Tabla 3.

Propiedades fenotpicas para la diferenciacin de especies

de Candida, levaduras y hongos levaduriformes en infecciones cutneas.

Especie
Temperatura de
crecimiento
Tubo
germinal
Urea CHROMagar
37 C 42 C 45 C
C. albicans + + + + - Verde claro
C. glabrata + + + - - Violeta intenso
C. guillermondii + + - - - Violeta plido
C. krusei + + - - - Violeta plido
C. parapsilosis + - V - - Blanco-crema
C. tropicalis + + + - - Azul oscuro
C. dubliniensis + ND -
+


Verde oscuro
Rhodotorula spp. V - - - + No aplica
Saccharomyces spp. + V - - - No aplica
Trichosporon spp. + V - - + Azul-gris
Geotrichum spp. - - - - - Violeta



Tabla 4. Propiedades fenotpicas para la diferenciacin de C. albicans y C.
dubliniensis

Propiedad C. albicans C.
dubliniensis
Crecimiento en Sabouraud +
6.5% NaCl
+ -
Produccin de clamidoconidias
en agar Corn Meal con 1%
tween 80
Forma
clamidoconidias:
terminales o
intercalares
Forma
clamidoconidias:
mltiples o en
racimos, pares
o tripletas. Pero
no todas las
cepas lo hacen
Crecimiento a 45C + -
Crecimiento en agar tabaco


Ausencia de hifas
Color blanco-
crema
Hifas alrededor
de la colonia.
color
amarillento-
marrn
Utilizacin del medio
cromognico (marca
CHROMagar)
Produce colonias
verdes-azuladas
claras en 48
horas a 37C
Produce colonias
verde oscuro en
48 horas a 37C.
(solo en cultivos
primarios, en
repiques esta
caracterstica se
pierde)


Tabla 1. Diferenciacin de las colonias de Candida en CHROMagar.
Especie Caracterstica de la colonia Color
C. albicans Lisa, crece a 45C Verde esmeralda
C. dubliniensis Lisa, no crece a 45C Verde esmeralda
C. tropicalis Lisa Azul oscuro con halo marrn
C. krusei Rugosa Rosa con halo blanco
C. glabrata Brillante y cremosa Violeta








Vaginosis bacteriana
La vaginosis bacteriana (VB) es la causa ms comn
de infeccin vaginal (vaginitis).
El sntoma ms comn de la VB es una secrecin anormal de la
vagina con un desagradable olor a pescado.
1
Sin embargo, casi la
mitad de las mujeres con VB no notan ningn sntoma.
2

Una vagina saludable contiene muchos microorganismos, uno de
los ms comunes es el Lactobacillus acidophilus (LA). El LA evita
que otros microorganismos vaginales se reproduzcan a un nivel
en donde pudiesen causar sntomas. Los microorganismos
relacionados con la VB incluyen Gardnerella
vaginalis, Mobiluncus, bacteroides y Mycoplasma.
Por razones desconocidas el nmero de stos organismos crecen con
la VB mientras el nmero de organismos LA baja.
La mayora de los casos de VB ocurren en mujeres sexualmente
activas entre los 15 y 44 aos, especialmente tras el contacto con una
pareja nueva. Los condones no parecen ser efectivos brindando
proteccin aunque el uso de espermicidas parece reducir en algo el
riesgo. Aunque sea "adquirido" por contacto sexual no hay evidencia
que sea una enfermedad de transmisin sexual (ETS). Mujeres
embarazadas y mujeres que sufren de algn ETS tienen un riesgo
mayor para el desarrollo de esta infeccin. La VB no suele afectar a
las mujeres despus de la menopausia. Un estudio de la Universidad
de Ghent en Blgica concluy que una deficiencia de hierro (anemia)
era una fuerte indicacin de la VB en embarazadas. Otro estudio
americano publicado en el American Journal of Obstetrics and
Gynecology demostr una relacin entre el estrs psicosocial y la VB
independiente de otros factores de riesgo.
La VB puede ser curada por antibiticos
como metronidazol y Tetraciclina; an hay un alto nivel de reinfeccin.

UTILIDAD DE AGAR MICOTIC
USOS
Micobitico agar es un medio para el cultivo selectivo de hongos patgenos
de diversas muestras clnicas y otros
materiales contaminados con una flora asociada mixta.

Este medio es bsicamente un agar Micologa a la que se ha aadido
cloranfenicol para inhibir el desarrollo de bacterias,
y cicloheximida para inhibir el crecimiento de hongos saprofitas. Micobitico
agar es muy til en el aislamiento de hongos patgenos
de diversos tipos de muestras altamente contaminadas con diferentes tipos
de flora acompaante, tales como los de la
cabeza, raspaduras de la piel, las uas, los lavados bronquiales, los jugos
gstricos, el suelo, etc

Peptona de soja proporciona nitrgeno, vitaminas, minerales y aminocidos
esenciales para el crecimiento de aminocidos. La dextrosa es la fermentable
hidratos de carbono como fuente de carbono y energa. Agar bacteriolgico
es el agente solidificante. El cloranfenicol es un
antibitico que ayuda en el aislamiento de hongos patgenos de un material
fuertemente contaminada, ya que inhibe ms contaminante
bacterias. Es un antibitico recomendado para su uso con los medios de
comunicacin debido a su estabilidad trmica y espectro bacteriano de
ancho.
La cicloheximida es un antibitico que inhibe hongos saprofitos pero permite
el crecimiento de los hongos patgenos.

Se recomienda para inocular varias placas o tubos con la misma muestra en
estudio y los incuban a 22 - 25 C
y en 35 C. El efecto txico de la mezcla antimicrobiana es mayor a 20 - 25
C, razn por la cual el nmero de
aislamientos positivos es mayor a temperaturas inferiores a 35 C.

Se recomienda para inocular otros medios de cultivo al mismo tiempo como
Biggy Agar (Cat. 1006) con el objetivo
para obtener un mayor nmero de cepas. Los dermatofitos y otros
numerosos grupos de hongos patgenos crecen rpidamente
en el Micobitico Agar ya que inhibe la mayora de las bacterias y hongos
saprofitos o contaminantes comensales.
AZUL DE LACTOFENOL
Usado para la observacin de hongos :-El fenol destruye la flora
acompaante, el acido lctico conserva las estructurasfngicas al provocar un
cambio de gradiente osmtico con relacin al interior delfngico generando
una pelcula-Azul de algodn posee la capacidad de adherirse a la quitina
presente en lashifas y conidios y delos hongos microscpicos
Examen de hidrxido de potasio en lesin de piel
Es un examen utilizado para diagnosticar una infeccin mictica de la piel.
Forma en que se realiza el examen
El mdico raspa el rea del problema de la piel, utilizando un borde romo como el
del portaobjetos de un microscopio. Los raspados de la piel se colocan en un
lquido que contiene el qumico hidrxido de potasio(KOH) y se examina bajo el
microscopio. El hidrxido de potasio destruye todas las clulas no micticas, lo
cual hace ms fcil ver si hay cualquier hongo presente.
MEDIOS DE CULTIVO MICOLOGICOS
Todos los medios de cultivo utilizados en micologa han de contener los nutrientes
suficientes para asegurar el desarrollo de los hongos (carbono, nitrgeno, vitaminas,etc).
El ph ha de ser ligeramente cido para facilitar el crecimiento de los hongos e inhibir al
mismo tiempo el desarrollo de otros microorganismos.
Se aadirn antibiticos antibacterianos parainhibir el crecimiento de las bacterias
saprofitas que suelen contaminar las muestras. Los ms usados son el cloranfenicol y la
gentamicina. Se aade tambin cicloheximida que inhibe el desarrollo dehongos
saprofitos ambientales (aunque tiene el inconveniente de que inhibe tambin el
crecimiento de cryptococcus neoformans).
Generalmente se utiliza varios medios de cultivo diferentes, ya sea en enplaca o en tubo.
* Medios de cultivo en placa: tienen la ventaja de ofrecer una gran superficie para el
aislamiento y para soportar la deshidratacin durante el largo perodo de incubacin a que
vana ser sometidos (un mes o ms), contienen una gruesa capa de medio (25 a 40 ml).
Son ms peligrosos a la hora de su manipulacin y fciles de contaminar.
* Medios de cultivo en tubo: tienen unasuperficie de trabajo mucho ms pequea, pero
ofrecen mxima seguridad en su manipulacin y buena resistencia a la deshidratacin y a
la contaminacin.
Medios de Cultivo:
* Generales: SDA, agardextrosado de saboraud
* Enriquecidos: BHI, agar con infusin cerebro corazn
* Selectivos: contienen antibiticos, cloranfenicol, gentamicina y tambin inhibidores de
hongos, como lacicloheximida
* Diferenciales: sustancias cromgenas
* Especializados: contienen algn componente (guizotia abyssinica) destinado a aislar un
agente concreto (cryptococcus neoformans)

AGAR SABOURAUD
Esun medio de amplia utilizacin y parcialmente selectivo para hongos debido a las
peptonas que son fuente de nitrgeno, su bajo ph y alta concentracin de glucosa que es
una fuente de energa para