La osteoartritis es la forma ms frecuente de artritis y a menudo se asocia

con una signifcativa discapacidad y deterioro de la calidad de vida. Es

causada por la ruptura del cartlago y se caracteriza por dolor, dao de la
articulacin y limitacin del movimiento. Puede afectar manos, caderas,
hombros y rodillas. Para el alivio del dolor y la infamacin se emplean
tratamientos farmacolgicos y no farmacolgicos
1,2,3
. El manejo inicial
involucra el tratamiento no farmacolgico, que incluye educacin, ejercicio
y reduccin de peso.
El tratamiento farmacolgico de primera lnea es el paracetamol y cuando
no se consigue un alivio adecuado del dolor se pueden emplear dosis
analgsicas de AINE
3
; sin embargo, su uso puede originar reacciones adversas
gastrointestinales y cardiovasculares serias. Esto ha motivado la aparicin de
nuevas opciones como los suplementos dietticos, tales como glucosamina
y condroitina. Este ltimo es un mucopolisacarido cido constituyente de
los cartlagos, mientras que la glucosamina es un precursor importante de
las sustancias fundamentales del cartlago.
Se cree que estos compuestos alivian el dolor y retrasan la progresin de
la osteoartritis; sin embargo, la evidencia que apoya su efcacia ha sido
sometida a discusin y existe controversia si realmente estos productos
podran modifcar favorablemente el curso de la enfermedad.
Los resultados de un metanlisis
4
publicado en Annals of Internal Medicine
en abril del presente ao, sealan que el benefcio de la condroitina es
mnimo o inexistente y, en consecuencia, no se aconseja su uso en la prctica
clnica diaria. Mientras que otro metanlisis
5
concluye que el benefcio de la
glucosamina y condroitina es real.
A la fecha, el estudio clnico aleatorizado (ECA) ms grande sobre la efcacia
de la glucosamina y
sulfato de condroitina
es el ensayo GAIT
( G l u c o s a m i n e /
chondroitin Artritis
Intervention Trial)
6
,
que fue fnanciado por
el Instituto Nacional
de Salud (NIH) de
los Estados Unidos
con el fn de aportar
una conclusin ms
defnitiva. Los autores concluyeron que la glucosamina y condroitina solas
o en combinacin no reducen efectivamente el dolor en los pacientes con
osteoartritis de rodilla.
A continuacin, presentamos una evaluacin crtica del estudio GAIT.
Glucosamina y
Condroitina
no alivian dolor en
osteoartritis de rodilla:
Valoracin Crtica del ECA GAIT
1
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Contenido
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
ISSN: 1990 - 6528
Debido al incremento de
la medicacin de glucosa-
mina y condroitina en pa-
cientes con osteoartritis de
rodilla, se llev a cabo el
estudio GAIT para analizar
la utilidad de sendos com-
puestos. A continuacin, un
anlisis crtico del desa-
rrollo y conclusiones del
mencionado estudio.
Existe controversia si
los suplementos dietticos
como la glucosamina y
condroitina alivian el dolor
y retrasan la progresin
de la osteoartritis
Centro Nacional de Documentacin e
Informacin de Medicamentos
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
DESCRIPCIN DEL ESTUDIO
GAIT

T TULO
Gl ucosami na, sul f ato de condroi t i na
y su combi naci n para el dol or de l a
osteoar t r i t i s de rodi l l a.
PREGUNTA
Es l a gl ucosami na, sul f ato de condroi t i na
o ambos ms efect i vo que el pl acebo
para el al i vi o del dol or en paci entes con
osteoar t r i t i s de rodi l l a?
MTODOS
Di seo: Es un ensayo cl ni co mul t i cnt r i co,
dobl e ci ego, al eator i zado, cont rol ado con
pl acebo.
Asi gnaci n: Encubr i mi ento de l a asi gnaci n
poco cl aro.
Cegami ento: Dobl e ci ego ( mdi cos y
paci entes) .
Per odo de segui mi ento: Sei s meses.
Local i zaci n: 16 cent ros cl ni cos en l os
Est ados Uni dos.
Pobl aci n: Se estudi aron 1583 paci entes de
40 aos a ms, con una edad promedi o de
59 aos, en el que 64% ( 1015) eran muj eres,
con dol or de rodi l l a de por l o menos hace
6 meses, con evi denci a radi ogrf i ca de l a
osteoar t r i t i s, una punt uaci n de 125- 400
de l a suma de l os s ntomas de acuerdo
a l a escal a WOMAC
a
( Wester n Ont ar i o
and McMaster Uni ver si t i es Osteoar t hr i t i s
I ndex) y per tenecer a l a cl ase f unci onal I ,
I I , I I I segn l a Asoci aci n Amer i cana de
Reumat i smo
b
. Los cr i ter i os de excl usi n
f ueron exi stenci a de condi ci ones ar t r t i cas
o mdi cas que podr an conf undi r l a
eval uaci n del ndi ce de l a ar t i cul aci n,
enfer medad patel ofemoral predomi nante,
t rauma o ci r ug a previ a, o l a coexi stenci a
de enfer medades que podr an oponer se al
tr mi no del est udi o.
I nt er venci n: Cl or hi drato de Gl ucosami na
1500 mg/d a ( 317) ; sul f ato de condroi t i na,
1200 mg/d a ( 318) ; gl ucosami na ms
sul f ato de condroi t i na ( 317) , cel ecoxi b
200mg/d a ( 318) o pl acebo ( 313) durante
24 semanas. Se per mi t i un mxi mo de
4000 mg de paracet amol al d a como
anal gesi a de rescate. Las asi gnaci ones
se est rat i f i caron segn l a sever i dad del
dol or de rodi l l a, l eve ( 1229) f rente a de
moderada a grave ( 354) .
Medi das de resul t ados: La var i abl e
pr i nci pal f ue una di smi nuci n del 20%
en el dol or de rodi l l a en l a semana 24 en
comparaci n con l a si t uaci n basal .
Las var i abl es secundar i as, sel ecci onadas
de acuerdo a l as recomendaci ones de l a
OARSI
c
, i ncl u an resul t ados para l a r i gi dez
y f unci n de l as subescal as WOMAC;
eval uaci n gl obal del paci ente sobre su
enfer medad y respuest a al t rat ami ento,
de acuerdo a una escal a anal gi ca
vi sual ( EAV) de 100mm; eval uaci n
gl obal del i nvest i gador sobre el est ado
de enfer medad segn EAV, l a presenci a
o ausenci a de t umef acci n de tej i dos
bl andos, der rame o ambos, medi das de
resul t ado de cal i dad de vi da y f unci n
f si ca; y respuest a al t rat ami ento segn
OMERACT- OARSI ( Outcome Measures i n
2
Tabla N 1
Caractersticas demogrfcas
principales de los
participantes del estudio GAIT
Variable categoricas Total Porcentaje
Mujeres 1015 64,1
Raza Blanca 1239 78,3
Clase Funcional ARA
I
402 25,4
II 911 57,5
III 268 16,9
Tumefaccin, derrame o
ambos 426 26,9
Variables continuas Valor
Desviacin
estandar
Edad (aos) 58,6 10,3
IMC 31,7 7,1
Puntuacin WOMAC
(escala del dolor) 235,9 73,4
Por el medico 47,8 21,1
Por el paciente
50,7 18,6
La puntuacin de la evaluacin global de la enfermedad puede
variar de 0 a 100. La puntuacin WOMAC para la escala del
dolor puede variar de 0 a 500. Puntuaciones altas indican
enfermedad ms severa.
Tabla N 1: Caractersticas demograficas principales
de los participantes del estudio GAIT
Evaluacion global de la enfermedad
a
Escala WOMAC: Instrumento validado para evaluar la osteoarthritis de extremidades inferiores (cadera y rodilla) y es sensible al
cambio. Es un cuestionario de autoevaluacin que incluye preguntas sobre el dolor, tumefaccin, y funcin fsica (como capacidad de
caminar)
1
.
b
Actualmente, the American College of Rheumatology.
c
Osteoarthritis Research Society International.
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
Rheumatol ogy Cl i ni cal Tr i al s) .
RESULTADOS
En gener al , ni l a gl ucosami na ni el sul f at o
de condr oi t i na f uer on si gni f i cat i vament e
mej or es que el pl acebo en di smi nui r
el dol or de r odi l l a en un 20%. En
compar aci n con l a t asa de r espuest a
al pl acebo ( 60. 1%) , l a t asa de r espuest a
a l a gl ucosami na f ue de 3. 9 punt os
por cent ual es mayor ( p=0. 30) , 5. 3 punt os
porcentual es mayor ( p=0. 17) para el sul f ato
de condr oi t i na y 6. 5 punt os por cent ual es
mayor ( p=0. 09) par a el t r at ami ent o
combi nado. La t asa de r espuest a en el
gr upo cont r ol t r at ado con cel ecoxi b f ue
10. 0 punt os por cent ual es mayor que
en el gr upo de cont r ol que r eci bi el
pl acebo ( p=0. 008) . Par a l os paci ent es con
dol or de sever i dad moder ada a gr ave, l a
t asa de r espuest a f ue si gni f i cat i vament e
mayor con el t r at ami ent o combi nado
que con el pl acebo ( 79. 2 % f r ent e a
54, 3%; p=0. 002) . Las r eacci ones adver sas
f uer on l eves, i nf r ecuent es y di st r i bui das
uni f or mement e ent r e l os gr upos.
CONCLUSI N DE LOS AUTORES
La gl ucosami na y el sul f ato de condroi t i na
sol os o su combi naci n no al i vi an el dol or
de for ma ef i caz en el tot al de paci entes
con osteoar t r i t i s de rodi l l a. Los anl i si s
prel i mi nares parecen i ndi car que l a
combi naci n de gl ucosami na y sul f ato
de condroi t i na podr a ser ef i caz en el
subgr upo de paci entes con dol or de
rodi l l a de moderado a grave.
EVALUACIN CRTICA
El est udi o se hi zo sobre un tema
cl aramente def i ni do, f ue un est udi o
dobl e ci ego y al eator i zado, en el que se
real i z un segui mi ento compl eto de l os
paci entes, con un 20. 5% de prdi das y se
hi zo el anl i si s por i ntenci n de t rat ar .
Los gr upos f ueron si mi l ares al i ni ci o del
est udi o, t al como se apreci a en l a t abl a
sobre l as caracter st i cas cl ni cas y datos
demogrf i cos basal es ( Tabl a N 1 del
ar t cul o publ i cado)
6
. El t amao muest ral
cal cul ado ten a un poder de 85% para
detect ar una di ferenci a cl ni camente
si gni f i cat i va en comparaci n con el
pl acebo, es deci r, un i ncremento en l a t asa
de respuest a del 15% en comparaci n con
el pl acebo.
En base a est a i nfor maci n podemos
seal ar que l os resul t ados del est udi o
son vl i dos; si n embargo, no podemos
dej ar de obser var que el porcent aj e de
respuest a al pl acebo encont rado en el
presente est udi o es el evado ( 60%) l o que
puede haber di smi nui do el efecto del
t rat ami ento
7, 8, 9
.
En rel aci n a l os resul t ados, se obser va
que despus de 24 semanas de t rat ami ento
3
Segn los resultados del
estudio GAIT, la glucosamina
y condroitina solos o en
combinacin no alivian el
dolor de forma efcaz en
el total de pacientes con
osteoartritis de rodilla.
Tabla N 2
Resultados del estudio GAIT
Resultados a los 06
meses
Comparacin con placebo Tasa de eventos IBR (IC95%) NNT (IC 95%)
Glucosamina 64% vs 60% 6,6% (-5,7 a 20) No significativo
Condroitina 65% vs 60% 8,9% (-3,5 a 23) No significativo
Glucosamina + condroitina 67% vs 60% 10,8% (-1,7 a 25) No significativo
Glucosamina 61% vs 57% 6,5% (-6,6 a 21) No significativo
Condroitina 64% vs 57% 11,7% (1,7 a 27) No significativo
Glucosamina + condroitina 66% vs 57% 15,4% (1,8 a 31) 12 (7 a 86)
Disminucin del 20% en
la escala del dolor
WOMAC
Respuesta al tratamiento
segn OMERACT-OARSI
WOMAC: Western Ontario and McMaster universities Osteoarthritis Index (La puntuacin va de 0 a 500); OMERACT-OARSI:
Outcome Measures in Rheumatology Clinical Trials-Osteoarthritis Research Society International; IBR: Incremento del beneficio
relativo; NNT: Nmero necesario para tratar
Tabla N 2: Resultados del estudio GAIT
d
Los pacientes deben analizarse en el grupo al que fueron asignados aleatoriamente.
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
no exi ste di ferenci a est ad st i camente
si gni f i cat i va ent re gl ucosami na,
condroi t i na o su combi naci n f rente al
gr upo pl acebo para l a var i abl e resul t ado
pr i nci pal .
En el caso de l a var i abl e secundar i a, en
respuest a al t rat ami ento segn OMERACT-
OARSI , se encuent ra que el t rat ami ento
combi nado ( gl ucosami na y condroi t i na)
es ms efect i vo que el pl acebo; no
obst ante, si l os resul t ados se expresan en
NNT se t i ene que por cada 12 paci entes
con osteoar t r i t i s de rodi l l a que toman
gl ucosami na y condroi t i na durante
24 semanas sol amente un paci ente
consegui r di smi nui r el dol or en un 20%
segn l a escal a WOMAC.
Cuando se anal i zan l os resul t ados segn
subgr upos de paci entes, se obser va que
estos sugi eren que l a combi naci n de
gl ucosami na y condroi t i na puede ser
efect i va en paci entes con dol or de rodi l l a
Referencias
4
1. Scott D., Kowalczyk A., Osteoarthritis of the knee. En BMJ Clinical Evidence. BMJ Publishing Group Ltd; 2007. Disponible en www.
clinicalevidence.com
2. Towheed TE, Maxwell L, Anastassiades TP, Shea B, Houpt J, Robinson V, Hochberg MC, Wells G. Terapia con glucosamina para
el tratamiento de la osteoartritis (Revisin Cochrane traducida). En: La Biblioteca Cochrane Plus, 2007 Nmero 3. Oxford: Update
Software Ltd. Disponible en: http://www.update-software.com. (Traducida de The Cochrane Library, 2007 Issue 3. Chichester, UK:
John Wiley & Sons, Ltd.).
3. Samson DJ, Grant MD, Ratko TA, Bonnell CJ, Ziegler KM, Aronson N. Treatment of primary and secondary osteoarthritis of the knee.
Evid Rep Technol Assess (Full Rep). 2007 Sep;(157):1-157
4. Reichenbach S., Sterchi R., Scherer M., Trella S., Burgi E., Burgi U, Dioppe P. Juni P. Meta-analysis: Chondroitin for Osteoarthritis of
the knee or hip. Ann Intern Med. 2007;146:580-590
5. Richy F, Bruyere O, et al. Structural and symptomatic effcacy of glucosamine and chondroitin in knee osteoarthritis. Arch Intern Med.
2003;163:1514-22
6. Clegg DO y et al. Glucosamine, Chondroitin Sulfate, and the Two in Combination for Painful Knee Osteoarthritis. N Engl. J Med 2006;
354:795-808
7. Baime MJ. Glucosamine and chondroitin sulphate did not improve pain in osteoarthritis of the knee. Evid Based Med. 2006
Aug;11(4):115.
8. Ernst E. Glucosamine and chondroitin sulfate for knee osteoarthritis. N Engl. J Med. 2006 May 18;354(20):2184-5; author reply 2184-
5.
9. Lawrence H. Are glucosamine and/or chondroitin sulfate effective for knee osteoarthritis? Clin. J Sport Med. 2006; 16(6):528-9.
Tabla N 3
Resultados de la variable principal segn severidad
de sever i dad moderada a grave. Si n
embargo, esto debe ser conf i r mado en
ot ros est udi os cl ni cos.
Los autores admi ten que una l i mi t ante
del est udi o f ue l a al t a t asa de respuest a
al pl acebo y el enrol ami ento de paci entes
con un grado l eve de dol or
7, 8, 9
.
En base a l os resul t ados del est udi o, que
a pesar de sus l i mi t aci ones act ual mente
nos br i nda una de l as mej ores evi denci as,
podemos concl ui r que no es probabl e que
l os efectos posi t i vos del t rat ami ento con
gl ucosami na, condroi ti na o su combi naci n
sean cl ni camente i mpor t antes para
una gran par te de l os paci entes con
osteoar t r i t i s de rodi l l a y adems, exi ste
un efecto pl acebo en estos paci entes;
en consecuenci a, si l os profesi onal es de
sal ud desean consi derar a l a gl ucosami na,
condroi t i na o su combi naci n dent ro de l as
posi bl es opci ones de t rat ami ento, deben
consi derar l as como l t i mas opci ones.
Severidad Comparacin con placebo Tasa de eventos IBR (IC95%) NNT (IC 95%)
Glucosamina 66% vs 54% 21% (-7.9 a 59 ) No significativo
Condroitina 61% vs 54% 13% (-15 a 50 ) No significativo
Glucosamina + condroitina 79% vs 54% 46% ( 14 a 86 ) 4 (3 a 10)
Glucosamina 64% vs 62% 3% (-10 a 18) No significativo
Condroitina 67% vs 62% 7,8% (-5,6 a 23) No significativo
Glucosamina + condroitina 63% vs 62% 1,8% (-11 a 17) No significativo
Leve
Tabla N 3: Resultado de la variable principal segn severidad
Moderada a grave
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
noticias
DIGEMID Y MSH organizaron reunin
sobre Evaluacin Crtica de la Literatura:
Ensayos clnicos y Revisiones Sistemticas sobre la
Eficacia de Tratamientos
El 18, 19 y 20 de octubre del presente
ao se llev a cabo la Reunin Tcnica
Internacional Evaluacin Crtica de la
Literatura: Ensayos clnicos y Revisiones
Sistemticas sobre la Efcacia de
Tratamientos, llevada a cabo gracias a
las coordinaciones del Centro Nacional
de Documentacin e Informacin de
Medicamentos (CENADIM) de la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y
Drogas (DIGEMID) y el Programa de Gestin
Farmacutica Racional de Management
Sciences for Health (MSH), encuentro
celebrado en el marco de las actividades
de la Iniciativa Sudamericana contra las
Enfermedades Infecciosas (SAIDI).
El objetivo de la reunin fue desarrollar habilidades
tcnicas para la lectura crtica de Ensayos clnicos
y Revisiones Sistemticas sobre la Efcacia de
Tratamientos, as como para la Bsqueda Sistemtica
de informacin de medicamentos entre los
profesionales de salud.
El evento estuvo dirigido a profesionales de la salud
de Centros de Informacin de Medicamentos (CIM)
de hospitales del MINSA, EsSalud y Universidades del
Per y miembros de SAIDI de otros pases (Paraguay
y Bolivia), miembros de comits farmacolgicos y
profesionales que laboran en DIGEMID (Uso Racional
de Medicamentos y de la Direccin de Autorizaciones
Sanitarias). La exposicin estuvo a cargo del profesor
Ivn Sol, coordinador del rea de documentacin
del Centro Cochrane Iberoamericano (CCIb) en
Barcelona Espaa, los temas de la agenda incluan
Lectura Crtica de un Ensayo Clnico, Lectura Crtica
de una Revisin Sistemtica, Bsqueda de Literatura
Cientfca y Guas de Prctica Clnica.
30 aos de la estrategia de Medicamentos Esenciales
La Organizacin Mundial de la Salud (OMS) y la
Organizacin Panamericana de la Salud (OPS)
celebraron en Lima el 26 y 27 de noviembre ltimo, los
30 aos de la estrategia de Medicamentos Esenciales,
reunin que congreg a expertos internacionales,
delegados de 23 pases de la regin de las Amricas y
tres de Europa, as como representantes de diversos
sectores a nivel nacional.
Para esta conmemoracin, la OPS/OMS y la Direccin
General de Medicamentos, Insumos y Drogas
(DIGEMID) del Ministerio de Salud organizaron el
seminario internacional Medicamentos Esenciales: 30
aos contribuyendo a la Salud Pblica, cuyo objetivo
fue dar un nuevo impulso a los postulados de la
estrategia de medicamentos de la OMS y favorecer su
difusin e insercin en los pases, as como celebrar y
testimoniar la vigencia de este importante concepto
y sus implicancias en nuestra Regin.
En el evento se presentaron experiencias nacionales
sobre las difcultades y logros en el acceso, suministro
y gestin de los medicamentos esenciales a cargo
de funcionarios de la DIGEMID y exposiciones
sobre el concepto de medicamentos esenciales,
as como los desafos que se presentan a cargo de
eminentes especialistas internacionales como los
doctores Fernando Antezana, Gianni Tognoni y Joan
Ramn Laporte. Asimismo, representantes de Brasil,
Colombia, Costa Rica y Guatemala expusieron sus
experiencias en el tema en relacin con estos pases.
Por su parte, las doctoras Perla de Buschiazzo y
Lenita Wannmacher presentaron algunos aspectos
histricos del trabajo en medicamentos esenciales en
las Amricas y, en particular, aludieron a la tarea del
5
Boletn Informativo CENADIM - Ao2.Edicin8.Diciembre2007
El Boletn Informativo CENADIM es una publicacin trimestral de difusin libre en formato electrnico, dirigido a
los profesionales de salud con el n de informar y contribuir a promover el Uso Racional de Medicamentos.
Boletn del CENADIM: Director General: Md. Victor Alejandro Dongo Zegarra; Director Ejecutivo de DAUM:
QF Pedro Yarasca Purilla; Director Ejecutivo de DAS: QF Fernando Elvis Guzmn Coral; Directora Ejecutiva de
DCVS: QF Elizabeth Carmelino Garca; Coordinacin: Jefa del CENADIM: QF Sofa Salas Pumacayo;
Redaccin: Centro Nacional de Documentacin e Informacin de Medicamentos.
E-mail: cenadim@minsa.gob.pe cenadimdigemid@gmail.com
Comit de Expertos en la seleccin de Medicamentos
de la OMS, institucin desde donde ambas
especialistas han representado a la Regin. En el
seminario se premi a los doctores Gianni Tognoni; Joan
Dato 1
La disponibilidad de medicamentos en los pases en desarrollo se ve obstruida por diversos factores, a
saber; sistemas defcientes de suministro y distribucin de medicamentos; instalaciones y personal de
salud insufcientes; baja inversin en el sector sanitario y elevados costos de los medicamentos.
La Lista Modelo puede ayudar a los pases a racionalizar la adquisicin y distribucin de medicamentos
y, de ese modo, reducir los gastos del sistema de salud.
Dato 2
Los productos farmacuticos representan entre el 15% y el 30% de los gastos sanitarios en los pases
con economas en transicin, y entre el 25% y el 66% en los pases en desarrollo. Para las familias
pobres en algunos pases en desarrollo, los medicamentos suponen el principal gasto sanitario.
Dato 3
Un estudio de la OMS realizado, en China en 2006, revel que de 41 medicamentos estudiados, 19
de ellos esenciales, slo un 10% se poda adquirir en farmacias privadas como productos de marca;
mientras que un 15% como genricos.
Dato 4
Un estudio realizado en Uganda en 2004 indic que, de 28 medicamentos esenciales incluidos en la lista
nacional, slo el 55% estaba disponible en los centros de salud de atencin gratuita. En comparacin
con los precios internacionales de referencia, los precios al consumidor eran 13,6 veces mayores para
los productos de marca y 2,6 veces mayores para los genricos.
Dato 5
En 1977, aproximadamente una docena de pases contaban con una lista o un programa de
medicamentos esenciales. En la actualidad, cuatro de cada cinco pases han elaborado listas
nacionales. Para su inclusin en las listas, los medicamentos deben estar disponibles en todo el sistema
de salud, en cantidades y formas farmacuticas apropiadas. La lista es una piedra angular de las
polticas farmacuticas nacionales y de todo el sistema farmacutico.
Dato 6
Para 2015 se podran evitar ms de 10 millones de defunciones anuales mediante el incremento de
ciertas intervenciones sanitarias, la mayora de las cuales dependen de medicamentos esenciales.
La Declaracin de Alma-Ata de 1978, un hito en el mbito de la salud pblica internacional, fue el
primer documento ofcial que puso en relieve la importancia de la atencin primaria y la funcin de los
medicamentos esenciales a nivel mundial.
Dato 7
Hace 30 aos, el concepto de poltica farmacutica nacional era desconocido en la mayora de los
pases. Actualmente, ms de 100 pases han instaurado tales polticas o las estn elaborando, las
cuales pueden servir de marco para promover la reforma del sector farmacutico. Entre los pioneros en
la esfera de los medicamentos esenciales fguran Mozambique, Per y Sri Lanka.
Dato 8
La informacin objetiva sobre el uso racional de los medicamentos era extremadamente limitada,
especialmente en los pases en desarrollo. En la actualidad, por lo menos 135 pases tienen guas y
formularios teraputicos propios, con informacin actualizada, exacta y no sesgada.
Dato 9
Surgida de un esfuerzo internacional iniciado en 1977, una red mundial de 83 pases vigila actualmente
las reacciones medicamentosas adversas y los potenciales problemas de seguridad.
Dato 10
Hace 30 aos, el pblico prcticamente no tena acceso a ninguna informacin sobre los precios de los
medicamentos, y muy pocos pases promovan activamente el uso de genricos. Actualmente, 33 pases
obtienen informacin sobre precios y la difunden al pblico. El uso de los medicamentos genricos ha
permitido reducir los precios debido al aumento de la demanda y la competencia.
10 Datos sobre los Medicamentos Esenciales
Tomado de la OMS. Disponible en: http://www.who.int/features/factfles/essential_medicines/es/
Ramn Laporte; Fernando Antezana; David
Tejada; Perla de Buschiazzo y Lenita Wannmacher;
y Rosario DAlessio por su trabajo en medicamentos
esenciales y contribucin a la Salud Pblica.
6