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ARTRITIS PSORIASICA
La artritis psorisica es un tipo de inflamacin artrtica que se produce en alrededor del
15% de los pacientes que tienen una erupcin en la piel llamada psoriasis. Esta artritis en
particular puede afectar cualquier articulacin del cuerpo, y los sntomas varan de una
persona a otra. Las investigaciones han demostrado que una inflamacin persistente por
artritis psorisica puede ocasionar dao articular. Afortunadamente, los tratamientos
disponibles son eficaces en la mayora de las personas.
Causas
No se sabe con exactitud qu causa la artritis psorisica. El 40% de las personas que la
padecen tiene un miembro de la familia con psoriasis o artritis, lo que sugiere que la
herencia puede tener un papel.
Este mal tambin puede ser el resultado de una infeccin que activa el sistema
inmunolgico. Si bien la psoriasis en s misma no es infecciosa, puede desencadenarla una
infeccin estreptoccica de la garganta.
Por otra parte la psoriasis es un problema cutneo comn que produce parches rojos en el
cuerpo. Es una afeccin crnica (continua). Alrededor de 1 de cada 20 personas con
psoriasis tendr artritis con la afeccin cutnea. En la mayora de los casos, la psoriasis se
presenta antes que la artritis. La causa de la artritis psorisica se desconoce. Es posible que
intervengan los genes.
Sntomas
La artritis puede ser leve y comprometer slo unas cuantas articulaciones. Las que estn al
final de los dedos de las manos o de los pies resultan ms afectadas.
En algunas personas, la enfermedad puede ser grave y afectar muchas articulaciones,
incluida la columna vertebral. Los sntomas en la columna son rigidez, ardor y dolor; se
presentan con mayor frecuencia en la regin lumbar y el sacro.
La mayora de las veces, las personas con artritis psorisica presentan cambios en la piel y
las uas por la psoriasis. Con frecuencia, la piel empeora al mismo tiempo que la artritis.
2. ARTRITIS GOTOSA
La gota es una artritis aguda generalmente recidivante, que afecta a articulaciones
perifricas y se produce como resultado del depsito de cristales derivados del cido rico,
en las articulaciones, tendones y estructuras prximas. No todas las personas con
hiperuricemia desarrollan gota, pero la probabilidad de desarrollarla es mayor cuanto ms
altos sean los niveles cido rico y mayor la duracin de la hiperuricemia.
Es una enfermedad ms frecuente en varones. En estos, los niveles de cido rico ascienden
en la adolescencia, mientras que en las mujeres se mantienen bajos durante toda su etapa
reproductiva y es raro que padezcan gota antes de la menopausia.
Causas
La gota se produce por la existencia de un exceso de cido rico en el organismo. Este
exceso puede ser debido a un aumento de la produccin, a una ingesta excesiva de
alimentos ricos en purinas que son metabolizadas a cido rico por el organismo, o a un
defecto en la eliminacin renal.
Son alimentos ricos en purinas, las vsceras, las alubias, las carnes rojas, o el marisco.
Las bebidas alcohlicas, y especialmente la cerveza, tambin incrementan los niveles de
cido rico. Por todo ello antiguamente se consideraba la gota como una enfermedad de
ricos o de reyes.
Los niveles normales de cido rico dependen de la edad y del sexo, y se relacionan
adems con la obesidad, aterosclerosis, hiperlipidemia, diabetes, hipertensin, alcohol, y
algunos frmacos como diurticos. As, el origen de la hiperuricemia puede ser primario, o
secundario a otras patologas como enfermedades renales, tumores, ingesta de algunos
frmacos, alcohol, etc. En la mayora de los casos se ignora el motivo del aumento de dicha
sustancia.
Con el tiempo, este exceso de cido rico forma cristales de urato monosdico, que se
depositan en la articulacin y provocan los ataques de gota. La concentracin de cido
rico en sangre se correlaciona ms o menos con la gravedad clnica de la artritis, pero no
se sabe por qu un individuo presenta gota mientras que otro no la presenta. Se habla de la
existencia de un componente gentico.

Sntomas
Etapa Aguda:

La forma ms frecuente de manifestarse la gota es un ataque de artritis aguda que afecta a
una sola articulacin y se presenta de forma sbita, pudiendo ser desencadenado por
pequeos traumatismos, abusos alimenticios, intervenciones quirrgicas, fatiga, estrs,
infecciones, etc. A veces aparecen sin que haya ningn factor desencadenante.
El ataque de gota o artritis gotosa aguda se caracteriza por la aparicin brusca de dolor,
generalmente de inicio nocturno. A las pocas horas se producen sntomas inflamatorios
hinchazn de la articulacin, mayor dolor y enrojecimiento, y extensin a las partes blandas
circundantes. El dolor aparece de forma espontnea, pero se incrementa con los roces o
traumatismos y desaparece completamente en unos das o pocas semanas. A veces se
acompaa de fiebre moderada.
En el la mitad de los casos la primera zona afectada es el dedo gordo del pie (podagra).
Tambin ocurre en la rodilla, el empeine, el tobillo, la mueca, el codo o el hombro.
Despus del primer ataque contina un periodo de semanas, meses o incluso aos, libre de
sntomas. Al evolucionar la enfermedad los periodos entre las crisis suelen ser ms cortos e
incluso afectan a varias articulaciones a la vez.

Etapa Crnica:
Existe una forma de gota llamada artritis crnica gotosa o gota tofcea, que se origina por
la incapacidad del organismo de eliminar los cristales a medida que se van depositando en
las articulaciones. Esta situacin aparece en formas evolucionadas de la enfermedad y con
altos niveles de cido rico. Estos depsitos de urato sdico, llamados tofos, se localizan
frecuentemente en la parte externa de las orejas, codo, manos, muecas o pies. Los
sntomas que producen son dolor persistente y una marcada impotencia funcional.