1.

lntroduccion
2.Objetivos
3.Historia
4.ue es el corazon7
5.Potenciales de reposo y de accion
6.Como se producen los impulsos electricos7
7.Como llevar estos potenciales electricos a un resultado comprensible7
8.Por que realizar este examen
9.Derivaciones electrocardiogrficas
10.Planos electrocardiogrficos
11.Derivaciones de miembros, plano frontal
12.Derivaciones precordiales
13.Representacion grfica de los impulsos electricos del corazon
14.Trastornos del Corazon
15.Conclusiones
lNTRODUCClON
En e cuerpo humano se generan una ampa varedad de seaes ectrcas, provocadas
por a actvdad qumca que tene ugar en os nervos y mscuos que o conforman. E
corazn, por e|empo, conduce a un patrn caracterstco de varacones de vota|e. E
regstro y anss de estos eventos boectrcos son mportantes desde e punto de vsta
de a prctca cnca y de a nvestgacn.
E corazn tene un sstema de conduccn compuesto por fbras de mscuo cardaco
especazadas en a transmsn de mpusos ectrcos. Aunque e corazn tene
nervacn por parte de sstema smptco, ate aun sn estmuo de este, ya que e
sstema de conduccn es autoexctabe. Es por esto que no tenemos contro sobre os
atdos de nuestro corazn.
E electrocardiograma (ECG o tambn EKG, de aemn Eektrokardogram) es e grfco
que se obtene con e eectrocardgrafo para medr a actvdad ectrca de corazn en
forma de cnta grfca contnua. Es e nstrumento prncpa de a eectrofsooga cardaca
y tene una funcn reevante en e crbado y a dagnoss de as enfermedades
cardovascuares.
OB]ETlVOS
E prncpa ob|etvo es conocer e Interpretar medante e uso de un eectrocardgrafo
as seaes ectrcas de corazn
Conocer a groso modo agunas de as enfermedades, trastornos o compcacones de
sstema cardovascuar.
Aprender como se genera a actvdad ectrca de cuerpo
HlSTORlA
En e sgo XIX se hzo evdente que e corazn generaba eectrcdad. La actvdad
boectrca correspondente a atdo cardaco fue descuberta por Koker y Mueer en
1856. E prmero en aproxmarse sstemtcamente a este rgano ba|o e punto de vsta
ectrco fue Augustus Waer, que traba|aba en e hospta St. Mary, en Paddngton
(Londres). Aunque en 1911 an vea pocas apcacones cncas a su traba|o, e ogro eg
cuando Wem Enthoven, que traba|aba en Leden (Pases Ba|os), descubr
e galvanometro de cuerda, mucho ms exacto que e galvanometro capilar que
usaba Waer. Enthoven asgn as etras P, O, R, S y T a as dferentes defexones y
descrb as caracterstcas eectrocardografas de gran nmero de enfermedades
cardovascuares. Le fue otorgado e Premo Nobe de Fsooga o Medcna en 1924 por su
descubrmento. Por otro ado a compaa Cambrdge Scentfc Instruments, ubcada en
Londres fabrc por prmera vez a mquna de Enthoven en 1911, y en 1922 se un con
una compaa en Nueva York para formar Cambrdge Instruments Company, Inc. Desde
entonces, ambas compaas se han benefcado con e ntercambo mutuo de tecnooga.
Poco tempo despus e eectrocardgrafo demostr su vaor en e dagnstco mdco y
hoy se mantene como uno de os nstrumentos eectrncos ms empeados en a
medcna moderna.
UE ES EL CORAZON7
Es un rgano muscuar hueco que recbe sangre de as venas y a mpusa haca as
arteras. E corazn humano tene e tamao aproxmado de un puo. Se ocaza por
detrs de a parte nferor de esternn, y se extende haca a zquerda de a nea meda
de cuerpo. Es de forma ms o menos cnca, con a base drgda haca arrba, haca e
ado derecho y ago haca atrs; a punta est en contacto con a pared de trax en e
qunto espaco ntercosta. Se mantene en esta poscn gracas a su unn a as grandes
venas y arteras, y a estar ncudo en e percardo, que es un saco de pared dobe con una
capa que envueve a corazn y otra que se une a esternn, a dafragma y a as
membranas de trax.

POTENClALES DE REPOSO Y DE ACClON
Certos tpos de cuas de organsmo, como as cuas muscuares y nervosas estn
encerradas en una membrana sempermeabe que permte que agunas sustancas pasen
a travs de a membrana mentras otras se mantenen fuera. Rodeando a as cuas de
organsmo estn os qudos orgncos. Dchos qudos son soucones conductoras que
contenen tomos cargados conocdos como ones. Los ones prncpaes son sodo (Na+)
potaso (K+) y coruro (C-). La membrana de as cuas exctabes permte fcmente a
entrada de ones potaso y coruro pero boquea efcazmente a entrada de os ones sodo.
Dado os dstntos ones buscan un equbro entre e nteror y e exteror de a cua,
tanto en concentracn como en carga ectrca. La ncapacdad de sodo en atravesar a
membrana acarrea dos consecuencas. Una es que a concentracn de ones sodo se hace
ms pequea en e nteror de as cuas que en e qudo nterceuar exteror. En
segundo ugar, en un ntento de equbrar a carga ectrca entraran en a cua ones
potaso ms ata en e nteror que en e exteror. Sn embargo esto no se puede dar puesto
que habra un desequbro en a concentracn de ones potaso. E equbro se acanza
con una dferenca de potenca negatvo en e nteror y postvo en e exteror.
Este potenca de membrana se denomna potenca de reposo de a cua y se mantene
en equbro hasta que sea perturbada. Dado que por o genera a medda de potenca de
a membrana ceuar se hace por o genera en e nteror de a cua con respecto a os
qudos orgncos, e potenca de reposo esta dado por un vota|e negatvo.
Centfcos especazados han tomado meddas oscantes entre os -60 y -100mv. Una
cua esta en estado reposo cuando decmos que esta poarzada.
Cuando una parte de a membrana es exctada medante una corrente ectrca nca, a
membrana camba sus caracterstcas y e permte entrar agunos ones sodo. Esta carrera
de corrente nca mposbta cada vez a membrana y cada vez ms entran ms ones
sodo. E resutado es una avaancha de ones sodo a nteror a cua buscando un
equbro y a msmo tempo os ones potaso, que estaban en mayor concentracn en e
nteror de a cua durante e estado de reposo se ven ntmdados por a veocdad de os
ones sodo a quedarse quetos. Como resutado tenemos que a cua tene geramente
en su nteror un potenca postvo debdo a desequbro de ones de potaso. Este
potenca se conoce como potenca de accn y es aproxmadamente 20mv,
Cuando a cua ha sdo exctada y su potenca est en accn se dce que
est despoarzada; e proceso de estado reposo a estado accn se ama despoarzacn.
Una vez se acaba a avaancha de ones sodo a membrana vueve recubrr a cua
mposbtando de nuevo a os ones sodo a entrada a a cua. Sn embargo, s e nco
efecto fuera esta se tardara demasado e estado reposo. Pero este no es e caso,
medante un proceso actvo, denomnado bomba de sodo, os ones sodo son
transportados rpdamente a exteror de a cua y esta queda poarzada de nuevo
vovendo a estado reposo. Este proceso de denomna repoarzacn. La veocdad de
bombeo es drectamente proporcona a a concentracn de ones sodo. Tambn se
admte que e funconamento de esta bomba esta vncuado a a entrada de potaso en a
cua como s hubera un proceso gco que entendera e ntercambo de sodo potaso.
En resumen podemos ver a grafca desde e momento en que a cua se poarza en su
potenca de reposo, despolarizacion siguiendo el potencial de accn, repoarzando y
vovendo a estado de potenca de reposo. La veocdad de todo e cco depende de tpo
de cua que produce e potenca.
Independentemente de mtodo en que se excte a cua y suponendo que sea
sufcentemente ntenso e estmuo para actvar a cua e potenca de accn va a ser
sempre e msmo, a esto se e ama a ey de todo o nada.
COMO SE PRODUCEN LOS lMPULSOS ELECTRlCOS7
A evar a cabo sus dstntas funcones, certos sstemas de organsmo generan sus
propas seaes de montorzacn, que evan nformacn t sobre as funcones que
representan. Estas seaes son os potencaes boeectrcos asocados con a conduccn
en nervos, a actvdad muscuar y otros.
Los potencaes boeectrcos son reamente potencaes ncos producdos como resutado
de a actvdad eectroqumca de certos tpos especaes de cuas. Utzando equpos
especaes capaces de convertr potencaes ncos en tensones ectrcas,
amadostransductores, se pueden medr estas seaes de montorzacn naturaes y
presentar os resutados de una forma comprensbe para evaro a un sstema
eectrocardografco que ayuda a medco en su dagnostco y tratamento de dstntas
enfermedades. Un transductor consta de 2 eectrodos que mden a dferenca de
potenca nco entre os puntos de apcacn respectvos.
Un atdo cardaco consste en una contraccn (sstoe), y una rea|acn (dstoe),
rtmcas y secuencaes de todo e mscuo cardaco. La contraccn de cada cua est
asocada a un potenca de accn (PA) en dcha cua. La produccn de os potencaes de
accn es debda a cambos en a permeabdad (conductanca) para os ones Na+, K+ y
Ca+2 que presentan una dstrbucn desgua dentro y fuera de a cua en reposo.
La actvdad ectrca de corazn se nca en una regn marcapasos de corazn,
concretamente en unas cuas muscuares especaes ocazadas en a aurcua derecha
denomnadas cuas marcapasos de nduo seno-aurcuar (S-A), y se propaga a todo
de una cua a otra puesto que as cuas estn ectrcamente acopadas a travs de
unones en sus membranas. E acopamento ectrco de as cuas mocrdcas y a
exstenca de cuas especazadas en a conduccn ectrca entre aurcuas y
ventrcuos, hace que a onda de despoarzacn surgda en as cuas marcapasos se
propague rpdamente a travs de todo e mscuo cardaco, permtendo as que as
cuas se contragan de forma sncronzada. La naturaeza y e grado de acopamento
determnan e patrn con que se propagar a onda ectrca de exctacn a todo e
corazn y tambn nfuye en a veocdad de conduccn.
En e corazn de mamferos, a onda de despoarzacn se propaga desde e nduo S-A
haca ambas aurcuas, as cuaes se despoarzan y se contraen. Las aurcuas estn
conectadas ectrcamente a os ventrcuos tan so a travs de nduo aurcua-
ventrcuar (AV). La exctacn se propaga a ventrcuo a travs de una sere de fbras
especaes, que permten que todas as fbras muscuares de ventrcuo se contragan
tambn sncrncamente, pero ms tarde (Fg.1). E sgnfcado funcona de a
organzacn ectrca de mocardo es su capacdad para generar contraccones
sncrncas y separadas de as aurcuas y os ventrcuos. As, a propagacn de estmuo
cardaco desde as aurcuas a os ventrcuos permte que a contraccn de as aurcuas
preceda a a de os ventrcuos y proporcona un desfase de tempo que permte e paso de
sangre desde as aurcuas a os ventrcuos.
Figura 1. Incacn y conduccn de a despoarzacn en e corazn de mamferos. Las
reas ms oscuras estn despoarzadas.
Durante a propagacn de a onda de exctacn se perde e potenca negatvo norma de
nteror de a fbra muscuar y e potenca de membrana se nverte, es decr, se vueve
geramente negatvo en e exteror. Durante a propagacn de estmuo a travs de a
masa aurcuar o ventrcuar, se van creando zonas con cuas muscuares despoarzadas
frente a otras en as que as cuas estn todava en reposo, o que produce dferencas de
potenca extraceuares que dan ugar a un campo ectrco.
COMO LLEVAR ESTOS POTENClALES ELECTRlCOS A UN
RESULTADO COMPRENSlBLE7
Para esto utzamos e eectrocardgrafo que es un nstrumento que capta y regstra e
espectro ectrco que emte e corazn.
Para captar este espectro se coocan eectrodos en dferentes partes de nuestro cuerpo, ya
sea en as extremdades (eectrodos de membros) o en e precordo (eectrodos
precordaes). E modo en que ponemos estos eectrodos en a superfce de cuerpo
determna dferentes confguracones ectrcas que se han estabecdo y se han nombrado
como dervacones eectrocardogrfcas
Una vez que e eectrocardgrafo capta e espectro ectrco de corazn, nscrbe o
regstra en un pape cuadrcuado (mmetrado) dcho espectro. Este regstr o nscrpcn
es o que recbe propamente e nombre de eectrocardograma (ECG o EKG).
La rama de a medcna que se dedca a estudo de eectrocardograma recbe e nombre
de Eectrocardografa.
POR UE REALlZAR ESTE EXAMEN
E ECG tene una ampa gama de usos:
Determna s e corazn funcona normamente o padece agn tpo de anomaa (por
e|empo atdos extra o satos ? arrtma cardaca).
Indca boqueos coronaros arteraes (durante o despus de un ataque cardaco).
Se puede utzar para detectar ateracones eectrotcas de potaso, caco, magneso
u otras.
Permte a deteccn de anormadades conductvas (boqueo aurcuo-ventrcuar,
boqueo de rama).
Muestra a condcn fsca de un pacente durante un test de esfuerzo.
Sumnstra nformacn sobre as condcones fscas de corazn (por e|empo:
hpertrofa ventrcuar zquerda)
Tambn se puede reazar un ECG por os sguentes motvos:
Para obtener un trazado basa (o que se consdera norma en una persona) de a
funcn de corazn (durante un examen fsco). Este trazado basa se puede utzar
despus para compararo con futuros ECG, para ver s se ha producdo agn cambo.
Como parte de a preparacn preva a agn procedmento, como una operacn, para
asegurarse de que no exste nnguna condcn cardaca que pueda causar
compcacones durante o despus de procedmento.
Para vgar e funconamento de un marcapasos mpantado.
Para vgar a efcaca de certos medcamentos para e corazn.
Para vgar e estado de corazn despus de un nfarto o despus de agn
procedmento reaconado con e corazn, como e catetersmo cardaco, a cruga
cardaca, os estudos eectrofsogcos, etc.
Como se hace un ECG7
Un ECG es uno de os procedmentos ms rpdos y sencos que se utzan para evauar
e corazn. Un tcnco de ECG, una enfermera o un mdco e pondrn 10 eectrodos
dferentes (pequeos parches de pstco) en ugares especfcos de pecho, os brazos y
as pernas. Le coocarn ses eectrodos en e pecho y un eectrodo en cada brazo y en
cada perna. Los eectrodos son autoadhesvos y se peguen a a pe. Tendr que estar
acostado o tenddo en una cama, y as dervacones (cabes) se conectarn a os
eectrodos. Es necesaro que est muy queto y que no habe durante e ECG, ya que
cuaquer movmento puede crear nterferencas en e trazado. E tcnco, a enfermera o
e mdco empezarn a obtener e trazado, que durar so unos mnutos. No notar nada
durante e regstro. Una vez que se haya obtendo un trazado caro, e qutarn os
eectrodos y as dervacones y podr segur con sus actvdades normaes, a menos que su
mdco e ndque o contraro. Un ECG puede ndcar a presenca de arrtmas (rtmo
anorma de corazn), de daos en e corazn causados por squema (fata de oxgeno en
e mscuo cardaco) o nfarto de mocardo (MI o ataque a corazn), probemas en una o
ms de as vvuas cardacas u otros tpos de condcones cardacas.
Exsten procedmentos de ECG que son ms compcados que e ECG bsco. Entre estos
procedmentos se ncuyen os sguentes:
ECG de ejercicio o examen de esfuerzo
Se conecta a pacente a un aparato de ECG como descrbmos anterormente. Sn
embargo, en ugar de estar acostado, e pacente tene que camnar en una cnta contnua
o pedaear en una bcceta esttca mentras se regstra e ECG. Este examen se hace para
evauar os cambos en e ECG durante una stuacn de estrs como e e|ercco.
ECG de ejercicio
Electrocardiograma de Promediacion de Seales
Este procedmento se hace de a msma forma que un ECG en reposo, excepto que a
actvdad ectrca de corazn se regstra durante un perodo de tempo ms argo,
generamente de 15 a 20 mnutos. E ECG de promedacn de seaes se hace cuando se
sospecha una arrtma que no se ve en un ECG de reposo, ya que as arrtmas pueden ser
transtoras de naturaeza y no verse durante e corto perodo de tempo que dura un ECG
en reposo.
Monitorizacion con Holter
Una montorzacn con Hoter es una grabacn de ECG que se reaza durante 24 horas o
ms. Se pegan tres eectrodos en e pecho de pacente y se conectan a un grabador de
ECG portt medante cabes de dervacones. Durante este procedmento, e pacente
sgue con sus actvdades cotdanas (excepto actvdades como ducharse, nadar o
cuaquer otra cosa que pueda producr una sudoracn excesva que haga que os
eectrodos se afo|en o se cagan). Exsten 2 tpos de montorzacn con Hoter:
Regstro contnuo - e ECG se graba contnuamente durante todo e perodo que dure e
examen.
Regstro de eventos o grabador de captura - e ECG se graba so cuando e pacente
sente os sntomas y apreta e botn de grabacn.
La montorzacn con Hoter se podra hacer cuando se sospecha una arrtma pero no
aparece en e ECG de promedacn de seaes, ya que as arrtmas pueden ser
transtoras y no aparecer durante e corto perodo de grabacn de un ECG en reposo o de
un ECG de promedacn de seaes.
DERlVAClONES ELECTROCARDlOGRAFlCAS
Las prmeras son dervacones en as que os eectrodos se coocan en os membros de
pacente para as poder regstrar aqueos eventos ectrcos que se producen en e pano
fronta. Las segundas son dervacones en as que os eectrodos se coocan en e precordo
de pacente con e fn de regstrar aqueos eventos ectrcos que se producen en e pano
horzonta.
Las dervacones de membros a su vez se casfcan en dos grupos: bpoares y unpoares.
Las dervacones bpoares, amadas tambn dervacones "standars", son aqueas
dervacones que regstran a dferenca de potenca exstente entre dos membros, por
eo en cada membro se cooca un eectrodo de poardad opuesta (postvo o negatvo).
Las dervacones unpoares, por e contraro, son dervacones que regstran soamente e
potenca ectrco que se genera en un membro. En este tpo de dervacones e crcuto
ectrco mpca tambn dos eectrodos, pero soo uno de eos (e eectrodo exporador o
postvo) va a ostentar poardad. E otro eectrodo, a os efectos prctcos, representa una
termna neutra dado que est dseado para recbr cargas ectrcas de tres membros,
cargas que a a postre se anuan entre s.
PLANOS ELECTROCARDlOGRAFlCOS
E eectrocardgrafo de superfce o convencona capta e espectro ectrco de corazn
en dos panos: e fronta y e horzonta.
E pano fronta es aque que corta a corazn en sentdo ongtudna ogrando dvdr e
rgano en una parte anteror y otra posteror y e pano horzonta, es aque que corta a
corazn en sentdo anteroposteror de ta forma que ogra dvdr e rgano en una parte
superor y otra nferor.
Para captar e espectro ectrco de corazn en e pano fronta o ongtudna se empean
as dervacones de membros (D1, D2, D3, aVR, aVL y aVF) y para captar dcho espectro
en e pano horzonta se empean as dervacones precordaes (V1 a V6).
DERlVAClONES DE MlEMBROS, PLANO FRONTAL
as dervacones unpoares (seazadas en verde), as cuaes captan e potenca
ectrco de brazo derecho (aVR), brazo zquerdo(aVL) y perna zquerda (aVF); y
as dervacones bpoares (seazadas en ro|o) que ogran captar a dferenca de
potenca que se produce entre: e brazo zquerdo y e derecho (D1); e brazo derecho y
a perna zquerda (D2); y e brazo zquerdo y a perna zquerda (D3).
En a magen es posbe observar tambn que segn a ubcacn u orentacn de
eectrodo exporador o postvo (seazado en verde en e caso de as dervacones
unpoares y en ro|o en e caso de as bpoares:
a) as dervacones D1, D2 y D3 se pueden representar en e trax a nve de a axa
zquerda, e hpocondro zquerdo y e hpocondro derecho respectvamente;
b) as dervacones aVR, aVL y aVF se pueden representar en e trax a nve de hombro
derecho, hombro zquerdo y epgastro respectvamente.
Tambn, en reacn con a representacn torcca de as dferentes dervacones de
membros podemos deducr e nve topogrfco o sguente:
a.as dervacones aVL y D1 exporan a superfce atera zquerda de corazn, en
partcuar a cara atera de ventrcuo zquerdo.
b.as dervacones D2, D3 y aVF exporan a superfce nferor o cara dafragmtca
de corazn
DERlVAClONES PRECORDlALES
En a magen se muestra donde se han de coocar os eectrodos correspondentes a as
dferentes dervacones precordaes. Observe como e nguo de Lous (promnenca fsca
resutante de a unn de manubro con e cuerpo de esternn) se puede empear como
referenca para dentfcar correctamente os espacos ntercostaes:
V1: 4to espaco ntercosta a a derecha de esternn.
V2: 4to espaco ntercosta a a zquerda de esternn.
V3: Entre a dervacn V2 y V4.
V4: 5to espaco ntercosta a nve de a nea meda cavcuar (LMC)
V5: A a msma atura que V4, pero a nve de a nea axar anteror.
V6: A a msma atura que V5, pero a nve de a nea axar meda.
REPRESENTAClON GRAFlCA DE LOS lMPULSOS ELECTRlCOS DEL
CORAZON
Las ondas (seaadas con etras en azu) son as defexones postvas o negatvas que
aparecen en un cco cardaco norma. Los segmentos (seaados con etras en verde) son
as nscrpcones soectrcas que se stan entre as ondas prncpaes; y os ntervaos
(seaados con etras en ro|o) son demarcacones que engoban ondas y segmentos.
En a fgura se han representado todos os grafoeementos que pueden nscrbrse en un
cco cardaco norma. Eos son:
6 ondas (P, O, R , S, T y U)
3 segmentos (PR, ST y TP); y
2 ntervaos (PR y OT)
E e|e ectrco es a dreccn genera de mpuso ectrco a travs de corazn.
Normamente se drge haca a parte nferor zquerda, aunque se puede desvar a a
derecha en gente muy ata u obesa. Una desvacn extrema es anorma e ndca un
boqueo de rama, hpertrofa ventrcuar o (s es haca a derecha) emboa pumonar.
Tambn puede dagnostcar una dextrocarda o una nversn de dreccn en a
orentacn de corazn, pero esta enfermedad es muy rara y a menudo ya ha sdo
dagnostcada por aguna prueba ms (como os rayos X).
Onda P
La prmera muesca pequea en a parte superor de trazado de un ECG se denomna
"onda P".
La onda P es e resutado de a actvacn, contraccn o despoarzacn aurcuar. Ambas
aurcuas, derecha e zquerda, se contraen smutneamente para bombear a sangre
haca os ventrcuos. Hecho que se produce a trasmtrse e mpuso ectrco desde e
nodo seno-aurcuar (nodo SA) a nodo aurcuo-ventrcuar (nodo AV).
Las ondas P rreguares o nexstentes pueden ndcar una arrtma. Su reacn con os
compe|os ORS determna a presenca de un boqueo cardaco. La repoarzacn de a
onda P queda escondda en e comenzo de compe|o ORS.
Ondas RS
La sguente parte de trazado es una corta seccn haca aba|o que est conectada con
una seccn ata haca arrba. Esta parte se ama e "compe|o ORS".
E ORS es consecuenca de a actvacn, contraccn o despoarzacn ventrcuar para
bombear a sangre haca fuera, fenmeno que se produce por a trasmsn de mpuso
ectrco a travs de ambos ventrcuos (as 2 cavdades nferores de corazn), a cua es
mucho ms potente que a de as aurcuas y compete a ms masa muscuar, producendo
de este modo una mayor defexn en e ECG.
La onda O, cuando est presente, representa a pequea corrente horzonta (de zquerda
a derecha) de potenca de accn va|ando a travs de septum nterventrcuar.
Las ondas O que son demasado anchas y profundas no tenen un orgen septa, sno que
ndcan un nfarto de mocardo.
Las ondas R y S ndcan contraccn de mocardo. Las anormadades en e compe|o ORS
pueden ndcar boqueo de rama (cuando es ancha), taqucarda de orgen ventrcuar,
hpertrofa ventrcuar u otras anormadades ventrcuares. Los compe|os son a menudo
pequeos en as percardts.
Este segmento se conecta con e compe|o ORS y a onda T. Puede estar reducdo en a
squema y eevado en e nfarto de mocardo.
Onda T
La curva haca arrba que sgue se ama a "onda T". La onda T ndca e perodo de
recuperacn (repoarzacn) de os ventrcuos.
Notamos que e prmer evento eectrocardografco (generacn de mpuso en e nodo SA)
no se regstra medante e ECG de superfce o convencona.
Tambn como a repoarzacn aurcuar no se representa en e ECG convencona, dado
que este evento concde en e tempo con a actvacn ventrcuar.
Cuando su mdco estuda su ECG, o ea observa e tamao y a ongtud de cada parte
de ECG. Las varacones en e tamao y a ongtud de as dstntas partes de trazado
podran ser sgnfcatvas. E trazado de cada dervacn en un ECG de 12 dervacones
ser dferente, pero tendr os msmos componentes bscos descrtos ms arrba. Cada
dervacn de as 12 dervacones "mra" una parte especfca de corazn, por o que as
varacones en una dervacn podran ndcar un probema en a parte de corazn
asocada con esa dervacn.
Trastornos del Corazon
Los trastornos de corazn son responsabes de mayor nmero de muertes que cuaquer
otra enfermedad en os pases desarroados. Pueden surgr como consecuenca de
defectos congntos, nfeccones, estrechamento de as arteras coronaras, tensn
artera ata o trastornos de rtmo cardaco.
Muchas condcones de saud pueden causar cambos en e ECG. Dado que e ECG es un
examen rpdo, senco, no dooroso y reatvamente barato, se puede utzar como parte
nca de un examen para ayudar a mdco a reducr as posbdades en e proceso de
dagnstco. Los ECG tambn se hacen como exporacones fscas de rutna para poder
compararos con ECG anterores y determnar s una enfermedad ocuta o no detectada
puede causar os cambos en e ECG. Las condcones que pueden causar cambos en e
patrn de ECG pueden ncur, pero no se mtan a as sguentes:
Isquema - dsmnucn de fu|o de sangre oxgenada a un rgano debdo a a
obstruccn de una artera.
Ataque a corazn - tambn amado nfarto de mocardo; esn de mscuo cardaco
debda a un sumnstro nsufcente de sangre.
Trastornos de conduccn - una dsfuncn de sstema de conduccn ectrca de
corazn, que puede hacer que os atdos sean demasado rpdos o demasado entos o
que tengan una veocdad rreguar.
Trastornos eectrotcos - un desequbro en os nvees de eectrotos, o sustancas
qumcas de a sangre, taes como e potaso, e magneso o e caco.
Percardts - una nfamacn de a bosa (revestmento fno) que rodea a corazn.
Enfermedad vavuar cardaca - una o ms de as cuatro vvuas de corazn est
defectuosa o tene una maformacn congnta.
Datacn cardaca - una condcn en a que e corazn es mucho ms grande de o
norma; puede ser debda a dversos factores, como os trastornos de as vvuas, a
presn ata de a sangre, a nsufcenca cardaca congestva, os trastornos de
conduccn, etc.
Traumatsmos en e pecho - un traumatsmo drecto en e pecho, como cuando e
conductor se gopea contra e voante en un accdente automovstco.
Las cardopatas congntas ncuyen a persstenca de comuncacones que exstan en e
transcurso de a vda feta entre a crcuacn venosa y artera, como e ductus
arterosus, que es un vaso que comunca a artera pumonar con a aorta, ncamente
hasta que se produce e nacmento. Otras anomaas mportantes de desarroo afectan a
a dvsn de corazn en cuatro cavdades y a os grandes vasos que egan o parten de
eas.
En os "bebs azues" a artera pumonar es ms estrecha y os ventrcuos se comuncan
a travs de un orfco anorma. En esta stuacn, conocda como canoss, a pe adquere
una cooracn azuada debdo a que a sangre recbe una cantdad de oxgeno nsufcente.
En a antgedad a expectatva de vda para dchos actantes era muy mtada, pero con
e perfecconamento de dagnstco precoz y e avance de as tcncas de hpoterma, es
posbe ntervenr en as prmeras semanas de vda, y me|orar a esperanza de vda de
estos actantes.
Anterormente, as cardopatas reumtcas consttuan una de as formas ms graves de
enfermedad cardaca durante a nfanca y a adoescenca, por afectar a corazn y a sus
vvuas. Esta enfermedad aparece despus de os ataques de febre reumtca. E uso
generazado de antbtcos efcaces contra os estreptococos ha reducdo mucho su
ncdenca, pero todava en os pases en vas de desarroo sgue sendo a prmera o una
de as prmeras causas de cardopata.
La mocardts es a nfamacn o degeneracn de mscuo cardaco, aunque suee ser
consecuenca de dversas enfermedades como sfs, boco txco, endocardts o
hpertensn, puede aparecer en e aduto como enfermedad prmara, o en e ancano
como enfermedad degeneratva. Puede asocarse con datacn (aumento debdo a a
debdad de mscuo cardaco) o con hpertrofa (crecmento excesvo de mscuo
cardaco).
La prncpa forma de enfermedad cardaca en os pases occdentaes es a aterosceross.
En este trastorno, os depstos de matera pdco denomnados pacas, formados por
coestero y grasas, se depostan sobre a pared nterna de as arteras coronaras. E
estrechamento gradua de as arteras a o argo de a vda restrnge e fu|o de sangre a
mscuo cardaco. Los sntomas de esta restrccn pueden consstr en dfcutad para
resprar, en especa durante e e|ercco, y door opresvo en e pecho que recbe e
nombre de angna de pecho (angor pectors). La paca de ateroma puede egar a ser o
bastante grande como para obstrur por competo a artera coronara, y provocar un
descenso brusco de aporte de oxgeno a corazn. La obstruccn, denomnada tambn
ocusn, se puede orgnar cuando a paca se rompe y tapona e conducto en un punto
donde e cabre de a artera es menor o cuando se produce un coguo sobre a paca,
proceso que recbe e nombre de tromboss. stas son as prncpaes causas de os
ataques cardacos, o nfartos de mocardo, que frecuentemente tenen consecuencas
mortaes. Las personas que sobrevven a un nfarto deben reazar una rehabtacn
ntegra.
E desarroo de pacas de ateroma se debe en gran medda a a ngestn excesva de
coestero y grasas anmaes en a deta. Se cree que un esto de vda sedentaro favorece
a aterosceross, y a evdenca sugere que e e|ercco fsco puede ayudar a prevenr que
e corazn resute afectado. E temperamento perfecconsta, uchador, que se refere
como personadad tpo A se ha asocado tambn con un resgo mayor de nfarto de
mocardo, a gua que e consumo de tabaco. La aparcn de un nfarto de mocardo es
ms probabe en quenes tenen hpertensn.
En e proceso que precpta e ataque pueden estar mpcados productos que secretan as
paquetas en a sangre. Se han reazado estudos cncos para comprobar s as personas
que han padecdo un nfarto estarn protegdas frente a resgo de un segundo ataque una
vez que se empean frmacos que boquean a accn de as paquetas. Los factores de
resgo a os que se ha hecho referenca se pueden casfcar en prmaros (hpertensn
artera, hpercoesteroema y tabaco), secundaros (sedentarsmo y estrs) y tercaros
(antecedentes famares y otros).
Muchas personas que padecen una angna grave debdo a enfermedad ateroscertca
pueden recbr tratamento medante frmacos, como os betaboqueantes (por e|empo,
propanoo) y ntratos, que reducen a carga de corazn. Los pacentes que no me|oran
con meddas farmacogcas sueen recbr tratamento a travs de una tcnca qurrgca
denomnada bypass coronaro. En este procedmento, que fue mpantado en a dcada de
1970, se sutura un trozo de una vena de a perna (safena) a a artera coronara ocuda
para formar un puente que evte a zona ateroscertca. En a mayora de os pacentes a
ntervencn ava e door de a angna y en muchos de eos evta un nfarto morta.
CONCLUSlONES
De acuerdo con os resutados obtendos de un ecg y con a ayuda de otros anss se
puede dagnostcar aguna enfermada, trastorno o compcacn cardaca.
Se conoc y aprend o concernente a funconamento de corazn como o es a
actvdad ectrca de msmo.
De acuerdo con as dferentes dervacones eectrocardogrfcas, podemos montorear
dferentes partes de corazn.
Se conoc con detae e movmento cardovascuar (sstoe y dstoe) dando orgen a
cada una de os mpusos ectrcos generados por e corazn.
Por medo de a nvestgacn reazada, detectamos a gran necesdad de
eectrocardgrafo, por parte de a pobacn para su preservacn de vda.
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