Cefalosporinas:

Grupos de antibiticos de alto espectro que sustituyen a las penicilinas, con base a en su sntesis y el tipo de especie
bacteriana sobre las que actan se dividen en 4 generaciones. Todas son activas contra la mayor parte de bacterias
gran positivas excepto contra enterococos, estafilococo, resistente a meticilina, tiene efectos adversos contra las gran
negativas.
PRIMERA GENERACION INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
CEFALEXIMA
Cefazolina, Cefapirina,
Cefadroxilo, Cefradina, Cefalotina.
-Pacientes con estafilococos y algunas
cepas productoras de beta lactamasas.
-Acta sobre bacilos aerbicos gram
negativos
-Tratamiento de infecciones de vas
urinarias producidas por algn bacilo
gram negativo.
-est indicada como tratamiento de
segunda eleccin en pacientes alrgicos
a penicilinas, infecciones causadas por
microorganismos sensibles y
enfermedades en las que han fallado
otros tratamientos.
-Se encuentra contraindicada de
manera absoluta en pacientes con
antecedentes o con historial de
reacciones alrgicas a CEFALEXINA y
otras Cefalosporinas.
Puede existir reaccin alrgica
cruzada entre CEFALEXINA y las
penicilinas, por lo que se debe tener
precaucin en pacientes con
antecedentes de alergia a la penicilina.


PRECAUCIONES GENERALES:
Es importante vigilar la integridad del
tracto gastrointestinal y el
funcionamiento apropiado del sistema
renal.
SEGUNDA GENERACION INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
CEFACLOR
Cefoxitina, Cefuroxima,Cefonicid,
Cefprosilo
-Est indicado para el tratamiento de las
siguientes infecciones cuando son
causadas por cepas susceptibles de los
microorganismos designados:
Otitis media: Causada por S.
pneumoniae, H. influenzae estafilococos
y M. catarrhalis.
Sinusitis aguda y crnica: Por S.
pneumoniae, H. influenzae y M.
catarrhalis.

-Hipersensibilidad a las
cefalosporinas.
-Nefrotoxicidad.
-En uso simultaneo con furesimida.


CEFALOSPORINAS DE
TERCERA GNERACION
INDICACIONES EFECTOS SECUNDARIOS
CEFTRIAXONA
Cefminox,Cefotaxima, Cefditoreno,
Cefixima, Cefpodoxima,
Ceftacidima, Ceftibuteno.
-Bactericida, de accin prolongada para
uso parenteral, y que posee un amplio
espectro de actividad contra organismos
grampositivos y gramnegativos como: S.
pneumoniae, S. betahaemolyticus, E.
coli, P. mirabilis, K. pneumoniae,
Enterobacter, Serratia, Pseudomonas,
Borrelia crocidurae, H. influenzae, S.
aureus, S. pyogenes, H. parainfluenzae,
H. aphrophilus, Actinobacillus
actinomicetemcomitans, Cardiobacterium
hominis, Eikenella corrodens, Kingella
kingae, S. viridans, S. bovis, N. gono-
rrhoeae, B. fragilis, Clostridium, Pep-
tostreptococcus y N. meningitidis.
est contraindicada en pacientes con
hipersensibilidad conocida a las
cefalosporinas; en pacientes sensibles
a la penicilina se deber considerar la
posibilidad de reacciones alrgicas
cruzadas.
-Cuando existe enfermedad heptica y
renal combinada se debe disminuir la
dosis.

CEFALOSPORINAS DE CUARTA
GENERACION
INDICACIONES
CEFAPIMA CEFEPIMA est indicado en los
adultos para el tratamiento de las
infecciones que aparecen a
continuacin cuando son causadas por
bacterias susceptibles:
Infecciones de las vas respiratorias
bajas, incluyendo neumona y
bronquitis.
Infecciones de las vas urinarias
complicadas y no complicadas,
incluyendo pielonefritis.
Infecciones de la piel y anexos.
Infecciones intraabdominales,
incluyendo peritonitis e infecciones de
las vas biliares.
Infecciones ginecolgicas.
Septicemia.
Tratamiento emprico de la
neutropenia febril.
Profilaxis en ciruga abdominal.

-Contraindicado en los pacientes que
han tenido reacciones anteriores de
hipersensibilidad a alguno de los
componentes de la preparacin, a los
antibiticos de la clase de las
cefalosporinas, a la penicilina o a otros
antibiticos betalactmicos.
AMINOGLUCOSIDOS:
Son un grupo de antibiticos bacericidas y de espectro reducido, dirigido a bacilos aerobeos gram negativos.
Contienen aminoazcares, unidos a anillo aminociclitol,mediante enlaces glucosdicos. presentar resistencia bacteriana.
AMINOGLUCOSIDO INDICACIONES CONTRAINDICACIONES
AMIKACINA
Estreptomicina (Estreptomicina)
Kanamicina (Cristalomicina)
Neomicina (uso local; Graneodn,
neo-ftiazol)
Gentamicina (Gentamina), prototipo
del grupo
sisomicina (Sisomina)
Metilmicina (Netromicina)
Tobramicina (Tobra)
Amikacina (Bickln)
Paromomicina (Antiprotozoario)
El sulfato de AMIKACINA es un
antibitico de la familia de los amino-
glucsidos semisinttico, derivado de la
kanamicina.
El espectro de actividad antimicrobiana
de AMIKACINA es el ms amplio de los
aminoglucsidos, tiene una resistencia a
la enzima que inactiva a este grupo.
AMIKACINA est indicada para el
tratamiento de infecciones causadas por
grmenes susceptibles como:
Gramnegativos: AMIKACINA es activa,
in vitro, en contra de especies de
Pseudomonas, Escherichia coli, Proteus
(indolpositivo, indolnegativo),
Providencia sp, Klebsiella-Enterobacter-
Serratia sp, Acinetobacter
(anteriormente Mima-Herellea) sp y
Citrobacter freundii.

Nefrotoxicidad: (5-20%)
Lesin a nivel TCP, luego a nivel
glomerular. Habitulmente
reversible.
Ototoxicidad: (0.5-5%)
Alteracin en la superficie celular que
interfiere la permeabilidad
o en el transporte activo de
aminoglucsidos al interior celular
Bloqueo neuromuscular:
Slo cuando se alcanzan
concentraciones muy altas en la placa
motriz.
Mecanismo: Inhibicin liberacin
acetilcolina presinptica y
bloqueo del receptor colinrgico
postsinptico
Otros:
Hipersensibilidad.
Molestias gastrointestinales (VO)
Sndrome de malabsorcin
(administracin crnica)
Discrasias sanguneas
Oto y nefrotoxicidad en el feto
Neuritis perifrica, disfuncin nervio
ptico

Broncodilatadores. Los broncodilatadores son medicamentos que relajan los musculos bronqueales, por lo tanto los
tubulos bronqueales de dilatan y vuelven a la normalidad.
Nombre
Genrico
Beclometasona + Salbutamol
Nombre
Comercial
Beclasma; Salbutol-Beclo; Ventide
Grupo
APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo
CORTICOIDES TPICOS
Comentario de
Accin
Teraputica
Antiinflamatorio tpico, broncodilatador.
Dosis
1 - 2 puff cada 6 - 8 hs.
Vias de
Aplicacin
Inhalatoria
Efectos
Adversos
Los de sus componentes.
Forma de
Presentacin
Aerosol: Beclometasona 50 g + Salbutamol 100 g/dosis
Nombre
Genrico
Ipratropio + Salbutamol
Nombre
Comercial
Combivent; Iprasalb; Salbutral AC; Salbutrop
Grupo
APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo
BRONCODILATADORES
Comentario de
Accin
Teraputica
Esta combinacin en general produce un efecto broncodilatador mayor y una duracin de accin ms
larga que cada frmaco aislado.
Dosis
Aerosol: > 12 aos y adultos: 2 puffs 4 veces por da, mximo 12 puffs. Nebulizacin > 12 aos: 1 dosis
individual 3 a 4 veces por da.
Vias de
Aplicacin
Inhalatoria
Efectos
Adversos
Cefalea.
Forma de
Presentacin
Aerosol: 21 g de ipratropio + 120 g de sulfato de salbutamol/dosis Vial monodosis con solucin para
nebulizar: 0,5 mg de ipratropio + 2,5 mg de salbutamol base
Observacin
No se ha observado potenciacin de los efectos adversos con la combinacin.
Nombre
Genrico
Salbutamol
Nombre
Comercial
Airsalbu; Amocasn; Asmatol; Duopack; Medihaler; Salbutol; Salbutral; Ventoln; S. Fabra; S. Lacefa; S.
Richet
Grupo
APARATO RESPIRATORIO
Subgrupo
BRONCODILATADORES
Comentario de
Accin
Teraputica
Beta 2 adrenrgico, broncodilatador. Estimula la diuresis de potasio.
Dosis
Nebulizacin: 0,125-0,250 mg/kg/dosis cada 2-6 hs (1/2-1 gota/kg), dosis mxima: 5 mg/dosis Aerosol:
1-2 puff cada 4-6 hs (mximo 12 puff/da), prevencin del broncoespasmo inducido por el ejercicio: 2
puffs 15 - 30 minutos previo al ejercicio.
Vias de
Aplicacin
Nebulizacin Inhalatoria
Efectos
Adversos
Temblor, nerviosismo, taquicardia, nuseas, vmitos, hipokalemia.
Forma de
Presentacin
Solucin para nebulizar: 5 mg/ml (no todas las marcas tienen la misma cantidad de gotas por mililitro)
Aerosol: 0,1 mg/dosis
Observacin
Bajas dosis con ms frecuencia (0,05 mg/kg cada 20 minutos o continuas) son mas efectivas en crisis
asmticas que mayores dosis en mayores perodos. Los beta-bloqueantes pueden inhibir parcial o
totalmente su efecto.
Anticolinergicos: bloquean el efecto de los nervios , impidiendo que los msculos se contraigan por efecto de los
estmulos nerviosos..
AKINETON
Tabletas
(BIPERIDENO)
Anti-Parkinson Drugs

Indicaciones
Enfermedad de Parkinson y
sndromes parkinsonianos,
especialmente para
contrarrestar la rigidez
muscular y el temblor.
distona aguda, acatisia y
sndrome parkinsoniano
inducido por neurolpticos y
medicamentos de accin
similar, en especial:
haloperidol, tioridazina,
trifluoroperazina, perfenazina,
etctera.
Contraindicaciones
Hipersensibilidad a la
sustancia activa o a
alguno de los ingredientes
inactivos.
Glaucoma de ngulo
estrecho.
Estenosis u obstruccin
de tubo gastrointestinal.
Megacolon. El adenoma
de prstata y los
trastornos cardiacos que
puedan llevar a
taquicardias graves,
constituyen
contraindicaciones
relativas para el uso de
biperideno.

Efectos secundarios
Hipersensibilidad, incluyendo
rash. Ansiedad, humor
eufrico, agitacin, confusin,
delirio, alucinaciones.

Somnolencia, alteraciones de
la memoria, ataxia,
convulsiones.

Midriasis.
Taquicardia, bradicardia.
Boca seca, constipacin
intestinal.
Retencin urinaria.

Clasificacin de bacterias
Tincin Gran positivos Grandes negativos BAAR
Forma
Agrupacin
Temperatura de crecimiento
Respiracin y nutricin
Cocos
Diplobacterias
Psicofilas
Aerobias
auttrofas
Bacilos
Cadenas
Mesfilas
Anaerobias
seprfitas
Espirillas
Racimos
Termfilas
Microaerfilas o capnfilas
Simbiticas parsitas









Diarreas
BACTERIAS HONGOS VIRUS PARASITOS

E. coli
Salmonela

Salmonella spp,
Vibrio cholerae,
Shigella spp,
Yersinia enteroltica,

Rotavirus
ciotomegalovirus,
Norwalk

Giardia
Criptosporidium
Entamoeba histolytica

CONCENTRACION DEL O2 ADMINISTRADO POR CANULA

Tasa de flujo Concentracin aproximada
1 litro por minuto
2 litros por minuto
3 litros por minuto
4 litros por minuto
5 litros por minuto
24%
28%
32%
36%
40%







CONCENTRACION DEL O2 ADMINSTRADO POR MASCARA

Tasa de flujo Concentracin aproximada
5 litros por minuto
6 litros por minuto
7 litros por minuto

40%
50%
60%

PROTEINA C REACTIVA.
Definicin Indicaciones Funcin

La Protena C reactiva es un miembro
de la clase de reactantes de fase
aguda, lo que quiere decir que durante
los procesos inflamatorios que ocurren
en el cuerpo, aumentan los niveles de
Protena C reactiva de manera
espectacular
Los pacientes con niveles elevados de
Protena C reactiva tienen un alto
riesgo de padecer diabetes,
hipertensin y enfermedades
cardiovasculares.
Los anlisis de sangre de las personas
con cncer, tienen una media de
concentracin de Protena C
reactiva de 2,69 mg. por litro de
sangre. Las personas sin cncer de
colon tienen una cantidad media de
Protena C reactiva de 1,97 mg. por
litro de sangre.
Los niveles normales de Protena C
reactiva se incrementan en 6 horas y
llegan al mximo en 48 horas. Su vida
media es constante y por lo tanto, su
nivel est determinado principalmente
por la tasa de produccin (y, por tanto,
la gravedad de la causa). El suero
amiloide A es un indicador de fase
aguda relacionado que responde ms
rpidamente en circunstancias
similares.

Volmenes pulmonares
Capacidad Inspiratoria (CI): Es la cantidad de aire que una persona puede respirar comenzando en el nivel de una
espiracin normal y distendiendo al mximo sus pulmones (3,500mL aprox). CI = VC + VRI
Capacidad Residual Funcional (CRF): Es la cantidad de aire que queda en los pulmones tras una espiracin normal
(2,300mL aprox). CRF = VRE + VR
Capacidad vital (CV): Es la cantidad de aire que es posible expulsar de los pulmones despus de haber inspirado
completamente. Son alrededor de 4.6 litros. CV = VRI + VC + VRE
Capacidad pulmonar total (CPT): Es el volumen de aire que hay en el aparato respiratorio, despus de una inhalacin
mxima voluntaria. Corresponde a aproximadamente 6 litros de aire. Es el mximo volumen al que pueden expandirse los
pulmones con el mximo esfuerzo posible (5,800mL aprox). CPT = VC + VRI + VRE + VR


Bibliografa:
Farmacologa para licenciados en enfermera/ Terje Simone(et.al); tr Gabriela Enrquez Cortera. Mxico: editorial
El manual moderno 2009, pg. 534-588.
Farmacologa bsica y clnica/Vsquez:(colaboradores).p Lorenzo-et. Al- 18 ed.- buenos aires: Madrid: mdica
panamericana 2008 pag: 403-529.

SARAHI MAITTE LOPEZ MARTINEZ