Por qu casi no hay nios franceses

hiperactivos o con dficit atencional?

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Publicado por Denisse Charpentier
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Mientras en Estados Unidos alrededor del 9% de los escolares han sido
diagnosticados con Trastorno de Dficit Atencional con Hiperactividad (TDAH)
y en Chile alrededor de un 5%, en Francia apenas un 0,5%. Cul es el motivo?
La terapeuta familiar estadounidense y doctora en psicologa, Marilyn Wedge,
explic en una columna en el portal especializado Psychology Today, que en
Norteamrica los psiquiatras consideran al TDAH como un trastorno biolgico
con causas biolgicas, por lo que el tratamiento elegido es tambin biolgico:
medicamentos psicoestimulantes como Ritalin y Adderall.
En cambio, seala la especialista, los psiquiatras franceses, ven el TDAH
como una condicin mdica que tiene causas psico-sociales y situacionales,
esto quiere decir que en lugar de tratar los problemas de comportamiento con
medicamentos, los profesionales parisinos se centran en el contexto social del
nio. De este modo, el problema se trata con psicoterapia o terapia familiar.
Esta es una manera de ver las cosas muy diferente a la tendencia
estadounidense (que se acerca mucho a la chilena) de atribuir todos los
sntomas a una disfuncin biolgica, como un desequilibrio qumico en el
cerebro del nio.
Adems, la profesional explica que por lo general, en Francia no se utiliza el
Manual diagnstico y estadstico de los trastornos mentales (DSM). Segn el
socilogo Manuel Vallee, la Federacin Francesa de Psiquiatra ha desarrollado
un sistema de clasificacin alternativo llamado CFTMEA (Classification
Franaise des Troubles Mentaux de LEnfant et de LAdolescent), lanzado por
primera vez en 1983 y actualizado en 1988 y 2000. El enfoque de CFTMEA es
identificar y abordar las causas subyacentes de los sntomas psicosociales de
los nios, explica.
En la medida en que los mdicos franceses tienen xito en encontrar y reparar
lo que ha ido mal en el contexto social del nio, menos pequeos califican para
el diagnstico de TDAH. Por otra parte, la definicin de TDAH no es tan amplia
como en el sistema americano, que, a mi juicio, tiende a patologizar gran parte
de lo que es el comportamiento normal de la infancia. El DSM no considera
especficamente las causas subyacentes. Por lo tanto, lleva a los mdicos dar
el diagnstico de TDAH a un nmero mucho mayor de nios sintomticos,
alentando al mismo tiempo a tratar a los nios con los productos farmacuticos
complementa la experta.
Alimentacin y estilo de vida
Por otro lado, Wedge dice que el sistema parisino toma en cuenta factores
como la alimentacin, pues algunos colorantes artificiales y preservantes
pudieran afectar la conducta de los menores. En los Estados Unidos, el
enfoque estricto sobre el tratamiento farmacutico del TDAH, anima a los
mdicos a pasar por alto la influencia de factores dietticos sobre el
comportamiento de los nios, explica.
Adems, seala que en Francia tambin influye el estilo de crianza de los
padres, que se caracteriza por establecer lmites claros. Ella afirma que es muy
difcil que en una familia francesa, un nio picotee entre comidas, ya que la
mayora ha aprendido que las comidas son cada 4 horas y que deben esperar
pacientemente si les da hambre a una hora que no corresponde.
Como terapeuta que trabaja con nios, tiene perfecto sentido para m que los
nios franceses no necesiten medicamentos para controlar su comportamiento,
porque aprenden autocontrol temprano en sus vidas. Los nios crecen en
familias en las que las reglas son bien entendidas, y existe una jerarqua
familiar clara. En las familias francesas, los padres se hacen firmemente cargo
de sus hijos, al contrario del estilo de la familia estadounidense, en el que la
situacin es muy a menudo viceversa, finaliza.