FUNDACIN UNIVERSITARIA KONRAD LORENZ PROGRAMA DE PSICOLOGA PRCTICA CLNICA 2014
Informe Final 1 Contenido
Informe Final 2 Resea Histrica La Fundacin Procrear ha desarrollado desde el ao 2000 un proyecto basado en la reduccin de dao, enmarcado en el Modelo Epistemologa de la Complejidad tica y Comunitaria (ECO2) y el Tratamiento de Base Comunitaria. (CBT) (Fundacin Procrear, 2014) Esta iniciativa fue apoyada con fondos de Unesco-Caritas Alemana entre los aos 2002 y 2009 (quin ha coordinado y asesorado los partners locales) y se ha desarrollado simultneamente en Hait, Mxico, Colombia, Costa Rica y Brasil). En Colombia el proyecto piloto se ha desarrollado en la ciudad de Bogot, Barranquilla y varios Municipios del pas, en el centro de escucha para el tratamiento comunitario -El Parche- ha venido trabajando desde el 2002 para la construccin de una estrategia de reduccin del sufrimiento en problemas asociados a consumo y VIH. Desde el 2004, la Fundacin Procrear viene asesorando en Bucaramanga, Cali, Popayn y Armenia otros Centros de Escucha que buscan continuar la labor y enriquecer las posibilidades de atencin y tratamiento en comunidades altamente excluidas. (Fundacin Procrear, 2014) En el desarrollo histrico de la propuesta se han tenido progresivamente otros financiadores internacionales y nacionales, a nivel internacional, Caritas Alemana ha contribuido a la financiacin de el Parche, adems dicho proyecto tambin se ha sostenido gracias a las redes institucionales y comunitarias fortalecidas con el tiempo y el trabajo de la comunidad misma que ve en el proyecto una herramienta para buscar bienestar. (Fundacin Procrear, 2014)
Informe Final 3 El proceso se basa en seis ejes o directrices que son: Organizacin, Asistencia, Educacin y Empoderamiento, Tratamiento y Trabajo. La finalidad de la propuesta es acompaar a las personas, a los grupos y comunidades para que recuperen la capacidad de soar como primer paso hacia el conocimiento de s mismos, y entonces de cambio y mejoramiento de sus vidas. (Fundacin Procrear, 2014) Los objetivos describen un proceso de mejoramiento de las condiciones de vida; Detener el agravarse de los procesos de autodestruccin. Estabilizar a la persona en esta fase: que la persona pueda lograr mantenerse en los cambios logrados. Hacer menos peligrosas y ms seguras las conductas de riesgo, mejorar las condiciones de vida por medio de la reduccin o disminucin de las conductas de riesgo, iniciar un proceso de salida de las situaciones de riesgo y dao, vivir procesos de rehabilitacin (cambio de estilo y de condicin de vida) en la comunidad y fuera de ella. (Fundacin Procrear, 2014) En Colombia, el trabajo de Fundacin Procrear y otras instituciones que se desenvuelven bajo el modelo de reduccin de dao, ha servido de impulso para que el pas desarrolle una poltica nacional fuerte en la mitigacin, superando as la intervencin tpica limitada a la prevencin y el tratamiento de la problemtica; adems de lo anterior, este trabajo histrico ha impulsado en la poltica tambin la importancia del mejoramiento de la capacidad de respuesta institucional y comunitaria lo que ha propiciado que se desarrollen procesos formativos que armonicen los esfuerzos institucionales y comunitarios y les permitan andar en la misma sintona para as unir esfuerzos y tener un mayor impacto (Fundacin Procrear, 2014)
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Visin
Trabajar para lograr desarrollar procesos de construccin comunitaria, por medio de modelos de interaccin con comunidades locales y propicien la apertura de conciencia y cambios en las representaciones sociales que tenemos de los fenmenos de exclusin y vulnerabilidad. (Fundacin Procrear, 2014)
Misin
Implementacin de modelos de interaccin con las comunidades de alto riesgo para la construccin de comunidades locales preventivas y de tratamiento comunitario que reduzcan la vulnerabilidad y el sufrimiento, para el mejoramiento de la calidad de vida y el permanente trabajo en red para dar respuesta demanda en los temas trabajados (Fundacin Procrear, 2014)
Informe Final 5 Organigrama:
Jefe Inmediato: Julieth Pez Equipo de trabajo Est conformado por, el equipo base de la fundacin constituido por una comunicadora social, dos psiclogas, una filsofa, operadores pares, personas que pertenecen a un grupo poblacional especfico y facilitan las acciones de enganche de la fundacin, operadores ex pares, personas que pertenecieron a determinado grupo poblacional, y que actualmente apoyan los procesos de la fundacin una auxiliar administrativa y el director de la fundacin.
Informe Final 6 El equipo cuenta con practicantes de medicina de la Universidad del Rosario (los cuales rotan cada quince das), nueve practicantes de terapia ocupacional de la universidad del Rosario, dos practicantes de psicologa social de la Fundacin Universitaria Konrad Lorenz. Tambin, existe un equipo de trabajo que opera en el municipio de Sopo las Zonas de Orientacin Escolar, quienes son los encargados de hacer prevencin primaria del consumo de SPA en los colegios del municipio de sopo, as como dinamizar las redes existentes, y gestionar nuevas.
Condiciones del sitio de prctica
Para el En el desarrollo de la prctica clnica, la Fundacin cuenta con un sitio de trabajo adecuado (consultorio para psicologa, con un computador y una gaveta con llave para guardar las historias clnicas). Asimismo, la fundacin facilita el material necesario para la induccin consistente en informacin terica sobre el modelo en el que se basa para realizar los programas de intervencin en el rea social (modelo ECO2). As, como capacitaciones relacionados con temticas alusivas a dicho modelo. Tambin se contar con el apoyo profesional de Julieth Pez Psicloga y especialista en evaluacin clnica y tratamiento de trastornos emocionales y afectivos egresada de la Fundacin Universitaria Konrad Lorenz (FUKL).
Informe Final 7 Poblacin La Fundacin Procrear brinda atencin y acompaamiento en primer lugar a los habitantes de la localidad de Mrtires, especficamente en el Barrio santa Fe, dada la ubicacin geogrfica de la misma. Dentro de la comunidad se han identificado diferentes grupos poblacionales como lo son; mujeres que ejercen el trabajo sexual, mujeres y hombres trans, habitantes de calle y en calle, nios desde los 0 a 17 aos, vendedores ambulantes, personas en situacin de pobreza, y comunidad en general. No obstante tambin se hace acompaamiento personas que viven en otras localidades de Bogot que se acercan al centro de escucha El Parche, as como poblacin escolar, tanto en la ciudad de Bogot, como en Sopo, gracias al proyecto de las zonas de orientacin escolar (ZOE)
Descripcin de las actividades Realizadas Horario La jornada de prctica clnica durante el primer semestre de 2014, se desarroll los das martes, mircoles y viernes desde las 7:30 am hasta las 4:00 pm y los jueves de 10:00 am hasta las 4:00 pm (dando espacio a las actividades acadmicas programadas por la universidad los das lunes y jueves) completando las 30 horas semanales requeridas dentro del reglamento acadmico para la prctica clnica.
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Actividades institucionales En las horas de la maana entre las 7:30 y 9:30 se desarrollaron actividades formativas, que contaron con la participacin de los diferentes equipos (Equipo Base, Terapia Ocupacional, Medicina, Psicologa Social y Clnica, Equipo de sopo) que de acuerdo a la dinmica de la semana correspondi a; Realizacin de planeaciones, socializacin de informes o resultados por reas, evaluacin de la semana, Socializacin de trabajo de otras entidades que trabajan en red con la fundacin como la secretara de la mujer, secretara de integracin, CAMAD y capacitaciones en las que se abordaron temas como; ECO2, violencias, RCP, Poltica distrital en Salud Ambiental, actividades de enganche, SPA, crmenes de odio, ETS, Gnero, Tratamiento de Base Comunitaria (CBT), Centro de Escucha, diligenciamiento de hojas de primer contacto, entre otros.
Creacin de formatos necesarios para el desarrollo de la prctica clnica Al ser la primera rotacin que desarrolla prcticas en psicologa clnica en la fundacin Procrear, se hizo necesario la creacin de formatos como: consentimiento informado adultos, consentimiento informado para acudientes, reporte de sesin, valoracin inicial, remisin de caso, resumen y estado de caso, contrato de no suicidio.
Informe Final 9 Atencin Individual
En concordancia con el objetivo de las prcticas establecido por el Consejo Superior de la Fundacin Universitaria Konrad Lorenz (2012) en el Reglamento Acadmico de Pregrado el cual establece Poner al servicio de entidad, competencias adquiridas durante la carrera para la solucin de problemas, dentro de un contexto tico Se llev a cabo la atencin individual de usuarios en la Fundacin Procrear desarrollando procesos como valoracin inicial y sesiones de evaluacin, teniendo en cuenta las consideraciones ticas dispuestas por el Congreso de Colombia (2006) en la ley 1090, como el diligenciamiento del consentimiento informado por parte del usuario al iniciar el proceso en clnica (Art. 36i), el manejo de confidencialidad de la informacin (Art.2 numeral 5, Art 23, Art 25), y el respeto por la diversidad de los usuarios evitando cualquier tipo de discriminacin (Art.16).
En el primer semestre de 2014 se atendi en consulta clnica individual a 10 personas, a continuacin presentan los resultados encontrados.
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Figura 1. Edades de los usuarios del servici de psicologa clnica Fundacin Procrear.
Se atendi poblacin adulta en un rango de edad de 17 a 50 aos de edad.
Figura 2. Casos atendidos segn gnero. La mayor parte de los casos atendidos corresponden a mujeres (7 casos), se realiza atencin de 3 hombres, pero no asisten a consulta mujeres u hombres trans.
Los motivos de consulta reportados por las personas que acuden a consulta son variados, se encuentra sin embargo que tres personas consultan por problemas de pareja, dos personas por consumo de SPA, dos por pautas de crianza, y de manera individual por otras problemticas como agresividad, depresin, a raz del resultado de la prueba de VIH, diagnstico de Bipolaridad y tricotilomana.
En su mayora asisten a consulta habitantes en calle, es decir, personas que no tienen una ocupacin definida y/o que se desempean durante el da en actividades que implican permanecer en la calle, sin que esta situacin se mantenga en la jornada de la noche. Consultan 6 personas. Otras dos personas ejercen el trabajo sexual, una persona es afrodescendiente y finalmente una mujer que no pertenece a ninguno de los grupos poblacionales anteriormente mencionados.
Habitante en calle 60% Mujer 10% Afrodescendien te 10% Mujer en ejercicio de prostitucin 20% POBLACIN
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Figura 5. Ocupacin
La forma de conseguir ingresos en la poblacin que acude a consulta, consiste en ventas ambulantes (3 personas), retaque, es decir, pedir dinero (2 personas), ejercicio de trabajo sexual (2 personas), tambin se encontraron ocupaciones como msico (1 persona) auxiliar contable (1 persona) y gestor comunitario (1 persona).
El grado de escolaridad alcanzado comprende desde primaria inconclusa, 3 personas, cada una de las cuales alcanzo un grado diferente (primero, segundo y tercero), una persona concluye la primaria, una persona llega a sptimo de bachillerato, una persona es bachiller, dos personas ingresan a estudios profesionales, de las cuales una persona termina las materias del pregrado pero no presenta la tesis, y la otra cursa segundo semestre de una carrera profesional actualmente. Finalmente, una persona se grada como profesional en artes grficas.
La mayora de las personas acuden a la primera sesin, que corresponde a la sesin de valoracin (6 personas) otras dos personas continan un proceso de evaluacin, una persona inicia el proceso a partir de una situacin de crisis y otra persona, solicita orientacin sobre un tema en particular, en vez de solicitar un proceso teraputico como tal.
Figura 8. Casos formulados 60% 10% 10% 20% Tipo de intervencin Sesin de valoracin Manejo de crisis Orientacin y consejera Sesiones de evaluacin Caso Formulado Si No
Informe Final 16 Las dos personas que acuden a sesiones de evaluacin, continan el proceso lo cual permite llevar a cabo la formulacin de caso correspondiente.
Figura 9. Nmero de sesiones
De las 10 personas que asisten a consulta clnica individual, 6 asisten nicamente a la primera sesin, que corresponde a la sesin de valoracin, una persona asiste a dos decisiones, una persona asiste a 4 sesiones, otra persona asiste a seis sesiones y finalmente una persona asiste a 12 sesiones. 0 2 4 6 8 10 12 14 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 Nmero de sesiones
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Figura 10. Estado final de casos La mayora de los casos, no continan el proceso teraputico, (8 personas) las dos personas que asisten a las sesiones de evaluacin y cuyos casos son formulados, por cuestiones de asistencia de los consultantes, y de la finalizacin de la prctica clnica quedan suspendidos, pues no se alcanza a realizar la intervencin de los mismos.
Actividades de intervencin grupal
En el espacio de actividades institucionales descrito anteriormente, se llev a cabo la aplicacin de dos talleres por parte de la profesional en formacin, cuyo objetivo consisti en responder a las necesidades de capacitacin de las personas vinculadas a los diferentes equipos. Para la eleccin del tema a tratar en cada uno de los talleres, se siguieron dos criterios; el primero consisti en que el contenido a tratar fuera afn al rea clnica, y el segundo, el aval del tema como pertinente por parte de por lo menos una de las personas encargadas de la supervisin de los estudiantes que desarrollan sus prcticas en la Fundacin Procrear. 20% 80% Estado final del caso Suspendido Desercin
Informe Final 18 El primer taller se llev a cabo el da 05 de marzo del ao en curso, el tema a tratar fue Comunicacin Asertiva, cont con la participacin de las estudiantes de terapia ocupacional de la Universidad del Rosario, los practicantes de medicina de la Universidad del Rosario, las profesionales en formacin en el rea de psicologa social de La Fundacin Universitaria Konrad Lorenz y la coordinadora del Servicio Comunitario Tipo A, en total se cont con la asistencia de 16 personas.
La evaluacin del taller se realiz por medio de un formato diseado para tal fin, por la profesional en formacin, dicho formato consta de 7 tems en escala tipo Likert, la cual arroj los siguientes resultados:
Figura 11. Evaluacin del taller sobre comunicacin asertiva
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MAL O RE GUL AR ACE PT ABL E BUE NO E XCE L E NT E EN RELACIN AL TALLER En general el taller le pareci? El manejo del tiempo fue? El lugar me pareci? Los materiales (diapositivas de apoyo, video, material didctico) me parecieron?
Informe Final 19 Se observa una opinin favorable hacia el taller, dado que 16 personas lo califican entre bueno y excelente, 15 consideraron que el espacio era adecuado, y 15 encontraron adecuado el material de apoyo, el punto a mejorar es el del manejo del tiempo, porque se tena programada una dinmica para hacer el cierre del tema, pero esta no se llev a cabo.
Figura 12. Evaluacin de la tallerista en la capacitacin de comunicacin asertiva.
Se observa una valoracin favorable del desempeo de la tallerista, porque 12 personas manifestaron que la informacin brindada por la tallerista en la resolucin de inquietudes fue excelente, valoracin que comparen 11 personas en lo que se refiere al tono de voz y dominio del tema.
El formato de la evaluacin tambin conto con dos preguntas abiertas, una sobre los intereses de los participantes para futuras capacitaciones, en este punto los asistentes 0 0 0 5 11 0 0 0 4 12 0 0 0 5 11 MALO REGULAR ACEPTABLE BUENO EXCELENTE Evaluacin tallerista El tono de voz y volumen fue? Las respuestas de la tallerista ante las inquietudes del grupo fueron? El dominio del tema por parte de la tallerista fue?
Informe Final 20 sugirieron; Formas de exponer, manejo de muletillas, comportamiento humano e interpretacin de imgenes, profundizar en el tema a partir de casos prcticos, como canalizar usuarios a consulta clnica, enfocarla en relacin mdico-paciente, comunicacin corporal, intervencin en crisis, regulacin emocional. La otra pregunta haca referencia a las sugerencias que los participantes considerarn pertinentes para el mejoramiento de los talleres, en este punto opinaron; Ms imgenes y menos letra, manejo del tiempo, regular velocidad en el discurso.
El segundo taller se llev a cabo el 13 de Mayo del presente ao, el tema a tratar en esta oportunidad fu, primeros auxilios psicolgicos, cont con la participacin de las estudiantes de terapia ocupacional de la Universidad del Rosario, los practicantes de medicina de la Universidad del Rosario, la profesional en formacin en el rea de psicologa social de La Fundacin Universitaria Konrad Lorenz, los operadores pares, la coordinadora del Centro de escucha, la coordinadora del Servicio Comunitario Tipo A y el director de la fundacin. en total se cont con la asistencia de 17 personas.
La evaluacin del taller, se realizo con el mismo formato utilizado en el taller anterior, y dicho instrumento arroj los siguientes resultados:
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Figura 13. Evaluacin del taller sobre Primeros Auxilios Psicolgicos
El taller fue evaluado de manera positiva por los participantes, se observa una mejora del manejo del tiempo en relacin al taller anterior, sin embargo existieron dificultades con la presentacin del material visual de apoyo, por lo que la letra e imgenes no eran percibidas con claridad.
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MAL O RE GUL AR ACE PT ABL E BUE NO E XCE L E NT E EN RELACIN AL TALLER En general el taller le pareci? El manejo del tiempo fue? El lugar me pareci? Los materiales (diapositivas de apoyo, video, material didctico) me parecieron?
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Figura 14. Evaluacin de la tallerista en la capacitacin sobre Primeros Auxilios Psicolgicos
La evaluacin por parte de los asistentes a la tallerista, fue adecuada, pues se encuentra que 16 personas valoraron el dominio del tema entre el rango de bueno y excelente, consideraron que las respuestas ante las inquietudes fueron adecuadas y la totalidad de los asistentes coincidieron en que el tono de voz fue adecuado, valorandolo en el rango antes mencionado. Solo dos personas consideraron que es pertinente mejorar en el dominio del tema y la respuesta ante sus inquietudes. En relacin a los tems sugeridos para futuras capacitaciones, los participantes indicarn en esta oportunidad; Duelo, consumo de SPA, rutas de atencin, adicciones, abuso sexual, violencia intrafamiliar, duelo, depresin, terapia de crisis, habilidades sociales, autoestima. En cuanto a los aspectos que es importante mejorar para futuros talleres, los asistentes opinaron; Realizar dinmicas, mejorar letra de la presentacin, hacer 0 0 0 6 11 0 0 1 7 9 0 0 1 3 13 MALO REGULAR ACEPTABLE BUENO EXCELENTE Evaluacin tallerista El tono de voz y volumen fue? Las respuestas de la tallerista ante las inquietudes del grupo fueron? El dominio del tema por parte de la tallerista fue?
Informe Final 23 juegos de roles.
Manejo integrado de casos (MIC) Acompaamiento operadores.
Conclusiones y sugerencias B. Conclusiones y sugerencias: Enfatice en anlisis de resultados (tablas y grficas) y recomendaciones para la continuidad de la prctica. Evaluacin de la prctica C. Evaluacin de prctica con base en los objetivos y el cronograma presentados en el informe inicial.
Referencias: Congreso de la Repblica de Colombia (2006) Ley 1090 de 2006. Por la cual se reglamenta el ejercicio de la profesin de psicologa, se dicta cdigo deontolgico biotico y otras disposiciones. Diario Oficial No. 46383. Recuperado el 19 de Mayo de 2014 de http://www.psicologiaprospectiva.com/introley1090.html Consejo superior de la Fundacin Universitaria Konrad Lorenz (2012) Reglamento Acadmico Pregrado. Captulo XVII, artculo 130, pp. 35. Recuperado el 19 de mayo de 2014, de: http://www.konradlorenz.edu.co/es/informacion-institucional/reglamentos-y-estatutos.html Fundacin Procrear (2014) Un poco de historia. Recuperado el 11 de febrero de 2014, de: http://procrearfundacion.org/index.php/quienes-somos/10-quienes-somos.