Modulo Esplacnologia

CTEDRA ANATOMA HUMANA EFI
ESPLACNOLOGA
PROFESOR ATILIO ALDO ALMAGI FLORES
LABORATORIO ANTROPOLOGA FSICA Y ANATOMA HUMANA
PONTIFCIA UNIVERSIDAD CATLICA DE VALPARASO
DIVISIONES DEL SISTEMA NERVIOSO
El sistema nervioso humano es el sistema ms complejo conocido por el hombre. Se encuentra
formado por billones de unidades que interactan entre s de tal manera que definen la conducta y
la manera de un ser vivo de reaccionar frente a los distintos estmulos del medio interno o externo.
El conocimiento actual del sistema nervioso, an rudimentario, es fruto de siglos de
experimentacin, estudios anatmicos y observacin clnica.
Para el estudio de este sistema resulta necesario la aplicacin de distintos enfoques: molecular,
anatmico, fisiolgico e incluso aplicar observaciones clnicas y de psicologa experimental. De la
misma manera resulta necesario el estudio parcial (por parte) de este sistema, pese a que esto
conduce a un conocimiento parcial del mismo. En ltimo trmino se trata de una red muy
estructurada, integrada y coherente que constituye una unidad funcional ms que un complejo
ensamblaje de distintas partes.
Las dos divisiones principales del sistema nervioso son: El Sistema Nervioso Central (SNC) y el
Sistema Nervioso Perifrico (SNP). El SNC est formado por el encfalo y la mdula espinal. En el
se integra y relaciona la informacin sensitiva aferente, se generan los pensamientos y emociones
y se forma y almacena la memoria. La mayora de los impulsos nerviosos que estimulan la
contraccin muscular y las secreciones glandulares se originan en el SNC. El SNC est conectado
con los receptores sensitivos, los msculos y las glndulas de las zonas perifricas del organismo
a travs del SNP. Este ltimo est formado por los nervios craneales, que nacen en el encfalo y
los nervios raqudeos, que nacen en la mdula espinal. Una parte de estos nervios lleva impulsos
nerviosos hasta el SNC, mientras que otras partes transportan los impulsos que salen del SNC.
El componente aferente del SNP consisten en clulas nerviosas llamadas neuronas sensitivas o
aferentes (ad = hacia; ferre = llevar). Conducen los impulsos nerviosos desde los receptores
sensitivos de varias partes del organismo hasta el SNC y acaban en el interior de ste. El
componente eferente consisten en clulas nerviosas llamadas neuronas motoras o eferentes ( ex =
fuera de; ferre = llevar). Estas se originan en el interior del SNC y conducen los impulsos nerviosos
desde ste a los msculos y las glndulas.
Segn la parte del organismo que ejecute la respuesta, el SNP puede subdividirse en sistema
nervioso somtico (SNS) (soma = cuerpo) y sistema nervioso autnomo (SNA) (auto 0= propio;
nomos = ley). El SNS est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde los
receptores cutneos y los sentidos especiales, fundamentalmente de la cabeza, la superficie
corporal y las extremidades, hasta el SNC que conducen impulsos slo al sistema muscular
esqueltico. Como los impulsos motores pueden ser controlados conscientemente, esta porcin del
SNS es voluntario.
El SNA est formado por neuronas sensitivas que llevan informacin desde receptores situados
fundamentalmente en las vsceras hasta el SNC, conducen los impulsos hasta el msculo liso, el
msculo cardaco y las glndulas. Con estas respuestas motoras no se encuentran normalmente
bajo control consciente, el SNA es involuntario.
La porcin motora del SNA tiene dos ramas, la divisin simptica y la parasimptica. Con pocas
excepciones las vsceras reciben instrucciones de ambas. En general, estas dos divisiones tienen
acciones opuestas. Los procesos favorecidos por las neuronas simpticas suelen implicar un gasto
de energa, mientras que los estmulos parasimpticos restablecen y conservan la energa del
organismo. ( Un ejemplo: mientras que el sistema nervioso simptico es el que es capaz de activar
los mecanismos necesarios para acelerar los latidos cardacos, es el sistema nervioso
parasimptico el que es capaz de desacelerarlos.).
Sistema Nervioso Central
x Encfalo
Cerebro (Diencfalo y Hemisferios Cerebrales)
Tronco Cerebral (Mdula Oblongada, Puente y Mesencfalo)
Cerebelo
x Mdula Espinal
Sistema Nervioso Perifrico
ESPLACNOLOGA
x Nervios Espinales (31 pares de ganglios y nervios)
x Nervios Craneales (12 pares de nervios y algunos ganglios)
x Autnomo (Toracolumbar o Simptico y Craneosacro o Pasasimptico)
Cada una de estas estructuras nerviosas estn formadas por neuronas y clulas de la gla. Los
cuerpos neuronales y las fibras amielnicas forman la sustancia gris y las fibras mielinicas la
sustancia blanca. Las sustancias gris y blanca se distribuyen de forma distinta en cada una de las
porciones del SNC. La sustancia gris se organiza como corteza y ncleos, mientras que la
sustancia blanca se organiza en fascculos que comunican estructuras o centros nerviosos entre s.
La neuroglia sirve de sostn a las neuronas.
Cuando se forma el sistema nervioso central en el embrin se desarrolla primeramente un tubo
(tubo neural) que sufre modificaciones en la etapa embrionaria para originar al encfalo y mdula
espinal. Las paredes del tubo se engrosan y el lmen se modifica para dar origen a vesculas
(vesculas ceflicas) que posteriormente originan el sistema de cavidades o ventricular. El sistema
ventricular est formado por el conducto central o epndimo, cuarto ventrculo, acueducto cerebral
o de Silvio, tercer ventrculo y ventrculos laterales. En estas cavidades existen los plexos
coroideos que forma el lquido cerebroespinal, que sirve de proteccin al SNC. El lquido
cerebroespinal circula por el sistema ventricular y en el espacio subaracnoideo que se forma entre
las meninges aracnoides y piamadre hasta su eliminacin por las vellosidades aracnoideas.
Las meninges son tres membranas (duramadre, aracnoides y piamadre) que envuelven y protegen
a todo el sistema nervioso central. Ellas forman espacios (subaracnoideos), tabiques o estructuras
de soporte del SNC (ligamentos dentados, filum terminale, hoz del cerebro, hoz del cerebelo, etc.)
y a nivel enceflico forma un sistema de retorno venoso (senos venoso de la duramadre).
NATURALEZA CELULAR DEL SISTEMA NERVIOSO
Dos son los tipos celulares constituyentes del sistema nervioso: las neuronas o clulas nerviosas y
las clulas de sostn (neurogla y otras). Las neuronas son las que pueden codificar informacin,
conducirla a lo largo de importantes distancias y transmitirla a otras clulas, nerviosas o no. La
conduccin de esta informacin es gracias a factores electroqumicos en las membranas de las
neuronas. La transmisin a otras clulas es mediante la secrecin de neurotransmisores, ya sea a
otra clula nerviosa, a una clula muscular, a glndulas o tejido adiposo. Por otro lado, las clulas
de sostn no son elctricamente activas y se encargan de mantener un ambiente fsico-qumico
adecuado para la actividad neuronal.
La cantidad de interconexiones en el sistema nervioso es inmensa. Esto se debe principalmente a
la morfologa de las neuronas, que aumentan su rea de superficie mediante prolongaciones
celulares estrechas y ramificadas. De este modo en una neurona podemos encontrar una regin
central redondeada de citoplasma (soma o cuerpo celular) del cual se originan prolongaciones
ramificadas que en conjunto se denominan neuritas.
Una de estas prolongaciones es mayor que las dems, pudiendo distinguirla de las dems. A esta
prolongacin mayor se le denomina axn o cilindroeje; las dems prolongaciones, ms pequeas
son las dendritas. En condiciones normales stas llevan informacin hacia el soma, mientras que el
axn lo hace desde el soma.
Aunque el tamao del cuerpo celular es muy pequeo, las neuritas pueden extenderse hasta ms
de un metro; por ejemplo, los axones de las neuritas que van desde la regin lumbar de la mdula
hasta los dedos del pie. El nmero, la longitud y la forma de la ramificacin de las neuritas brindan
un mtodo morfolgico para clasificar las neuronas.
Las neuronas unipolares presentan la forma ms simple; no posee dendritas. El soma recibe e
integra la informacin entrante. El nico axn originado en el cuerpo celular da origen a procesos
mltiples en el terminal. En el sistema nervioso humano, las neuronas unipolares controlan la
secrecin de glndulas exocrinas y la contraccin del msculo liso.
Las neurona bipolares poseen un cuerpo celular alargado del cual se originan dos procesos. A
pesar del nombre, el potencial de accin procede de uno de los procesos (dendrita), cruza el
cuerpo celular y continua a travs del axn. Un subtipo morfolgico de estas neuronas son las
neuronas pseudounipolares, las cuales se caracterizan por la presencia de un proceso que se
bifurca a distancia del cuerpo celular.
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Las neuronas multipolares tienen neuritas que nacen del cuerpo celular. Con excepcin de la
prolongacin larga (el axn), el resto de las neuritas son dendritas. La mayora de las neuronas del
encfalo y de la mdula espinal son de este tipo. Las neuronas multipolares de axones largos y
extremos situados a distancia del cuerpo celular se denominan neuronas de proyeccin.
Las vas formadas por los axones y las dendritas siguen patrones ordenados definiendo vas
separadas, microcircuitos y reas de interaccin sinptica dentro de esta red intercelular.
MENINGES Y LQUIDO CEREBROESPINAL
El encfalo y mdula espinal son estructuras vitales que poseen estructuras que las protegen, una
superficial que es la cubierta sea dada por crneo y columna vertebral y un revestimiento mas
profundo y en mas contacto con el SNC que son las meninges. Las meniges son tres capas que se
nombran de interno a externo.
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Piamadre: es una capa transparente, mus vascularizada, que se adhiere a las superficie externa
del encfalo y la mdula espinal, ingresando por los surcos y fisuras.
En la medula espinal se prolonga caudalmente como filum terminale.
La piamadre espinal forma los ligamentos dentados que se insertan en la duramadre y que
permiten la fijacin de mdula espinal.
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Aracnoides: es una membrama muy delgada que esta separada de la piamadre formando el
espacio subaracnoideo o espacios de mayor en encfalo denominados cisternas por donde circula
el lquido cerebroespinal. La aracnoides envia prolongaciones como tela de araa (de ah su
nombre) a la piamadre.
En el encfalo forma unas proyecciones hacia los senos venosos de la duramadre, denominadas
vellosidades aracnodeas, que sirven para el "drenaje" del lquido cerebroespinal.
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Duramadre: es tejido fibroso, resistente que envuelve a las otras meninges y se contina como la
envoltura externa de los nervios. La duramadre espinal forma un saco dural que envuelve la cauda
equina.
La duramadre espinal se extiende hasta la tercera vrtebra sacra donde se prolonga como un
cordn fibroso que envuelve el filum terminale, denominado ligamento coccgeo que termina en el
endostio del cccx y que tambin sirve de elemento de fijacin de mdula espinal.
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La duramadre espinal envuelve a la cauda equina formando es saco dural. La duramadre
enceflica es doble y forma repliegues que se denominan senos venosos en donde se drena la
sangre. Los senos venosos se unen para forman la yugular que llega hasta el corazn.
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La duramadre enceflica forma adems prolongaciones que se insertan en los huesos del craneo y
que son: hoz del cerebro que se proyecta hacia abajo en la cisura longitudinal y forma un tabique
entre los dos hemisferios; la hoz del cerebelo que divide los dos hemisferios cerebelosos y la
tienda del cerebelo que separa los lbulos occipitales del cerebelo.
LIQUIDO CEREBROESPINAL
Adems de los revestimientos seos y membranoso el SNC posee una capa de lquido interna y
externa. El lquido se denomina cerebroespinal y se ubica en el espacio subaracnoideo, cisternas,
sistema ventricular.
El sistema ventricular son cavidades intraencfalico, vestigio del lumen del tubo neural embrionario.
Son cuatro ventrculos los que forman este sistema. Existe uno en cada hemisferio denominndose
ventrculos laterales y poseen casi la misma forma de los hemisferios. El tercer ventrculo se ubica
entre los tlamos en el diencfalo y bajo el cuerpo calloso. El cuarto ventrculo tiene forma de
rombo y esta situado dorsal al puente y mdula oblonga y ventral al cerebelo. El tercer ventrculo
se comunica con los ventrculos laterales a travs del orificio interventricular (Monroe). El tercer
ventrculo se comunica con el cuarto ventrculo a travs del acueducto cerebral (Silvio) que se
ubica en el mensencfalo. En la mdula espinal existe un conducto central que se abre para formar
el cuarto ventrculo. Cada cavidad se encuentra revestida por el epitelio ependimario.
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La formacin del lquido cerebroespinal ocurre en los plexos coroideos que son redes de capilares
que se encuentran adosados al epitelio ependimario. Los plexos coroideos se ubican en cada uno
de los ventrculos. En el techo del cuarto ventrculo existen los orificios central y laterales que
permitne el flujo de lquido cerebroespinal hacia el espacio subaracnoideo que rodea a mdula
espinal y encfalo.
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Desde este ltimo, el lquido gradualmente es absorvido hacia la sangre venosa del encfalo a
travs de una proyecciones de la aracnoides hacia los senos venosos, denominados vellosidades
aracnoideas.
En consecuencia el lquido cerebroespinal se forma en los plexos coroideos de los ventrculos,
circula por ellos, canal central, del cuarto pasa al espacio aracnoideo y vuelve a la sangre a ravs
de las vellosidades aracnoideas. Si es obstrudo el flujo del lquido cerebroespinal se produce la
hidrocefalia, el volumen promedio del adulto es de 140 ml. El lquido cerebroespinal sirve como
acojinamiento protector alrededor de encfalo y mdula espinal y dentro de los mismos. Los
cambios de dixido de carbono en su contenido afecta a las neuronas de los centros respiratorios,
para la regular la ventilacin.
El LCE es un lquido claro, incoloro y cristalino. Esta compuesto por elementos inorgnicos
similares a los del plasma, la glucosa se encuentra entre 45 a 80 mg/100ml, las protenas totales
son de 20 a 40 mg/100ml, las clulas son de 0 a 3 linfocitos/mm3 y el cloro de 720 a 750
mg/100ml. En decbito lateral por puncin lumbar la presin del LCE es de 60 a 150 mm de H2O.
El volumen total de LCE del espacio subaracnoideo y de los ventrculos es de unos 130 ml.
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MDULA ESPINAL
La mdula espinal es una estructura cilndrica y aplanada en sentido anteroposterior, que est
alojada dentro del ducto vertebral. En sentido topogrfico, la mdula espinal se limita cranealmente
a nivel de la primera vrtebra cervical; se extiende hacia abajo ms o menos a la altura de la
segunda vertebra lumbar donde toma el nombre de cono terminal por la forma cnica de su
extremo inferior. En este punto da origen a una porcin no nerviosa, el filum terminal, que
desciende hasta el coxis (formacin de la piamadre). Hacia arriba se contina con la mdula
oblonga a nivel del foramen vertebral. El lmite nervioso entre mdula oblonga y mdula espinal se
observa por la interrupcin del surco anterior, producto del cruce de la fibras motoras que
descienden desde corteza cerebral, lo que denominamos decusacon piramidal.
En su trayecto presenta dos ensanchamientos, los ensanchamientos braquial y lumbar. El
ensanchamiento braquial se extiende entre los segmentos C3 y T2 y, el lumbar entre los
segmentos T10 y L5. Los ensanchamientos son por mayor cantidad de neuronas para la inervacin
de los miembros superiores e inferiores.
La mdula espinal es una estructura que consta de 31 segmentos que corresponde al trozo o
regon de mdula de la cul emerge un par de nervios espinal. La distribucin es: 8 cervicales, 12
torcicos, 5 lumbares, 5 sacros y 1 coccgeo. Un nervio espinal se forma por la unin de las raices
motoras y sensitiva medulares, antes de unirse la raiz dorsal posee un ensanchamiento
denominado ganglio espinal que contiene el cuerpo de la neuronas sensitivas. El nervio emerge
por el foramen intervertebral o de conjuncin. Las raices nerviosas que se originan en el cono
terminal siguen un trayecto descendente tomando la forma de una cola de caballo, por lo que se
denomina a esta parte cauda equina.
En la mdula hay varios surcos longitudinales que sirven como lmites a los haces de fibras
nerviosas que la atraviesan. Entre estos surcos se incluyen: la fisura media anterior que es
profundo y el surco medio posterior que es superficial. Tambin estn el surco lateral anterior y el
lateral posterior. Cada uno sirve como punto de referencia para localizar las columnas o cordones
conocidos como anterior, lateral y posterior.
En un corte transversal de la mdula espinal se distinguen interna la sustancia gris y externa la
sustancia blanca.
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El aspecto general de la sustancia gris es de una H o mariposa. Se compone de las siguientes
regiones: dos columnas grises o astas dorsales, dos columnas grises o astas laterales (notorias en
la regin torcica), dos columnas grises o astas ventrales y la comisura, que une ambos lados de la
sustancia gris. En la parte central de la comisura se encuentra el conducto central (ependimario)
por donde circula el lquido cerebroespinal. Las astas dorsales contienen cuerpos celulares a partir
de los cuales las fibras aferentes pasan a niveles ms altos de la mdula espinal dentro del
cerebro, despus de haber hecho sinapsis con fibras sensitivas de los nervios espinales. Las astas
ventrales estn constituidas por motoneuronas que inervan la musculatura del cuello hacia abajo.
En las astas laterales se encuenran los cuerpos neuronales cuyos axones dan origen a las fibras
preganglionares autnomas (sistema simptico).
La sustancia gris tambin contiene un gran nmero de neuronas que conectan las raices dorsales
a las raices ventrales; de los nervios espinales de un lado de la mdula a otro y de un nivel de la
mdula a otro.
La sustancia blanca est formada por los cordones dorsales, ventrales y laterales. Cada cordn
consta de varios haces de fibras. Algunos haces son ascendentes o sensitivos y constituyen vas
que se dirigen hacia el cerebro y transmiten los impulsos que entran a la mdula por las fibras
aferentes de los nervios espinales. Otros son descendentes o motores y llevan impulsos del
cerebro a las neuronas motoras de la mdula espinal. Otros ms an, constan de fibras
ascendentes y descendentes cortas que comienzan e un segmento de la mdula espinal y
terminan en otro.
ENCFALO
Se ubica en el interior de la cavidad craneana y el peso promedio es de aproximadamente 1.500gr.
en el adulto, siendo menor en la mujer. Lo que representa cerca del 2% del peso total del cuerpo.
El cerebro humano consta aproximadamente de 10 a 12 billones de neuronas. El nmero de
interconexiones posibles entre las neuronas, es superior al de las partculas atmicas que
constituyen el universo entero. Entre mayor conexiones posee entre si la neuronas mayor es la
capacidad de asociar. En el momento de la niez, desde los 0 a 5 aos se forman con gran rapidez
la interconexiones, dependiendo del grado de estimulacin visual, auditiva, emocional, sicolgica,
etc que reciba el nio. El estudio de las estructuras y sus relaciones y conexiones no permitir
entender el funcionamiento del sistema nervioso. El cerebro alcanza su tamao mximo a los 18
aos, pero crece con rapidez solo durante los primeros 9 aos de vida.
Para su estudio lo podemos dividir el encfalo en tronco enceflico, cerebelo y cerebro. Cada
divisin del encfalo esta consituda por sustancia gris que forma estructuras como corteza y
ncleos y la sustancia blanca que forma fascculos, columnas o haces.
TRONCO CEREBRAL
Mdula Oblonga o Bulbo Raqudeo
Es la continuacin superior de la mdula espinal, limita hacia arriba con el puente y hacia abajo con
la mdula espinal. Se sita superior al foramen magno. Posee como 2.5 cm de longitud y est
separado del puente por el surco pontomedular. Consiste principalmente de sustancia blanca (vas
de proyeccin) y por la formacin reticular, que corresponde son pequeas neuronas que forman
una red o retculo que cumplen funciones como el control de vigilia y sueo.
A cada lado de la porcin posteroinferior de la mdula oblonga hay dos ncleos notables, gracil y
cuneiforme. En estos sitios, las fibras aferentes de los cordones posteriores de la mdula espinal
que controlan el tacto y propiocepcin conscientes sinaptan para luego dirigirse al tlamo formando
el lemnisco medial.
ESPLACNOLOGA
La pirmides son dos abultamientos de sustancia blanca situados en la regin anterior de la
mdula oblonga, y estn formados por fibras motoras provenientes de la corteza motora.
En la regin anterolateral se ubica la oliva que corresponde a la protrusin del ncleo olivar que
controla los eventos motores. Adems en mdula oblonga estn situados los ncleos de pares
craneales IX, X, XI y XII.
Puente, Puente de Varolio o Protuberancia Anular
Este rgano junto con el bulbo y el mesencfalo forman el tallo cerebral. Posee unas eminencias
en su parte ventral llamas rodetes piramidales que delimitan el surco basilar. Este surco se
relaciona con la arteria basilar que da irrigacion al encfalo.
El puente recibe este nombre porque est formado por numerosos tractos, fibras longitudinales,
transversales y de grupos de clulas nerviosas que lo hacen un puente de conexin o enlace entre
las estructuras con las que limita.
La parte ventral del puente contiene fibras longitudinales entremezcladas con pequeas masas de
materia gris: los ncleos pontinos. Los axones de estas clulas pasan transversalmente a travs de
la lnea media para llegar a los pednculos cerebelosos medios, los que establecen conexiones
cerebro-pontinas-cerebelosas.
La parte dorsal del puente contiene los ncleos de los pares craneales abducentes (VI), facial (VII),
coclear (VIII).
Cuarto ventrculo
El cuarto ventrculo est limitado en su piso por la parte dorsal del bulbo raqudeo y protuberancia y
en su techo por los pednculos cerebelosos superiores. Es una de las cavidades craneales.
En sus paredes se observan ciertas estructuras que se llaman plexos coroideos donde se forma el
lquido cefalorraqudeo. Se conecta en la parte superior con el tercer ventrculo por medio del
acueducto cerebral y en la parte inferior con el conducto central de la mdula espinal.
Mesencfalo
El mesencfalo o cerebro medio es la porcin menos diferenciada del tallo cerebral. Se ubica entre
el puente y el diencfalo.
En su cara ventral se observan dos prominencias que forman una V, son los pednculos
cerebrales, formados por fibras del sistema motor piramidal y fibras corticopotinas. Entre los dos
pednculos se encuentra la fosa interpeduncular. A los lados de la fosa interpeduncular emerge el
nervio oculomotor.
La superficie dorsal del mesencfalo tiene cuatro salientes redondas, denominados colculos. Un
par de colculos inferiores que forman un relevo en la va auditiva y un par de colculos superiores
que son un centro reflejo para movimientos de los ojos y la cabeza en respuesta a estmulos
visuales.
ESPLACNOLOGA
El mesencfalo es atravesado por el acueducto cerebral que comunicalos ventrculos III y IV. Un
ncleo importante es el ncleo rojo que regula eventos motores en conjunto con cerebelo.
Profundamente en el mesencfalo estn los ncleos del III y IV par craneal.
El tronco cerebral posee tres componentes de sustancia gris:
Ncleos de Pares Craneales del Tronco Cerebral: Son los que originan a los nervios craneales y se
clasifican en sensitivos y motores. Los ncleos sensitivos son agrupaciones de clulas nerviosas
que reciben informacin exteroceptiva, propioceptiva, interoceptiva y gustativa de cabeza y cuello.
Los ncleos motores dan inervacin motora somtica (msculos masticadores, msculos mmica,
msculos deglucin, msculos extraoculares y palpebrales) e inervacin motora visceral (cuerpo
ciliar, iris, glndula lacrimal, glndula nasales, glndula lacrimales, vasos sanguneos).
Ncleos Propios del Tronco Cerebral: son ncleos de relevo y otros regulan funciones sensitivas y
motoras: Grcil (tacto), Cuneiforme (tacto), Olivar (regula a cerebelo), Pontinos (recibe informacin
de corteza cerebral y la envia a cerebelo), Colculos Superiores (Reflejs visuales), Colculos
Inferiores (Reflejos Auditivos), Ncleo Rojo y Sustancia Nigra (Regulan la Motricidad).
Sistema Reticular: Conjunto de neuronas que integran, regulan corteza, regulan tlamo e
intervienen en los ciclos de vigilia y sueo.
La sustancia blanca forma vas ascendentes o sensitivas (tacto, dolor, temperatura, propiocepcin)
y vas descendentes motoras (piramidal y sistema medial y lateral de control motor).
CEREBELO
El cerebelo se encuentra situado en la parte posterior del crneo, detrs del tallo cerebral y debajo
de los hemisferios cerebrales. Su nombre es el diminutivo latino de la palabra cerebro y por tanto
significa cerebro menor, aun que es claro que se trata de un trmino incorrecto.
La regin media del cerebelo es conocida como vermis, el resto lo conforman los hemisferios. El
cerebelo est unido al tronco enceflico por tres pares de pednculos: los inferiores que lo
relacionan con la mdula oblonga y la mdula espinal; los medios que contienen fibras que se
dirigen del puente al cerebelo y, los superiores que conducen fibras en su mayora, de los ncleos
centrales del cerebelo al mesencfalo y al diencfalo. Los pednculos cerebelosos estn
constitudos por fibras tanto aferentes como ferentes.
Al igual que el cerebro, el cerebelo est constituido por una delgada capa de sustancia gris
denominada corteza que forma replieges finos (folias), separados por surcos de diferente
profundidad. Si se realiza una corte longitudinal en el plano mediosagital , se ve la sustancia blanca
central formando una arborizacin hacia las folias, por lo que se denomina rbol de la vida. En la
sustancia gris se observan cuatro pares de ncleos que se denominan: Dentado, emboliforme,
globoso y fastigial. Los axones que se originan en stos ncleos abandonan el cerebelo para
terminar en el tallo cerebral, el diencfalo y el mesencfalo.
Filogenticamente, el cerebelo puede "dividirse en tres porciones. El arquicerebelo es el ms
antiguo y est relacionado con el sistema vestibular, desempea un papel importante en el
mantenimiento del tono muscular, el equilibrio y la postura. El paleocerebelo abarca la mayor parte
del vermis y de la cara superior de los hemisferios cerebelosos por delante de la cisura primaria;
est asociado con la entrada de estmulos propioceptivos y exteroceptivos de la cabeza y el cuerpo
y tambin con cierta informaci procedente del sistema vestibular, tiene adems un papel
importante en la regulacin del tono muscular. El neocerebelo abarca la porcin mayor de los
hemisferios cerebelares y parte del vermis; es una estructura propia de los mamferos y est
asociado con la neocorteza y con los ncleos pontinos y principal de la oliva del bulbo raqudeo. Es
esencial en la coordinacin muscular de los movimientos bsicos. Tambin se usa la terminologa
de vestibulocerebelo (control equilibrio), espinocerebelo (control de la postura) y cerebrocerebelo
(regulacin y coordinacin muscular).
ESPLACNOLOGA
El cerebelo recibe impulsos conducidos por fibras que se originan en la mdula espinal (fascculos
espinocerebelosos dorsal y ventral) y en el tallo cerebral (fibras olivocerebelosas, vestbulo
cerebelosas, pontocerebelosas, retculocerebelosas y tectocerebelosas). La fibras aferentes
terminan en la corteza con excepcin de algunas que llegan al ncleo fastigial. Las fibras que
llegan a la corteza se clasifican en dos grupos de acuerdo a su disposicin anatmica: las fibras
musgosas y la fibras trepadoras.
La corteza cerebelosa presenta el mismo modelo estructural y los mismos tipos de conexiones
sinpticas en todas sus regiones. Histolgicamente se definen en ella tres capas: una externa o
molecular, una intermedia, ganglionar o de clulas de Purkinge y una interna o granular. Hay cinco
tipos de neuronas en la corteza cerebelosa clulas de Purkinje, de Golgi, estrelladas externas, en
cesta y granulosas.
Los sntomas y signos que acompaan a las alteraciones del cerebelo son variados, dependiendo
de las reas y conexiones que sean afectados.
Las lesiones del arquicerebelo se manifiestan por alteraciones del equilibrio, marcha oscilante,
ataxia del tronco que se hace muy evidente en la postura erecta y ocacionalmente nistagmus.
Las lesiones del paleocerebelo se caracterizan por aumento de las recciones de apoyo y de los
reflejos posturales; ocasionalmente se presenta rigidz de descerebracin y trastornos de la
coordinacin motora.
Las alteraciones del neocerebelo originan manifestaciones ipsilaterales a la lesin, que afectan en
mayor grado los movimientos distales: hay asinergia, dismetra, ataxia, hipotona adiadococinesia;
los reflejos tendinoso estn dismunuidos y frecuentemente se observa temblor. Los movimientos
son toscos e irregulares.
CEREBRO
El Cerebro estformado por el diencfalo y los dos hemisferios cerebrales
DIENCFALO
En el extremo rostral del tallo cerebral se localiza el diencfalo que es un complejo nuclear
compuesto de varias subdivisione. El tecer ventrculo separa al diencfalo en dos mitades
simtricas, excepto en la masa intermedia donde las caras internas de los tlamos se hallan en
continuidad.
El diencfalo se forma de cuatro partes a cada lado, que son: epitlamo, subtlamo, tlamo e
hipotlamo.
El epitlamo est localizado dorsomedial al tlamo, en la pared dorsal de la porcin posterior del
tercer ventrculo. comprende en rgano endcrino (la glndula pineal) y estructuras relacionadas
con respuestas reflejas, afectivas y lfatorias.
El tlamo es una voluminosa masa de sustancia gris que se subdivide en varios ncleos. Los
ncleos talmicos pueden clasificarse en tres grupos, de acuerdo a sus conexiones:
Ncleos de relevo especfico que reciben aferentes de una sola modalidad sensorial o de una
funcin motora particular y proyecta a un rea localizada de la corteza cerebral.
Ncleos de asociacin que reciben aferentes de varias reas corticales.
Ncleos no especficos: Los patrones de conexin de estos ncleos son difusos y estn dirigidos
especialmente a otros ncleos talmicos y a diferentes reas de la corteza cerebral.
El hipotlamo est ubicado a los lados de la prolongacin inferior del tercer ventrculo, por abajo de
los tlamos, en la parte superior de la fosa pituitaria del hueso esfenoides donde se encuentra la
hipfisis, en la parte superior y dorsal del quiasma ptico y superior y ventral al mesencfalo.
ESPLACNOLOGA
Las funciones ms importantes en las que est implicado el hipotlamo se relacionan con el control
del sistema nervioso autnomo y el control de la serecin de hormonas hipofisiarias. Constituye
tambin una parte central de los circuitos lmbicos implicados en la regulacin de emociones y de
los sistemas de regulacin de la exitabilidad de la corteza (formacin reticular activadora
scendente).
HEMISFERIOS CEREBRALES
Los surcos se hunden en la superficie del cerebro dividiendolo en dos hemisferios y cada
hemisferio en cinco lobos. La cisura longitudinal divide al cerebro en dos hemisferios. Sin embargo,
estn separados de manera incompleta entre s, existe una estructura de de sustancia blanca que
los une y recibe el nombre de cuerpo calloso.
Los surcos que estudiaremos son el central o Rolando, Lateral o Silvio y Parietooccipital. Estos
surcos dividen los hemisferios en cuatro lobos, que recibe el nombre del hueso que se encuentra
superficial a l; frontal, temporal, occipital, parietal.
Hay un quinto lobo denominado nsula que se ubica en la profundidad del surco lateral. El surco
lateral separa el lobo frontal y parietal del temporal, la central separa el frontal del parietal y el
parietoccipital el occipital del parietal.
Cada hemisferio est constudo por una corteza de sustancia gris de unos 1.4 a 4.5 mm de grosor
y una sustancia blanca interna que contiene a ncleos grises. La corteza cerebral ser descrita en
una unidad aparte.
Los Ganglios Basales o ncleos grises son islotes de sustancia gris que se encuentran en la
profundidad de cada hemisferio. Se considera formado por sustancia negra que se proyecta desde
le mesencfalo, ncleos caudado, globo plido, putamen. Estos dos ltimos se demominan ncleo
lenticular. La funcin de los ganglios basales es participar en la actividades regulatorias motoras.
Reciben aferencia de corteza, se procesa la informacin de un ncleo a otro y se envia a corteza
cerebral nuevamente va tlamo.
En un corte horizontal o transversal podemos observar que la sustancia blanca forma separaciones
entre los ncleos grises. La cpsula interna que separa el ncleo tlamico y caudado del lenticular,
la cpsula externa que separa el ncleo lenticular de una formacin gris laminar denominada
antemuro y la cpsula extrema que separa el antemuro de la corteza que forma la insula.
CORTEZA CEREBRAL Y REAS FUNCIONALES
La corteza cerebral forma un revestimiento completo del hemisferio cerebral. Est compuesto por
sustancia gris y contiene aproximadamente 10.000 millones de neuronas. El rea de superficie de
la corteza est aumentado por su plegamiento en circunvoluciones separadas por cisuras o surcos.
El espesor vara de 1,5 a 4,5 mm. Es ms gruesa sobre la cresta de una circunvolucin y ms
delgada en la profundidad del surco. La corteza cerebral al igual que la sustancia gris de cualquier
otro sitio del SNC consiste en una mezcla de clulas nerviosas, fibras nerviosas, neuroglia y vasos
sanguneos.
CLULAS NERVIOSA DE LA CORTEZA CEREBRAL
1. Clulas piramidales: llevan ese nombre por su forma. La mayora tienen un dimetro de 10 a 50
mm pero tambin hay clulas piramidales gigantes conocidas como clulas de Betz cuyo dimetro
puede ser hasta de 120 mm. Se encuentran en la circunvolucin precentral motora.
2. Clulas estrelladas: a veces llamadas granulosas, son pequeas, 8 mm y tienen forma poligonal.
3. Clulas fusiformes: tienen su eje longitudinal vertical a la superficie y estn concentrados
principalmente en las capas corticales ms profundas. El axn se origina en la parte inferior del
ESPLACNOLOGA
cuerpo celular y entra en la sustancia blanca como fibra de proyeccin, asociacin o comisural.
4. Clulas horizontales de Cajal: son pequeas clulas fusiformes orientadas horizontalmente que
se hallan en las capas ms superficiales de la corteza.
5. Clulas de Marinotti: son pequeas clulas multiformes presentes en todos los niveles de la
corteza.
CAPAS DE LA CORTEZA CEREBRAL
Se dividen por densidad y disposicin de las clulas en:
1. Capa molecular (capa plexiforme): es la ms superficial. Consiste en una red densa de fibras
nerviosas orientadas tangencialmente. Estas derivan de dendritas de clulaspiramidales y
fusiformes, los axones de clulas estrelladas y de Martinotti. Tambin hay fibras aferentes que se
originan en el tlamo, de asociacin y comisurales. Entre las fibras nerviosas hay algunas clulas
de Cajal. Por ser la capa ms superficial se establecen gran cantidad de sinapsis enter diferentes
neuronas.
2 Capa granular externa: contiene un gran nmero de pequeas clulas piramidales y estrelladas.
Las dendritas de stas clulas terminan en la capa molecular y los axones entran en las capas ms
profundas.
3 Capa piramidal externa: esta capa est compuesta por clulas piramidales. Su tamao aumenta
desde el lmite superficial hasta el lmite ms profundo. Las dendritas pasan hasta la capa
molecular y los axones hasta la sustancia blanca como fibras de proyeccin, asociacin o
comisurales.
4 Capa granular interna: esta capa est compuesta por clulas estrelladas dispuestas en forma
muy compacta. Hay una gran concentracin de fibras dispuestas horizontalmente conocidas en
conjunto como la banda externa de Baillarger.
5 Capa ganglionar (capa piramidal interna): esta capa contiene clulas piramidales muy grandes y
de tamao mediano. Entre las clulas piramidales hay clulas estrelladas y de Martinotti. Adems
hay un gran nmero de fibras dispuestas horizontalmente que forman la banda interna de Baillger.
En las zonas motoras de la circunvolucin precentral, las clulas de proyeccin de Betz dan origen
aproximadamente al 3% de las fibras de proyeccin del haz corticoespinal.
ESPLACNOLOGA
6 Capa multiforme (capa de clulas polimrficas): aunque la mayora de las clulas son fusiformes,
muchas son clulas piramidales modificadas cuyo cuerpo celular es triangular u ovoideo. Las
clulas de Martinotti tambin son conspicuas en esta capa. Hay muchas fibras nerviosas que
entran en la sustancia blanca subyacente.
No todas las reas de la corteza cerebral poseen seis capas. Aquellas reas de la corteza en las
cuales no puede reconocerse las seis capas bsicas se denominan heterotpicas en oposicin a la
mayora que es homotpica.
LOCALIZACIONES FUNCIONALES DE LA CORTEZA CEREBRAL
Un estudio que combina los registros neurofisiolgicos (microelectrodos) con la histologa de la
corteza cerebral, sugiere que la corteza esta organizada en unidades verticales de actividad
funcional.
Area Frontal
Area Motora Primaria: se extiende sobre le limite superior del lobulillo paracentral. Si se estimula
produce movimientos aislados en el lado opuesto del cuerpo y contraccin de grupos musculares
relacionados con la ejecucin de un movimiento especfico. Las reas del cuerpo estn
representadas en forma invertida en la circonvolucin precentral. Comenzando desde abajo hacia
arriba: deglucin, lengua, maxilares, labios, laringe, prpado y cejas, dedos, manos, mueca, codo,
hombro y tronco etc.
La funcin del rea motora primaria consiste en llevar a cabo los movimientos individuales de
diferentes partes del cuerpo. Como ayuda para esta funcin recibe numerosas fibras aferentes
desde el rea premotora, la corteza sensitiva, el tlamo, el cerebelo y los ganglios basales. La
corteza motora primaria no es responsable del diseo del patrn de movimiento sino la estacin
final para la conversin del diseo en la ejecucin del movimiento.
Area Pre-motora: no tiene clulas gigantes de Betz. La estimulacin elctrica de esta zona produce
movimientos similares a los del rea motora primaria pero se necesita estimulacin ms intensa
para producir el mismo grado de movimiento. Recibe numerosas aferencias de la corteza sensitiva,
tlamo y ganglios basales. La funcin de sta rea es almacenar programas de actividad motora
reunidos como resultado de la experiencia pasada; es decir programa la actividad motora primaria.
Area Motora Suplementaria: se ubica en la circunvolucin frontal medial y por delante del lobulillo
paracentral. La estimulacin de esta rea d como resultado movimientos de las extremidades
contralaterales pero es necesario un estmulo ms fuerte que el necesario en la zona primaria. La
eliminacin de sta rea no produce una prdida permanente de movimiento.
Campo Ocular Frontal: se extiende hacia delante desde el rea facial de la circunvolucin
precentral hasta la circunvolucin frontal media. La estimulacin de esta rea produce movimientos
conjuntos de los ojos en especial en el lado opuesto. Controla los movimientos de seguimiento
voluntario de los ojos y es independiente de los estmulos visuales. El seguimiento involuntario
ocular de los objetos en movimiento comprende el rea visual en la corteza occipital que est
conectada al campo visual en la corteza occipital que est conectada al campo ocular frontal por
fibras de asociacin.
Area Motora del Lenguaje de Broca: est ubicada en la circunvolucin frontal inferior entre las
ramas anterior y ascendente y las ramas ascendente y posterior de la cisura lateral. En la mayora
de los individuos esta rea es importante en el hemisferio izquierdo o dominante y su ablacin da
como resultado parlisis del lenguaje. La ablacin de la regin en el hemisferio no dominante no
tiene efectos sobre el lenguaje. Produce la formacin de palabras por sus conexiones con las reas
motoras adyacentes, msculos de la laringe, boca, lengua etc.
Corteza Pre-frontal: ocupa la mayor parte de las circunvoluciones frontal superior, media e inferior.
Est vinculada con la constitucin de la personalidad del individuo. Regula la profundidad de los
sentimientos y est relacionada con la determinacin de la iniciativa, el juicio del individuo,
memoria a largo plazo y atencin.
ESPLACNOLOGA
Area Parietal
Area Somatoestsica Primaria: ocupa la circunvolucin postcentral sobre la superficie lateral del
hemisferio y la parte posterior del lobilillo paracentral sobre la superficie medial. Histolgicamente
es un rea de tipo granuloso con capa externa de Ballinger muy ancha y obvia. La mitad opuesta
del cuerpo est representada de forma invertida: faringe, lengua, cara,..., dedos, mano, brazo,
tronco, muslo,.., pierna , pie. La porcin de una parte del cuerpo en particular se relaciona con su
importancia funcional y no con su tamao. Por ejemplo superficies grandes ocupan la mano, la
cara, labios y el pulgar.
Aunque la mayora de las sensaciones llegan a la corteza desde el lado contralateral del cuerpo,
algunas provenientes de la regin oral van en el mismo sentido.
Area Somatoestsica de Asociacin: ocupa el lobulillo parietal superior que se extiende hacia la
superficie medial del hemisferio. Tiene muchas conexiones con otras reas sensitivas de la
corteza. Se cree que su principal funcin consiste en recibir e integrar diferentes modalidades
sensitivas. Por ejemplo reconocer objetos colocados en las manos sin ayuda de la vista, es decir
maneja informacin de forma y tamao relacionndola con experiencias pasadas.
Area Occipital
Area Visual Primaria: ubicada en las paredes de la parte posterior del surco calcarino
ocasionalmente alrededor del polo occipital. Histolgicamente es un rea de corteza delgada, del
tipo granuloso con slo algunas clulas piramidales. Recibe fibras que vienen de la retina. La
mcula ltea, rea central de la retina (rea de la visin ms perfecta) est representada en la
corteza en la parte posterior. Las partes perifricas de la retina estn representadas por el rea
anterior.
Area Visual Secundaria: rodea el rea visual primaria. Recibe fibra aferentes del rea visual
primaria y otras reas corticales y el tlamo. La funcin consiste en relacionar la informacin visual
recibida por el rea visual primaria con experiencias visuales pasadas, lo que permite reconocer y
apreciar lo que se est viendo.
Se cree que existe un campo ocular occipital en el rea visual secundaria cuya estimulacin
produce la desviacin conjugada de los ojos cuando est siguiendo a un objeto, movimientos
involuntarios que dependen de los estmulos visuales.
Area Temporal
Area Auditiva Primaria: est ubicada en la pared inferior del surco lateral. Histolgicamente de tipo
granuloso, es un rea de asociacin auditiva. La parte anterior del rea auditiva primaria est
vinculada con la recepcin de sonidos de baja frecuencia mientras que la parte posterior con los de
alta frecuencia. Una lesin unilateral produce sordera parcial en ambos odos con mayor prdida
del lado contralateral.
Area Auditiva Secundaria: ubicada detrs del rea auditiva primaria. Se cree que esta rea es
necesaria para la interpretacin de los sonidos.
Area Sensitiva del Lenguaje de Wernicke: est ubicada en el hemisferio dominante izquierdo,
principalmente, principalmente en la circunvolucin temporal superior. Est conectado con el rea
de Broca por el haz de fibras llamado fascculo arcuato. Recibe fibras de la corteza visual (occipital)
y de la corteza auditiva (temporal superior). Permite la compresin del lenguaje hablado y de la
escritura, es decir que uno pueda leer una frase, comprenderla y leerla en voz alta.
OTRAS REAS
Area del gusto: est ubicada en el extremo inferior de la circunvolucin postcentral de la pared
superior del surco lateral en el rea adyacente de la nsula.
Area vestibular: est situada cerca de la parte de la circunvolucin postcentral vinculada con las
sensaciones de la cara. Su localizacin opuesta al rea auditiva.
ESPLACNOLOGA
Insula: est enterrada dentro del surco lateral y forma su piso. Histolgicamente es granulosa. Sus
conexiones se conocen en forma incompleta se cree que se asocian con las funciones viscerales.
Todas las reas restantes, tienen seis capas celulares y se conocen como reas de asociacin.
Antes se supona que reciban informacin provenientes de reas sensitivas primarias, la
integraban ya la analizaban, esto no ha sido comprobado. Actualmente se cree que tienen relacin
con la conducta, la discriminacin y la interpretacin de experiencias sensitivas.
El rea asociativa frontal desempea un papel que tiene que ver con las experiencias sensitivas
pasadas, por ejemplo recordar una msica escuchada en el pasado.
En el rea asociativa parietal posterior, se integran aferencias sensitivas de tacto y presin, es
decir tamao, forma, textura. Esta capacidad se conoce como esterognosia. Tambin se forma la
apreciacin de la imagen corporal.
ORGANIZACIN COLUMNAR DE LA CORTEZA CEREBRAL
Hubel y Wiesel estudiando la va visual al igual que Mountcastle en las regiones parietales
comprobaron que la corteza cerebral est organizada de una forma curiosa. Existen columnas de
clulas que tienen todas ellas la misma funcin. As existen columnas que solo responden a
cambios de orientacin del estmulo visual. Otras columnas son de binocularidad. Otras son de
visin de colores o de identificacin del objeto visual. Estas columnas estn conectadas entre si y
funcionan como microunidades. Cuando se integran el conjunto de informacin de las diferentes
columnas uno extrae la informacin global de lo que est viendo. Parece que toda la corteza
funciona de esta forma, y los impulsos sensitivos o auditivos son integrados de la misma forma.
Piense que el que vea una bella rosa est en funcin de cuales son las neuronas que estn activas
en determinadas columnas. Por la activacin de unas neuronas apreciaremos el tamao, por otras
el color, por otras la situacin en el espacio. Todo ello de forma rpida, y conectado con otras
zonas del cerebro, que no permiten reconocer que aquello es similar a otros objetos vistos
anteriormente que nos informa de que aquel objeto es una rosa. Adems ello activa otros circuitos
que pueden informarnos de lo agradable o desagradable que es el objeto, o incluso evocarnos
recuerdos ms complejos.
DOMINANCIA CEREBRAL
El examen morfolgico de los hemisferios cerebrales muestra que ellos son muy parecidos. Sin
embargo, es sabido que la actividad nerviosa en relacin a determinadas destrezas es
predominante en un hemisferio respecto del otro. Por ejemplo la capacidad de generar lenguaje
hablado es realizada por un hemisferio que se dice que es dominante. Por otro lado la capacidad
de percepcin espacial, de reconocimiento de rostros y expresin musical son realizadas por el
hemisferio no dominante. Se estima que el 90% de las personas adultas son diestras, por lo tanto
su hemisferio dominante en la tarea de escribir es el izquierdo. Cifra similar se reporta para la
produccin de lenguaje hablado. Trabajos realizados en neonatos han demostrado que nmero de
axones del haz crtico-espinal es mayor en el lado izquierdo (antes de decusarse) , lo que
explicara la dominancia del hemisferio izquierdo. Otros investigadores han demostrado que el rea
del lenguaje en la corteza cerebral adulta es ms grande en el lado izquierdo que en el derecho. Se
cree que en el neonato ambos hemisferios (en relacin al lenguaje) tienen capacidades similares y
que durante la infancia uno de los hemisferios va predominado sobre el otro. Esto explicara porque
un nio de 5 aos con una lesin del hemisferio dominante puede aprender a usar su mano
izquierda eficientemente y hablar bien cuando es adulto. Esto no es posible si la lesin ocurre en
un adulto.
Se cree que en el neonato los dos hemisferios tienen capacidades equipotenciales. Durante la
primer infancia en hemisferio domina al otro y slo despus de la primera dcada de vida la
dominancia queda establecida
Nociones de Neuroanatoma Perifrica
INTRODUCCION
El sistema nervioso perifrico est formado por los nervios y ganglios. Los nervios estn formado
por conjuntos de axones o dendritas que llevan informacin sensitiva y motora. Cada nervio posee
una capa de tejido conjuntivo que se llama epineuro. En el interior del nervio hay fascculos
ESPLACNOLOGA
nerviosos envueltos por el perineuro y cada fibra nerviosa est rodeada de endoneuro. El ganglio
es la agrupacin de cuerpos neuronales envueltos por tejido conjuntivo denominado glomrulo.
El sistema nervioso perifrico se divide:
Nervios espinales 31 pares Nervios craneales 12 pares Ganglios espinales Ganglios craneales
Sistema Neurovegetativo -Segmento Toracolumbar o Simptico (nervios y ganglios) Segmento
Craneosacro o Parasimptico (nervios y ganglios)
NERVIOS CRANEALES
Se originan 12 pares de nervios en la superficie inferior del encfalo, desde las distintas
porcionesde este. Despus de abandonar la cavidad craneana a travs de pequeos foramenes en
la base del crneo, se extienden hasta sus destinos especficos. Segn la estructura de los nervios
existen sensitivos, motores o mixtos. Los nervios craneales estn encargados de inervar
estructuras musculares originados de los somitos embrionarios (somtica general), o estructuras
musculares originadas de los arcos braquiales (somtico especial) o musculatura lisa (visceral).
Los nervios craneales poseen un origen real que corresponde a la ubicacin de los cuerpos
neuronales motores o sensitivos. Y el origen aparente es el lugar por donde emerge del sistema
nervioso central.
I Nervio Olfatorio
Es un nervio sensorial, se origina del neuroepitelio olfatorio ubicado en cavidad nasal. Los axones
de estas clulas (nervios olfatorios) atraviesan la lmina cribosa del etmoides y sinaptan con las
clulas mitrales que se ubican en bulbo olfatorio. Los bulbos olfatorios se ubican bajo el lbulo
orbitario,a ambos lados de la crista galli del etmoides. Los axones de las clulas mitrales forman
los tractos olfatorios que ingresan al diencfalo para ingresan a las rea corticales
correspondientes.
ESPLACNOLOGA
II Nervio ptico
Es un nervio sensorial, que se origina en las clulas ganglionares de retina, los axones de estas
clulas forman los nervios opticos que se cruzan en el quiasma ubicado bajo el diencfalo para
originar los tractos pticos que ingresan por diencfalo hasta los cuerpos geniculados laterales del
tlamo. Las fibras provenientes de las retinas nasales son las que se cruzan en el quiasma. El
nervio ptico ingresa a cavidad craneana a travs del ducto ptico.
III Nervio Oculomotor
ESPLACNOLOGA
Es un nervio motor que se emerge de la fosa interpeduncular para que despus de un recorrido
ingrese por la fisura orbitaria superior para inervar los msculos recto superior, recto medial, recto
inferior y oblicuo inferior del bulbo ocular (globo ocular). Posee un componente parasimptico para
inervar iris y cuerpo ciliar.
IV Nervio Troclear
Es un nervio motor que inerva al msculo oblicuo superior del bulbo ocular al ingresar por la fisura
orbitaria superior. Su origen aparente es a ambos lados del frenillo medular, es el nico nervio que
se origina de la cara dorsal del mesencfalo.
VI Nervio Abductor
Es un nervio motor que posee un origente aparente en el surco pontomedular. Inerva al msculo
recto lateral al ingresar a la rbita a travs de la fisura orbitaria superior.
V Nervio Trigmino
Es un nervio mixto que posee dos raices cuyo origen aparente del borde superior del pednculo
cerebeloso medio . Recibe informacin sensitiva a travs de tres ramas nerviosas que poseen
territorios de inervacin tegumentaria. Rama oftlmica que ingresa por la fisura orbitaria superior,
Rama maxilar que ingresa por el foramen redondo y Rama mandibular que ingresa por el foramen
oval al cavidad craneana. Los territorios son los siguientes.
ESPLACNOLOGA
Rama Oftlmica: Piel cuero cabelludo, piel frente, prpado superior, conjuntiva.
Rama Maxilar: Piel parpado inferior, piel nariz, mejillas, dientes superiores.
ESPLACNOLOGA
Rama Mandibular: Es la nica rama mixta. El componente sensitivo proviene del reamandibular,
dientes inferiores y el componente motor inerva a los msculos masticadores.
Los cuerpos de las neuronas sensitivas de cada una de las ramas se reunen en el ganglio
trigmino (Gasser) y del ganglio se forma la raiz sensitiva del trigmino que ingresa por el origen
aparente.
VII Nervio Facial
Es un nervio mixto que se origina en el surco pontomedular. Posee una raz sensitiva que recibe
seales gustativas de los dos tercios anteriores de la lengua. La raz motora inerva los msculos de
la mmica. Da inervacin a glndulas nasales, lacrimal y salival
VIII Nervio Vestibulocloclear
Es un nervio sensorial que se origina en el surco pontomedular. Posee un porcin coclear que
conduce impulsos acsticos proveniente del rganos coclear (Corti) y una porcin vestibular que se
origina del vestbulo (utrculo y sculo). Este nervio es el encargado de la audicin y equilibrio.
ESPLACNOLOGA
IX Nervio Glosofarngeo
Es un nervio mixto que se origina en el surco retroolivar. Posee un componente sentivo que recoge
impulsos gustativos del tercio posterior de lengua y sensibilidad de faringe y tonsila (amgdalas).
Las fibras motoras inerva al msculoestilofaringeo. Estimula secrecin glndula partida.
X Nervio Vago
Es el principal componente del sistema nervioso autnomo. Posee componente sensitivo y motor
para laringe, provee de componente parasimptico para visceras torcicos y abdominales. Se
denomina vago porque "vaga" por el organismo para inervar.
ESPLACNOLOGA
ESPLACNOLOGA
XI Nervio Espinal
Este nervio se origina del surco retroolivar y contiene fibras motoras para inervar a los msculos de
garganta, laringe, paladar, trapecio y esternocleidomastodeo.
XII Nervio Hipogloso
Es un nervio motor que se origina del surco preolivar e inerva los msculos extrnsecos e
intrnsecos de la lengua y la mayor parte de los msculos infrahioideos.
ESPLACNOLOGA
NERVIOS ESPINALES
Los nervios espinales al emerger por el foramen intervetebral se dividen en ramas anteriores y
posteriores. Las posteriores inevan la piel y musculatura del dorso del tronco y las ramas anteriores
inervan tronco, cuello y miembros. Algunas ramas anteriores forman plexos y otras no. Los plexos
son redes de nervios que permiten originar nervios mas complejos.
PLEXO CERVICAL
Ubicacin anatmica: situado entre los msculos prevertebrales, por dentro, y las inserciones del
esplenio y elevador de la escpula por fuera. El paquete vasculonervioso (vena, arteria y nervio) de
cuello se encuentra lateral a l.
ESPLACNOLOGA
Constitucin: Formado por la unin de los ramos C1 a C4. Los ramos se dividen, excepto el
primero en ramos ascendentes y descendentes. El plexo cervical emite ramos superficiales,
cutaneos para cabeza, cuello, hombro y trax y ramos profundos musculares para los msculos
prevertebrales, infrahioideos y diafragma.
Uno de los nervios de este plexo es el frnico. El nervio frnico izquierdo es de trayecto mas largo
y el derecho es mas profundo. En el cuello desciende por la cara anterior del escaleno anterior,
cubierto por el esternocleidomastoideo. Dentro del trax, el frnico derecho pasa entre la arteria y
vena subclavia, sigue la vena cava superior, atrio derecho y termina en el diafragma. El frnico
izquierdo pasa posterior a la vena braquioceflica y sigue el borde izquierdo del corazn para llegar
al diafragma. En el trayecto el frnico da ramos a la pleura y pericardio, inerva al diafragma y
tambin cpsulas suprarrenales, peritoneo y plexo solar.
ESPLACNOLOGA
PLEXO BRAQUIAL
Ubicacin: Se ubica en el hueco supraclavicular y en la parte alta del hueco axilar.
Constitucin: se forma por la unin de C5 a T1. C5 y C6 se unen y forman el tronco superior, C7
forma el tronco medio y el C8 y T1 forman el tronco inferior. Cada tronco se divide en divisiones
anteriores y posteriores. Las posteriores de los tres troncos forman el fascculo posterior. Las
divisiones anteriores del tronco superior y medio se unen y forman el fascculo lateral y la divisin
anterior del tronco inferior forma el fascculo medial.
ESPLACNOLOGA
Los ramos del plexo braquial se dividen en supraclaviculares e infraclaviculares. Los
supraclaviculares inervan estructuras como el serrato anterior, supraespinoso, infraespinoso,
articulaciones. Los infraclaviculares se originan de los fascculos e inervan a msculos pectorales y
msculos y regin cutnea del miembro superior y hombro. Existen cinco ramas terminales.
Axilar, inerva a deltoides y teres menor y la piel de la regin deltoidea y cara lateral superior del
brazo. Inerva la articulacin acromioclavicular y hombro. Musculocutneo, inerva a braquial, bceps
braquial y coracobraquial, y piel de la regin lateral del antebrazo hasta la regin tenar. Inerva el
codo. Mediano, inerva los msculos de la cara anterior del antebrazo, excepto el flexor ulnar del
carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos. En la mano da inervacin a los msculos de
la eminencia tenar. Sensitivamente inerva a la mano. Inerva al codo Ulnar, en el antebrazo inerva
al flexor ulnar del carpo y mitad medial del flexor profundo de los dedos, en la mano inerva los
msculos de la eminencia tenar, los interseos y lumbricales. Su territorio cutneo es en la mano.
Inerva al codo y mueca. Radial, Es el ramo mas grueso del plexo braquial. Inerva al trceps
braquial, los msculos posteriores del antebrazo. El territorio sensitivo comprende en el brazo la
cara posterior y la mitad inferior de su cara ventrolateral, en el antebrazo la parte mediana de la
cara posterior, en la mano, una estrecha zona de la tenar, el dorso de la mano y de los dedos.
Inerva mueca.
ESPLACNOLOGA
NERVIOS INTERCOSTALES (Torcicos)
Cada nervio se anastomosa con la cadena simptica (vese sistema nervioso autnomo). Se dirige
hacia lateral en el espacio intercostal entre los msculos sobre la vena. Cada nervio intercostal da
una ramo muscular para los intercostales, esternn y diafragma. Da un ramo subcostal para la
costilla y pleura y ramos cutneos uno lateral para la piel de la porcin lateral del trax y uno
cutneo anterior para la piel de la pared anterior del trax. El primer nervio intercostal es mas
delgado, el segundo y tercero envia ramo anastomtico al plexo braquial, el quinto y sexto da un
filete para el serrato posterior, glndula mamaria y pezn. Los seis ltimos inervan el recto anterior
del abdomen, del octavo al once se envan ramos para el oblicuo interno y transverso.
ESPLACNOLOGA
PLEXO LUMBAR
Ubicacin: Se ubica en el espesor del psoas mayor, por delante de los procesos tranversos de las
lumbares.
ESPLACNOLOGA
Constitucin: Por los ramos ventrales de L1-L2-L3 y gran parte del L4. Forma los nervios
ilioinguinal y iliohipogstrico que inervan la musculatura lateral del tronco y piel del abdomen,
Genitofemoral inerva piel genital y regin inguinal, Femoral para inervar musculos anteriores del
muslo y Nervio obturador para inervar los msculos mediales del muslo.
ESPLACNOLOGA
PLEXO SACRO
Ubicacin: Se ubica en relacin al msculo piramidal.
Constitucin: Est constitudo por el tronco lumbosacro y por los ramos anteriores de S1 a S4. El
tronco lumbosacro se forma por la unin del ramo ventral de L5 con el aporte del ramo ventral de
L4, emerge por el borde medial del psoas mayor desciende y se fusiona con S1. Las ramas del
plexo se dividen en porciones anteriores y posteriores. Forma los nervios glteos para los
msculos de la regin gltea y el nervio isquitico que inerva la musculatura posterior de muslo.
Despus el nervio isquitico se divide en dos porciones tibial y fibular a la altura del triangulo
poplteo del fmur. El nervio tibial inerva msculos posteriores de pierna y plantares del pie y el
nervio fibular inerva los msculos anteriores y laterales de pierna y dorso del pie.
ESPLACNOLOGA
ASPECTOS GENERALES DEL SISTEMA NERVIOSO VISCERAL
INTRODUCCIN
El sistema nervioso autnomo regula el funcionamiento visceral; inerva a los msculos cardiaco y
liso (que se ubica principalmente formando las paredes del tubo digestivo, respiratorio y urogenital),
vasos sanguneos y glndulas. Su autonoma es relativa porque los reflejos de actividad visceral
son frecuentemente desencadenados por cambios somticos por lo que el nombre de sistema
visceral parece ms aceptable.
A diferencia del sistema nervioso somtico que recibe directamente inervacin de los centros
encefloespinales, el sistema visceral rige a sus efectores (va eferente) a travs de una cadena de
dos neuronas, una neurona central que forma las fibras preganglionares ubicada en diversos sitios
de sustancia gris de mdula espinal y tronco; y otra neurona perifrica que forma las fibras
posganglionares, situada en los ganglios autonmos toracolumbares (simpticos) y craneosacros
(parasimpticos). Las fibras posganglionares son ms numerosas que las preganglionares, ya que
cada neurofibra preganglionar hace sinapsis con 15 a 20 neurofibras posganglionares (para
ampliar difusin de la actividad visceral).
ESPLACNOLOGA
El sistema visceral se divide en dos componentes segn el origen de sus neurofibras
preganglionares. Adems poseen caractersticas anatmicas distintas y acciones distintas. Existe
un sistema toracolumbar o simptico cuyas neurofibras preganglionares se ubican en la columna
de sustancia gris intermediolateral de la mdulas espinal en los segmentos de T1 a L2. Existe un
sistema crneosacro o parasimptico cuyas neurofibras preganglionares se originan de ncleos
grises del tronco enceflico (visceral oculomotor o Edigen Wetsphal, salivar superior, salivar inferior
y motor dorsal del vago) y ncleos parasimpticos de la parte media de los segmentos medulares
de S2 a S4.
ESPLACNOLOGA
Las acciones de ambos sistemas se complementan entre s en la regulacin del funcionamiento
visceral. El componente simptico es primero en responder en condiciones de alarma o estrs,
mientras que la parte simptica regula las condiciones de reposo.
La trasmisin de impulsos se realiza a travs de neurotrasmisores, la sinapsis entre la neurofibra
preganglionar y la posganglionar est mediada en ambos sistemas por acetilcolina (fibras
colinrgicas), pero la estimulacin del efector est mediada por acetilcolina en el componente
craneosacro y por noradrenalina en el componente toracolumbar. Sin embargo existe una
excepcin en el toracolumbar, las fibras posganglionares simpticas destinadas a glndulas
sudorferas y a vasos sanguneos secretan acetilcolina.
Componente Simptico
Origen Primera Neurona: Ncleo intermediolateral de mdulas espinal en los segmentos de T1 a
L2, los axones de estas neuronas (presinpticas) emergen por el surco colateral anterior con la
races anteriores para formar el nervio espinal. Una vez que emerge el nervio espinal por el
foramen intervertebral se desprende la fibra preganglionar (axones de la neuronas presinpticas)
como rama comunicante blanco y hacen sinapsis con los ganglios simpticos que forman un
cordn ganglionar denominado troncos simpticos, ubicados a ambos lados de la columna
vertebral. El tronco simptico contiene los cuerpos de las neuronas posinapticas simpticas. Del
tronco simptico se desprenden los ramos comunicantes grises (axones de las neuronas
posinapticas o fibras posganglionares simpticas) y se unen al ramo anterior del nervio espinal.
Algunas fibras preganglionares NO sinaptan en el tronco simptico sino que pasan por l y forman
los nervios esplcnicos que llegan a los plexos viscerales (esplanic=visceras) con cuyas clulas
hacen sinapsis.
ESPLACNOLOGA
El tronco simptico se extiende desde la base del crneo hasta el cccix. En la regin del crneo el
tronco simptico emite ramos para inervacin simptica de estructuras de cabeza.. Estos ramos
siguen la arteria cartida interna como plexo carotdeo inervndolas y proyectndose al estructuras
glandulares (salivales, nasales, etc.). El tronco simptico en la regin cervical se ubica ventral a los
procesos transversos cervicales, en la regin torcica ventrales a las cabeza costales, en la regin
lumbar ventrolateral a los cuerpos de las vrtebras lumbares y ventral en la regin de sacro y
cccix. El tronco simptico se compone de 22 a 23 ganglios; 3 cervicales, 11 torcicos, 4 lumbares
y 4 a 5 sacros unidos por ramos integanglionares.
ESPLACNOLOGA
A travs de los nervios espinales los ramos comunicantes grises llegan a la superficie corporal,
vasos sanguneos, glndulas, etc. Las fibras aferentes viscerales simpticas recorren los nervios
espinales con el mismo trayecto que las somticas, pero pasan por el tronco, sus cuerpos forman
parte de las neuronas del ganglio espinal e ingresan a mdula espinal junto con races dorsales
medulares. Una neurona sensorial somtica espinal puede recibir sinapsis de varias neuronas
primarias situadas en el ganglio espinal, pero que recogen sensibilidad de varios segmentos
corporales, as el dolor se puede percibir como proveniente de sitios diferentes. As tambin las
neuronas sensoriales viscerales reciben informacin de varios sectores. Esto lo denominamos
como dolor referido. Un clculo en urter puede provocar dolor referido en distintas regiones del
abdomen y no como un dolor puntual.
Componente Parasimptico
Se conocen los distintos ganglios parasimpticos craneales por haber sido estudiados en el
captulo de nervios craneales: ciliar, pterigopalatino, tico, submandibular y vago.
ESPLACNOLOGA
Los nervios esplcnicos plvicos se originan de los segmentos S2 a S4 salen por los ramos
ventrales de los nervios espinales correspondientes y se unen a los plexos viscerales plvicos.
Plexos Viscerales que se distribuyen en las estructuras viscerales correspondientes. Son redes
nerviosas que poseen componente simptico y parasimptico. En estos plexos se ubican ganglios
parasimpticos o ganglios simpticos de los esplcnicos (recuerden que la mayora de los ganglios
simpticos estn cerca del SNC, sta es un excepcin). Los plexos reciben el nombre de la
estructura que inervan y permiten llegar la informacin en forma mas amplia.
ESQUEMA DE LAS FUNCIONES DE EXCITACION DEL SIMPATICO
Porcin Cervical
Midriasis o dilatacin pupila. Exolftalmos o prominencia ocular. Asialia o sequedad boca por
salivacin serosa. Sequedad ocular. Relaja musculatura esofgo Constrie cardias Dilata
ESPLACNOLOGA
coronarias Aumento ritmo cardiaco Disminuye el reflejo oculocardio (no hay disminucin de
pulsaciones al comprimir los glbulos oculares)
Porcin Dorsal
Vasoconstriccin pulmonar Taquicardia Aumento Presin Arterial Relajamiento Esfago
Vasoconstriccin: Esfago, intestino delgado, vena port, bazo, pncreas y rin. Vasodilatacin:
Arteria heptica. Inhibicin motilidad gstrica e intestinal, excepto en colon, atona gastrointestinal,
constipacin Excitacin de la secrecin heptica (glucosuria) y secrecin suprarrenal.
Porcin Lumbar y Rectal.
Constriccin urter, vasos vesicales, esfinter vesical, uretra.
ESQUEMA DE LAS FUNCIONES DE EXCITACION DEL PARASIMPATICO
Parasimptico Craneal:
Oculomotor: Miosis (constriccin pupila), Acomodacin, Frecuencia de pestaeo. Facial: Secrecin
de las glndulas mucisas y salivales. Glosofaringeo: Secrecin salival (partida, saliva fluda).
Vago: Contrae los msculos bronquiales (asma), Inhibidor cardiaco (bradicardia), Vasoconstriccin
de las coronarias, Aumenta el reflejo oculocardiaco, Hipersecrecin gstrica e hipermotilidad
gstrica, Constrie la arteria heptica, Dilata la porta, Hipersecrecin biliar, Diarrea por
hipomotilidad, Ploroespasmo, Enteroespasmo, Vasodilatacin rena
Parasimptico pelviano
Plexo vesical: Vasodilatacin vesical, igual en los genitales externos, Relaja el esfnter de la vejiga,
Relaja musculatura de la uretra, Contrae el destrusor de la vejiga Plexo colorrectal: Dilata los vasos
del colon, recto y ano. Contrae los msculos del colon y recto (espasmo clico).
Conceptos Bsicos del Sistema Digestivo
El sistema digestivo es un largo tubo (14 a 18 cm de longitud aproximadamente), con importantes
glndulas asociadas (glndulas anexas), siendo su funcin la transformacin de las complejas
molculas de los alimentos en sustancias simples (digestin) y fcilmente utilizables por el
organismo al ser incorporadas al sistema sanguneo (absorcin) para ser distribudas al hgado y
de ahi una vez procesadas a las clulas del organismo.
ESPLACNOLOGA
En la cavidad bucal ya empieza propiamente la digestin: la digestin qumica ocurre por accin de
las glndulas salivales y la digestin mecnica ocurre por accin de los dientes. En la cavidad
bucal se distinguen paredes: una superior formada por el paladar seo (formada por las maxilas y
los palatinos), una inferior dada por el piso bucal y lengua, una anterolateral dada por las arcadas
dentarias y mejillas, y una posterior formada por el istmo de las fauces. El istmo de las fauces es la
comunicacin entre cavidad bucal y bucofaringe y est formada por los pilares anterior y posterior,
uvula y tonsila (amgdala).
ESPLACNOLOGA
Los dientes trituran los alimentos y las secreciones de las glndulas salivales los humedecen e
inician su digestin qumica. Los dientes se dividen en incisivos (I), caninos (C), premolares (P) y
molares (M). Un adulto posee 32 piezas dentarias divididas en una arcada como sigue: 3M, 2P, 1C,
2I, 2I, 1C, 2P, 3M. Cada diente se compone de una corona, cuello y raz; la corona est cubierta
por esmalte, mientras que el cuello y raz por cemento. Bajo el cemento y el esmalte se ubica la
dentina que encierra una cavidad pulpar con terminaciones nerviosas. El diente articula con la
mandbula o maxila por medio de un ligamento periodontal que no permite movilidad (gonfosis).
El bolo alimenticio se forma por la accin de los dientes y de la saliva secretada por las glndulas
salivales. Las glndulas salivales son 3 pares: 1) Partida se relaciona lateralmente con el msculo
masetero y se ubica ventral al pabelln auditivo, 2) la sublingual ubicada bajo la lengua y 3) la
submaxilar ubicada medial a la rama mandibular. La saliva por ellas secretada contiene enzimas
que digieren el almidn (amilasa), moco y agua para formar el bolo. El alimento para a la faringe
que es un tubo musculomembranoso que se divide en tres regiones: Nasofaringe o faringe nasal,
Bucofaringe o faringe bucal y Laringofaringe, estas dos ultimas son una via para el sistema
digestivo, mientras que las dos primeras una va para el sistema respiratorio. De la faringe el
alimento pasa al esfago.
Esfago:
El esfago es un conducto msculo membranoso que se extiende desde la faringe hasta el
estmago. De los incisivos al cardia,s porcin donde el esfago se continua con el estmago, hay
unos 40 cm. El esfago empieza en el cuello, atraviesa todo el trax y pasa al abdomen a travs
ESPLACNOLOGA
del hiato esfagico del diafragma. Habitualmente es una cavidad virtual, es decir, sus paredes se
encuentran unidas y solo se abren cuando pasa el bolo alimenticio.
Estmago:
El estmago es un rgano ubicado en el lado izquierdo y superior del abdomen, que varia de forma
segn el estado de replecin (cantidad de contenido alimenticio presente en la cavidad gstrica) en
que se halla, habitualmente tiene forma de J. Consta de varias partes que son : fundus, cuerpo,
antro y ploro. Su borde menos extenso se denomina curvatura menor y la otra curvatura mayor. El
cardias es el lmite entre el esfago y el estmago y el ploro es el lmite entre estmago y
duodeno. En un individuo mide aproximadamente 25cm del cardias al piloro y el dimetro
transverso es de 12cm.
ESPLACNOLOGA
ESPLACNOLOGA
ESPLACNOLOGA
Intestino delgado:
El intestino delgado se inicia en el ploro y termina en la vlvula ileoceal, por la que se une a la
primera parte del intestino grueso (ciego). Su longitud es variable y su calibre disminuye
progresivamente desde su origen hasta la vlvula ileocecal.
El duodeno, que forma parte del intestino delgado, mide unos 25 - 30 cm de longitud; el intestino
delgado consta de una parte prxima o yeyuno y una distal o leon; el limite entre las dos porciones
no es muy aparente. El duodeno se une al yeyuno despus de los 30cm a partir del ploro. En el
duodeno desembocan los conductos provenientes del pncreas (accesorio y principal) y el
coldoco proveniente del hgado.
ESPLACNOLOGA
El yeyuno-leon es una parte del intestino delgado que se caracteriza por presentar unos extremos
relativamente fijos: El primero que se origina en el duodeno y el segundo se limita con la vlvula
ileocecal y primera porcin del ciego. Su calibre disminuye lenta pero progresivamente en direccin
al intestino grueso. En el yeyuno se realiza la mayor absorcin de nutrientes por lo que presenta
mayor vellosidades intestinales, mayor grosor y mayor irrigacin.
ESPLACNOLOGA
El intestino delgado presenta numerosas vellosidades intestinales que aumentan la superficie de
absorcin intestinal de los nutrientes. Cada vellosidad intestinal es un pliegue el epitelio (capa mas
interna) del intestino que envuelve a vasos sanguneos y vasos linfticos. Las grasas de mayor
tamao no pueden ingresar a los vasos sanguneos, pero lo hacen a los vasos linfticos.
ESPLACNOLOGA
Intestino grueso:
El intestino grueso. se inicia a partir de la vlvula ileocecal en un fondo de saco denominado ciego
de donde sale el apndice vermiforme y termina en el recto. Desde el ciego al recto describe una
serie de curvas, formando un marco en cuyo centro estn las asas del yeyunoleon. Su longitud es
variable, entre 120 y 160 cm, y su calibre disminuye progresivamente, siendo la porcin ms
estrecha la regin donde se une con el recto o unin rectosigmoidea donde su dimetro no suele
sobrepasar los 3 cm, mientras que el ciego es de 6 o 7 cm.
ESPLACNOLOGA
Tras el ciego (ubicado en la regin derecha inferior del abdomen) porcin donde desemboca el ilion
y se proyecta el apndice, la segunda porcin del intestino grueso es denominada como colon
ascendente (Se ubica en la regin derecha media del abodmen) con una longitud de 15cm, para
dar origen a la tercera porcin que es el colon transverso (regin superior abdomen) con una
longitud media de 50cm, originndose una cuarta porcin que es el colon descendente (regin
izquierda media del abdomen) con 10cm de longitud. Por ltimo se diferencia el colon sigmoideo
(en cavidad plvica y regin inferior derecha abdominal). El recto (ubicado en la regin plvica) es
la parte terminal del tubo digestivo. Es la continuacin del colon sigmoideo y termina abrindose al
exterior por el orificio anal
ESPLACNOLOGA
.
Pncreas:
ESPLACNOLOGA
Es una glndula ntimamente relacionada con el duodeno por los conducto excretores del
pncreas, que termina reunindose con el coldoco a travs de la ampolla hepatopancretica
(Vater). Se ubica dorsal al estmago y en el se distinguen tres porciones: Cabeza en relacin con
el duodeno, cuello y cola en relacin con el bazo. Sus secreciones son de importancia en la
digestin de los alimentos y endocrinamente regula los niveles de glucosa en la sangre
Hgado:
El hgado es la mayor vscera del cuerpo pesa 1500 gramos. Se ubica en la regin superior
derecha del abdomen bajo las ltimas costillas. Consta de dos lbulos: izquierdo y derecho, bajo el
lbulo derecho se ubican dos lbulos menores denominados cuadrado y caudado. Las vas biliares
son las vas excretoras del hgado, por ellas la bilis es conducida al duodeno. normalmente salen
dos conductos: derecho e izquierdo, que confluyen entre s formando un conducto nico. el
conducto heptico, recibe un conducto ms fino, el conducto cstico que proviene de la vescula
biliar alojada en la cara visceral (cara inferior) del hgado. De la reunin de los conductos cstico y
el heptico se forma el coldoco, que desciende al duodeno, en la que desemboca junto con el
conducto principal del pncreas. La vescula biliar se ubica bajo el lbulo derecho a la derecha del
lbulo cuadrado, es un reservorio musculomembranoso puesto en derivacin sobre las vas biliares
principales. Contiene unos 50-60 cm3 de bilis. Es de forma ovalada o ligeramente piriforme y su
dimetro mayor es de unos 8 a 10 cm . En la cara inferior del hgado encontramos adems el hilio
heptico que es la regin por donde ingresan y salen vasos sanguneos, nervios, linfticos y
conductos hepticos.
ESPLACNOLOGA
Las vsceras abdominales estn envueltas por un tnica externa denominada serosa que se
prolonga en los intestinos como mesenterio y mesocolon. Estas estructuras derivan del peritoneo,
que es una membrana (capa de clulas) que permiten proteger, lubricar y fijar las visceras. Los
mesenterios y mesocolon se fijan a la pared abdominal.
ESPLACNOLOGA
El tubo digestivo se encarga de la digestin de los alimentos ingeridos, para que puedan ser
utilizados por el organismo. El proceso de digestin comienza en la boca, donde los alimentos son
cubiertos por la saliva, triturados y divididos por la accin de la masticacin y una vez formado el
bolo, deglutidos. El estmago no es un rgano indispensable para la vida, pues aunque su
extirpacin en hombres y animales causa ciertos desordenes digestivos, no afecta
fundamentalmente la salud.En el hombre, la funcin esencial del estmago es reducir los alimentos
a una masa semifluida de consistencia uniforme denominada quimo, que pasa luego al duodeno. El
estmago tambin acta como reservorio transitorio de alimentos y por al acidez de sus
secreciones, tiene una cierta accin antibacteriana.El quimo pasa el ploro a intervalos y penetra al
duodeno donde es transformado por las secreciones del pncreas, intestino delgado e hgado;
continundose su digestin y absorcin. El quimo sigue progresando a travs del intestino delgado
hasta llegar al intestino grueso.La vlvula ileocecal obstaculiza el vaciamiento demasiado rpido
del intestino delgado e impide el reflujo del contenido del intestino grueso. al intestino delgado. La
principal funcin del intestino grueso es la formacin, transporte y evacuacin de las heces. Una
funcin muy importante es la absorcin de agua. En el ciego y el colon ascendentes las materias
fecales son casi lquidas y es all donde se absorbe la mayor cantidad de agua y algunas
sustancias disueltas, pero aun en regiones mas distales (recto y colon sigmoideo) se absorben
lquidos.El hgado secreta las bilis que emulsionan las grasas para que actuen mejor las enzimas
digestivas y son almacenadas y condensadas en la vescula biliar. El hgado adems cumple
funciones vitales en el cuerpo: detoxifica, interviene y regula los carbohidratos y grasas entre otras.
Conceptos Bsicos del Sistema Respiratorio
La ventilacin es un proceso involuntario y automtico, en que se extrae el oxgeno del aire
inspirado y se expulsan los gases de desecho con el aire espirado.
ESPLACNOLOGA
El aire se inhala por la nariz, donde se calienta y humedece. El ingreso lo hace por la aberturas
anteriores de nariz denominadas narinas. La nariz ingresan el aire a las cavidades nasales
separadas una de otra por el tabique nasal (formado por cartlago, vmer y lmina perpendicular
del etmoides). La cara superior de cada cavidad nasal est formada por etmoides y esfenoides y
relacionada con el epitelio ofatorio. La cara lateral contiene a las conchas nasales que aremolinan
el aire. El piso est formado por el paladary la pared posterior posee la abertura denominada coana
que comunica con nasofaringe.
Luego, de pasar el aire a nasofaringe, bucofaringe sigue hacia la laringe. Esta regin ubicada
ventral a la laringofaringe se compone de cartlago (tiroides, cricoides, epiglotis, aritenoides, etc) un
hueso denominado hioides y una serie de musculos que mueven las estructuras en su interior. La
laringe posee pliegues internos denominados cuerdas vocales. Existen 4 cuerdas vocales dos
superiores denominadas falsas y dos inferiores denominadas verdaderas, esta ltimas intervienen
en la fonacin.
ESPLACNOLOGA
1.- Hioides 2.- Tiroides 3.- Cricoides
Despus de laringe el aire pasa a la trquea que se ubica ventral al esfago. Esta estructura se
compone de semianillos cartilaginosos en forma de C. La porcin libre de cartilago mira hacia
esfago. La trquea est muy vascularizada y posee gran cantiad de glndulas que secretan moco
que adhieren a las particulas para ser expulsadas por el movimiento de sus cilios hacia faringe.
Dorsal al manubrio esternal la trquea se divide en dos bronquios que se dividen de nuevo, una y
otra vez , en bronquios secundarios, terciarios y, finalmente, en unos 250.000 bronquiolos.
ESPLACNOLOGA
ESPLACNOLOGA
Al final de los bronquiolos se agrupan en racimos de alvolos, pequeos sacos de aire, donde se
realiza el intercambio de gases con la sangre.
Los pulmones contienen aproximadamente 300 millones de alvolos, que desplegados ocuparan
una superficie de 70 metros cuadrados, unas 40 veces la extensin de la piel.
La respiracin cumple con dos fases sucesivas, efectuadas gracias a la accin muscular del
diafragma y de los musculos intercostales, controlados todos por el centro respiratorio de mdula
oblonga. En la inspiracin, el diafragma se contrae y los msculos intercostales se elevan y
ensanchan las costillas. La caja torcica gana volumen y penetra aire del exterior para llenar este
espacio. Durante la espiracin, el diafragma se relaja y las costillas descienden y se desplazan
ESPLACNOLOGA
hacia el interior. La caja torcica disminuye su capacidad y los pulmones dejan escapar el aire
hacia el exterior.
Proporciona el oxgeno que el cuerpo necesita y elimina el dixido de carbono o gas carbnico que
se produce en todas las clulas.
Consta de dos partes
Vias respiratorias superiores formadas por cavidades (fosas) nasales, laringe y trquea.
Y las inferiores formadas por bronquios, bronquiolos y bronquiolos
ESPLACNOLOGA
La laringe es el rgano donde se produce la voz, contiene las cuerdas vocales y una especie de
tapn llamado epiglotis para que los alimentos no pasen por las vas respiratorias.
La trquea es un tubo formado por unos veinte anillos cartilaginosos que la mantienen siempre
abierta, se divide en dos ramas: los bronquios.
Los bronquios y los bronquiolos son las diversas ramificaciones del interior del pulmn, terminan en
unos sacos llamadas alvolos pulmonares que tienen a su vez unas bolsas ms pequeas o
vesculas pulmonares, estn rodeadas de una multitud de capilares por donde pasa la sangre y al
realizarse el intercambio gaseoso se carga de oxgeno y se libera de CO2.
ESPLACNOLOGA
Los pulmones son dos masas esponjosas de color rojizo, situadas en el trax a ambos lados del
corazn, el derecho tiene tres partes o lbulos; el izquierdo tiene dos partes.
La pleura es una membrana de doble pared que rodea a los pulmones.
La ventilacin consiste en tomar oxgeno del aire y desprender el dixido de carbono que se
produce en las clulas.
Tienen tres fases :
1. Intercambio en los pulmones.
2. El transporte de gases.
3. La respiracin en las clulas y tejidos.
El Intercambio en los pulmones
El aire entra en los pulmones y sale de ellos mediante los movimientos respiratorios que son dos:
ESPLACNOLOGA
x En la Inspiracin el aire penetra en los pulmones porque estos se hinchan al aumentar el
volumen de la caja torcica. Lo cual es debido a que el diafragma desciende y las costillas
se levantan.
x En la Espiracin el aire es arrojado al exterior ya que los pulmones se comprimen al
disminuir de tamao la caja torcica, pues el diafragma y las costillas vuelven a su posicin
normal.
Respiramos unas 17 veces por minuto y cada vez introducimos en la respiracin normal litro de
aire. El nmero de inspiraciones depende del ejercicio, de la edad etc. la capacidad pulmonar de
una persona es de cinco litros. A la cantidad de aire que se pueda renovar en una inspiracin
forzada se llama capacidad vital; suele ser de 3,5 litros.
Cuando el aire llega a los alvolos, parte del oxgeno que lleva atraviesa las finsimas paredes y
pasa a los glbulos rojos de la sangre. Y el dixido de carbono que traa la sangre pasa al aire, as
la sangre venenosa se convierte en sangre arterial esta operacin se denomina hematosis.
Transporte de los gases
El oxgeno tomado en los alvolos pulmonares es llevado por los glbulos rojos de la sangre hasta
el corazn y despus distribuido por las arterias a todas las clulas del cuerpo.
El dixido de carbono es recogido en parte por los glbulos rojos y parte por el plasma y
transportado por las venas cavas hasta el corazn y de all es llevado a los pulmones para ser
arrojado al exterior.
La Respiracin de las clulas
Toman el oxgeno que les lleva la sangre y/o utilizan para quemar los alimentos que han absorbido,
all producen la energa que el cuerpo necesita y en especial el calor que mantiene la temperatura
del cuerpo humano a unos 37 grados.
La tos, el estornudo, la risa, el bostezo, el suspiro, el hipo y
el vmito
La tos se produce debido a una irritacin de la garganta
que provoca el cierre reflejo de la glotis y la salida violenta
del aire atrapado a una velocidad de ms de 150 metros
por segundo.
Los estornudo, son desencadenados por una irritacin de
la nariz, son an ms rpidos. La lengua se eleva,
cerrando la boca, de forma que el aire sale por la nariz,
bloquendola y expeliendo su contenido.
ESPLACNOLOGA
En la risa, cada inspiracin profunda va seguida de una serie de espiraciones cortas. El llanto es
exactamente lo mismo, por lo menos por cuanto respecta a la respiracin.
El suspiro es una espiracin profunda con la boca totalmente abierta y el bostezo es lo contrario, es
decir una inspiracin profunda.
El hipo consiste en una inspiracin espasmdica que termina con el cierre brusco de las cuerdas
vocales.
En el vmito, el individuo afectado tiene una respiracin profunda, la glotis cierra las vias
respiratorias, el paladar blando sube y cierra las cavidades nasales, el diafragma y los msculos
abdominales se contraen, el esfago se abre y sobreviene la arcada.
Conceptos Bsicos del Sistema Cardiovascular
El sistema circulatorio posee como funcin el distribuir los nutrientes, oxigeno a las clulas y
recoger los desechos metablicos que se han de eliminar despus por los riones, en la orina, y
por el aire exalado en los pulmones, rico en dixido de carbono (CO2). De toda esta labor se
encarga la sangre, que est circulando constantemente. Adems, el aparato circulatorio tiene otras
destacadas funciones: interviene en las defensas del organismo, regula la temperatura corporal,
etc.
En esta animacin podemos ver un capilar sanguneo por cuyo interior circulan glbulos rojos.
Adems de suministrar oxgeno a todos los tejidos del cuerpo gracias a los glbulos rojos, retirando
el CO2 que se produce en la respiracin celular hacia los pulmones, la sangre tiene otras
funciones. Transporta las hormonas producidas por el Sistema Endocrino, as como las molculas
sencillas que se obtienen tras la digestin del alimento.
LA SANGRE
La sangre es el fluido que circula por todo el organismo a travs del sistema circulatorio, formado
por el corazn y un sistema de tubos o vasos, los vasos sanguneos.
La sangre describe dos circuitos complementarios llamados circulacin mayor o general y menor o
pulmonar
La sangre es un tejido lquido, compuesto por agua y sustancias orgnicas e inorgnicas (sales
minerales) disueltas, que forman el plasma sanguneo y tres tipos de elementos formes o clulas
sanguneas: glbulos rojos, glbulos blancos y plaquetas. Una gota de sangre contiene
aproximadamente unos 5 millones de glbulos rojos, de 5.000 a 10.000 glbulos blancos y
alrededor de 250.000 plaquetas.
El plasma sanguneo es la parte lquida de la sangre. Es salado, de color amarillento y en l flotan
los dems componentes de la sangre, tambin lleva los alimentos y las sustancias de desecho
recogidas de las clulas. El plasma cuando se coagula la sangre, origina el suero sanguneo.
ESPLACNOLOGA
Los glbulos rojos, tambin denominados eritrocitos o hemates, se encargan de la distribucin del
oxgeno molecular (O2). Tienen forma de disco bicncavo y son tan pequeos que en cada
milmetro cbico hay cuatro a cinco millones, midiendo unas siete micras de dimetro. No tienen
ncleo, por lo que se consideran clulas muertas. Los hemates tienen un pigmento rojizo llamado
hemoglobina que les sirve para transportar el oxgeno desde los pulmones a las clulas. Una
insuficiente fabricacin de hemoglobina o de glbulos rojos por parte del organismo, da lugar a una
anemia, de etiologa variable, pues puede deberse a un dficit nutricional, a un defecto gentico o a
diversas causas ms.
Los glbulos blancos o leucocitos tienen una destacada funcin en el Sistema Inmunolgico al
efectuar trabajos de limpieza (fagocitos) y defensa (linfocitos). Son mayores que los hemates, pero
menos numerosos (unos siete mil por milmetro cbico), son clulas vivas que se trasladan, se
salen de los capilares y se dedican a destruir los microbios y las clulas muertas que encuentran
por el organismo. Tambin producen anticuerpos que neutralizan los microbios que producen las
enfermedades infecciosas.
Las plaquetas son fragmentos de clulas muy pequeos, sirven para taponar las heridas y evitar
hemorragias.
El corazn
El corazn es un rgano que posee cavidades, similar al tamao del puo, encerrado en la cavidad
torcica, en el centro del trax en un lugar denominado mediastino, entre los pulmones, sobre el
diafragma, dando nombre a la "entrada" del estmago o cardias. Histolgicamente en el corazn
se distinguen tres capas de diferentes tejidos que, del interior al exterior se denominan endocardio,
miocardio y pericardio. El endocardio est formado por un tejido epitelial de revestimiento que se
contina con el endotelio del interior de los vasos sanguneos. El miocardio es la capa ms
voluminosa, estando constituido por tejido muscular de un tipo especial llamado tejido muscular
cardaco. El pericardio envuelve al corazn completamente.
El corazn est dividido en dos mitades que no se comunican entre s: una derecha y otra
izquierda, La mitad derecha siempre contiene sangre pobre en oxgeno, procedente de las venas
cava superior e inferior, mientras que la mitad izquierda del corazn siempre posee sangre rica en
oxgeno y que, procedente de las venas pulmonares, ser distribuida para oxigenar los tejidos del
organismo a partir de las ramificaciones de la gran arteria aorta. En algunas cardiopatas
congnitas persiste una comunicacin entre las dos mitades del corazn, con la consiguiente
mezcla de sangre rica y pobre en oxgeno, al no cerrarse completamente el tabique interventricular
durante el desarrollo fetal.
ESPLACNOLOGA
Cada mitad del corazn presenta una cavidad superior, la aurcula, y otra inferior o ventrculo, de
paredes musculares muy desarrolladas. Exiten, pues, dos atrios o aurculas: derecha e izquierda, y
dos ventrculos: derecho e izquierdo. Entre la aurcula y el ventrculo de la misma mitad cardiaca
existen unas vlvulas llamadas vlvulas atrioloventriculares (tricspide y mitral, en la mitad derecha
e izquierda respectivamente) que se abren y cierran continuamente, permitiendo o impidiendo el
flujo sanguneo desde el ventrculo a su correspondiente atrio. Cuando las gruesas paredes
musculares de un ventrculo se contraen (sstole ventricular), la vlvula atrioventricular
correspondiente se cierra, impidiendo el paso de sangre hacia la aurcula, con lo que la sangre
fluye con fuerza hacia las arterias. Cuando un ventrculo se relaja, al mismo tiempo la aurcula se
contrae, fluyendo la sangre por esta sstole auricular y por la abertura de la vlvula
auriculoventricular.
Como una bomba, el corazn impulsa la sangre por todo el organismo, realizando su trabajo en
fases sucesivas. Primero se llenan las cmaras superiores o aurculas, luego se contraen, se abren
las vlvulas y la sangre entra en las cavidades inferiores o ventrculos. Cuando estn llenos, los
ventrculos se contraen e impulsan la sangre hacia las arterias. El corazn late unas setenta veces
por minuto y bombea todos los das unos 10.000 litros de sangre.
El corazn tiene dos movimientos :
Uno de contraccin llamado sstole y otro de dilatacin llamado distole. Pero la sstole y la distole
no se realizan a la vez en todo el corazn, se distinguen tres tiempos :
Sstole Auricular : se contraen las aurculas y la sangre pasa a los ventrculos que estaban vacos.
Sstole Ventricular : los ventrculos se contraen y la sangre que no puede volver a las aurculas por
haberse cerrado las vlvulas bicspide y tricspide, sale por las arterias pulmonar y aorta. Estas
tambin tienen, al principio, sus vlvulas llamadas vlvulas sigmoideas, que evitan el reflujo de la
sangre.
Distole general : Las aurculas y los ventrculos se dilatan, al relajarse la musculatura, y la sangre
entra de nuevo a las aurculas.
Los golpes que se producen en la contraccin de los ventrculos originan los latidos, que en el
hombre oscilan entre 70 y 80 latidos por minuto.
Durante los perodos de reposo el corazn tiene aproximadamente 70 pulsaciones por minuto en
un individuo adulto del sexo masculino, y en este mismo intervalo bombea aproximadamente cinco
litros de sangre. El estmulo que mantiene este ritmo es completamente autorregulado. Incrustada
en la aurcula derecha se encuentra una masa de tejido cardacos especializados que recibe el
ESPLACNOLOGA
nombre dnodo sinusal o ganglio senoauricular (SA). Este nodo SA (donde se origina el destello en
la imagen que ves) ha sido a veces denominado"el marcapaso del coraznpor cuanto establece el
ritmo bsico de las pulsaciones de este rgano. Las fibras del msculo cardaco, como todas las
clulas, presentan exteriormente una carga elctrica positiva y una carga elctrica negativa en el
interior . En el "marcapasos" se produce una descarga espontnea setenta veces por cada minuto.
Esto, a la vez, produce la descarga en las fibras musculares circundantes de la aurcula; a su turno,
esto causa una tenue onda elctrica que recorre las aurculas y hace que estas se contraigan.
Cuando la corriente llega a los islotes de tejido conjuntivo que separan las aurculas y los ven
trculos, es absorbida por el ganglio auriculoventricular (A-V). Este se comunica con un sistema de
fibras ramificadas que llevan la corriente a todas las regiones de los ventrculos, los que entonces
se contraen vigorosamente. Esta contraccin recibe el nombre de sstole. Ver explicacin con
grfico animado
Los vasos sanguneos
Los vasos sanguneos (arterias, capilares y venas) son conductos musculares elsticos que
distribuyen y recogen la sangre de todos los rincones del cuerpo. Se denominan arterias a aquellos
vasos sanguneos que llevan la sangre, ya sea rica o pobre en oxgeno, desde el corazn hasta los
rganos corporales. Las grandes arterias que salen desde los ventrculos del corazn van
ramificndose y hacindose ms finas hasta que por fin se convierten en capilares, vasos tan finos
que a travs de ellos se realiza el intercambio gaseoso y de sustancias entre la sangre y los
tejidos. Una vez que este intercambio sangre-tejidos a travs de la red capilar, los capilares van
reunindose en vnulas y venas por donde la sangre regresa a las aurculas del corazn.
ESPLACNOLOGA
Las Arterias: Son vasos gruesos y elsticos que nacen en los ventrculos, aportan sangre a los
rganos del cuerpo por ellas circula la sangre a presin debido a la elasticidad de las paredes. Del
corazn salen dos Arterias : 1) El tronco pulmonar que sale del ventrculo derecho y lleva la sangre
a los pulmones y 2) La aorta que sale del ventrculo izquierdo forma el arco artico (cayado) del
cual emergen arterias para cabeza, cuello y miembros superiores, desciende como aorta tracica y
al atravesar diafragma cambia a aorta abdominal que irriga las estructuras abdominales.
Finalmente se divide en dos arterias ilacas. De la aorta se originan las siguientes ramas:
Las cartidas: Aportan sangre oxigenada a la cabeza.
Subclavias: Aportan sangre oxigenada a los miembros superiores.
Heptica: Aporta sangre oxigenada al hgado.
Esplnica: Aporta sangre oxigenada al bazo.
Mesentricas: Aportan sangre oxigenada al intestino.
Renales: Aportan sangre oxigenada a los riones.
Ilacas: Aportan sangre oxigenada a los miembros inferiores.
Tronco Celaco: Es un arteria de la aorta abdominal que se trifurca para dar irrigacin al estmago,
hgado y bazo.
Miembros Superiores: de la subclavia se forma las axilar que se transforma en braquial y sta en
radial y ulnar que se unen en mano formando los arcos arteriales.
Miembros Inferiores: de la ilaca externa se forma la femoral que se continua como tibial y fibular.
ESPLACNOLOGA
Los Capilares: Son vasos sumamente delgados en que se dividen las arterias y que penetran por
todos los rganos del cuerpo, al unirse de nuevo forman las venas.
Las Venas: Son vasos de paredes delgadas y poco elsticas que recogen la sangre y la devuelven
al corazn, desembocan en los atrios. En el atrio derecho desembocan :
La Cava superior formada por la unin de las venas braquiceflicas: yugulares que vienen de la
cabeza y las subclavias que proceden de los miembros superiores (venas braquiales, ceflica y
baslica).
La Cava inferior a la que van las Ilacas que vienen de los miembros inferiores (venas femorales,
safena magna o interna y safena parva o externa), las renales de los riones, la supraheptica del
hgado y genitales.
ESPLACNOLOGA
El Sistema Linftico
La linfa es un lquido incoloro formado por plasma sanguneo y por glbulos blancos, en realidad es
la parte de la sangre que se escapa o sobra de los capilares sanguneos al ser estos porosos.
Los vasos linfticas tienen forma de rosario por las muchas vlvulas que llevan, tambin tienen
unos abultamientos llamados linfonodos o ganglios linfticos que se notan sobre todo en las axilas,
ingle, cuello etc. En ellos se originan los glbulos blancos. El sistema linftico sirve de transporte a
los cidos grasos, defensas y regulacin de los lquidos extracelulares.
ESPLACNOLOGA
ESPLACNOLOGA
Conceptos Bsicos del Sistema Urinario
El Sistema Urinario, es el conjunto de rganos que producen y excretan orina, el principal lquido
de desecho del organismo. En la mayora de los vertebrados los dos riones filtran todas las
sustancias del torrente sanguneo; estos residuos forman parte de la orina que pasa por los
urteres hasta la vejiga de forma continua.
Despus de almacenarse en la vejiga la orina pasa por un conducto denominado uretra hasta el
exterior del organismo. La salida de la orina se produce por la relajacin involuntaria de un
msculo:el esfnter vesical que se localiza entre la vejiga y la uretra, y tambin por la apertura
voluntaria de un esfnter en la uretra. A los nios pequeos, antes de aprender a controlar el
esfnter urinario, se les escapa la orina en cuanto se llena la vejiga. Muchos nios mayores y
adultos padecen un trastorno denominado enuresis, en el que el afectado no puede controlar el
esfnter urinario, y cuyo origen puede deberse en algunas ocasiones a un desequilibrio emocional.
El miedo o temor pueden producir enuresis temporal. En los ancianos ciertos tipos de
degeneracin del sistema nervioso provocan incontinencia urinaria. La incapacidad para eliminar la
orina almacenada puede deberse a un espasmo del esfnter urinario, al bloqueo del esfnter por un
clculo, a una hipertrofia de la prstata en varones o a una prdida del tono muscular en la vejiga
despus de un shock o intervencin quirrgica. La retencin de orina puede originarse tambin por
una lesin nerviosa donde la mdula espinal resulte afectada o una esclerosis mltiple.
ESPLACNOLOGA
Estructura del Rin
Riones Son rganos pares, con forma de habichuela. Estn situados en las fosas lumbares,
detrs del peritoneo a ambos lados de la columna vertebral, entre la duodcima vrtebra dorsal y la
tercera lumbar. Tienen una longitud de entre doce y catorce centmetros, y anchura de unos tres.
Estn envueltos por una capa de grasa denominada cpsula adiposa renal, que a su vez est
recubierta por tejido conjuntivo, denominado fascia renal (Gerota); este hace como una cua
debajo del rin y junto con la grasa mantienen al rin en su posicin (es la ultima grasa en
consumirse), acta de amortiguacin. Encima de cada rin se encuentra una estructura glandular
denominada cpsula suprarrenal, la cual no tiene ninguna relacin con el aparato urinario.
El rin derecho esta ligeramente mas caudal que el izquierdo debido a que se relaciona con el
hgado por arriba, tambin con el duodeno en la parte media y por delante con el colon,
concretamente con el ngulo derecho.
El rin izquierdo se relaciona con el bazo por arriba y por delante con la cola del pncreas, el
colon transverso y el ngulo izquierdo del colon. En su borde medial hay una concavidad, llamada
hilio que posee una cantidad variable de tejido adiposo. Por el hilio sale un conducto por el que
sale la orina del rin, el urter, junto con arteria, vena y linfticos renales y el plexo nervioso que
lo rodea. El rin esta delimitado por una delgada cubierta de tejido conectivo denso de gran
resistencia, la cpsula.
ESPLACNOLOGA
El rin cumple una funcin importante al conservar el equilibrio de lquidos en el organismo.
Regula la perdida diferencial de electrlitos en dicho liquido. (funcin excretora). Otra funcin es la
produccin ERITROPOYETINA, hormona que regula la eritropoyesis del tejido mieloide. Adems
secreta la RENINA, que influye en la presin sangunea.(funcin endocrina). Interviene en la
conversin de la vitamina D3 en producto activo, el cual acta absorbiendo calcio en el intestino.
Regulacin del pH sanguneo, cuando el pH de la sangre se altera el rin elimina sustancias
cidas o bsicas para mantener en pH.
En un corte longitudinal del rin distinguimos dos partes; la externa denominada CORTEZA, tiene
un aspecto amarillento y granulado, en ella estn los corpsculos renales (Malpighi) y una zona
interna denominada mdula renal. MEDULA RENAL Est constituida por doce subdivisiones
cnicas aproximadamente, las pirmides renales. Cada pirmide est separada de la siguiente por
tabiques o reparticiones notables de sustancia cortical que penetran en un ramo determinado en la
medula las COLUMNAS RENALES o DE BERTIN. Las pirmides tienen una base dirigida a la
corteza y una punta que sobresale, la papila. La unidad macroscpica de la estructura renal es el
LOBULO RENAL. Cada uno esta formado por una pirmide medular cnica, con un "capuchn" de
tejido cortical. El vrtice de cada pirmide forma una papila redondeada, que sobresale en el caliz
menor. El cliz menor es una estructura en embudo, que se adapta sobre una papila. El
recubrimiento epitelial de la papila se contina con el de su cliz.
LA NEFRONA
Es la unidad funcional de rin. Se calculan dos millones en cada rin. Presenta segmentos
morfolgicamente distintos. Cada segmento tiene una estructura caracterstica y una posicin
definida en la corteza o en la mdula. Cada segmento tiene un tipo especfico de epitelio. El
extremo proximal presenta una dilatacin de pared delgada, la cpsula glomerular. Dentro de esta
existe un ovillo de capilares, el glomrulo renal. Ambos forman el corpsculo renal. Posee ademas
los tubulos contorneados y el asa renal (Henle) El corpusculo renal suele ser ovoide, con un
dimetro de 150 um a 250 um.Este posee un polo vascular por el cual salen y entran los vasos
aferentes y eferentes del glomrulo. Adems posee un polo urinario que se contina con un
segmento de pared gruesa llamado tbulo contorneado proximal, que sale del glomrulo y sigue un
trayecto tortuoso y luego otro recto en el tejido cortical. La rama descendente del asa de Henle
recorre un tramo breve en la mdula y despus describe un asa, para volverse a la corteza en
forma de una rama ascendente del asa de Henle, que tiene pared delgada en la porcin profunda
de la mdula, pero se vuelve gruesa antes de penetrar en la corteza sitio en la que se contina con
el tbulo contorneado distal. Cerca del corpsculo renal, a partir del cul comienza en trayecto de
la nefrona, la rama ascendente del asa de Henle se aproxima al polo vascular del corpsculo, sitio
ESPLACNOLOGA
en que los vasos aferentes y eferentes llegan al glomrulo. A partir de este punto el segmento se
llama tbulo contorneado distal. El extremo distal del segmento contorneado distal desemboca en
un sistema ramificado de tbulos colectores rectos. que pasan por la mdula y desembocan en un
tbulo colector principal, que es el conducto papilar y de ah a una papila.
Urteres
Tubos estrechos que llevan la orina de los riones a la vejiga. Los msculos de las paredes de los
urteres se contraen y relajan continuamente para forzar la orina hacia abajo, lejos de los riones.
Si la orina se acumula, o si se queda sin moverse, puede desarrollarse una infeccin del rin.
Aproximadamente cada 10 15 segundos, los urteres vacan cantidades pequeas de orina en la
vejiga. Despus la orina al salir de la pelvis renal, forma los ureteres que es un conducto que
desemboca en la vejiga urinaria.
Vejiga
Es un rgano muscular hueco destinado a almacenar la orina hasta su expulsin al exterior. Esta
situada en la pelvis, inmediatamente despus del pubis, de tal manera que se utiliza la parte
superior del pubis cuando se pretende pinchar la vejiga, por ejemplo para vaciarla, obtener
muestras o inyectar contrastes. En la base de la vejiga se encuentra el Trigono y tiene una forma
de tringulo con base posterior en la que se introducen los dos urteres, en el vrtice esta
localizada la entrada a la uretra. La vejiga es un saco y no un tubo, por lo que las 3 capas de
msculo liso que integran su pared no son muy diferentes. Sin embargo, en muchos aspectos la
estructura de la pared semeja a la de los urteres. La vejiga est revestida de epitelio
TRANSICIONAL y la distensin de sus paredes como resultados del depsito de orina, permite
acomodarla por aplanamiento de los innumerables pliegues de la mucosa y expansin del epitelio
transicional que al final termina por aparecerse al plano estratificado. Se identifica otro signo propio
de las clulas superficiales del epitelio que al aparecer permite soportar la distensin y tambin
restringir el movimiento de lquidos por el borde luminal. La porcin luminal de la membrana celular
que en el sujeto sano muestra contornos y concavidades desiguales es reforzada por estructuras
superficiales llamadas PLACAS. Son zonas en que la membrana celular posee un engrosamiento
especial en su superficie externa. La adventicia de la vejiga tiene naturaleza fibroelstica y la parte
superior de la vejiga, esta recubierta por peritoneo. El acto de expulsin de la orina al exterior se
denomina miccin.
ESPLACNOLOGA
A: Vejiga B: Desembocadura ureter C: prstata y D: uretra prosttica
Conceptos Bsicos del Sistema Reproductor Femenino
Los rganos femeninos para la reproduccin estn conformados por las siguientes estructuras:
Los ovarios que producen los oocitos (clulas que se transforman a huevos maduros despus de la
fertilizacin), la progesterona y los estrgenos (hormonas sexuales femeninas) y la inhibina y
relaxina.
Las tubas uterinas o trompas de Falopio que transportan los ovocitos al tero y donde se produce
la fertilizacin. El tero, donde se lleva a cabo el desarrollo embrionario y fetal.
La vagina, donde se depositan los espermatozoides durante el acto sexual y estructuras por donde
sale el feto al trmino del embarazo.
Los rganos sexuales externos que constituyen la vulva. Las glndulas mamarias tambin se
consideran como una parte del sistema reproductor femenino.
OVARIOS
Los ovarios o gnadas femeninas son una pareja de glndulas del tamao de una almendra, que
poseen 3.5 centmetros de longitud, y un peso 7 gramos. Los ovarios poseen un color rosado en la
nia, y mas rojizo en la mujer adulta que se acenta durante el perodo de menstruacin. Despus
de la menopausia toma un color gris o gris amarillento. Es de consistencia firme y resistente. Son
los homlogos femeninos de los testculos. Se localizan uno a cada lado del tero en la cavidad
plvica superior. Los ovarios inicialmente se originan en la zona lumbar, cerca de los riones; en el
tercer mes de embarazo descienden a la pelvis en donde ocupan su lugar definitivo.
ESPLACNOLOGA
Una serie de ligamentos mantiene a los ovarios en dicha posicin. Los ovarios estn situados a
ambos lados del tero, por debajo y por detrs de las tubas uterinas. Cada ovario se dispone entre
los pliegues del ligamento ancho y est unido a la superficie posterior del mismo por el mesovario.
El ligamento uterovrico fija el ovario a la matriz. La porcin distal de la tuba uterina describe una
curva alrededor del ovario de manera quelas fimbrias del pabellon cubren a la gnada pero no se
unen a la misma. El ovario debe expulsar al ovocito y ser captados por las fimbrias de la tuba
uterina, para evitar que caiga en la cavidad plvica.
Recuerda
ESPLACNOLOGA
El ligamento ancho del tero, que forma parte del peritoneo parietal sujeta los ovarios mediante un
pliegue doble del peritoneo llamado mesovario
El ligamento uterovrico, sujeta los ovarios al tero
El ligamento suspensorio, que los une a la pared plvica
Cada ovario tiene un hilio, punto de entrada de los vasos sanguneos y nervios.
TUBAS UTERINAS
Las tubas uterinas (tambin llamadas oviductos o trompas de Falopio) tienen unos 10 cm de
longitud y transportan los vulos desde los ovarios hasta el tero. Pueden considerarse tres partes:
El extremo distal de cada tuba, con forma de embudo abierto, est prximo a cada ovario y recibe
el nombre de infundbulo. Termina en unas proyecciones en forma de dedos o tentculos llamadas
fimbrias. Una de estas fimbrias est unida a la terminacin lateral del ovario. En este sitio el
revestimiento mucoso de los tubas se continan directamente con el peritoneo, hecho de gran
importancia clnica porque la mucosa tubaria es cotinuacin de la uterina y vaginal y, en
consecuencia, a menudo presenta infeccin por microorganismos introducidos en la vagina. La
inflamacin de las tubas o salpingitis se puede propagar y convertirse en peritonitis (inflamacin del
peritoneo). Desde el infundbulo, el conducto uterino se extiende medialmente hasta llegar a la
parte lateral superior del tero. La ampolla es la parte ms ancha y ms larga, con 2/3
aproximadamente de la longitud total. Finalmente, cada oviducto se une al tero por una parte ms
estrecha llamada istmo de la tuba uterina.
UTERO
Estructura situada entre la vejiga urinaria y el recto, el tero tiene la forma y el tamao de una pera
invertida. Antes del primer embarazo mide unos 7.5 cm x 5 cm x 2.5 cm, aumentando su longitud
en las mujer multpara.
ESPLACNOLOGA
Las partes en las que el tero se divide son:
El fundus o porcin abovedada que se extiende por encima de los conductos uterinos. El cuerpo,
que es la porcin central ms importante que alberga al embrion y feto. El cuello o crvix que es la
porcin inferior ms estrecha que se abre a la vagina. Las clulas secretoras del crvix producen
una secrecin de mucus cervical (mezcla de agua, glicoprotenas, protenas similares a las sricas,
ESPLACNOLOGA
enzimas y sales inorgnicas). La secrecin uterina puede ser de 20 a 60 ml al da en las mujeres
en edad de reproducirse. El mucus cervical es ms receptivo a los espermatozoides en el momento
de la ovulacin al ser menos viscoso y ms alcalino (pH =8.5). Tambin aporta la energa
necesaria al espermatozoide y le protege del medio hostil de la vagina y de los fagocitos. Entre el
cuello y el cuerpo se extiende el istmo, una parte ms estrecha de 1.5 cm de longitud. Fuera de la
gestacin, el istmo carece de importancia. Pero en la gravidez, por sus caractersticas morfolgicas
y constituciones y el notable desarrollo que alcanza constituye durante el parto el llamado
segmento inferior de gran importancia obsttrica. En el interior del cuerpo uterino se encuentra la
cavidad uterina, mientras que el interior del crvix se llama canal cervical. La unin del istmo con el
canal cervical constituye el orificio cervical interno, mientras que el cuello uterino se une a la vagina
en el orificio cervical externo tambin llamado "hocico de tenca".
VAGINA
Es la estructura femenina de la cpula, mide 7 centmetros de longitud, aunque al ser elstica
puede triplicar su longitud. Se ubica ventral al recto y dorsal a la uretra y vejiga. Tiene direccin
hacia arriba y hacia atrs desde el orificio externo.
La vagina est formada principalmente por msculo liso y revestida de mucosa dispuesta de
arrugas. El interior es hmedo con sustancias glucosadas, existen unas bacterias especiales que
transforman esta glucosa en sustancias con pH cido, de esta manera se impide el desarrollo de
grmenes.
La pared anterior posee 6.25 a 7.5 cm de longitud, siendo 2.5 cm. mas corta que la posterior,
porque el cuello uterino sobresale en la porcin mas alta de la pared anterior. A la entrada de la
vagina esta el himen que es una membrana fibrosa forada, que permite la salida del producto de la
menstruacin. La vagina es la estructura que recibe el semen que deposita el varn, es la porcin
inferior del conducto del parto y acta como conducto de excrecin para las secresiones uterinas y
el flujo menstrual.
VULVA
La vulva, es el conjunto de rganos externos (pudendo femenino). En la mujer que est en posicin
erecta, el monte de Venus oculta casi por completo los rganos vulvares.
El monte pbico o de Venus consta de un panculo adiposo y del vello del pubis que termina
superiormente en una lnea horizontal. En el monte pbico se unen ambos labios mayores que son
pliegues de piel con vello, que albergan tejido conectivo adiposo. Cuando se abren los labios
ESPLACNOLOGA
mayores (hendidura vulvar) se observa el vestbulo vaginal. El vestbulo est limitado lateralmente
por los labios menores que son pliegues mucosos que se unen ventralmente en el cltoris.
El monte de venus es un acumulo de tejido adiposos situado sobre el pubis; en la pubertad
aparecen pelos gruesos que persiten toda la vida. Los labios mayores presenta una superficie
externa de piel pigmentada y con pelos, y una superficie interna lisa. Posee abundante tejido
adiposo numerosas glndulas. Los labios menores estn situados dentro de los labios mayores y
cubiertos de piel modificada. Los dos labios se acercan hacia delante en la lnea media; la zona
circunscrita por los labios menores es el vestbulo. El cltoris es un cuerpo cavernoso que tiene por
funcin producir sensaciones ergenas por el frotamiento. Es anlogo al pene del hombre. Posee
dos races que se unen formando el glande. Los labios menores le forman los frenillos y el prepucio
del cltoris. Posterior al cltoris en el vestbulo vaginal desemboca la uretra en el orificio uretral
externo o meato. El vestbulo vaginal est mas o menos separado de la vagina por el himen,
membrana fibrosa o fibroelstica, que posee uno o mas forados para la salida del flujo menstrual
En el vestbulo vaginal desembocan numerosas glndulas: Vestibulares menores y vestibulares
mayores o Bartholin.
ESPLACNOLOGA
Las glndulas vestibulares mayores son dos formaciones que poseen forma de poroto, situadas a
cada lado del orificio vaginal. Cada glndula tiene un conducto largo que desemboca en el espacio
situado entre el himen y el labio menor. Estas glndulas tienen importancia clnica porque a
menudo experimentan infeccin (Bartholinitis). Son homlogas a las glndulas bulbouretrales
masculinas y secretan un lquido que tiene por finalidad lubricar. Las glndulas vestibulares
menores desembocan en el vestibulo cerca del meato urinario por pequeos conductos.
La pared del vestbulo vaginal est acolchada en ambos lados por un cuerpo cavernoso, el bulbo
del vestbulo, que tiene por finalidad acentuar las sensaciones voluptuosas durante la cpula. Es el
homlogo al cuerpo esponjoso del hombre.
Conceptos Bsicos del Sistema Reproductor Masculino
El aparato reproductor est constitudo por los rganos que tienen como funciones producir
espermatozoides maduros e introducirlos en las vas reproductivas de la mujer. Adems los
testculos secretan las hormonas masculinas, principalmente testosterona
ESPLACNOLOGA
TESTICULOS
Son las gnadas masculinas, situadas en una estructura a manera de bolsa, denominadas bolsas
testiculares o normalmente escroto, pero anatmicamente el escroto es la piel que recubre las
bolsas. Los testculos poseen una doble funcin Fabrican los gametos masculinos
espermatozoides. Fabrican las hormonas masculinas, denominadas andrgenos.
Los testculos son ovalados, de un color blanco azulado, con un peso aproximado de 25 gramos,
estn rodeados por una cpsula gruesa de tejido conjuntivo denominada albuginea. La albugnea
forma internamente unos tabiques que dividen al testculo en lobulillos que contienen dos o tres
tubos denominados seminiferos.En el interior de estos tbulos se encuentran las clulas
espermticas productoras de los espermatozoides y las clulas clulas de los tubulos seminiferos o
de sustentacin (Sertoli) que se encargan de la nutricin de las clulas anteriores. Existen un tercer
tipo de clulas entre los tbulos seminferos que se denominan clulas intersticiales (Leydig) que
se encargan de la fabricacin hormonal. Las radiaciones actan destruyendo con pequeas dosis
las clulas protectoras de los espermatozoides, pero mantienen las dems clulas por lo que no
baja no suele bajar la concentracin hormonal.Los tubos seminferos forman los conductos rectos
que se juntan formando la red testicular, en donde los tubos estn muy comunicados entre si; de
esta red salen varios conductos eferentes y forman el epididimo, que se localiza en la zona
possterior del testculo.
ESPLACNOLOGA
La bolsa testicular, posee menos temperatura que el resto del cuerpo, esto es imprescindible para
el desarrollo de los espermatozoides, si no fuese as, el varn seria estril. Los testculos se forman
al igual que los ovarios, en la cavidad abdominal, cerca de los riones; al recibir el estimulo de la
hormona masculina se desarrollan como testculo, si no reciben este estimulo se desarrollaran
como ovarios. Los ovarios y los testculos descienden hasta situarse en el lugar correspondiente.
Es relativamente frecuente que los testculos no lleguen a situarse en la bolsa, quedando situados
en la cavidad abdominal, nios con testculos en ascensor; esto se conoce como criptorqudea,
esta situacin es grave porque se produce esterilidad, y por degeneracin maligna del testculo
(generalmente se convierte en cncer a la larga) en la mayora de los casos se resuelve
quirrgicamente.En el perodo embrionario el testculo al descender debe "arrastrar" consigo los
elementos que forman parte de la pared abdominal desplazndose por el trayecto (conducto)
inguinal. Por lo tanto los tejidos que forman las capas de las bolsas testculos derivan de la pared
abdominal. Las bolsas testicular poseen seis tnicas que son:
x Escroto: corresponde a piel pigmentada que posee pelos cortos y rizados, posee
abundantes glndulas sebceas y sudorparas.
x Dartos: es msculatura lisa que se contina hacia pene y perin. Sirve como elemento
suspensorio.
x Celulsica: Es despendiente de la fascia abdominal
x Eritroides: es una tnica de msculatura estriada, msculo cremster, derivada de los
msculos oblicuo interno y transverso. Posee una fascia propia y permite el ascenso de los
testculos con los cambios de temperatura (reflejo cremasteriano).
x Fibrosa : Es una tnica de tejido conjuntivo, dependiente de la fascia transversal del
abodmen
x Vaginal Es una tnica serosa que se invagina (de ah su nombre) en la bolsa. Posee dos
capas, la visceral que recubre a la albugnea del testculo, se refleja y recubre a la tnica
fibrosa. Entre ambas queda el espacio vaginal que contiene una fina pelcula de lquido,
que elimina el roce al moverse los testiculos en la bolsa. Est capa deriva del peritoneo.
ESPLACNOLOGA
La principal hormona secretada por los testculos es la testosterona, que es la responsable del
desarrollo seo diferente respecto a la mujer, notndose especialmente a nivel de la pelvis y a nivel
de los cartlagos de la glotis, haciendo que la voz masculina sea mas grave que la femenina.
Tambin es responsable de otras caractersticas sexuales secundarias; mayor desarrollo muscular,
vello facial, diferente implantacin del cabello y alopecia o cada del pelo. La testosterona tambin
influye en el carcter, hacindolo mas agresivo con mayor concentracin de testosterona.
EPIDIDIMO
Cada epididimo es un tbulo intimamente enrollado rodeado de una cubierta fibrosa: el tbulo
posee un pequeo calibre, pero mide entre 6 a 8 metros de longitud. Se sita en el polo posterior
del testculo. En el testculo espermatozoides adquieren movilidad y madurez.
DUCTO O CONDUCTO DEFERENTE
El ducto deferente va desde el epididimo, atraviesa el trayecto inguinal, penetra en la cavidad
abdominal y desciende por la parte posterior de la vejiga hasta las vesculas seminales. Va
acompaado de vasos y nervios constituyendo el cordn espermtico. Al final del ducto se observa
una dilatacin denominada ampolla.
ESPLACNOLOGA
GLNDULAS ANEXAS
VESICULAS SEMINALES
La vesculas seminales son dos rganos alargados con forma de pera situados en la parte
posterior de la vejiga, estn unidos por su extremo inferior a la prstata. Su funcin es proporcionar
liquido que va a parar al conducto eyaculador en el momento de la eyaculacin.
ESPLACNOLOGA
El ducto o conducto eyaculador resulta de la unin del conducto deferente con la vescula seminal.
Es muy corto, unos dos centmetros y en su trayecto atraviesa la prstata, tiene la funcin de
conducir el esperma a la uretra. El ducto eyaculador desemboca en una elevacin de la uretra
prosttica conocida como colculo seminal.
PRSTATA
La prstata es una glndula del tamao de una castaa, esta situada debajo de la vejiga, por lo
que est atravesada por la uretra (uretra prosttica) y los conductos eyaculadores. Esta situacin
hace que al aumentar de tamao con la edad, se dificulte la miccin, por lo que es aconsejable
hacer estudios rutinarios a partir de los 50 aos. La dificultad de orinar hace que se retenga la orina
en la vejiga, con lo que aumentan las posibilidades de infeccin. La prstata fabrica un lquido
blanquecino, pH bsico, que se mezcla con los espermatozoides en la eyaculacin, permitiendo la
viabilidad de ellos en la vagina que tiene carcter cido. Entre los componentes de la secrecin
prosttica destaca la fosfatasa alcalina, la cual aumenta con los tumores prostticos.
ESPLACNOLOGA
La uretra prosttica posee el colculo seminal en el cual se encuentra la desembocadura de los
ductos eyaculadores y una depresin en forma de saco denominado utrculo prosttico. Este
utrculo corresponde al vestigio embrionario del tero, que produce sangramiento
(pseudomenstruacin) en algunos casos. La uretra prosttica esta cribada por la desembocadura
de los ductillos prostticos.
GLNDULAS BULBOURETRALES
Las glndulas bulbouretrales (Cowper) son dos pequeas glndulas situadas a continuacin de la
prstata que fabrican un lquido que vierten a la uretra durante la excitacin sexual, con la finalidad
de lubricar la uretra y la vagina. El componente alcalino contrarresta la acidez vaginal. El ducto de
cada glndula desemboca al inicio de la uretra esponjosa. Las glndulas bulbouretrales son
anlogas a las glndulas vestibulares femeninas.
ESPLACNOLOGA
PENE
El pene est constituido por tres cuerpos cilndricos de tejido erctil que tienen por finalidad dar al
pene la rigidez necesaria para la cpula. En el pene podemos distinguir una raz que le permite
insertarse en las ramas isquiopubianas del coxal y fijado por el ligamento suspensorio del pene.
Este ligamento tiene importancia en ciruga para hombres que desean aumentar el tamao de su
miembro.
Los cuerpos erectiles son:
x Dos cuerpos cavernosos situados uno al lado del otro, en la parte dorsal del pene. Se
origina a travs de dos races que se insertan en la rama isquipubiana del pene.
ESPLACNOLOGA
x Un cuerpo esponjoso que rodea la uretra y esta situado en la parte ventral del pene.
El cuerpo esponjoso es mas largo que los cuerpos cavernosos y termina dilatndose, formando el
glande que es el extremo o cabeza del pene. Estos tres cuerpos se llenan de sangre aumentando
el tamao durante la excitacin. Las alteraciones vasculares son la causa mas corriente de
impotencia.
En la corona y cuello del glande hay numerosas y pequeas glndulas prepuciales que secretan un
lquido sebceo denominado esmegma
El cuerpo del pene se encuentra recubierto por una cubierta cutneo de piel que se prolonga para
envolver al glande, con el nombre de prepucio. Entre el prepucio y el glande queda el saco
prepucial que limita al frenillo. El prepucio se desliza suavemente sobre el glande, la estrechez del
prepucio puede dicultar dejar descubierto el glande (fimosis) por lo que se practica circuncisin. En
un corte transversal de cuerpo del pene se observa cada uno de los cuerpos cavernosos y
esponjoso rodeado por una tnica de tejido conectivo denominada albugnea. Envolviendo a los
tres cuerpos se encuentra la fascia profunda que forma el septo intercavernoso. Existe una fascia
superficial, entre sta y la profunda se ubican los vasos sanguneos del pene.
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