NEURO LOGIA

1. Tratamiento emprico inicial de Meningitis en adultos.

a. Vancomicina 500 mg/6h
b. Ceftriaxona 4gr/da

2. Triada Meningitis
a. Cefalea
b. Rigidez nucal
c. Fiebre

3. Tratamiento emprico de Meningitis Herptica
a. Aciclovir 10mg/kg/da por 7-21 das
b. 21 das paciente inmunosuprimido

4. Vas de infeccin al SNC
Hematogena
Contigidad
Inoculacin directa del germen.

5. Tratamiento infeccioso
a. Listeria: ampicilina 12gr/24h + gentamicina 5mg/kg/da
b. Neisseria: penicilina G 4 millones/4das
c. Streptococo neumonie: vancomicina 500mg/6h
Ceftriaxina 4g/d
d. Haemophilus influenza: Ceftriaxina 75mg/kg/d
e. Neurosifilis: penicilina G 3-4Millones/4h
f. Neurocisticercosis: praziquantel 3 dosis 25mg/kg

6. Tratamiento ausencias tpicas
Etosuximida 250mg, cpsula.

7. Tratamiento ausencia atpica
LamotriginaTab 50-100mg

8. Ejemplos crisis focales
Sensoriales- sensitivas
Motoras
Gelsticas
Hemiclonicas
Secundariamente generalizadas

9. Defina status epilptico
Crisis focal o generalizada que sobrepasa los lmites habituales o se puede
repetir sin que se recupere la conciencia entre una crisis y otra.

10. Clasificacin crisis epilpticas

10.1. CRISIS AUTOLIMITADAS

10.1.1. Crisis generalizadas
Tonico-clonicas
*tnicas
Clnicas
Mioclonicas
Ausencias tpicas
Ausencias atpicas
Mioclonica de los prpados
Mioclonica negativa
Atnicas

10.1.2. Crisis focales
Sensitivas sensoriales
Motoras
Gelsticas
Hemiclonicas
Secundariamente generalizadas

10.2. CRISIS CONTINUAS
Estado de mal epilptico generalizado
Tonicoclonico
Clnico
Ausencia
Tnico
Mioclonico

11. Tratamiento sndrome de west espasmos infantiles menores de un ao
Vigabatrina 2g-4g, ACTH

12. Tratamiento status epilptico
Benzodiacepinas= diazepam 10-20g IV

13. Caractersticas de epilepsia focal
Descarga en un rea de la corteza cerebral limitada con signos motores,
sensitivos, sensoriales, psquicos y vegetativos.

14. Signos de alarma de cefalea
Cambio de carcter
Exploracin neurolgica anormal
Instauracin brusca de cefalea intensa
Datos de enfermedad sistmica
Episodio nuevo en mayores de 50 aos
cefalea en pacientes que usan anticoagulantes
cefalea que despierta al paciente
cefalea con papiledema y signos de hipertensin intra-Craneal


15. Tipos de parkinsonismo
ENF parkinson idioptica
ENF parkinson iatrognica o farmacolgica
Parkinsonismo por calcificacin de ganglios basales
Parkinsonismo por manganeso

16. Tratamiento secundario para ACV
Estatinas
Antiagregantes

17. Localizacin ACV hemorrgica intraparenquimatoso
Ganglios basales
Sustancia blanca de los hemisferios
Cerebelo
Tallo cerebral

18. Triada de hemorragia subaracnoidea
Cefalea brusca
Vomito
Rigidez nucal

19. Triada hidrocefalia oculta
Apraxia
Incontinencia urinaria
Deterioro intelectual

20. Triada sndrome miller- Fisher
Oftalmoplegia
Ataxia
Arreflexia
21. Sndrome de infarto lacunar
Hemiparesia pura
Hemisindrome sensitivo puro
Hemisindrome sensitivo motor
Ataxia
Hemiparesia
Disartria
Mano torpe

22. Triada de parkinson
Acinesia, bradicinesia
Rigidez muscular
Temblor en reposo
Trastornos postulares

23. Con qu medicamentos se tromboliza el ACV isqumico?
Estroptocinasa
Activadores del plasminogeno
SK antiplasmica, desmoteplase
RTPA: factor tisular activador de plasminogeno recombinante.

24. Manejo sistemtico de miastenia gravis
Anticolinesterasicos: bloquea hidrolisis de ACH, bromuro de prodostigmina 60mg-
30mg/8h

25. Signos de meningitis
Cefalea
Nauseas
Vomito
Rigidez de nuca
Loseque, kerning, brudzinki (+)

26. En dnde se forma el LCR?
Plexos coroideos
Clulas ependimarias
Espacios perivasculares

27. Tipos de demencia
ENF de alzheimer
ENF de Huntington
Demencia de los cuerpo de lewy difusos
Demencia frontotemporal
Demencia por degeneracin neurofibrilar

28. Triada Guillain Barre
Parestesias ligera de pies y manos
Arreflexia
Debilidad ascendente

29. DX de Guillain Barre
Debilidad progresiva de piernas y brazos
Arreflexia
Progresin de das a 4 semanas
Simetra relativa de los signos
Pareca de pares craneales
Ausencia de fiebre al comienzo
Protenas aumentadas en lquido cefaloraquideo

30. Signos de motoneurona superior
Espasticidad
Hipertonia
Hiperreflexia
Babinski (+)

31. Signos de motoneurona inferior
Atrofia
Fasciculaciones
arreflexia
Flacidez

32. Tratamiento alzheimer
Geastamina 4mg/12h???
Rivastigmina presentacin 1,5-3,5 mg
Menantina 10mg/12h
Sintomtico
Fluoxetina 20mg
Trazodona 50mg

33. Tratamiento esclerosis mltiple
Interfern B

34. Triada hipertensin intracraneana
Bradicardia- cefalea
Hipotensin- vomito
Respiracin de Cheyne Stokes- papiledema

35. Qu es miastenia Gravis?
ENF autoinmune que interrumpe la captacin de ACH produciendo prematura
fatigabilidad de los msculos voluntarios, empeora con el ejercicio y mejora con el
reposo.

36. Presentacin
L- Dopa 100-250Mg
Fenitoina 100mg
Carbamazepina 200-400mg
carbidopa 25-50-100 mg
propanolol 10-40 mg (para temblor esencial)
levetiracetam 500-1000 mg
imipramina 25mg (cefalea tipo tension)
naproxeno 250mg
metoprolol 50mg

37. Mecanismo de accin de la warfarina (anticoagulante oral)
Desplaza a la vitamina K de su sitio de accin, inhibiendo la carboxilacin de los
factores de coagulacin dependientes de vitamina K, formando molculas
fisiolgicamente inactivas. (factores de la coagulacin dependientes de vitamina K:
II, VII, IX y X protena C y protena S).

38. Tratamiento primera y segunda lnea de crisis parciales idiopticas
Carbamazepina/ cido valproico= 1 eleccin
Valproato 250mg = 2 eleccin

39. Tratamiento primera y segunda lnea en crisis generalizada idioptica
No convulsiva: etoxusimida 250mg;
Lamotrigina 50-100mg
Convulsivas: valproato 250mg
Lamotrigina 50-100mg

40. Epilepsias generalizadas sintomticas
Vigabantina sx de West

41. Mal epilptico
Diazepam 5-10mg
Lorazepam 1-2mg urgencias
Fenitoina 100mg
Fenobarbital 400-600mg U.C.I.

42. Enfermedades de movimientos anormales
Parkinson
Corea de syndenham
Enf de Huntington
Sx distnico
Tics
Mioclonico

43. Temblor esencial
B- bloqueadores
Propanolol 10-40mg/d
Primidona 250mg
Topiramato 400mg/d

44. Si el cido valproico causa efectos adversos en el Tratamiento de epilepsia
generalizada, se utiliza?
Lamotrigina 50mg- 100mg bloquea canales de sodio

45. Tratamiento enfermedad parkinson
Levodopa 250mg+ carbidopa 50mg

46. Dnde comienza el parkinson?
Inicia en el ncleo motor dorsal de vago y va olfatoria.

47. Signos de paciente con obstruccin de la arteria cerebral media derecha:
Hemiplejia y hemianestesia contralateral
hemianopsia homnima contralateral
Anosognosia
Afasia global

48. Causa ms frecuente de ACV hemorrgico intraparenquimatoso
HTA
Hemorragia subaracnoidea
Aneurisma polgono de Willis

49. Sndrome de carasil
Arteriopatia cerebral autosmica recesiva con infartos subcorticales y
leucoencefalopata - asocia episodios recurrentes de accidentes cerebrovasculares
con lesiones seas y alopecia

50. Sndrome de cadasil
Arteriopatia cerebral autosmica dominante con infartos subcorticales y
leucoencefalopatia: caracterizada por migraas con aura, ACV isqumicos
transitorios recurrentes, alteracion cognitiva y del comportamiento, demencia.

51. Tipos de ECV lacunar:
Disartria,
Mano torpe,
Hemiparesia motora pura
Ataxia.

52. Tratamiento epilepsia generalizada
cido valproico 250mg

53. Tratamiento epilepsia focal y parcial
Carbamacepina 200mg/8h

54. Tratamiento epilepsia focal generalizada
Topiramato 600mg-36000mg/d

55. Sindrome infarto lacunar
Hemiparesia pura
Hemisindrome sensitivo puro
Hemisindrome sensitivo motor
Hemiparesia- ataxia- disartria
Mano torpe

56. Tratamiento primera lnea cefalea migraa profilaxis
B- bloqueadores: propanolol, metoprolol
cido valproico
Amitriptilina

57. Presentaciones:
Diazepam 5mg amp 10mg tab
Lorazepam 4mg amp 1-2mg tab
Clonacepam 1mg amp 0.5-2mg tab
Vigabatrina 500mg
Gabapentina 400mg
Fluoxetina 50mg
Acido valproico tab 250mg 500mg
Carbamazepi na tab 200mg, 400mg

58. Tratamiento cefalea en racimos
Tratamiento crisis_ sumatriptan
Tratamiento preventivo- ergotamina
Prednisona

59. Metoprol 50mg tab/12h
Es antihipertensivo para ayudar a controlar el temblor.

60. Tratamiento cefalea tensional
Analgsico: naproxeno
Preventivo: amitriptilina 20-50mg

61. Tipos de edema cerebral
Vasognico
Citotxico
Hidrosttico

62. Principal trastorno metablico que causa polineuropata
Diabetes.

63. La esclerosis mltiple es una enfermedad del
SNC

64. Medicamentos profilcticos migraa
Proponolol
Antidepresivos Tricclicos (amitriptilina 25 a 100 mg diarios)

65. Criterios migraa sin aura
a. 5 ataques mnimo
b. 4-72 horas
c. 2 de los siguientes:
Unilateral
Pulsatil
Moderada o severa
Actividad
d. I siguientes
Nuseas o vmito
Fotofobia y fonofobia
e. No atribuido a otra enfermedad.

66. Migraa con aura
a. Al menos dos ataques
b. Aura con al menos uno de los siguientes, sin compromiso motor
1. Visuales reversibles
+ fosferos escotomas
-prdida de la visin
2. Sensorial reversible
+parestesias
-entumecimiento
3. Disfasia reversible
c. Al menos dos de los siguientes:
Sntomas visuales homnimos y/o
Sntomas sensoriales unilaterales
Sntomas del aura se desarrolla > 5min
d. Cefalea que cumple con los criterios de migraa sin aura o seguida del aura
dentro de los 60min.
e. No atribuidos a otro desorden.

67. Cefalea tipo tensin
a. Mnimo 10 episodios da/mes
b. Duracin 30 minutos /7das
c. Dos siguientes
Bilateral
Opresivo
Leve o moderado
No empeora con la actividad fsica
d. Ambos de los siguientes
No nauseas no vomito
Fotofobia o fonofobia
e. No otro desorden.

68. Cefalea tipo racimos
a. 5 ataques mnimo
b. Dolor severo unilateral peri o supraorbitario o temporal entre 15-180 minutos
c. Al menos 1 siguiente
1. Inyeccin conjuntival y/o lagrimeo ipsilateral
2. Congestin nasal y/o rinorrea ipsilateral
3. Edema de prpado ipsilateral
4. Sudoracin frontal y facial ipsilateral
5. Miosis y/o ptosis ipsilateral
6. Agitacin y angustia
d. Frecuencia de ataques 1-8 por da
e. No se debe a otro desorden.

69. Triada: sndrome de Cushing
Bradicardia
Hipertensin arterial
Respiracin Cheyne Stokes

70. El SNP est formado por
Porcin extrapirmidal de las races motoras y sensitivas
Los ganglios raqudeos
Los ganglios vegetativos
Plexos y nervios perfricos
Pares craneales menos I y II

71. Tipos de fibras de los nervios del SNP
Fibras motoras
Fibras sensitivas
Fibras vegetativas o autonmicas.

72. Causas de edema cerebral Vasognico
Tumores
Abscesos
Hematomas
Traumatismos
HTA
Hiponatremia
Hiperglicemia

73. Causas de edema cerebral citotxico
Isquemia
Txicos

74. Causas de edema cerebral hidrosttico
Hidrocefalea

75. La esclerosis multiple afecta: SNC

76. Que se ve en el LCR en pacientes con Sindrome de Gillain Barre?
RTA: protenas aumentadas en LCR, con menos de 4 cel/m.
77. Principales agentes de meningitis bacteriana
Neonatos (menores de 1 mes): Gramnegativos, estreptococos del grupo B
Nios (1 mes-10 aos): haemophilus influenzae, Neisseria meningitidis.
Adultos (10-60 aos): Neumococo, Meningococo
Ancianos e inmunodeprmimidos: gramnegativos y Listeria
78. clasificacin etiopatogenica del ictus
Ictus aterotrombotico por enfermedad de gran vaso
Cardioembolico
Lacunar por enfermedad de pequeo vaso
Causa inhabitual (diseccin arterial, vasculitis, vasoespasmo)
Etiologa indeterminada o criptognico
79. criterios de infarto aterotrombotico
Criterios obligatorios
Estenosis >50%, oclusin o placa ulcerada >2mm de profundidad en la arteria
intracraneal o extracraneal ipsilateral.
Ausencia de cardiopata emboligena u otra etiologa
Otros criterios
Clnicos
Presencia de soplo ipsilateral al infarto
Presencia de AIT previos, ipsilateral al infarto
Antecedente: cardiopata isqumica, claudicacin intermitente de las extremidades
inferiores
Imagen: TC/RM infarto no hemorrgico >1.5 cm, cortical o subcortical, en regin
carotidea o vertebrobasilar.

80. fuentes cardioembolicas
Mayores
Fibrilacin auricular
Aleteo auricular mantenido
Prtesis valvulares mecanicas o biolgicas
Infarto de miocardio reciente <4 semanas
Infarto de miocardio antiguo >4 semanas asociado a fraccin de eyeccin
<28%
Trombos ventriculares o auriculares izquierdos
Mixoma aurcular izquierdo
Fibroelastoma papilar
Endocarditis infecciosa
Miocardiopatia dilatada
ICC sintomtica con fraccin de eyeccin <30%
Sndrome del seno enfermo
Valvulopatia reumtica mitral o aortica
Menores
Foramen oval permeable
Aneurisma septal auricular
Aneurisma ventricular izqierdo sin trombo
Calcificacin del anillo mitral
81. tratamiento enfermedad de parkinson en menores de 50 aos
Selegilina
Amantadina
Anticolinergicos
82. tratamiento enfermedad de parkinson en mayores de 50 aos
Selegilina
Agonista dopaminergicos
Amantadina
83. tratamiento enfermedad de parkinson mayores de 60 aos
Levodopa
Agonistas dopaminergicos
84. signos y sntomas de ACV isqumico
Hemisferio izquierdo dominante
Afasia
Hemiparesia derecha
Hipoestesia derecha
Falta de atencin
Hemianopsia homnima derecha
Compromiso de la mirada conjugada hacia la izquierda
Hemisferio derecho dominante
Hemiparesia izquierda
Hipoestesia izquierda
Falta de atencin
Hemianopsia homnima izquierda
Compromiso de la mirada conjugada hacia la izquierda
Tallo cerebral
Compromiso motor o sensitivo en las 4 extremidades
Compromiso cruzado (pares craneales de un lado y vas largas del otro)
Nistagmus y mirada disconjugada
Ataxia
Disfagia
Disartria
Cerebelo
Ataxia apendicular ipsilateral
Ataxia de la marcha
Compromiso subcortical profundo o de tallo cerebral
Dficit motor puro
Dficit sensitivo puro
Disartria mano torpe
Ataxia-hemiparesia
85. 3 tipos de crisis parciales simples
Motora
Sensitiva
Autonomica
86. Escala de Hoenh y Yarh para valorar la progresin y severidad de la
enfermedad de Parkinson
Estado
0
No hay signos de enfermedad.
Estado
1
Enfermedad unilateral.
Estado
2
Enfermedad bilateral, sin alteracin del equilibrio.
Estado
3
Enfermedad bilateral leve a moderada con inestabilidad postural;
fsicamente independiente.
Estado
4
Incapacidad grave, an capaz de caminar o permanecer de pie sin
ayuda.
Estado
5
Permanece en silla de rueda o encamado si no tiene ayuda.

87. parkinsonismos atpicos
Parlisis supranuclear progresiva
Atrofia sistmica mltiple
Degeneracin corticobasal
Enfermedad de los cuerpos de Lewy, acompaada de demencia
88. enfermedad de Wilson (parkinsonismo por acumulo de cobre)
Temblor postural
Discinesias coreicas
Incoordinacin cerebelosa
89. tratamiento miastenia gravis
Piridostigmina
Prednisona
Deflazacort 30 mg (corticoide)
90. tratamiento sndrome de west
Vigabatrina, ACTH
91. causas obstructivas congnitas de hidrocefalia
Estenosis del acueducto
Atresia de los formenes de mangendie y luschka, sndrome de Dandy-
Walker
Malformacion de chiari
Aneurisma o malformacin arterivenosa de la vena de galeno
Quistes aracnoideos
92. causas no obstructivas de hidrocefalia
Hiperproduccin de LCR
Idioptica
93. causas obstructivas adquiridas de hidrocefalia
Tumores
Infecciones (meningitis, abscesos, granulomas, parasitos)
Vasculares (hemorragia subaracnoidea)
hiperproteinorraquia

Preguntas 50%
1. En LCR en meningitis bacteriana aguda:
Rta: glucorraquia baja, pleocitosis con neutrofilia y protenas altas
2. En el LCR por TBC:
Rta: glucorraquia normal, pleocitosis linfoctica, protenas bajas
3. Tipos de edema cerebral
Rta: todas las anteriores (vasogenico, citotxico, hidrostatico)
4. En Boyac, tto para.???
Rta: fenitoina y CBZ
5. Tto de primera lnea para neurolues
Rta: ampicilina sulbactam
6. Agente ms comn en meningitis
Rta: Streptococcus pneumoniae
7. Miastenia gravis
Rta: ninguna
8. Sobre epilepsia generalizada, excepto:
Rta: gelasticas
9. Tratamiento de parkinson en ptes de 50 aos
Rta: agonista dopa