eces negras; El color nero puede deberse a la presencia de sanre de orien intestinal cuando
el intestino ha sufrido la accin de un lquido corrosivo. 1a inestin de compuestos de hierro en
forma de tabletas puede te;ir las heces de nero o verde oscuro! y el carbn activado tambi#n les
comunica una coloracin nera.
-eshidratacin; 1os vmitos y la diarrea pueden provocar deshidratacin. 5na persona que
vomita o sufre diarrea pierde ran cantidad de aua del cuerpo. 0i no bebe bastante para
reemplazar el aua perdida! el cuerpo se deseca. 1a deshidratacin puede producirse a cualquier
edad! pero es ms rpida y ms pelirosa en los ni;os peque;os. -ambi#n pueden sufrirla las
personas con quemaduras o los sujetos que se encuentran inconscientes y son incapaces de
beber.
1a deshidratacin presenta los siuientes sinos:
El paciente no orina u orina muy poco y la orina es de color amarillo oscuro.
El paciente tiene la boca y los labios secos y puede estar muy sediento (aunque a veces
las personas profundamente deshidratadas no padecen sed).
"uando se pellizca la piel! el plieue cutneo tiende a persistir durante alunos seundos.
1os ni;os pueden tener los ojos hundidos.
1a deshidratacin intensa puede producir pulso d#bil y rpido! respiracin profunda y acelerada!
fiebre o convulsiones.
#l paciente no orina; El hecho de que una persona no orine puede tener las siuientes causas:
1os ri;ones no producen orina porque el paciente est deshidratado. El sujeto ha perdido
mucha aua por vmitos! sudacin o diarrea! o a consecuencia de una rave quemadura
de la piel.
1os ri;ones no producen orina porque estn lesionados y no funcionan. Esta situacin!
denominada insuficiencia renal! puede estar causada por sustancias t'icas o
enfermedades. 1os sujetos con una lesin de los ri;ones pueden presentar vmitos y
edema del pulmn.
Productos qu!icos que pueden causar insuficiencia renal
@edicamentos: aspirina y otros salicilatos! colchicina! medicamentos que contienen hierro!
isocarbo'acida y otros inhibidores de la monoaminoo'idasa! quinina! rifampicina.
6la!uicidas: ars#nico! dinoseb! dinitrofenol! $7+"! paraquat! pentaclorofenol! clorato
sdico! talio.
Btros productos #umicos: cido brico! alcanfor! aceite alcanforado! tetracloruro de
carbono! etilenlicol! metanol! naftaleno! fenol! perborato sdico! trementina y otros aceites
voltiles.
1os ri;ones producen orina pero la vejia urinaria no funciona: los m*sculos de la vejia no se
relajan para que sala la orina. 7o hay que confundir estos casos con aquellos en los que el
paciente no orina a causa de una lesin renal. "uando la vejia est llena se percibe un
abultamiento redondeado en la parte inferior del abdomen. %lunos medicamentos impiden el
vaciamiento de la vejia. 1o mismo puede suceder cuando el sujeto ha permanecido inconsciente
laro tiempo.
(edica!entos que pueden i!pedir el vacia!iento de la ve$iga
%mitriptilina y otros antidepresores tricclicos! antihistamnicos! medicamentos atropnicos.
Convulsiones (ataques); 0on movimientos espsticos (sacudidas) que el paciente no puede
controlar. % veces son contracciones localizadas! mientras que otras afectan a todo el cuerpo. El
paciente puede perder repentinamente la conciencia y echar espuma por la boca. "uanto ms
tiempo dure el ataque ms peliro corre la vida del sujeto. En los casos raves! el paciente no deja
de presentar ataques y tiene dificultad para respirar.
En ciertos tipos de ataques se produce una contraccin permanente de la mandbula y lueo queda
muy rido todo el cuerpo. 1a causa puede ser el t#tanos.
1as convulsiones pueden estar causadas por into'icaciones! falta de o'eno (que puede deberse
a la e'posicin a un t'ico o a al*n tipo de obstruccin respiratoria)! epilepsia! meninitis!
paludismo o! en las personas diab#ticas! un nivel bajo de az*car en la sanre. 1os alcohlicos y los
droadictos pueden sufrir convulsiones si dejan de tomar la sustancia a la que estn habituados.
En los ni;os peque;os! las convulsiones pueden ser consecuencia de una fiebre alta o de una
deshidratacin intensa.
Productos qu!icos que pueden causar convulsiones
aspirina y otros salicilatos! medicamentos atropnicos! cloroquina! colchicina! dapsona!
efedrina! insulina y otros medicamentos antidiabticos! sales de hierro! isocarbo'acida y
otros inhibidores de la monoaminoo'idasa! opiceos! fenotiacinas! propranolol y otros beta?
bloqueantes! seudoefedrina! quinidina! quinina.
Armacos #ue son ob/eto de abuso: anfetamina! cocana.
6la!uicidas: ars#nico! carbamatos e insecticidas oranofosforados! metaldehdo! clorato
sdico! estricnina! talio.
Btros productos #umicos: bra'! cido brico! alcanfor! aceite alcanforado! mon'ido de
carbono! deterentes catinicos! etilenlicol! metanol! perborato sdico.
%ignos de lesin heptica; El hado es el rano donde nuestro cuerpo transforma numerosos
t'icos en sustancias menos nocivas. 0i la cantidad de t'ico rebasa las posibilidades del hado!
el resto no transformado puede lesionarlo. 1os sntomas y sinos de la lesin heptica! que no
aparecen hasta dos o tres das despu#s de la into'icacin! son los siuientes:
% menudo comienzan con nuseas! vmitos y fiebre.
El blanco de los ojos puede presentar un tinte amarillento que ms tarde aparece tambi#n
en la piel. % menudo se trata del primer sino especfico de lesin heptica.
Puede haber dolor en el abdomen.
0i el paciente no se recupera y la lesin del hado empeora! sobreviene el
amodorramiento y ms tarde la inconsciencia! y la persona puede morir a los pocos das.
Productos qu!icos que pueden lesionar el hgado
@edicamentos: medicamentos que contienen hierro! paracetamol! rifampicina.
6la!uicidas: fosfuro de aluminio y fosfuro de cinc! pentaclorofenol.
Btras sustancias: benceno! alcanfor! aceite alcanforado! tetracloruro de carbono! fenol!
tetracloroetano! tolueno! tricloroetano! tricloroetileno! 'ileno.
<os siguientes signos indican un estado grave
El paciente no respira.
1a respiracin es silbante o ruidosa incluso despu#s de haber limpiado la boca del paciente
y de haberle colocado en posicin de recuperacin.
El paciente est inconsciente y no despierta cuando se te pellizca la mano.
1as pupilas no cambian de tama;o cuando se las ilumina directamente.
El pulso es muy lento (menos de B9 latidos por minuto) o muy rpido (ms de 889 latidos
por minuto)! o bien irreular o muy d#bil.
El paciente sufre convulsiones continuas.
1a temperatura es superior a @:Z" en la boca o el recto! o a @CZ" en la a'ila o en la inle.
El paciente sufre un dolor abdominal intenso.
,ay sinos de lesin renal.
,ay sinos de insuficiencia heptica.
1sociaciones de sntomas . signos
%lunas sustancias t'icas producen asociaciones de sntomas y sinos que no pueden obedecer
a ninuna otra causa. % estas asociaciones se les suele llamar Usndromes t'icosV. En el cuadro
O.8. fiura una lista de los productos qumicos y medicamentos que causan alunos sndromes
t'icos relativamente frecuentes.
Cuadro &.1. :ndromes t+icos
:ustancia t+ica :ntomas . signos
%tropina! amitriptilina! antibistamnicos!
$atura stramonium! %tropo belladonna!
alunos tipos de honos
piel seca y caliente! fiebre! sed boca seca!
pupilas dilatados! pulso rpido! dificultad
para emitir orina! alucinaciones!
convulsiones! respiracin superficial!
inconsciencia
insecticidas or anofoslorados y carbamatos!
alunos tipos de honos
pupilas contradas! boca h*meda! sudacin!
ojos h*medos! vmitos!
pulso lento! diarrea! convulsiones!
inconsciencia
+piceos pupilas contradas! respiracin lenta!
inconsciencia! temperatura baja! pulso lento
y d#bil! vmitos
%nfetaminas! cocana! teofilina pupilas dilatadas! fiebre! pulso rpido!
alucinaciones! convulsiones! ansiedad!
sudacin! piel enrojecida! hiperactividad!
confusin
/arbit*ricos! diazepam y medicamentos
anloos! meprobamato
inconsciencia! tensin arterial
baja! respiracin superficial! temperatura
baja
%bstinencia de droas o frmacos de
consumo habitual (supresin brusca de
alcohol! barbit*ricos! diazepam y
medicamentos anloos! opiceos)
diarrea! Ucarne de allinaV pulso rpido!
ojos llorosos! bostezos! calambres!
alucinaciones! aitacin! sacudidas.
C12DEF<A '* CG?A 1C<1@1@ <A QF" 41 :FC"D6DA
Ab3etivos
1. Identificar la sustancia txica cuando sospeche #ue al!uien se ha intoxicado.
2. Descubrir cmo se ha producido la intoxicacin.
En los casos de into'icacin! es importante averiuar cmo se ha producido #sta. 0i se conocen la
sustancia t'ica y las circunstancias del accidente ser ms fcil para el m#dico tratar al paciente y
tambi#n ser ms probable que el tratamiento resulte eficaz. %dems! podrn tornarse medidas
apropiadas para impedir que se repitan tales accidentes.
Para averiuar lo que ha sucedido hay dos caminos. Por un lado! puede usted solicitar informacin
a la ente! y! por otro! puede tratar de encontrar la sustancia t'ica u otros indicios que le aclaren
lo que ha sucedido.
%hora bien! lo primero que ha de hacer es administrar los primeros au'ilios! y lo seundo! recabar
ayuda m#dica. -endr que trasladar el paciente al hospital o al consultorio de un m#dico local sin
p#rdida de tiempo. 0in embaro! no estar de ms que dedique diez minutos a hablar con la ente
y a tratar de identificar el t'ico! si puede hacerlo sin dejar solo al paciente. % veces podr dedicar
ms tiempo a esta operacin! si tiene que esperar la lleada del m#dico local o de una ambulancia.
-al vez le sea posible volver y e'aminar de nuevo la situacin despu#s de haber dejado al paciente
en manos de un m#dico. 0i cuenta con aluna persona que le ayude! mientras que uno se ocupa
del paciente o de su traslado al hospital el otro puede tratar de aclarar lo sucedido.
+dvertencia i!portante<
7unca deje solo al paciente mientras habla con la ente o trata de encontrar la sustancia t'ica.
=ecabe ayuda m#dica sin p#rdida de tiempo.
Debe obtener la ma.or in%ormacin posible sobre*
cmo se produjo la into'icacin. W3niri o inhal el paciente la sustancia t'ica! la recibi
por inyeccin o por contacto con la piel o los ojos! o fue mordido o picadoX
dnde se produjo la into'icacin;
de qu# sustancia se trata;
cunto tiempo ha transcurrido desde el accidente. W0lo unos minutos o varias horas o
incluso dasX
cunto dur la e'posicin. Por ejemplo! si la into'icacin se produjo por va respiratoria!
Wcunto tiempo estuvo el paciente respirando el t'icoX 0i se produjo por salpicadura de la
piel o de la ropa! Wcunto tiempo tard el paciente en lavarse o en desnudarseX
cuntas personas han sufrido la into'icacin.
% veces es posible obtener datos de inter#s hablando con la ente! o encontrar al*n indicio de
cmo se produjo el accidente o de cul fue la sustancia t'ica.
%l mismo tiempo que re*ne informacin! le conviene anotar lo que vaya averiuando a fin de poder
recordar ms tarde todos los detalles.
6n%rmese -ablando con la gente
#l paciente
En alunos casos el paciente es la persona ms adecuada para contarle a usted lo que ha pasado.
6ientras lo e'amina puede obtener alunos datos hablando con #l; sin embaro! si se trata de un
ni;o peque;o o de una persona obnubilada quiz no obtena ran cosa! y por supuesto un sujeto
inconsciente no le va a decir nada. Evidentemente! las personas que han tratado de envenenarse
no siempre dicen la verdad.
*tras personas
-ambi#n puede obtener informacin suplementaria de otras personas. "ompare entonces lo que
cuentan con lo que le ha dicho el paciente.
%i el paciente es un ni0o2
,able con la persona que cuidaba al ni;o o estaba juando con #l. Es posible que aluien
haya visto al ni;o bebiendo de una botella que contena al*n producto qumico! abriendo
un frasco de al*n medicamento o comiendo hojas de aluna planta. Preunte si el ni;o se
qued solo en al*n momento! aunque slo haya sido por pocos minutos! y averiEe
dnde.
%i el accidente se ha producido durante el traba$o2
,able con los compa;eros de trabajo del paciente. Es posible que sepan lo que ha
sucedido y est#n al tanto de las sustancias que aqu#l estaba utilizando.
,able con el superior o con la enfermera. Es posible que sepan si se han producido ya
accidentes de ese tipo y qu# productos qumicos se utilizan o uardan en el luar de
trabajo.
%i piensa que el paciente ha podido envenenarse deliberada!ente2
0i el paciente no puede o no quiere decirle lo que ha sucedido! preunte a sus amios o
familiares si tena problemas o se encontraba deprimido.
%i nadie sabe qu) ha sucedido2
-rate de averiuar si el paciente ha podido estar e'puesto a al*n producto qumico o
medicamento en su casa o en el trabajo. Preunte a los que le rodean lo siuiente:
o W,a estado tomando el paciente medicamentos o remedios caserosX W%luna otra
persona de la familia toma medicamentosX W&u# medicamentos! plauicidas o
productos de limpieza se uardan en la casaX W$nde se uardanX W0e uardan
con llaveX 0i el paciente es un ni;o! averiEe si podra alcanzarlos.
o W,a estado el paciente en al*n sitio donde e'istan serpientes u otros animales
venenososX
o W,a comido el paciente plantas! honos o peces que pudieran ser venenososX
,able con los familiares! compa;eros de trabajo o amios que puedan haber
comido en compa;a del paciente los dos das precedentes! y pre*nteles qu#
comi #ste. W,a cado enfermo aluno de los que compartieron esas mismas
comidasX
o WEs posible que el paciente haya comido al*n alimento contaminado con una
sustancia venenosaX W0e han uardado los alimentos cerca de al*n producto
qumico t'ico (p. ej.! plauicidas) en la tienda! en el hoar o durante el transporte
de una a otroX
o W5tiliza el paciente productos qumicos! productos de limpieza o plauicidas en el
hoar o en el trabajoX W$nde se uardan esos productos qumicosX W0e uardan
con llave o estn al alcance de todo el mundoX
o W,a utilizado el paciente al*n producto qumico recientemente! ya sea en el
hoar o en el trabajoX W$urante cunto tiempoX W,a utilizado el paciente los
mismos productos qumicos con anterioridad y del mismo modoX W1levaba el
paciente ropa de proteccin! en caso de que fuera necesariaX
o W,a estado utilizando aluien al*n producto qumico en las cercanas del
pacienteX W$urante cunto tiempoX
9us#ue la sustancia t+ica u otros indicios de lo #ue -a sucedido
Puede ocurrir que nadie pueda decirle lo que ha sucedido! y que la *nica manera de averiuarlo
sea buscar el t'ico en cuestin o cualquier otro indicio que permita reconstruir lo ocurrido.
3ncluso si aluien le ha podido decir lo que ha sucedido! puede ser necesario iualmente buscar el
t'ico. 0i se trata de un medicamento! un plauicida! un producto de limpieza o un producto
qumico industrial! debe usted e'aminar el recipiente a fin de verificar cul es el nombre e'acto que
fiura en la etiqueta y ver si hay aluna informacin sobre los componentes qumicos del producto.
7o se fe de los nombres que le d# la ente! ya que no es raro que haya ledo mal la etiqueta o se
equivoque con los nombres qumicos.
"uando busque la sustancia t'ica lleve consio un lpiz y un cuaderno de notas! pues puede
ocurrir que no pueda transportar lo que encuentre (p. ej.! un ran bidn de al*n plauicida). "opie
cuidadosamente la informacin que fiure en la etiqueta. %note el nombre del producto! los
nombres de sus componentes! el nombre y las se;as del fabricante y cualquier recomendacin
sobre lo que debe hacerse en caso de into'icacin. -rate de copiar cualquier smbolo o indicacin
rfica que fiure en la etiqueta! y consine cualquier cifra que aparezca en ella. Esta informacin
puede ayudar al centro de to'icoloa a identificar el producto.
0i el paciente ha sido atacado por un animal que lueo se haya capturado o matado! pida que le
dejen verlo. Es importante identificarlo con e'actitud. 1as serpientes y las ara;as se pueden
identificar por su color y sus marcas. 3ntrod*zcalas en un recipiente seuro a fin de que no causen
da;o a nadie.
0i el paciente ha comido una planta o un hono silvestre! pida que le ense;en una muestra a fin de
poder identificarlo. 0i es necesario! preunte dnde se encontr y encomiende a una persona
responsable que obtena cierta cantidad.
3u) ha que buscar dnde
E'amine el luar donde se encontr al paciente. Pida a los miembros de la familia de #ste que le
ayuden a buscar en el domicilio. Preunte al empleador del paciente si puede usted buscar en el
luar de trabajo.
&rate de encontrar
frascos! paquetes! cajas u otros recipientes que pudieran haber contenido tabletas!
medicamentos! productos qumicos de uso dom#stico o plauicidas. 1ea las etiquetas de
todos los recipientes que encuentre;
botellas de bebidas que se hayan rellenado con plauicidas o queroseno y que pudieran
confundirse con una bebida espumosa o alcohlica;
viejos recipientes de plauicidas que se est#n utilizando para uardar alimentos o como
juuetes;
mecheros o calentadores de combustible lquido que no funcionen bien (en eneral! puede
deducirse que no funcionan bien si presentan manchas oscuras de holln junto al paso del
aire o al tubo de salida);
serpientes! insectos o plantas venenosos; collares o rosarios fabricados con semillas.
%i el paciente es un ni0o2
E'plore en el interior de todos los armarios! inclusive los ms altos! ya que el ni;o puede
haberse subido a una silla o mesa.
E'amine el cubo de la basura en busca de recipientes que pudieran no estar totalmente
vacos o de pilas el#ctricas de peque;o tama;o.
/usque salpicaduras de productos qumicos en el suelo o en la ropa del ni;o. /usque
manchas o indicios de humedad. "uando los ni;os peque;os tratan de beber el contenido
de una botella suelen derramar alo de lquido.
/usque tabletas en el suelo y manchas o trozos de tabletas en la boca del ni;o. E'amine
los medicamentos que toma el ni;o para ver si al*n recipiente est abierto.
/usque productos dom#sticos o plauicidas en botellas abiertas! jarras! tazas o cubos (p.
ej.! lquido para limpiar pinceles en una jarra o taza! deterente para la ropa u otro producto
de limpieza vertido en un cubo de aua! o productos matarratas en un plato colocado sin
tapadera en el suelo).
%i el paciente es un adulto2
/usque el veneno en la ropa o la piel del paciente! y busque dentro de su boca o en el
vmito trozos de tabletas! plantas o alimentos.
E'amine los bolsillos del paciente. E'amine la habitacin donde se encontr al paciente y
e'plore los cubos de la basura.
/usque tabletas! medicamentos! plauicidas o productos qumicos dom#sticos. 4ea si
encuentra una jerina! lo que podra indicar que el paciente es to'icmano y se ha
inyectado aluna droa. /usque aluna nota que indique que se trata de un suicidio.
7o olvide que alunas personas tratan de hacer desaparecer cualquier indicio del t'ico que han
tomado! y no le dirn la verdad cuando les preunte lo que tomaron.
Qu -acer a continuacin
"uando telefonee al hospital o al centro de to'icoloa! tena consio los productos qumicos!
medicamentos! plantas o animales (o las notas que usted mismo haya tomado al respecto) a fin de
poder dar una descripcin precisa de ese material y leer las etiquetas correspondientes. E'pona
lo sucedido y el estado del paciente.
"uando se proceda a trasladar el paciente al hospital! cercirese de que va acompa;ado de los
productos qumicos! medicamentos! plantas o animales que usted haya identificado (si es posible
remitirlos)! as como de las notas que usted haya tomado.
C12DEF<A (* CG?A 1E"7D"@ HF"@1 D"< 4A:26E1< 1 F7
67EAB6C1DA
Ab3etivos
1
.
Decidir #u medidas ha #ue tomar cuando al!uien ha in!erido una sustancia txica.
2
.
Decidir si a un paciente #ue ha in!erido una sustancia txica se le puede, sin ries!os:
administrar a!ua,
pro"ocar el "mito,
administrar carbn acti"ado.
(xplicar cundo es peli!roso administrar al!o a un paciente por "a oral o for&arle a
"omitar.
$
.
Decidir cundo con"iene no es peli!roso administrar un laxante a un presunto intoxicado.
'
.
3tender al paciente hasta su in!reso en el hospital adoptar medidas apropiadas si:
sufre una diarrea profusa,
"omita durante lar!o tiempo,
no orina,
est inconsciente,
tiene una temperatura ba/a,
tiene fiebre,
tiene una lesin heptica,
tiene edema del pulmn.
En este captulo se indica lo que una persona sin formacin m#dica debe hacer ante un caso de
into'icacin! si no puede recurrir a un m#dico.
0i se puede trasladar al paciente a un hospital o a un consultorio m#dico local en menos de dos
horas! ms vale proceder as sin dilacin que perder el tiempo en aplicar cualquiera de las medidas
que aqu se describen! con la *nica e'cepcin quiz de hacer beber al paciente cierta cantidad de
aua.
1as medidas aqu descritas no constituyen primeros au'ilios. 1o ideal sera practicarlas bajo la
supervisin directa de un m#dico. 5sted slo debe aplicarlas cuando sea imposible trasladar al
paciente a un hospital o a un consultorio m#dico local en menos de dos horas.
0i es posible! llame por tel#fono a un m#dico o al centro de to'icoloa antes de hacer nada. %
veces estas medidas pueden ser pelirosas y es difcil saber si sern o no beneficiosas para el
enfermo.
%note todo lo que usted haa y cualquier modificacin del estado del paciente! haciendo constar la
hora y la fecha. Esas notas las deber entrear al m#dico que se haa caro del paciente.
Qu -acer en caso de ingestin de una sustancia t+ica
7o d# nada al paciente por va oral si:
est inconsciente! amodorrado o con convulsiones! 5na persona amodorrada o con
convulsiones puede ahoarse si se le da alo por la boca!
no puede traar. 7o lo fuerce a que beba. 0i ha inerido una sustancia corrosiva y tiene
quemaduras dentro de la boca! no podr traar. En este caso! el aua no aliviar las
quemaduras y puede empeorar las lesiones.
0i el paciente est despierto! pdale que se enjuaue varias veces la boca con aua fra y que la
escupa lueo. 0i el paciente quiere beber! d#le peque;os buches de aua.
7o pretenda que el paciente beba de olpe ran cantidad de lquido! ya que podra vomitar y esto
puede ser peliroso.
"uando quiera hacer vomitar al enfermo o administrarle carbn activado (vea ms adelante)! no le
d# antes ran cantidad de aua. Esto puede hacer que el veneno sala ms rpidamente del
estmao y que cualquier medida adoptada para impedir que el producto qumico lleue a la
sanre sea menos eficaz y la into'icacin se arave.
"uando haya lorado hacer vomitar al enfermo o le haya administrado carbn activado o un
la'ante! inctele a beber la mayor cantidad posible de lquido a fin de evitar la deshidratacin.
%dminstrele con frecuencia peque;as cantidades de lquido durante todo el da. 7o le d# alcohol ni
caf#.
Cmo impedir #ue la sustancia ingerida pase a la sangre
1os t'icos ineridos pasan al estmao y al intestino y! finalmente! a trav#s de la pared intestinal!
a la sanre. 5na sustancia t'ica no ejerce nin*n efecto eneral hasta que inresa en la sanre.
0i usted puede impedir que una parte o la totalidad pase a la sanre! quiz lore evitar que se
produzca una into'icacin rave.
,ay tres modos de evitar que el t'ico lleue a la sanre despu#s de haber sido inerido:
hacer que el paciente lo vomite;
administrarle carbn activado para que #ste retena el t'ico por adsorcin e impida que
atraviese la pared intestinal;
administrarle la'antes para hacer que el t'ico transite con ms rapidez por el intestino.
"omo a veces puede ser peliroso hacer cualquiera de estas cosas! lo mejor suele ser esperar! si
es posible! a que el paciente inrese en el hospital.
%hora bien! si se considera conveniente y seuro tomar aluna de las medidas mencionadas!
habr que hacerlo lo antes posible! ya que cuanto ms tiempo permanezca el producto qumico en
el intestino! ms cantidad pasar a la sanre y ms rave ser la into'icacin.
%s pues! si el traslado al hospital o a un centro m#dico supone varias horas de viaje! tendr usted
que decidir si aluno de estos tratamientos puede ser *til y aplicarlo de immediato. %s pues! es
sumamente importante saber bien cundo deben y cundo no deben aplicarse esas medidas.
En cada caso! antes de decidir lo que va a hacer! tendr que obtener la mayor informacin posible
sobre el t'ico y sobre lo que ha sucedido! entrar en contacto telefnico (si es posible) con un
centro de to'icoloa! un hospital o un m#dico! y solicitar el oportuno asesoramiento.
Mmito provocado
0i lora hacer vomitar al paciente cuando el t'ico se encuentra todava en el estmao! es posible
que parte de aqu#l sala con el vmito! evitndose as que la into'icacin adquiera un carcter
rave.
7o se debe provocar el vmito si:
es improbable que la sustancia provoque una into'icacin;
el vmito puede ser de por s peliroso (v#ase ms adelante);
han pasado ms de cuatro horas desde que el paciente absorbi el t'ico. 1as sustancias
t'icas slo permanecen en el estmao poco tiempo despu#s de su inestin y en la
mayor parte de los casos no queda nin*n resto al cabo de cuatro horas! por lo que el
vmito no servir para nada;
no se sabe qu# sustancia ha inerido el paciente o qu# efecto puede tener.
Es peliroso provocar el vmito cuando:
El paciente est inconsciente o muy adormilado. 5na persona inconsciente no puede
traar ni toser. 0i llean lquidos o vmitos a la trquea! el paciente no podr e'pulsarlos
tosiendo y podrn obstruirla o pasar a los pulmones.
El paciente ha traado un producto qumico que suele producir quemaduras. El vmito
podra quemarle la aranta y los pulmones.
El paciente ha inerido un destilado de petrleo (queroseno! asolina! esencia de petrleo)
o una preparacin que contiene productos de ese tipo (p. ej.! ciertos plauicidas y aentes
de limpieza). El destilado de petrleo puede pasar a los pulmones cuando el vmito
alcanza la larine! provocando quiz un edema pulmonar. (5n sujeto puede inerir un
destilado de petrleo junto con aluna otra sustancia que quiz sea a*n ms pelirosa.
%lunos plauicidas lquidos! por ejemplo! se disuelven en un destilado de petrleo; en
tales casos! el m#dico le dir que provoque el vmito! ya que el efecto de la otra sustancia
t'ica puede ser todava ms peliroso que el edema pulmonar.)
El paciente ha inerido una sustancia que puede causar convulsiones. El acto del vmito
puede desencadenar una convulsin. 0i el vmito se produce durante el ataque convulsivo!
puede ahoar al paciente al pasar a la trquea y obstruirla.
El paciente ha inerido una sustancia que puede causar amodorramiento o inconsciencia.
El paciente puede amodorrarse o quedar inconsciente antes de vomitar y ahoarse con el
vmito.
0i sabe usted lo que ha inerido el paciente! infrmese sobre los posibles efectos por dos
procedimientos:
leyendo la seunda parte de este manual;
dirii#ndose a un centro de to'icoloa o a un hospital local.
% veces es difcil decidir si conviene o no provocar el vmito del paciente. 0i no est seuro de su
inocuidad! abst#nase de utilizar ese procedimiento.
C!o provocar el v!ito
Provoque el vmito cosquilleando la parte posterior de la aranta del paciente o administrndole
jarabe de ipecacuana.
7o le d# aua salada para hacerle vomitar. El e'ceso de sal puede ser t'ico. %lunos pacientes
han muerto por into'icacin salina tras hab#rsele administrado aua salada con objeto de provocar
el vmito.
#st!ulo en la garganta
"oloque al paciente boca abajo o sentado e inclinado hacia delante! con la cabeza ms baja que el
pecho! para impedir que el vmito pase a los pulmones. % los ni;os colquelos boca abajo sobre
sus rodillas.
$ia al paciente que se toque la parte posterior de la aranta con los dedos. 0i no puede hacerlo!
halo usted con cuidado utilizando un dedo o al*n objeto romo! por ejemplo un cuchara. Proceda
con cautela para no lesionar la aranta. "on dos dedos de la otra mano comprima las mejillas del
paciente entre los dientes a fin de que no pueda morderle el dedo.
+d!inistracin de $arabe de ipecacuana
%dministre al paciente jarabe de ipecacuana o un compuesto em#tico de ipecacuana para ni;os.
7o utilice e'tracto lquido de ipecacuana.
$osis: %dultos: @9 ml (I cucharaditas! utilizando una cucharilla de B ml).
7i;os de I meses a 8A a;os: 89 ml (A cucharaditas).
7i;os menores de I meses: no les d# jarabe de ipecacuana.
,ale tomar despu#s un vaso de aua. El paciente debera vomitar a los 8B?A9 minutos de haber
recibido la dosis. 0i no vomita al cabo de @9 minutos! adminstrele una seunda dosis de jarabe de
ipecacuana. 7o administre ms de dos dosis.
"uando el paciente empiece a tener arcadas y vomite! pnale boca abajo (o sentado con la
cabeza ms baja que el pecho) a fin de impedir que el vmito pase a los pulmones. % los ni;os
mant#nalos sobre sus rodillas! boca abajo.
El jarabe de ipecacuana permite eliminar una mayor cantidad del t'ico que el estmulo de la
aranta! pues el vmito que provoca es ms profundo. 0in embaro! puede dar luar a alunos
problemas:
El paciente puede vomitar durante laro tiempo y quedar deshidratado.
El vmito puede retrasarse hasta una hora despu#s de la administracin de la dosis! 0i
entretanto el paciente queda inconsciente o si sufre un ataque convulsivo! e'iste el rieso
de que se ahoue con el vmito.
Cuando el paciente haa vo!itado
E'amine el vmito. &uiz observe la presencia de peque;os framentos de tabletas! hojas o
bayas! que pudieran haber provocado la into'icacin. -ome nota del color y del olor del vmito.
2uarde parte del vmito en un peque;o recipiente con tapadera y ll#velo al hospital para que el
m#dico pueda e'aminarlo. En el hospital quiz sea posible analizar el vmito para descubrir qu#
sustancia ha inerido el paciente.
1dministracin de carbn activado
El carbn activado es un fino polvo nero al que se adhieren por adsorcin casi todas las
sustancias t'icas! que acaban siendo e'pulsadas con las heces junto con el carbn. 0u
administracin puede evitar que el paciente empeore y sufra una into'icacin rave.
-eniendo en cuenta que 89 de carbn activado adsorben 8 de producto qumico! conviene
utilizarlo sobre todo cuando unos pocos ramos del veneno bastan para producir efectos raves. El
carbn activado resulta especialmente eficaz cuando se administra en las cuatro horas siuientes a
la inestin del t'ico! es decir cuando la mayor parte de #ste se encuentra a*n en el estmao.
"abe administrarlo despu#s de haber provocado el vmito! pero no antes de que #ste haya
cesado.
,o ad!inistre carbn activado2
0i el paciente est inconsciente! amodorrado o presenta convulsiones. 5n sujeto
amodorrado o con convulsiones puede ahoarse si se le da alo por va oral.
%l mismo tiempo (o inmediatamente antes) que una dosis de jarabe de ipecacuana o de
al*n antdoto de administracin oral. El carbn activado adsorbe la ipecacuana y alunos
antdotos e impide que surtan efecto.
En las into'icaciones causadas por cidos! lcalis! cido brico! etanol! medicamentos que
contienen hierro (p. ej.! sulfato ferroso)! litio! metanol o destilados de petrleo.
C!o ad!inistrar el carbn activado
5tilice solamente el carbn activado que le suministre un farmac#utico o un m#dico. El carbn
preparado por usted mismo quemando pan o madera no tiene las mismas propiedades y no
resultar eficaz.
Dosis: 6ezcle B?89 de carbn activado con 899?A99 ml de aua. =evuelva el carbn activado en
el aua hasta obtener una UsopaV espesa. "ercirese de que se ha humedecido todo el polvo.
%dultos: %dministre una dosis de 89 cada A9 minutos basta un m'imo de B9 .
7i;os: %dministre una dosis de B cada A9 minutos hasta un m'imo de 8B o de 8 FG de peso
corporal (se*n cul sea el valor ms bajo).
,ay personas que vomitan despu#s de inerir el carbn. En tales casos! abst#nase de administrar
ms. %dvierta al paciente (o a los padres del paciente! si se trata de un ni;o) que el carbn ti;e las
heces de nero.
En el caso de alunas sustancias t'icas! la administracin de dosis repetidas de carbn activado
durante muchas horas permite eliminar una mayor cantidad de la sustancia que una dosis *nica. 0i
el t'ico tiene una absorcin lenta en el intestino! puede eliminarse lo que quede en el tubo
intestinal administrando varias dosis como complemento de la primera. En las into'icaciones por
aspirina! carbamacepina! fenobarbital o teofilina pueden administrarse dosis repetidas de carbn
activado.
$osis: %dultos: B9 cada D horas durante A @ das como m'imo.

7i;os: 8B o 8 FG de peso corporal (se*n cul sea el valor ms bajo) cada D horas
durante A o @ das como m'imo.
El carbn activado puede producir un liero estre;imiento. 0i se administra en dosis repetidas!
conviene asociar la primera a una dosis de la'ante.
1dministracin de un la+ante
1os la'antes suelen utilizarse para tratar el estre;imiento! pero tambi#n pueden ser *tiles en los
casos de inestin de una sustancia t'ica! para hacer que recorra el intestino y sala del cuerpo
con ms rapidez. 1a administracin de un la'ante puede ser beneficiosa hasta AD horas despu#s
de la inestin del t'ico.
,o ad!inistre un la"ante si2
El paciente est inconsciente! amodorrado o con convulsiones. 5na persona amodorrada o
con convulsiones puede ahoarse si intenta traar alo.
El paciente ha inerido una sustancia corrosiva y presenta quemaduras dentro de la boca.
1a administracin de un la'ante puede lesionar a*n ms el intestino.
El paciente presenta sinos de deshidratacin. 1a diarrea hace que el cuerpo pierda ms
aua y arava el problema.
El paciente no orina. Es posible que los ri;ones no funcionen normalmente! y el empleo de
la'antes puede ser peliroso en caso de lesin renal.
,ay muchos medicamentos que pueden administrarse como la'antes para tratar el estre;imiento.
1os *nicos la'antes que deben utilizarse en caso de inestin de una sustancia t'ica son el
sulfato de manesio (sal de Epsom o sal de la ,iuera)! el sulfato sdico y el citrato de manesio.
El ms eficaz de todos es el sulfato de manesio! que adems es fcil de obtener.
$osis: %dministre solamente una dosis. $isuelva en un vaso de aua la siuiente cantidad de
sulfato de manesio:
%dultos: A9?@9 .
7i;os mayores de A a;os: AB9 mFG de peso corporal.
7i;os menores de A a;os: no se les debe administrar sulfato de manesio.
Cmo atender a un into+icado en estado mu. grave
6antena al paciente en reposo en un sitio tranquilo y cmodo! bien iluminado y ventilado. 4ilelo
a fin de advertir cualquier cambio que pueda indicar una mejora o un empeoramiento. %note cuatro
veces al da la temperatura! el pulso y el n*mero de respiraciones por minuto.
0i el paciente est despierto y es capaz de beber! inctele a que beba ran cantidad de lquido.
%dminstrele lquidos simples (p. ej.! aua! sopa! achas de maz o aua de arroz). 7o le d# alcohol
ni caf#. Procure que beba frecuentemente peque;as cantidades! durante todo el da. 5n adulto
necesita beber a diario dos litros o ms.
4iile la posible aparicin de sinos de deshidratacin. %note la cantidad de lquido bebido y el
n*mero de veces que el paciente orina o mueve el vientre. "onserve esta informacin para
facilitrsela al m#dico.
0i el paciente est deshidratado a causa de vmitos! diarrea o quemaduras cutneas! tendr que
administrarle ms lquidos.
7o le d# nada por va oral si
no puede traar!
est inconsciente! dormido o sufre convulsiones.
3u) hacer si el paciente presenta una diarrea alar!ante
1a diarrea puede ser *til para eliminar el t'ico del cuerpo pero si es muy profusa o dura mucho
tiempo el paciente puede perder demasiada aua y quedar deshidratado. Este problema se plantea
ms a menudo cuando la ente come alimentos contaminados con microoranismos que en las
into'icaciones por productos qumicos o medicamentos. %unque muchas sustancias t'icas causan
diarrea! #sta no suele ser tan duradera que provoque una deshidratacin.
1a deshidratacin afecta a personas de todas las edades! pero se desarrolla con ms rapidez y es
ms pelirosa en los ni;os peque;os. 5n ni;o con diarrea pierde con ran celeridad randes
cantidades de aua y puede morir en pocas horas.
0i la diarrea dura mucho tiempo! hay que preocuparse de que el paciente reciba una alimentacin
suficiente. Es muy importante prevenir la deshidratacin y la malnutricin administrando
abundantes bebidas y alimentos adecuados.
1a diarrea puede ser muy pelirosa si:
un ni;o peque;o con diarrea profusa no mejora en AD horas o si un adulto bien nutrido no
mejora en @I horas;
el paciente se encuentra deshidratado y empeora;
el paciente estaba muy enfermo! d#bil o desnutrido antes de sufrir la diarrea! o se trata de
un paciente muy joven o muy viejo.
En los casos de diarrea no hay que administrar medicamentos! especialmente si el paciente es un
ni;o peque;o.
C!o prevenir la deshidratacin
En los casos de diarrea! la p#rdida de aua no plantea nin*n problema si desde el principio se
administra al paciente abundante lquido. 1os pacientes con diarrea acuosa deben beber randes
cantidades de lquido desde el momento en que se inicia la diarrea a fin de reemplazar el aua y
las sales que pierde el cuerpo.
%dministre al enfermo lquidos simples! tales como aua! sopa! achas de maz! aua de arroz o
cualquier lquido disponible que el paciente acepte. %dministre una o dos tazas de lquido (A99 ml)
despu#s de cada deposicin. 3ncluso si el paciente no quiere beber! insstale amablemente (a
menos que sea incapaz de traar).
7o deje de dar alimentos al paciente. 0i est usted dndole randes cantidades de lquido para
combatir la diarrea! alim#ntelo tambi#n! a menos que vomite (los lactantes deben ser alimentados
al pecho constantemente). % los lactantes y ni;os peque;os! as como a las personas deladas!
d#biles o malnutridas! hay que darles alimentos tan pronto como los admitan. 1os ni;os mayores o
los adultos en buen estado de nutricin debern empezar a tomar alimentos al cabo de AD horas.
C!o tratar la deshidratacin
0i el paciente est ya deshidratado! no bastar con administrarle lquidos simples. ,abr adems
que reemplazarle el az*car y las sales (sodio! potasio y bicarbonato) que haya perdido. 0i dispone
de sales de rehidratacin oral (0=+)! diluya en aua el contenido de un sobre y d#selo a beber al
paciente.
Preparacin de una solucin a base de sales de rehidratacin oral2
1vese las manos. 3ntroduzca en un recipiente limpio un litro (o la cantidad indicada en el
sobre) de aua potable. 5tilice si es posible aua hervida! pero trate de no perder tiempo.
4ierta todo el contenido del paquete en el aua y mezcle bien el polvo hasta que quede
completamente disuelto. %dministre inmediatamente parte de esta solucin al paciente.
$#le como mnimo A litros en las primeras D horas! si es adulto; si es un ni;o! adminstrele
OB ml por G de peso corporal. El paciente debe seuir bebiendo con frecuencia la mezcla
hasta que cese la diarrea. Prepare cada da la solucin en un recipiente limpio y
mant#nalo tapado
0i no dispone de sales de rehidratacin oral en sobres! podr preparar la solucin
a;adiendo a una taza o un vaso de aua dos cucharaditas de az*car y un pellizco de sal.
"omo esta solucin no contiene potasio! administre si es posible zumo de naranja! aua de
coco o una peque;a banana madura previamente aplastada! ya que todos estos frutos
contienen dicho elemento.
3u) hacer si el paciente vo!ita durante largo tie!po
5n paciente que vomita durante laro tiempo puede perder mucha aua y quedar deshidratado.
%dminstrele aua o cualquier otro lquido que est# dispuesto a beber. ,aa que beba peque;as
cantidades cada B?89 minutos durante @I horas! o hasta que cesen los vmitos.
0ia haci#ndole beber incluso si vomita. ,ale beber un poco cada vez! pero con mucha
frecuencia (no vomitar todo lo que beba)! de manera que iniera varios buches o traos a
intervalos de pocos minutos.
7o le d# alimentos si est vomitando mucho.
Infor!acin para los !)dicos
0i los vmitos no cesan! quiz haya que administrar al paciente medicamentos tales como
prometacina! difenhidramina o metoclopramida por inyeccin.
3u) hacer s el paciente no orina
%cueste al paciente boca arriba con la cabeza en e'tensin forzada a fin de mantener e'pedita la
trquea y plpele el vientre. 0i la vejia est llena! al palpar percibir una masa redondeada en la
parte inferior del abdomen.
Cuando la ve$iga est vaca
0i el paciente no orina y tiene la vejia vaca! cabe pensar que:
est deshidratado; o que
la into'icacin afecta a los ri;ones y #stos han dejado de funcionar.
/usque otros sinos de deshidratacin. 0i el paciente est deshidratado! adminstrele lquidos
ateni#ndose a las instrucciones precedentes.
Para co!probar si los ri0ones funcionan2
%dministre al paciente lquidos tales como aua! t#! sopa! zumos de frutas o cualquier otra
bebida no alcohlica. (7o le administro nada por va oral si est inconsciente o no puede
traar.) ,ale beber peque;as cantidades cada cinco minutos y anote cunto bebe. 0ia
dndole de beber a menudo en peque;as cantidades; incluso aunque vomite! no todo lo
que beba saldr con el vmito.
6ida la cantidad de orina eliminada durante seis horas.
0i pasa de B99 ml! los ri;ones funcionan. 0ia haci#ndole beber da y noche una peque;a
cantidad cada cinco minutos hasta que empiece a orinar normalmente. 5n sujeto
corpulento necesita tres o ms litros diarios. 5n ni;o peque;o necesita por lo menos un
litro al da.
0i la cantidad de orina no llea a B99 ml! los ri;ones no funcionan y puede ser peliroso
seuir administrando al paciente randes cantidades de lquido. En este caso! durante las
seis horas siuientes d#le a beber una cantidad de lquido iual a la de orina emitida en las
seis horas precedentes! a;adiendo A99 ml. $ele otros A99 ml si el paciente suda mucho
(es decir! D99 ml adems del volumen de orina emitido). 0ia midiendo la cantidad de orina
emitida. 6dala de nuevo al cabo de seis horas! y durante las seis horas siuientes d# a
beber al paciente tina cantidad iual al volumen de orina emitido en las *ltimas seis horas!
a;adiendo A99 ml. 0ia haciendo lo mismo hasta que el paciente inrese en el hospital.
Cuando la ve$iga est llena
0i la vejia est llena! usted percibir la presencia de una masa redondeada en la parte inferior del
abdomen. 0i est llena pero el paciente no orina! cabe deducir que los ri;ones funcionan pero no
as la vejia! por lo que la orina no puede salir. En este caso! el paciente no debe beber. 0i est
despierto! debe darse un ba;o de asiento con aua caliente y tratar de relajarse para poder orinar.
7o es necesario medir la cantidad de orina emitida.
Qu -acer si el paciente est inconsciente
6antena al paciente en posicin de recuperacin. 7o le deje solo bajo nin*n concepto!
ya que podra ponerse boca arriba! con rieso de obstruccin de la trquea por la lenua o
los vmitos.
4iile el rado de consciencia! la respiracin y el pulso cada diez minutos hasta que
aparezcan sinos de restablecimiento! y cada media hora a partir de entonces. 0i el
paciente deja de respirar! aplquele la respiracin de boca a boca o de boca a nariz! y si el
corazn se le para hale masaje cardiaco.
"ercirese de que el paciente no puede caer al suelo ni olpearse contra un borde o una
superficie dura. 7o le coloque almohadas ni cojines cerca de la cara! ya que podra
sofocarse.
"ada tres horas por lo menos cambie de posicin al paciente! recostndolo con cuidado
sobre el lado contrario a fin de evitar las *lceras de dec*bito. %l movilizarle! mant#nale la
cabeza en e'tensin forzada! sin dejar que se le vena hacia delante. $e este modo
evitar la obstruccin de la trquea y las lesiones del cuello.
Procure que todas las articulaciones no est#n ni completamente e'tendidas ni
completamente dobladas. 1o ideal es que todas se encuentren en una posicin intermedia.
"oloque almohadas bajo las rodillas dobladas y entre ellas! as como entre los pies y los
tobillos.
"ercirese de que los prpados estn cerrados y de que permanezcan as todo el tiempo!
pues de lo contrario se resecarn los lobos oculares. ,ierva cierta cantidad de aua y
d#jela enfriar. "ada dos horas entreabra los prpados del paciente y vierta
cuidadosamente un poco de aua en el nulo de cada ojo! cuidando que el aua recorra
de un lado a otro el lobo ocular y escurra por el nulo opuesto.
% un paciente inconsciente no se le debe dar nada de beber. 5n sujeto que permanezca
insconsciente ms de 8A horas sufrir deshidratacin a menos que se le administren
lquidos por va intravenosa o rectal.
Qu -acer si la temperatura del paciente es ba3a
0i la temperatura corporal (medida en la boca o en el recto) desciende por debajo de @BZ"! cubra
con mantas el cuerpo! la cabeza y el cuello del paciente! pero no la cara. 0i el paciente est
inconsciente! pnale en posicin de recuperacin. 6antena la habitacin caliente! pero no trate
de calentar al paciente acercndolo a un fueo o colocando botellas de aua caliente cerca de #l.
0i el paciente est muy fro! es posible que tanto el pulso como la respiracin sean muy lentos. 0i
la respiracin y los latidos cardiacos cesan por completo! aplquele la respiracin de boca a boca y
el masaje cardiaco. -mele el pulso durante un minuto por lo menos antes de iniciar el masaje
cardiaco! ya que es peliroso practicar esta maniobra en un paciente muy fro si el corazn est
todava latiendo.
Qu -acer si el paciente tiene %iebre
5n paciente con una temperatura (medida en la boca) superior a @C!BZ"! debe permanecer
acostado sin ropa ni nada por encima en un sitio fresco. 0i la temperatura se eleva mucho (ms de
D9Z")! habr que proceder inmediatamente a reducirla. $esnude al paciente y refr#squele por
todas partes con una esponja empapada en aua fra o c*brale con una sbana h*meda y fra!
cuidando de mantener la humedad. %banique al paciente hasta que la temperatura descienda a
@C!BZ". 0i el paciente est despierto! hale beber alunos sorbos de aua fra. 7o administre
aspirina si la fiebre se debe a una into'icacin.
3nvestiue otras posibles causas de fiebre aparte de la into'icacin. El paciente puede tener
paludismo.
Qu -acer si el paciente tiene una lesin -eptica
1os sinos de lesin heptica se han descrito en el captulo &.
6antena al paciente en la cama! caliente y en reposo. 0i el paciente est consciente y puede
traar! disuelva al menos dos cucharadas de az*car en un vaso de aua o de t# y hale beber
esta solucin cada A horas. -rate de que el paciente tome al mismo tiempo pan o arroz! incluso
aunque se sienta muy mal. 7o le d# alimentos que contenan protenas! por ejemplo carne!
pescado! huevos! leche o queso.
0i el paciente se encuentra amodorrado o inconsciente! cabe concluir que est muy rave.
Qu -acer si el paciente tiene edema del pulmn
5n paciente con edema del pulmn no puede respirar normalmente. Esta situacin es muy rave y
oblia a trasladar al paciente a un hospital en donde pueda administrrsele o'eno.
0i el paciente est consciente! pnale en posicin de recuperacin. 0i la respiracin y los latidos
cardiacos cesan! aplquele la respiracin de boca a boca y el masaje cardiaco.
0i el paciente est consciente! utilice almohadas para mantenerlo sentado en un nulo de DBZ.
Pnale sentado en el borde de la cama con las piernas colando! si es capaz de mantenerse en
esa posicin.
-odos los pacientes que han sufrido un edema pulmonar deben permanecer encarnados durante
DC horas por lo menos a partir del momento en que parezcan estar completamente restablecidos.
0i despu#s de un episodio de edema pulmonar aparece una e'pectoracin verdosa o amarillenta!
es posible que se haya producido una infeccin de los pulmones que requiera un antibitico.
C12DEF<A 1)* ?"D6C1?"7EA: C "QF62A D" 2@6?"@A: 1FB6<6A:
En este captulo se dan alunas indicaciones sobre los medicamentos y el equipo de primeros
au'ilios que usted puede necesitar para hacer frente a las into'icaciones y a otros problemas
e'aminados en el presente manual.
1os centros de to'icoloa pueden facilitar informacin sobre los antdotos y productos
antiponzo;osos que es necesario tener y sobre la manera de obtenerlos. 0i en su rein no hay
nin*n centro de ese tipo! infrmese al respecto en la farmacia del hospital ms pr'imo.
1a cantidad de medicamentos que deber uardar en su botiqun personal depender del volumen
de poblacin al que preste servicio y de la distancia que haya que recorrer para reponerlos.
Cmo guardar los medicamentos . el e#uipo
8. 6antena todos los medicamentos fuera del alcance de los ni;os.
A. "ercirese de que todos los medicamentos estn debidamente etiquetados y
acompa;ados del correspondiente modo de empleo. 2uarde este manual en el mismo sitio
que los medicamentos.
@. 2uarde todos los medicamentos y suministros m#dicos en un luar limpio! seco y fresco!
proteido de la luz y al abrio de ratas o cucarachas. %lunos medicamentos deben
uardarse en un refrierador. ,ay que proteer el instrumental! las asas y el alodn
envolvi#ndolos en bolsas de plstico cerradas.
D. En los envases de medicamentos debe fiurar la fecha de caducidad. 7o debe utilizarse
nin*n medicamento que est# caducado! porque puede ser peliroso. %ntes de utilizar
cualquier medicamento! compruebe en el envase la fecha de caducidad. =evise
peridicamente los medicamentos de su botiqun. 0i aluno de ellos est pasado de fecha
o muestra sinos de deterioro! destr*yalo y reemplcelo por uno nuevo.
?edicamentos
6edicamentos que pueden ser *tiles en caso de inestin de una sustancia t'ica (v#ase
el captulo ():
o jarabe de ipecacuana para provocar el vmito!
o carbn activado para adsorber (fijar) el veneno!
o sulfato de manesio (sales de Epsom o de la ,iuera)! utilizado como la'ante!
para acelerar el trnsito de la sustancia venenosa por el intestino. -ambi#n puede
utilizarse como antdoto en los casos de inestin de cido fluorhdrico.
%ntdotos que puede administrar una persona sin formacin m#dica! en ausencia de
m#dico:
o el de luconato de calcio para aplicacin cutnea en caso de contacto con la piel
de cido fluorhdrico!
o hidr'ido de manesio! para administrar por va oral en caso de inestin de cido
fluorhdrico!
o tabletas de metionina! para administrar por va oral en la into'icacin por
paracetamol!
o nalo'ona! para administrar por inyeccin intramuscular en las into'icaciones por
opiceos.
6edicamentos para tratar alunos efectos de las into'icaciones:
o aspirina en tabletas de @99 m! para la fiebre o el dolor!
o crema de hidrocortisona! para las erupciones pruriinosas causadas por plantas
irritantes!
o paracetamol en tabletas de B99 m (adultos) y en eli'ir (ni;os)! para la fiebre o el
dolor!
o sales de rehidratacin en sobres! para la deshidratacin!
o antito'ina tetnica! para aplicar en caso de mordedura de serpiente y picaduras de
ara;as o de peces! si hay peliro de t#tanos.
"#uipo de primeros au+ilios
El material siuiente ser de utilidad para tratar a las personas que han estado e'puestas a
un veneno o han sido mordidas por una serpiente o picadas por ara;as! insectos o peces:
termmetros para tomar la temperatura en la boca!
termmetros para tomar la temperatura en el recto!
alodn hidrfilo y material de curas!
vendas y esparadrapo!
tazas y cucharas para medir con precisin las dosis de medicamentos: 8 litro! 8FA litro! B
ml!
jerinas y aujas (si ha aprendido usted a poner inyecciones)!
jabn! toallas! cepillos de u;as!
tijeras!
pinzas con e'tremos puntiaudos!
frascos est#riles para recoer muestras de sanre! orina o vmito!
bolsas est#riles!
uantes est#riles!
cuaderno de notas! lpices y plumas.
(edica!entos antdotos que puede ad!inistrar el !)dico local
+ntdotos
1a siuiente lista de antdotos no es e'haustiva. 0lo fiuran en ella los antdotos que pueden
administrarse fuera del hospital.
3cetilcistena: para administrar por va oral en las into'icaciones por paracetamol y tetracloruro de
carbono. 0lo debe administrarse por inyeccin en los hospitales o centros m#dicos donde se
pueda practicar la reanimacin en caso de que el paciente sufra una reaccin al#rica.
3cido ascrbico: para tratar la metahemolobinemia en las into'icaciones por clorato sdico.
3tropina: para administrar por inyeccin en las into'icaciones por carbamatos o plauicidas
oranofosforados.
5icarbonato sdico ;carbonato cido de sodio<: para administrar por va oral en asociacin con
tiosulfato sdico en las into'icaciones por clorato sdico con metahemolobinemia.
Cloruro de obidoxima: para tratar las into'icaciones por plauicidas oranofosforados.
Deferoxamina ;desferrioxamina<: para administrar por inyeccin en los casos de into'icacin por
hierro.
Dimercaprol: ;llamado tambin C5ritish anti17eDisiteE o 537<: para tratar las into'icaciones por
ars#nico y por plomo.
'1Dimetilaminofenol ;'1D@36<, solucin al *9: para administrar por inyeccin en las into'icaciones
por cianuro.
D@6. ;sulfonate de dimercaptopropano<: para tratar las into'icaciones por ars#nico y por plomo.
(detato dicobltico, solucin al 1,*9: para administrar por inyeccin en los casos de
envenenamiento por cianuro.
(detato de sodio calcio: para tratar las into'icaciones por plomo.
Aerricianoferrato potsico a ferrocianuro frrico ;a&ul de 6rusia<: para tratar las into'icaciones por
talio.
Aitomenadiona ;"itamina F<: paro administrar por inyeccin en las into'icaciones por Karfarina.
Gluconato clcico, solucin: para administrar por inyeccin subcutnea en caso de que la piel haya
estado en contacto con cido fluorhdrico.
?idroxicobalamina, solucin al '=9: para inyectar por va intravenosa en las into'icaciones por
cianuro.
@esilato de pralidoxima ;6121.< o cloruro de pralidoxima ;63@2<: para tratar las into'icaciones por
plauicidas oranofosforados.
@etiltionina ;a&ul de metileno<: para tratar la cianosis causada por la metahemolobina en las
into'icaciones por dapsona.
>itrito sdico, solucin al $9: para inyectar por va intravenosa en las into'icaciones por cianuro.
6enicilamina: para tratar las into'icaciones por plomo.
6iridoxina: para inyectar por va intravenosa en las into'icaciones por isoniacida.
.uccmero ;D@.3: cido dimercaptosuccnico<: para tratar las into'icaciones por ars#nico y por
plomo.
-iosulfato sdico! solucin al ABY: para inyectar por va intravenosa en las into'icaciones por
cianuro; tambi#n para administrar por va oral en asociacin con bicarbonato sdico en las
into'icaciones por clorato sdico con metahemolobinemia.
*tros !edica!entos
3drenalina ;epinefrina<, solucin inectable de 1 m!Hml: para inyectar por va intramuscular en las
reacciones al#ricas raves (por ejemplo! las causadas por picaduras de insectos).
3ntihistamnicos ;p. e/., clorfenamina o prometacina<: para inyectar por va intravenosa en caso de
reaccin al#rica.
Dia&epam: para administrar por inyeccin en caso de convulsiones.
Difenhidramina: para administrar por inyeccin o por va oral en los eritemas pruriinosos causados
por plantas irritantes.
Aluorescena: para localizar lesiones oculares causados por t'icos irritantes o corrosivos.
@etoclpramida: para inyectar por va intravenosa en caso de vmitos persistentes.
@orfina: para tratar dolores intensos.
6omada oftlmica de antibiticos: si hay rieso de infeccin tras un traumatismo o una quemadura
del ojo.
.albutamol: para administrar por inhalacin (o teofilina! por inyeccin intravenosa)! en los casos de
asma o de respiracin ruidosa causada por reacciones al#ricas raves (por ejemplo! a picaduras
de
insectos).
.ueros antipon&o%osos: los apropiados para las variedades locales de serpientes! ara;as!
escorpiones y peces picadores.
CRDITOS
El material que se presenta en este curso proviene oriinalmente del manual <-ratamiento de las
into'icaciones: 6anual para aentes de atencin primaria< que se prepar por recomendacin de
un rupo de e'pertos convocado por el Prorama 3nternacional de 0euridad de las 0ustancias
&umicas (3P"0) en febrero de 8:CO. El $r. Q.%. ,enry y la 0ra. ,.6. [iseman prepararon un
proyecto de te'to! que e'aminaron y comentaron varios e'pertos! en particular la $ra. Eva .oel
de Norc (6ontevideo! 5ruuay)! el $r. 2.=. 2ardiner! el $r. Q. QacGson y el 0r. [. -ardoir (/ruselas!
/#lica)! as como coleas del reistro 3nternacional de Productos &umicos Potencialmente
-'icos (=3P&P-) del P756% y de la subdivisin de seuridad y salud en el trabajo! de la +3-.
Para la revisin del te'to! el 3P"0 convoc un rupo editorial interado por el $r. Q.". /erer
(1u'emburo)! la $ra. 7. /esbelli (%nGara! -urqua)! el Profesor 6. Ellenhorn (1os %neles!
EE.55)! la Profesora /. .ahim (El "airo! Eipto)! el $r. 0632 Naojarern (/anGoG! -ailandia)! el
Profesor %. .urtado =ahde (Porto %lere! /rasil)! el $r. 7.7. 0abapathy (.ernhurst! 3nlaterra)! el
Profesor %.7.P. van ,eijst (5trecht! Pases /ajos) y el $r. %. $avid (+3-). El te'to se puso a prueba
en un taller del 3P"0 celebrado en ,arare (SimbabKe) del AC de enero al 8 de febrero de 8::8! y
posteriormente en dos talleres de capacitacin oranizados en SimbabKe. %lunas partes fueron
revisadas asimismo en un taller del 3P"0 celebrado en $aGar (0eneal) del AD al AO de enero de
8::B. En el 3P"0! la $ra. Q. PronczuG de 2arbino se ocup de la edicin y el $r. Q.%. ,aines
coordin el trabajo.
El manual de primeros au'ilios de las Qoint 4oluntary %id 0ocieties del =eino 5nido y las
publicaciones de la .ederacin 6undial para la proteccin de los cultivos fueron particularmente
*tiles como fuentes de informacin para el primer borrador. El $epartamento de 0alud del =eino
5nido! mediante su apoyo financiero al 3P"0! proporcion los recursos necesarios para la
redaccin del te'to y para que se reuniera el rupo editorial. 1a preparacin de las ilustraciones
corri a caro de Picthall \ 2unzi en 1ondres.
"on autorizacin de la +ficina de Publicaciones de la +ranizacin 6undial de la 0alud y para
facilitar la capacitacin de profesionales y personal encarado de brindar asistencia primaria a los
into'icados de la =ein! el "entro Panamericano de 3neniera 0anitaria y "iencias del %mbiente
("EP30F+P0) ha adaptado la presentacin del material como un curso de autoinstruccin! y ha
incluido mdulos de preuntas y respuestas! enlaces a bases de datos! documentos a te'to
completo! al directorio de centros de informacin y asesoramiento to'icolico de 1atinoam#rica y
el "aribe! entre otros. Este trabajo estuvo a caro del $r. $ieo 2onzlez 6achn! asesor en
to'icoloa del "EP30F+P0! del 3n. 6arco =amrez "hvez y el equipo de informtica del centro!
con la colaboracin de la $ra. 0usana 2arca! to'icloa del Prorama de Prevencin y "ontrol de
3nto'icaciones del 6inisterio de 0alud de %rentina.
http://---.cepis..ps/.ms..0$/t#t.0ial,/e/enlaces/1"/1".html

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