Conductas suicidas

Asesoramiento Psicolgico
Karen Rivero, Hasier Sainz y Carla Polo
2013/2014
NDICE:
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Ca"sas !el s"i#i!io%%%%%%%%%%%%%%&%%%%%%%&&'
S"i#i!ios en la a#"ali!a!%%%%%%%%%%%%%%&&%%%&&&(
C$)o raar a "na *ersona s"i#i!a%%%%%%%%%%%%%%&&10
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2
IN3R4D5CCI6N
Las conductas suicidas se definen como "la preocupacin, intento o acto que
intencionalmente busca causarse dao a s mismo o la muerte". Se puede entender como
un espectro que abarca a las ideas deseos suicidas !ideacin suicida", las conductas
suicidas sin resultado de muerte !intentos o tentati#as suicidas" los suicidios
consumados o completados. A ni#el etimolgico, la palabra suicidio pro#iene de dos
t$rminos latinos Sui% de s mismo7 Caedere% matar
&ur'(eim )*+,, defini el suicidio, como todo caso de muerte, que resulte directa o
indirectamente de un acto, positi#o o negati#o, e-ecutado por la misma #ctima, quien
sabe el resultado que se 'a de producir.
.eninger )*//, 'abla de un suicido "paso a paso" o "crnico" para definir aquellos
casos en los que e0iste una conducta que pone en peligro reiteradamente la #ida.
C.1. Pfeiffer )*2/, afirma que la conducta suicida puede ser definida como cualquier
conducta autodestructi#a, que compone el pensamiento consciente de causarse la
muerte.
3l estudio de las conductas suicidas, desde el punto de #ista epidemiolgico, es
diferente al suicidio consumado, que se basa en gran medida en estadsticas recolectadas
rutinariamente por las instancias oficiales a tra#$s del certificado de defuncin. 3n el
caso del intento de suicidio, no 'a organismo que disponga de informacin #era4 sobre
este problema, a que no es obligatorio reportarlo, muc'o menos el reportar la ideacin
o los planes suicidas. Solamente en algunas ciudades de algunos pases europeos se 'a
diseado un sistema de reporte de casos de intentos de suicidio para estudiar este
fenmeno. 5ncluso en estas circunstancias, estos sistemas se encuentran limitados a un
proecto de in#estigacin. Las tasas de suicidio 'an tenido un aumento gradual en los
6ltimos aos. Aunque la pre#alencia del intento de suicidio es a6n m7s difcil de
conocer. Por lo mencionado anteriormente.
Seg6n las estadsticas en el estado espaol, las cifras sobre el suicido se sit6a entre 89:
por mil 'abitantes lo que suponen )+;; por ao, seg6n estos datos el estado espaol se
situara en los 6ltimos lugares de 3uropa. Se cree que las estadsticas oficiales tienen
poca fiabilidad, a que muc'os suicidios se contempla como accidentes, tambi$n 'a
que considerar de casos indeterminados, como por e-emplo, los 'eroinmanos en la que
8
muc'as #eces es difcil determinar si se trata de sobredosis o son intentos de suicidios.
3n general se acepta que los intentos de suicidios, son de ); a :; #eces m7s numerosos
que los suicidios. 3l riesgo de suicidio aumenta con la edad. 3l suicidio antes de los ):
aos es inusual. Porque no tienen la capacidad de planificacin, que es adquirida a partir
de los ): aos, as como la conducta agresi#a que est7 #inculada con la repeticin del
intento de suicidio. La maora de los nios adolescentes con conducta suicida
presentan alg6n tipo de psicopatologa. Adem7s, en estos casos se suelen encontrar
conductas desadaptati#as, socialmente como son la conducta se0ual promiscua, uso de
sustancias o #iolencia.
3n el grupo de -#enes con edades comprendas entre los ):92, aos, la relacin est7 en
uno consumado por cada /; intentos en los -#enes, de uno a 2: -#enes #arones. La
relacin entre los suicidios entre 'ombres mu-eres, es de 8 por 'ombres por cada
mu-er, aunque esta desproporcin tiende a desaparecer. Los grupos de riesgo de
suicidas, son los m7s importantes, los adolecentes los ancianos.
La e#idencia es clara en cuanto a que las ad#ersidades familiares contribuen a
incrementar el riesgo suicida. Ausencia de calide4 familiar, falta de comunicacin con
los padres discordia familiar, aparecen como los factores m7s frecuentemente
asociados a la conducta suicida. Por ello es importante tambi$n traba-ar con ellos porque
Los sentimientos emociones que e0perimentan los deudos en una muerte por suicidio,
son similares a otros tipos de muerte pero presentan matices distintos. Los m7s
populares suelen ser la #erg<en4a, la culpa, el enfado, el miedo el pensamiento
distorsionado.
Por todo lo planteado 'asta a'ora creemos que la t$cnica de La logoterapia, disciplina
desarrollada por =ran(l, propone como causa del suicidio una falta de sentido en la #ida,
es decir, nada a lo que aferrarse o por lo que luc'ar. 3n definiti#a se trata de guiar al
paciente a buscar un sentido propio, o esclarecer los que a se tienen de esta manera
darle una ra4n por la cual #i#ir.
,
C85S8S DE, S5ICIDI4
Se citan causas mu #ariables sobre el suicidio, desde los que apuntan a la geografa
climatologa como factores desencadenantes, a otros que lo atribuen a los meses del
ao, afirmando que es en agosto enero cuando se producen m7s suicidios.
>tros in#estigadores apelan a la libertad de la persona a escoger el de-ar de #i#ir. &esde
la sociologa se comenta que el suicidio se da de forma indi#idual, es de esa forma
como debe abordarse.
?. Sarro, afirma que e0isten factores grupos de riesgo que las causas #aran seg6n
los patrones culturales sociales.
Los trastornos asociados con el suicidio frecuentemente son trastornos del 7nimo,
principalmente la depresin, abuso de sustancias conductas antisociales. La ansiedad,
agregada a un cuadro clnico de ideacin suicida, m7s bien cumple un rol amplificador
en el desarrollo @o la mantencin de la ideacin suicida que un factor de riesgo per se.
Arupos de riesgo%
30isten indi#iduos que son m7s propensos #ulnerables que otros respecto al suicido.
3ntre ellos encontramos%
De*resivos9 )elan#$li#o% Cuando la medicacin empie4a a surtir efecto. 3st7 un poco
m7s animado pero persiste su depresin, esas fuer4as son las que le lle#an al intento
suicida.
Deliranes% sobre todo, en el seno de la esqui4ofrenia. 3s un suicidio repentino, a #eces
simblico !automutilacin, castracin". Puede tambi$n obedecer a un orden alucinatoria
o a una manifestacin del deseo de escapar de unos perseguidores.
Personali!a!es *si#$i#as% importante grupo de riesgo. Persigue m7s el ol#ido de sus
dificultades, que la muerte.
8l#o:olis)o% el );B de los suicidios por trastornos mentales son protagoni4ados por
alco'licos. 3l 2;B de los alco'licos tiene alg6n intento de suicidio.
3o;i#$)anos% el suicidio puede deberse a un C#ia-eD por L&S, o tambi$n a depresiones
secundarias a la abstinencia de la droga.
,os en1er)os er)inales&
:
Eariables que predisponen al suicidio en el adolescente%
Se consideran tres #ariables para e#aluar el riesgo suicida%
<aria0les so#iales% los adolescentes de sociedades urbanas industriali4adas tienden a
ser socialmente m7s aislados presentan maor tendencia al suicidio. Las personas
urbanas, pobres sin casa cometen en proporcin m7s suicidios que cualquier otro
grupo. 3n contraste, as como culturas m7s c7lidas m7s educadas por naturale4a, se
producen menos suicidios.
<aria0les !e)o-r=1i#as% la edad, el se0o, el estado ci#il la ocupacin tambi$n
influen en el riesgo suicida.
<aria0les #l2ni#as% el riesgo suele ser m7s ele#ado en adolescentes que sufren
depresin, 'an tenido anteriormente otro intento suicida, tienen alguna enfermedad
fsica que causa serias alteraciones de la imagen corporal o en el estilo de #ida, padecen
enfermedades crnicas o terminales, abusan de drogas o alco'ol son psicticos.
Causas m7s frecuentes en adolescentes%
=alta de relaciones significati#as.
&ificultad para mantener relaciones.
Fuda de la agresin fsica o se0ual.
Sentimientos de no ser comprendidos.
Perdida de personas significati#as.
Problemas agudos con los padres.
Problemas se0uales
Causas m7s frecuentes en los estudiantes%
&epresin.
30igencias de logros.
Ansiedad por el traba-o acad$mico.
=racaso acad$mico, que significa la p$rdida de estima o amor paterno.
Competicin por el $0ito.
/
=actores que inciden en la conducta suicida en ancianos%
3stos factores est7n relacionados con lo que se denominan crisis de la #e-e4 que pueden
conducir a una tentati#a suicida.
La depresin gra#e acompaada de intensa angustia sentimientos de autoinculpacin o
ruina, etc. 3s el m7s importante frecuente.
Sin embargo, la maora de los estudios sobre factores de riesgo en la conducta suicida
son retrospecti#os, en cuanto a la coleccin de los datos, lo que 'ace mu difcil
concluir relaciones causa9efecto a partir de los resultados. Claramente, son necesarios
m7s estudios prospecti#os para dilucidar procesos causales de esta manera delinear
inter#enciones clnicas especficas.
+
E, S5ICIDI4 EN ,8 8C358,ID8D
La religin 'a considerado el suicidio como un tema tab6, 'asta no 'ace muc'o la
persona suicida no reciba cristiana sepultura. Fasta finales del siglo GG se ocultaba el
suicidio, tanto en las pelculas, donde se esconda las escenas del suicidio, si este se
produca, como en la prensa, los peridicos no 'ablaban del suicidio, sino de accidentes
fortuitos, a que no se contemplara la idea que alguien se quitara la #ida, o no quisiera
disfrutar de esta.
Fo en da tambi$n 'a quien cree que darlo a conocer a la prensa, puede que otras
personas lo intenten. Hui47s no deban darse grandes titulares a tra#$s de la prensa, pero
tampoco 'a que banali4arlo. Femos dic'o que suicidios 'a 'abido siempre no por
crisis de #alor sino, por mas bien la desesperan4a la soledad que la acompaa, que
llega por moti#os di#ersos.
>tro aspecto a destacar es que desde la propia familia se tiende a ocultar el mismo
suicidio por la #aloracin peorati#o que se suele reali4ar sobre este, son las propias
personas que 'an intentado suicidarse, los que debaten en auto culparse o culpar a otros,
gener7ndole un gran sentimiento de culpa 'acia la familia.
Ciertamente, 'a muc'simas estadsticas sobre el suicidio, es la decima causa de
muerte principal !al menos 22.;; 8;;;; #idas anualmente", el n6mero real es doble,
debido a que los suicidios se disfra4an de accidentes debido tambi$n a que no se
informa sobre ellos. >tro dato importante es que de, uno de cada nue#e intentos de
suicidios se lle#a a cabo con $0ito.
Los que est7n #iudos, di#orciados o solteros se matan, significati#amente m7s a menudo
que las personas casadas.
La >rgani4acin .undial de la Salud 'a obser#ado una subida de un 8, por ciento a
ni#el mundial en las tasas de suicidios desde que se comen4 a lle#ar registro en )*:;.
Seg6n sus c7lculos, en el ao 2;,;, alrededor de ),:8 millones de personas morir7n por
suicidio un n6mero entre ); 2; #eces superior intentara suicidarse en todo el
mundo.
2
S'neidman obser#o cuatro caractersticas psicolgicas en aquellos que queran
suicidarse.
). Perturbacin agudo !trastorno general".
2. .aor 'ostilidad% incremento del odio a s mismo, aborrecimiento de uno
mismo, #erg<en4a, culpa, autoinculpacinI
8. 3strec'amiento agudo casi repentino del foco intelectual de la persona.
,. La idea del cese, la toma de conciencia de la persona de que es posible terminar
de alg6n modo con este dolor psicopatolgico tan terrible, tan insoportable.
S'neidman, 'a desarrollado lo que $l llama, las die4 caractersticas comunes del
suicidio%
). 3l propsito com6n del suicidio es buscar una solucin.
2. La meta com6n del suicidio es el cese de la consciencia.
8. 3l estimulo com6n en el suicidio es un dolor psicolgico insoportable.
,. 3l factor estresante com6n en el suicidio son las necesidades psicolgicas
frustradas.
:. La emocin com6n en el suicidio es la desesperan4a o la impotencia.
/. 3l estado cogniti#o com6n en el suicidio es la ambi#alencia.
+. 3l estado de percepcin com6n en el suicidio es la opresin.
2. La accin en com6n en el suicidio es la salida.
*. 3l acto interpersonal com6n en el suicidio es la comunicacin de
intenciones.
);. La regularidad com6n en el suicidio consiste en utili4ar los mismos patrones
que utili4an durante toda su #ida para arregl7rselas.
3l comportamiento suicida es m7s probable cuando una persona percibe su situacin
como insoportable o desesperada. Seg6n Cassem, el suicidio puede surgir a ra4 de un
impulso de odio o incluso de instintos asesinos, o a partir de una irrefrenable necesidad
de escapar del fortsimo sufrimiento propio.
Huitarse la #ida es el paso m7s dr7stico que uno podra imaginar dar. Puede ser el
resultado de un impulso moment7neo o de un pensamiento profundo prolongado. 3l
suicidio puede ser completamente consciente bien planeado o ser el resultado de un
comportamiento arriesgado e inconsciente.
1a4ones por lo que la gente se mata
)" Jo tienen otras opciones.
2" 3st7n agotados por el dolor la luc'a constante de la #ida.
8" Creen que conseguir7n la compasin o la emocin de los que de-an atr7s
," Piensan que no tienen nada por lo que #i#ir.
*
C4>4 3R838R 8 5N8 PERS4N8 S5ICID8
A#er Keissman, interpreta el deseo de morir como un signo e0istencial que e0presa
con#iccin de esa persona de Cque su potencial para ser alguien importante se 'a
agotadoD. Por consiguiente, una de las cosas que puede 'acer alguien que est$
intentando audar a una persona suicida es tratar de 'acerle sentir que es importante,
que les importa a otros, incluido el m$dico , sobre todo, que es importante para s
mismo.
The Harvard guide to Psychiatry. >frece pautas para descubrir audar a aquellos que
parecen ir camino del suicidio. &onde dicen, que para proteger la #ida su continuidad,
la autoestima el respeto por uno mismo, son condiciones psquicas b7sicas que se
deben controlar fortalecerL as mismo es preciso restaurar mantener el equilibrio
narcisista del indi#iduo. 3l terapeuta debe actuar como, un aliado de la #ida del
indi#iduoL debe estar dispuesto a escuc'ar atentamente aguantar los sentimientos de
desesperacin, angustia, ira, soledad, #acio falta de importancia que articula la
persona con tendencias suicidas.

3l asesor debe dar la sensacin de entender a la persona, lo que puede implicar que el
terapeuta e0plore Clos m7s oscuros sentimientos de desesperacinD de esa persona. 3l
terapeuta debe traba-ar para ali#iar el aislamiento retraimiento social del cliente
audarle a iniciar relaciones, traba-o, 'obbies otras acti#idades para me-orar
mantener la autoestima.
Pautas de actuacin en el asesoramiento con el suicida%
Aaranti4ar la seguridad del paciente.
Prepararse para obser#acin continuada del paciente.
Contactar con el m$dico del paciente.
.antener controlado el entorno.
Preser#ar la confiabilidad del paciente.
3stimular al paciente a 'ablar.
Jo confiar solamente en lo que diga el paciente, su conducta no #erbal podra
transmitir otro mensa-e.
);
?uscar signos de estr$s, confusin o agitacin.
5ntentar 'ablar sobre el tema, no le inducir7 a intentarlo otra #e4.
Preser#ar la confian4a del paciente.
&e-ar que el paciente 'able sin interrupciones o que permane4ca en silencio sin
contarle para cuestionarle, aconse-arle o criticarle.
Jo respaldar ideas de negacin o e0pectati#as poco realistas.
3#itar indagar demasiado en sus moti#aciones.
30presar afecto, sinceridad preocupacin, de forma que el paciente entienda
que reconocemos su sufrimiento.
Preguntas para formular con delicade4a%
MHuera realmente morirseN
MContin6a toda#a queri$ndoloN
MOoda#a piensa en matarseN
MCmo lo 'araN
MFaba intentado suicidarse con anterioridadN
MOoma drogas o alco'olN M3n qu$ cantidadN
MFa recibido alguna #e4 conse-o psiqui7tricoN
MFa intentado suicidarse alg6n miembro de su familiaN
+8>I,I8RES DE ,4S S5ICID8S
3n multitud de casos se suele recurrir a una autopsia psicolgica. Psta consiste en la
reconstruccin del estado mental del presunto suicida en los momentos o das@semanas
pre#ios al suicidio para determinar si la muerte se produ-o por #oluntad propia o no".
3sta t$cnica cada #e4 es m7s empleada para determinar si la muerte se produ-o por
accidente o fue un suicidio. 3stas 6ltimas muertes por conlle#an maor sentimiento de
))
culpa, menos deseos de discutir sobre la muerte maor cuestionamiento sobre lo que
se poda 'aber 'ec'o que el resto de muertes. Oambi$n e0iste una maor e0posicin a
desarrollo de psicopatologas, trastornos de ansiedad, trastornos por estr$s
postraum7tico episodios depresi#os maores. 3n la sociedad actual esto se acrecienta
porque el suicidio no est7 asociado a un deterioro fsico o una muerte dolorosa
repentina.
Los sentimientos emociones que e0perimentan los deudos en una muerte por suicidio,
son similares a otros tipos de muerte pero presentan matices distintos. Los m7s
populares suelen ser la #erg<en4a, la culpa, el enfado, el miedo el pensamiento
distorsionado.
Piensan que nadie les 'ablar7 por 'aber tenido a un familiar que se 'a suicidado esto
da lugar a pensamientos distorsionados en algunos casos, suponiendo una presin
emocional aadida. .uc'os familiares asumen la responsabilidad de la accin del
fallecido con un pensamiento permanente de que podan o que deban 'aber 'ec'o algo
para e#itar la p$rdida del ser querido, la imposibilidad de e#itar la muerte, de no 'aber
detectado las seales anteriores a lo ocurrido o de no atender las llamadas de atencin
del su-eto. Si adem7s e0ista alg6n conflicto entre el fallecido el super#i#iente esto
puede 'acer que la persona sienta la necesidad de ser castigada se autolesione o llegue
al suicidio. >tros deudos pueden percibir la muerte por suicidio como un rec'a4o con
rabia que les 'ace sentirse culpables, sobre todo si 'a una ba-a autoestima. Los
posibles sentimientos de miedo estaran asociados a los propios impulsos
autodestructi#os a una sensacin de predestinacin si 'a 'abido otros intentos suicidas
en la misma familia. Algunos indi#iduos necesitan #er la conducta del suicida como una
muerte accidental, m7s que como un suicidio. 3sto puede ser efica4 al principio, pero a
largo pla4o es totalmente improducti#o.
3n las familias de los suicidas, se produce una b6squeda prolongada de una e0plicacin
de la tragedia. .uc'os llegan a aceptar tras un periodo de tiempo que nunca sabr7n
realmente el porqu$. 3n lo que supone la b6squeda, cada persona puede tener distintas
e0plicaciones o 'iptesis sobre el desencadenante o el culpable ! esto puede enfrentar a
la familia, generar conflictos, unido a los di#ersos ritmos en la elaboracin del duelo
que suelen aparecer siempre ante una muerte".
)2
3n el duelo por suicidio se genera una pregunta constante en la familia !MPodra 'aberse
e#itadoN" que cobra muc'a importancia. 3s m7s importante saber mane-arla con la
familia, para fa#orecer la elaboracin del duelo porque esa e#itabilidad se personifica
!MPodra 'aberlo e#itado oN", en cada uno de los deudos e influe poderosamente en la
culpabilidad acrecent7ndola. Oodo se #uel#e Cdolorosamente ob#ioD cuando la persona
a no est7 entre nosotros se mira 'acia atr7s empie4an a surgir preguntas del tipo
MHu$ 'ubiera ocurrido siIN que parecen no tener finL los dolientes CrebobinanD los
acontecimientos, a #eces auda a 'acer frente a lo ocurrido. Los indi#iduos pueden
e0perimentar una sensacin de rec'a4o abandono por parte del fallecido que 'a
elegido CmorirD se plantean MCmo pudo 'acernos estoN
Aunque las actitudes sociales ante el suicidio afortunadamente #an cambiando, en
muc'os casos se #e limitado el apoo social material disponible. Adem7s el silencio
de los otros refuer4a los sentimientos de des'onra o #erg<en4a de la diferencia.
Siempre suele estar presente la idea de que Calgo 'abr7 'ec'o la familia para que 'aa
pasado estoD, Ccada uno tiene lo que se mereceD o bien se niegan oportunidades para
'ablar, recordar celebrar todos los aspectos de la #ida, personalidad del ser querido
fallecido. Ante estas circunstancias puede surgir la imperiosa necesidad de proteger o
defender al ser querido del -uicio opiniones de los dem7s se me4clan emociones,
agresi#idad ali#io personal. 3s por ello por lo que la pena por suicidio se puede #ol#er
angustiosa dolorosa pero en ocasiones es necesario solicitar auda especiali4ada.
Auda a la familia%
Cuando se auda profesionalmente a una persona o familia que 'a e0perimentado una
muerte por suicido, deben conocerse los aspectos que 'acen esa e0periencia 6nica. 3l
profesional debe tener en cuenta que este tipo de p$rdida es una Cmuerte tab6D de la que
no se suele 'ablar pueden mostrarse indecisos a 'ablar de lo sucedido de cmo se
sienten.
Se debe confrontar con la realidad de la culpabilidad 'acia uno mismo 'acia los otros
la sensacin de abandono con la realidad. Si no son culpables le ofrecieron auda,
con#iene 'acer la persona consciente de lo que 'i4o, en qu$ momento cmo lo 'i4o. Si
)8
pudiera e0istir alg6n #iso de culpabilidad, se le reta a afrontar los sentimientos #7lidos
de culpa. Si se culpa a otros se puede promo#er la confrontacin con la realidad. Si
aparecen c'i#os e0piatorios, es 6til plantear encuentros familiares.
Audar a corregir las negaciones distorsiones resulta de gran utilidad. Qsar palabras
como Cse suicidD, Cse tirD o Cse colgD auda a tomar constancia de la realidad. Para
los que 'an sido testigos del suicidio, 'a que tener en cuenta las im7genes intrusi#as
relacionadas. Para los que no estu#ieron, e0plorar la escena imaginada !que puede ser
peor que la real" porque comentarla auda a confrontarla con la realidad sin ol#idarnos
de corregir las distorsiones de imagen del fallecido acerc7ndola a la realidad !desde la
ideali4acin al menosprecio"
Con#iene e0plorar fantasas de futuro en relacin a cmo les afectar7 la muerte en el
futuro mediante la confrontacin con la realidad traba-ar el enfado la rabia. 3sto
permite su e0presin refuer4a el control personal del super#i#iente sobre sus
sentimientos
&ebemos #igilar la relacin terap$utica. Qn e0cesi#o n6mero de rasgos 'istrinicos en
deudos puede ser un intento de que el terapeuta les rec'ace, para cumplir con su propia
imagen negati#a. Por otro lado, si 'a suficientes personas elaborando este tipo de
duelo, se puede plantear un grupo para super#i#ientes de suicidio, a ni#el familiar o
comunitario.
3s fundamental atender a las necesidades de los dolientes, especialmente si son
menores. Si se trata de un suicidio entre #arios 'ermanos, $stos pueden e0perimentar
cambios en todos o casi todos los aspectos de la #ida. Fa que e#itar la identificacin
con el 'ermano suicida, proporcionando otras opciones para resol#er problemas, que no
sean autolesi#as siempre deben e0plorarse las ideas suicidas en los 'ermanos
sobre#i#ientes. Si el suicidio lo 'a cometido uno de los padres, los nios pueden tener
una reaccin tpica de negar lo ocurrido, mostrarse llorones, irritables, con cambios
bruscos del estado de 7nimo, dificultades de sueo, p$rdida de apetito e intentos
suicidasI cua significacin puede ser un intento de reunirse con el fallecido !aunque
tambi$n puede 'aber deseos reales de morir". Oambi$n pueden tener alteraciones
percepti#as como escuc'ar las #oces de sus padres dentro de la cabe4a #er el fantasma
de su padre o madre fallecido@a. Cuando se suicida un padre o un 'ermano de un nio o
adolescente est7 en riesgo de mostrar sntomas de ansiedad depresin. 3l 'ec'o de
tener un amigo conocido que cometa suicidio incrementa la posibilidad de inicio de
),
depresin maor, trastorno de ansiedad, ideacin suicida O3PO en los adolescentes, en
los / meses inmediatamente posteriores al suicidio. Adem7s 'a algunos factores que
incrementan la #ulnerabilidad de los adolescentes e0puestos al suicidio de un par como
la presencia de un trastorno psiqui7trico pre#io, 'istoria familiar de trastornos
psiqui7tricos anteriores !sobre todo enfermedad afecti#a", o e0posicin pre#ia a
comportamiento suicida. Qn intento de suicidio adolescente puede incrementar el riesgo
de comportamiento suicida trastornos psiqui7tricos en los amigos conocidos.
,4?43ER8PI8
La Logoterapia, a pesar de denominarse terapia, est7 ubicada dentro del 'umanismo,
m7s concretamente del 'umanismo e0istencial. Su creador m70imo e0ponente es
Ei(tor =ran(l, aunque son muc'os los que 'an traba-ado desde esta disciplina. &ic'a
disciplina considera al 'ombre como un ser libre, requiriendo $sta responsabilidad.
):
Como terapia, su finalidad 6ltima es la educacin para la responsabilidad, por ende
para la libertad.
3l 'umanismo e0istencialista, distingue entre tres factores interdependientes paralelos
que componen al ser 'umano, que son el factor psquico, fsico espiritual. 3ste 6ltimo
factor se define como el sentido de se le da a la #ida, ser7 de entre los tres el m7s
traba-ado en este tipo de terapia. Se traba-a desde el discurso, potenciando las fortale4as
del indi#iduo rescatando lo positi#o para darle sentido a la #ida. Para ello se emplea la
autorreali4acin, dar sentido a las potencialidades, el descubrimiento de s mismo, etc.
Se e#al6a pasado, presente futuro, para buscar nue#os 'ori4ontes en los que la persona
sepa afrontar las circunstancias.
Cuando uno o #arios de los pilares que componen la persona se desequilibran, se
producen incongruencias en aspectos como #alores, creencias costumbres '7bitos que
generan una serie de emociones negati#as como por e-emplo la triste4a, la frustracin o
la ira. Si estos sentimientos no se canali4an adecuadamente, pueden deri#ar en lo que
desde esta teora se denomina #aco e0istencial, es decir, una sensacin continua de falta
de sentido, de no tener nada por lo que aferrarse a la #ida. 3n casos e0tremos de #aco
e0istencial es cuando nos encontramos con las tendencias suicidas. Sin embargo, es
necesario 'acer mati4aciones. Puede que la persona 'aa decidido quitarse la #ida o
simular un suicidio como una llamada de auda o b6squeda de atencin. Oambi$n debe
diferenciarse entre los pacientes patolgicos de personas que no 'an encontrado o no
'an sabido darle sentido a la #ida, por lo que se sienten frustradas cansadas. 3stas
personas no se #en capaces de afrontar los problemas que #an surgiendo, #isuali4an la
muerte como la 6nica solucin a los problemas. 3s con los casos no patolgicos con
quienes se traba-ar7 desde el Asesoramiento Psicolgico.
3l terapeuta, debe refle0ionar e indagar en las causas que 'an lle#ado a esa persona a
intentar suicidarse. A estos pacientes, se les deber7 plantear que la muerte no es la
solucin, que el sentimiento de cansancio ante la #ida no es ning6n argumento. La
decisin de suicidarse se toma en momentos de gran intensidad emocional !dolor,
desesperacin, triste4a, etc.", por lo que audar a entender al cliente de que no se trata
de un argumento #7lido puede resultar difcil.
)/
Junca se debe ol#idar que se est7 tratando a seres 'umanos, por lo que la relacin
terapeuta9paciente deber7 ser cuidada. La logoterapia se propone ensear a buscar o
replantear a las personas que lo necesiten un sentido que les mantenga #i#os, teniendo
especial cuidado de que la creacin o modificacin de #alores sean propios del cliente,
no de terceras personas ni del terapeuta. Con la Logoterapia, se pretenden traba-ar tres
#alores principales% #alores creadores, #alores #i#enciales #alores actitudinales. 3stos
#alores, se pueden traducir en las tres 7reas que se proponen para la b6squeda de
sentido, que son% #alores de accin, dedicarse a una tarea u obra que nos lleneL #alores
de contacto, establecer cone0in con el arte la naturale4a o terceras personasL #alores de
afrontamiento, sentirse con esperan4as implica poder 'acer frente a las ad#ersidades.
3l sentido de la #ida no es solo un ob-eti#o, tambi$n es una 'erramienta para afrontar
las di#ersas circunstancias de la #ida, siendo incluso placenteras las situaciones de
tensin cuando $stas tienen sentido, por e-emplo, tomarse los e07menes como reto. 3sto
puede ser#ir de aprendi4a-e continuo este aprendi4a-e ser un sentido que se le d$ a la
#ida. La finalidad es que la persona abandone la tendencia suicida con la adquisicin de
un nue#o sentido que 'asta la fec'a no 'aba encontrado, que $ste le 'aga capa4 de
afrontar la #ida sus #icisitudes.
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Bernabeu, M. D. Enfermera psiquitrica y en sa!ud menta!. Tomo ".
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