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TEMA N 1

GENERALIDADES DE LA MICROBIOLOGA CLASIFICACIN. HISTORIA.


GENERALIDADES DE LA MICROBIOLOGA
La Microbiologa se define como la ciencia que estudia los organismos y agentes que
son muy pequeos para poder observarlos a simple vista.
La Microbiologa es la rama de la biologa dedicada a estudiar los organismos que
slo son visibles a travs del microscopio.
C!l"# #"r"# $i$o# #o% co%#i&"ra&o# 'icrobio#(
Todos los seres vivos microscpicos constituidos por una sola clula
Aquellos que forman agregados celulares en los cuales todas las clulas son
equivalentes
C!l"# )i*o# c"llar"# #" "%c"%)ra% &"%)ro &" lo# 'icrobio#(
Eucariotas las clulas poseen n!cleo"
#rocariotas clulas carentes de n!cleo"
$ebido a las diferencias entre los organismos microscpicos e%istentes& la
Microbiologa se clasifica en'
( )acteriologa
( *irologa
( #arasitologa
( Micologa
( +nmunologa
$ivisiones de la Microbiologa'
- Microbiologa '+&ica, estudia el papel de los microorganismos en las
enfermedades ,umanas. +ncluye el estudio de la patognesis microbiana y la
epidemiologa y est- relacionada con el estudio de la patologa de la
enfermedad y con la inmunologa.
- Microbiologa $")"ri%aria, estudia el papel de los microorganismos en las
enfermedades de los animales.
- Microbiologa a'bi"%)al, estudia la funcin y diversidad de los
microorganismos en sus entornos naturales.
- Microbiologa i%&#)rial, estudia la utili.acin de los microorganismos para
uso en procesos industriales.
- Microbiologa &" lo# ali'"%)o#, estudia los microorganismos que modifican
los alimentos.
HISTORIA DE LA MICROBIOLOGA
El &"#cbri'i"%)o &" lo# 'icroorga%i#'o#
Antes de la observacin de los microorganismos& algunos investigadores
sospec,aron de su e%istencia y su responsabilidad en el desarrollo de algunas
enfermedades.
Lucrecio /0(11 a.2." y 3racastoro 4560(4117" propusieron que las
enfermedades estaban causadas por criaturas vivas invisibles.
La primera persona que observ y describi microorganismos fue el
microscopista aficionado Antony van Lee8en,oe9 en 4:67.
La *ol+'ica #obr" la g"%"raci-% "#*o%)!%"a
$esde tiempos primitivos la gente crea en la generacin espont-nea& es decir&
que los organismos vivos podan originarse a partir de materia no viva.
3rancesco ;edi en 4:00 publica su traba<o sobre la generacin espont-nea de
los gusanos de la carne.
La..aro =pallan.ani en fec,a" refuta la teora de la generacin espont-nea.
O)ro# aco%)"ci'i"%)o# .i#)-rico#
46/0' >enner prepara una vacuna contra la viruela ,umana a partir de viruela
vacuna.
4016' #asteur demuestra que la fermentacin del -cido l-ctico se debe a un
microorganismo.
406:' ?oc, demuestra que el carbunco es causado por Bacillus anthracis.
400@' ?oc, descubre el bacilo de la tuberculosis.
4005' =e publican por primera ve. los postulados de ?oc,.
4001' #asteur prepara la vacuna contra la rabia.
4/A:' =c,audinn y Boffmann demuestran que Treponema pallidum causa la
sfilis.
4/@7' =e publica la primera edicin del Manual de Bergey.
4/@/' 3leming descubre la penicilina.
4/5:' Lederberg y Tatum describen la con<ugacin bacteriana.
4/0@' =e desarrolla la vacuna contra la ,epatitis ).
4/07(4/05' Callo y Montagnier aislan e identifican el virus de la
inmunodeficiencia ,umana.
BENEFICIOS DE LA MICROBIOLOGA
A pesar de que los microbios son vistos en forma negativa a causa de su asociacin
con muc,as enfermedades ,umanas& debemos considerar que tambin son
responsables de muc,os procesos beneficiosos& entre ellos las fermentaciones
industriales& la produccin de antibiticos o de otros productos de inters farmacutico
o biotecnolgico.
2abe tambin destacar el papel esencial que los microorganismos <uegan en los
laboratorios de investigacin biolgica de todo el mundo como ,erramientas para la
clonacin de genes y la produccin de protenas.
CLASIFICACION DE LOS MICROORGANISMOS /I/OS,
R"i%o 1, #rocariotas Monera" son organismos unicelulares sin n!cleo definido
;ic9ettsias&)acterias &Algas cianofitas&*irus
R"i%o 0, Eucariotas #rotista" son organismos de una sola clula pero con
n!cleo definido'#roto.oarios&Algas
R"i%o 1, #seudo te<idos' 3ungi& Adsorben sustancias producidas por otros
seres vivos'Mi%omicetos&Eumicetos
R"i%o 2, #lantae& poseen clorofila' #lantas superiores
R"i%o 3, Animalia& son organismos ,etertrofos' Los animales superiores
Do# S*rar"i%o# 4 S"i# R"i%o# 5Ca$ali"r6S'i). 17789
S*"rr"i%o :ro;ar4o)a
S*"rr"i%o E;ar4o)a
R"i%o :ro)o<oa
R"i%o A%i'alia
R"i%o F%gi
R"i%o :la%)a"
R"i%o C.ro'i#)a
LABORATORIO DE MICROBIOLOGIA,
Dtilidad para el medico.
$iagnostico
Tratamiento
2ontrol
Co'*o%"%)" &" la c+lla :rocario)a Ecario)a
E!cleo =in membrana
un solo cromosoma
;ecubierto de membrana
A$E E%tracromosomico En plasmidos En organelos
Frganelos en el
citoplasma
Einguno Mitocondrias y cloroplastos
Membrana 2itoplasm-tica 2ontiene en.imas para la
respiracin
2apa semipermeble
#ared celular 2apa rgida de
peptidoglicanos
Eo posee
Esteroles Ausente #resentes
;ibosomas 6A= en el citoplasma 0As en el ;2
TEMA N 0
ESTR=CT=RA > GEN?TICA BACTERIANA
ESTR=CT=RA
Bac)"ria#, son los seres vivientes con vida independiente que e%isten& miden
entre 4 a 4A Gm y su caracterstica fundamental es que carece de n!cleo
definido
Cla#i@icaci-% &" la# Bac)"ria#,
2ocos' pares& cadenas& racimos& ttradas
)acilos' 2ocobacilos 3usiforme
*ibrios
Espirilos y Espiroquetas
;ic9ettsias
Micoplasmas
CARACTERSTICAS GENERALES,
EF poseen n!cleo
#oseen A;E y A$E
=olo pueden observadas con microscopio
=on por lo general de vida libre
+nfectan a las clulas eucariotas
C"r*o %cl"ar o Ncl"oi&", Esta compuesto por un solo cromosoma circular
compuesto por 5.AAA genes y mide apro%imadamente 4 mm por lo que se
encuentra superenrollado por la accin de las en.imas girasas.
:la#'i&o#, son molculas pequeas de A$E circular e%tracromosomico& que
tienen la propiedad de autoreplicarse
RIBOSOMA, =on unidades de ribonucleoproteinas encargadas de la sntesis
proteica divididas en dos subunidades 1A= y 7A="
GRAN=LOS METACROMATICOS, =on compuestos de Clicgeno o
polimetafosfato que se encuentran en el citosol y sirve de reserva de energa a
la bacteria.
MEMBRANA CITO:LASMATICA, Es una bicapa de fosfolipidos y protenas
que por lo general carece de esteroles y posee un sistema de trasporte de
electrones parecido a la mitocondria
F%cio%"#' ;espiracin celular& Transporte selectivo y activo de solutos&
=ecrecin de protenas& Act!an en la divisin celular
:ARED CEL=LAR, Es una estructura rgida que da forma a la bacteria.
Esta compuesta por peptidoglicanos& lipopolisacaridos y acido teicoico
La coloracin de Cram permite diferenciar las bacterias en Cram positivas
a.ul(violeta" y Cram negativas ro<as".
F%cio%"#, +mpide la lisis osmtica&$etermina la forma&#rotege contra las
to%inas&Ayuda a la coloni.acin
E@"c)o# biol-gico# &"l li*o*oli#acari&o, 3iebre& Bipotensin& Activacin de la
coagulacin
Di@"r"%cia# "%)r" la :ar"& c"llar &" la Bac)"ria Gra' *o#i)i$a 4 Gra' %"ga)i$a
Gra'. :o#i)i$o Gra'. N"ga)i$o
#eptidoglucano y acido teitinoico #eptidoglucano y membrana e%terna
A.ul o violeta 3ucsia o ro<o
3ina capa de lpidos 2apa gruesa de lpidos
=ecretan sustancias to%icas Eo secretan sustancias to%icas
Ca*#la' Estructura polisac-rido que rodea a la bacteria y le brinda proteccin
contra la fagocitosis.
En el )acillus antracis es polipeptdica
Las colonias de las bacteria capsuladas son lisas& las no capsuladas son
rugosas
F%cio%"#,
+mpiden la opsonisacon
#romueven la ad,erencia y la coloni.acin
Flag"lo#, =on organelos moleculares de locomocin que se ,allan en muc,as
especies de bacterias& est-n compuestos de flagelina una protena con capacidad de
girar
Cla#i@icaci-% &" la# bac)"ria# #"gA% lo# @lag"lo#.
Hrticas
Monotricas
#eritricas
Lonfotricas
:ili#,
=on proyecciones vellosas moleculares que se encuentran en la superficie de
las clulas. Est-n compuestas por una protena llamada pilina.
#ilis comunes fimbrias"
#ilis se%uales
F%cio%"#,
Ad,erencia ad,esinas"
Trasporte del material cromosmico o e%tracromosomico de una bacteria a
otra.
E#*ora#'
=on formas de latencia des,idratadas y pequeas producidas por algunas bacterias en
respuesta a la limitacin de nutrientes. Esta compuesto por dipicolinato de calcio
Toleran condiciones e%tremas de pB y temperatura
E<emplo' )acillus antracis& Ttano& )otulismo& 2lostridium perfringes
Esporulacin
Cerminacin
GEN?TICA BACTERIANA
CONCE:TOS BBSICOS
DOGMA CENTRAL DE LA BIOLOGA, es un concepto que ilustra los
mecanismos de transmisin y e%presin de la ,erencia gentica tras el
descubrimiento de la codificacin de sta en la doble ,lice del A$E. #ropone
que e%iste una unidireccionalidad en la e%presin de la informacin contenida
en los genes de una clula& es decir& que el A$E es transcrito a A;E
mensa<ero y que ste es traducido a protena& elemento que finalmente reali.a
la accin celular. El dogma tambin postula que slo el A$E puede replicarse y&
por tanto& reproducirse y transmitir la informacin gentica a la descendencia.
GEN?TICA, es una rama de las ciencias biolgicas& cuyo ob<eto es el estudio
de los patrones de ,erencia& del modo en que los rasgos y las caractersticas
se transmiten de padres a ,i<os. Los genes se forman de segmentos de A$E
-cido deso%irribonucleico"& la molcula que codifica la informacin gentica en
las clulas. El A$E controla la estructura& la funcin y el comportamiento de las
clulas y puede crear copias casi o e%actas de s mismo.
GEN, es el con<unto de una secuencia determinada de nucletidos de uno de
los lados de la escalera del cromosoma referenciado. La secuencia puede
llegar a formar protenas& o ser-n in,ibidas& dependiendo del programa
asignado para la clula que aporte los cromosomas
GENOMA, es todo el material gentico contenido en las clulas de un
organismo en particular. #or lo general& al ,ablar de genoma en los seres
eucariticos nos referimos slo al A$E contenido en el n!cleo& organi.ado en
cromosomas. #ero no debemos olvidar que tambin la mitocondria contiene
genes
HA:LOIDE, es aquella que contiene un solo <uego de cromosomas o la mitad
n& ,aploide" del n!mero normal de cromosomas en clulas diploides @n&
diploide"
DI:LOIDE, son las que tienen un n!mero doble de cromosomas& a diferencia
de un gameto& es decir& poseen dos series de cromosomas.
M=TACIN, s una alteracin o cambio en la informacin gentica genotipo"
de un ser vivo y que& por lo tanto& va a producir un cambio de caractersticas&
que se presenta s!bita y espont-neamente& y que se puede transmitir o
,eredar a la descendencia. La unidad gentica capa. de mutar es el gen que
es la unidad de informacin ,ereditaria que forma parte del A$E
GENOMA :ROCARIOTA CARACTERSTICAS
Eo presenta membrana nuclear no e%iste compartamentali.acin celular".
A$E circular& covalentemente cerrado& de doble cadena& est- totalmente
superenrollado negativamente. Bay participacin de Topoisomerasas que
regulan ese superenrollamiento.
#resenta un origen de replicacin& esencial para que la bacteria pueda replicar
su genoma.
Es un elemento din-mico& que va a sufrir un movimiento para ser e%puesto en
aquellas regiones que sea requerido.
Muc,os genes est-n ubicados en Fperones caracterstica que slo se
consigue en el genoma bacteriana".
Los genes no son interrumpidos& slo ,ay e%ones.
O:ERN, grupo de secuencias de A$E en donde se consigue un gen que codifica
para la protena de regulacin& vamos a tener una secuencia promotora& una
secuencia operadora y los genes estructurales
REG=LACIN DEL O:ERN LAC EN E. COLI. Si %o .a4 lac)o#a el represor est-
en su forma activa& y los genes estructurales no se transcribe& con lo que la clula no
tendr- los en.imas para metaboli.arla.
R"glaci-% &"l o*"r-% LAC "% E. coli. Si .a4 lac)o#aC esta se une al represor y lo
inactiva. El operador& al estar libre& desencadena la transcripcin de los genes
estructurales& con lo que se sinteti.ar-n las en.imas necesarias para metaboli.ar la
lactosa.
D" D+ )a'aEo "# "l cro'o#o'a bac)"ria%o(
Dna bacteria tpica& como Escherichia coli posee un cromosoma con 5.6AA
pares de 9ilobases 9b". #ero los rangos de tamao oscilan entre las 6AA 9b de
Mycoplasma genitalium una bacteria carente de pared y par-sita" y las m-s de 4@ AAA
9b de ciertas bacterias capaces de diferenciacin celular y fenmenos de
multicelularidad cianobacterias& actinomicetos".
C-'o "# la orga%i<aci-% a gra% "#cala &" "#)" cro'o#o'a &"%)ro &" la c+lla(
=i desplegamos el cromosoma de E. coli de modo lineal& medira 4 mm& es
decir& 4AAA veces m-s de lo que mide la longitud de la bacteria.
La doble ,lice est- superenrollada negativamente sobre s misma. #arte de
este superenrollamiento se debe al equilibrio entre la actuacin de dos en.imas.
F+ "# "l S*"r"%rolla'i"%)o %"ga)i$o (
Es un proceso de regulacin del empaquetamiento del A$E bacteriano& implica
la ruptura y separacin de las dos cadenas de A$E y la participacin de la
Topoisomerasa ++ A$E girasa"
El =uperenrollamiento negativo permite que el A$E logre plegarse sin
enredarse
:or D+ "Gi#)" % '"ca%i#'o &" r"glaci-% *ara "#)" *roc"#o(
#ara que el A$E de la bacteria no quede demasiado compactado& e%iste una
regulacin por la Topoisomerasa + que genera superenrollamientos positivos y que
permite que la molcula se rela<e y se mantenga activa
El"'"%)o# EG)racro'o#-'ico#
=on todas las secuencias de A$E que no forman parte del genoma bacteriano
y que no son indispensables para que la bacteria lleve a cabo sus procesos
fisiolgicos.
Le confieren a la bacteria determinadas caractersticas que le permiten
adaptarse a determinadas condiciones en el medio ambiente.
=on'
#l-smidos
=ecuencias de insercin
Transposones
+ntegrones
:l!#'i&o#' secuencias cortas de A$E circulares& de doble cadena& que no son
indispensables para la supervivencia de la bacteria. *aran de tamao.
2odifican informacin para resistencia a antibiticos& degradacin de
compuestos org-nicos& con<ugacin bacteriana& produccin de to%inas&
resistencia a metales pesados.
#l-smidos ; de resistencia
#l-smidos 3 proceso de con<ugacin
S"c"%cia# &" i%#"rci-%' son cortas secuencias de A$E que est-n presentes
dentro de pl-smidos o dentro del cromosoma bacteriano. =lo llevan la
informacin para una en.ima que se llama T;AE=#F=A=A.
Tra%#*o#o%"#, secuencias de A$E m-s grandes que& adem-s de llevar la
informacin para la en.ima T;AE=#F=A=A& tambin llevan un gen que
codifica para la resistencia a un antibitico dado.
I%)"gro%"#, Los integrones son un nuevo tipo de elementos transponibles
dotados de terminales inversamente repetidos y a menudo con marcadores de
resistencia a antibiticos o a metales pesados" que se caracteri.an por poseer
un gen codificador de una integrasa. =e transponen como una += o un Tn& pero
adem-s& la integrasa les ,a capacitado evolutivamente para reali.ar una
recombinacin especfica de sitio por la que ,an incorporado a su estructura
alg!n gen procedente de otro elemento gentico.
M"ca%i#'o# &" Tra%#@"r"%cia G"%+)ica
Carac)"r#)ica#
16 Co%Hgaci-%' mediada por pl-smidos con<ugativos
A travs de pili y gobernado por se%o
transferencia de un fragmento de $EA del donante a un receptor
06 Tra%#&cci-% , mediada por fagos que transmite segmentos de $EA del
donante al receptor.
16 Tra%#@or'aci-% , transferencia de $EA desnudo por clulas competentes.
E<. adquisicin de caracteres diversos en la naturale.a
E<. aumento de la fi<acin de nitrgeno
26 Tra%#*o#ici-% , mediada por transposones cIs += " con recombinacin y sin
,omologa
IM:ORTANCIA DE LA INGENIERIA GEN?TICA
Dna utilidad de la ingeniera gentica es el empleo de en.imas en lugares& y para
propsitos& muy diferentes. As& un producto biolgico puede aparecer en un
detergente& en un proceso industrial metal!rgico& etc. #ero muc,os de los en.imas
tienen el inconveniente de desnaturali.arse en condiciones relativamente duras. La
ingeniera gentica permitir- modificarlos para lograr versiones m-s resistentes& m-s
adecuadas a las condiciones qumicas& trmicas& de pB& etc& en las que va a actuar en
la industria. #ara conseguirlo& una de las tcnicas m-s !tiles es la mutagnesis
puntual dirigida. =i bien es cierto que con ella todava no se ,a conseguido me<orar
significativamente ninguna en.ima industrial& s que se ,an logrado claros %itos de
laboratorio como mutar un gen en un punto especfico& de modo que la protena difiera
ligeramente de su versin natural.
Ftra utilidad de la ingeniera gentica es la i&"%)i@icaci-% i%"D$oca &" %
i%&i$i&o a *ar)ir &" # *a)r-% g"%+)ico.
TEMA N 1
MECANISMOS DE :ATOGENICIDAD > FLORA NORMAL
MECANISMOS DE :ATOGENICIDAD
D"@i%icio%"#,
:a)ologa, son las enfermedades que produce un microorganismo' E<emplo Eeumona
:a)og"%ia, son los pasos o vas que utili.a el microorganismo para llegar al rgano
blanco
:a)og"%ici&a&' es la capacidad que posee un microorganismo de producir una
enfermedad patgeno y no patgeno".
/irl"%cia, es el grado de patogenicidad que posee un microorganismo.
I%oclo, es la cantidad mnima de microorganismo capa. de producir patologa.
R"laci-%,
Busped #atgeno
Fac)or"# &" /irl"%cia,
E%posicin
endgena
e%geno
/a# &" *"%")raci-%,
+ngestin
+n,alacin
#enetracin $irecta
Traumatismo
#uncin
#icadura F Mordedura
=e%ual
Transplacentaria
Transfusin
Colo%i<aci-%,
3actores de ad,erencia'
2apsula polisacarida
#ilis o fimbrias
#roteasa de +gA
Ad,esinas
Bci&o# Li*o*ro)"ico#
:ro)"%a# D" M"'bra%a EG)"r%a
H"'agl)i%i%a#
Flag"lo#
Dnin a receptores especficos Cal(Cal"(fimbria #
:"%")raci-%,
Elastasas
2olagenasa
Bialuronidasa
Eucleasas
Estreptolisina lisar los fagocitos"
#rotena A' in,iben la quimiota%is
#rotena M' evita la muerte intracelular
2apsula antifagocitica
2apsula de acido ,ialuronico
=ideroforos
TOIINAS,
EGo)oGi%a, naturale.a proteica
citolitica' 2l. perfinges
bipartitita A y )"' *ibrio c,olerae
E%&o)oGi%a, naturale.a lipopolisacarida L+#+$F A"
3iebre
Bipotensin
Trastornos de la 2oagulacin
TOIOIDE, to%ina a la cual por medios fsicos o qumicos se le suprime sus
propiedades patgenas persistiendo su actividad antigenica. +nduccin de produccin
de anticuerpos.
FLORA NORMAL
D"@i%ici-%, son los microorganismos que con frecuencia se encuentran en diferentes
sitios del cuerpo ,umano normal y saludable sin producir dao
Flora %or'al r"#i&"%)", es la flora normal que persiste en un lugar luego de la
administracin de antibiticos. E<emp' =t. viridans
Flora %or'al )ra%#i)oria, Es la flora normal que ocupa un lugar por breve tiempo y no
se restituye luego de la anbioticoterapia E<emp' =t. pneumoniae
#ortador es el que posee bacterias potencialmente patgenos E<emp' E. meningitidis
B"%"@icio#,
2ompite con las bacterias patgenas.
#roduccin de colimicina
Activacin del sistema inmune.
#roduccin del pB acido de la vagina
Absorcin y sntesis de *itaminas como la )4@& acido flico& biotina y vitamina
?
FOSAS NASALES,
=. Aureus
=t. #yogenes
Baemop,ilus
Eeumococo
Flora %or'al &" la boca, 1J11
=treptococcus alfa ,emoliticos y no ,emolitico
=t. *iridans
=t. Mutans
=t. salivarium
2andidas
Anaerobios gram positivos
)acteroides melaninogenicus
Treponemas
Actinomices
Eeisserias no patogenas
Mora%ella
*eillonella
Flora %or'al &" la Fari%g".
=t. viridans
=t. Alfa ,emoliticos
E. meningitidis
E. coli
?lebsiella
#roteus
#seudomona
Flora %or'al &" la :i"l, 1J1
=. aureus
=. epidermidis
Enterobacterias
Micrococcus
2orynebacterium difteroides"
#ropinibacterium
2andidas
Flora %or'al &" co%H%)i$a oclar,
=tap,ylococcus aureus
=. epidermidis
2orynebacterium
Baemop,ylus
Flora %or'al I%)"#)i%o &"lga&o, 1J1
Lactobacilos
Estreptococos
2andidas
Enterococo
Enterobacterias
Flora %or'al &"l Colo%,1J11 57JK a%a"robio#9
)acteroides
Eubacterium
Estreptococos
3usobacterium
)ifidobacterium
2lostridium
2l. difficile
Lactobacillus bifidus
Entrerococos
Enterobacterias
?lebsiella
E. coli
#roteus
Levaduras
/agi%a,
Anaerobios
Lactobacilos )acilo de $oderlein
Micrococos
Enterobacterias
=tap,ylococcus aureus
=. epidermidis
Estreptococos
Cardnerella vaginalis
=t. agalactie
2orynebacterium
Micobacterium smegmatis
:A:EL DE LA FLORA NORMAL EN LA ENFERMEDAD
Las bacterias de la flora normal cuando invaden .onas estriles producen
enfermedad.
#roduccin de caries
3ormacin de la placa dentaria
Endocarditis bacteriana
+nfecciones oportunistas
$iarrea por antibiticos
3lu<o vaginal
TEMA N 2
COCOS GRAM NEGATI/OS AEROBIOS 5 NEISSERIA 9
G?NERO NEISSERIA , GENERALIDADES
E=TH 3F;MA$F #F; A#;FJ+MA$AMEETE 4A E=#E2+E=.
$F= E=#E2+E=& N. GONORRHOEAE K N. MENINGITIDI& =FE
#ATLCEEF= BDMAEF= E=T;+2TF=.
EL ;E=TF $E LA= E=#E2+E= =E EE2DEET;AE #;E=EETE= EE
=D#E;3+2+E= MD2F=A= F;F3A;+ECE K CEE+TAL". #DE$EE =E;
#ATLCEEF= F#F;TDE+=TA=.
NEISSERIA GONORRHOEAE
CARACTERSTICAS
LF= M+EM);F= $E E=TE CMEE;F =FE 2F2F= C;AM EECAT+*F& EF
E=#F;DLA$F= E +EML*+LE=& NDE =E $+=#FEEE EE #A;E=
$+#LF2F2F=" 2DKF= LA$F= A$KA2EETE= E=THE A#LAEA$F=.
)A2TE;+A= AE;F)+A=& FJ+$A=A #F=+T+*A K 2ATALA=A #F=+T+*A&
;END+E;EE ME$+F= $E 2DLT+*F EE;+NDE2+$F=& 2F@ K BDME$A$
#A;A =D $E=A;;FLLF.
=EE=+)LE= A LA= 2FE$+2+FEE= AM)+EETALE=& =D T;AE=M+=+LE E=
$E #E;=FEA A #E;=FEA K EF 3F;MA #A;TE $E LA 3LF;A EF;MAL.
LF= 2FM#FEEETE= $E LA =D#E;3+2+E 2ELDLA; =E BAE
;ELA2+FEA$F 2FE LA A$BE;EE2+A& LA #EEET;A2+LE T+=DLA; K
2ELDLA;& LA 2+TFTFJ+2+$A$ K LA E*A=+LE $E LA= $E3EE=A= $EL
BDM=#E$ TAETF =+=TMM+2AMEETE 2FMF A E+*EL $E LA= MD2F=A=.
#;F$D2EE H2+$F #F; LA FJ+$A2+LE $E LF= B+$;ATF= $E
2A;)FEF.
LA TEM#E;ATD;A L#T+MA $E 2;E2+M+EETF E= $E 71(76O2.
LA E=T;D2TD;A $E E=TA )A2TE;+A E= LA TP#+2A $E LA= )A2TE;+A=
C;AM EECAT+*F& 2FE DEA $ELCA$A 2A#A $E #E#T+$FCL+2AEF
EET;E LA= MEM);AEA 2+TF#LA=MHT+2A= +ETE;EA K EJTE;EA.
DETERMINANTES DE PATOGENICIDAD
:ILI
+E2;EMEETA LA A$BE;EE2+A $EL CFEF2F2F A LA= 2MLDLA= $E LA
MD2F=A $EL T;A2TF CEE+TFD;+EA;+F $EL BDM=#E$.
E=TE 2FET;+)DKE A LA ;E=+=TEE2+A A LA $E=T;D22+LE #F; LF=
EEDT;L3+LF=.
AET+CME+2AMEETE E= *A;+A)LE.
#;FTEPEA 4 #F;" K #;FTEPEA @ F#A"
CONSTIT=>ENTES DE LA MEMBRANA EITERNA
:ROTENA 1C E= DEA #F;+EA NDE 3F;MA #F;F= F 2AEALE= EE LA
MEM);AEA EJTE;EA. $F= 2LA=E= $E #;FTEPEA= #F;A K #F;). LA=
2E#A= #F;A =FE ;E=+=TEETE= A LA A22+LE )A2TE;+2+$A $EL
=DE;F.
:ROTENA 0C 2DM#LE 3DE2+LE EE LA A$BE;EE2+A $E LF=
CFEF2F2F= $EET;F $E LA= 2FLFE+A= K LA A$BE=+LE $E E=TF= A
LA 2MLDLA= $EL BDM=#E$.
#;FTEPEA 7 ;M# 2FE=T+TDKEETE $E LA MEM);AEA EJTE;EA
:ROTENA 1C E=T+MDLA A LF= AET+2DE;#F= NDE )LFNDEAE LA
A2T+*+$A$ )A2TE;+2+$A $EL =DE;F 3;EETE A N. GONORRHOEAE
LI:OOLIGOSACBRIDO 5LOS9
#;E=EETE EE LA MEM);AEA EJTE;EA& 2FM#DE=TF #F; #F; LP#+$F
A K DE EQ2LEF $E FL+CF=A2H;+$F.
#F=EE A2T+*+$A$ EE$FTLJ+2A
:ROTEASA DE IGA
$E=T;DKE LA +EMDEFCLF)DL+EA A
:ATOGENIA
LA 3+>A2+LE AL E#+TEL+F MD2F=F& ME$+A$F #F; #+L+ K LA #;FTEPEA
++& E= =ECD+$A EE @5(50 B #F; #EEET;A2+LE $EL M.F. EET;E LA=
2MLDLA= E#+TEL+ALE= K A T;A*M= $E E=TA= BA=TA EL TE>+$F
=D)MD2F=F.
;E=#DE=TA EEM;C+2A $E LF= EEDT;L3+LF=& $E=#;EE$+M+EETF $EL
E#+TEL+F& $E=A;;FLLF $E M+2;FA)=2E=F= =D)MD2F=F= K
EJD$A2+LE $E #D=.
LF= CFEF2F2F= ATA2AE LA= MD2F=A= $EL A#A;ATF
CEE+TFD;+EA;+F& F>F& ;E2TF K 3A;+ECE
:ATOLOGA
EE LF= BFM);E= LA MAE+3E=TA2+LE MH= 2FMQE $E LA +E3E22+LE
E= LA D;ET;+T+= ACD$A& LF= =PETFMA= 2LPE+2F= =FE LA A#A;+2+LE
$E $+=D;+A K $E=2A;CA D;ET;AL #D;DLEETA.
EL #;F2E=F =E #DE$E 2FM#L+2A; K #;F$D2+; E#+$+$+M+T+= ACD$A&
#;F=TAT+T+= K F)=T;D22+LE D;ET;AL.
EE LA= MD>E;E= EL #E;+F$F $E +E2D)A2+LE E= MEEF= $E3+E+$F&
EL TE>+$F A3E2TA$F E= EL EE$F2M;*+J& $E $FE$E #A=A A LA
D;ET;A K *AC+EA& $AE$F LDCA; A DEA =E2;E2+LE *AC+EAL
MD2F#D;DLEETA& $+=D;+A K 3;E2DEE2+A EE LA M+22+LE.
#DE$E #;FC;E=A; LA +E3E22+LE K 2AD=A; =AL#+EC+T+=& EE 2A=F=
C;A*E= E*FLD2+FEA A #E;+TFE+T+= K A LA A#A;+2+LE $E A)=2E=F=
#ML*+2F= K #E;+BE#HT+2F=.
EET;E DE @A K 0AR $E LA= MD>E;E= #DE$EE =E; #F;TA$F;A=
A=+ETFMHT+2A= $EL CFEF2F2F.
2FE=E2DEE2+A $E E=TF LA= =E2DELA= #A;A LA= MD>E;E= =FE
EM)A;ASF= E2TL#+2F= K 2AD=A $E +E3E;T+L+$A$.
)A2TE;EM+A CFEF2L22+2A E= )A>A& $A A LDCA; LA A#A;+2+LE $E
LE=+FEE= EE LA #+EL #H#DLA= K #Q=TDLA= BEMF;;HC+2A="&
LF2AL+SA$A= EE LA= EJT;EM+$A$E=& K A;T;+T+= =D#D;AT+*A EE
A;T+2DLA2+FEE= ;F$+LLA=& TF)+LLF= K MDTE2A=".
EEFEATF= #DE$EE A$ND+;+; +E3E22+LE F2DLA; F3TALMPA
CFEF2L22+2A" EE EL 2AEAL $EL #A;TF $E MA$;E= +E3E2TA$A=& EE
AD=EE2+A $E T;ATAM+EETF #;F$D2E 2ECDE;A.
+E3E22+LE CFEF2L2+2A $+=EM+EA$A
LA $+=EM+EA2+LE *PA BEMATLCEEA F2D;;E EE EL 4 A 7 R $E LF=
2A=F=& #;E=EETA DE 2DA$;F $E 3+E);E ALTA& E=2ALF3;PF=&
#FL+A;T;ALC+A& A;T;+T+= K LE=+FEE= 2DTHEEA= #D;#Q;+2A=.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
T+E2+LE C;AM E= EL MMTF$F $E ELE22+LE #A;A EJAMEE $+;E2TF
$E LA= MDE=T;A=& EE EL BFM);E T+EEE DEA =EE=+)+L+$A$ $E DE
/1R& EE LA MD>E; E= MEEF; E +EE=#E2P3+2A.
EE LA MD>E; EL 2DLT+*F E= LA TM2E+2A $E $+ACEL=T+2F& ME$+F
=ELE2T+*F TBAKE; MA;T+E.
FJ+$A =LLF LA CLD2F=A.
TRATAMIENTO
#EE+2+L+EA F AM#+2+L+EA =+ LA= 2E#A= =FE =EE=+)LE=& =+ EJ+=TE
;E=+=TEE2+A =E $E)E DT+L+SA; 2E3T;AJ+FEA.
=E ;E2FM+EE$A A$M+E+=T;A; =+MDLTHEEAMEETE TET;A2+2L+EA& F
E;+T;FM+2+EA& $FJ+2+2L+EA #F; 2FE2FM+TAE2+A $E +E3E22+LE #F;
2LAM+$+A.
CFEF2F2+A F2DLA; $EL EEFEATF& T;ATA; 2FE TET;A2+2L+EA&
E;+TFM+2+EA F E+T;ATF $E #LATA
CONTROL DE LA INFECCIN
EL 2FET;FL $E LA CFEF;;EA EE A$DLTF= =E LFC;A 2FE DE
2F;;E2TF $+ACEL=T+2F K T;ATAM+EETF& 2FE DE =ECD+M+EETF $E
LF= 2FETA2TF= =EJDALE= EJ#DE=TF= K 2FE E=TA)LE2+M+EETF=
$E #;FC;AMA= $E *+C+LAE2+A.
=E ;E2FM+EE$A EL D=F $E #;E=E;*AT+*F=
NEISSERIA MENINGITIDIS
CARACTERSTICAS
2AD=A $+*E;=F= T+#F= $E +E3E22+LE& LA =E#T+2EM+A K LA
MEE+EC+T+= =FE LF= MH= 3;E2DEETE=.
$+#LF2F2F C;AM EECAT+*F& +EML*+LE=& AEAE;F)+F=
3A2DLTAT+*F=& FJ+$A=A K 2ATALA=A #F=+T+*F& FJ+$A MALTF=A K
CLD2F=A& 2;E2E A 71O 2.
LF= MEE+ECF2F2F= E=THE ;F$EA$F= $E DEA 2H#=DLA $E
#FL+=A2H;+$F=& EJ+=T+EE$F 47 =E;FC;D#F=& LF= =E;FT+#F= =FE
@A #;FTEPEA= $E LA MEM);AEA EJTE;EA".
EL //R $E LA= +E3E22+FEE= LA= 2AD=AE LF= =E;FC;D#F= A& )& 2&
@/E& U471.
=FE #ATLCEEF= MDK E=T;+2TF= EE =D 2;E2+M+EETF& EF =FE
;E=+=TEETE= A 2FE$+2+FEE= AM)+EETALE= A$*E;=A=.
E:IDEMIOLOGA
LF= MEE+ECF2F2F= A3E2TAE =FLF AL =E; BDMAEF.
=E T;AE=M+TE $E #E;=FEA A #E;=FEA #F; +EBALA2+LE $E
#ENDETA= CFTA= $E =E2;E2+LE +E3E2TA$A=& #F; 2FETA2TF F;AL
$+;E2TF F +E$+;E2TF.
LA MAKF; #A;TE $E LA= +E3E22+FEE= =E F)=E;*AE EE MEEF;E=
$E : ME=E= A 7 ATF= $E E$A$.
2FLFE+SA2+LE A=+ETFMHT+2A F #F;TA2+LE $EL T;A2TF
;E=#+;ATF;+F =D#E;+F; E= 3;E2DEETE.
:ATOGENIA
+E3E22+LE =E +E+2+A EE EA=F3A;+ECE.
LF= MEE+ECF2F2F= =E A$B+E;EE AL E#+TEL+F EA=AL 2FE AKD$A $E
LF= #+L+& =E DEE A ;E2E#TF;E= E=#E2P3+2F= #;E=EETE= EE LA=
2MLDLA= 2FLDMEA;E= EF 2+L+A$A= $E LA EA=F3A;+ECE.
#DE$EE 3F;MA; #A;TE $E LA 3LF;A T;AE=+TF;+A& F =E;
T;AE=#F;TA$F= #F; 2MLDLA= E#+TEL+ALE= EF 2+L+A$A= EE
*A2DFLA= $+CE=T+*A=& AL2AESAE$F LA 2+;2DLA2+LE =AECDPEEA&
LA $+=EM+EA2+LE =+=TMM+2A E=TA ME$+A$A #F; LA #;E=EE2+A $E LA
2H#=DLA #FL+=A2H;+$A NDE #;FTECE $E LA 3ACF2+TF=+= K $E LA
F#=FE+SA2+LE.
AL MDLT+#L+2A;=E $A +E+2+F A LA )A2TE;EM+A.
E3E2TF= TLJ+2F= #;F$D2+$F= #F; EL 2FM#FEEETE
FL+CF=A2H;+$F LF= EE$FTFJ+EA".
AETE2E$E A LA MEE+EC+T+=& LF= =PETFMA= $E 3+E);E ELE*A$A&
E;D#2+LE BEMF;;HC+2A& 2FACDLA2+LE +ET;A*A=2DLA; K
2FLA#=F 2+;2DLATF;+F.
EE #F2A= BF;A= #DE$E $E;+*A; EE DE =BF2? +;;E*E;=+)LE.
:ATOLOGA
MENINGITIS
3+E);E& 2E3ALEA& *LM+TF=& =+CEF= MEEPECEF=.
MENINGOCOCCEMIA
=E#=+=& =E 2A;A2TE;+SA #F; +E+2+F );D=2F $E 3+E);E& E=2ALF3;PF=&
M+ALC+A=& 2FM#;FM+=F $EL E=TA$F CEEE;AL& #;E=EE2+A $E LE=+FEE=
2DTHEEA= MA2DLA=& #ETEND+A="& 2A=F 3DLM+EAETE= F2D;;E
2FACDLA2+LE +ET;A*A=2DLA; $+=EM+EA$A& =BF2?& 2FMA K MDE;TE EE
#F2A= BF;A=.
DIAGNSTICO DE LABORATORIO
L2;& =AEC;E& L+ND+$F A;T+2DLA;& LE=+FEE= $E LA #+EL.
T+E2+LE 2FE C;AM K 2DLT+*F EE ACA; =AEC;E K ACA; 2BF2FLATE.
TRATAMIENTO
=D F)>ET+*F E= E;;A$+2A; LA +E3E22+LE K #;E*EE+;& $ETE2TA;& T;ATA
LA= 2FM#L+2A2+FEE= MH= 3;E2DEETE=.
#EE+2+L+EA C 3H;MA2F $E ELE22+LE.
#E;=FEA= ALM;C+2A=& 2E3ALF=#F;+EA= $E TE;2E;A CEEE;A2+LE'
2E3FTAJ+MA F 2E3T;+AJFEA.
;+3AM#+2+EA& 2FMF ND+M+F#;F3+LAJ+=.
OTRAS ESPECIES DE N EISSERIA
N. I!!A K N. M"!OA =E BAE A=F2+A$F A 2A=F= $E MEE+EC+T+=&
F=TEFM+EL+T+= K EE$F2A;$+T+=& A=P 2FMF TAM)+ME EE +E3E22+FEE=
);FE2F#DLMFEA;E=& FT+T+= ACD$A.
CEEE;ALMEETE =EE=+)LE= A #EE+2+L+EA.
TEMA N 3
BACILOS GRAM NEGATI/OS NO FERMENTADORES DE LA GL=COSA
HAEMO:HIL=S > BORDETELLA
BACILOS GRAM NEGATI/OS NO FERMENTADORES DE LA GL=COSA
GENERO :#"&o'o%a#,
La especie m-s importante es la #seudomonas aeruginosa
=on patgenos oportunistas
#roducen infecciones intra,ospitalarias
#ueden ser coloni.antes
:#"&o'o%a# a"rgi%o#a
=on aerobios estrictos
#roduce pigmentos ,idrosolubles
#iocianina' a.ul
#iorubina' ro<o
3luorescena' amarillo
2rece a 5@ O2
Agar Mac2on9ey y A=B
2olonias mucosas posee capsula"
F%idasa positivo' #rueba de la citocromo o%idasa
;esplandor met-lico
Flor a frutas
T=+ alcalinoIneutro
ESTR=CT=RA,
Lipopolisacaridos
#orinas
#ilis
3lagelo monopolar
2apsula de mucopolisac-ridos
E%ot%ina A' ,emolisina factor @ de elongacin"
Lecitinasa
E%oen.ima =' ribosilacin de A$#
Elastasa
2olagenasa
E:IDEMIOLOGIA,
=on ,abitantes de suelos& aguas y plantas
Tasa de coloni.acin @ a @A R
Bumidificadores
=oluciones de limpie.a de lentes
3regaderos y grifos
:ATOGENIA,
Entrada' piel o mucosa respiratoria
Ad,erencia' pilis& flagelos& capsula
;eceptores de acido sialico y n( acetilglucosamina
$isminucin de fibronectina
3actores de virulencia' e%ot%ina A& e%ot%ina = y elastasa
Eecrosis local
Nuemaduras e%ot%ina ="
3ormacin de glicocali.
$estruccin ,emorr-gica de los vasos sanguneos
:ATOLOGIAS,
infeccin de quemaduras
+nfeccin de ,eridas
+nfeccin de ,eridas quir!rgicas
+nfeccin de ulceras
+nfeccin urinaria
=epticemia neutropenicos"
Eeumona
Fsteomielitis
Ftitis e%terna
2on<untivitis y ulceras corneales
Enfermedad fibroquistica pulmonar
3oliculitis cut-nea
Ectima gangrenoso bacteriemia"
DIAGNOSTICO,
2ultivo
2recimiento a 5@O2
Mac2on9ey' lactosa negativa
#iocinotipia
Motilidad en gota pendiente
)ioqumica
TRATAMIENTO,
Muy resistente
#orinas
)etalactamasas
Antibiticos
#enicilina anti#seudomonas
2efalosporina anti#seudomonas
Aminoglicosidos
Nuinolonas
2arbapenem
:RE/ENCION,
*acunas en e%perimentacin
3ibrosis quistica
Nuemados
+nmunosuprimidos
#seudomonas otras especies
#seudomonas putida
#seudomonas fluorescens
#seudomonas stut.eri
#seudomonas acidovorans
#seudomonas denitrificans
#seudomonas marginalis
B=RLHOLDERIA
Br;.ol&"ria *#"&o'all"i
Babitante de suelo y aguas estancadas
Asia& 3ilipina e +ndonesia
=e trasmite por inoculacin directa o aerosoles
#roduce melioidosis infeccin respiratoria aguda y posteriormente crnica"
Tra)a'i"%)o, Tetraciclina& 2loranfenicol& TM= y =ulfas
Br;.ol&"ria 'all"i
#roduce el Muermo que se adquiere por contacto con equinos como caballo o burro
El muermo es una infeccin bacteriana producida por Bur#holderia
$%seudomonas & mallei tpica de ca'allos& asnos y mulos& aunque tambin
afecta a o(e)as& ca'ras& perros y gatos. Fcasionalmente se contagia a los
cuidadores& por el moco nasal de animales enfermos. =e caracteri.a por'
neumon*aV necrosis de la piel y las mucosas y un cuadro linfoide agudo o
cr+nico" con n+dulos diseminados. #uede ocurrir una in,ecci+n sist-mica y
septicemia. La distribucin geogr-fica de la enfermedad es' .,rica& udam-rica
y parte de Asia siendo sumamente rara en los paises occidentales. La bacteria
es sensible a' trimetropim/sul,ameta0ol& cloran,enicol& #anamicina y tetraciclina.
Br;.ol&"ria c"*acia
2ontaminante de reactivos& soluciones instrumentos mdicos y desinfectantes
#roduce septicemia mortal
Es oportunista
#roduce infecciones intra,ospitalaria
Es m-s resistente que la #seudomonas
ACINETOBACTER
=on cocobacilos gram negativos
Eo motiles
Aerobios estrictos
Eo reduce nitratos
2oloni.ante de piel y vas areas
Es ,abitante de .onas ,!medas
=e asocia a ventilacin Mec-nica y 2atteres E*
=aprofitos ubicuos& )CE de ba<a virulencia son causa de infeccin nosocomial
y adquiridas en la comunidad
Los avances en la inmunosupresin as como uso frecuente de tcnicas
invasivas ,an permitido a esta& superar a bacterias C# como principales
causantes de morbilidad nosocomial
Est-n ampliamente distribuidas en el agua y en el suelo& ocasionalmente
pueden cultivarse de fuentes ,umanas' esputos& orina& ,eces& secreciones
vaginales
Es el microorganismo m-s com!n transportado por el personal inta,ospitalario
2oloni.a el 51R de sitios de traqueostoma de pacientes internados
Carac)"r#)ica# 'or@ol-gica#
Tiene forma de cocobacilo durante crecimiento e%ponencial y forma cocoide en
fase estacionaria
=on microorganismos CE aerobios& inmviles y encapsulados& no
fermentadores
Tienen tendencia a retener el cristal violeta
2olonias tienen 4 a @ mm de di-metro& no pigmentadas& mucoides con
,oyuelos en la superficie
F%idasa negativo& lo cual le permite ser diferenciad de Neisseria
Patogenia
Ausencia de factores de virulencia& reduce su papel a patgeno oportunista
2recimiento a pB -cido con Temperatura m-s ba<as puede aumentar
capacidad para invadir te<idos desvitali.ados
Eo produce citot%icas& salvo L#=
2-psula in,ibe fagocitosis y ayuda a la ad,esin local
#roduce bacteriocinas
Clobalmente& sin alteracin de las defensas normales del
,usped& su papal sera limitado
Fac)or"# &" /irl"%cia
2-psula
L#=
#roduccin de sustancia e%tracelular
#roduccin de bacteriocinas y formacin de biopeliculas
E*i&"'iologa
Locali.acin m-s frecuente en infecciones intra,ospitalarias son respiratorias y
bactermicas en D2+& ,eridas operatorias en 2iruga& escaras en Medicina y
L2;
Multiresistencia& particularmente a cefalosporinas de tercera generacin y
cuarta generacin& mediado por accin de W(lactamasas cromosomales y por
impermeabilidad& presencia de carbapenemasas entre otras
Ma%i@"#)acio%"# cl%ica#
Agente causantes de infecciones supurativas de cualquier rgano
Cenitourinarias ' uretritis
+nfecciones intracraneales' meningitis& abscesos
Aparato respiratorio' Traqueostoma
Te<idos blandos' celulitis local asociada a catteres intravenosos
Beridas traum-ticas& quemaduras& incisiones quir!rgicas
)acteriemia
Eeumona
Tra)a'i"%)o
2ombinacin efectiva de un W(lact-mico piperacilina& ticarcilina& cefta.idima" y
un aminoglucsido
Antibitico W(lactamico asociados a in,ibidores' Ampicilina( =ulbactam
2arbapenmicos' imipenem& meropenem
E#*"ci"#,
A. calcoaceticus
A. baumanii
A. i8offii
:ATOLOGIAS
Eeumonia
=epticemia
+nfecccion urinaria
#iel y te<idos blandos
Tratamiento'
M-s resistente que #seudomonas y )ur9,olderia
STENOTRO:HOMONA
S)"%o)ro*.o'o%a 'al)o*.ilia
La =tenotrop,omonas maltop,ilia es una bacteria aerobia& gram negativa&
difundida en el ambiente. Es un germen oportunista que se comporta como un
patgeno nosocomial y afecta generalmente a pacientes inmunodeprimidos&
adictos a drogas endovenosas& pacientes con fibrosis qustica& pacientes
sometidos a tratamientos prolongados con antibiticos de amplio espectro o
quimioterapia antineopl-sica. #rovoca infecciones a nivel respiratorio& celulitis&
abscesos& infecciones del tracto urinario& meningitis& endocarditis infecciosa&
infeccin de las ,eridas& coloni.acin de catteres& bacteriemia y sepsis.
MORAIELLA
=on cocobacilos Cram negativos agrupados en pares
;equieren medios como A=B y C2 para su crecimiento
=on flora normal orofaringea
El pico de coloni.acin ocurre a los @ aos de edad 61R"
2oloni.acin de adultos 1R"
Enfermedades crnicas del pulmn
2lase social ba<a
Especie m-s importante M. cat,arr,alis )ran,amella cat,arr,alis"
E%cepto la M. cat,arr,alis todas las Mora%ellas son sensibles a penicilina
MORAIELLA ca).arr.ali#
:ATOLOGIAS
)ronquitis
=inusitis
Ftitis media
Laringitis
Eeumona en ancianos
E%acerbacin de bronquitis crnica
+nfeccin nosocomial
Diag%o#)ico
$iplococos gram negativos
2olonias grises no ,emolticas
F%idasa y catalasa positivas
;educe nitratos a nitritos
Eo fermenta glucosa& maltosa& sacarosa y fructosa
Bidrlisis de la tributirina
FACTORES DE /IR=LENCIA,
Li*ooligo#acari&o#, A& ) y 2" no e%presan el antigeno F
:"*)i&oglica%o, se encuentra en su pared celular activacin de los macrfagos
#rotenas de Membrana e%terna F#Ms"
#rotena 2$ unin a la mucina del odo medio y la nasofaringe
#rotena E recaptacin de nutrientes
DspA capacidad de ad,erencia alas clulas epiteliales y resistencia a la
actividad bactericida del suero ,umano
Fi'bria#, unin a clulas epiteliales
Ca*#la, previene la fagocitosis
#rotenas reguladoras del Bierro TbpA y Tbp)
R"#i#)"%cia al co'*l"'"%)o, #rotena 2op) interfiere la formacin del comple<o de
ataque a la membrana
Tra)a'i"%)o,
Eritromicina
2iproflo%acina
Centamicina
OTRAS ES:ECIES DE MORAIELLA,
M. lacunata
M. bovis
M. nonliquefaciens
M. osloensis
M. p,enylpyruvica
OTROS BGNNFG
Alcaligenes A. faecalis" patgeno oportunista
2,romobacterium violaceum' inflamacin cut-nea& sepsis& absceso ,ep-tico e
infeccin ocular flora del suelo"
2ardiobacterium ,ominis' 3lora normal de la boca Endocarditis )acteriana
subaguda E)="
Ei9enella E. corrodens" E)="
?ingella ?. 9ingae" E)="
Actinobacillus actinomycetemcomitans E)="
Endocarditis BA2E?
Haemophilus aphrophilus&
Endocarditis )acteriana subaguda E)="
Fcurre en pacientes con dao previo de las v-lvulas cardiacas y manipulacin
dentaria
Ei;"%"lla corro&"%#,
3lora normal de la orofaringe
2elulitis facial
Absceso cerebral
+nfeccin de ,eridas
Artritis sptica
#eriodontitis
FACTORES DE /IR=LENCIA,
Ad,esina
=lime
Endot%ina
#ili tipo 5
T;ATAM+EETF
Ampicilina
2efalosporina
Li%g"lla ;i%ga"
3lora normal oral
:ATOLOGIAS,
E#)o'a)i)i)i#
Fsteomielitis
Artritis sptica
2rece en A=B
Tra)a'i"%)o, Ampicilina
Ha"'o*.il# 4 Bor&")"lla
G"%"ro Ha"'o*.il#
=on bacilos Cram negativos pequeos
Eo son mviles
Eo esporulados
Tienen necesidades nutricionales comple<as como la sangre
;equieren de atmsfera rica en 2o@
#resentan fenmeno de satelitismo
Coco bacilo# Gra' %"ga)i$o#.
=on pleomrficos
=on inmviles.
Tamao' A.5 mm de anc,o % 4 mm de largo.
=e agrupan a menudo en cadenas cortas y bacilos aislados o bien filamentosos
Eo forman esporas.
Eo pose cilios.
Algunas especies son capsuladas.
Es una bacteria anaerobia facultativa
T"'*"ra)ra ptima de crecimiento a 76 O2
Ha"'o*.il# i%@l"%<a"
Fac)or"# &" $irl"%cia,
2apsula
El L#= endot%ina"
:ro)"a#a# &" Ig A, que son en.imas capaces de ,idroli.ar la cadena pesada de +g A4
,umana.
:a)ologa#,
2epas 2apsuladas
Meningitis secundaria a otitis media o sinusitis"
Epiglotitis
2elulitis y Artritis tumefaccin a.ul ro<i.o"
Eeumona
2epas Eo 2apsuladas
=inusitis
Ftitis media bronquitis aguda o crnica
Eeumona
DIAGNOSTICO,
3rotis
2ultivo en C2 con isovitale%
#rueba de los 3actores
#ruebas bioqumicas
#rueba de Nuellung Binc,amiento de la c-psula"
TRATAMIENTO
Ampicilina o cefalosporina de 4ra Ceneracin
2epas productoras de )etalactamasas 1(1AR
2efalosporina de 7ra Ceneracin
+n,ibidores de la )etalactamasa
:RE/ENCION,
*acuna #;# con<ugada to% dif o #ME de E. meningitidis"
=e debe vacunar a partir de los @ meses
Ha"'o*.il# &cr"4i
#roduce una enfermedad de trasmisin se%ual llamado el 2,ancro blando o
c,ancroide similar a la sifilis en Asia& Hfrica& la +ndia y Amrica latina.
=e complica con linfaadenitis regional
Aumenta la trasmisin ,eterose%ual del =+$A
Diag%o#)ico, solo requiere del factor J
Tra)a'i"%)o, Eritromicina& A.itromicina& 2eftria.one&
O)ro# Ha"'o*.il#,
Baemop,ilus aegyptius con<untivitis y fiebre ,emorr-gica brasilea
Baemop,ilus ,aemolyticus
Baemop,ilus para,aemolyticus.
Baemop,ilus ap,rop,ilus E)="
Baemop,ilus parap,rop,ilus
BORDETELLA
). #ertussi
). #arapertussi
). bronc,iseptica
BORDETELLA :ERT=SSIS
Es un bacilo gram negativo min!sculo parecido al ,aemop,ilus
Eecesita para su crecimientos muc,os nutrientes como nicotinamida y carbn
Tarda en crecer de 7 a 6 das
Muy susceptible a los cambios ambientales
#osee en su superficie una protena ,emaglutinina filamentosa que le permite
ad,erirse
E:IDEMIOLOGIA
=e trasmite por gotitas de saliva suspendidas en el aire durante la etapa
temprana de la enfermedad
Es bastante transmisible 0AR"
Es mas frecuente en los nios
3amilia& escuela& ,ospitales
Epidemias espor-dicas
;aro portadores asintom-tico
3uente adultos vacunados
Mortalidad en lactantes 6AR
$escenso en los aos 5A vacunacin"
Aumento a partir de los aos 0A
:ATOGENIA,
Es un patgeno ,umano estricto
=e adquiere por va in,alatoria
Tropismo por el epitelio ciliar respiratorio
=e ad,iere a los cilios 3,a"& pertactina y subunidades de fi<acin de la to%ina
pertussi.
+nmovili.acin de los cilios
$estruccin celular ciliar
E%pulsin por el borde epitelial
Tos persistente
Eo invade te<idos profundos
FACTORESA DE /IR=LENCIA
To%ina #ertussi
Linfocitosis 5A.AAAIcc
#ar-lisis de los macrofagos
Biperinsulinismo
=ensibilidad a la ,istamina
$estruccin celular protena C"
Adenilciclasa ,emoltica"
2itot%ica traqueal
3,a
#ilis de ad,erencia
;egulacin gentica )vg= membrana" y )vgA citoplasma"
TOSFERINA,
#eriodo de incubacin 4A das
Etapa catarral rinorrea"
Etapa paro%stica tos paro%stica"
Etapa de convalecencia
Co'*licacio%"#
2onvulsiones
Bemorragias
Bernias
Eeumona por neumococo
Atelectasia
Apnea
DIAGNOSTICO,
Aislamiento a partir de secreciones nasofaringeas
2ultivo en el medio de )ordet(Cengou carbn y cefalosporina"
Tarda de 7 a 6 das
=e confirma por inmunofluorescencia anticuerpos marcados"
$3A' inmunofluorecencia del ,isopado nasofaringeo
TRATAMIENTO
Eritromicina
2laritromicina
:RE/ENCION
*acuna suspensin de clulas muertas de )ordetella pertussi se aplica en
combinacin con el to%oide tet-nico y difterico $T# a los @ meses de edad
luego cada @ meses y refuer.o a los 40 meses
2omplicaciones' convulsiones febriles
*acunas acelulares to%oide #T& 3,a& pertactina& o pilis"
Nuimioprofila%is de los contactos domsticos con eritromicina
@1A mg cada : ,s por 6 das

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