FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA

TRABAJO DE INVESTIGACION
TEMA: Fisiologa, Meio i!"e#!o$, Dis"#i%&'i(! e los l)&ios
'o#*o#ales, F&!'i(! el ag&a e! el o#ga!is+o, P,#ias -isiol(gi'as el
ag&a e! el o#ga!is+o, .o+eos"asis/
AUTORES:
Andrea Chang.
Alvaro Flores.
Elizabeth Lalama.
Jorge Pea.
Andrs Villavicencio.
CURSO: 3/
TUTOR:
!". #A"CEL$ P$L%&
FEC.A:
J'(%$ !EL )*+
GUA0A1UIL, ECUADOR
O#ga!i2a'i(! -&!'io!al el '&e#*o 3&+a!o 4 'o!"#ol el +eio
i!"e#!o$
El ob,etivo de la -isiolog.a es e/0licar los -actores -.sicos 1 23.micos res0onsables del
origen4 desarrollo 1 0rogresi5n de la vida. Cada ti0o de vida4 desde el vir3s m6s sim0le
hasta el 6rbol m6s grande o el com0licado ser h3mano4 0osee s3s 0ro0ias caracter.sticas
-3ncionales4 0or lo 23e la inmensa ma1or.a de las -3nciones -isiol5gicas 03eden se0ararse
en fisiologa vrica, fisiologa bacteriana, fisiologa celular, fisiologa vegetal, fisiologa
humana 1 m3chas otras s3bdivisiones.
Fisiologa 3&+a!a/ En la fisiologa humana intentamos e/0licar las caracter.sticas 1
mecanismos es0ec.-icos del c3er0o h3mano 23e hacen 23e sea 3n ser vivo. El hecho de
mantenerse vivo es el res3ltado de sistemas de control com0le,os4 1a 23e el hambre nos
hace b3scar alimentos 1 el miedo nos hace b3scar re-3gio. Las sensaciones de -r.o nos
hacen b3scar medios 0ara calentarnos 1 otras -3erzas nos hacen b3scar com0a.a 1
re0rod3cirnos. Por tanto4 en m3chos sentidos el ser h3mano es como 3n a3t5mata 1 el
hecho de 23e seamos seres 23e 0erciben4 sienten 1 a0renden -orma 0arte de esta sec3encia
a3tom6tica de la vida7 estos atrib3tos es0eciales nos 0ermiten e/istir en sit3aciones m31
variables.
L)&io e5"#a'el&la#: el +eio i!"e#!o$
El 8*9 del c3er0o h3mano del ad3lto es l.23ido4 0rinci0almente 3na sol3ci5n ac3osa de
iones 1 otras s3stancias. :i bien casi todo este l.23ido 23eda dentro de las cl3las 1 se
conoce como lquido intracelular, a0ro/imadamente 3na tercera 0arte se enc3entra en los
es0acios e/teriores a las cl3las 1 se denomina lquido extracelular. Este l.23ido
e/tracel3lar est6 en movimiento constante 0or todo el c3er0o 1 se trans0orta r60idamente
en la sangre circ3lante 0ara mezclarse des03s entre la sangre 1 los l.23idos tis3lares 0or
di-3si5n a travs de las 0aredes ca0ilares.
En el l.23ido e/tracel3lar est6n los iones 1 n3trientes 23e necesitan las cl3las 0ara
mantenerse vivas4 0or lo 23e todas ellas viven esencialmente en el mismo entorno de
l.23ido e/tracel3lar. Por este motivo4 el l.23ido e/tracel3lar tambin se denomina medio
interno del organismo, o milieu intrieur, 3n trmino 23e -3e introd3cido hace m6s de **
aos 0or el gran -isi5logo -rancs del siglo /i/ Cla3de ;ernard.
Las cl3las son ca0aces de vivir4 crecer 1 realizar s3s -3nciones es0eciales4 siem0re 23e
este medio interno dis0onga de las concentraciones adec3adas de o/.geno4 gl3cosa4
distintos iones4 amino6cidos4 s3stancias grasas 1 otros com0onentes.
Di-e#e!'ias e!"#e los l)&ios e5"#a'el&la# e i!"#a'el&la#/
El l.23ido e/tracel3lar contiene grandes cantidades de iones sodio, cloruro 1 bicarbonato
m6s n3trientes 0ara las cl3las4 como oxgeno, glucosa, cidos grasos 1 aminocidos.
&ambin contiene dixido de carbono, 23e se trans0orta desde las cl3las a los 03lmones
0ara ser e/cretado ,3nto a otros resid3os cel3lares 23e se trans0ortan a los riones 0ara s3
e/creci5n. El l.23ido intracel3lar es m31 distinto del l.23ido e/tracel3lar7 0or e,em0lo4
contiene grandes cantidades de iones potasio, magnesio 1 fosfato en l3gar de los iones
sodio 1 clor3ro 23e se enc3entran en el l.23ido e/tracel3lar. Los mecanismos es0eciales de
trans0orte de iones a travs de la membrana cel3lar mantienen las di-erencias en la
concentraci5n de iones entre los l.23idos e/tracel3lar e intracel3lar.
COMPOSICI6N 0 DISTRIBUCI6N DE LOS L71UIDOS CORPORALES
El ag3a cor0oral 0roviene de<
%ngesti5n =)** ml>
#etabolismo =)** ml>
Para 3n total de )3** ml/d.a a0ro/imadamente en el ad3lto4 este valor se ve a3mentado 1
dismin3ido de0endiendo de la ingesti5n de ag3a la c3al var.a de ac3erdo al clima4 los
h6bitos o incl3so el grado de actividad -.sica.
Para mantener 3n e23ilibrio org6nico el ag3a est6 entrando 0ero a la vez saliendo del
c3er0o4 esto ?ltimo 0or medio de<
@ &rans0iraci5n =3A* ml/d.a>
@ "es0iraci5n =3A*ml/d.a>
@ :3dor =** ml/d.a>
@ Beces =** ml/d.a>
@ $rina =+** ml/d.a>
&odos los anteriores valores 03eden variar de ac3erdo a 0rocesos -isiol5gicos o
0atol5gicos. :i hacemos la s3matoria de ellos nos daremos c3enta 23e el total de salidas es
ig3al al total de las entradas4 siem0re 1 c3ando no ha1a ning3na alteraci5n org6nica 23e
lleve a retener o a e/cretar m6s l.23idos de lo normal 0or e,em0lo en la %CC se retienen
l.23idos 0rod3ciendo edema4 o 0or el contrario en las grandes 23emad3ras se 0ierden
ab3ndantes l.23idos 0or la tras0iraci5n e/agerada 23e se lleva a cabo 0or el dao del
estrato corneo de la 0iel.
Dis"#i%&'i(! el ag&a 'o#*o#al 8ACT9
La cantidad de ag3a 23e 0osee 3na 0ersona de0ende de -actores como<
@ El 0eso
@ El gnero C los hombres tienen m6s AC& =8*9 del 0eso> 23e las m3,eres =A*9 del
0eso.
@ La cantidad de te,ido adi0oso C entre m6s grasa cor0oral menos AC& 1 a menor grasa
ma1or AC&
@ El embarazo C el vol. del AC& a3menta 0or la ma1or retenci5n de sal 1 ag3a 0or los
riones.
@ La edad C a ma1or edad menor AC& o menor edad ma1or AC&
EDAD :DE AGUA EN RELACION AL PESO
Lactante 0remat3ro D*9 del 0eso
3 meses E*9 del 0eso
8 meses 8*9 del 0eso
@) aos AF9 del 0eso
@8 aos AD9 del 0eso
Ad3lto A*@8*9 del 0eso
Ad3lto obeso +*@A*9 del 0eso
Ad3lto emaciado E*@EA9 del 0eso

Co+*a#"i+e!"os el l)&io 'o#*o#al/
El ag3a se enc3entra distrib3ida en el com0artimento intracel3lar 1 el e/tracel3lar.
@ L.23ido intracel3lar =L%C>< es el 23e se enc3entra dentro de los EA billones de cl3las.
Este l.23ido constit31e el +*9 del 0eso cor0oral.
@ L.23ido e/tracel3lar =LEC>< constit31e el )*9 del 0eso cor0oral7 dentro de este se
enc3entran<
El l.23ido intersticial< es el 23e est6 alrededor de las cl3las.
El l.23ido intravasc3lar< es el l.23ido 23e hace 0arte de la sangre o sea el 0lasma. El
vol3men sang3.neo medio de los ad3ltos es el E9 del 0eso cor0oral4 a0ro/imadamente A
lts4 de estos el 8*9 es 0lasma 1 el +*9 son eritrocitos.
El l.23ido transcel3lar< este est6 0resente dentro de las cavidades como el l.23ido
0eric6rdico4 el 0le3ral4 el sinovial4 etc>. Es a0ro/. lts.
La cantidad total de ag3a en el ser h3mano en relaci5n con s3 0eso cor0oral va
dismin31endo con-orme a3menta la edad< en el recin nacido es de 3n EA94 en los
nios de 3no a doce meses de edad del 8A9 14 en los de edad com0rendida entre 3no 1 diez
aos4 del 8)9. A 0artir de esta edad4 los cambios son m.nimos hasta llegar a la edad ad3lta4
en la 23e la relaci5n es de 3n 8*94 1 en la ancianidad4 en la 23e 03ede llegar a 3n +A9. El
ag3a cor0oral est6 distrib3ida en dos grandes gr30os<
L.23ido e/tracel3lar< re0artido a s3 vez entre el l.23ido intersticial =23e baa las
cl3las>4 0lasm6tico 1 transcel3lar =l.23ido ce-alorra23.deo4 intraoc3lar4 0le3ral4
0eritoneal 1 sinovial>. Estos l.23idos est6n se0arados 0or la membrana ca0ilar4 23e
es 0ermeable a todos los sol3tos 0lasm6ticos 1 hace 23e s3 com0osici5n sea m31
0arecida. :5lo las 0rote.nas ani5nicas m3estran 3na gran di-ic3ltad 0ara salir4 lo
23e im0lica ma1or osmolaridad en el l.23ido 0lasm6tico. La di-3si5n de sol3tos 1
gases entre el 0lasma 1 el intersticio se lleva a cabo a travs de la 0ared ca0ilar4
0ermitiendo la llegada de n3trientes a las cl3las 1 la retirada de 0rod3ctos de
desecho de los te,idos.
L.23ido intracel3lar< 0resenta 3na com0osici5n m31 di-erente al e/tracel3lar4
debido a 23e est6n se0arados 0or la membrana 0lasm6tica. Esta membrana
semi0ermeable 1 m31 selectiva al 0aso de s3stancias =las molc3las con ma1or
li0osol3bilidad4 menor tamao 1 a0olares la atraviesan con ma1or -acilidad>4
0rotege las cl3las del e/terior 1 reg3la el trans0orte de n3trientes a s3 interior 1 de
desechos al e/terior. La 0ermeabilidad de la membrana tambin de0ende de las
0rote.nas 23e la con-orman =canales< 0or donde 03eden 0asar s3stancias 0olares7
trans0ortadoras< 0rote.nas 23e se 3nen a la s3stancia a 3n lado de la membrana 1 la
llevan al otro lado4 donde la liberan>.
El ag3a 1 los sol3tos se intercambian contin3amente entre los distintos com0artimentos a
travs de mecanismos 0asivos 1 activos<
T#a!s*o#"e *asi;o
:e realiza a -avor del gradiente4 sin cons3mo de energ.a4 a travs de varios 0rocedimientos<
!i-3si5n< es el movimiento de 0art.c3las desde 3na zona de ma1or concentraci5n a
3na de menor concentraci5n =(aG4 HG4 BC$
3
@4 CaGG4 $
)
4 C$
)
4 etc.> hasta 23e
ambas concentraciones se ig3alan. A veces 0ara -acilitar la di-3si5n de 3na
molc3la =0. e,.< gl3cosa>4 sta necesita 3nirse a 3na 0rote.na trans0ortadora =la
ins3lina -acilita la entrada de la gl3cosa al interior de las cl3las>.
Ismosis< es el movimiento de 3n disolvente =B
)
$> desde el l3gar en el 23e est6 en
ma1or concentraci5n hacia donde est6 en menor 0ro0orci5n. 'na sol3ci5n es
isot5nica c3ando s3 concentraci5n en sales es la misma 23e la del interior de la
cl3la. :i se 3tilizase 3na sol3ci5n hi0ot5nica4 23e contiene menos sales4 el ag3a se
mover.a a -avor del gradiente entrando en la cl3la e hinch6ndola. Por el contrario4
al 3sar 3na hi0ert5nica4 23e contiene m6s sales4 el ag3a saldr.a de las cl3las
arr3g6ndolas4 0ara ig3alar el gradiente de concentraci5n.
'ltra-iltraci5n< c3ando el B
)
$ 1 alg3nos sol3tos =3rea4 creatinina> 0asan a travs de
la membrana 0or e-ecto de 3na 0resi5n hidrost6tica4 siem0re desde el 6rea de ma1or
0resi5n a la de menor 0resi5n. &iene l3gar en los riones 1 es debida a la 0resi5n
arterial.
T#a!s*o#"e a'"i;o
En contra del gradiente4 0or lo 23e necesita 3n gasto energtico<
;omba de (aG/HG< la energ.a del A&P =adenosintri-os-ato> em03,a la s3stancia
0ara 23e cr3ce la membrana4 manteniendo 3na ba,a concentraci5n de (aG en el
interior de la cl3la 1 e/tra1ndolo en contra del gradiente de concentraci5n.
&ambin m3eve los iones HG desde el e/terior hasta el interior4 0ese a 23e la
concentraci5n intracel3lar de HG es s30erior.
Endocitosis< la membrana de la cl3la rodea la 0art.c3la 0ara trans0ortarla a travs
de ella.
F&!'i(! el ag&a e! el O#ga!is+o
El ag3a com0one cerca del 8* 0or ciento de n3estro c3er0o4 0osee 0ro0iedades -.sicas 1
23.micas ben-icas 0ara el organismo 1 adem6s es el medio ideal 0ara el trans0orte de
s3stancias4 es 0or ello indis0ensable en los 0rocesos de digesti5n4 absorci5n4 distrib3ci5n
de n3trientes4 trans0orte 1 desecho de elementos t5/icos.
Be!e-i'ios el ag&a so%#e la sal&
Se i'e )&e el ag&a es el <sol;e!"e &!i;e#sal= en ella son trans-ormados la
ma1or.a de los n3trientes 1 s3stancias necesarias 0ara el b3en
-3ncionamiento cel3lar.
Es esi!"o5i'a!"e4 los resid3os generados d3rante el metabolismo de las 0rote.nas4
se dis3elven en la sangre 1 son removidos antes de 23e se ac3m3len en
concentraciones t5/icas. El traba,o de los riones consiste en -iltrar esos resid3os
de la sangre 1 e/cretarlos4 mezclados con el ag3a -ormando la orina.
Es a+o#"ig&ao#a, b6sicamente de las artic3laciones4 1a 23e de hecho 0rotege de
tra3matismos.
L&%#i'a!"e4 del a0arato digestivo 1 de todos los te,idos 23e son 0rotegidos 0or
m3cosas4 evitando -ricci5n entre ellos.
Te#+o #eg&lao#a: "eg3la la tem0erat3ra cor0oral mediante la trans0iraci5n4 23e
se trad3ce en el re-rigerante del c3er0o. La 0iel es el 0rinci0al 5rgano mediante el
c3al se elimina el e/ceso de calor cor0oral. Adem6s el ag3a es -3ndamental 0ara
mantener la 0iel sal3dable.
P#o;o'a i!"e#'a+%io gaseoso en los alveolos 03lmonares4 sacando el aire 0obre
en el o/.geno res3ltante de las comb3stiones energticas4 ,3nto con el va0or de
ag3a.
P#o&'e sa'iea: Esto es es0ecialmente im0ortante 0ara a23ellas 0ersonas 23e se
enc3entran ba,o 3n 0lan de adelgazamiento. Esta -3nci5n se debe a 23e el l.23ido
de-iende las 0aredes g6stricas adem6s de combinarse con la -ibra 1 brindar vol3men
retrasando el vaciado del est5mago 1 contrib31endo a comer menos.
Es a'"i;ao#a el +e"a%olis+o: ;eber l.23ido en ab3ndancia -avorece el a3mento
del gasto metab5lico4 es decir beber ) litros de ag3a 0or d.a 03ede llegar a 0rod3cir
3n incremento del gasto cal5rico de alrededor de 3* a 8* calor.as.
Es i&#,"i'a: Al beber ag3a en cantidades4 los riones -3ncionan me,or 4 evitando
retenci5n de l.23idos.
Es la5a!"e: Al -ormar 0arte de la materia -ecal 1 a3mentar s3 vol3men4 los
movimientos intestinales se ven estim3lados 0reviniendo en-ermedades como el
estreimiento4 los divert.c3los 1 las hemorroides.
PERDIDAS FISIOL6GICAS DEL AGUA EN EL ORGANISMO
DES.IDRATACI6N
A3n23e el trmino !eshidrataci5n se re-iere solo a la 0rdida de ag3a4 en la 0r6ctica
mdica el estado de !eshidrataci5n =o de Contracci5n o !e0leci5n de Vol3men del L.23ido
E/tracel3lar> es el c3adro cl.nico res3ltante de la 0rdida 0or el organismo tanto de ag3a
como de sodio.
Las caracter.sticas del l.23ido 23e se 0ierde =0ro0orci5n entre ambos 1 vol3men>
determinan el ti0o de deshidrataci5n4 s3 cl.nica 1 la actit3d tera03tica.
S7NTOMAS DE LA DES.IDRATACI6N
La es3i#a"a'i(! e le;e a +oe#aa *&ee 'a&sa#:
;oca seca 1 0ega,osa
:omnolencia o cansancio. Los nios tienden a ser menos activo de lo habit3al
:ed
!ismin3ci5n del gasto 3rinario. (o mo,a los 0aales d3rante tres horas 0ara
lactantes 1 ocho horas o m6s sin necesidad de orinar 0ara nios ma1ores 1
adolescentes
Pocas l6grimas o ning3na c3ando llora
Piel seca
!olor de cabeza
Estreimiento
#areos o at3rdimiento
La es3i#a"a'i(! se;e#a, &!a e+e#ge!'ia +,i'a, *&ee 'a&sa#:
:ed e/trema =0olidi0sia>
%rritabilidad e/trema o somnolencia en lactantes 1 nios4 irritabilidad 1
con-3si5n en los ad3ltos
;oca4 0iel 1 membranas m3cosas m31 secas
Falta de s3doraci5n
Poco o nada de orina. C3al23ier cantidad de orina 23e se 0rod3ce ser6 de color
amarillo osc3ro o 6mbar
$,os h3ndidos
Piel arr3gada 1 seca 23e carece de elasticidad 1 no JreboteK c3ando se 0ellizca
en 3n 0lieg3e
En los bebs4 -ontanelas h3ndidas L los 03ntos blandos en la 0arte s30erior de la
cabeza de 3n beb
Presi5n arterial ba,a
Latidos card.acos r60idos =ta23icardia>
"es0iraci5n r60ida =ta23i0nea>
(o le salen l6grimas c3ando llora
Fiebre
En el m6s grave de los casos4 el delirio o inconsciencia
CAUSAS DE LA DES.IDRATACION
La deshidrataci5n oc3rre c3ando no ha1 ag3a s3-iciente 0ara reem0lazar la 23e se 0ierde
d3rante el d.a. :3 sistema4 literalmente4 se seca. A veces4 la deshidrataci5n se 0rod3ce 0or
razones sim0les< no beber lo s3-iciente4 0or23e 3sted est6 en-ermo o est6 oc30ado4 o
0or23e no tienen acceso a ag3a 0otable seg3ra c3ando est6s de via,e4 e/c3rsi5n o cam0ing.
O"#as 'a&sas e la es3i#a"a'i(! i!'l&4e!:
!iarrea4 v5mitos. !iarrea severa4 ag3da L es decir4 la diarrea 23e a0arece de re0ente 1 con
violencia L 03ede ca3sar 3na gran 0rdida de ag3a 1 electrolitos en 3n corto 0er.odo de
tiem0o. :i tiene v5mitos ,3nto con diarrea4 se 0ierde a?n m6s -l3idos 1 minerales. Los
nios 1 los bebs est6n es0ecialmente en riesgo.
Fiebre. En general4 c3anto ma1or sea la -iebre4 el m6s deshidratado 23e 03ede llegar a ser.
:i 3sted tiene -iebre4 adem6s de la diarrea 1 los v5mitos4 la 0rdida de -l3idos a?n m6s.
:3doraci5n e/cesiva. :e 0ierde el ag3a c3ando se s3da. :i 3sted hace 3na actividad
vigorosa 1 no reem0lazar los l.23idos a medida 23e avanza4 03ede deshidratarse. El clima
caliente 1 h?medo4 a3menta la cantidad de s3dor 1 la cantidad de l.23ido 23e 3sted 0ierde.
:in embargo4 tambin 03ede deshidratarse en invierno si no re0oner los l.23idos 0erdidos.
Los 0readolescentes 1 adolescentes 23e 0artici0an en de0ortes 03eden ser es0ecialmente
s3sce0tibles4 tanto 0or s3 0eso cor0oral4 23e es generalmente m6s ba,o 23e el de los
ad3ltos4 1 0or23e no 03ede ser s3-iciente e/0eriencia 0ara saber los signos de alarma de la
deshidrataci5n.
A3mento de la micci5n =0oli3ria>. Esto es lo m6s a men3do el res3ltado de la diabetes
mellit3s no diagnosticada o no controlada4 en-ermedad 23e a-ecta a la manera como s3
c3er0o 3tiliza el az?car de sangre. Este ti0o de diabetes s3ele 0rovocar a3mento de la sed 1
m6s ganas -rec3entes de orinar. $tro ti0o de diabetes4 diabetes ins.0ida4 tambin se
caracteriza 0or sed e/cesiva 1 orina4 0ero en este caso la ca3sa es 3n trastorno hormonal
23e hace 23e los riones no 03eden conservar el ag3a. Ciertos medicamentos di3rticos4
antihistam.nicos4 medicamentos 0ara la 0resi5n arterial 1 alg3nos medicamentos
0si23i6tricos4 as. como el alcohol tambin 03ede cond3cir a la deshidrataci5n4 0or lo
general debido a 23e la necesidad de orinar o s3dar m6s de lo normal.
CLASIFICACI6N
M !eshidrataci5n isot5nica =contracci5n de vol3men isot5nica o de0leci5n de vol3men
isot5nica>< :e 0ierden cantidades 0ro0orcionales de ag3a 1 sodio =3* mmol /L N (a N A*
mmol/L>
M !eshidrataci5n hi0ert5nica =contracci5n de vol3men hi0ert5nica o de0leci5n de vol3men
hi0ert5nica>< :e 0ierde 0ro0orcionalmente ma1or cantidad de ag3a 23e de sales =(a O A*
mmol/L>
M !eshidrataci5n hi0ot5nica =contracci5n de vol3men hi0ot5nica o de0leci5n real de sodio
o de0leci5n de vol3men hi0ot5nica>< :e 0ierde 0ro0orcionalmente m6s cantidad de sales
23e ag3a =(a N 3* mmol/L>
DES.IDRATACI6N ISOT6NICA/ CONTRACCI6N DE VOLUMEN ISOT6NICA,
ISONATR>MICA O ISOSMOLAR
:e 0ierden cantidades 0ro0orcionales de ag3a 1 sodio.
CAUSAS
Prdidas gastrointestinales
Prdidas renales
@:in dao estr3ct3ral renal
o %ns3-iciencia s30rarrenal cr5nica
o 'so de di3rticos =F3rosemida>
o 'so de sol3ciones hi0ert5nicas =(P&>
@Con dao estr3ct3ral renal
@ %"C
@ En-ermedad 23.stica med3lar del ri5n
@ Fase di3rtica de la (ecrosis &3b3lar Ag3da
@ (e-ro0at.a 0ostobstr3ctiva
P,#ias '&"?!eas
:3dor
P3emad3ras
Pa#a'e!"esis -#e'&e!"es 4 '&a!"iosas
CUADRO CL7NICO
LIGERA: C3ando ha1 0rdidas del ) 9 del 0eso cor0oral 1 los s.ntomas son
escasos4 solamente ha1 sed.
MODERADA: C3ando oc3rren 0rdida del 8@3* 9 del 0eso cor0oral7 ha1 sed4
se23edad de la 0iel 1 m3cosas4 hi0otensi5n 0ost3ral4 olig3ria4 0rdida de la
t3rgencia c3t6nea4 obn3bilaci5n4 n63seas 1 v5mitos.
SEVERA: Prdida de m6s del 3* 9 del 0eso cor0oral4 ha1 intensi-icaci5n de
s.ntomas 0revios.
DES.IDRATACI6N .IPERT6NICA/ CONTRACCI6N DE VOLUMEN
.IPERT6NICA
Es la 0rdida 0re0onderante o e/cl3siva de ag3a 03ra lo c3al 0rovoca 3n incremento de la
osmolaridad del 0lasma s30erior a )FA mosm/L. :e 0rod3ce deshidrataci5n intracel3lar
solamente. Es m6s -rec3ente en nios.
CAUSAS
Estados s0ticos graves con -iebre mantenida 1 mala re0osici5n de ag3a
Coma hi0erosmolar.
!iabetes ins.0ida
Pacientes con edema cerebral sometidos a hi0erventilaci5n 1 de-iciente a0orte de
ag3a.
(P& con concentraciones elevadas de l.0idos4 0rote.nas4 carbohidratos 1 de-iciente
a0orte de ag3a.
&iroto/icosis
Administraci5n e/agerada de sol3ci5n salina hi0ert5nica.
Prdida de sol3ciones hi0ot5nicas<
- !iarreas ac3osas
- !i3resis osm5tica
- !i6lisis 0eritoneal con sol3ciones hi0ert5nicas
CUADRO CL7NICO
:ed =a3menta a medida 23e se incrementa la deshidrataci5n>
:e23edad de la 0iel 1 las m3cosas
Est30or4 irritabilidad.
"igidez n3cal e hi0erton.a =m6s -rec3ente en nios>
(o ha1 0lieg3e c3t6neo
$lig3ria =e/ce0to si es 0or ganancia de sal>
Bi0otensi5n o shocQ =rara>
DES.IDRATACI6N .IPOT6NICA/ CONTRACCI6N DE VOLUMEN
.IPOT6NICA
:e conoce tambin como !eshidrataci5n E/tracel3lar o :.ndrome de !e0leci5n de :al<
:e constata osmolaridad 0lasm6tica N )DA mosm /L
(a 0lasm6tico N 3* mmol /L. A3n23e el sodio est6 ba,o no indica siem0re
deshidrataci5n e/tracel3lar
CAUSAS
E/trarrenales
Prdidas gastrointestinales
- V5mitos
- !iarreas
- Rrandes 23emados
Ac?m3lo de l.23idos en el tercer es0acio
- Pancreatitis
- Peritonitis
- Sleo 0aral.tico
"enales
'so de di3rticos
%ns3-iciencia s30rarrenal 0rimaria
En-ermedad renal con 0rdida de sal
Acidosis t3b3lar renal 0ro/imal
CUADRO CL7NICO
Cansancio4 a0at.a4 la/it3d e indi-erencia
Bi0otensi5n arterial o shocQ
Bi0oton.a m3sc3lar 1 de los globos oc3lares
Plieg3e c3t6neo =0oco valor en el anciano>
(63seas 1 v5mitos
Calambres m3sc3lares
Ce-alea4 conv3lsiones o coma
Bi0orre-le/ia
La tendencia a la sed es 0oca
$lig3ria
.IPER.IDRATACI6N
C3ando e/iste 3n 0redominio de las entradas de ag3a sobre las 0rdidas de la misma4 se
0rod3ce 3n a3mento en el contenido ac3oso de n3estro organismo7 esto es la
hi0erhidrataci5n.
El ag3a cor0oral se elimina 0rinci0almente 0or tres v.as<
M La 03lmoc3t6nea.
M La renal.
M La digestiva.
Por la 0rimera v.a se realiza la eliminaci5n de ag3a de manera bastante constante4 0ero 0or
la v.a renal esta eliminaci5n es m31 variable 1 en general est6 s30editada a las necesidades
del medio interno4 03diendo incl3so alcanzar cantidades e/traordinariamente elevadas4 0or
lo 23e es di-.cil 23e se 0rod3zca 3na hi0erhidrataci5n c3ando e/iste 3n b3en
-3ncionamiento renal4 1a 23e 0or r60ido 1 elevado 23e sea el a0orte4 el ri5n lo elimina
con la misma ra0idez.
La sobrecarga ac3osa 23e se 0rod3ce en los di-erentes estados de ins3-iciencia renal se
debe a la a0ortaci5n de l.23idos sin tener en c3enta las limitaciones 23e tiene esta 0atolog.a
en c3anto a la eliminaci5n.
Ca&sas
:e dan tres motivos 0rinci0ales 0or los 23e se 0rod3ce la hi0erhidrataci5n en las
ins3-iciencias renales<
M (o se tiene en c3enta la elevada cantidad de ag3a end5gena 23e se -orma.
M :e tiene la err5nea 1 0eligrosa idea de 23e 3n ariete de ag3a 03ede -orzar el ri5n 1
-acilitar as. la micci5n.
M :e cree 23e la leng3a seca 1 ras0osa es siem0re indicio de deshidrataci5n4 c3ando no es
as..
S!"o+as
Esta into/icaci5n ac3osa se mani-iesta 0or 3na serie de s.ntomas bastante caracter.sticos<
El en-ermo a3menta de 0eso 1 03ede 0resentar edemas o no4 0or23e el ag3a se
distrib31e 3ni-ormemente en las tres c6maras.
&odos los te,idos tienen 3na cierta 0astosidad =es lo 23e conocemos como 0iel de
tocino>4 est6n t3rgentes 1 se marcan los 0oros en la 0iel del 0aciente a3n23e no
e/ista -5vea de edema.
La leng3a est6 h?meda4 o seca si e/iste 3n c3adro 3rmico.
:e 0rod3ce ta23icardia =a veces ritmo de galo0e> 1 3n cierto estado de disnea con
estertores en base4 tos seca o h?meda.
&odas las variaciones de estos s.ntomas 03eden 0resentarse en el edema ag3do de 03lm5n4
23e es el c3adro -inal de alg3nos de los en-ermos hi0erhidratados. A veces se da cierto
grado de hi0ertensi5n 1 signos cl.nicos 1 electrocardiogr6-icos de sobrecarga iz23ierda.
Sig!os
Por 0arte del sistema nervioso4 la sintomatolog.a s3ele ser tard.a4 se 0resenta 1a con
graves c3adros de hi0erhidrataci5n 1 se mani-iesta mediante 3n estado de a0at.a 1
somnolencia 23e 03ede derivar en coma.
La 0resentaci5n de edema es tambin 3n signo tard.o.
A la 0ar de estos4 encontramos otros s.ntomas 0ercibidos en el laboratorio
mostr6ndose 3n a3mento de la volemia4 la dil3ci5n de hemat.es 1 0rote.nas con
valores ba,os de hematocrito 1 0rote.nas totales.
Con m3cha -rec3encia se da la dil3ci5n de los electrolitos con descenso de la
osmolaridad.
Me'a!is+os 3o+eos"?"i'os$ e los *#i!'i*ales sis"e+as -&!'io!ales/
.o+eos"asis
Los -isi5logos em0lean el trmino homeostasis 0ara re-erirse al mantenimiento de unas
condiciones casi constantes del medio interno. Esencialmente todos los 5rganos 1 te,idos
del organismo realizan -3nciones 23e colaboran en el mantenimiento de estas condiciones
relativamente constantes4 0or e,em0lo4 los 03lmones a0ortan el o/.geno al l.23ido
e/tracel3lar 0ara re0oner el o/.geno 23e 3tilizan las cl3las4 los riones mantienen
constantes las concentraciones de iones 1 el a0arato digestivo a0orta los n3trientes.
Rran 0arte de este te/to indica la -orma en 23e cada 5rgano o te,ido contrib31e a la
homeostasis.
T#a!s*o#"e e! el l)&io e5"#a'el&la# 4 sis"e+a e +e2'la: el a*a#a"o
'i#'&la"o#io/
El l.23ido e/tracel3lar se trans0orta 0or todo el organismo en dos eta0as. La 0rimera de
ellas consiste en el movimiento de la sangre 0or el c3er0o dentro de los vasos sang3.neos 1
la seg3nda es el movimiento del l.23ido entre los ca0ilares sang3.neos 1 los espacios
intercelulares entre las cl3las tis3lares.
En la -ig3ra @ se m3estra la circ3laci5n general de la sangre. En este modelo toda la
sangre atraviesa todo el circ3ito 3na media de 3na vez 0or min3to c3ando el c3er0o est6 en
re0oso 1 hasta seis veces 0or min3to c3ando la 0ersona est6 m31 activa.
A medida 23e la sangre atraviesa los ca0ilares sang3.neos se 0rod3ce tambin 3n
intercambio contin3o de l.23ido e/tracel3lar entre la 0orci5n del 0lasma de la sangre 1 el
l.23ido intersticial 23e rellena los es0acios intercel3lares4 0roceso 23e se m3estra en la
-ig3ra @). Las 0aredes de los ca0ilares son 0ermeables a la ma1or.a de las molc3las del
0lasma sang3.neo4 con la e/ce0ci5n de las molc3las 0roteicas 0lasm6ticas4 23e son
demasiado grandes 0ara 0asar con -acilidad a travs de los ca0ilares. Por tanto4 grandes
cantidades de l.23ido 1 s3s com0onentes dis3eltos difunden 1endo 1 viniendo entre la
sangre 1 los es0acios tis3lares4 como dem3estran las -lechas. Este 0roceso de di-3si5n se
debe al movimiento cintico de las molc3las en el 0lasma 1 en el l.23ido intersticial4 es
decir4 el l.23ido 1 las molc3las dis3eltas est6n en movimiento contin3o 1 van dando
t3mbos en todas las direcciones dentro del 0lasma 1 el l.23ido en los es0acios
intercel3lares4 adem6s de atravesar los 0oros ca0ilares.
Pocas cl3las se enc3entran a m6s de A* mm de 3n ca0ilar4 lo 23e garantiza la di-3si5n de
casi c3al23ier s3stancia desde el ca0ilar hacia la cl3la en 0ocos seg3ndos4 es decir4 23e el
l.23ido e/tracel3lar de c3al23ier zona del organismo4 tanto en 0lasma como en l.23ido
intersticial4 se est6 mezclando contin3amente4 manteniendo la homogeneidad del l.23ido
e/tracel3lar en todo el organismo.
El organismo animal 23e vive en 3n medio ambiente cambiante4 debe en-rentar +
0roblemas<
.@ #antener constante la tem0erat3ra cor0oral
).@ #antener constante la concentraci5n de gl3cosa de la sangre
3.@ #antener la cantidad de ag3a 1 de iones
+.@ Conservar el 0B dentro de ciertos rangos.
En los organismos animales m6s evol3cionados4 sobre todo en el hombre4 los sistemas
nervioso 1 endocrino se interrelacionan estrechamente 0ara constr3ir di-erentes :istemas
de control 1 homeost6tico. =Fig. (T >.
a> El rece0tor detecta los cambios 1 env.a 3na seal al centro integrador 0or la v.a a-erente.
b> Las decisiones e-ect3adas 0or el centro integrador se transmiten al e-ector mediante la
v.a e-erente.
c> :i el a,3ste res3ltante4 0rod3cido 0or la res03esta del e-ector4 tiende a volver el sistema a
condiciones 50timas o normales4 se dice 23e ha habido retroalimentaci5n negativa.
Fig&#a @A@ $rganizaci5n general del
a0arato circ3latorio.
Fig&#a @AB !i-3si5n del l.23ido 1 de los
com0onentes dis3eltos a travs de las 0aredes
de los ca0ilares 1 a travs de los es0acios
intersticiales.
d> :i el a,3ste es tal 23e el sistema se ale,a de las condiciones 50timas se llama
retroalimentaci5n 0ositiva. En este caso la 0ert3rbaci5n inicial desencadena 3na serie de
eventos 23e a3mentan m6s a?n el trastorno.
e> La ma1or.a de los sistemas homeost6ticos en biolog.a corres0onden a la categor.a
general de -en5menos Jest.m3lo@res03estaK conocidos como re-le,os. Estos tienen como
v.a estr3ct3ral el arco re-le,o.
El conce0to de #edio interno se debe a Cla3de ;ernad =siglo U%U> -isi5logo -rancs.
El #edio interno amortig3a las -l3ct3aciones del #edio e/terno 0ara mantener el normal
-3ncionamiento del organismo.
La Bomeostasis se logra gracias al -3ncionamiento coordinado de todos los te,idos4
5rganos 1 sistemas del organismo. En los #am.-eros esta coordinaci5n la realizan los
:istemas nervioso 1 hormonal4 ligados
estr3ct3ral 1 -3ncionalmente.
El :istema nervioso reg3la el organismo
mediante %m03lsos nerviosos =seales
electro23.micas> transmitidos 0or las -ibras
de los nervios 23e hacen contacto con los
E-ectores m?sc3los 1 gl6nd3las.
El :istema endocrino act?a a travs de las
Bormonas 23e se vierten a la sangre 1
via,an al 5rgano blanco 0ara e,ercer s3
acci5n.
GLOSARIO
Os+osis: -en5meno -.sico relacionado con el movimiento de 3n solvente a travs de
3na membrana semi0ermeable. &al com0ortamiento s30one 3na di-3si5n sim0le a travs de
la membrana4 sin gasto de energ.a. La 5smosis del ag3a es 3n -en5meno biol5gico
im0ortante 0ara el metabolismo cel3lar de los seres vivos.
Os+ola#ia: es la concentraci5n molec3lar de todas las 0art.c3las osm5ticamente activas
contenidas en 3na sol3ci5n.
Co+a .i*e#os+ola#: es 3na de las com0licaciones ag3das de la diabetes mellit3s4
caracterizado 0or el d-icit relativo de ins3lina 1 resistencia a la ins3lina
Dia%e"es I!s*ia: Es 3na a-ecci5n in-rec3ente 0or la c3al los riones son inca0aces de
evitar la eliminaci5n de ag3a.
NPT: n3trici5n 0arenteral total es el s3ministro de n3trientes como< Carbohidratos4
0rote.nas4 grasas4 vitaminas4 minerales 1 oligoelementos 23e se a0ortan al 0aciente 0or v.a
intravenosa7 c3ando 0or s3s condiciones de sal3d no es 0osible 3tilizar las v.as digestivas
normales 1 con el 0ro05sito de conservar o me,orar s3 estado n3tricional.
Ti#o"o5i'osis: es 3n s.ndrome caracterizado 0or niveles e/cesivos de hormonas tiroideas
circ3lantes en el 0lasma sang3.neo.
Olig&#ia: dismin3ci5n en la 0rod3cci5n de orina.
Es"&*o#: Estado con inconsciencia general4 a3sencia de actividad 0s.23ica4 -.sica 1 3na
inhibici5n general ante los est.m3los.
Te#'e# Es*a'io: :e llama tercer es0acio al es0acio intercel3lar4 es decir4 23e se
enc3entra entre las cl3las4 0ara disting3irlo del intracel3lar4 23e est6 dentro de las cl3las
1 del es0acio intravasc3lar 23e corres0onde al interior de los vasos sang3.neos 1 lin-6ticos.
BIBLIOGRAFIA:
R31ton 1 Ball@ &ratado de Fisiolog.a #dica@ dcimo seg3nda edici5n.
http://www.sauddara.com/847/funcones-de-agua-organsmo/
http://www.sauddara.com/847/funcones-de-agua-organsmo/
http://www.sd.cu/gaeras/pdf/stos/urgenca/22_deshdratacon.pdf
http://deshdratacon.net/
http://www.mundodescargas.com/apuntes-
traba|os/saud/decargar_desequbros-por-exceso-de-voumen-de-qudo-y-
sodo.pdf
http://www.uv.mx/persona/boteo/es/2013/02/Homeostass-y-Medo-Interno-
CHA-2010.pdf
UNIVERSIDAD DE GUA0A1UIL
FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOG7A
CATEDRA: F%:%$L$RSA
GRUPO DE ECPOSICI6N D B
TEMA: CEL'LA
INTEGRANTES:
1) Jazmin A1ora C
2) Jean Carlos Concha
3) #a. Jacinta Ronzales
4) Jorge L50ez
5) %v6n Padilla Lara
TERCER SEMESTREA PARALELO @
GUA0A1UILA ECUADOR
PERIODO LECTIVO
)*+@ )*A
CELULA
1) GENERALIDADES
'nidad -3ndamental de vida. Es 3n c3er0o con vol3men 23e trans-orma energ.a 1 es ca0az
de trans-erir in-ormaci5n.
Este conce0to s3rge en este siglo =en el s. UV%%% se est3diaba> 0ero se revol3ciona con el
desc3brimiento del microsco0io electr5nico4 23e tiene 3na gran resol3ci5n =03ede se0arar
) 03ntos m31 cercanos 1 as. ver con ma1or 0ro-3ndidad>. La rama 23e se oc30a de la
cl3la es la Citolog.a4 m31 n3eva 1 avanzada.
En los 3* se d3daba de lo 23e ten.a la cl3la4 0ero hacen los 0ost3lados de la teor.a cel3lar4
con :cha3m 1 :Van4 23e dice 23e la cl3la es la 3nidad anat5mica4 o la 3nidad
mor-ol5gica4 o la 3nidad de origen = 0or23e si se divide 3na cl3la4 ning3na 0arte 0odr6
sobrevivir 0or si sola >. En FA) se aade el 0ost3lado de 23e la cl3la es la 3nidad
0atol5gica.
&odo ser vivo est6 -ormado al menos 0or 3na cl3la.
La -orma de0ende de s3 envolt3ra e/terna =membrana -3ndamental>4 23e est6 en todas las
cl3las. :i la membrana -3ndamental es gr3esa4 la cl3la tiene 3na -orma de-initiva 1 si no4
no. Por ello ha1 ) ti0os<
Amor-a< =la -orma cambia> e,< gl5b3los blancos 1 amibas. Es m6s delgada 1
el6stica.
Forma de-inida< tiene todo ti0o de -ormas4 como de -orma estrellada como las
ne3ronas. Es m6s gr3esa 1 menos el6stica.
El tamao 0romedio en 3na cl3la es el tamao microsc50ico 0ero tambin ha1 m6s
grandes. !esde )* micros hasta A** micros
2) COMPARACI6N ENTRE LA C>LULA ANIMAL 0 LAS
FORMAS DE VIDA PRECELULARES/
La cl3la es 3n organismo com0licado 23e ha necesitado
m3chos cientos de aos 0ara desarrollarse des03s 23e
a0areciera la 0rimera -orma de vida4 3n organismo
similar a los vir3s de n3estros d.as4 sobre la tierra.
Los tamaos relativos de los vir3s<
1) El vir3s m6s 0e23eo conocido
2) 'n vir3s m6s grande
3) 'na ricQettsia.
4) 'na bacteria
5) 'na cl3la n3cleada
6) !onde se ve 23e la cl3la tiene 3n di6metro en torno a .*** veces ma1or 23e el
vir3s m6s 0e23eo 14 0or tanto4 3n vol3men en torno a mil millones de veces
ma1or 23e el vir3s m6s 0e23eo.
7) Por tanto4 las -3nciones 1 la organizaci5n anat5mica de la cl3la tambin
bastante m6s com0le,as 23e las de los vir3s.
8) El com0onente vital esencial de los vir3s 0e23eos es 3n acido n3cleico
embebido en 3n rec3brimiento 0roteico. Este acido n3cleico esta -ormado 0or
los mismos com0onentes del acido n3cleico de base A!( $ A"( 23e se
enc3entran en las cl3las de los mam.-eros 1 es ca0az de re0rod3cirse a s.
mismo en las condiciones a0ro0iadas4 es decir4 23e el vir3s 0ro0aga s3 lina,e de
generaci5n 14 0or tanto4 es 3na estr3ct3ra viva ig3al 23e lo son la cl3la 1 el ser
h3mano.
9) A medida 23e ha ido evol3cionando la vida ha1 otros 0rod3ctos 23.micos 23e4
adem6s del acido n3cleico 1 las 0rote.nas sim0les4 -orman 0arte integral del
organismo 1 comienzan a desarrollarse -3nciones es0ecializadas en distintas
0artes del vir3s4 a0areciendo 3na membrana -ormada en torno al vir3s 1 3na
matriz de li23ido dentro de la membrana. a contin3aci5n se desarrollan
0rod3ctos 23.micos es0ecializados dentro del li23ido4 0ara realizar -3nciones
es0eciales4 1 a0arecieron enzimas 0roteicas 23e eran ca0aces de catalizar las
reacciones 23.micas 14 0or tanto4 determinar las actividades del organismo.
10) En eta0as a3n m6s avanzadas de la vida4 en 0artic3lar en las eta0as de
ricQettsias 1 bacterias se desarrollan org6n3los dentro del organismo 23e
re0resentaban estr3ct3ras -.sicas agregados 23.micos 23e realizan -3nciones de
3na -orma m6s e-iciente 23e la lograda 0or los 0rod3ctos 23.micos dis0ersos en
la matriz li23ida.
11) Por ?ltimo4 en la cl3la n3cleada se desarrollan org6n3los a3n m6s
com0le,os4 el m6s im0ortante de los c3ales es el 0ro0io n?cleo. El n?cleo
disting3e este ti0o de cl3la de todas las -ormas de vida4 0ro0orciona 3n centro
de control 0ara todas las actividades cel3lares 1 tambin logra la re0rod3cci5n
e/acta de 3na generaci5n tras otra de cl3las n3evas4 teniendo cada n3eva cl3la
casi e/actamente la misma estr3ct3ra de s3 0rogenitor.
23
3) CITOPLASMA 0 SUS ORGENULOS
@B9
13) El cito0lasma est6 lleno de 0art.c3las dimin3tas 1 grandes 1 org6n3los
dis0ersos.
14) La 0orci5n de l.23ido del cito0lasma en el 23e se dis0ersan las 0art.c3las
se denomina citosol 1 contiene 0rinci0almente 0rote.nas4 electr5litos 1 gl3cosa
dis3eltos.
15) En el cito0lasma se enc3entran dis0ersos gl5b3los de grasa ne3tra4
gr6n3los de gl3c5geno4 ribosomas4 ves.c3las secretoras 1 cinco org6n3los
es0ecialmente im0ortantes< el ret.c3lo endo0l6smico4 el a0arato de Rolgi4 las
mitocondrias4 los lisosomas 1 los 0ero/isomas.
8>
17) F/@ RET7CULO ENDOPLESMICO
18) :e m3estra 3na red de estr3ct3ras vesic3lares t3b3lares 1 0lanas del
cito0lasma 23e -orman el ret.c3lo endo0l6smico.
19) Los t?b3los 1 ves.c3las est6n conectados entre s. 1 s3s 0aredes est6n
-ormadas 0or membranas de bica0a li0.dica 23e contienen grandes cantidades de
0rote.nas4 similares a la membrana cel3lar.
20) El es0acio 23e 23eda dentro de los t?b3los 1 ves.c3las est6 lleno de 3na
matriz endo0l6smica4 3n medio ac3oso 23e es distinto del l.23ido del citosol 23e
ha1 -3era del ret.c3lo endo0l6smico.
B@9
22) F/B RIBOSOMAS 0 RET7CULO ENDOPLESMICO RUGOSO
23) 'nida a la s30er-icie e/terior de m3chas 0artes del ret.c3lo endo0l6smico
nos encontramos 3na gran cantidad de 0art.c3las gran3lares dimin3tas 23e se
conocen como ribosomas. C3ando est6n 0resentes4 el ret.c3lo se denomina
ret.c3lo endo0l6smico r3goso. Los ribosomas est6n -ormados 0or 3na mezcla de
A"( 1 0rote.nas 1 s3 -3nci5n consiste en sintetizar n3evas molc3las 0roteicas
en la cl3la.
BG9
25) F/F RET7CULO ENDOPLESMICO AGRANULAR
26) Parte del ret.c3lo endo0l6smico no tiene ribosomas4 es lo 23e se conoce
como ret.c3lo endo0l6smico agran3lar4 o liso. Este ret.c3lo agran3lar act?a en la
s.ntesis de s3stancias li0.dicas 1 en otros 0rocesos de las cl3las 23e son
0romovidos 0or las enzimas intrarretic3lares.
24
)E>
BH9
25
29) F/G APARATO DE GOLGI
3*>
31) El a0arato de Rolgi4 est6
.ntimamente relacionado con el ret.c3lo
endo0l6smico. &iene 3nas membranas
similares a las del ret.c3lo endo0l6smico
agran3lar 1 est6 -ormado habit3almente
0or c3atro o m6s ca0as a0iladas de
ves.c3las cerradas4 -inas 1 0lanas4 23e se
alinean cerca de 3no de los lados del
n?cleo.
32) Este a0arato es 0rominente en las
cl3las secretoras4 donde se localiza en el
lado de la cl3la a 0artir del c3al se
e/tr3ir6n las s3stancias secretoras.
33) El a0arato de Rolgi -3nciona
asociado al ret.c3lo endo0l6smico4 ha1 0e23eas Wves.c3las de trans0orteX
=tambin denominadas ves.c3las del ret.c3lo endo0l6smico o ves.c3las "E> 23e
contin3amente salen del ret.c3lo endo0l6smico 1 23e 0oco des03s se -3sionan
con el a0arato de Rolgi. !e esta -orma4 las s3stancias atra0adas en las ves.c3las
del "E se trans0ortan desde el ret.c3lo endo0l6smico hacia el a0arato de Rolgi.
Las s3stancias trans0ortadas se 0rocesan des03s en el a0arato de Rolgi 0ara
-ormar lisosomas4 ves.c3las secretoras 1 otros com0onentes cito0lasm6ticos.
FG9
35) F/I LISOSOMAS
FJ9
37) Los lisosomas4 son org6n3los vesic3lares 23e se -orman 0or la rot3ra del
a0arato de Rolgi 1 des03s se dis0ersan 0or todo el cito0lasma.
38) Los lisosomas constit31en el a0arato digestivo intracel3lar 23e 0ermite
23e la cl3la digiera<
39) > las estr3ct3ras cel3lares daadas
40) )> las 0art.c3las de alimento 23e ha ingerido
41) 3> las s3stancias no deseadas4 como las bacterias.
42) Est6 rodeado 0or 3na membrana bica0a li0.dica t.0ica 1 est6 llena con
grandes cantidades de gr6n3los 0e23eos4 23e son agregados de 0rote.nas 23e
contienen hasta +* ti0os di-erentes de enzimas =digestivas> de ti0o hidrolasa.
'na enzima hidrol.tica es ca0az de escindir 3n com03esto org6nico en dos o m6s
0artes. Lo normal es 23e la membrana 23e rodea los lisosomas im0ida 23e las
enzimas hidrol.ticas encerradas en ellos entre en contacto con otras s3stancias de
la cl3la 14 0or tanto4 0reviene s3s acciones digestivas. (o obstante4 en alg3nas
sit3aciones la cl3la rom0e las membranas de alg3nos lisosomas4 0ermitiendo la
liberaci5n de las enzimas digestivas.
+3>
44) F/J PEROCISOMAS
GI9
46) Los 0ero/isomas son similares -.sicamente a los lisosomas4 0ero son
distintos en dos as0ectos im0ortantes.
47) En 0rimer l3gar4 se cree 23e est6n -ormados 0or a3torre0licaci5n =o4
23iz6s4 haciendo 0rotr3si5n desde el ret.c3lo endo0l6smico liso> en l3gar de
0roceder del a0arato de Rolgi.
26
48) En seg3ndo l3gar4 contienen o/idasas en l3gar de hidrolasas.
+F>
IK9
27
51) F/L VES7CULAS SECRETORAS
IB9
53) 'na de las -3nciones im0ortantes
de m3chas cl3las es la secreci5n de
s3stancias 23.micas es0eciales. Casi todas
las s3stancias secretoras se -orman en el
sistema ret.c3lo endo0l6smico@a0arato de
Rolgi 1 des03s de liberan desde el
a0arato de Rolgi hacia el cito0lasma en
-orma de ves.c3las de almacenamiento
23e se conocen como ves.c3las secretoras
o gr6n3los secretores.
54) Estas ves.c3las almacenan
0roenzimas 0roteicas =enzimas 23e a?n no
est6n activadas> 23e se segregan m6s
tarde a travs de la membrana cel3lar
hacia el cond3cto 0ancre6tico4 es decir4 hacia el d3odeno4 donde se activan 1
realizan s3s -3nciones digestivas sobre el alimento en el a0arato digestivo.
II9
IJ9
57) F/H MITOCONDRIAS
IH9
59) Las mitocondrias4 se conocen como los Wcentros ne3r6lgicosX de la
cl3la. :in ellas4 las cl3las no ser.an ca0aces de e/traer energ.a s3-iciente de los
n3trientes 14 en esencia4 cesar.an todas las -3nciones cel3lares.
60) Las mitocondrias se enc3entran en todas las zonas del cito0lasma de la
cl3la4 0ero s3 n?mero total en cada cl3la var.a de menos de cien hasta varios
miles4 de0endiendo de la cantidad de energ.a 23e re23iere la cl3la4 tienen 3na
-orma 1 tamao variables.
61) La estr3ct3ra b6sica de la mitocondria4 est6 com03esta 0rinci0almente
0or dos membranas de bica0a li0.dica@0rote.nas< 3na membrana e/terna 1 3na
membrana interna.
28
62) Los 0legamientos m?lti0les de la membrana interna -orman
com0artimientos en los 23e se 3nen las enzimas o/idativas. Adem6s4 la cavidad
interna de la mitocondria est6 llena con 3na matriz 23e contiene grandes
cantidades de enzimas dis3eltas 23e son necesarias 0ara e/traer la energ.a de los
n3trientes. Estas enzimas act?an asociadas a las enzimas o/idativas de los
com0artimientos 0ara 0rovocar la o/idaci5n de los n3trientes4 -ormando di5/ido
de carbono 1 ag3a 14 al mismo tiem0o4 liberando la energ.a. La energ.a liberada
se 3sa 0ara sintetizar 3na s3stancia de Walta energ.aX 23e se denomina tri-os-ato
de adenosina =A&P>. El A&P se trans0orta des03s -3era de la mitocondria 1
di-3nde a travs de la cl3la 0ara liberar s3 0ro0ia energ.a all6 donde sea
necesaria 0ara realizar las -3nciones cel3lares.
63) Las mitocondrias se re0rod3cen 0or s. mismas4 lo 23e signi-ica 23e 3na
mitocondria 03ede -ormar 3na seg3nda4 3na tercera4 etc.4 siem0re 23e la cl3la
necesite cantidades ma1ores de A&P. En realidad4 la mitocondria contiene 3n
A!( similar al 23e se enc3entra en el n?cleo de la cl3la
8+>
JI9
29
66) F/M CITOES1UELETO CELULAR: ESTRUCTURAS
FILAMENTOSAS 0 TUBULARES
JL9
68) Las 0rote.nas -ibrilares de la cl3la
se organizan habit3almente en -ilamentos
o t?b3los 23e se originan como
molc3las 0roteicas 0rec3rsoras
sintetizadas 0or los ribosomas en el
cito0lasma. Las molc3las 0rec3rsoras
0olimerizan des03s 0ara -ormar
-ilamentos4 0or e,em0lo4 es -rec3ente 23e
ha1a grandes cantidades de -ilamentos de
actina en la zona e/terior del cito0lasma4
23e se conoce como ecto0lasma4 0ara
-ormar 3n so0orte el6stico 0ara la
membrana cel3lar. Adem6s4 los
-ilamentos de actina 1 miosina se
organizan en los miocitos4 -ormando 3na
m623ina contr6ctil es0ecial 23e es la
base de la contracci5n m3sc3lar.
69) &odas las cl3las 3san 3n ti0o
es0ecial de -ilamento r.gido -ormado 0or
0ol.meros de t3b3lina 0ara constr3ir
estr3ct3ras t3b3lares -3ertes4 los microt?b3los4 es decir4 3na de las -3nciones
0rinci0ales de los microt?b3los es act3ar como citoes23eleto4 0ro0orcionando
estr3ct3ras -.sicas r.gidas 0ara determinadas 0artes de las cl3las.
LK9
4) PROTOPLASMA
71) Las s3stancias 23e com0onen la cl3la se conocen colectivamente como
0roto0lasma4 23e est6 com03esto4 0rinci0almente4 0or las sig3ientes s3stancias<
El ag3a s30one el E*@DA9 de la ma1or.a de las cl3las.
Los electr5litos 0ro0orcionan las s3stancias 23.micas inorg6nicas de la cl3la.
Alg3nos de los electr5litos m6s im0ortantes en la cl3la son el 0otasio4 el
magnesio4 el -os-ato4 el s3l-ato4 el bicarbonato 1 3na 0e23ea cantidad de sodio4
clor3ro 1 calcio.
Las 0rote.nas constit31en normalmente el *@)*9 de la masa cel3lar. P3eden
dividirse en dos ti0os< 0rote.nas estr3ct3rales 1 0rote.nas glob3lares
=-3ncionales> =23e son 0rinci0almente enzimas>.
Los l.0idos constit31en el )9 de la masa cel3lar total. Entre los 0rinci0ales
l.0idos de las cl3las se enc3entran los -os-ol.0idos4 el colesterol4 los
triglicridos 1 las grasas ne3tras. En los adi0ocitos4 los triglicridos 03eden
llegar a s30oner hasta el FA9 de la masa cel3lar
Los hidratos de carbono desem0ean 3n im0ortante 0a0el en la n3trici5n de la
cl3la. La ma1or.a de las cl3las del ser h3mano no almacenan grandes
cantidades de hidratos de carbono4 con 3na media 23e s3ele s30oner 3n 9 de la
masa cel3lar total4 a3n23e 03eden llegar al 39 en las cl3las m3sc3lares 1 al 89
en las cl3las he06ticas.
30
E)>
E3>
31
5) FUNCIONES ESPEC7FICAS DEL RET7CULO
ENDOPLESMICO
LG9
75) El ret.c3lo endo0l6smico 1 el a0arato de Rolgi oc30an 3na gran
e/tensi5n en las cl3las secretoras. Estas estr3ct3ras se -orman 0rinci0almente
en las membranas de bica0a li0.dica similares a la membrana cel3lar 1 s3s
0aredes se cargan de enzimas 0roteicas 23e catalizan la s.ntesis de m3chas
s3stancias 23e necesita la cl3la.
76) La ma1or.a de la s.ntesis comienza en el ret.c3lo endo0l6smico. Los
0rod3ctos -ormados 0asan entonces al a0arato de Rolgi4 donde tambin se
0rocesan antes de ser liberados en el cito0lasma. Pero 0rimero -i,monos en los
0rod3ctos es0ec.-icos 23e se sintetizan en las 0orciones es0ec.-icas del ret.c3lo
endo0l6smico 1 en el a0arato de Rolgi.
EE>
78) I/@ LAS PROTE7NAS SE FORMAN EN EL RET7CULO
ENDOPLESMICO RUGOSO
LM9
80) La 0orci5n gran3lar del ret.c3lo endo0l6smico se caracteriza 0or 3n gran
n?mero de ribosomas 3nidos a las s30er-icies e/ternas de la membrana del
ret.c3lo endo0l6smico4 las molc3las 0roteicas se sintetizan en el interior de las
estr3ct3ras de los ribosomas4 23e e/tr31en 0arte de las molc3las 0roteicas
sintetizadas directamente hacia el citosol4 0ero tambin e/tr31en m3chas m6s
molc3las a travs de la 0ared del ret.c3lo endo0l6smico hacia el interior de las
ves.c3las 1 t?b3los endo0l6smicos4 es decir4 hacia la matriz endo0l6smica.
D>
82) I/B S7NTESIS DE L7PIDOS EN EL RET7CULO ENDOPLESMICO
LISO
D3>
84) El ret.c3lo endo0l6smico tambin sintetiza l.0idos4 es0ecialmente
-os-ol.0idos 1 colesterol4 23e se incor0oran r60idamente a la bica0a li0.dica del
0ro0io ret.c3lo endo0l6smico 0rovocando 23e s3 crecimiento sea a?n ma1or.
Esta reacci5n tiene l3gar 0rinci0almente en la 0orci5n lisa del ret.c3lo
endo0l6smico.
85) Para evitar 23e el ret.c3lo endo0l6smico crezca m6s all6 de las
necesidades de la cl3la4 las ves.c3las 0e23eas conocidas como ves.c3las "E o
ves.c3las de trans0orte se se0aran contin3amente del ret.c3lo liso7 la ma1or.a
migra des03s r60idamente hacia el a0arato de Rolgi.
D8>
87) I/F OTRAS FUNCIONES DEL RET7CULO ENDOPLESMICO
HH9
89) $tras -3nciones signi-icativas del ret.c3lo endo0l6smico4 en es0ecial del
ret.c3lo liso4 son las sig3ientes<
90) @/ Pro0orciona las enzimas 23e controlan la escisi5n del gl3c5geno
c3ando se tiene 23e 3sar el gl3c5geno 0ara energ.a.
91) B/ Pro0orciona 3na cantidad inmensa de enzimas 23e son ca0aces de
deto/i-icar las s3stancias4 como los -6rmacos4 23e 0odr.an daar la cl3la.
Consig3e la deto/i-icaci5n 0or coag3laci5n4 o/idaci5n4 hidr5lisis4 con,3gaci5n
con 6cido gl3c3r5nico 1 de otras -ormas.
32
F)>
F3>
F+>
33
6) FUNCIONES ESPEC7FICAS DEL APARATO DE GOLGI
FA>
96) J/@ FUNCIONES DE S7NTESIS DEL APARATO DE GOLGI
ML9
98) A3n23e 3na -3nci5n im0ortante del a0arato de Rolgi consiste en 0rocesar
todav.a m6s las s3stancias 23e 1a se han -ormado en el ret.c3lo endo0l6smico4
tambin tiene la ca0acidad de sintetizar ciertos hidratos de carbono 23e no se
03eden -ormar en el ret.c3lo endo0l6smico4 lo 23e es es0ecialmente cierto 0ara
la -ormaci5n de los grandes 0ol.meros de sac6ridos 23e se 3nen a cantidades
0e23eas de 0rote.nas7 alg3nos e,em0los im0ortantes son el 6cido hial3r5nico 1
la condroitina s3l-ato.
99) Alg3nas de las m3chas -3nciones del 6cido hial3r5nico 1 de la
condroitina s3l-ato en el organismo son las sig3ientes<
100) > son los 0rinci0ales com0onentes de los 0roteogl3canos segregados en
el moco 1 en otras secreciones gland3lares
101) )> son los com0onentes 0rinci0ales de la s3stancia -3ndamental 23e est6
-3era de las cl3las en los es0acios intersticiales4 act3ando como rellenos entre
las -ibras de col6geno 1 las cl3las
102) 3> son los com0onentes 0rinci0ales de la matriz org6nica en el cart.lago 1
en el h3eso
103) +> son im0ortantes en n3merosas actividades cel3lares como la migraci5n
1 la 0roli-eraci5n.
@KG9
105) J/B PROCESAMIENTO
DE LAS SECRECIONES
ENDOPLESMICAS EN EL
APARATO DE GOLGI:
FORMACI6N DE VES7CULAS
*8>
107) A medida 23e se -orman las
s3stancias en el ret.c3lo
endo0l6smico4 en es0ecial las
0rote.nas4 se trans0ortan a travs
de los t?b3los hacia 0orciones del
ret.c3lo endo0l6smico liso 23e est6
m6s cerca del a0arato de Rolgi. En
este momento4 las ves.c3las
0e23eas de trans0orte com03estas
0or 0e23eas envolt3ras de ret.c3lo endo0l6smico liso se van escindiendo
contin3amente 1 di-3ndiendo hasta la ca0a m6s 0ro-3nda del a0arato de Rolgi.
!entro de estas ves.c3las se sintetizan 0rote.nas 1 otros 0rod3ctos del ret.c3lo
endo0l6smico.
108) Las ves.c3las de trans0orte se -3sionan instant6neamente con el a0arato
de Rolgi 1 vac.an las s3stancias 23e contienen hacia los es0acios vesic3lares del
mismo. All. se aaden a las secreciones m6s molc3las de hidratos de carbono.
Adem6s4 3na -3nci5n im0ortante del a0arato de Rolgi consiste en com0actar las
secreciones del ret.c3lo endo0l6smico en estr3ct3ras m31 concentradas. A
medida 23e las secreciones atraviesan las ca0as m6s e/ternas del a0arato de
Rolgi se 0rod3ce la com0actaci5n 1 0rocesado.
34
109) Por ?ltimo4 se se0aran contin3amente ves.c3las tanto 0e23eas como
grandes desde el a0arato de Rolgi 23e trans0ortan con ellas las s3stancias
segregadas com0actadas 14 a s3 vez4 las ves.c3las di-3nden a travs de la cl3la.
110) Para tener 3na idea de los tiem0os en 23e transc3rren estos 0rocesos4
c3ando 3na cl3la gland3lar se s3merge en amino6cidos radiactivos se 03eden
detectar las molc3las 0roteicas radiactivas recin -ormadas en el ret.c3lo
endo0l6smico r3goso en 3 a A min. Antes de )* min las 0rote.nas recin
-ormadas 1a se enc3entran en el a0arato de Rolgi 1 antes de o ) h se segregan
0rote.nas radiactivas desde la s30er-icie de la cl3la.
111) J/F TIPOS DE VES7CULAS FORMADAS POR EL APARATO DE
GOLGI: VES7CULAS SECRETORAS 0 LISOSOMAS
@@B9
113) En 3na cl3la m31 secretora las ves.c3las -ormadas 0or el a0arato de
Rolgi son 0rinci0almente ves.c3las secretoras 23e contienen 0rote.nas 23e se
deben segregar a travs de la s30er-icie de la membrana cel3lar. Estas ves.c3las
secretoras di-3nden 0rimero hacia la membrana cel3lar4 des03s se -3sionan con
ella 1 vac.an s3s s3stancias hacia el e/terior 0or el mecanismo denominado
e/ocitosis. La e5o'i"osis4 en la ma1or.a de los casos4 se estim3la 0or la entrada
de iones calcio en la cl3la7
114) Los iones calcio interaccionan con la membrana vesic3lar de alg3na
-orma 23e no com0rendemos 1 0rovocan s3 -3si5n con la membrana cel3lar4
seg3ida 0or e/ocitosis4 es decir4 la a0ert3ra de la s30er-icie e/terna de la
membrana 1 e/tr3si5n de s3 contenido -3era de la cl3la.
115) (o obstante4 alg3nas ves.c3las est6n destinadas al 3so intracel3lar.
@@J9
117) J/G USO DE VES7CULAS INTRACELULARES PARA REPONER
LAS MEMBRANAS CELULARES
@@H9
119) Alg3nas de las ves.c3las intracel3lares 23e se -orman en el a0arato de
Rolgi se -3sionan con la membrana cel3lar o con las membranas de estr3ct3ras
intracel3lares4 como la mitocondria e incl3so el ret.c3lo endo0l6smico4 lo 23e
a3menta la s30er-icie de estas membranas 1 re0one las membranas a medida 23e
se van 3tilizando. Por e,em0lo4 la membrana cel3lar 0ierde gran 0arte de s3
s3stancia cada vez 23e -orma 3na ves.c3la -agoc.tica o 0inoc.tica 1 las
membranas vesic3ladas del a0arato de Rolgi re0onen contin3amente la
membrana cel3lar.
120) En res3men4 el sistema de membrana del ret.c3lo endo0l6smico 1 el
a0arato de Rolgi re0resenta 3n 5rgano de 3n metabolismo intenso 23e es ca0az
de -ormar n3evas estr3ct3ras intracel3lares4 as. como s3stancias secretoras 23e
se van a e/tr3ir de la cl3la.
)>
7) FUNCIONES ESPEC7FICAS DE LA MITOCONDRIA
@BB9
123) L/@ ECTRACCI6N DE ENERG7A DE LOS NUTRIENTES
@BG9
125) Las s3stancias 0rinci0ales a 0artir de las c3ales las cl3las e/traen
energ.a son los alimentos4 23e reaccionan 23.micamente con el o/.geno< los
hidratos de carbono4 las grasas 1 las 0rote.nas. En el c3er0o h3mano4
esencialmente todos los hidratos de carbono se convierten en gl3cosa en el
a0arato digestivo 1 el h.gado antes de 23e alcancen las dem6s cl3las del
35
organismo. !e ig3al modo4 las 0rote.nas se convierten en amino6cidos 1 las
grasas en 6cidos grasos/ !entro de la cl3la los
alimentos reaccionan 23.micamente con el o/.geno4
ba,o la in-l3encia de las enzimas 23e controlan las
reacciones 1 canalizan la energ.a liberada en la
direcci5n adec3ada.
126) ;revemente4 casi todas estas reacciones o/idativas
se 0rod3cen dentro de la mitocondria 1 la energ.a 23e se
libera se 3sa 0ara -ormar el com03esto de alta energ.a
A&P. !es03s4 el A&P4 1 no los alimentos originales4 se
3sa en la cl3la 0ara dar energ.a 0r6cticamente a todas
las reacciones metab5licas intracel3lares 0osteriores.
@BL9
128) L/B CARACTER7STICAS FUNCIONALES DEL ATP
129) El A&P es 3n n3cle5tido com03esto 0or<
130) > la base nitrogenada adenina
131) )> el az?car 0entosa ribosa
132) 3> tres radicales -os-ato.
133) Los dos ?ltimos radicales -os-ato est6n conectados con el resto de la
molc3la mediante los denominados enlaces de -os-ato de alta energ.a4 23e est6n
re0resentados en la -5rm3la re0resentados 0or el s.mbolo -. En las condiciones
-.sicas 1 23.micas del organismo cada 3no de esos enlaces de alta energ.a
contiene a0ro/imadamente ).*** calor.as de energ.a 0or mol de A&P4 ci-ra
m3chas veces ma1or 23e la energ.a almacenada en 3n enlace 23.mico medio4
dando l3gar al trmino enlace de alta energ.a. Adem6s4 el enlace de -os-ato de
alta energ.a es m31 l6bil4 0or lo 23e 03ede dividirse instant6neamente a
demanda siem0re 23e se re23iera energ.a 0ara 0romover otras reacciones
intracel3lares.
134) C3ando el A&P libera s3 energ.a se se0ara 3n radical de 6cido -os-5rico 1
se -orma di-os-ato de adenosina =A!P>. La energ.a liberada se 3sa 0ara dar
energ.a m3chas de las dem6s -3nciones cel3lares4 como la s.ntesis de s3stancias
1 la contracci5n m3sc3lar.
135) Para reconstit3ir el A&P cel3lar con-orme
se gasta4 la energ.a derivada de los n3trientes
cel3lares hace 23e el A!P 1 el 6cido -os-5rico se
recombinen 0ara -ormar 3na n3eva molc3la de
A&P 1 todo el 0roceso se re0ite 3na 1 otra vez.
Por este motivo4 el A&P se conoce como la
moneda energtica de la cl3la 0or23e se 03ede
gastar 1 recom0oner contin3amente4 con 3n
ciclo metab5lico de s5lo 3nos min3tos.
136) L/F PROCESOS 1U7MICOS DE LA
FORMACI6N DEL ATP
@FL9
138) Al entrar en las cl3las la gl3cosa es
ob,eto de la acci5n de las enzimas en el
cito0lasma4 23e la convierten en 6cido 0ir?vico =3n 0roceso 23e se conoce como
gl3c5lisis>. 'na 0e23ea cantidad de A!P se cambia a A&P mediante la energ.a
36
liberada d3rante esta conversi5n4 0ero esta cantidad s30one menos del A9 del
metabolismo energtico global de la cl3la.
139) A0ro/imadamente el FA9 de la -ormaci5n del A&P cel3lar tiene l3gar en
la mitocondria. El 6cido 0ir?vico 23e deriva de los hidratos de carbono4 los
6cidos grasos de los l.0idos 1 los amino6cidos de las 0rote.nas se convierten
-inalmente en el com03esto acetil CoA en la matriz de la mitocondria. Esta
s3stancia4 a s3 vez4 se dis3elve =con el 0ro05sito de e/traer s3 energ.a> 0or otra
serie de enzimas en la matriz de la mitocondria a travs de 3na sec3encia de
reacciones 23.micas 23e se conocen como ciclo del 6cido c.trico o ciclo de
Hrebs.
140) En este ciclo del 6cido c.trico el acetil
CoA se divide en s3s com0onentes4 6tomos de
hidr5geno 1 di5/ido de carbono. El di5/ido de
carbono di-3nde -3era de la mitocondria 14
-inalmente4 -3era de la cl3la. Por ?ltimo4 se
e/creta desde el organismo a travs de los
03lmones.
141) Por el contrario4 los 6tomos de
hidr5geno son m31 reactivos 1 se combinan
instant6neamente con el o/.geno 23e tambin
ha di-3ndido hacia la mitocondria. !e esta
-orma se libera 3na cantidad tremenda de
energ.a 23e 3tiliza la mitocondria 0ara
convertir cantidades elevadas de A!P a A&P.
El 0roceso de estas reacciones es com0le,o4
re23iere la 0artici0aci5n de n3merosas enzimas 0roteicas 23e -orman 0arte
integrante de los es0acios membranosos mitocondriales 23e hacen 0rotr3si5n
hacia la matriz mitocondrial. El e0isodio inicial es la eliminaci5n de 3n electr5n
desde el 6tomo de hidr5geno4 con lo 23e se convierte en 3n ion hidr5geno. El
e0isodio terminal es 3na combinaci5n de iones hidr5geno con o/.geno 0ara
-ormar ag3a4 liber6ndose cantidades tremendas de energ.a hacia las grandes
0rote.nas glob3lares4 conocidas como A&P sintetasa4 23e hacen 0rotr3si5n a
modo de 0omos desde las membranas de los es0acios mitocondriales. Por
?ltimo4 la enzima A&P sintetasa 3sa la energ.a de los iones hidr5geno 0ara ca3sar
la conversi5n del A!P a A&P. Este A&P recin -ormado se trans0orta -3era de la
mitocondria hacia todos los l3gares del cito0lasma cel3lar 1 el n3cleo0lasma4
donde se 3sa s3 energ.a 0ara m3chas -3nciones cel3lares.
142) Este 0roceso global 23e cond3ce a la -ormaci5n de A&P se conoce como
mecanismo 23imioosm5tico de la -ormaci5n de A&P.
+3>
144) L/G USOS DE ATP PARA LAS FUNCIONES CELULARES
@GI9
146) La energ.a del A&P se 3sa 0ara 0romover tres categor.as 0rinci0ales de
-3nciones cel3lares<
147) > &rans0orte de s3stancias a travs de m?lti0les membranas en la cl3la
148) )> s.ntesis de com03estos 23.micos a travs de la cl3la
149) 3> traba,o mec6nico.
150) Estos 3sos del A&P<
151) > 0ara s3ministrar energ.a 0ara el trans0orte de sodio a travs de la
membrana cel3lar
37
152) )> 0ara -avorecer la s.ntesis 0roteica en los ribosomas
153) 3> 0ara s3ministrar la energ.a necesaria d3rante la contracci5n m3sc3lar.
154) Adem6s del trans0orte de sodio en la membrana4 la energ.a del A&P es
necesaria 0ara el trans0orte a travs de la membrana de iones 0otasio4 calcio4
magnesio4 -os-ato4 clor3ro4 3rato4 hidr5geno 1 m3chos otros iones 1 varias
s3stancias org6nicas. El trans0orte en la membrana es tan im0ortante 0ara las
-3nciones de la cl3la 23e alg3nas4 como las del t?b3lo renal4 cons3men hasta el
D*9 del A&P 23e -orman s5lo 0ara este 0ro05sito. Adem6s de sintetizar
0rote.nas4 las cl3las -abrican -os-ol.0idos4 colesterol4 03rinas4 0irimidinas 1
otras s3stancias.
155) La s.ntesis de casi todos los com03estos 23.micos re23iere energ.a. Por
e,em0lo4 3na sola molc3la de 0rote.na 0odr.a com0onerse de varios miles de
amino6cidos 3nidos 3nos a otros 0or enlaces 0e0t.dicos7 la -ormaci5n de cada
3no de estos enlaces re23iere la energ.a derivada de la escisi5n de c3atro enlaces
de alta energ.a4 es decir4 m3chos miles de molc3las de A&P deben liberar s3
energ.a a medida 23e se va -ormando cada molc3la de 0rote.na. !e hecho4
alg3nas cl3las 3san hasta el EA9 de todo el A&P -ormado en la cl3la4
sim0lemente 0ara sintetizar n3evos com03estos 23.micos4 en es0ecial las
molc3las 0roteicas4 lo 23e es 0artic3larmente cierto d3rante la -ase de
crecimiento de las cl3las.
156) El 0rinci0al 3so -inal del A&P consiste en s3ministrar energ.a 0ara las
cl3las es0eciales 0ara realizar traba,o mec6nico. $tras cl3las realizan 3n
traba,o mec6nico de otra -orma4 en es0ecial 0or el movimiento ciliar 1
amebiano4 23e se describen m6s adelante en este ca0.t3lo. La -3ente de la
energ.a 23e se 3sa en todos estos ti0os de traba,o mec6nico es el A&P.
157) En res3men4 el A&P siem0re est6 dis0onible 0ara liberar s3 energ.a
r60idamente 1 casi e/0losivamente4 siem0re 23e la cl3la lo necesite. Para
s3stit3ir el A&P 23e ha 3sado la cl3la se 0rod3cen reacciones 23.micas m3cho
m6s lentas 23e escinden los hidratos de carbono4 las grasas 1 las 0rote.nas 1 3san
la energ.a derivada de ellos 0ara -ormar n3evo A&P. #6s del FA9 de este A&P se
-orma en la mitocondria4 0or lo 23e la mitocondria se conoce como el Wcentro
energtico X de la cl3la.
AD>
38
8) MEMBRANA CELULAR
@IM9
160) La membrana cel3lar =tambin denominada membrana 0lasm6tica>4 23e
c3bre la cl3la4 es 3na estr3ct3ra el6stica4 -ina 1 -le/ible 23e tiene 3n grosor de
tan s5lo E4A a * nm. Est6 -ormada casi totalmente 0or 0rote.nas 1 l.0idos4 con
3na com0osici5n a0ro/imada de 3n AA9 de 0rote.nas4 3n )A9 de -os-ol.0idos4
3n 39 de colesterol4 3n +9 de otros l.0idos 1 3n 39 de hidratos de carbono
8>
162) LA BARRERA LIP7DICA DE LA MEMBRANA CELULAR
IMPIDE LA PENETRACI6N DEL AGUA/
83>
164) La estr3ct3ra b6sica de la membrana cel3lar consiste en 3na bica0a
li0.dica4 3na 0el.c3la -ina de doble ca0a de l.0idos4 cada 3na de las c3ales
contiene 3na sola molc3la de grosor 1 rodea de -orma contin3a toda la
s30er-icie cel3lar. En esta 0el.c3la li0.dica se enc3entran intercaladas grandes
molc3las 0roteicas glob3lares.
8A>
166) La bica0a li0.dica b6sica est6 -ormada 0or molc3las de -os-ol.0idos. 'n
e/tremo de cada molc3la de -os-ol.0ido es sol3ble en ag3a4 es decir4 es
hidr5-ilo4 mientras 23e el otro es sol3ble s5lo en grasas4 es decir4 es hidr5-obo.
El e/tremo -os-ato del -os-ol.0ido es hidr5-ilo 1 la 0orci5n del 6cido graso es
hidr5-oba.
167) Como las 0orciones hidr5-obas de las molc3las de -os-ol.0idos son
re0elidas 0or el ag3a4 0ero se atraen m3t3amente entre s.4 tienen 3na tendencia
nat3ral a 3nirse 3nas a otras en la zona media de la membrana. Las 0orciones
hidr5-ilas de -os-ato constit31en entonces las dos s30er-icies de la membrana
cel3lar com0leta 23e est6n en contacto con el ag3a intracel3lar en el interior de
la membrana 1 con el ag3a e/tracel3lar en la s30er-icie e/terna.
168) La ca0a li0.dica de la zona media de la membrana es im0ermeable a las
s3stancias hidrosol3bles habit3ales4 como iones4 gl3cosa 1 3rea. Por el contrario4
las s3stancias hidrosol3bles4 como o/.geno4 di5/ido de carbono 1 alcohol4
03eden 0enetrar en esta 0orci5n de la membrana con -acilidad.
169) Las molc3las de colesterol de la membrana tambin tienen 3na
nat3raleza li0.dica4 0or23e s3 n?cleo esteroide es m31 li0osol3ble. Estas
molc3las4 en cierto sentido4 est6n dis3eltas en la bica0a de la membrana. 'na
de s3s -3nciones m6s im0ortantes consiste en determinar el grado de
0ermeabilidad =o im0ermeabilidad> de la bica0a ante los com0onentes
hidrosol3bles de los l.23idos del organismo. El colesterol tambin controla gran
0arte de la -l3idez de la membrana.
39
@LK9
40
171) PROTE7NAS DE LA MEMBRANA CELULAR INTEGRALES 0
PERIF>RICAS
@LB9
173) Las masas glob3lares 23e -lotan en la bica0a li0.dica4 son 0rote.nas de
membrana4 gl3co0rote.nas en s3 ma1or.a. E/isten dos ti0os de 0rote.nas de
membrana cel3lar< 0rote.nas integrales 23e hacen 0rotr3si5n 0or toda la
membrana 1 0rote.nas 0eri-ricas 23e se 3nen s5lo a 3na s30er-icie de la
membrana 1 23e no 0enetran en todo s3 es0esor.
174) #3chas de las 0rote.nas integrales com0onen canales estr3ct3rales =o
0oros> a travs de los c3ales las molc3las de ag3a 1 las s3stancias
hidrosol3bles4 es0ecialmente los iones4 03eden di-3ndir entre los l.23idos
e/tracel3lar e intracel3lar. Estos canales de 0rote.nas tambin tienen 0ro0iedades
selectivas 23e 0ermiten la di-3si5n 0re-erente de alg3nas s3stancias con res0ecto
a las dem6s.
175) $tras 0rote.nas integrales act?an como 0rote.nas trans0ortadoras de
s3stancias 23e4 de otro modo4 no 0odr.an 0enetrar en la bica0a li0.dica. En
ocasiones4 incl3so trans0ortan s3stancias en direcci5n contraria a s3s gradientes
electro23.micos de di-3si5n4 lo 23e se conoce como Wtrans0orte activo X. $tras
0rote.nas act?an como enzimas.
176) Las 0rote.nas integrales de la membrana 03eden act3ar tambin como
rece0tores de los 0rod3ctos 23.micos hidrosol3bles4 como las hormonas
0e0t.dicas4 23e no 0enetran -6cilmente en la membrana cel3lar. La interacci5n de
los rece0tores de la membrana cel3lar con ligandos es0ec.-icos 23e se 3nen al
rece0tor 0rovoca cambios con-ormacionales de la 0rote.na del rece0tor4 lo 23e4 a
s3 vez4 activa enzim6ticamente la 0arte intracel3lar de la 0rote.na o ind3ce
interacciones entre el rece0tor 1 las 0rote.nas del cito0lasma 23e act?an como
seg3ndos mensa,eros4 con lo 23e se transmite la seal desde la 0arte e/tracel3lar
del rece0tor al interior de la cl3la. !e esta -orma4 las 0rote.nas integrales 23e
oc30an la membrana cel3lar son 3n medio de transmisi5n de la in-ormaci5n
sobre el entorno hacia el interior de la cl3la.
177) Las molc3las 0roteicas 0eri-ricas se 3nen con -rec3encia a las 0rote.nas
integrales4 de -orma 23e las 0rote.nas 0eri-ricas -3ncionan casi totalmente como
enzimas o como controladores del trans0orte de s3stancias a travs de los
W0orosX de la membrana cel3lar.
ED>
179) Las s3stancias 23e entran o salen de 3na cl3la sig3en ) 0rocesos
b6sicos<
!i-3si5n
&rans0orte Activo
41
180)
42
8.1DIFUSION
181) %nternaci5n de molc3las 0e23eas en es0acios intermolec3lares 0or
medio de movimientos cinticos.
182) :e da de ) maneras<
:im0le< :3stancias li0osol3bles se internan en el intersticio a travs de es0acios
intermolec3lares.
Facilitada< Ag3a 1 otras molc3las 0e23eas hidrosol3bles se internan en la
cl3la a travs de canales ac3osos creados 0or 0rote.nas trans0ortadoras.
183) H/@/B DIFUSION SIMPLE
184) Es el movimiento de las molc3las a travs de abert3ras o de es0acios
intermolec3lares de la membrana4 sin necesidad de 3ni5n a 0rote.nas
trans0ortadoras.
185) Es el movimiento de las molc3las en el -l3ido4 desde las regiones de alta
concentraci5n hasta las de menor concentraci5n4 como es el caso del ag3a4 gases
dis3eltos 1 molc3las li0osol3bles =alcohol et.lico 1 la vitamina A> 23e cr3zan la
membrana con -acilidad
186) H/@/F DIFUSION FACILITADA
187) &ambin conocida como di-3si5n mediada 0or 3n trans0ortador4 la
s3stancia a ser trans0ortada se vale de mediadores es0ec.-icos 23e la m3even de
3n lado a otro de la membrana. :e di-erencia de la di-3si5n sim0le 0or la
velocidad con 23e oc3rre. Rl3cosa 1 amino6cidos.
8.2OSMOSIS
188) La osmosis es 3n -en5meno en el 23e se 0rod3ce el 0aso o di-3si5n de 3n
disolvente a travs de 3na membrana semi0ermeable desde 3na disol3ci5n m6s
dil3ida a otra m6s concentrada.
189) Por mtodo osm5tico se hace el intercambio de ag3a entre la cl3la 1 el
medio 23e le est6 rodeando. C3ando ha1 di-erencia de concentraci5n de ag3a se
03eden 0rod3cir dos -en5menos 23e son<
1. La E!os+osis: Es c3ando la concentraci5n esta -3era de la cl3la 1 el ag3a
0asa interior cel3lar 1 la cl3la se hincha
2. La E5os+osis: Es c3ando la concentraci5n est6 en el interior cel3lar 1 el ag3a
0asa 0or -3era de la cl3la 1 la cl3la se en-la23ece
F*>
191) H/B/@ SOLUCI6N ISOT6NICA
192) Es a23ella colocada 0or -3era de la cl3la4 no origina osmosis en ning3na
direcci5n a travs de la membrana. E,em0lo< 3na sol3ci5n de clor3ro de sodio al
*.F9 es isot5nica.
193) H/B/B SOLUCI6N .IPERT6NICA
43
194) Es a23ella 23e 0rod3ce osmosis li23ida desde el interior cel3lar hacia la
sol3ci5n. E,em0lo< 3na sol3ci5n de clor3ro s5dico en concentraci5n ma1or al
*.F9 es hi0ert5nica.
195) H/B/F SOLUCI6N .IPOT6NICA
196) Es a23ella 23e 0rod3ce osmosis al interior de la cl3la. E,em0lo< 3na
sol3ci5n de clor3ro s5dico en concentraci5n menor al *.F9 es hi0ot5nica
197) H/B/G PRESI6N OSM6TICA
198) Es la -3erza necesaria 0ara interr3m0ir la osmosis. E,em0lo< Los
electrolitos4 la gl3cosa4 los amino6cidos4 los 6cidos grasos en altas
concentraciones en los l.23idos e/tra e intracel3lar 0rovocaran 3na -3erza 23e no
0ermite a la osmosis
199) H/F TRANSPORTE ACTIVO
200) A veces es necesaria 3na gran concentraci5n de s3stancia en el li23ido
intracel3lar a3n23e esta se enc3entre solo en 0e23eas cantidades en el li23ido
e/tracel3lar o al contrario. En estos casos no se 03ede dar 0or di-3si5n 0or ir la
cl3la en contra de 3na gradiente de concentraci5n4 0or lo 23e se re23ieren
mecanismos de acci5n m6s es0ecializados.
201) El trans0orte activo se divide en dos ti0os seg?n el origen de la energ.a
3tilizada 0ara 0rod3cir el trans0orte.
202) H/F/@ TRANSPORTE ACTIVO PRIMARIO: BAMBA DE SODIO 0
POTASIO
203) :e enc3entra en todas las cl3las del organismo4 en cada ciclo cons3me
3na molc3la de A&P 1 es la encargada de trans0ortar ) iones de 0otasio 23e
logran ingresar a la cl3la4 al mismo tiem0o bombea 3 iones de sodio desde el
interior hacia el e/terior de la cl3la =e/o0lasma>4 1a 23e 23.micamente tanto el
sodio como el 0otasio 0oseen cargas 0ositivas. El res3ltado es ingreso de ) iones
de 0otasio =%ngreso de ) cargas 0ositivas> 1 regreso de 3 iones de sodio =Egreso
de 3 cargas 0ositivas>4 esto da como res3ltado 3na 0rdida de la
electro0ositividad interna de la cl3la4 lo 23e convierte a s3 medio interno en 3n
medio Yelectronegativo con res0ecto al medio e/tra cel3larY. En caso 0artic3lar
de las ne3ronas en estado de re0oso esta di-erencia de cargas a ambos lados de la
membrana se llama 0otencial de membrana o de re0oso@descanso. Partici0a
activamente en el im03lso nervioso4 1a 23e a travs de ella se v3elve al estado
de re0oso.
204)
9) SISTEMAS FUNCIONALES DE LA CELULA
205) M/@ ENDOCITOSIS
206) La cl3la obtiene los n3trientes 1 otras s3stancias del l.23ido circ3ndante
a travs de la membrana cel3lar mediante i-&si(! 1 "#a!s*o#"e a'"i;o. Las
0art.c3las m31 grandes entran en la cl3la mediante endocitosis4 c31as
0rinci0ales -ormas de e,ec3ci5n son la *i!o'i"osis 1 la -ago'i"osis.
44
La *i!o'i"osis es la ingesti5n de 0e23eos gl5b3los de l.23ido e/tracel3lar 23e
-irman ves.c3las dimin3tas en el cito0lasma cel3lar. :e trata del ?nico mtodo
0or el c3al las molc3las grandes4 como las 0rote.nas4 03eden entrar en las
cl3las. (ormalmente4 estas molc3las se insertan en rece0tores es0ecializados
en la s30er-icie e/terna de la membrana 23e se concentran en 0e23eas -ositas
denominadas 3e!i&#as #e;es"ias. En el
interior de la membrana cel3lar4 0or deba,o de
esas -ositas4 se enc3entra 3na red de 3na
0rote.na -ibrilar denominada 'la"#i!a 1 3n
-ilamento contr6ctil de a'"i!a 1 +iosi!a.
!es03s de 23e las molc3las 0roteicas se
3nan a los rece0tores4 la membrana se
invagina 1 las 0rote.nas contr6ctiles rodean la
-osita haciendo 23e s3s bordes se cierren
sobre las 0rote.nas 3nidas 1 -orman 3na
ves.c3la 0inoc.tica.
BKL9
La -ago'i"osis es la ingesti5n de 0art.c3las grandes4 como bacterias4 cl3las 1
0orciones de te,ido en degeneraci5n/ Esta ingesti5n tiene l3gar de 3na -orma
m31 0arecida a la 0inocitosis4 salvo 23e im0lica la 0artici0aci5n de 0art.c3las
grandes 1 no de molc3las. :olo alg3nas cl3las tienen la ca0acidad de realizar
la -agocitosis4 0rinci0almente los +a'#(-agos tis3lares 1 alg3nos le&'o'i"os. La
-agocitosis se inicia c3ando las 0rote.nas o los grandes 0olisac6ridos de la
s30er-icie de la 0art.c3la se 3nen a los rece0tores de la s30er-icie del -agocito.
En el caso de las bacterias4 se 3nen a antic3er0os es0ec.-icos 23e4 a s3 vez4 se
3nen a los rece0tores de la -agocitosis4 arrastrando consigo a las bacterias. Esta
intermediaci5n de los antic3er0os se denomina o*so!i2a'i(!.
208) Las s3stancias e/traas introd3cidas 0or 0inocitosis 1 -agocitosis se
digieren en la cl3la 0or los lisosomas.
45
209) Casi inmediatamente des03s de 23e las ves.c3las 0inoc.ticas o
-agoc.ticas a0arezcan dentro de la cl3la se 3nen a ellas los lisosomas 1 vac.an
s3s enzimas digestivas en s3 interior. !e esta -orma4 se crea 3na ves.c3la
digestiva donde las enzimas comienzan a hidrolizar las 0rote.nas4 los hidratos de
carbono4 los l.0idos 1 otras s3stancias de la ves.c3la. Los 0rod3ctos de digesti5n
son 0e23eas molc3las de amino6cidos4 gl3cosa4 -os-atos4 etc.4 23e 03eden
di-3ndir a travs de la membrana de la ves.c3la hacia el cito0lasma. Las
s3stancias no digeridas4 23e -orman el c3er0o resid3al4 se e/cretan a travs de la
membrana cel3lar mediante 3n 0roceso denominado e/ocitosis4 23e es
esencialmente lo contrario a la endocitosis.
210) M/B ECOCITOSIS
211) Es el mecanismo 0or el c3al las macromolc3las contenidas en ves.c3las
cito0lasm6ticas son trans0ortadas desde el interior cel3lar hasta la membrana
0lasm6tica4 0ara ser vertidas al medio e/tracel3lar.
212) !3rante la e/ocitosis4 la membrana de la ves.c3la secretora se -3siona
con la membrana cel3lar liberando el contenido de la misma. Por este
mecanismo las cl3las liberan hormonas =0or e,em0lo4 la ins3lina>4 enzimas =0or
e,em0lo4 las enzimas digestivas> o ne3rotransmisores im0rescindibles 0ara la
transmisi5n nerviosa.
213) #ediante este mecanismo4 las cl3las son ca0aces de eliminar s3stancias
sintetizadas 0or la cl3la4 o bien s3stancias de desecho.
214) En toda cl3la e/iste 3n e23ilibrio entre la e/ocitosis 1 la endocitosis4
0ara mantener la membrana 0lasm6tica 1 23e 23ede aseg3rado el mantenimiento
del vol3men cel3lar.
)A>
46
216) M/F TRANSCITOSIS
217) Es el con,3nto de -en5menos 23e 0ermiten a 3na s3stancia atravesar todo
el cito0lasma cel3lar desde 3n 0olo al otro de la cl3la. %m0lica el doble 0roceso
endocitosis@e/ocitosis. Es 0ro0io de cl3las endoteliales 23e constit31en los
ca0ilares sang3ineos4 trans0ort6ndose as. las s3stancias desde el medio
sang3ineo hasta los te,idos 23e rodean los ca0ilares.
218)
219) @K/ NNCLEO
220) Es el centro de control cel3lar 1 encierra la in-ormaci5n gentica 23e le
otorga a cada cl3la las caracter.sticas mor-ol5gicas4 -isiol5gicas 1 bio23.micas
23e le son 0ro0ias. Es im0rescindible 0ara la vida de la cl3la.
221) @K/ @ CARACTERISTICAS GENERALES
La -o#+a )&e *osee el !O'leo: !3rante la inter-ase s3ele ser es-rica4 a3n23e
ha1 e/ce0ciones. Las cl3las m3sc3lares los 0oseen -3si-ormes =alargados>4 las
de las cl3las gland3lares m3cosas son discoidales4 los le3cocitos de n3estra
sangre son 0olimor-os. En las cl3las vegetales s3 -orma es discoidal.
NO+e#o: A3n23e las cl3las 0oseen generalmente 3n ?nico n?cleo4 e/isten
e/ce0ciones de cl3las con dos e incl3so con varios n?cleos =0or e,em0lo4 las
cl3las de las -ibras m3sc3lares estriadas>.
Ta+aPo: El n?cleo generalmente tiene 3n tamao entre A@)A Zm4 visible con
microsco0io 50tico.
U%i'a'i(! La 0osici5n del n?cleo var.a seg?n el ti0o de cl3la considerada 1
seg?n la materia ac3m3lada en la cl3la.
222) Cada cl3la tiene el n?cleo en 3na 0osici5n caracter.stica7 en casi todas
las cl3las animales es cntrico4 en alg3nas como las adi0osas 1 las de las -ibras
m3sc3lares estriadas es23elticas son e/cntricas4 en las e0iteliales se 3bica en
la zona basal.
223) @K/B FUNCIONES DEL NNCLEO
224) :on -3ndamentalmente dos<
'na4 la re0licaci5n o -ormaci5n de cromosomas dobles4 23e m6s tarde se
se0aran en dos cl3las hi,as4 aseg3rando 23e cada 3na de ellas 0osea el mismo
47
0atrimonio gentico7 esa d30licaci5n tiene l3gar d3rante 3n 0er.odo determinado
de la inter-ase.
La seg3nda -3nci5n s30one la transcri0ci5n del mensa,e gentico a los A"(m4
A"(r 1 A"(t.
))A>
226) Para realizar ambas -3nciones es
necesario 23e la molc3la de A!( no se
enc3entre m31 0legada =e3cromatina>4 de
manera 23e 03edan ser -6cilmente accesibles
a23ellos tramos 23e deber6n ser transcritos
o d30licados.
227) @K/F ESTRUCTURA DEL
NUCLEO
228) @K/F/@ E!;ol"&#a !&'lea#:
229) El n?cleo est6 se0arado del cito0lasma 0or 3na doble membrana4 la
envolt3ra n3clear4 23e es 3na 0orci5n del ret.c3lo endo0lasm6tico =tras la
divisi5n cel3lar4 en la 23e desa0arece4 la envolt3ra n3clear se -orma a 0artir de
cisternas del ".E.>. La com0osici5n de esta envolt3ra es m31 seme,ante a la de
la membrana 0lasm6tica4 se llama +e+%#a!a e5"e#!a a la 23e se enc3entra en
contacto con el citosol =hialo0lasma>4 1 +e+%#a!a i!"e#!a a la 23e lo hace con
el n3cleo0lasma. Entre las dos membranas 23eda 3n es0acio de 3nos )** [ de
grosor4 el es0acio 0erin3clear4 ha1 estr3ct3ras -ilamentosas 23e la cr3za. !ada s3
nat3raleza4 en estas membranas se enc3entran enzimas similares a las del
ret.c3lo endo0lasm6tico4 incl31endo 0or ello s3 actividad metab5lica4 -3nciones
como la bios.ntesis del colesterol4 -os-ol.0idos4 desto/i-icaci5n4 etc.4 23e 1a has
est3diado4 1 23e tambin son realizadas 0or el ret.c3lo.
En la cara interna de la envolt3ra se 0resenta la l6mina n3clear4 de nat3raleza
0roteica de 3n es0esor de A* a A** A4 23e se0ara a la cromatina de la
membrana n3clear. :3 -3nci5n es ind3cir la a0arici5n 1 desa0arici5n de la
envolt3ra n3clear 1 res3lta -3ndamental 0ara la constit3ci5n de los cromosomas
a 0artir de la cromatina.
La membrana e/terna 0resenta ribosomas =sintetizadores de 0rote.nas4 23e
03eden as. 0asar al es0acio 0erin3clear> adosados a s3 cara hialo0lasm6tica.
La envolt3ra n3clear no es contin3a4 03es se enc3entra 0er-orada 0or los 0oros
n3cleares4 a travs de los c3ales se realiza el intercambio de materiales del
n?cleo al hialo0lasma4 1 viceversa4 al con,3nto se le denomina Ycom0le,o del
0oro n3clearY4 1 en el centro de ellos 1 del 0oro4 otro 0rot5mero reg3la el 0aso
de s3stancias.
230) @K/F/B N&'leo*las+a:
48
231) En el interior del n?cleo se enc3entra el n3cleo0lasma o ,3go n3clear4
consiste en 3na disol3ci5n ac3osa de biomolc3las en estado coloidal4 donde
destacan las 0rote.nas =enzimas4 histonas...>4 6cidos n3cleicos =A!(4 A"(4
n3cle5tidos...>4 l.0idos4 gl?cidos4 sales e iones. :e s30one 23e e/iste 3na red
0roteica con -3nciones de Ycitoes23eleto n3clearY. Al microsco0io 50tico se
observa en l 3na maraa de -ibrillas 1 gr3mos4 23e se tien con -acilidad con
colorantes b6sicos4 constit3ida 0or 3n material 23e denominamos cromatina.
)3)>
233) @K/F/F N&'l,olo:
234) Los n3clolos contienen grandes cantidades de A"( 1 0rote.nas de los
ti0os encontrados en los ribosomas. El n3clolo a3menta de tamao c3ando la
cl3la se enc3entra sintetizando 0rote.nas activamente. El A"( ribos5mico se
almacena en el n3clolo 1 se trans0orta a travs de los 0oros de la membrana
n3clear hacia el cito0lasma4 donde se 3sa 0ara 0rod3cir ribosomas mad3ros 23e
desem0ean 3n im0ortante 0a0el en la -ormaci5n de 0rote.nas.
235) Al microsco0io electr5nico se a0recia 23e no e/iste membrana 23e
delimite al n3cleolo4 sin embargo s. se di-erencian dos com0onentes<
'n com0onente estrictamente n3cleolar en el 23e se disting3en dos zonas< la zona
gran3lar4 23e corres0onde a s3b3nidades ribosomicas en 0roceso de -ormaci5n4 1 la
zona -ibrilar4 23e corres0onde a molc3las de A"(r asociadas a 0rote.nas.
'n com0onente n3clear o cromatina asociada4 03eden ser4 cromatina
0erin3cleolar rodeando al n3clolo o cromatina intran3cleolar en el interior del
n?cleo.
)38>
237) @K/F/G C#o+a"i!a:
238) En el n?cleo inter-6sico al microsco0io 50tico4 la cromatina se a0recia en
-orma de gr3mos 1 -ilamentos. Cada -ibrilla de cromatina est6 constit3ida 0or
3na molc3la de A!( asociado a histonas =0rote.na> con cierta cantidad de otros
com0onentes< 0rote.nas 6cidas =no hist5nicas> 1 A"(. Las histonas son
0rote.nas m31 b6sicas. :e han descrito cinco clases de histonas B4 B)A4 B);4
B34 B+4 todas ellas de ba,o 0eso molec3lar.
239) Al microsco0io electr5nico la -ibra de cromatina tiene el as0ecto de 3n
Jcollar de 0erlasK como consec3encia de la es0ecial asociaci5n entre el A!( 1
las 0rote.nas =histonas> en -orma de 3na -ibra n3cleos5mica o -ibra de cromatina
3nidad. A cada Jc3encaK se le denomina n3cleosoma.
240) La cromatina inter-6sica es activa genticamente4 e/0resando la
in-ormaci5n 23e contiene mediante los 0rocesos de transcri0ci5n 1 trad3cci5n.
Entre la cromatina disting3imos<
49
La 3e"e#o'#o+a"i!a =cromatina densa> 23e a0arece como zonas m31 teidas en
las 23e el A!( est6 -3ertemente condesado4 1 0ermanece -3ncionalmente
inactivo.
La e&'#o+a"i!a =cromatina di-3sa> 23e se observa como zonas menos teidas
donde la cromatina est6 m6s dis0ersa4 deses0iralizada4 1 es -3ncional. En ella se
realiza la trascri0ci5n.
BG@9
BGB9
50
243) @K/G NNCLEO MITOTICO
244) En el momento de la divisi5n de la cl3la4 el n?cleo ado0ta 3n as0ecto
m31 di-erente4 la cromatina se condensa a0retadamente trans-orm6ndose 1
ado0tando el as0ecto de bastoncillos< los cromosomas.
245) C#o+oso+as
246) :on visibles s5lo d3rante los 0er.odos de divisi5n cel3lar. Est6n
constit3idos 0or la cromatina condensada o Ys30er enrolladaY.
247) En el momento de iniciarse la divisi5n4 el cromosoma est6 -ormado 0or
dos crom6tidas4 res3ltantes de la d30licaci5n del A!(.
248) Ambas se enc3entran 3nidas entre s. 0or 3na zona m6s estrecha4 23e
constit31e la constricci5n 0rimaria o centr5mero4 23e hace 23e el cromosoma se
0resente en -orma de c3atro brazos.
249) El centr5mero engarza las -ibras =microt?b3los> del h3so acrom6tico
=tanto en la mitosis como en la meiosis> en 3na estr3ct3ra 0rotica sit3ada
alrededor llamada cinet5coro 1 0ermite la se0araci5n de los cromosomas
hom5logos o las crom6tidas en estos 0rocesos de divisi5n.
250) En los cromosomas 03eden e/istir constricciones sec3ndarias4 m6s o
menos 0ron3nciadas4 1 23e corres0onden a la regi5n del n3clolo inter-6sico.
:3elen estar relacionadas con regiones satlites4 estr3ct3ras redondeadas 23e se
enc3entran en el e/tremo de los cromosomas 3nidas a estos 0or medio de
constricciones sec3ndarias. Los dos e/tremos del cromosoma reciben el nombre
de tel5meros.
251) F&!'i(!
252) La -3nci5n de los cromosomas es -acilitar el re0arto de la in-ormaci5n
gentica d3rante la divisi5n cel3lar.
51
253) !30licaci5n idntica =re0licaci5n>< son ca0aces de a3tod30licarse 1 de
mantener s3s caracter.sticas a travs de divisiones s3cesivas.
254) :eg?n la 0osici5n del centr5mero o constricci5n 0rimaria4 ha1 + ti0os de
cromosomas<
Me"a',!"#i'os, si los dos brazos tienen a0ro/imadamente la misma longit3d.
S&%+e"a',!"#i'os4 3no de los brazos es ligeramente ma1or.
A'#o',!"#i'os, c3ando los dos brazos son de longit3des di-erentes.
Telo',!"#i'os, si el centr5mero est6 en el e/tremo de 3n brazo4 s5lo es visible 3n
brazo.
)AA>
52
256) BIBLIOGRAFIA
BIL9
&ratado de Fisiolog.a mdica4 R31ton 1 Ball4 )va Edici5n
Com0endio de Fisiolog.a #edica4 R3ton 1 Ball4 )va Edici5n
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258)
259)
260)
261)
262)
263)
264)
265)
266)
267)
268)
269)
270)
271)
272)
53

273)
54
TOSHIBA |

JOSE
3ER SEMESTRE PARALELO 1
274)
275) UNIVERSIDAD ESTATAL DE
GUAYAQUIL
276) FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGIA
277)
278) CATEDRA: FISIOLOGIA.
279) DOCENTE: DR. MARCELO POLIT.
280)
281) TEMA: SANGRE
282)
283) ESTUDIANTES:
284) NICOLE BRAVO
285) MARCELO CEDENO
286) MARIO MEDINA
287) MARCELA ROURA
288) |OSE ZAMBRANO
289)
290) TERCER SEMESTRE
291) PARALELO 1
292) GUAYAQUIL 2!1"
55
INDICE
2#3)
294)............................................................................................................
295)
1 SANGRE
296)
Para entender a funcn de organsmo como un todo, es cruca
conocer un componente que repercute en todas as cuas: la
sangre. La sangre uye por as arteras, y transporta oxgeno y
nutrentes a todo e organsmo, as como dxdo de carbono y
otros productos de desecho a os pumones, os rones y e
hgado, para su emnacn. La sangre nteracta con todas as
cuas a travs de una ampa red de capares, mantenendo
constante e medo crcundante, ncudos e pH, a
concentracn de saes, a temperatura y a gucema. Los
anss de sangre son, por o tanto, herramentas dagnstcas
habtuaes, que se utzan para detectar desequbros
homeosttcos. La sangre tambn ntervene en a ucha contra
as nfeccones, Inmunooga, nteraccn entre os rganos y
homeostass.
1$1 F%&'()&*+ ,* -. +.&/0*
297) La sangre es un te|do vvo, dnmco y compe|o, que
desempea cuatro funcones prncpaes: transporte de
sustancas, nterrupcn de a hemorraga (hemostasa),
mantenmento de un medo nterno estabe (homeostass), y
ayuda en a resstenca a as nfeccones o as enfermedades
(nmundad). Los componentes ceuares y de pasma actan
|untos para reazar estas funcones.
Transporte.
)FD> La sangre es e prncpa medo de transporte a arga
dstanca de organsmo. Transporta, de una zona a otra, gran
cantdad de sustancas mportantes, como antcuerpos, cdos y
bases, ones, vtamnas, cofactores, hormonas, nutrentes,
pdos, pgmentos, metabotos y mneraes. Estas sustancas
pueden estar dsuetas bremente en soucn, o undas a
protenas y otras mocuas transportadoras. Agunas sustancas
56
se transportan de forma preferente en as cuas sanguneas,
como e O
2
y e CO
2
, que se
unen a a 1*2)/-)3(&.
4H3) en os *0(50)'(5)+
4/-63%-)+ 0)7)+)$ Adems de
transportar materaes, a
sangre tambn transporta
caor. E sstema crcuatoro es
e responsabe de a
homeoterma, a dstrbur e
caor por todo e cuerpo.
Hemostasia.
299)
3**> Dversos mecansmos, compe|os y
ecentes, han evouconado para mpedr a
prdda de sangre de un vaso sanguneo
esonado. La detencn de a hemorraga se
denomna 1*2)+5.+(.$ La sada de sangre de
nteror de os vasos sanguneos se denomna 1*2)00./(. y
puede evar rpdamente a a muerte.
Homeostasis.
3*> La 1)2*)+5.+(+ es una stuacn estabe que proporcona
un medo nterno ptmo para a funcn
ceuar. La sangre desempea una
funcn esenca en a conservacn de
a homeostass, ya que mantene e pH,
as concentracones de ones, a
osmoadad, a temperatura, e aporte
de nutrentes y a ntegrdad vascuar.
La homeostass es e resutado de
funconamento norma de os sstemas de transporte,
nmuntaros y hemostscos de a sangre.
Inmunidad.
3*)> Los -*%')'(5)+ ntervenen en a ucha de organsmo
contra as nfeccones producdas por mcroorgansmos. Aunque
a pe y as mucosas mtan fscamente a entrada de
mcroorgansmos nfeccosos, stos superan constantemente
57
estas barreras, con a consguente amenaza de nfeccn. Los
eucoctos, que actan |unto con
protenas, vgan contnuamente para
detectar mcroorgansmos y otras
sustancas extraas. En a mayora de os
casos, e sstema de defensa de a sangre
es o sucentemente ecaz para emnar
os mcroorgansmos patgenos o para mpedr que se
dsemnen, antes de que puedan causar un dao mportante a
organsmo.
1$2 C.0.'5*08+5('.+ ,* -. +.&/0*
303)
Por trmno medo, un aduto tene unos 5 de sangre competa
(5-6 os hombres, y 4,5-5,5 as mu|eres). Cas 2,75 (55%)
consttuyen a porcn quda de a sangre; e resto (45%) es a
porcn ceuar. La sangre representa e 6% a 8% de peso
corpora de un aduto sano.
La sangre competa tene un coor ro|o ntenso, debdo a herro
oxgenado de a hemogobna (Hb). La sangre desoxgenada es
de coor ro|o ms oscuro, como se observa en as muestras de
sangre venosa. Cuando se ven a travs de a pe, as venas
presentan un coor azuado a causa de a desvacn de a uz
cuando atravesa a pe.
Los trmnos mdcos reaconados con a sangre competa
sueen empezar por 1*29): o 1*2.59):, pre|os que proceden
de trmno grego haima (sangre). Por e|empo, 1*26-(+(+ es
a destruccn prematura de os *0(50)'(5)+, y 1*2.56-)/) es
e especasta en hematooga.
Los eementos formes de a sangre son as cuas sanguneas,
es decr, os ertroctos (gbuos ro|os), os eucoctos (gbuos
bancos) y as paquetas (tromboctos). Estas tmas dervan de
cuas especaes de a mdua sea, aunque en a sangre se
encuentran como meros fragmentos ceuares. Cada mcrotro
de sangre contene 4 a 6 mones de ertroctos, 4 500-10 000
eucoctos y 150 000-400 000 paquetas.
1$3 C)2;)+('(6& ,* -. +.&/0*
304)
58
305) La sangre es un te|do conectvo especazado que
contene eementos formes: eritrocitos, leucocitos y plaquetas
(tromboctos). Desde e punto de vsta hstogco, a sangre es
un tpo de te|do conectvo, ya que, a gua que otros te|dos
conectvos, est consttudo por eementos formes y matera
nterceuar. Los eementos formes son os *0(50)'(5)+ (gbuos
ro|os), os -*%')'(5)+ (gbuos bancos) y
as ;-.<%*5.+ (tromboctos); a matera nterceuar es e
componente qudo de a sangre, e ;-.+2.$
306) = C>-%-.+ +.&/%8&*.+ ) *-*2*&5)+ ?)02*+ ,* -.
+.&/0*
307) E con|unto de as cuas sanguneas suponen e 45% de
voumen sanguneo. Hay dversos tpos de eementos formes en
a sangre:
308) Ertroctos (de 4.106 a 5.106/mm3 de sangre)
309) Paquetas (de 200.000 a 400.000/mm3)
310) Leucoctos (de 6000-9000/mm3)
311) Granuoctos
312) Neutros (55-60% de os eucoctos)
313) Eosnos (2-5%)
314) Basos (0-1%)
315) Agranuoctos
316) Lnfoctos (30-35%)
317) Monoctos (3-7%)
318) = P-.+2. +.&/%8&*)
319) Es a sustanca nterceuar quda en a que nadan as
cuas y que puede asmarse a a matrz extraceuar en otros
tpos de te|do conectvo. E pasma sanguneo supone e 55%
de voumen sanguneo y est compuesto por:
Agua
Eectrotos
Protenas (abmna, brngeno, gobunas...)
Nutrentes (gucosa, pdos, amnocdos)
Sustancas ntrogenadas no protecas (urea, creatnna,...)
59
Sustancas reguadoras (hormonas, vtamnas.)
320) Hay dferencas mportantes entre a matrz extraceuar
de te|do conectvo y e pasma sanguneo que |ustcan e que
a sangre sea consderada como un tpo de te|do dferente a
te|do conectvo. Estas dferencas estrban en:
E tpo de compuestos qumcos que forman parte de pasma
son muy dferentes a os que componen a matrz de te|do
conectvo.
Los compuestos qumcos que forman parte de pasma no son
sntetzados por as propas cuas sanguneas, a contraro de
o que sucede con os prncpaes componentes de te|do
conectvo que s son sntetzados por as cuas propas de
te|do (brobastos, osteobastos, condroctos)
E hecho de que buena parte de os componentes de pasma
(agua, eectrotos, mocuas de pequeo peso moecuar)
puedan atravesar a pared de os vasos e ncorporarse a
espaco nterceuar conectvo con facdad y vceversa (ante
cambos de presn osmtca, por e|empo) permte consderar
a pasma como a "matrz extraceuar" de a sangre.

2 GLOBULOS ROJOS
2$1 G*&*0.-(,.,*+
321)
322) Los ertroctos (tambn denomnados hemates o gbuos
ro|os) son e tpo ms frecuente de cuas sanguneas y
consttuyen e prncpa medo para proporconar oxgeno a as
cuas desde e sstema crcuatoro. E ctopasma de estas
cuas tene abundante hemogobna, una bomocua que
contene herro, que se une fcmente a oxgeno y a a que se
debe e coor ro|o de a sangre. En e ser humano, os ertroctos
maduros son cuas exbes con forma de dscos bcncavos.
Los ertroctos de os mamferos tenen una caracterstca nca
entre os vertebrados: as cuas maduras carecen de nceo y
de a mayora de os orgnuos. Los ertroctos se forman en a
mdua sea, y crcuan durante unos 100 a 120 das antes de
ser destrudos y reccados por os macrfagos.
323)
60
2$2 F%&'(6&
324)
325) La vda meda de un ertrocto es de unos 120 das,
durante os cuaes recorre de forma aproxmada unos 320
kmetros. Su funcn bsca es e transporte de hemogobna
ya que su ctopasma contene mayortaramente esta protena
encontrndose en una concentracn aproxmada de 35 %.
Tenendo en cuenta que en e exteror de a cua a
concentracn proteca pasmtca es de un 7%, su metabosmo
mnmo y anaerobo est destnado cas en excusva a
mantener e equbro osmtco, medante mecansmos de
transporte a travs de a membrana que mpdan a entrada de
agua y a correspondente hemss. A carecer de nceo y
rbosomas no reaza sntess proteca y su maqunara
enzmtca e permte degradar gucosa de forma anaeroba, o
cua e aporta e sucente ATP para mantener e transporte
actvo de ones que mantenga su equbro osmtco
2$3 I2;)05.&'(.
326)
327) E ctoesqueeto de ertrocto es muy mportante ya que e
proporcona su forma bcncava descrta anterormente y e
permte soportar as grandes tensones mecncas a as que se
ve sometdo durante su paso por os nos capares.
328) Adems de transporte de oxgeno y de dxdo de
carbono, os ertroctos tenen un pape cave en a reguacn
de pH sanguneo. Intervenen en e mecansmo de tampn
carbnco-carbonato gracas a a enzma anhdrasa carbnca
que cataza a transformacn de dxdo de carbono en cdo
carbnco.
329) E ertrocto descende de progentor meode comn que
a su vez derva de as cuas madre hematopoytcas. De
progentor meode comn se orgnan os ertroctos, os
eucoctos y as paquetas. En e caso de ertrocto, de
progentor meode comn se forman as cuas formadoras
rpdas de ertroctos (BFC-E: Burst-Formng Ces - Erythrocyte),
que son estmuadas por a ntereuquna 3 (IL-3) para dar
coonas de cuas formadoras de coonas de ertroctos (CFC-
E : Coony-Formng Ces- Erythrocyte).
61
330) Estas dan coonas de ertrobastos, cada uno de os
cuaes, por medo de varos pasos estmuados por a
ertropoyetna (EPO), van a expusar e nceo, abandonar a
mdua sea ro|a y se van a drgr haca e torrente crcuatoro.
Ya en e torrente crcuatoro emnan e resto de orgnuos para
dar ugar a un ertrocto maduro. Cada segundo se producen de
2 a 3 mones de ertroctos, con una vda meda de 120 das.
331)
2$" V.-)0*+ &)02.-*+ ,* 1*2.58*+ *& .,%-5)+
332)
333) Mu|eres: 4 - 5 x 106/uL
334) Hombres: 4.5 - 5 x 106
3 PRODUCCI@N DE GL@BULOS ROJOS:
335)
336) La sangre est consttuda en su mayor parte por gbuos
ro|os, estos se orgnan en a medua sea ro|a, esta se encuentra en
muy comnmente en a cabeza de os huesos de mayor tamao como
e fmur. Las cuas madre de a medua sea ro|a, amadas
hemoctobastos, dan ugar a os eementos de a sangre. S e
hemocbasto se converte en una cua ama preortobasto, se
convertr en un gbuo ro|o. La formacn de un gbuo ro|o a partr
de un hocbasto toma arededor de dos das.
" FORMACI@N DE LA HEMOGLOBINA:
337)
338) La sntess de hemogobna comenza en os proertrobastos y
contna ncuso en e estado de metcuosto de os ertroctos.
Luego cuando os retcuostos de|an a medua sea pasan a torrente
sanguneo, contnan formando mnmas cantdades de hemogobna
durante otro da ms o menos hasta que se converten en un
ertrocto maduro.
339) En prmer ugar, a succn CoA, formada en e cco metabco
de Krebs, se une a gcna para formar una mocua de prro. A su
vez, cuatro prroes se combnan para formar a protoporrna XI, que
a su vez se combna con herro para formar a mocua hemo,
namente, cada mocua hemo se cabna con una cadena
popeptdca arga, una gobna sntetzada por os rbosomas,
formando una subundad de hemogobna ama cadena de
hemogobna. Cada cadena tene una masa moecuar de 16.000;
62
cuatro de eas se unen a su vez medante enaces dobes para formar
a mocua de hemogobna competa.
340) Hay varacones geras en as dferentes subundades de
cadenas de hemogobna, dependendo de a composcn de
amnocdos de a porcn popeptdca. Los dferentes tpos de
cadenas se denomnan:
Cadenas Afas
Cadenas Beta
Cadenas Gamma
Cadenas Deta
341) La formacn ms comn de hemogobna en e ser humano es
a hemogobna A, es una combnacn de dos cadenas afa y dos
cadenas beta.
342) Debdo a que cada cadena de hemogobna tene un grupo
prottco hemo que contene un atoo de herro, y debdo a que hay
cuatro cadenas de hemogobna en cada mocua de hemogobna,
encontramos cuatro tomos de herro en cada mocua de
hemogobna: cada uno de eos se une medante enaces dbes a
una mocua de oxgeno, o que se supone un tota de cuatro
mocua de oxgeno.
343) La caracterstca ms mportante de a moe cua de
hemogobna es su capacdad para combnarse medante enaces
dbes reversbes con e oxgeno. Esta castdad tene reacn con a
respracn porque a prncpa funcn de esta mocua en e
organsmo es combnarse con e oxgeno en os pumones y despus
berar este oxgeno fcmente en os capares de os te|dos
perfrcos, donde a tensn gaseosa de oxgeno es mucho menor
que en os pumones.
344) E oxgeno no se combna con enaces postvos en a mocua
de hemogobna. En cambo, se une dbmente con cada uno de os
camben conocdos como enaces de coordnacn de tomo de
herro. Se trata de un enace extremadamente db, por o que a
combnacn puede revertrse fcmente. Adems, e oxgeno no se
converte en oxgeno nco sno que se transportan forma de oxgeno
moecuar (compuesto de tomos de oxgeno) a os te|dos donde,
debdo a su combnacn db y fcmente reversbe, se bre a os
qudos tsuares en forma de oxgeno moecuar en ugar de oxgeno
nco
63
A METABOLISMO DEL HIERRO: .3+)0'(6& 50.&+;)05*
0*'('-.,) B .-2.'*&.2(*&5)
345)
346) E metabosmo de herro ncuye una sere de mportantes
procesos, como a reguacn de a absorcn de herro ntestna, e
transporte de herro a as cuas, e amacenamento de herro, a
ncorporacn de herro a as protenas y e reccado de herro tras a
degradacn de os ertroctos. En condcones normaes, a no haber
un mecansmo de excrecn de herro actvo, a homeostass de
herro se controa estrctamente a nve de absorcn ntestna.
347) E contendo medo de herro en e organsmo es de 3-4 g,
dstrbudo en ertroctos, macrfagos de sstema retcuoendotea
(SRE), hgado, mdua sea, mscuos y otros te|dos. Se mantene un
equbro dnmco por e herro en a crcuacn entre os dstntos
compartmentos: cas todo e herro berado por a descomposcn de
a hemogobna (Hb) de os ertroctos senescentes, arededor de 20-
25 mg/da, se reutza, y so se perden 1-2 mg de herro a da, que
deben reponerse en a amentacn.
348)
A$1 A3+)0'(6&
349) En un ndvduo norma, as necesdades daras de herro son
muy ba|as en comparacn con e herro crcuante, por o que so se
absorbe una pequea proporcn de tota ngerdo. Esta proporcn
vara de acuerdo con a cantdad y e tpo de herro presente en os
amentos, e estado de os depstos corporaes de mnera, as
necesdades, a actvdad ertropoytca y una sere de factores
umnaes e ntraumnaes que ntereren o factan a absorcn.8
350) La absorcn depende en prmer ugar de tpo de compuesto de
herro presente en a deta, en dependenca de o cua van a exstr 2
formas dferentes de absorcn: a de herro hemo y a de herro
norgnco.
351)
352) A3+)0'(6& ,* 1(*00) (&)0/C&(')
353) E herro norgnco por accn de cdo corhdrco de
estmago pasa a su forma reducda, herro ferroso (Fe2+), que es a
forma qumca soube capaz de atravesar a membrana de a mucosa
ntestna.
354) Agunas sustancas como e cdo ascrbco, certos
amnocdos y azcares pueden formar queatos de herro de ba|o
peso moecuar que factan a absorcn ntestna de este.
64
355) Aunque e herro puede absorberse a o argo de todo e
ntestno, su absorcn es ms ecente en e duodeno y a parte ata
de yeyuno. La membrana de a mucosa ntestna tene a facdad de
atrapar e herro y permtr su paso a nteror de a cua, debdo a a
extenca de un receptor especco en a membrana de borde en
cepo. La apotransferrna de ctoso contrbuye a aumentar a
veocdad y ecenca de a absorcn de herro.
356) En e nteror de ctoso, a ceruopasmna (endoxdasa I) oxda
e herro ferroso a frrco para que sea captado por a apotransferrna
que se transforma en transferrna. E herro que excede a capacdad
de transporte ntraceuar es depostado como ferrtna, de a cua una
parte puede ser posterormente berada a a crcuacn.
357)
358)
359) A3+)0'(6& ,* 1(*00) 1*2)
360) Este tpo de herro atravesa a membrana ceuar como una
metaoporrna ntacta, una vez que as proteasas endoumnaes o de
a membrana de enterocto hdrozan a gobna. Los productos de
esta degradacn son mportantes para e mantenmento de hemo
en estado soube, con o cua garantzan su dsponbdad para a
absorcn.11 En e ctoso a hemoxgenasa bera e herro de a
estructura tetraprrca y pasa a a sangre como herro norgnco,
aunque una pequea parte de hemo puede ser transferdo
drectamente a a sangre porta.
361) Aunque e herro hemnco repre-senta una pequea proporcn
de herro tota de a deta, su absorcn es mucho mayor (20-30 %) y
est menos afectada por os componentes de sta. No obstante, a
gua que a absorcn de herro norgnco, a absorcn de hemo es
favorecda por a presenca de carne en a deta, posbemente por a
contrbucn de certos amnocdos y pptdos berados de a
dgestn a mantener soubes, y por o tanto, dsponbes para a
absorcn, ambas formas de herro dettco. Sn embargo, e cdo
ascrbco tene poco efecto sobre a absorcn de hemo, producto de
a menor dsponbdad de enaces de coordnacn de este tpo de
herro. Por su parte e caco dsmnuye a absorcn de ambos tpos
de herro por nterferr en a transferenca de meta a partr de a
cua mucosa, no as en su entrada a esta.
362)
A$2 T0.&+;)05*
363) E herro es transportado por a transferrna, que es una
gcoprotena de aproxmadamente 80 kDa de peso moecuar,
sntetzada en e hgado, que posee 2 domnos homogos de unn
65
para e herro frrco (Fe3+). Esta protena toma e herro berado por
os macrfagos producto de a destruccn de os gbuos ro|os o e
procedente de a mucosa ntestna, se ocupa de transportaro y
hacero dsponbe a todos os te|dos que o requeren.
364) Se e denomna apotransferrna a a protena que no contene
herro, transferrna monofrrca cuando contene un tomo de herro y
dfrrca cuando contene 2 tomos. Cuando todos os stos de
transporte estn ocupados se haba de tranferrna saturada y se
corresponde con arededor de 1,41 g/mg de transferrna. En
condcones sogcas, a concentracn de transferrna excede a
capacdad de unn necesara, por o que arededor de dos tercos de
os stos de unn estn desocupados.5 En e caso de que toda a
transferrna est saturada, e herro que se absorbe no es |ado y se
deposta en e hgado.
365) La vda meda norma de a mocua de transferrna es de 8 a
10 das, aunque e herro que transporta tene un cco ms rpdo,
con un recambo de 60 a 90 mnutos como promedo.
366) De tota de herro transportado por a transferrna, entre e 70
y e 90 % es captado por as cuas ertropoytcas y e resto es
captado por os te|dos para a sntess de ctocromos, mogobna,
peroxdasas y otras enzmas y protenas que o requeren como
cofactor.
367)
A$3 C.;5.'(6& '*-%-.0
368) Todos os te|dos y cuas poseen un receptor especco para a
transferrna, a travs de cuya expresn en a superce ceuar,
reguan a captacn de herro de acuerdo con sus necesdades. La
concentracn de estos receptores es mxma en os ertrobastos (80
% de tota de os receptores de cuerpo), donde e herro es captado
por as mtocondras para ser ncudo en as mocuas de
protoporrna durante a sntess de grupo hemo. A medda que se
produce a maduracn de gbuo ro|o, a cantdad de receptores va
dsmnuyendo, debdo a que as necesdades de herro para a sntess
de a hemogobna son cada vez menores.29
369) E receptor de a transferrna es una gcoprotena consttuda
por 2 subundades, cada una de 90 kDa de peso moecuar, undas
por un puente dsufuro. Cada subundad posee un sto de unn para
a transferrna. Estos receptores se encuentran ancados en a
membrana a travs de un domno transmembrana, que acta como
pptdo sea nterno, 30 y poseen adems un domno ctosco de
aproxmadamente 5 kDa.18 Se ha observado a presenca de
mocuas de receptor crcuando en e pasma sanguneo, que son
ncapaces de unr transferrna, puesto que carecen de sus porcones
66
transmembranosa y ctosca; a estos receptores se es conoce como
receptor soube. No obstante su ncapacdad de unr transferrna, se
ha encontrado una reacn drecta entre a concentracn de receptor
crcuante y e grado de ertropoyess, as en a decenca de herro
hay un aumento de a concentracn de receptores soubes.
370) E receptor de transferrna desempea un pape fundamenta
en e sumnstro de herro a a cua, puesto que a andad de
receptor por e compe|o herro-transferrna a pH geramente acano
de a sangre, depende de a carga de herro de a protena. La andad
mxma se acanza cuando a transferrna est en su forma dfrrca.
371) E compe|o herro-transferrna-receptor es nternazado en a
cua a travs de un proceso de endoctoss. E cambo de pH
geramente acano a pH cdo de endosoma provoca un cambo en
a estabdad de compe|o que ocasona a dsocacn espontnea de
os tomos de herro; por su parte, a transferrna se mantene unda
a receptor hasta que un nuevo cambo de pH, en sentdo contraro, a
nve de a membrana, provoca a ruptura de compe|o y a
consguente beracn de a transferrna que queda nuevamente
dsponbe para a captacn y transporte de herro crcuante.
372) La beracn dentro de a cua de herro unda a a
transferrna es secuenca. La prmera mocua es berada por e pH
cdo de ctoso, mentras a segunda requere ATP para su beracn.
373)
374) D*;6+(5)+
375) E exceso de herro se deposta ntraceuarmente como ferrtna
y hemosderna, fundamentamente en e SRE de bazo, e hgado y a
mdua sea. Cada mocua de ferrtna puede contener hasta 4 500
tomos de herro, aunque normamente tene arededor de 2 500,
amacenados como crstaes de hdrxdo fosfato frrco |(FeOOH8).
FeO. PO3H2|.
376) La mocua de apoferrtna es un heteropomero de 24
subundades de 2 tpos dferentes: L y H, con un peso moecuar de 20
kDa cada una, formadas por 4 cadenas hecodaes. Las varacones
en e contendo de subundades que componen a mocua
determnan a exstenca de dferentes soferrtnas, as que se dvden
en 2 grandes grupos: soferrtnas cdas (rcas en cadenas H)
ocazadas en e corazn, os gbuos ro|os, os nfoctos y os
monoctos, y as soferrtnas bscas (rcas en cadenas L)
predomnantes en e hgado, e bazo, a pacenta y os granuoctos.
377) Las subundades se organzan entre s de manera ta que
forman una estructura esfrca que rodea a os crstaes de herro.
Esta cuberta proteca posee en su entramado 6 poros de carcter
67
hdrofco y tamao sucente para permtr e paso de
monosacrdos, avnmononucetdos, cdo ascrbco o
desferroxamna. Se pantea que estos poros tenen una funcn
catazadora para a sntess de os crstaes de herro y su
ncorporacn a nteror de a mocua de ferrtna.
378) La funcn fundamenta de a ferrtna es garantzar e depsto
ntraceuar de herro para su posteror utzacn en a sntess de as
protenas y enzmas. Este proceso mpca a unn de herro dentro
de os canaes de a cuberta proteca, segudo por a entrada y
formacn de un nceo de herro en e centro de a mocua. Una vez
formado un pequeo nceo de herro sobre su superce, puede
ocurrr a oxdacn de os restantes tomos de meta a medda que
se ncorporan.
379) Se han observado dferencas entre a veocdad de captacn
de herro por as dferentes soferrtnas; as as soferrtnas rcas en
cadenas H tenen una mayor veocdad de captacn y se ha
demostrado que sta es precsamente a funcn de este tpo de
subundad. No obstante, as cadenas H y L cooperan en a captacn
de herro, as subundades H promueven a oxdacn de herro y as
L, a formacn de nceo.36 Tanto e depsto de herro como su
beracn a a crcuacn son muy rpdos, e ntervene en este
tmo proceso e avnmononucetdo. E herro es berado en forma
ferrosa y convertdo en frrco por a ceruopasmna pasmtca, para
que sea captado por a transferrna que o transporta y dstrbuye a
resto de organsmo.
380) La hemosderna est qumcamente emparentada con a
ferrtna, de a que se dferenca por su nsoubdad en agua. Aunque
ambas protenas son nmunogcamente dntcas, a hemosderna
contene un por cento mayor de herro (30 %) y en a mcroscopa se
observa como agregados de mocuas de ferrtna con una
conformacn dferente de os crstaes de herro.
381) E voumen de as reservas de herro es muy varabe, pero
generamente se consdera que un hombre aduto norma tene entre
500 y 1 500 mg y una mu|er entre 300 y 1 000 mg, aunque estos
vaores dependen grandemente de estado nutr-cona de ndvduo.
382)
383) R*/%-.'(6& ,* -. '.;5.'(6& B .-2.'*&.2(*&5) ,*
1(*00)
384) La va fundamenta de captacn ceuar de herro es a unn y
subsecuente nternazacn de a transferrna cargada con herro por
su receptor. La cantdad de herro que penetra a a cua por esta va
est reaconada con e nmero de receptores de transferrna
68
presentes en a superce ceuar. Una vez dentro, e herro es
utzado para sus mtpes funcones o amacenado en forma de
ferrtna o hemosderna. Por o tanto, cuando as necesdades de
herro de a cua aumentan, se produce un ncremento en a sntess
de receptores de transferrna y, en e caso contraro, cuando hay un
exceso de herro, ocurre un aumento de a sntess de ferrtna. Esto
se ogra medante un estrcto sstema de contro a nve
postranscrpcona.
385) Tanto a expresn de receptor de transferrna como de a
ferrtna son reguadas en funcn de a dsponbdad y demanda de
herro para asegurar a homeostasa ceuar. En esta reguacn est
mpcada una protena ctosca de aproxmadamente 98 kDa de
peso moecuar, atamente conservada a o argo de a evoucn,39
conocda como factor reguador de herro (IRF) o protena de unn a
eemento de respuesta a herro (IRE-BP).40,41 Esta protena posee
un centro 4Fe-4S que e permte cambar entre 2 actvdades
dferentes en dependenca de nve de herro ceuar;1 as cuando os
nvees de herro son ba|os, e centro se dsoca y a apoprotena se
une a una estructura tao-azo especca en e RNA mensa|ero
(mRNA) de receptor de transferrna y de a ferrtna, conocda como
eemento de respuesta a herro (IRE). Esta msma protena se
converte en una acontasa ctosca con un centro 4Fe-4S en cuas
cargadas de herro.
386) Exste un IRE ocazado cerca de extremo 5termna, de a
regn 5no traducda de os mRNA de as cadenas L y H de a
ferrtna. La unn de IRF a este IRE nhbe a traduccn de mRNA de
a ferrtna por nterferenca en e orden de unn de os factores de
ncacn de a traduccn.
387) Por su parte, a regn 3no traducda de mRNA de receptor de
transferrna contene 5 IREs; 46 en este caso, a unn de IRF protege
os mRNA de a degradacn, con o cua estmua a expresn de
receptor.
388) Cuando os nvees ntraceuares de herro estn eevados, e
IRF se dsoca de os IREs, con o que aumenta a traduccn de mRNA
de a ferrtna y se aceera a degradacn de mRNA de os receptores
de transferrna. As a nteraccn de IRF/IRE regua a expresn de
estas protenas en dreccones opuestas por 2 mecansmos dferentes,
con o cua se ogra mantener e equbro entre a captacn y
amacenamento ntraceuar de herro.2 Mecansmos smares estn
mpcados en a reguacn de otras protenas que partcpan en e
metabosmo de herro.
389)
69
A$" ED'0*'(6&
390) La capacdad de excrecn de herro de organsmo es muy
mtada. Las prddas daras de herro son de 0,9-1,5 mg/da (0,013
mg/kg/da) en os hombres adutos. De stos, 0,35 mg se perden en
a matera feca, 0,10 mg a travs de a mucosa ntestna (ferrtna),
0,20 mg en a bs, 0,08 mg por va urnara y 0,20 mg por
descamacn cutnea.
391) Las mu|eres en edad frt estn expuestas a una depecn
adcona de herro a travs de as prddas menstruaes que
ncrementan os nvees de excrecn daros a 1,6 mg/da como
mnmo.
E ANEMIA
392)
393) La anema se dene como una concentracn ba|a
de hemogobna en a sangre. Se detecta medante un anss de
aboratoro en e que se descubre un nve de hemogobna en a
sangre menor de o norma. Puede acompaarse de otros parmetros
aterados, como dsmnucn de nmero de gbuos ro|os, o
dsmnucn de hematocrto, pero no es correcto denra como
dsmnucn de a cantdad de gbuos ro|os, pues estas cuas
sanguneas pueden varar consderabemente en tamao, en
ocasones e nmero de gbuos ro|os es norma y sn embargo exste
anema.
394) La anema no es una enfermedad, sno un sgno que puede
estar orgnado por mtpes causas, una de as ms frecuentes es a
decenca de herro, ben por ngesta nsucente de este mnera en
a amentacn, o por prddas excesvas debdo a hemorragas. La
anema por fata de herro se ama anema ferropnca y es muy
frecuente en as mu|eres en edad frt debdo a as prddas
perdcas de sangre durante a menstruacn.
395) La hemogobna es una mocua que se encuentra en e
nteror de os gbuos ro|os de a sangre y srve para transportar e
oxgeno hasta os te|dos. Por eo cuando exste anema severa, os
te|dos y rganos de organsmo no recben sucente oxgeno, a
persona se sente cansada, su puso esta aceerado, toera ma e
esfuerzo y tene sensacn de fata de are.
396)
E$1 C.%+.+
397)
70
398) Generamente, a anema puede ser provocada por varos
probemas, entre os que se ncuyen os trastornos en a produccn
de os ertroctos:
E0(50);)B*+(+ (&+%F'(*&5*:
Endocrnopatas: ateracn en a reguacn neuro-hormona de
a homeostass.
Hpotrodsmo: decenca de herro y de ertropoyetna.
Hpertrodsmo: aumento de pasma, generando una pseudo
anema por hemoducn.
Insucenca Adrena: a dsmnucn de gucocortcodes
dsmnuye a ertropoyess.
Hpoandrogensmo: a dsmnucn de andrgenos dsmnuye a
ertropoyess.
Fata de amentacn.
Hpoptutarsmo: a dsmnucn de as hormonas
adenohposaras dsmnuye a ertropoyess (excepto
a proactna, compensando a presenca de esta anema).
Hperparatrodsmo: e aumento de a parathormona dsmnuye
a ertropoyess, adems de aumento sgncatvo de resgo
de bross en a mdua sea.
Proceso namatoro crnco: e aumento de a produccn
de ctoqunas (sobre todo a Intereukna-6) e|erce un efecto
nhbdor de a ertropoyess, a aumentar a sntess y
beracn de hepcdna heptca, cuyo mecansmo es boquear
a sada de herro heptco, aumentar os amacenes de herro
en os macrfagos y dsmnur a absorcn ntestna de herro.
Adems e TNF-afa y a ntereucna-1 estn reaconados con
una resstenca a a ertropoyetna.
Fao rena crnco: prncpamente por una dsmnucn de a
produccn de ertropoyetna en e rn. Aunque
secundaramente, por un acmuo de metabotos txcos y
ateracn de ambente meduar para a ertropoyess.
Anema apsca: generamente adqurda por consumo
de frmacos que generan una reaccn autonmune de os
nfoctos T (benceno, metotrexato, coranfenco) contra as
cuas precursoras de ertroctos y eucoctos (excepto de os
nfoctos). Se caracterza por una panctopena. Exsten
agunas formas heredtaras, sendo a ms comn a anema
de Fancon, que se caracterza por un defecto en a reparacn
71
de ADN ertroctaro (BRCA 1 y 2, Rad51); es de carcter
autosmca recesva, ocazada en e cromosoma 16.
E0(50);)B*+(+ (&*?*'5(G.
Defecto en a sntess de cdos nucecos
Dct de cdo fco: e tetra hdro foato (THF; forma actva
de cdo fco) es un transportador de fragmentos de un so
carbono. Con este carbono, e met-THF formado, contrbur
con a enzma tmdato sntetasa, para a conversn de deox-
urdato a tmdato (de U a T en e ADN). Un defecto en e
cdo fco, produce errores en as cadenas de ADN.
Dct de cobaamna: a cobaamna (dervado de a
canocobaamna - vtamna B12) se requere para a conversn
de homocstena a metonna, esta reaccn necesta de un
grupo meto que es brndado por e Met-THF. S hay una
decenca de cobaamna, no se produce esta reaccn de a
sntetasa de metonna; con e consecuente acmuo de met-
THF. Esta forma de met-THF no puede ser retendo en a
cua y escapa, generando tambn una decenca de cdo
fco. (E THF para ser retendo necesta con|ugarse con
resduos de gutamato, empero, como met-THF, no puede
reazarse esta con|ugacn, adems de no berar su grupo
Met en a reaccn; se escapa de a cua).
D*?*'5) *& -. +8&5*+(+ ,*- /0%;) H*2
Dct de herro: en a sntess de grupo Hem, e tmo paso
es a ncorporacn de herro a a Protoporrna IX; reaccn
catazada por a ferroqueatasa en a mtocondra de a cua
ertrode. E 67% de a dstrbucn de herro corpora se
encuentra en as mocuas de Hb. En consecuenca, una
decenca (severa) de Herro, genera una ba|a produccn de
ertroctos, adems de otros sntomas como ateracones
esofgcas, en uas, etc.
Anema sderobstca: en a sntess de grupo Hem, e prmer
paso es a condensacn de una gcna con un Succn-CoA
para formar una mocua conocda como deta - ALA (deta -
cdo amno evunco), reaccn catazada por a enzma ALA-
sntasa. Esta enzma requere a prdoxa fosfato (dervado de
a vtamna B6) como coenzma y de Met-THF como donador
de grupo Meto. En a anema sderobstca congnta, exste
una mutacn en a codcacn de a enzma ALA-sntasa que
produce una consecuente ateracn en a sntess de grupo
Hem. En a anema sderobstca adqurda (por acoho,
coranfenco, pomo, znc), se postua e descenso de os
72
nvees de prdoxa fosfato (B6), conevando a una ba|a
sntess de grupo Hem. Ntese que se produce un aumento de
Met-THF que, a gua que a anema por decenca de
cobaamna, concuye en un escape de cdo fco.
D*?*'5) *& -. +8&5*+(+ ,* -.+ /-)3(&.+
Taasemas: a hemogobna ms abundante en os seres
humanos adutos es a conocda como A1 (un par afa y un par
beta). En as taasemas se produce un defecto en a sntess de
as gobnas. S sta es ocazada en a gobna afa se ama
afa-taasema (donde se evdenca un aumento compensatoro
de a gobna beta). S sta es ocazada en a gobna beta se
ama beta-taasema (donde se evdenca un aumento
compensatoro de a gobna afa). En a afa taasema se
reconoce una anema hemotca, consecuentemente ms
aguda y pegrosa; en a beta taasema se reconoce una
anema no tan agresva (a pesar de a No unn de 2,3 DPG a
a cadena Beta). Notar que e acmuo de as gobnas dentro
de ertrode puede producr ss ceuar. Exste un aumento de
os nvees de herro, debdo a a ss y a destruccn por os
macrfagos quenes beran e Herro nuevamente a a sangre o
o drgen haca e ambente de a mdua sea. Esto generar
una hpertroa heptca (para con|ugar a brrubna),
hpertroa espnca (por a destruccn de os ertroctos) y
una hpertroa meduar (para compensar os ba|os nvees de
ertroctos en sangre).
Drepanoctoss (anema facforme): a funcn de a
hemogobna en e ertrocto es permtr a captacn de
oxgeno gaseoso y factar de manera reversbe su beracn
en os te|dos que o requeran. En a anema facforme
(drepanoctca) hay una mutacn en e ADN que codca a
estructura de as gobnas (vana por gutamato en e 6.
amnocdo), o que se consttuye en una amada hemogobna
anorma tpo S. Esta hemogobna S, ante una ba|a PO2, tende
a agregarse, generando un cambo estructura en e ertrocto;
adaptando una forma de guadaa o ptano (facforme).
Adems se ha evdencado un defecto en a membrana (en e
cana de Ca+2, permtendo su entrada a a cua, con a
compensatora sada de K+) comprometendo an ms a
gravedad de esta anema. Esta partcuar forma no es permte
un paso udo por os capares ms pequeos, producendo
una hpoxa tsuar grave; con resgo de squema, nfarto y
agregacn mcrovascuar.
Infeccones: anema por namacn/nfeccn crnca.
Certas enfermedades: enfermedad rena y de hgado.
73
Certos medcamentos: os que ntereren en a sntess de ADN, o
que suprmen a produccn de cdo gstrco.
Nutrcn decente: nos manutrdos, acohosmo crnco, ceaqua
.
cera estomaca o ntestna (s no es tratada a tempo es morta)
399)
400)
E$2 S8&5)2.+ B +(/&)+
401)
402) Los sntomas y sgnos de a anema se correaconan con su
ntensdad y a rapdez de su nstauracn. Otros factores que pueden
nur son a edad de pacente, su estado nutrtvo, y a exstenca
de nsucenca cardaca o nsucenca respratora preva.
403) Los sntomas que se observan en a anema aguda ncuyen:
debdad (astena), paptacones y fata de are con e esfuerzo
(dsnea). Tambn puede aparecer sntoma cardovascuar
como taqucarda, dsnea de esfuerzo marcada, angor, caudcacn
ntermtente. En ocasones se producen cambos de carcter que se
manestan como rrtabdad, desnters, trsteza y abatmento.
404) En a prdda sbta de sangre por hemorraga aguda, sobre
todo s es voumnosa y se perde e 40% de voumen sanguneo que
equvae a 2 tros de sangre, predomnan os sntomas de
nestabdad vascuar por hpotensn, y aparecen sgnos de shock
hpovomco, taes como confusn, respracn de
Kussmau, sudoracn y taqucarda.
405) En a anema crnca de mucho tempo de evoucn, muchos
pacentes se adaptan a a stuacn y senten muy pocos sntomas a
menos que haya un descenso brusco en sus nvees de hemogobna.
7 ANEMIA: C-.+(F'.'(6& ;.5)-6/('.
406)
7$1 DISMINUCI@N DE LA ERITROPOYESIS
7$1$1 F.--) *& '>-%-.+ /*02(&.-*+:
407)
.) Trastorno cuanttatvo: Congnta / adqurda
Dsmnucn Cuas Germnaes Purpotencaes
Fao hematopoyess meduar (todas as seres)
A&*2(. .;-C+('.
408)
74
7.1.1.1 ANEMIA APLHSICA
409) Apasa de a mdua sea sgnca fata de funcn en a
mdua sea. Por e|empo, una persona expuesta a atas doss
de radacn o a qumoterapa para tratamento de cncer
puede sufrr daos en as cuas madre de a mdua sea,
segudo en unas semanas de anema. Adems, doss eevadas
de certos productos qumcos txcos, como os nsectcdas o
e benceno de a gasona, pueden provocar e msmo efecto.
En trastornos autonmuntaros, como e upus ertematoso, e
sstema nmuntaro empeza a atacar a cuas sanas, como as
cuas madre de a mdua sea, o que puede conducr a
anema apsca.
410)
411) En aproxmadamente a mtad de os casos se desconoce
a causa, en un trastorno que se denomna anema apsca
doptca.
412)
413) Las personas con anema apsca grave sueen morr,
savo que recban tratamento con transfusones sanguneas,
que pueden eevar temporamente a cantdad de ertroctos, o
un traspante de mdua sea.
414)
3) Trastorno cuatatvo: Meodspasa / Dsertropoytcas
Ateracn cadad cuas germnaes
Fao generacn de precursores normaes
Cantdad nsucente de hemates sucentes pero
anormaes
415)
') Estmuacn nsucente: Enfermedades Crncas
Cuas Germnaes Ertropoytcas normaes no recben
estmuo adecuado de ertropoyetna, defecto de esta o
por resstenca.
Decae rendmento
7$1$2 T0.+5)0&) *& ;0)'*+) ;0)-(?*0.'(6&: 2.,%0.'(6& ,*
;0*'%0+)0*+:
416)
a) Ertropoyess nsucente:
A&*2(. F*00);>&('.
Taasema
b) Ertropoyess necaz:
417) Los precursores sucumben en a Mdua Osea Antes de
generar hemates vabes.
418) Dct Vtamna B12 y Acdo Fco. A&*2(. P*0&('()+..
419)
7.1.2.1 ANEMIA FERROPINICA
420) Estados de a ferropena:
1. Demandas o prddas superan depstos de Herro
75
2. Movzacn de herro de os depstos de sstema RE
3. Dsmnucn de os depstos de Herro (Concentracn de
Ferrtna)
4. Agotamento de depsto de Herro: Ferrtna < 15ug/L
5. ANEMIA FERROPNICA
421)
422) La Anema por carenca de herro normamente se
presenta de forma gradua, por etapas. Los sntomas aparecen en
as fases ms avanzaddas:
I. F.+* 1
423) La prdda de herro excede e ngerdo, desgastando as
reservas de herro, en partcuar as de a mdua sea. Los
vaores de ferrtna en sangre dsmnuyen de forma progresva.
II. F.+* 2
424) Como as reservas de herro agotadas no cumpen con
as necesdades de os gbuos ro|os en desarroo, se producen
menos gbuos ro|os.
III. F.+* 3
425) La Anema comenza a desarroarse. A prncpo de esta
fase os gbuos ro|os parecen normaes, pero su nmero es
menor. Dsmnuyen os vaores de hemogobna y de hematocrto.
IV. F.+* "
426) La mdua sea trata de compensar a fata de herro
aceerando a dvsn ceuar y producendo gbuos ro|os muy
pequeos (mcroctcos), tpcos de a anema ferropnca.
V. F.+* A
427) A medda que a decenca de herro y a anema se
ntenscan, pueden aparecer sntomas de ferropena y empeoran
os de a anema.
428) La anema por decenca de herro puede ser causada
por varos factores, ncuyendo:
Insucenca de herro en a deta
Maa absorcn de herro por e cuerpo
Contnua prdda de sangre, ms comnmente por a
menstruacn, o una gradua prdda de sangre de sstema
ntestna
Etapas de rpdo crecmento
429)
76
7.1.2.2 TALASEMIA
430) Grupo heterogneo de trastornos gentcos de a sntess
de hemogobna que se caracterza por ausenca de dsmnucn
de a sntess de cadenas de gobna.
afa-taasema: a sntess de a cadena de afa-gobna se
dsmnuye
-taasema: no exste a cadena de -gobna, o es muy
decente
431)
7.1.2.3 ANEMIA FILIFORME O
FALCIFORME
432) En a anema facforme, as
cuas tenen un tpo anorma de
hemogobna amada hemogobna S,
que contene cadenas beta-defectuosas
en a mocua de hemogobna. Cuando
esta hemogobna se expone a
concentracones ba|as de oxgeno,
precpta en crstaes argos dentro de
os ertroctos. Estos crstaes aargan a
cua y e dan e aspecto de hoz en
ugar de dsco bcncavo. La hemogobna precptada tambn
esona a membrana ceuar, de manera que as cuas se hacen
muy frges y se produce una anema grave. Estos pacentes
expermentan con frecuenca un crcuo vcoso de
acontecmentos amado crss facforme, en a cua una
tensn ba|a de oxgeno en os te|dos provoca a formacn de a
forma de hoz, o que provoca a rotura de os ertroctos y, a su
vez, una reduccn de a tensn de oxgeno y todava una mayor
formacn de cuas en forma de hoz y destruccn ceuar. Una
vez que empeza e proceso, progresa con rapdez y da ugar
namente a una reduccn ntensa de os ertroctos en unas
horas y, en agunos casos, a muerte.
433)
7.1.2.4 ANEMIA PERNICIOSA O MEGALOBLHSTICA
434) La anema perncosa se desarroa cuando e cuerpo no
es capaz de absorber a vtamna B12 que necesta de os
amentos debdo a a fata de una protena, amada factor
ntrnseco, producda por e estmago. Se requere e factor
ntrnseco para a absorcn de a vtamna B12. A menudo, a
anema perncosa se reacona con un ataque de orgen
autonmuntaro de as cuas paretaes de estmago y/o e
factor ntrnseco. La anema es a beracn nsucente de
oxgeno por parte de os gbuos ro|os de os pumones a as
77
cuas de cuerpo. Entre ms pronto se trate a anema
perncosa, me|or es e resutado. S sospecha que tene esta
condcn, consute con e mdco.
435) C.%+.+
436) Exsten muchas causas posbes de a anema perncosa:
Gastrts atrca (namacn de
estmago)
Remocn de todo o de una parte
de estmago
Reaccn de sstema nmune a:
Factor ntrnseco: una protena
necesara para a absorcn de a
vtamna B12
Cuas que producen tanto e
factor ntrnseco y e cdo hdro
corhdrco en e estmago.
Gentca
437)
438)
439)
7$2 PERDIDA DE HEMATIES AL EJTERIOR O AUMENTO DE
LA ERITROCATERESIS
440)
7$2$1 P>0,(,.+ .- *D5*0()0: H*2)00./(.+
1. Hpovoema
2. E cuerpo rpdamente absorbe agua de os te|dos haca e
u|o sanguneo a n de mantener os vasos enos de sangre.
3. La sangre se duye y e porcenta|e de gbuos ro|os se reduce.
441)
442) Anema por prdda de sangre. Tras
una hemorraga rpda, e organsmo susttuye
a porcn quda de pasma en 1-3 das, pero
esto de|a una concentracn ba|a de ertroctos.
S no se produce una segunda hemorraga, a
concentracn de ertroctos suee normazarse
en 3 a 6 semanas.
443) En as prddas contnuas de sangre,
una persona no puede con frecuenca absorber
sucente herro de os ntestnos como para
formar hemogobna tan rpdamente como a
78
perde. Entonces os ertroctos se producen mucho ms pequeos
de o norma y tenen muy poca hemogobna dentro, o que da
ugar a una anema hpocrmca mcroctca.
444) S a esn o a causa son controadas y ogra
recuperarse, se actva a Ertropoyess y sumado a a accn de a
coaguacn, se puede recuperar. Pero s es una prdda sbta de
sangre de gran voumen, va a exstr una dsmnucn de a presn
artera y reduccn de sumnstro de oxgeno, o cua puede evar
a un Shock hpovomco.
445) La prdda de so un terco de voumen sanguneo de
organsmo puede ser fata.
446) La prdda de hasta dos tercos de voumen sanguneo
puede causar so fatga y debdad o no causar nngn sntoma
en absouto.
447)
7$2$2 A%2*&5) ,* H*26-(+(+
448) T(;)+ ,* 1*26-(+(+
449) In vvo: La hemss puede ser:
a) Extravascuar: se produce en as reas especazadas en a
recuperacn de os componentes ertroctaros. En e nteror
de macrfagos de bazo, hgado o mdua sea.
450)
b) Intravascuar: se produce dentro de sstema vascuar y a
hemogobna es berada drectamente a a sangre. Ocurre en
enfermedades que producen un destruccn masva
sobrepasando a capacdad de os sstemas de recuperacn
dando ugar a hemogobna bre en e pasma.
7.2.2.1 A&*2(.+ 1*2)-85('.+ ')0;%+'%-.0*+
Lss precoz de hemates anormaes.
1. Ateracones ntrnsecas de hemate Heredtaras
a) Defectos enzmtcos
b) Hemogobnopatas: Anema facforme,
mcroesferoctoss
2. Ateracones de a membrana
a) Esferoctoss heredtara, etctera
b) Hemogobnura paroxstca nocturna
Adqurdas
79
c) Anema Acantoctca
7.2.2.2 A&*2(.+ 1*2)-85('.+ *D50.')0;%+'%-.0*+
1. Hemoss por agresn nmunogca
a) Por soantcuerpos (ertrobastoss feta, c.
Transfusonaes)
b) Por autoantcuerpos (caentes, fros,
btrmcos)
c) Medcamentosas
2. Hemoss por agresn no nmunogca
a) Agentes vvos
b) Agentes qumcos y sco-qumcos
c) Agresn mecnca
d) Por namacn y/o tumores: anemas de as
enfermedades crncas
7$3 INDICE ERITROCITARIO
451)
452) La cascacn de as anemas segn os ndces ertroctaros
tene un nters emnentemente prctco. Dvde a as anemas en tres
grupos segn os Vaores de voumen corpuscuar medo (VCM).
453)
7$3$1 ALTERACIONES MORFOL@GICAS DE LOS HEMATKES:
454)
a) MICROCKTICA O HIPOCR@MICA
455) Se dene por un voumen corpuscuar medo menor de 80 y
por o genera suee ser tambn hpocrmca donde e coor de os
ertroctos es mucho ms caro debdo a a fata de hemogobna.
b) NORMOCKTICA
456) Se trata de un grupo de anemas en as que e voumen
corpuscuar medo se encuentra entre 80 y 100 , sendo un voumen
corpuscuar norma. Por esto se trata de una enfermedad de a sangre
donde os ertroctos poseen un voumen norma pero se encuentran en
menor cantdad.
c) MACROCKTICA
80
457) En este grupo tendremos anemas en as que os gbuos ro|os
aparecen con un tamao superor a norma, tenendo un voumen
corpuscuar medo mayor de 100 .
458)
459) Aspecto norma: Estos hemates se consderan
normoctcos (tamao norma), normocrmcos (tncn
norma) y sn ateracn de a forma.
a) A-5*0.'()&*+ *& *- 5.2.L) ,* -)+ 1*2.58*+:
"E!)
Ansoctoss: desguadad en e tamao de os
hemates.
Mcroctoss: hemates de pequeo tamao
Macroctoss: hemates de mayor tamao.
Megaoctoss: hemates de gran tamao.
461)
b) A-5*0.'()&*+ -. ?)02. ,* -)+ 1*2.58*+
4;)<%(-)'(5)+(+)
"E2)
Esqustoctos: hemates fragmentados.
Dacroctos: hemates en forma de grma.
Esferoctos: hemates de forma esfrca que
aparecen sn a zona centra ms cara.
Ovaoctos: hemates en forma de vao.
Eptoctos: hemates en forma de epse.
Drepanoctos: hemates en forma de hoz (hemates
facformes).
Danoctos: hemates con aspecto de dana por e
aumento de a ntensdad de tncn centra.
Estomastoctos: hemates en forma de boca.
Equnoctos o hemates crenados: hemates
espcuados.
Keratoctos: hemates en forma de caso.
Acantoctos: hemates en forma de espuea (spur ces).
Excentroctos: anormadad en a dstrbucn de a hemogobna
que se concentra en una de os extremos de a cua.
463)
464)
465)
466)
467)
81
468)
469)
470)
471)
472)
473)
474)
475)
476)
477)
478)
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2011-g367/matera-de-case/boque-tematco-2.-sooga-de-a-
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http://equpo6-mbog.bogspot.com/2010/03/estructura-y-
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64_11.pdf
http://www.med.nyu.edu/content?ChunkIID=127477
479)
82
480)
481)
482)
483)
"M")
"MA)
"ME)
"M7)
"MM)
"M#)
"#!)
"#1)
"#2)
"#3)
494) UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL
"#A)
"#E)
497) FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGKA
"#M)
"##)
500) CATEDRA DE FISIOLOGKA GENERAL
A!1)
A!2)
A!3)
504) DOCENTE: DR. POLIT MACIAS MARCELO
A!A)
A!E)
507) EJPOSICI@N
A!M)
A!#)
510) FECHA DE ENTREGA: 24 DE |UNIO DEL
2014
A11)
512) INTEGRANTES:
513) ENCALADA YALILE
514) LAYANA ALLISON
515) SUAREZ MICHEL
516) VALENZUELA MIGUEL
83
517) VALLE|O DAVID
518)
519) PARALELO I SEMESTRE III
520) 2014
521)
522)
523)
524)
525)
526)
527)
528) VISI@N DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
A2#)
530) La Facutad de Odontooga de a Unversdad de
Guayaqu, ser a Insttucn der en e mane|o de os
conocmentos especcos de sstema Estomatogntco y en
reacn con e resto de organsmo. A travs de a formacn de
recursos humanos medante programas de educacn contnua,
postgrado, nvestgacn y extensn para a prevencn,
promocn, proteccn de a saud y resoucn de os probemas
que a se presenten, con os vaores tcos y con ato
compromso soca.
A31)
A32)
A33)
A3")
A3A)
A3E)
A37)
A3M)
84
A3#)
A"!)
A"1)
A"2)
A"3)
A"")
A"A)
A"E)
A"7)
548) MISI@N DE LA FACULTAD PILOTO DE ODONTOLOGIA
A"#)
550) La Facutad de Odontooga de a Unversdad de
Guayaqu, es a entdad con ato grado de exceenca
acadmca y formacn nterdscpnara en saud, que a travs
de a docenca, nvestgacn y su vncuacn con a comundad,
se encarga de a formacn ntegra de profesonaes con ata
capacdad centca y humansta para a resoucn de os
probemas de saud buco denta y con a coordnacn de os
programas de saud y para me|orar a cadad de vda de toda a
comundad.
551)
AA2)
AA3)
AA")
AAA)
AAE)
AA7)
AAM)
AA#)
85
AE!)
AE1)
AE2)
563) PERFIL DE EGRESO DE LA FACULTAD PILOTO DE
ODOTOLOGIA
564)
565) E egresado de a Facutad Poto de Odontooga de a
Unversdad de Guayaqu tene una sda formacn
humanstca, centca y tcnca, acompaado por os ms atos
vaores tcos y moraes, atamente responsabe y
comprometdo con e desarroo soca, dueo de un ato esprtu
de vocacn de servco, contrbuye en a defensa de os
derechos humanos y aporta desde sus campos de accn en a
defensa de os derechos de a naturaeza.
566) Su ms mportante mbto de accn es a saud
bucodenta, como aporte mportante para me|orar e proceso
bopscosoca de as personas, a travs de a prevencn,
dagnstco, tratamento de os probemas que afectan a a boca
y a cavdad buca.
Poseer conocmentos actuazados sobre as dferentes reas de a
odontooga, tenendo a capacdad de aprender a aprender de
manera contnua y sstemtca.
567)
Mantener una acttud receptva y postva frente a os nuevos
conocmentos y avances tecnogcos de cada una de as
especadades de a carrera de odontooga.
568)
Ser competente en una extensa rea de habdades, ncuyendo
bsqueda, nvestgacn, anss, soucn de probemas, mane|o
de bo- materaes y nuevos equpos e nstrumentos, pancacn,
comuncacn, coordnacn y traba|o en equpo.
569)
Formatear e conocmento sobre cmo prevenr as enfermedades
bucaes, conocer cues son as enfermedades que presentan
86
manfestacones sstemtcas o que sean manfestacones bucaes
de estas tmas.
570)
Tener una prctca basada en a evdenca centca apartndose
de emprsmo y maa prctca.
571)
Conocer ampamente y apcar as normas de Bosegurdad para
prevenr enfermedades transmsbes a travs de su prctca.
A72)
87
573) INDICE
574)
575)
88
GLOBULOS BLANCOS$
576)
1$1 GENERALIDADES Y FUNCION$
A77)
578) GL@BULOS BLANCOS LEUCOCITOS
579) Los gbuos bancos o eucoctos (3,0%), forman parte de sstema
nmunogco; son os encargados de destrur os agentes nfeccosos.
580) Los gbuos bancos tambn pueden amarse eucoctos. Su vaor
norma est entre 3.500 y 10.000 por mtro.
581) Tenen como funcn prncpa defender a organsmo contra as
nfeccones. E aumento en sangre se denomna eucoctoss y su ba|a,
eucopenas que expresan estados patogcos.
582) FISIOLOGNA DEL GLOBULO BLANCO CLASIFICACION
GENERAL
583) POR LA PRESENCIA DE GRANULOS
Granuoctos
Agranuoctos
584) POR SU ORIGEN
Meode
Lnfode
585) POR LAS CARACTERISTICAS DEL NUCLEO
Mononuceares
Pomorfonuceares
586) SEGN SU FUNCION
Procesos fagoctcos
Procesos nmuntaros
587) POLIMORFONUCLEARES NEUTR@FILOS
588) Son gbuos bancos de tpo granuocto. Es e eucocto ms
abundante en a sangre de ser humano, Su funcn prncpa es a
1
fagoctoss de bacteras y hongos. Se encuentran entre e 50-60% en
sangre es decr unos 3.500/mm.
589)
590) Tenen a propedad de ocomocn (por seudpodos) por a cua
os neutros atravesan e endoteo vascuar y membrana basa
mgrando a os te|dos por factores qumotctcos producdas por as
bacteras o e dao tsuar.
591) CARACTERISTICAS
Ms numerosos
Orgnan medua sea
Ms efectvos en a defensa
Ms potentes
Lberan progenos
Intervenen bscamente contra enfermedades bacteranas
Sobrevven en te|dos hpoxcos
Locomocn
Dgestn
Actvdad mcrobcda
592) MORFOLOGA NEUTROFILOS: Ctopasma rosceo contenen
pequeos grnuos nos coor purpura Nceo con 2 a 5 buos
Conectados por degados puentes. Su eevacn en sangre se denomna
Neutrofa Su dsmnucn en sangre se denomna Neutropena
593) POLIMORFONUCLEARES EOSIN@FILO:
594) Es un eucocto granuocto PMN seme|ante a neutros. As,
responden a factores qumotctcos, reconocen e ngeren e msmo tpo
de partcuas, poseen movmentos amebodes. Su funcn est gada a
procesos parastaros y argcos. Se encuentran entre 1 - 5%, es decr
unos 250/mm.
595) MORFOLOGA EOSINOFILO: Nceo bobuado Ctopasma con
grandes grnuos coor naran|a Su eevacn en sangre se denomna
Eosnofa Su dsmnucn en sangre se denomna Eosnopena
596) POLIMORFONUCLEARES BAS@FILO:
597) Es un eucocto granuocto PMN, escasos en sangre perfrca
entre 0 - 1% es decr unos 30/mm, tenen capacdad fagoctca poco
potente, se despazan en pe y cavdades. Partcpan en a respuesta
2
nmuntara berando hstamna (medador qumotctco) en os estados
de aerga.
598) MORFOLOGA BASOFILO: Nceo obuado poco vsbe por os
grnuos gruesos de ctopasma Ctopasma con grandes grnuos
densos coor negro purpura Su eevacn en sangre se denomna
Basofa Su dsmnucn en sangre se denomna Basopena
599)
600) LEUCOCITOS MONONUCLEARES AGRANULOCITOS
601) Se cascan en dos grandes grupos: Lnfoctos y Monoctos.
602) LINFOCITOS:
603) Son os segundos eucoctos ms abundantes despus de os
neutros en sangre perfrca entre e 30- 45% es decr unos
2500/mm, de os cuaes un 70 - 75% son nfoctos T y 15-2% nfoctos
B, e otro resto son cuas NK. Son responsabes de a nmundad
adaptatva o adqurda de tpo especco. Tenen receptores para
antgenos (TCR) para e reconocmento de os antgenos. Los nfoctos
se encargan de a produccn de antcuerpos y de a destruccn de
cuas anormaes. Interactan con os macrfagos para a destruccn
de antgeno nvasor. Deenden contra a nvasn de bacteras, vrus,
hongos y protozoaros. Los nfoctos poseen grupos de dferencacn
denomnados CD, que son mocuas de membrana que os dferencan.
604) LINFOCITOS MORFOLOGA: Ctopasma azu caro con borde
azuado Nceo redondo y grande coor voeta-azu, ocupa cas toda a
cua Su eevacn en sangre se denomna nfoctoss Su dsmnucn en
sangre se denomna nfopena
605) MONOCITOS
606) Leucoctos agranuoctos mononuceares que consttuyen entre e
1-6%, es decr unos 300/mm en sangre perfrca. Es e eucocto de
mayor tamao. Los monoctos son cuas fagoctcas con gran
capacdad bactercda. Ante estmuos de sustancas qumcas sguen a
os neutros en a reaccn namatora. Por a fagoctoss aumentan de
tamao y pueden |arse a os te|dos de baza, hgado y pumn, dando
ugar a os macrfagos tsuares que forman e sstema retcuo endotea
encargado de remover e matera extrao que crcua en a sangre. Su
prncpa funcn es fagoctar mcroorgansmos o restos ceuares.
3
607) MONOCITO MORFOLOGA: Poseen un nceo arronado de coor
voeta-azuado ctopasma abundante de coor grs azuado su eevacn
en sangre se denomna monoctoss su dsmnucn en sangre se
denomna monoctopena
608)
609)
610)
2$ SISTEMA RETICULO ENDOTELIAL$ PROPIEDADES DE
LOS LEUCOCITOS$
611) Hstogcamente es un sstema formado por un grupo de
cuas cuya funcn es a de capturar partcuas nertes que
crcuan por e organsmo. Est ntegrado por os macrfagos que
se haan |os en e te|do con|untvo, a mdua sea (brobastos),
en os gangos, os cordones espncos, en os aveoos
pumonares y en e hgado (cuas de Kpfer). Actan de forma no
especca en a defensa de organsmo.
612) Se a denomna como e sstema funcona de cuerpo que
partcpa prncpamente en a defensa frente a as nfeccones y en
a emnacn de os productos de degradacn de as cuas. Est
formado por os macrfagos, as cuas Kupher de hgado y as
cuas retcuares de os pumones, de a mdua sea, de bazo y
de os gangos nftcos. Agunos trastornos de este sstema son:
enfermedad de Gaucher, enfermedad de Nemann-Pck, adenoma
eosnofco y sndrome de Hand-Scher-Chrstan.
613) Es tambn amado sstema fagoctco mononucear (SFM)
ncuye todas as cuas dervadas de os precursores monoctcos
de a mdua sea (monobasto y promonocto), os monoctos de
a sangre perfrca y os macrfagos o hstoctos de os dstntos
rganos y te|dos. Entre estos tmos cabe consderar: os
hstoctos de te|do con|untvo, as cuas de Kupher de hgado,
as cuas de Langerhans de a epderms, os osteocastos de
te|do seo, a mcroga de SNC, os macrfagos aveoares de
pumn y os restantes macrfagos dstrbudos por a mdua
sea, e bazo o as serosas peura y pertonea. Desde e punto de
vsta funcona exsten dos grandes grupos de cuas hstoctcas:
4
e macrfago, entre cuyas funcones est e procesamento de os
antgenos y a fagoctoss, y a cua dendrtca, cuya funcn es a
presentacn de antgenos.
614) Se ha comprobado hace varos aos que as cuas
retcuares y endoteaes no tenen reacn con a actvdad de
este sstema, n squera con os macrfagos, prncpaes
componentes de SFM.
615) Los granuoctos neutros y os monoctos/macrfagos
poseen un orgen comn. Su antecesor ontogentco es a cua
purpotenca meo-monoctca (CFU-GM), que se dferenca en
dos neas.
616)
2$1 PROPIEDADES DE
LOS LEUCOCITOS
617) Todos os eucoctos
tenen un certo grado de
unas propedades que e son comunes a todos eos, propedades
reaconadas con sus funcones en nuestro organsmo. Las
propedades de os neutros y macrfagos son:
618) = D(.;>,*+(+ (de grego dapedan, atravesar):
619) Los eucoctos pueden sar de a sangre y entrar en os
espacos tsuares. Lo hacen deszndose por os poros capares, e
ncuso por orcos de agunas cuas endoteaes de os vasos
sanguneos, gracas a proceso de dapdess. Esto es, aunque e
poro sea mucho menor que a cua, una pequea porcn de a
msma se desza entra en constrccn momentneamente para
adaptarse a tamao de poro.
620) De una forma ms resumda es a capacdad de os
neutros y monoctos crcuantes de atravesar a pared capar
por un movmento ameboda y pasar a os te|dos, despus de
adherrse a a pared de vaso. Es decr meterse o escaburse os
gbuos bancos a travs de as paredes de os vasos sanguneos.
621) Todos os gbuos bancos (eucoctos) poseen esta
propedad, ya que necestan atravesar as paredes de os vasos
sanguneos para defender nuestro organsmo. Este proceso se
5
eva a cabo en os capares sanguneos y en as vnuas, y se
produce por una contraccn de endoteo (epteo de os vasos).
Las sustancas que nducen a dapdess son:
622) Hstamna, TNF, INF: producen a contraccn de as cuas
endoteaes;
623) Seectna P, ICAM, NCAM: son mocuas de endoteo que
permten a unn a eucoctos;
624) Sa Lews X, ntegrnas: son mocuas de os eucoctos que
permten a unn a endoteo.
625) M)G(2(*&5) .2*3)(,*:
626) Una vez que as cuas han entrado en os espacos
tsuares, se despazan por os te|dos medante movmentos
amebodes (Movmento seme|ante a de una ameba). Agunas de
as cuas se pueden despazar en os te|dos con veocdades que
pasan de 40 mcras por mnuto, esto es, por o menos tres veces
su propa ongtud cada mnuto.
627) Gracas a su capacdad de formar pseudpodos, tanto os
neutros como os monoctos y macrfagos pueden despazarse
por os te|dos sn a necesdad de que sean transportados por a
sangre. La veocdad de despazamento puede varar en funcn
de te|do o de agentes externos (temperatura, cortcodes,
antnamatoros).
628) En pocas paabras se despazan como una geatna, como s
os gbuos fueran masas de geatnas, mpusndose en cada una
de sus promnencas. Esta propedad a tenen en grado mxmo
os neutros, uego nfoctos y uego monoctos.
629)
6
630)
631) Q%(2()5.D(+:
632) Dversas substancas qumcas de os te|dos hacen que os
eucoctos se muevan haca a fuente de substanca qumca, o se
aparten de ea. Los productos degeneratvos de os te|dos
namados, en especa os posacrdos tsuares, pueden hacer
que os neutros y os monoctos se muevan haca e rea de
namacn. Adems, hay dversas toxnas bacteranas que
producen qumotaxs de os eucoctos.
633) Es a atraccn de os neutros y macrfagos haca os
ugares de namacn en os te|dos por determnadas sustancas
qumcas producdas por as propas bacteras, o por e te|do
namado o dervadas de sstema de compemento. En resumen
Recutamento (amado) a travs de sustancas qumcas de un
tpo de gbuos amando a otro tpo de gbuos.
7
634)
635) = F./)'(5)+(+ (de grego phagen, "comer" y kytos, 'cua'):
636) Es un tpo de endoctoss por e cua agunas cuas
(fagoctos y protstas) rodean con su membrana ctopasmtca
partcuas sdas y as ntroducen a nteror ceuar. Esto se
produce gracas a a emsn de pseudpodos arededor de a
partcua o mcroorgansmo hasta engobara competamente y
formar arededor de una vescua, amada fagosoma, a cua
fusonan posterormente con sosomas para degradar e antgeno
fagoctado, a fagoctoss es tanto un medo de defensa ante
mcroorgansmos nvasores como de emnacn (e ncuso
recca|e) de te|dos muertos.
637) Es a capacdad para engobar y dgerr partcuas. Esta
propedad a tenen me|or desarroada os neutros y os
monoctos. Estos monoctos sanguneos son cuas sanguneas
con poca capacdad de ucha frente a un agente extrao patgeno
pero, cuando entran en un te|do comenzan a hncharse,
aumentan su tamao y desarroan en su ctopasma numerosos
sosomas y mtocondras consttuyendo as os macrfagos.
Macrfagos que poseen gran capacdad para combatr un agente
patgeno o extrao.
638) En resumen os Gbuos "tragan enteros" a otras cuas o
partcuas , como bacteras, protozoaros, vrus, protenas u otras
8
mocuas que os msmos gbuos bancos detectan como
danas.
E3#)
640) E5.;.+ ,* -. ?./)'(5)+(+ *& *- +(+5*2. (&2%&)-6/(')
641) Q%(2()5.D(+
642) Se nca con a adherenca de cuas a endoteo vascuar.
Las cuas rn a ugar de a amenaza. Estas son cuas
especazadas, que pueden ser macrfagos o nfoctos. Los
msmos sern estmuados para que produzcan ctoqunas (IL-1,
TNF, IFN). es todo o que se encuentra aqu actvado por as
ctocnas), a travs de unones moecuares de ba|a andad entre
receptores en e eucocto y seectnas sobre a superce
endotea (seectna E y seectna P, por e|empo).
643) E u|o sanguneo amnar empu|a a os eucoctos as
adherdos en dreccn de a corrente sangunea. E fagocto se
despega de as nteraccones corrente-arrba y sus gandos de
membrana se unen a nuevas seectnas corrente-aba|o. E
resutado es un movmento neto a o argo de a superce
endotea. Otras mocuas que partcpan en esta movzacn
son as mocuas de adhesn vascuar (VCAM-1) presentes en e
endoteo, cuyos gandos correspondentes muestran preferenca
por os nfoctos T y eosnos.
644) En un punto especco, determnado por a presenca y
actvacn de qumocnas, os fagoctos movzados estabecen
nteraccones nterceuares de gran andad con e endoteo por
medo de ntegrnas y otros gandos endoteaes. En especa as
mocuas endoteaes LFA-a, CR3 y VLA-4 se adheren a gandos
especcos sobre os fagoctos, entre eos VCAM-1 e ICAM-1. La
expresn de estos gandos sobre a superce de fagocto es
reguada por protenas namatoras, como e TNF y a IL-1.
645) Es en ese punto de movzacn enta cuando os fagoctos,
atrados por gradentes de concentracn de as qumocnas,
atravesan e epteo vascuar haca e foco de nfeccn patgena.
646) A,1*0*&'(.
9
647) Otros receptores sobre a membrana de os eucoctos y otros
fagoctos actan como mecansmos de adherenca sobre os
mcroorgansmos, sea a productos mcrobanos especcos o sobre
opsonnas de sstema nmune de hospedador.
648) Receptor de manosa. Este receptor tene andad por os
componentes de manosa presentes en as gucoprotenas y
gucopdos de as paredes ceuares mcrobanos.
649) Scavenger. Estos receptores se unen drectamente a
mcroorgansmos y a mocuas de LDL modcadas.
650) CD14. Es un gando con preferenca especca a
poposacrdo presente en certas bacteras y est asocado a un
receptor tpo To.
651) Transmembrana de 7 hces afa. Es un receptor
recentemente descuberto, cuya funcn est asocada a seaes
de qumocnas y certos pptdos mcrobanos.
652) Receptores para os fragmentos Fc de os antcuerpos
opsonzantes IgG2 e IgG3.
653) I&/*+5(6&
654) La unn a receptores de adherenca promueve seaes de
comuncacn ntraceuar que resutan en a evagnacn de a
membrana de fagocto rodeando a receptor y su gando
patognco. A rodear por competo a compe|o receptor:
mocua, a membrana se une en sus extremos y bera a nteror
de a cua un fagosoma. Esto puede ocurrr en ms de un punto
de a membrana ceuar.
655) D(/*+5(6&
656) Una vez que e fagosoma esta en e ctopasma comenza a
desntegracn de msmo, proceso que se reaza por mecansmos
dependentes o ndependentes de oxgeno. E prmero se da tras
actvarse rutas metabcas que consumen oxgeno, o cua
produce a beracn de radcaes bres de oxgeno, que son
txcos para os mcroorgansmos. En e segundo caso es donde
ntervenen os sosomas, os cuaes se unen a fagosoma
10
conformando un fagososoma, y berando enzmas hdrotcas
que destrurn a antgeno.
657) ED'0*'(6&
658) En e proceso de dgestn queda una vescua que contene
desechos (o e msmo antgeno, ya que no sempre puede ser
desntegrado), por o que debe estar fuera de a cua para no
traer futuros nconvenentes. La forma de deshacerse de estos
resduos es medante a exoctoss.
659) Un e|empo de esto se da cuando esputamos o tosemos,
dado que o que estamos hacendo en verdad es deshacernos de
cuas que contenen un antgeno que no pueden degradar.
Dchas cuas son os macrfagos aveoares, que a entrar una
partcua exgena y no poder degradara se vueven una amenaza
para e organsmo, por o que es convenente deshacerse de ea
en agunos casos no muy estrctos.
660)
661)
3$ INFLAMACION$
3$1 CARACTERSITICAS GENERALES$
662)
663) La namacn es a respuesta compe|a y organzada de te|do
conectvo vascuarzado. Se caracterza por os amados sgnos
cardnaes:
11
664)
1. Caor: vasodatacn.
665) 2. Door: por medadores qumcos (bradcnnas) y por a
acumuacn de qudo nterstca.
666) 3. Tumor (edema): por extravasacn de qudo de espaco
ntravascuar.
667) 4. Rubor: vasodatacn.
668) 5. Perdda de a funcn.
669)
La nadad de a accn namatora es emnar a agente causa,
y tratar de reparar e te|do esonado. A veces, aun cuando su
ob|etvo es nobe, a namacn causa ms dao que a msma
esn. E|: conectvopatas.
La respuesta namatora aguda es estereotpada; es decr, ocurre
sempre de msmo modo ndependentemente de a causa;
mentras que a namacn crnca aunque tarda es ms
especca.
670)
Respuesta nmedata:
Vasoconstrccn
Vasodatacn (hperema): ateracn de a permeabdad
vascuar: edema.
Ampcacn de a respuesta: medadores qumcos.
Resoucn:
Croncacn
Reparacn: no es ad ntegrum, puede ocasonar esones
secundaras.
671)
672) PROCESOS MORFOL@GICOS BHSICOS:
673)
Podemos dvdros en:
674)
675) .) R*.''(6& G.+'%-.0: est caracterzada fundamentamente
por a vasodatacn arteroar, precedda por una vasoconstrccn
transtora.
Los fenmenos vascuares que ocurren ocamente consttuyen o
que se conoce como trpe respuesta de Lews, que se desarroa
en tres fases:
676) 1. Reaccn nca (0 - 5 mnutos): a zona namada aparece
enro|ecda por a vasodatacn nmedata nducda por a
beracn oca de hstamna.
677) 2. Fase precoz (3 -10 mnutos): hay una vasodatacn perfrca
de orgen neurognco formando se un hao ro|o ntenso o ertema,
e ncremento de a permeabdad capar por cambos de as
cuas endoteaes.
12
678) 3. Fase tarda (0,5 - 5 horas): se normazan os fenmenos
vascuares pero mantenndose a tumefaccn y desarroo
posteror de padez.
Estos eventos traen como resutado que e rea afectada de
observe de coor ro|o, este ms caente, y de ms caente, y de
mayor tamao.
679)
3$ A''(6& ,* -)+ -*%')'(5)+: caracterzado por e advenmento
de os gbuos bancos, donde os pomorfonuceares (PMN) son
os prmeros que acuden a a cta con e agente esvo; es decr,
eos sern os eementos predomnantes en a namacn aguda;
mentras que s a esn contna y e proceso namatoro no
termna, sno que se proonga durante e tempo, nuestro
organsmo se ve en a necesdad de envar una nueva nea de
defensa eucoctara: os mononuceares, os cuaes sern de
predomno en a namacn crnca.
680)
681) As os tpos de cuas namatoras segurn esta nea:
682)
1$ N*%506F-)+: Propos de a namacn aguda (prmeras horas).
683) 2$ E)+(&6F-)+: Caracterstcas de as reaccones argcas y de
orgen parastaro.
684) 3$ M)&)'(5)+ M.'06?./)+: Cuas Fagoctcas por exceenca
(actan entre as prmeras 24 - 48 horas).
685) "$ L(&?)'(5)+: Propos de a namacn crnca, y
partcuarmente de as nfeccones de orgen vra.
686)
687) Tenendo en mente estos dos procesos bscos, dremos que hay
dos tpos generaes de namacn.
688)
1 INFLAMACION AGUDA:
689) Es una respuesta protectora nmedata a un agente esvo, de
duracn menos a 15 das. Incamente sempre hay una respuesta
vascuar (vasodatacn) con extravasacn de pasma, protenas y
eementos formes (PMN y ertroctos). Esta extravasacn puede
ser de tpo exudado (mayor cantdad de protenas y brna) o
trasudado (menos protenas y cas sn brna).
690)
691) En genera, a namacn aguda entonces as caracterstcas a
observar en a mcroscopa seran:
692)
Edema nterstca.
Intrado namatoro de tpo PMN (neutro
predomnantemente)
Leucoctos con neutroa.
Exudado.
13
Erosn, ceras.
Vasodatacn (hperema) y congestn.
693)
694) Los eucoctos tenen una accn fundamenta en a namacn
aguda, por o que e|ecutan varos pasos:
695)
a M.0/(&.'(6&: Los eucoctos se acercan a a proxmdad de
endoteo vascuar.
b R),.2(*&5): Los eucoctos "ruedan" buscando una henddura o
brecha entre as cuas endoteaes, para hacer su
transocacn a espaco nterstca.
c A,1*+(6&: Una vez que encuentran esa henddura, se |an a ea
a travs de receptores: ntegrnas, seectvas.
d D(.;>,*+(+: Traspaso de eucocto de ntravascuar a
extravascuar, a travs de a unn de as cuas endoteaes.
e Q%(2()5.D(+: Atraccn de eucocto hasta e agente extrao
causa de a esn.
f F./)'(5)+(+: Engobamento de agente por e eucocto.
g M%*05*: Destruccn de agente engobado por e eucocto.
E#E)
697)
2 INFLAMACION CRONICA:
698) Se produce por a persstenca o recurrenca de agente esvo, o
cuando este es "muy fuerte" en reacn a sstema de defensa de
nuestro organsmo. As por e|empo sus causas seran:
a Evoucn de una namacn aguda: (mayor a 15 das) por
persstenca de estmuo o por nterferenca con e proceso de
curacn norma.
b Por brotes repetdos de namacn aguda.
c Comenzo nsdoso: una respuesta proongada de ba|o grado o
de ba|a ntensdad, sn un epsodo agudo sntomtco csco.
E|: Mycobacterum tubercuoss tene ba|a toxcdad pero
provoca una reaccn nmuntara sostenda.
699)
700) Tene un componente vascuar aunque o que e da a cave es e
comportamento ceuar: nfoctos, cuas pasmtcas, monoctos,
cuas ggantes mutnuceadas o cuas epteodes, son as
cuas que acuden o que se actvan en este tpo de namacn.
701)
702) Adems, se empeza a desarroar e fenmeno de reparacn,
donde hay proferacn de brobastos y de yemas vascuares,
responsabes de a neovascuarzacn (angogness), que en
con|unto forman o que se conoce como te|do de granuacn.
Fnamente se da e fenmeno de ccatrzacn (os brobastos
sntetzan cogeno).
703)
14
704)
705) Atendendo a su morfooga podemos cascar a a namacn
crnca en tres patrones bscos:
706)
1 I&O.2.'(6& '06&('. &) ;0)-(?*0.5(G.: predomna a namacn
dfusa o pervascuar de LMP (escasos monoctos), con nua o
escasa proferacn de te|do de granuacn. Se observa en as
fases termnaes de muchas nfeccones agudas.
707) Aparecen os nfoctos y cuas pasmtcas con tendenca a
agruparse y transformarse en cuerpos de Russe. Puede durar
aos y ocasona una destruccn enta de os parnqumas. E|:
Rnoesceroma.
708)
2 I&O.2.'(6& '06&('. ;0)-(?*0.5(G.: es a forma ms habtua. Se
caracterza por a formacn de abundante te|do de granuacn:
Proferacn vascuar (angogness) y de brobastos.
Intrado namatoro de nfoctos, cuas pasmtcas y
escasos monoctos.
709)
710) Morfogcamente sern dstntas segn a cantdad y tpo de
cuas:
G0.&%-.&5*: S predomna a proferacn vascuar.
F(30)+.&5*: s predomna a proferacn de brobastos.
H(;*0506F'.: s os te|dos sufren hpertroa.
A506F'.: s os te|dos sufren atroa.
711)
712)
713)
3 I&O.2.'(6& '06&('. /0.&%-)2.5)+.: Se caracterza por
presentar: Macrfagos Actvados cuyo aspecto es de tpo eptea
modcado (epteode) os cuaes se agrupan en coeccones
noduares conocdas como Granuomas. Se observa en
enfermedades como tubercuoss, sarcodoss, epra, mcoss,
enfermedad de Crohn, etc., o cuando hay retencn de sustancas
extraas como povos de sustancas qumcas (taco), orgncas
(bra vegeta, hongos), norgncas (matera de sutura, cuerpos
extraos), y toda sustanca de cuaquer tamao que penetre en e
organsmo que sea de enta dsoucn.
71")
715) G0.&%-)2.: Acumuacn de macrfagos que se actvan y
modcan a cuas epteodes, rodeada por un coar LMP, con un
ano de brobastos y te|do broconectvo.
716) Las cuas epteodes presentan un ctopasma granuar, rosa
pdo de mte mprecso, con un nceo aargado. A menudo se
fusonan y forman Cuas ggantes mutnuceadas. Lo granuomas
puede ser de tpo nmuntaro y de cuerpo extrao.
15
717)
"$ LEUCEMIA NEUTROFILIAR$
718)
719) Enfermedad rara caracterzada por:
Neutroa perfrca crnca progresva.
Espenomegaa.
hperpasa granuoctca en mdua sea con maduracn
granuoctca norma.
NAP eevado.
B12 srva eevada.
ausenca de cromosoma Ph o reordenamento BCR/ABL.
ausenca de causa que |ustque una neutroa sogca.
720) No est caro que todos os casos sean monoconaes. E
dagnstco es de excusn una vez que se ha descartado un
sndrome meoproferatvo y a neutroa reactva.
721) M)0?)-)/8.:
Sangre: neutroa > 25 x 109/L. Los granuoctos nmaduros
(meobastos o progranuoctos) son raros.
Mdua sea: hperceuar con hperpasa granuoctca neutrofca
con maduracn norma. Ertropoyess y megacaropoyess
normaes.
Asocacn con meoma en e 10% de os casos.
722) I&2%&)?*&)5(;):
723) No caracterstcas de nmunofenotpo dferentes de os
granuoctos normaes.
724) G*&>5('.:
725) No evdenca de ateracones ctogentcas.
726)
727) E<%(G.-*&5* &) &*);-.+('.:
728) Neutros maduros reactvos.
16
729) Trata de un sndrome meoproferatvo crnco muy
nfrecuente, hay menos de 100 casos reportados en e mundo,
habtuamente manfestado como una reaccn eucemode y
caracterzado por un aumento de os neutros maduros en a
sangre perfrca, aunque raramente es posbe a aparcn de
granuoctos nmaduros y en agunos casos normobastos.
sndrome meoproferatvo crnco es un con|unto heterogneo de
neopasas hematogcas que tenen como caracterstca comn a
proferacn descontroada de os precursores meduares de
aguna de as cuas sanguneas anmaes, ncuyendo os
humanos.
un grupo heterogneo de enfermedades magnas que afectan a a
sangre, a mdua sea y os gangos nftcos y, como os tres
sstemas estn conectados por e sstema nmune, una
enfermedad magna hematogca que nvoucre a uno, afectar a
os otros dos. Las causas ms frecuentes de estos trastornos son
transocacones en cromosomas, ago que no se ve con frecuenca
asocado a tumores sdos.
730)
731) M.&(?*+5.'()&*+ '-8&('.+:
Se observa hepatoespenomegaa persstente pero no suee haber
ebre.
La mayora de os pacentes presentan sntomas de gota.
Tendencas hemorrgcas nexpcabes.
732) La hepatoespenomegaa o recrecmento de hgado y bazo
puede ocurrr por un probema heredado en e cua e hgado no
puede procesar e gucocerebrsdo. La acumuacn de dcha
sustanca en os te|dos de cuerpo puede causar un dao severo a
sstema nervoso centra de os nos pequeos. Esta afeccn se
da en a conocda enfermedad de gucogenoss de tpo IV.
733) Gota: Consste en una artrts que causa ntenso door y
enro|ecmento de nco nocturno en a artcuacn
metatarsofangca de dedo gordo de pe.
734)
735)
17
736)
A$ BIBLIOGRAFIA
737)
PATOLOGIA GENERAL PARA ODONTOLOGOS, Dr. Gustavo Rubo-
Fuad Huaman, Prmera edcn.
http://cencasdesaud.bogspot.com/2010/03/eucoctos.htm
https://www.nfermeravrtua.com/es/meda/e/102/Sangre.pdf?
1358605574
https://es.answers.yahoo.com/queston/ndex?
qd=20071219092128AA2RbtA
http://aphyss.bogspot.com/2011/11/tema-6-sooga-de-os-
eucoctos.htm
http://www.conganat.org/nfo.tortosa/conf/cap5/mprof.htm#_Neut
rofca
738)
73#)
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750)
751)
752)
753)
18
754)
755)
756)
757)
758)
759)
760)
761)
762)
763)
764)
765)
766)
767)
768)
769)
770)
771)
772)
773)
774)
775)
776)
777)
778)
779)
19
1 UNIVERSIDAD DE GUAYAQUIL$
1$1 FACULTAD PILOTO DE
ODONTOLOGKA
TERCER SEMESTRE
FISIOLOGKA
Tema: INMUNIDAD Y ALERGIA
Docente: D0$ M.0'*-) P-(5
Integrantes:
CEREPO HARO RONNY STALYN
GUACHO MOYA QERLLY PAOLA
PROARO SALAPAR DAVID
ANDRES
RUIP SOLEDISPA JORGE ANTONIO
780)
781)
7M2)
20
1$1$1 TERCER
SEMEST
RE
2014
783) INMUNIDAD
784)
785)
786)
787)
788)
789)
790)
791) Los seres humanos estamos constantemente expuestos a agentes
nfeccosos, en a mayora de os casos, somos capaces de resstr a
estas nfeccones y es nuestro sstema nmune e que se encarga de esta
funcn. E sstema nmune est compuesto de dos prncpaes
subdvsones, e sstema nnato o no-especco y e sstema adaptatvo o
especco. E sstema nmune nnato es a prmera nea de defensa
contra organsmos nvasores mentras que e sstema nmune adaptatvo
acta como a segunda nea de defensa y pero adems ofrece
proteccn contra reexposcones a msmo patgeno. Cada una de as
prncpaes subdvsones de sstema nmune cuenta con componentes
ceuares y humoraes os cuaes evan a cabo su funcn protectora.
Adems, e sstema nmune nnato tene tambn caracterstcas
anatmcas que actan como barreras a a nfeccn. Aunque estas dos
ramas de sstema nmune tenen dstntas funcones, exste una
mportante nteraccn entre os dos sstemas (.e., os componentes de
sstema nmune nnato nuyen en e sstema nmune adaptatvo y
vceversa).
792) S ben a funcn de ambos sstemas nnato y adaptatvo es a de
protegernos contra organsmos nvasores, estos deren en certos
aspectos. E sstema nmune adaptatvo requere tempo para reacconar
a un organsmo nvasor, mentras que e sstema nmune nnato ncuye
defensas que, en su mayor parte, se encuentran presentes
consttutvamente y stas para ser movzadas durante a nfeccn.
Segundo, e sstema nmune adaptatvo es especco para e antgeno y
reaccona soo con e organsmo que ndu|o a respuesta. En contraste, e
sstema nnato no es especco de antgeno y reaccona guamente ben
contra una varedad de organsmos. Fnamente, e sstema nmune
adaptatvo posee memora nmunogca. Es decr, "recuerda" que
prevamente se ha encontrado con un agente nvasor y reaccona ms
1
rpdamente a a exposcn subsecuente con e msmo organsmo. En
contraste, e sstema nmune nnato no tene memora nmunogca.
793) Todas as cuas de sstema nmune tene su orgen en a medua
sea y estas ncuyen a as cuas meodes (neutros, basos,
eosnos, macrfagos y cuas dendrtcas) y a as cuas nfodes
(nfoctos B, nfoctos T y cuas asesnas naturaes), as cuaes se
dferencan a o argo de dstntas vas. La cua progentora meode
(cua madre) en a mdua sea da ugar a os ertroctos, paquetas,
neutros, monoctos/macrfagos y cuas dendrtcas mentras que a
cua progentora nfode da ugar a as cuas asesnas naturaes (NK),
cuas T y cuas B. Para e desarroo de as cuas T se requere que
cuas precursoras de T emgren a tmo en donde se dferencan en dos
dstntos tpos de cuas T, as cuas T cooperadoras CD4+ y as
cuas pre-ctotxcas CD8+. Dos tpos de cuas T cooperadoras se
producen en e tmo, as cuas TH1, que ayudan a dferencarse a as
cuas pre-ctotxcas CD8+ en cuas T ctotxcas, y as cuas TH2,
que ayudan a as cuas B a dferencarse en cuas pasmtcas, que
secretan os antcuerpos.
794) La prncpa funcn de sstema nmune es a dscrmnacn de o
propo/no propo. Esta habdad para dstngur o propo de o no propo
es necesara para proteger a organsmo de nvasores patgenos y para
emnar cuas propas modcadas o ateradas (vg. cuas magnas).
Ya que os patgenos se pueden repcar ntraceuarmente (vrus y
agunas bacteras y parstos) o extraceuarmente (a mayora de as
bacteras, hongos y parstos), os dferentes componentes de sstema
nmune han tendo que evouconar para protegernos de estos dferentes
tpos de patgenos. Es mportante recordar que a nfeccn con un
organsmo no necesaramente sgnca enfermedad, ya que en a
mayora de os casos e sstema nmune es capaz de emnar a nfeccn
antes de que ocurra a enfermedad. La enfermedad se presenta soo
cuando e tamao de a nfeccn es ato, cuando a vruenca de
organsmo nvasor es grande o cuando a nmundad est comprometda.
Aunque e sstema nmune, en su mayor parte, tene efectos bencos,
puede haber efectos nocvos tambn. Durante a namacn, producda
en respuesta a un organsmo nvasor, puede haber rrtacn oca y
daos coateraes a os te|dos sanos como resutado de os productos
txcos producdos por a respuesta nmune. Adems, en agunos casos
a msma respuesta puede drgrse haca os te|dos propos resutando
en una enfermedad autonmune.
7#A)
796) INMUNIDAD NO:ESPECKFICA
2
797) Los eementos de sstema nmune no-especco (nnato) ncuyen
a as barreras anatmcas, a mocuas secretoras y a componentes
ceuares. Entre as barreras mecncas anatmcas se encuentran a pe
y as capas epteaes nternas, e movmento de os ntestnos y as
oscacones de os cos bronco-pumonares. En asocacn con estas
superces protectoras estn os agentes qumcos y bogcos.
798) B.00*0.+ .&.562('.+ . -. (&?*''(6&
799) F.'5)0*+ 2*'C&(')+
800) Las superces epteaes forman una barrera fsca que es
bastante mpermeabe a a mayora de os agentes nfeccosos. Es decr,
a pe acta como nuestra prmera nea de defensa contra organsmos
nvasores. La descamacn de epteo de a pe tambn ayuda a
emnar bacteras y otros agentes nfeccosos que se han adherdo a as
superces epteaes. E movmento de os cos o a perstass ayuda a
conservar as vas respratoras y tracto gastrontestna bre de
mcroorgansmos. E avado producdo por e u|o de as grmas y a
sava ayuda a prevenr as nfeccones ocuares y bucaes
respectvamente. E efecto pega|oso de moco que cubre a tracto tanto
respratoro como gastrontestna ayuda a proteger a os pumones y a
sstema dgestvo de as nfeccones.
801) F.'5)0*+ <%82(')+
802) Los cdos grasos de sudor nhben e crecmento de bacteras. La
sozma y a fosfopasa presentes en grmas, sava y secrecones
nasaes pueden romper a pared ceuar de bacteras y desestabzar sus
membranas. E pH cdo de sudor y de as secrecones gstrcas
prevene e crecmento de bacteras. Las defensnas (protenas de ba|o
peso moecuar) presentes en pumn y tracto gastrontestna tenen
actvdad antmcrobana. Los agentes surfactantes en pumn actan
como opsonnas (substancas que promueven a ngestn de partcuas
por as cuas fagoctcas).
803) F.'5)0*+ 3()-6/(')+
804) La ora norma de a pe y tracto gastrontestna puede evtar a
coonzacn de bacteras patgenas a secretar substancas txcas o a
competr con os patgenos por os nutrentes o por a adhesn a as
superces ceuares.
M!A)
806) B.00*0.+ 1%2)0.-*+ . -. (&?*''(6&
3
807) Las barreras anatmcas son
muy efectvas para evtar a
coonzacn de os te|dos por
mcroorgansmos. Sn embargo,
cuando se presenta una esn en
os te|dos, as barreras anatmcas
se abren y a nfeccn puede
ocurrr. Una vez que os agentes
nfeccosos han penetrado a os
te|dos, otro mecansmo de
defensa nnata entra en |uego, a
namacn aguda. Los factores humoraes |uegan un pape muy
mportante en a namacn, a cua se caracterza por edema y e
recutamento de cuas fagoctcas. Estos factores humoraes se
encuentran en e suero o se forman en e sto de a nfeccn.
808) S(+5*2. ,*- ')2;-*2*&5)
809) Este sstema es e prncpa mecansmo de defensa no-especco
humora. Una vez actvado e compemento puede ocasonar un
ncremento de a permeabdad vascuar, recutamento de cuas
fagoctcas y a a opsonzacn y ss de as bacteras.
810) S(+5*2. ,* C)./%-.'(6&
811) Dependendo de a
severdad de dao a te|do, e
sstema de coaguacn puede ser
actvado o no. Agunos productos
de sstema de coaguacn
pueden contrbur a as defensas
no-especcas debdo a su
habdad para ncrementar a
permeabdad vascuar y actuar
como agentes qumotctcos para
as cuas fagoctcas. Adems,
agunos de os productos de a
coaguacn son por s msmos
antmcrobanos. Por e|empo, a betasna, una protena producda por
as paquetas durante a coaguacn puede sar muchas bacteras
Gram postvas a actuar como detergente catnco.
M12)
813) L.'5)?*00(&. B 50.&+?*00(&.
4
814) A unr herro, un nutrente esenca par a as bacteras, estas
protenas mtan e crecmento bacterano.
815) I&5*0?*0)&*+
816) Los nterferones son protenas que pueden mtar a repcacn de
os vrus en as cuas
817) L(+)S(2.
818) La sozma degrada a pared ceuar de as bacteras.
819) I&5*0-*%'(&.:1
820) La IL-1 nduce ebre y a produccn de as protenas de fase
aguda, agunas de as cuaes son antmcrobanas porque pueden
opsonzar as bacteras.
821) B.00*0.+ '*-%-.0*+ . -. (&?*''(6&
822) E recutamento de os eosnos pomorfonuceares y de os
macrfagos a os stos de a nfeccn es parte de a respuesta
namatora. Estas cuas consttuyen a prncpa nea de defensa en e
sstema nmune no especco.
823) N*%506F-)+
824) Las cuas pomorfonuceares (PMNs) son
recutados a sto de a nfeccn en donde
fagoctan a os organsmos nvasores y os
destruyen ntraceuarmente. Adems, os PMNs
contrbuyen a dao coatera de te|do durante a
namacn.
825) M.'06?./)+
826) Los macrfagos tsuares y os nuevos monoctos
recutados que se dferencan a macrfagos, tambn
partcpan en a ngestn y destruccn ntraceuar de os
mcroorgansmos. Adconamente, os macrfagos son capaces de
matar extraceuarmente a cuas nfectadas cuas propas ateradas.
An ms, os macrfagos contrbuyen a a reparacn de os te|dos y
funconan como cuas presentadoras de antgeno, as cuaes se
requeren para a nduccn de as respuestas nmunes especcas.
827) Las cuas NK y LAK tene capacdad de matar en forma no-
especca tanto a cuas nfectadas por vrus como a cuas tumoraes.
Estas cuas ctotxcas no son parte de a respuesta namatora pero
5
son mportantes en a nmundad nnata a as nfeccones vraes y en a
vganca a tumores.
828) E)+(&6F-)+
829) Los eosnos tenen protenas en sus grnuos
que son efectvas para matar a certos parstos.
830)
831) FAGOCITOSIS Y DESTRUCCI@N INTRACELULAR
832) C>-%-.+ ?./)'85('.+
833) Neutros/cuas pomorfonuceares
834) Los PMNs son cuas fagoctcas mves que poseen nceo
obuado. Pueden ser dentcadas por su nceo caracterstco o
por un antgeno presente en a superce ceuar denomnado
CD66. Presentan dos tpos de grnuos cuyo contendo de ambos
coneren as propedades antmcrobanas de estas cuas. Los
grnuos prmaros o azuros abundantes en os PMNs |venes
contenen protenas catncas y defensnas que pueden matar a
as bacteras, enzmas proteotcas como eastasa y catepsna G
para degradar a as protenas, sozma para romper as paredes
ceuares de as bacteras y, caracterstcamente, a
meoperoxdasa, a cua est nvoucrada en a generacn de
compuestos bactercdas. E segundo tpo de grnuos encontrados
en os PMNs ms maduros son os grnuos secundaros o
especcos. Estos contenen sozma, componentes de a NADPH
oxdasa mpcados en a generacn de productos de oxgeno
txcos, en forma caracterstca, actoferrna, una protena
queante de herro y una protena que une B12.
M3A)
M3E)
837) M)&)'(5)+9M.'0)?./)+
838) Los macrfagos son cuas que tenen un nceo
caracterstco en forma arronada. Se pueden dentcar
morfogcamente o por a presenca de marcador de superce
CD14. A dferenca de os PMNs no contenen grnuos pero poseen
6
numerosos sosomas con un contendo smar a de os grnuos
de os PMN.
839) R*+;%*+5. ,* -)+ ?./)'(5)+ . -. (&?*''(6&
840) Los PMNs y fagottos crcuantes responden a seaes de
"pegro" (SOS) generadas en e sto de a nfeccn. Las seaes
SOS ncuyen a os pptdos que contenen N-form-metonna
berados por as bacteras, pptdos de sstema de a coaguacn,
productos de compemento y ctocnas beradas por os
macrfagos que se han confrontado con as bacteras en os
te|dos. Agunas de as seaes SOS estmuan a as cuas
endoteaes de os vasos adyacentes a sto de a nfeccn, a
expresar mocuas de adhesn ceuar como a ICAM-1 y
seectnas que se unen a componentes de a superce de os
fagottos y provocan que stos se adheran a endoteo. Los
vasodatadores producdos en e sto de a nfeccn ocasonan a
rea|acn de os stos de unn entre as cuas endoteaes con
o que permten que os fagottos crucen a barrera eptea
"escurrndose" entre as cuas endoteaes en un proceso
amado dapedess. Una vez en os espacos ttuares agunas de
as seaes SOS atraen a os fagoctos a sto de a nfeccn por
qumotaxs (movmento haca a un aumento de gradente
qumco). Las seaes SOS tambn actvan a os fagoctos
resutando en una fagoctoss
aumentada y en a muerte
ntraceuar de os organsmos
nvasores.
841) I&('(.'(6& ,* -.
?./)'(5)+(+
842) Las cuas fagoctcas
tenen una varedad de
receptores en sus membranas
ceuares a travs de os
cuaes se unen os agentes
nfeccosos. Estos ncuyen a:
M"3)
844) L)+ 0*'*;5)0*+ ;.0. F'
7
845) Las Bacteras que tenen antcuerpos IgG undos a su
superce tene a regn Fc expuesta y esta parte de a mocua
de Ig es reconocda por e receptor Fc de os fagoctos. La unn a
receptor para Fc requere de a nteraccn preva de antcuerpo
con e antgeno.
846) R*'*;5)0*+ ;.0. *- ')2;-*2*&5)
847) Las cuas fagoctcas tenen un receptor para e tercer
componente de compemento, C3b. a unn de as bacteras
cubertas con e C3b a este receptor resuta tambn en una
fagoctoss aumentada y en a estmuacn de estado
respratoro.
848) R*'*;5)0*+ ,* -(2;(*S.
849) Estos receptores se unen a una ampa varedad de
poanones presentes en as superces bacteranas o que resuta
en a fagoctoss de as bacteras.
850) R*'*;5)0*+ 5(;) T)--
851) Los fagoctos tenen una varedad de receptores tpo To
(TLRs) o tambn amados receptores de patrones de
reconocmento (PRRs) os cuaes reconocen ampos patrones
moecuares denomnados PAMPS (pathogen assocated moecuar
patterns) que presentan os agentes nfeccosos. La unn de
agentes nfeccosos va os TLRs resuta en fagoctoss y beracn
de ctocnas namatoras (IL-1, IL-6 y TNF-apha) por os fagoctos.
852) F./)'(5)+(+
853) Despus de que una bactera se adhere a fagocto, este
comenza a extender sus pseudpodos haca e mcroorgansmo.
Eventuamente os pseudpodos rodean a a bactera y termnan
por engura y encerrara en un fagosoma. Durante a fagoctoss
os grnuos o sosomas de fagocto se fusonan con e fagosoma
vacando su contendo en este tmo. E resutado es una bactera
connada en un fagososoma que contene as sustancas de os
grnuos o sosomas.
854)
855) INMUNIDAD ADQUIRIDA ESPECKFICA O ADAPTATIVA
8
856)
857) La nmundad nnata se caracterza por su inespecifdad ya
que su accn y ecaca abarca por gua a un gran nmero de
agentes patgenos.
858) Adems de a nmundad nnata, e cuerpo humano tene a
capacdad de desarroar una nmundad especfca
extremadamente potente frente a mcroorgansmos nvasores
ndvduaes como bacteras, vrus, toxnas mortaes y sustancas
extraas. A esta se a denomna nmundad adqurda o adaptatva.
859) Cuando a nmundad nnata no es capaz de detener e
proceso nfeccoso, se nstaura a enfermedad, a tempo que a
nmundad especca adaptatva comenza a desarroarse. Con a
ayuda de a nmundad especca termna por controarse a
nfeccn y a enfermedad remte.
860) Ademas, e sstema nmuntaro adaptatvo adquere
memoria inmunolgica, o que sgnca que ante una posteror
renfeccn, reaccona muy rpdamente contra e agente
nfeccoso, boqueando su accn y/o destruyndoo, o que se
traduce en una ausenca de enfermedad.
861) La nmundad adqurda se debe a un sstema nmuntaro
especa que forma antcuerpos, nfoctos actvados o ambos que
atacan y destruyen os mcroorgansmos nvasores especcos o
as toxnas.
862) LA INMUNIDAD ADOUIRIDA ES DESENCADENADA POR LOS
ANTGENOS.
9
863) Como a nmundad adqurda no aparece hasta que un
mcroorgansmo extrao o una toxna nvaden e organsmo, este
debe dotarse de agn mecansmo para reconocer a nvasn.
Cada mcroorgansmo nvasor o toxna suee contener uno o ms
compuestos qumcos especcos que se dferencan de resto;
estos compuestos se denomnan antgenos e ncan e proceso de
a nmundad adqurda.
864) Los antgenos pueden ser cuaquer tpo de mocua, pero
os ms abundantes son os de estructura proteca; se unen a
antcuerpos especcos. La parte de antgeno que se une a
antcuerpo: determnante antgnco o *;85);), y a zona de
antcuerpo que se une a eptopo se denomna ;.0.5);).
865)
866) LINFOCITOS
867) Los nfoctos son os responsabes de a nmundad
adqurda. Los nfoctos se encuentran en os gangos nftcos y
en te|dos nftcos especaes como e bazo, a submucosa de
tubo dgestvo y a mdua sea. E te|do nftco se reparte por e
organsmo de una manera provechosa para nterceptar a os
mcroorgansmos nvasores y a as toxnas antes de que puedan
dsemnarse.
868) Exsten dos pobacones de nfoctos, ambas provenentes de
as clulas precursoras hematopoyticas pluripotenciales que se
dferencan para formar nfoctos. Una de as pobacones
nfoctaras se procesa en e tmo; se denomnan nfoctos T y son
responsabes de a nmundad ceuar.
La otra es procesada en e hgado, en a fase ntermeda de a vda
feta, y en a mdua sea durante a fase na de a vda feta y
despus de parto; son os nfoctos B, responsabes de a
nmundad humora.
P0*;0)'*+.2(*&5) ,* -)+ -(&?)'(5)+ T
869) E timo preprocesa os nfoctos T. Los nfoctos T procesados
abandonan e tmo y se reparten por os te|dos nftcos de
cuerpo. Cas todo e preprocesamento de os nfoctos T dentro
de tmo sucede poco antes y despus de nacmento. S se extrpa
e tmo despus de este perodo, e sstema de nfoctos T
10
dsmnuye pero no desaparece. Sn embargo, s se extrpa e tmo
varos meses antes de nacer, a nmundad ceuar no se
desarroa.
P0*;0)'*+.2(*&5) ,* -)+ -(&?)'(5)+ B
870) E hgado y la mdula sea preprocesan os nfoctos B. Los
nfoctos B humanos son preprocesados, segn se sabe, en e
hgado en as fases ntermedas de a vda feta y en a mdua
sea en a fase na de a vda feta y despus de nacmento.
871) Despus de su procesamento, os nfoctos B emgran hasta
os te|dos nfodes de organsmo, ao|ndose en ugares prxmos
a as reas de os nfoctos T.
872)
A'5(G.'(6& ,* -)+ -(&?)'(5)+ ;)0 %& .&58/*&)
873) Exsten mones de nfoctos T y B preformados con
capacdad de respuesta a un antgeno determnado. Cada uno de
estos nfoctos preformados puede generar soo un tpo de
antcuerpo, o un tpo de nfocto T con un soo tpo de
especcdad.
874)
875) Una vez que e nfocto especco es actvado por e
antgeno, se reproduce de manera sava|e, generando cantdades
enormes de nfoctos dupcados.
876)
S( *- -(&?)'(5) *+ B, su progene acaba segregando antcuerpos que
crcuan por todo e organsmo
11
S( *+ %& -(&?)'(5) T, su progene evoucona haca cuas T
actvadas que se beran a a sangre, por donde crcuan acanzando
os qudos nterstcaes de todo e organsmo y regresando a a nfa.
877)
878) Cada con|unto de nfoctos con capacdad para generar un
antcuerpo especco o un nfocto T actvado se denomna clon
linfocitario. Los nfoctos de cada con son dntcos y todos
dervan de un nfocto progentor de
un tpo especco.
879)
880) Cada con de nfoctos es reactvo a soo un tpo de antgeno,
y o hace de a sguente manera:
Los nfoctos B: Tenen en a superce de su membrana mocuas de
antcuerpo que est en a membrana ceuar para un antgeno
determnado.
Los nfoctos T tenen en a superce de su membrana protenas
receptoras de superce que son muy especcas de un antgeno
actvador.
MM1)
882) TIPOS BHSICOS DE INMUNIDAD ADQUIRIDA
883) E organsmo dspone de dos tpos fundamentaes de
nmundad adqurda:
La inmunidad humoral, o de las clulas : se basa en a eaboracn
de antcuerpos crcuantes (producdos por os nfoctos B) que atacan
a os nvasores.
La inmunidad celular, o de las clulas T: se obtene a travs de a
formacn de un gran nmero de nfoctos T actvados cuyo destno
especco es a destruccn de agente extrao.
884)
885)
I. LA INMUNIDAD HUMORAL Y LOS ANTICUERPOS: SISTEMA DEL
LINFOCITO B
Formacn de antcuerpos por as cuas pasmtcas.
12
886) Cuando penetra un antgeno extrao, os macrfagos de
te|do nfode o fagoctan y o presentan a os nfoctos B
prxmos. Los nfoctos B prevamente atentes (esconddos,
ocutos) y con especcdad para ese antgeno aumentan
nmedatamente de tamao y se transforman namente en
clulas plasm!ticas secretoras de anticuerpos. Estas cuas
pasmtcas producen antcuerpos gammagobuncos que se
secretan a a nfa y son vehcuados hasta a sangre crcuante.
Memora nmunogca: cuas de memora
887) E sstema nmuntaro adaptatvo adquere memoria
inmunolgica, o que sgnca que ante una posteror renfeccn,
reaccona muy rpdamente contra e agente nfeccoso,
boqueando su accn y/o destruyndoo, o que se traduce en una
ausenca de enfermedad.
888) Agunos de os nfoctos B formados durante a actvacn de
un con especco no generan cuas pasmtcas sno que
producen nuevos nfoctos B, parecdos a os de con orgna. Esto
hace que a pobacn de con especcamente actvado crezca
notabemente. Estos nfoctos B crcuan por todo e organsmo y
se ao|an en e te|do nftco, s ben resden en un estado
nmuntaro atente hasta que vueven a actvarse por una nueva
cantdad de msmo antgeno, generando una respuesta ms
rpda y potente de os antcuerpos (respuesta secundara).
889) Las cuas de con de nfoctos expanddo se denomnan
clulas de memoria.
Antcuerpos
13
890) Los antcuerpos son gammagobunas amadas
inmunoglo"ulinas #Ig$. Todas as nmunogobunas estn
compuestas de combnacones de cadenas de polipptidos
pesadas y ligeras. La mayora de as nmunogobunas es una
combnacn de 2 cadenas geras y 2 cadenas pesadas. Cada
cadena gera y cada cadena pesada poseen una porcin %aria"le
y otra constante.
La porcin %aria"le dere para cada antcuerpo especco y es a
que se une a un tpo concreto de antgeno.
La porcin constante determna otras propedades de antcuerpo,
como su capacdad de dfusn, a adherenca a as estructuras
tsuares y a nsercn en e compe|o de compemento, a
facdad con a que os antcuerpos atravesan as membranas y
otras propedades bogcas de antcuerpo.
891) Exsten cnco cases genrcas de antcuerpos, cada una de
eas dotada de una funcn concreta: IgM, IgA, IgG, IgD e IgE. La
case IgG es a ms ampa y representa cerca de 75% de os
antcuerpos de una persona sana.
892)
893)
Mecansmos de accn de os antcuerpos.
14
894) Los antcuerpos actan drectamente protegendo a cuerpo
frente a os mcroorgansmos nvasores medante:
1) E ataque drecto de nvasor.
2) La actvacn de "sstema de compemento" que despus tene
mtpes medos por s msmo para destrur a nvasor.
895)
1) Ataque drecto de nvasor
896) Los antcuerpos pueden nactvar a nvasor de forma drecta
por aguna de as sguentes formas:
Agutnacn: varas partcuas grandes con antgenos en su
superce, como pueden ser as bacteras o os ertroctos, se
|untan en un congomerado.
Precptacn: e compe|o moecuar de antgenos y antcuerpos
soubes se vueva tan grande que se hace nsoube y precptan.
Neutrazacn: os antcuerpos cubren os stos txcos de agente
antgnco.
Lss: Agunos antcuerpos potentes pueden romper a cua
nvasora atacando drectamente su membrana.
897) Aunque os antcuerpos e|ercen certos efectos drectos en a
destruccn de os nvasores, cas toda a proteccn que brndan
se debe a a ampcacn de os efectos de sstema de
compemento.
15
898)
899)
900)
901)
902)
903)
904)
905)
2) Sstema de compemento
906) &omplemento es un trmno coectvo que descrbe un
sstema de protenas habtuamente presente en e pasma, que se
actva con a reaccn antgeno-antcuerpo. Cuando un antcuerpo
se une a un antgeno, se descubre o actva uno de os stos
reactvos especcos de a porcn constante de antcuerpo. Este
sto actvado de antcuerpo se une drectamente a a mocua C1
de sstema de compemento, ponendo en marcha una "cascada"
de reaccones secuencaes. Cuando se actva e compemento se
forman varos productos termnaes que ayudan a evtar a esn
de os te|dos tsuares, ya que entre sus efectos se encuentran:
Estmuar a fagoctoss por os neutros y macrfagos.
Romper as membranas ceuares de as bacteras y otros
nvasores.
Fomentar a agutnacn.
16
Atacar a estructura de os vrus y haceres.
Aentar a qumotaxa de os neutros y macrfagos, hacendo
que un gran nmero de fagoctos mgre haca a zona de te|do
adyacente a antgeno.
Inducr a beracn de hstamna por os mastoctos y basos
estmuando a vasodatacn y a fuga de pasma que, a su vez,
favorece e proceso namatoro.
907) La actvacn de compemento por a reaccn antgeno-
antcuerpo se conoce como %a cl!sica.
908)
II. LA INMUNIDAD CELULAR Y LOS LINFOCITOS T ACTIVADOS:
SISTEMA DEL LINFOCITO T
Lberacn de nfoctos T actvados en e te|do nfode y formacn
de nfoctos de memora
909) A exponerse e antgeno adecuado, os nfoctos T de con
nfode especco proferan, con o que se bera un gran nmero
de clulas T acti%adas. Estas cuas T actvadas pasan a a
crcuacn y se dstrbuyen por todo e organsmo, crcuando
durante meses e ncuso aos.
910) Los linfocitos T de memoria se forman de a msma manera
que as cuas B de memora de sstema de antcuerpos; cuando
ocurre una nueva exposcn a msmo antgeno, as cuas T
actvadas se beran mucho ms deprsa y con mucha ms
ntensdad que durante a respuesta nca.
17
911) Los antgenos se unen a mocuas receptoras stuadas en a
superce de as cuas T, de a msma forma que o hacen con os
antcuerpos.
912)
Cuas presentadoras de antgenos, protenas MHC y receptores
antgncos de nfocto T
913) La respuesta de as cuas T son muy especcas de su
antgeno, como a respuesta de antcuerpo de as cuas B, y es
tan mportante como os antcuerpos en a ucha contra as
nfeccones.
914) Los nfoctos T responden a os antgenos soo cuando estn
undos a mocuas especcas amadas protenas 'H& y stuadas
en a superce de una clula presentadora del antgeno.
Cuas presentadoras de antgeno: Exsten tres grandes tpos: os
macrfagos, os linfocitos y as clulas dendrticas.
915)
Protenas MHC: tenen su nombre debdo a que estn codcadas por
un gran grupo de genes amado comple(o principal de
histocompati"ilidad.
916) Las protenas MHC ayudan a cumpr su abor a as cuas
presentadoras de antgeno. Exsten dos tpos de protena MHC:
)$ *rotenas del 'H& I + presentan os antgenos a os nfoctos T
ctotxcos,
,$ *rotenas del 'H& II+ presentan a os nfoctos T cooperadores.
917) Los antgenos stuados en a superce de a cua
presentadora se unen a as mocuas receptoras de a superce
de nfocto T.
18
918) Ademas tambn se encuentran as protenas de adhesn
nterceuar que ayudan a que os nfoctos T se unan a as cuas
presentadoras de antgeno o sucente para que se actven.
919)
Varos tpos de nfoctos T y sus dferentes funcones
920) Hay mtpes tpos de nfoctos T: Se cascan en 3 grupos
prncpaes:
921) Los tres grandes grupos de linfocitos T:
)$ Linfocitos T cooperadores
,$ Linfocitos T citot-icos
.$ Linfocitos T supresores.
922)
)$ Lnfoctos T Cooperadores
923) Los nfoctos T cooperadores son e tpo ms numeroso de
nfocto T de organsmo. Los nfoctos T cooperadores o auxares
reguan cas todas as funcones nmuntaras, funcn que cumpen
formando una sere de protenas medadoras amadas linfocinas
que actan sobre otras cuas de sstema nmuntaro y de a
mdua sea.
19
924) Entre as nfocnas mportantes secretadas por os nfoctos
T cooperadores estn as sguentes:
Interleucina )
Interleucina ,
Interleucina .
Interleucina /
Interleucina 0
Interleucina 1
Factor estimulador de las
colonias de granulocitos y
monocitos
Interfern
20
Cuando fatan as nfocnas producdas por os nfoctos T
cooperadores, e resto de sstema nmuntaro prctcamente se
paraza. E %irus de la inmunodefciencia humana #sndrome de
inmunodefciencia adquirida$ nactva o destruye os nfoctos T
cooperadores y de|a a organsmo prctcamente ndefenso ante
as enfermedades nfeccosas.
Los nfoctos T cooperadores cumpen estas funcones:
Estmuan e crecmento y a proferacn de os nfoctos T
ctotxcos y supresores a travs de as accones de as ntereucnas
2, 4 y 5
Estmuan e crecmento y a dferencacn de as cuas B para dar
cuas pasmtcas y antcuerpos, sobre todo por as accones de as
ntereucnas 4, 5 y 6
Actvan e sstema macrofgco.
Se estmuan a s msmos. La ntereucna 2 posee un efecto drecto
de retroamentacn postva y estmua a actvacn de otros
nfoctos T cooperadores, con o que ampca y refuerza a respuesta
nmuntara ceuar.

,$ Lnfoctos T Ctotxcos
Los nfoctos T ctotxcos pueden destrur a os mcroorgansmos
a travs de un ataque drecto. Por esta razn, tambn se aman
linfocitos citoliticos.
Los receptores de a superce de os nfoctos T ctotxcos se
unen con fuerza a estos mcroorgansmos o a as cuas que
contenen sus antgenos especcos. Tras a unn, e nfocto T
ctotxco segrega unas protenas perforadoras, denomnadas
perforinas, que perforan teramente a membrana de as cuas
atacadas creando grandes agu|eros. Estos agu|eros rompen e
equbro osmtco de as cuas, causando su muerte.
Los nfoctos T ctotxcos son especamente mportantes para a
destruccn de as cuas nfectadas por vrus, as cuas
cancerosas o as cuas de os rganos traspantados.

.$ Lnfoctos T Supresores
Los nfoctos T supresores suprmen a funcn de os nfoctos T
ctotxcos y cooperadores. Se cree que estas funcones
supresoras srven para evtar que os nfoctos ctotxcos
provoquen reaccones nmuntaras excesvas que podran daar
os te|dos de propo cuerpo. Por eo os nfoctos T supresores se
cascan, |unto a os nfoctos T coaboradores, dentro de os
linfocitos T reguladores.

TOLERANCIA DEL SISTEMA DE LA INMUNIDAD ADOUIRIDA FRENTE

A LOS TE|IDOS PROPIOS
La toeranca nmuntara, es cuando e sstema nmune toera, o
no reaccona frente a un antgeno especco.
La autotoeranca es a toeranca frente a os antgenos de propo
cuerpo (autoantgeno). Es decr, es a capacdad para reconocer
autoantgenos y no reacconar frente a eos. S faa a
autotoeranca se estabece a autonmundad.
La ausenca de toeranca da ugar a as enfermedades
autonmuntaras, en as que e sstema nmuntaro ataca os
te|dos de organsmo.
Varas enfermedades especcas debdas a a autonmundad son:
Fie"re reum!tica+ donde e organsmo se nmunza frente a os te|dos
de as artcuacones y as vvuas de corazn
2lomerulonefritis+ donde e organsmo se nmunza frente a a
membrana basa de os gomruos
'iastenia gra%e+ donde e organsmo se nmunza frente a as
protenas receptoras de a acetcona de a unn neuromuscuar, o
que provoca parss.
Lupus eritematoso+ donde e organsmo se nmunza frente a muchos
te|dos corporaes a msmo tempo, una enfermedad que causa un
dao extenso y a menudo una muerte rpda.
VACUNAS: INMUNIZACION MEDIANTE
INYECCION DE ANTGENOS
La nmunzacn se ha usado durante
mucho tempo para producr una
nmundad adqurda frente a
enfermedades especcas. Se puede
nmunzar a una persona nyectando
mcroorgansmos muertos que ya no son
capaces de provocar enfermedad, pero todava tenen agunos de
sus antgenos qumcos. Este tpo de nmunzacn se usa para
proteger frente a a ebre tfodea, a tos ferna, a dftera y
muchos otros tpos de enfermedades bacteranas.
La nmundad puede acanzarse frente a toxnas que han sdo
tratadas con sustancas qumcas de ta manera que se destruye
su naturaeza txca, aunque os antgenos que provocan a
nmundad permanezcan ntactos. Este mtodo se utza para
nmunzar o VACUNAR frente a ttanos, e botusmo y otras
enfermedades txcas smares.
Y, namente, se puede nmunzar a una persona con
mcroorgansmos vvos atenuados. Es decr, estos
mcroorgansmos han crecdo en medos de cutvo especaes o
han pasado a travs de una sere de anmaes hasta que han
mutado o sucente para que no provoquen nnguna enfermedad,
aunque todava portan antgenos especcos necesaros para a
nmunzacn. Este mtodo se usa para proteger frente a a
varcea, a ebre amara, a poomets, e sarampn y muchas
otras enfermedades vrcas.

INMUNIDAD PASIVA
Hasta ahora todo o que se ha expuesto de a nmundad adqurda
es a nmundad actva. Es decr, e cuerpo de a persona produce
antcuerpos o nfoctos T actvados en respuesta a a nvasn de
cuerpo por un antgeno extrao.
Pero puede consegurse una nmundad tempora en una persona
sn nyectar nngn antgeno. Esto se reaza nfundendo
antcuerpos, nfoctos T actvados o ambos obtendos de a sangre
de otra persona o anma a os que se han nmunzado actvamente
frente a antgeno.
Los antcuerpos duran en e receptor 2-3 semanas, y durante ese
tempo a persona est protegda frente a a enfermedad nvasora.
Los nfoctos T actvados duran varas semanas s se transfunden
a otra persona, pero so unas horas a varos das s proceden de
anmaes. Estas transfusones de antcuerpos o de nfoctos T
coneren una nmundad amada nmundad pasva, a cua puede
ser natura o artca.
La inmunidad pasi%a artifcial se ogra por medo de sueros de
antcuerpos. La inmunidad pasi%a natural es a nmundad
materna, que se reere a a nmundad transmtda por medo de
antcuerpos a un feto por su madre durante e embarazo. Los
antcuerpos maternos se pasan a travs de a pacenta a feto.
Esto ocurre arededor de tercer mes de gestacn. La
nmunogobuna G es e nco antcuerpo sotpo que pueden
pasar a travs de a pacenta. La nmundad pasva tambn es
proporconada a travs de a transferenca de antcuerpos de
nmunogobuna A que se encuentran en a eche materna que son
transferdos a aparato dgestvo de beb, protegndoe contra
nfeccones bacteranas, hasta que e recn nacdo puede
sntetzar sus propos antcuerpos.

ALERGIA

CONCEPTO
Se denomna aerga a una reaccn de hpersensbdad de
sstema nmuntaro que tenen agunos ndvduos frente a
determnadas sustanca que son toeradas por a mayora. Esta
reaccn anmaa sempre est medada por mecansmos
nmunogcos y se manesta cncamente con dferentes
sntomas y enfermedades segn e rgano que afecten, como a
rnts, a con|untvts, e asma bronqua, a dermatts atpca y
otras manfestacones cutneas y dgestvas.
Pocas enfermedades han ncrementado tanto su morbdad como
a aerga. Segn a O.M.S. est entre as patoogas ms
frecuentes que afectan a a humandad. Un gran nmero de
estudos epdemogcos muestran, tanto en Europa como en e
resto de mundo desarroado, un gran aumento de as
enfermedades argcas, que en agunos pases egan a afectar
de 10 a 40% de a pobacn. Se pronostca que a cfra se
dupcar en os prxmos aos y que en e ao 2.015-2.020,
e50% de a pobacn habr tendo agn probema argco.
Lamamos argeno o antgeno a a sustanca que puede producr
una reaccn de hpersensbdad (argca) en personas
susceptbes, que han tendo una exposcn reterada a dcha
sustanca.

PROCESO ALIRGICO
Para que se desarroe un proceso argco se deben de dar dos
fases:
P0(2*0. ?.+* ,* T+*&+(3(-(S.'(6&T
En os ndvduos argcos, cuando e argeno entra en contacto
por prmera vez con e organsmo (despus de ser nhaado o
ngerdo), se produce una aumento de nmunogobunas tpo IgE
caracterstcas de un determnado argeno.
Las IgE pasan rpdamente a a sangre y se unen a unas cuas
amadas mastoctos, quedando expuestas en a membrana de os
msmos a travs de un receptor de ata andad denomnado
Fc`RI.
Los mastoctos se encuentran en a pe y mucosas, y contenen
medadores que son os que darn ugar a os sntomas cncos de
a aerga en una 2 fase.
En este prmer contacto con e aergeno e ndvduo no sufre
sntomas argcos ya que se est sensbzando frente a dcho
aergeno. Ser en e segundo contacto cuando se produzcan.
S*/%&,. ?.+* 0*.''(6& .->0/('.
Cuando e ndvduo ya sensbzado entra en contacto de nuevo
con e argeno a travs de as mucosas o de a pe, este
nteraccona con a IgE |ada a os mastoctos sensbzados. E
entrecruzamento de dos mocuas de IgE, derva en a actvacn
de una cascada enzmtca medada por e receptor, que
desencadena a degranuacn de a cua y a consguente
beracn de hstamna, eucotrenos, prostagandnas, factor
actvador de paquetas, factores qumotctcos y ctoqunas
responsabes de a sntomatooga argca (rnts, asma, urtcara,
etc.).

CAUSAS
Hay numerosas causas y factores de resgo que pueden
predsponernos a padecer aerga. A contnuacn enumeramos os
ms habtuaes:
P0*,(+;)+('(6& /*&>5('.
Probabemente sea uno de os factores decsvos para a aparcn
de procesos argcos en un no, sobre todo cuando os
antecedentes argcos afectan a as neas famares materna y
paterna.
S%+'*;5(3(-(,., ;*0+)&.-
Incremento de a predsposcn de ndvduo para sntetzar Ig E
especca contra determnadas sustancas (aergenos) de medo
ambente.
S%+'*;5(3(-(,., 0.'(.-
Hay certos tpos de aergas o ntoerancas amentaras que se
observan con ms frecuenca en unas razas que en otras.
ED;)+('(6& .23(*&5.-
Fro, caor, radacn soar, agentes qumcos. Las estadstcas
demuestran que en as zonas ndustrazadas se regstran ms
aergopatas que en as zonas ruraes.
ED;)+('(6& ;0)?*+()&.-
Traba|os con anmaes de aboratoro, ambentes con nhaacn de
vapores, manpuadores de maderas, pntura, povos orgncos e
norgncos, vapores rrtantes, etc
I&?*''()&*+ ')2) ,*+*&'.,*&.&5*+
Exste a posbdad de que as nfeccones respratoras en as
prmeras etapas de a vda puedan favorecer e desarroo posteror
de trastornos argcos; se ha observado que agunos actantes
con bronquots, pueden presentar posterormente asma de tpo
argco con una frecuenca bastante eevada.
T.3.<%(+2)
En pacentes argcos a exposcn reterada a humo de tabaco
agrava a rrtacn que e contacto con penes y acaros. Ademas,
os fumadores poseen un nve ms eevado de Ig E, responsabe
de as reaccones argcas.
FC02.')+
Cuaquer medcamento puede producr una reaccn argca. Para
que se desarroe aerga se requere sempre a exposcn a
msmo con anterordad y, tras a sensbzacn nca y a
produccn de antcuerpos, un nuevo contacto con e frmaco
desencadenar os sntomas.
A-(2*&5)+
La aerga amentara es ms comn en os nos que en os
adutos. Los amentos que aparecen mpcados con mayor
frecuenca son a eche de vaca, huevos, pescados, egumbres,
frutos secos, crustceos y fresas.
H'.0)+ ,*- ;)-G) ,)2>+5(')
E povo de as casas consttuye una de as
prncpaes causas de aerga respratora
en todo e mundo. Consste en una mezca
heterognea de escamas de pe humana y
aqueas procedentes de anmaes
domstcos, restos de nsectos, bras textes, trazas de amentos,
nsectcdas, bacteras, peos de anmaes, y unos parstos
mcroscpcos denomnados caros.
P-.&5.+ B ;6-*&*+
Las especes botncas de dspersn area son as que pueden
causar reaccones argcas.

H)&/)+
La nhaacn sostenda de as esporas de os hongos puede
orgnar sntomas argcos (rnts, asma) en personas
susceptbes.
A&(2.-*+
Perros, gatos, y otras mascotas, consttuyen una de as prncpaes
causas de aerga despus de penes y caros. Tambn as aves y
os cabaos pueden provocar aergas.
I&+*'5)+
Los que producen reaccones argcas con mayor frecuenca son
os hmenpteros (abe|as y avspas).
P.;*- ,*- ;+(<%(+2) *& -.+ .?*''()&*+ .->0/('.+
E correcto funconamento de organsmo depende de sstema
nervoso, que puede verse afectado por determnadas stuacones
estresantes y cuadros depresvos, que nuyan en a severdad de
un epsodo argco.
SKNTOMAS
Las manfestacones nasaes, ocuares y bronquaes,
desencadenadas por a exposcn a os antgenos ambentaes
(poen, caros, hongos) son, |unto a pcor de paadar y odos, os
sntomas de a aerga ms caracterstcos.
La dcutad respratora y os ptos en e pecho desencadenados
por e anto, e e|ercco, a rsa y os rrtantes nespeccos (humo,
contamnacn atmosfrca, puverzadores) son sgnos
nequvocos de a hperreactvdad bronqua (asma).
Las afeccones cutneas, como a urtcara, certas formas de
hnchazn de partes bandas (angoedema), y agn tpo de
eccema y otras esones de a pe, pueden aparecer
con|untamente con os otros cuadros o de manera asada.
A contnuacn se detaan os rganos y funcones que pueden
verse afectados por un cuadro argco, con sus sntomas
caracterstcos:
Aparato Respiratorio
Dentro de as aergas respratoras
encontramos:
R(&(5(+
La rnts es a namacn de a mucosa
nasa. Puede asocarse con frecuenca a
presenca de asma.
A+2. 30)&<%(.-
Enfermedad pumonar con obstruccn (reversbe), namacn y
especa sensbdad frente a estmuos nternos y externos
(hperreactvdad bronqua).
A-G*)-(5(+
Se produce por afectacn de a porcn na de rbo respratoro
(aveoos), en reacn con a exposcn a povos orgncos,
hongos, povo de excrementos de paomas, etc.
Piel
Dentro de as aergas cutneas, cuando habamos de sus sntomas
o manfestacones, encontramos:
E''*2.+ *&,6/*&)+
Tambn conocda como dermatts atpca, es una afeccn
namatora de a pe caracterzada por mutpcdad de esones:
enro|ecmento, ertema, costra, etc.
E''*2.+ *D6/*&)+
Son as dermatts de contacto, orgnadas por sustancas que a
contacto provocan reaccones argcas: metaes como e cromo, e
cobato y, especamente, e nque.

U05('.0(.
Enfermedad de a pe, que afecta a a derms, con presenca de
ronchas, que producen un ntenso pcor y camban de ocazacn.
En funcn de tempo de duracn puede ser consderada aguda
(menos de ses semanas) o crnca (+ de ses semanas). Las
urtcaras argcas ms frecuentes son orgnadas por amentos o
medcamentos (pencna).
R*.''()&*+ '%5C&*.+ ;)0 0.,(.'(6& +)-.0
Fototxcas: por exposcn soar smutnea a a toma de
medcamentos sensbes a a uz soar.
Fotoaergncas: por ateracn de a estructura de medcamento
por efecto de so; a dferenca de a anteror provoca esones en
zonas no expuestas a so.
Urtcara soar: aparece unos trenta mnutos despus de a
exposcn soar, en forma de habones y con evoucn fugaz.
rganos de los sentidos
Exsten aergas que pueden afectar a o|os y odos:
Aergas ocuares
Aergas de odo
Aparato digestivo
Las aergas amentaras o dgestvas pueden provocar esones
cutneas (eccema y urtcara), respratoras (rnts, asma) o
gastrontestnaes (nuseas, vmtos o darrea); o cuadros ms
graves (shock anactco: prdda de conscenca, afectacn
cardovascuar, y resgo vta).
A-*0/(.+ .-(2*&5.0(.+ *& 0*'(>& &.'(,)+
En e recn nacdo a absorcn ntestna est aumentada, o cua
favorece a entrada de sustancas amentaras que pueden
desencadenar reaccones argcas. Adems, debdo a a
nmadurez de su sstema nmunogco, no es capaz de producr
as defensas.
GLOSARIO
A/-%5(&.'(6&: Con|unto de partcuas que se adheren rmemente
A->0/*&)+: Es una sustanca que puede provocar una reaccn de
hpersensbdad (aerga) en personas susceptbes, que han
estado en contacto prevamente con e argeno.
A-*0/);.58.+: Es un cuadro argco, por e|empo una
"aergopata gastrontestna", o a "aerga a poen".
A&5('%*0;)+: Grandes protenas producdas por as cuas
pasmtcas, as cuaes pueden dentcar y neutrazar eementos
extraos como vrus, bacteras, parstos, etc.
A&58/*&)+: Toda sustanca capaz de nducr una respuesta
nmune y de reacconar especcamente con os productos
desarroados en dcha respuesta.
C>-%-.+ .+*+(&.+ &.5%0.-*+: Son componentes mportantes en
a defensa nmuntara no especca.
C>-%-.+ ;-.+2C5('.+: Cuas de a sangre capaces de secretar
antcuerpos.
C>-%-.+ ;0*'%0+)0.+ 1*2.5);)B>5('.+ ;-%0(;)5*&'(.-*+: Son
as responsabes de formar todas as cuas y dervados ceuares
que crcuan por a sangre.
E''*2.: Con|unto de afeccones dermatogcas (de a pe),
caracterzadas por presentar esones namatoras dversas taes
como: ertema, vescuas, ppuas y exudacn.
F./)'(5.0: Es un tpo de endoctoss por e cua agunas cuas
rodean con su membrana ctopasmtca partcuas sdas y as
ntroducen a nteror ceuar.
G.22./-)3%-(&.: Protena de pasma sanguneo de grupo de
as nmunogobunas que acta como antcuerpo antbacterano y
vrco.
H(;*0+*&+(3(-(,.,: Sensbdad excesva
I&2%&(S.'(6&: Proceso de nduccn de nmundad artca frente
a una enfermedad.
L(&?)'(5)+: Un nfocto es una cua nftca que es un tpo de
eucocto comprenddo entre os agranuoctos. Reaza mtpes
funcones en os mecansmos de defensa nmunogca.
M*2)0(. (&2%&)-6/('.: Capacdad ante una posteror
renfeccn, de reacconar muy rpdamente contra e agente
nfeccoso, boqueando su accn o destruyndoo.
M)03(-(,.,: Nmero proporcona de personas o anmaes que
enferman en un ugar y tempo determnados
O;+)&(S.0: Proceso por e que se marca a un patgeno para su
ngestn y destruccn por un fagocto.
P+(<%(+2): Estructura menta propa de cada ndvduo, con|unto
de caracterstcas nherentes a a persona.
Q%(2()5.D(.: Es un tpo de fenmeno en e cua as bacteras y
otras cuas de organsmos un o mutceuares drgen sus
movmentos de acuerdo con a concentracn de certas
sustancas qumcas en su medo ambente
S*&+(3(-(S.'(6&: Proceso por e que una cua, un ndvduo o una
parte de adquere una especa reactvdad frente a sustancas
extraas denomnadas antgenos.
S8&,0)2*: Grupo sgncatvo de sntomas y sgnos (datos
semogcos), que concurren en tempo y forma, y con varadas
causas o etooga$
S8&5)2.+: Es a referenca sub|etva que da un enfermo de a
percepcn que reconoce como anmaa o causada por un estado
patogco o una enfermedad.

BIBLIOGRAFKA
Guyton A.; Ha |. Tratado de Fsooga Mdca. 12 edcn. Ed.
Esever Espaa. Barceona, Espaa. 2011
http://www.mcroboogybook.org/Spansh-mmuno/mm-
chapter1.htm
http://www.acad.cat/acad/pdf/ALERGIA_PARA_ENFERMERIA.pdf
http://www.nmuna.com/pubco/htm/aerga_que_es.htm
http://www.webconsutas.com/aerga/causas-y-factores-de-resgo-
de-a-aerga-255
http://www.webconsutas.com/aerga/sntomas-de-a-aerga-257