Вы находитесь на странице: 1из 14

20045, chemin Sainte-Marie

Sainte-Anne-de-Bellevue (Qubec) H9X 3R5


Tlphone : (514) 457-2070
Tlcopieur : (514) 457-6346
www.inspq.qc.ca
PAR COURRIER LECTRONIQUE




Le 31 juillet 2014


Aux responsables des laboratoires de microbiologie, de biochimie et dhmatologie
Aux mdecins microbiologistes infectiologues
lAssociation des mdecins microbiologistes infectiologues du Qubec (M. Karl Weiss)
Aux chefs technologistes et coordonnateurs techniques du rseau de la Sant et des
Services sociaux
la Direction gnrale de la sant publique (M. Horacio Arruda, Mme Danielle Auger)
la Direction gnrale des services de sant et mdecine universitaire (DGSSMU) du
ministre de la Sant et des Services sociaux (M. Yves Jalbert)
Aux directeurs rgionaux de sant publique
lInstitut national de sant publique du Qubec (M. Luc Boileau, M. Marc Dionne)


Objet : Guide pratique pour les demandes danalyses pour les cas suspects de
maladie virus Ebola


Madame, Monsieur,
Ci-joint, vous trouverez une copie du document Maladie virus Ebola (MVE) Guide
pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui
une MVE est suspecte.
Depuis mars 2014, une pidmie de maladie virus Ebola (MVE) svit en Afrique de
lOuest. En date du 27 juillet, 1 323 cas ont t notifis incluant 460 cas en Guine (dont
339 dcs), 329 cas au Libria (dont 156 dcs), 533 cas en Sierra Leone (dont
233 dcs) et au Nigeria, un cas probable dcd. LOrganisation mondiale de la sant
na pas, ce jour, mis de restrictions de voyage destination de ces pays. Le risque
dimportation du virus Ebola par le biais des voyageurs est jug faible mais ne peut pas
tre totalement exclu. Aussi, lexistence dune pidmie dans une zone gographique
identifie ne doit pas faire oublier que dautres pathologies infectieuses fbriles peuvent
se dclarer au retour avec une probabilit suprieure celle de la MVE.
Aux vues de la situation pidmiologique actuelle, les laboratoires de biologie mdicale
du Qubec sont appels revoir leurs procdures de gestion des chantillons contenant
potentiellement le virus Ebola, agent du groupe de risque 4 (GR4). Le Laboratoire de
sant publique du Qubec (LSPQ) reoit les demandes de soutien pour la recherche de
ces agents. Toute demande danalyse pour un agent du GR4 ncessite lapplication du





-2-



Rglement sur le transport des marchandises dangereuses (TMD), incluant les matires
infectieuses.
Le Plan qubcois des urgences infectieuses - Maladies surveillance extrme est
prsentement en rvision. Le prsent guide a pour but dapporter des prcisions sur la
gestion des demandes danalyses en prsence dun cas suspect de MVE.
Pour toute question sur ladaptation locale des recommandations de ce guide dans les
tablissements, nous vous suggrons de vous rfrer au responsable du service de
microbiologie. Ce guide sera mis jour en fonction de lvolution de ltat des
connaissances sur la situation.
Nous vous remercions de votre prcieuse collaboration. Nous demeurons votre
disposition pour rpondre vos questions et vous prions dagrer, Madame, Monsieur,
lexpression de nos sentiments distingus.
La directrice scientifique,

Ccile Tremblay, M.D., FRCPC





MALADIE VIRUS EBOLA (MVE)
GUIDE PRATIQUE POUR LA GESTION DES DEMANDES DANALYSES
PROVENANT DE PATIENTS CHEZ QUI UNE MVE EST SUSPECTE

Ce que vous trouverez dans le prsent guide :
INTRODUCTION............................................................................................................................................................................ 2
TRANSMISSION DU VIRUS EBOLA ................................................................................................................................................ 2
Partie 1 - valuation du risque/index de suspicion
1.1 DFINITION DE CAS SUSPECT ET CONFIRM DE MALADIE VIRUS EBOLA AU 18 JUIN 2014 ..................................................................... 3
1.2 COMMUNICATIONS .................................................................................................................................................................. 4
Partie 2 - Prlvements et examens de laboratoire
1.3 EXAMENS PRLIMINAIRES DEXCLUSION ........................................................................................................................................ 5
1.3.1 Manipulation des chantillons ....................................................................................................................................... 5
A. Prlvement des chantillons ............................................................................................................................................................... 5
B. Notification ........................................................................................................................................................................................... 5
C. Manipulation des chantillons .............................................................................................................................................................. 5
D. Ouverture des contenants sous enceinte de scurit biologique (ESB) certifie ................................................................................. 6
a) Protection des techniciens : quipements de protection individuels .......................................................................................... 6
b) Effectuer la dcontamination primaire sous une ESB certifie (classe II, type A ou B) .............................................................. 6
E. Effectuer la rpartition des spcimens biologiques vers les secteurs danalyse ................................................................................... 6
F. Particularits des secteurs .................................................................................................................................................................... 7
Automates de biochimie et dhmatologie .............................................................................................................................................. 7
a) Automates qui percent les bouchons .......................................................................................................................................... 7
b) Automates qui utilisent des tubes ouverts .................................................................................................................................. 7
Hmatologie .......................................................................................................................................................................................... 7
Bactriologie .......................................................................................................................................................................................... 7
Hmocultures ........................................................................................................................................................................................ 7
G. Gestion des dchets .............................................................................................................................................................................. 7
H. Exposition de laboratoire ...................................................................................................................................................................... 7
1.4 DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE DES MVE ...................................................................................................................................... 8
1.4.1 Expdition des chantillons pour le diagnostic de MVE ................................................................................................. 8
1.4.2 Marche suivre .............................................................................................................................................................. 8
1.4.3 Coordonnes des membres de lquipe PIU au LSPQ.................................................................................................... 10
1.4.4 Coordonnes des membres de PIU au MSSS (rejoints par le LSPQ) .............................................................................. 10
1.4.5 Listes de fournisseurs de contenants et de placards: ................................................................................................... 10


2
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
MALADIE A VIRUS EBOLA (MVE)
GUIDE PRATIQUE POUR LA GESTION DES DEMANDES DANALYSE PROVENANT DE
PATIENTS CHEZ QUI UNE MVE EST SUSPECTE
INTRODUCTION
Aux vues de la situation pidmiologique de lEbola en 2014
1,2
, les laboratoires de biologie mdicale du
Qubec sont appels revoir leurs procdures de gestion des chantillons contenant potentiellement le
virus Ebola, agent pathogne du groupe de risque 4 (GR4). Le Laboratoire de sant publique du Qubec
(LSPQ) reoit les demandes de soutien pour la recherche de ces agents. Toute demande danalyse pour un
agent du GR4 ncessite lapplication du Rglement sur le transport des marchandises dangereuses (TMD),
incluant les matires infectieuses.
Le Plan qubcois des urgences infectieuses - Maladies surveillance extrme
3
est prsentement en
rvision. Le prsent guide pour but dapporter des prcisions sur la gestion des demandes danalyses en
prsence dun cas suspect de MVE.
TRANSMISSION DU VIRUS EBOLA
La priode dincubation du virus Ebola peut varier de 2 21 jours, avec une moyenne de 8 jours. Le contact
direct avec du sang, des secrtions, des organes ou dautres fluides corporels provenant de personnes ou
danimaux infects, vivants ou morts, est considr comme le principal mode de transmission
4.5
. Les
vidences concernant la transmission arienne chez lhumain sont faibles
6
, mais la transmission a t
documente sur des modles animaux
7
. Le risque de transmission par arosolisation en laboratoire semble
donc faible, mais le principe de prudence nous oblige considrer ce mode potentiel de transmission. Il ny
a aucun risque de transmission pendant la priode dincubation avant lapparition de la fivre et le risque
reste faible au dbut de la phase symptomatique.
Historiquement, plusieurs cas de fivre hmorragique ont t diagnostiqus aprs un voyage sur une
longue distance, mais aucun na prsent de symptmes pendant le voyage. Les voyageurs pourraient
voyager pendant lincubation de la maladie et prsenter des symptmes compatibles avec une MVE aprs
leur arrive.
Le contact indirect par exposition des objets contamins par du sang, comme les aiguilles ou du matriel
tranchant, est bien dcrit et est une cause possible de transmission de MVE en laboratoire
8,9,10
.

Ainsi au laboratoire, les activits associes un risque de transmission sont :
claboussure avec du matriel infect (ex : sang, LCR, selles ou autres liquides biologiques) sur la peau
lse ou une muqueuse
Blessure avec du matriel infect
Procdures gnrant des arosols lors de la manipulation de spcimens








3
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
Partie 1 - valuation du risque / Index de suspicion
1.1 DFINITION DE CAS SUSPECT ET CONFIRM DE MALADIE VIRUS EBOLA AU 18 JUIN 2014
CAS SUSPECT
A. Critres maladies

B. Critres dexposition
Patient fbrile depuis au moins
24 heures ( 38,5
o
C) avec un
syndrome pseudo-grippal (ex. :
arthralgie, myalgie, fatigue,
cphales)



Avec un syndrome compatible
avec une MVE :
Tableau cutanomuqueux
(conjonctivite, exanthme
maculaire, dysphagie, toux);ou
tableau digestif (diarrhes,
vomissements, douleur
abdominale); ou
tableau neurologique
(confusion, coma, agitation,
pilepsie); ou
tableau hmorragique
(saignements aux
points de ponction,
gingivorragies,
hmatmse, mlna, selles
sanglantes, hmorragies
cutanes, pistaxis).

Situation 1
Patient ayant une histoire de sjour dans une zone risque* dans les
21 jours prcdant le dbut de la fivre ET qui prsente au moins une
exposition risque (sans protection approprie) dfinie de la manire
suivante :
Contact avec le sang ou dautres liquides biologiques (ex. : urines, selles)
dun patient (vivant ou dcd) infect ou fortement suspect dtre infect
par le virus Ebola (contact direct ou indirect comme par exemple, avec des
vtements ou de la literie souille);
Contact direct avec un patient prsentant un syndrome hmorragique ou
avec le corps dun dfunt infect ou fortement suspect dtre infect par le
virus Ebola;
Manipulation en laboratoire de souches Ebola ou de spcimens cliniques
(ex. : sang, urine, selles, tissus, cultures) qui contiennent le virus Ebola;
Travail en laboratoire qui dtient des chauves-souris, des primates non-
humains provenant dune zone risque* dEbola;
Contact avec le sang ou dautres liquides biologiques (ex. : urines, selles)
dun animal infect ou fortement suspect dtre infect par le virus Ebola;
Contact direct avec des chauves-souris, des primates non-humains dans
une zone risque* ou provenant de cette zone;
Exposition dans une grotte infeste de chauve-souris dans une rgion
endmique pour Ebola;
Manipulation (dpeage, schage, fumage) ou consommation de viande
(crue ou peu cuite) issue de la chasse (surtout des primates non humains,
des chauves-souris) dans une zone risque*;
Prise en charge pour un autre problme de sant, exposition des
injections IM/IV ou visite dans un hpital ayant reu des patients infects
par le virus Ebola.

Situation 2
Patient ayant une histoire de :
Contact troit avec cas confirm de maladie virus Ebola;
Rapports sexuels avec un cas dinfection confirme Ebola dans les 13
semaines suivant le dbut des symptmes du cas confirm.
*Zone risque : elle est dfinie en date du 23 juillet 2014 comme tant les
pays suivants : Guine Conakry, Sierra Leone et Libria. Cette liste est mise
jour par lOMS en fonction de lvolution de la dispersion de la MVE.
http://www.who.int/csr/disease/ebola/EVD-outbreak.jpg
CAS CONFIRM
Un cas confirm est dfini comme toute personne avec une confirmation biologique** dinfection au virus Ebola ralise
par le Laboratoire national de microbiologie (LNM) de lAgence de sant publique du Canada (ASPC).
**Confirmation biologique : i) prsence dARN du virus Ebola dtect par RT-PCR, ii) prsence du virus Ebola dtect
par isolement, iii) dtection dun antigne viral par ELISA, iv) prsence dIgM dirig contre le virus Ebola ou dun titre
croissant dIgG.
OU

ET
OU
4
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
1.2 COMMUNICATIONS
Le mdecin traitant (habituellement en consultation avec le mdecin microbiologiste/infectiologue de garde
et le professionnel de garde en SP) jugera du niveau de suspicion de MVE en regard des donnes cliniques
et pidmiologiques.

o Signaler le cas la direction rgionale de sant publique de lAgence selon les modalits habituelles
pour le signalement des urgences infectieuses;
Le professionnel de garde en SP en avisera son directeur de sant publique (ou toute
autre mdecin ou gestionnaire concern selon les modalits internes spcifiques
chaque rgion). La direction de SP en avisera le MSSS (selon les modalits
habituelles). Si la situation le justifie, le DNSP (MSSS) en avisera lAgence de sant
publique du Canada (ASPC).
Le coordonnateur des mesures durgences de lAgence sera inform de la situation
au besoin par sa DSP.

o Aviser le directeur scientifique du LSPQ.

Envisager une rencontre ou une confrence tlphonique regroupant les principaux gestionnaires et un
reprsentant des services de lhpital (ex. : PCI, sant au travail, maladies infectieuses, urgence, soins
intensifs, laboratoires, communications et relations avec les mdias).

Au besoin, la direction de sant publique de lAgence rgionale organisera une confrence tlphonique
avec les reprsentants de lhpital (mdecin traitant, PCI, etc), un reprsentant provincial de la DNSP
(MSSS), un reprsentant du LSPQ
3,11,12
.

5
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
Partie 2 - Prlvements et examens de laboratoire
Lorsquon souponne une maladie rare dangereuse et transmissible, il est recommand de limiter les
demandes aux examens essentiels soit les examens de base ncessaires la prise en charge clinique,
lexclusion dautres pathologies et les examens de confirmation du diagnostic.
1.3 EXAMENS PRLIMINAIRES DEXCLUSION
Les examens essentiels de base et les examens prliminaires dexclusion (ex : FSC, glycmie, frottis de
malaria, etc.) ont pour objectif didentifier rapidement une condition aige menaant la sant du patient (ex :
diabte dbalanc) et dcarter la possibilit de certaines maladies infectieuses comme le paludisme, la
fivre typhode, la fivre jaune, la grippe, les septicmies mningocoques, streptocoques ou autres.
Seuls les chantillons essentiels pour une prise en charge clinique adquate du patient sont prlevs.
1.3.1 Manipulation des chantillons
Tous les chantillons de cas suspects doivent tre manipuls dans une enceinte de scurit biologique de
type 2 en appliquant les pratiques de bioscurit de niveau de confinement 3
13-18
.
A. Prlvement des chantillons
Seuls les chantillons essentiels doivent tre prlevs.
Les chantillons doivent tre prlevs par du personnel expriment et portant des quipements de
protection individuelle (EPI) appropris tel que recommand par l'quipe locale de prvention et contrle
des infections (PCI) pour le personnel soignant (minimalement port d'une blouse manches longues,
protection respiratoire, lunettes de scurit certifies ou visire et gants). Un masque N95 est
recommand dans toute situation o on suspecte une infection respiratoire svre et lors de procdures
cliniques risquant de gnrer des arosols.
viter lutilisation des contenants en verre et placer les objets jetables dans des contenants rsistants
allant lautoclave.
Prlever les chantillons de sang avec prcaution. Jeter le matriel servant au prlvement tout de suite
aprs son utilisation dans un contenant piquant-tranchant rempli dune solution dsinfectante, puis le
striliser lautoclave ou lincinrer.
Nettoyer les surfaces extrieures de chaque contenant dchantillon avec un dsinfectant.
Identifier les chantillons et les placer dans un sac hermtique, impermable et tanche, identifi
biorisque dcontaminer dans lenceinte biologique.
Insrer le sac identifi biorisque dcontaminer dans lenceinte biologique et les requtes danalyse
dans un second sac hermtique.
B. Notification
Le personnel des laboratoires concerns doit tre notifi que des spcimens contenant possiblement un
agent causant une MVE seront achemins.
C. Manipulation des chantillons
Le spcimen doublement emball devra tre transport au laboratoire dans un contenant rigide et
tanche.
6
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
Le contenant doit tre dsinfect avant de quitter lunit de soins (selon les pratiques de prcautions
additionnelles ).
Le transport du contenant doit tre fait par messager et tre transmis de mains mains.
Ne jamais utiliser de transport automatis (ex. : pas de pneumatique ou de courroie).
Le commis qui effectue le transport na pas besoin de revtir une prcaution particulire.
Un point de chute unique devrait tre dfini dans chaque installation physique.
Les chantillons doivent tre traits sparment des autres chantillons et une traabilit des
chantillons doit tre instaure.
D. Ouverture des contenants sous enceinte de scurit biologique (ESB) certifie
a) Protection des techniciens : quipements de protection individuels
Revtir une jaquette jetable hydrofuge avec attache larrire et manches ajustes aux poignets
par- dessus une blouse de laboratoire ou sarrau.
Double paires de gants de nitrile couvrant les manches.
Lunettes de scurit certifies ou visire.
Masque haut pouvoir filtrant (N-95).
b) Effectuer la dcontamination primaire sous une ESB certifie (classe II, type A ou B)
Un chiffon absorbant endos impermable imbib de dsinfectant est dpos sur la surface de
travail de lESB et un contenant pour dchets doit tre lintrieur de lenceinte.
Le contenant doit tre inspect visuellement pour sassurer de son intgrit.
Sortir les spcimens des sacs de plastique identifis biorisques.
Dcontaminer lextrieur des contenants.
Au besoin, faire des portions aliquotes des chantillons.
Toute centrifugation doit tre effectue sous ESB dans une centrifugeuse avec godets de scurit
scells, en respectant les temps dattente aprs larrt.
Si la centrifugeuse est lextrieur de lESB, la prparation et louverture des godets doit se
faire dans lESB.
Il est prudent dutiliser une gaze imbibe dthanol 70 % entre la main gante et le bouchon afin de
louvrir sans dispersion ou propagation darosols.
Dsinfecter lESB avec un dsinfectant appropri, virucide, selon les recommandations locales. A
titre dexemple, la fiche signaltique dagents pathognes de lASPC dcrit la sensibilit du virus
de nombreux dsinfectants (http://www.phac-aspc.gc.ca/lab-bio/res/psds-ftss/ebola-fra.php).
Jeter le matriel usage unique dans un contenant tanche.
E. Effectuer la rpartition des spcimens biologiques vers les secteurs danalyse
Aviser les secteurs quun spcimen sera achemin contenant possiblement un virus Ebola.
Les spcimens doivent tre manipuls sur portoir et transports dans un contenant hermtique.
Aucune procdure ne devrait tre faite en dehors des ESB.

7
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
F. Particularits des secteurs
Automates de biochimie et dhmatologie
a) Automates qui percent les bouchons
Le spcimen doit tre insr seul dans lautomate.
Le spcimen doit tre retraable en tout temps.
Lautomate doit tre dsinfect suite lanalyse, en suivant les recommandations du fabricant ou
avec une solution dhypochlorite de sodium 500 parties par million (ppm) (dilution de 1:100
deau de Javel domestique 5 %) si cela naffecte pas lintgrit de lautomate.
b) Automates qui utilisent des tubes ouverts
Les tubes doivent tre ouverts dans une ESB certifie et recouverts jusqu linsertion dans
lautomate.
Le transport des tubes doit se faire par un technicien revtu des EPI dcrits prcdemment
(4.1.1.1).
Hmatologie
Les frottis sanguins (ex. : dans le cas du paludisme) ne sont pas infectieux aprs fixation dans
les solvants (ex. : methanol).
Les lames doivent tre prpares et fixes sous ESB.
Seuls les tests de coagulation ncessaires doivent tre effectus.
Bactriologie
Spcimens non-sanguins (urines, selles, expectorations)
Doivent tre ensemencs initialement et manipuls dans une ESB incluant les gloses
secondaires.
Les gloses peuvent tre travailles normalement subsquemment.
Hmocultures
Les bouteilles devraient tre reconnaissables dans lincubateur.
Elles devraient tre travailles dans une ESB lors du repiquage et du travail des gloses
primaires.
Les gloses secondaires peuvent tre travailles normalement subsquemment.
G. Gestion des dchets
Les chantillons et tout le matriel souill doivent tre jets dans un contenant biomdical tanche
contenant de leau de javel 5 000 ppm.
Suivre les procdures de votre tablissement pour lincinration (ou dcontamination) des dchets
biomdicaux non-anatomiques infectieux dans le respect de la rglementation en vigueur.
H. Exposition de laboratoire
Veuillez consulter un mdecin microbiologiste en cas dexposition au laboratoire.
En cas de dversement, le personnel charg du nettoyage devrait porter le mme EPI que celui
recommand pour le personnel technique.
Suivre le protocole de dsinfection en place dans votre tablissement.
8
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
1.4 DIAGNOSTIC DE LABORATOIRE DES MVE
La confirmation du diagnostic repose sur des analyses de laboratoire ralises par le dpartement des
Agents pathognes spciaux du LNM.
Lisolement du virus Ebola, ainsi que des tests de dtection molculaire, de dtection des IgG, des IgM et
de lantigne du virus Ebola y sont offerts.
Lisolement du virus et la dtection molculaire ncessitent un volume minimal de 1,5 ml de sang total dans
un tube EDTA.
La dtection des IgG, des IgM et de lantigne du virus Ebola requirent un srum ou une paire de srums
( privilgier), prlevs dans des tubes SST (Separating Serum Tube). Un volume minimal de 1 ml est
ncessaire.
En rsum, deux types dchantillons sont ncessaires :
Sang total dans un tube EDTA; volume minimal requis de 1,5 ml.
Srum unique ou srums pairs dans tube SST; volume minimal requis de 1 ml.
Les chantillons peuvent tre conservs et envoys rfrigrs ou congels.
Les chantillons devraient tre accompagns de la requte dAgents pathognes spciaux adquatement
complte : https://www.nml-lnm.gc.ca/guide2/files/26-Formulaire-de-requete-pathogenes-speciaux-
FRA.pdf.
1.4.1 Expdition des chantillons pour le diagnostic de MVE
L'envoi d'chantillons dans lesquels on souponne des agents pathognes du GR4 doit tre confi une
personne dtenant un certificat de formation sur le transport des matires dangereuses (TMD) pour
expdition par avion, conformment au Rglement sur le TMD
19
. La formation du personnel et sa
certification relvent de la responsabilit de chaque employeur, des suprieurs immdiats.
Ainsi, un laboratoire qui expdie un spcimen pour la recherche dun virus du GR4 a lobligation dinclure un
Plan dintervention durgence (PIU) lors de lenvoi du colis. Un PIU est requis pour le transport routier ou
arien de tous les chantillons cliniques ou cultures pouvant contenir les virus numrs larticle 7.1.7 du
rglement TMD qui peut tre consult ladresse suivante : http://www.tc.gc.ca/fra/tmd/clair-partie7-
374.htm#art71.
Une quipe provinciale certifie par Transport Canada pour les envois requrant un PIU est en place au
LSPQ
20
. Cette quipe fait le lien avec les autorits provinciales de sant publique. Vous devez
communiquer rapidement avec un de ses membres pour obtenir le numro PIU exig pour lexpdition.
Cette quipe est disponible pour vous assister dans le processus denvoi des spcimens vers le LNM
Winnipeg.
1.4.2 Marche suivre
Aviser un membre de lquipe PIU du LSPQ le plus rapidement possible et fournir les renseignements
suivants :
type et volume des chantillons;
analyse demande;
informations cliniques (requises par le LNM).
9
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
Emballer et tiqueter les chantillons conformment aux rgles de transport pour les spcimens de
catgorie A par une personne titulaire dun certificat de TMD valide pour envoi par avion.
Cette mme personne doit remplir le formulaire Dclaration de lexpditeur TMD / Shippers declaration
for dangerous goods et indiquer dans la case Renseignements additionnels / Additional handling
information linformation suivante :
PIU# (inscrire le numro fourni par un membre de lquipe PIU du LSPQ) ;
24 hrs Emergency number : 1-800-545-7661 ;
Personne responsable: Benoit Hermant (Superviseur Transport Canada) ;
CANUTEC 613-996-6666.
Contacter Purolator ou tout autre transporteur qui serait reconnu par lquipe PIU du LSPQ qui accepte
les spcimens du GR 4. Avoir 4 placards UN2814 remettre au transporteur.

10
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31

1.4.3 Coordonnes des membres de lquipe PIU au LSPQ
Pour rejoindre lquipe PIU au LSPQ, signaler le (514) 457-2070, faire le 0 et demander la
coordonnatrice ou un membre de lquipe PIU.
Sophie Grenier
Coordonnatrice PIU
Poste tlphonique : 372
Adresse courriel : sophie.grenier@inspq.qc.ca
Alexandre Chammat Poste tlphonique : 278
Adresse courriel : alexandre.chammat@inspq.qc.ca
Bouchra Serhir Poste tlphonique : 231
Adresse courriel : bouchra.serhir@inspq.qc.ca
Ida Pedro Poste tlphonique : 218
Adresse courriel : ida.pedro@inspq.qc.ca
En-dehors des heures
douverture
Poste : faire le 0 pour rejoindre lquipe de garde
1.4.4 Coordonnes des membres de PIU au MSSS (rejoints par le LSPQ)

Directeur de la protection
de la sant publique

Adresse courriel : danielle.auger@msss.gouv.qc.ca
(jusquau 15 aot 2014)

Michel Savard


Adresse courriel : michel.savard@msss.gouv.qc.ca
Professionnel de garde
en MI
Adresse courriel : gardemi@msss.gouv.qc.ca
Tl : 1-418-266-6723
En dehors des heures ouvrables : 1-(844) 778-1265


1.4.5 Listes de fournisseurs de contenants et de placards:
https://www.tc.gc.ca/fra/tmd/contenant-infectieuses-fournisseursab-140.html
http://www.tc.gc.ca/fra/tmd/formation-distributeurs-243.htm
11
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31
Rfrences
1. OMS (10 Juillet 2014). Ebola virus disease, West Africa update-.
http://www.who.int/csr/don/2014_07_10_ebola/en/

2. INVS (25 juin 2014). Fivre hmorragique virale (FHV) virus Ebola - Point de situation au 25 juin
2014. Institut de veille sanitaire. http://www.invs.sante.fr/Dossiers-thematiques/Maladies-
infectieuses/Fievre-hemorragique-virale-FHV-a-virus-Ebola/Fievre-hemorragique-virale-FHV-a-virus-
Ebola-Point-de-situation-au-25-juin-2014

3. MSSS (1998). Plan qubcois des urgences infectieuses : maladies surveillance extrme,
Qubec.

4. OMS (21 avril 2014). Flambe de maladie virus Ebola en Afrique de lOuest. valuation des
risques pendant les voyages et le transport : recommandations lintention des autorits de sant
publique et du secteur de transport. http://www.who.int/ith/updates/20140421/fr/

5. ASPC (2012). Pratiques de base et prcautions additionnelles visant prvenir la transmission des
infections dans les milieux de soins, Canada, 225 pages.
http://www.ipac-canada.org/pdf/2013_PHAC_RPAP-FR.pdf

6. Carey DE. et al. Lassa fever. Epidemiological aspects of the 1970 epidemic, Jos, Nigeria. Trans R
Soc Trop Med Hyg, 1972. 66(3): p. 402-8.

7. Weingartl HM. et al. Transmission of Ebola virus from pigs to non-human primates. Sci Rep, 2012. 2:
p. 811.

8. Feldmann H. Are we any closer to combating Ebola infections? Lancet, 2010. 375(9729): p. 1850-2.

9. Emond RT. et al. A case of Ebola virus infection. Br Med J, 1977. 2(6086): p. 541-4.

10. Formenty P. et al. Human infection due to Ebola virus, subtype Cote d'Ivoire: clinical and biologic
presentation. J Infect Dis, 1999. 179 Suppl 1: p. S48-53.

11. Loeb M. et al. Implementation of the Canadian contingency plan for a case of suspected viral
hemorrhagic fever. Infection Control and Hospital Epidemiology. 2003. 24, no 4, p. 280-283.

12. SANT CANADA (1997). Plan canadien dintervention durgence en cas de fivres hmorragiques
virales et autres maladies connexes, Relev des maladies transmissibles au Canada, vol. 23S1
(janvier), 14 pages.

13. ASPC (2013). Normes et lignes directrices canadiennes sur la bioscurit pour les installations o
lon manipule des agents pathognes qui touchent les humains et les animaux terrestres, des prions
et des toxines biologiques, Gouvernement du Canada, 385 pages.
http://canadianbiosafetystandards.collaboration.gc.ca/index-fra.php

14. CDC (2005). Interim guidance for managing patients with suspected viral hemorrhagic fever in US
hospitals, May 19, Atlanta, 4 pages.
http://www.cdc.gov/HAI/pdfs/bbp/VHFinterimGuidance05_19_05.pdf

15. HAUT CONSEIL DE LA SANT PUBLIQUE DE LA FRANCE (HCSP 2014). Avis relatif la conduite
tenir autour des cas suspects de maladie Ebola, 10 avril, 18 pages.
http://www.hcsp.fr/explore.cgi/avisrapportsdomaine?clefr=414
12
Guide pratique pour la gestion des demandes danalyses provenant de patients chez qui une MVE est suspecte
Laboratoire de sant publique du Qubec/Institut national de sant publique du Qubec
2014-07-31

16. HEALTH PROTECTION SURVEILLANCE CENTRE (HPSC 2012). The management of viral
hemorrhagic fevers in Ireland, 117 pages.
https://www.hpsc.ie/hpsc/A-Z/Vectorborne/ViralHaemorrhagicFever/Guidance/File,12936,en.pdf

17. UK Department of health (UKDH 2012). Management of hazard group 4 viral hemorrhagic fevers
and similar human infectious diseases of high consequence, Health and safety Executive, UK, 99
pages.
http://www.hpa.org.uk/webc/HPAwebFile/HPAweb_C/1194947382005

18. WHO (2008). Interim Infection Control Recommendations for Care of Patients with Suspected or
Confirmed Filovirus (Ebola, Marburg) Haemorrhagic Fever, Genve, Suisse, 7 pages
http://www.who.int/csr/bioriskreduction/interim_recommendations_filovirus.pdf

19. TRANSPORT CANADA (2013). Bulletin Transport des matires dangereuses : expdition des
matires infectieuses (document SGDDI# 8210382), Canada, 26 pages.

20. INSPQ (2014). Transport des matires dangereuses, 3 pages.
http://www.inspq.qc.ca/lspq/transport-des-matieres-dangereuses
http://www.inspq.qc.ca/Data/Sites/4/media/Lettre_transport-microorganismes_gr4.pdf

Оценить