SOAL PEMBEKALAN UKDI I PENYAKIT KULIT

1. Seorang anak laki-laki usia 6 tahun, dibawa orang tuanya ke poliklinik kulit dan
kelamin RS dengan keluhan plenting berisi air di wajah. Keluhan dirasakan sejak 4
hari yang lalu, disertai koreng kekuningan pada wajah, terutama daerah sekitar hidung
dan mulut. Pada pemeriksaan fisik didapatkan bula dinding kendor, hipopion,
sebagian kering tertutup krusta kekuningan. Pada pemeriksaan pewarnaan ram
!airan bula, didapatkan kokus ram positif berkelompok.
"pakah terapi antibiotik topikal lini pertama untuk pasien tersebut#
".$eomisin
%.&upirosin
'.(ritromisin
).entamisin
(.Klindamisin
2. Seorang anak laki-laki usia *4 tahun datang ke puskesmas, dengan keluhan mun!ul
ber!ak merah pada punggungnya sejak + minggu yang lalu. %er!ak berukuran besar,
berbentuk o,al, bersisik. Keluhan disertai rasa tak enak badan. Seminggu setelah lesi
pertama mun!ul, timbul lesi-lesi berukuran ke!il di punggung dan perut. Rasa gatal
bertambah saat berkeringat. Pada pemeriksaan dermatologik didapatkan sebuah
ma!ula berbentuk o,al dengan diameter - !m di tengah punggung, dan ma!ula ke!il-
ke!il bulat o,al batas jelas dengan skuama halus dan sumbu panjang sesuai lipatan
kulit, lesi di punggung membentuk gambaran seperti pohon !emara, seperti gambaran
berikut ini. /P0'1
"pakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut#
".Pityriasis rubra pilaris
%.2i!hen planus
'.)ermatitis seboroika
).Pityriasis rosea
(.Pityriasis ,ersi!olor
3. Seorang wanita 33 tahun, datang ke 4) RS dengan keluhan gatal-gatal sejak +
minggu yll. Keluhan timbul pada daerah lipatan payudara dan ketiak. atal dirasakan
semakin bertambah jika berkeringat. Sudah pernah mendapat terapi obat salep
hidrokortison, awalnya gatal mereda namun kemudian dirasakan semakin meluas.
Pada pemeriksaan dermatologis pada lipatan bawah payudara dan a5illa de5tra
sinistra didapatkan pat!h eritematosa batas tegas, tepi ireguler, beberapa bagian
terdapat erosi membasah, di tepi lesi tampak papul pustule multipel tersebar. Setelah
dilakukan pemeriksaan penunjang kerokan lesi kulit, oleh dokter penderita
didiagnosis sebagai kandidiasis kutis.
"pakah hasil pemeriksaan kerokan lesi kulit yang menunjang diagnosis kasus tersbt#
".6ifa bersepta
%.Sel akantolitik
'.Sel raksasa berinti banyak
).ambaran spaghetti and meatball
(.6ifa dengan spora berbentuk budding
4. Seorang laki-laki usia +7 tahun, seorang atlet gulat, datang ke puskesmas dengan
keluhan mun!ul bentukan seperti bisul sejak * minggu lalu. %isul tumbuh lebih dari
satu dan tersebar di kulit dagu dan leher. 8idak ada riwayat demam. Pasien tidak
pernah menderita sakit seperti ini sebelumnya. Pasien sering memakai handuk
bergantian dengan sesame atlet saat berlatih. Pada pemeriksaan dermatologik
didapatkan bentukan papulae berwarna pu!at di kulit dagu dan leher dengan
umbilikasi di bagian sentral. 8idak didapatkan nyeri tekan. %erikut adalah gambar
papulae yang ada di sekitar dagu pasien. 9P0':
"pakah etiologi yang paling mungkin menyebabkan penyakit tersebut#
". 6uman Papilloma ;irus
%. 6erpes Simpleks ;irus tipe *
'. 6erpes Simpleks ;irus tipe +
). Po5,irus
(. Par,o,irus
5. Seorang wanita *< tahun datang ke klinik dokter umum dengan keluhan jerawat di
wajah. Pada pemeriksaan tampak komedo dan papul-papul dengan tanda radang di
bagian wajah dan leher.
Kelenjar apakah yang mengalami gangguan pada pasien ini#
".Sudorifera
%.Sebasea
'.Parotid
).&oll
(.=eiss
6. Seorang wanita -- tahun datang ke puskesmas dengan keluhan rasa nyeri seperti
terbakar di lengan kirinya. + hari sebelumnya mun!ul beberapa benjolan berisi air di
lengan kirinya dan tersusun menyerupai gelang. 6ari ini lesi di kulitnya mulai
berwarna keunguan. Pasien juga mengalami penurunan nafsu makan. Pasien bekerja
sebagai perawat di Panti >ompo, dan tidak memiliki riwayat penyakit lain ke!uali
!ampak dan !a!ar air waktu ke!il dan pasien juga tidak memiliki riwayat alergi. Pada
pemeriksaan dermatologis lengan kiri didapatkan ,esi!ulae berukuran +-3 mm dengan
dasar kemerahan yang tersusun sesuai dermatom.
"pa etiologi paling mungkin dari kasus tersebut#
". ;irus 6erpes simpleks
%. ;irus ;ari!ella ?oster
'. ;irus Rubella
). ;irus &umps
(. "rbo,irus
7. Seorang wanita 3@ tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan borok di leher sejak *
bulan yll. Keluhan didahului benjolan yang tidak nyeri. Pasien sedang dalam
pengobatan batuk lama yang kadang ada darah. Pada pemeriksaan dermatologis
suprakla,ikuler sinistra didapatkan + ulkus bersih berbentuk linier, dikelilingi warna
keunguan dengan tepi menggaung, seperti tampak pada gambar berikut. 9P0':
"pakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut#
". Aurunkulosis (. Aurunkel
%. Skrofuloderma
'. Sporatri!hosis
). Aolikulitis
<. Seorang wanita -4 tahun, datang berobat ke poliklinik kulit dan kelamin RS dengan
keluhan tungkai bawah kiri merah bengkak. Keluhan dirasakan pasien sejak - hari yll. 3 hari
terakhir disertai dengan demam tinggi. Pada pemeriksaan fisik pada regio !ruris sinistra *B3
distal didapatkan plak eritematus dengan batas tidak tegas, nyeri dan panas pada perabaan.
)iatasnya terdapat ulkus dangkal dengan daerah nekrosis di sekitarnya. Pasien mempunyai
riwayat )&, rutin kontrol setiap bulan sejak *@ tahun.
"pakah diagnosis yang paling mungkin pada pasien tersebut#
". 0mpetigo bullosa
%. Karbunkel
'. (risipelas
). Selulitis
(. (ktima
9. Seorang laki-laki +- tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan adanya ber!ak putih
di lengan kiri dan kanan sejak + bulan yll. Keluhan disertai rasa tebal dan mati rasa.
%er!ak juga didapatkan di dada dan punggung sebanyak 4 ber!ak. Pada pemeriksaan
dermatologis didapatkan pat!h hipopigmentasi batas tidak tegas, multipel tersebar
pada lengan, dada, dan punggung, anestesi positif. 8erdapat pembesaran $.
"urikularis magnus, $.4lnaris, dan $.Peroneus kommunis. Pada pemeriksaan
penunjang slit skin smear didapatkan %8" positif.
"pakah regimen terapi C6D yang harus diberikan pada pasien ini#
".Rifampisin 6@@ mgBhari, )apsone *@@ mgBhari selama 6 bulan
%.Rifampisin 6@@ mgBbulan, )apsone *@@ mgBhari selama 6 bulan
'.Rifampisin 6@@ mg, Dfloksasin 4@@ mg, &inosiklin *@@ mg dosis tunggal
).Rifampisin 6@@ mgBbulan, 2ampren 3@@ mgBbulan dan -@ mgBhari, ))S *@@
mgBhari selama * tahun
(.Rifampisin 6@@ mgBbulan, 2ampren 3@@ mgBbulan dan *@@ mgBhari, ))S -@
mgBhari selama * tahun
10.Seorang wanita 6- tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan bintil-bintil berisi air
di dada kanan hingga punggung, timbul kurang lebih + hari yll. Keluhan didahului
sumer-sumer dan rasa nyeri di tempat lesi. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
gerombolan ,esikulae di atas ma!ula eritematus, kulit di antara gerombolan normal.
2esi unilateral dan sesuai dermatom. 9P0':
"pakah diagnosis yang paling mungkin dari pasien tersebut#
".6erpes simpleks
%.;arisella
'.Pemphigus ,ulgaris
).%ullous pemphigoid
(.6erpes ?oster
**. Seorang anak laki-laki < tahun dibawa ibunya ke puskesmas, dengan keluhan demam
sejak 3 hari yll. Keluhan disertai nyeri kepala dan tidak mau makan, setelah demam
reda timbul bintil berair pada kulit. Pada pemeriksaan dermatologis didapatkan
eksantema berbentuk ma!ula kemerahan dan di beberapa tempat didapatkan bentukan
papula dan ,esikula dengan dinding tipis, ,esikula tersebut juga terdapat pada
palatum mulut. 9P0':
"pakah kemungkinan diagnosis pasien ini#
".Roseola infantum '. erman measles (. ;ariolla
%. Rubella ). ;ari!ella
*+. Seorang laki-laki 4* tahun, datang ke poliklinik dengan keluhan terdapat daging
tumbuh di wajahnya. Pasien juga mengeluh demam dan badan terasa lemah. Pasien bekerja
sebagai pelaut yang pulang setiap * bulan. Pasien ber!erita bahwa ia pernah memiliki luka
yang tidak nyeri di kemaluannya * bulan yll. Saat itu ia tidak berobat dan luka sembuh
sendiri dalam *@ hari. Pada pemeriksaan fisik didapatkan 8) *+4B7+ mm6g, 6R E@ 5Bmenit,
RR *4 5Bmenit dan suhu 3<.*F'. )idapatkan lesi kulit pustulae dan kondiloma pada
wajahnya. )idapatkan pula limfadenopati inguinal serta ruam eritematous pada telapak
tangan dan kaki. 9P0':
Pertanyaan #
*3. Seorang bayi laki-laki 7 bulan, dibawa ibunya ke puskesmas dengan keluhan timbul
ber!ak-ber!ak merah di kedua pipi kumat-kumatan sejak kurang lebih * minggu yll.
%ayi agak rewel dan sering menggosok-gosok pipi dengan tangannya. 0bu pasien
sering bersin bila kena debu dan neneknya memiliki riwayat asthma. Pada
pemeriksaan dermatologis tampak ma!ula eritematus, batas tak jelas dengan sedikit
skuama seperti gambar berikut ini. 9P0':
Pertanyaan#
14.Seorang laki-laki 3@ tahun, datang ke puskesmas dengan keluhan ber!ak kurang rasa
di paha kiri. Pada pemeriksaan dermatologis tampak ma!ula hipopigmentasi berbatas
jelas dengan diameter -5- !m, tidak terasa saat ditusuk /anestesi1 dan anhidrosis. Pada
pemeriksaan fisik didapatkan penebalan n. peroneus lateralis sinistra.
"pakah pemeriksaan laboratorium yang paling tepat untuk menunjang diagnosis#
". Pemeriksaan KD6
%. Penge!atan =iehl-$eelsen
'. 8?an!k smear
). Pemeriksaan mikroskop lapangan gelap
( .Penge!atan ram
15.Seorang laki-laki +- tahun, datang ke 4) RS dengan keluhan demam. )emam
dirasakan pasien sejak 3 hari yll. Sejak + hari ini pada perut tampak ,esikula
berbentuk tear drop berikutnya mun!ul bintil-bintil merah sebagian berisi !airan
tersebar di dada dan perut, disertai nyeri telan. Pemeriksaan dermatologis pada dada,
perut, dan punggung tampak ,esikula dengan dasar eritem berbagai ukuran, tersebar
dan beberapa papula eritem pada punggung, konjungti,a mata kanan hiperemi,
dinding faring eritem, 8) *+@B7@ mm6g, 6R 76 5Bmenit, t 37.7F', RR ++ 5Bmenit.
"pakah organisme penyebab yang paling memungkinkan pada pasien tersbut#
".;irus poks
%.;irus papo,a
'.;irus ,arisella ?oster
). ......, (. .......
*6. Seorang wanita *< th mengeluh ber!ak merah di punggung + buah. "walnya merah,
batas tegas, tepi tidak meninggi terdapat sisik halus
". G
%. psoriasis
'. tinea !orporis
). eritrasma
(. G
*7. Seorang wanita +@ tahun pake deodorant di ketiak. Kemerahan ada papul, ,esikel,
eksudat
". kompres terbukaHsteroid topi!al
%. antibioti! topi!al
'. kompres tertutup
*<. Seorang Canita +@ tahun, keluhan gatal dan merah di ketiak. Riwayat pakai deodorant.
Pada pemeriksaan fisik didapatkan eritrematus, edema, erosi, pustule. 8ermasuk reaksi.
". 6ipersensiti,itas tipe 0
%. 6ipersensiti,itas tipe 00
'. 6ipersensiti,itas tipe 000
). 6ipersensiti,itas tipe 0;
(. 6ipersensiti,itas tipe 0 dan 00
*E. Seorang pasien wanita *< th, datang ke dokter dgn keluhan bintik+ merah sekitar bibir
dan kelopak mata atas dan bawah sejak * minggu. Riwayat menggunakan krim malam sejak
* tahun. Pm5 fisik . papul dan pustule eritem periorbita dan perioral. "pa pengobatan yg
diberikan #
". metronida?ole * g oral
%. do5y!i!lin +@@ mg po
'. tetra!y!lin * g po
). eritomisin + g po
(. a?ytromi!ine *g po
+@. Seorang -laki laki ++ th, datang dengan keluhan nyeri berkemih dan keluar !airan putih
kekuningan * minggu ini. Riwayat berhubungan se5 dengan wanita tuna susila. Pm5an fisik .
pus eritem pada D4(.
"pakah terapi yang tepat untuk pasien tersebut#
". !eftria5one -@@ mg single dose
%. do5y!y!line -@@ mg - hari
'. eritromi!ine 4@@ mg single dose
). !eftria5one *-+g B i, per *+ jam
(. tetra!y!line -@@ mg single dose
+*. Seorang wanita -- th ,merasa nyeri dan terbakar di lengan. "wal berupa plentingan isi
air . RP) . !ampak, alergi -. Pekerja di panti jompo. %eberapa hari lalu plentingannya
berbentuk gelang.
"pakah penyebab sakit ini #
".6S;
%. 6P;
'.,arisella ?oster
). G
(. papo,irus
++. Seorang wanita +4 th, datang dengan keluhan mun!ul benjolan-benjolan di kemaluan,
tidak nyeri, tidak gatal dan bertambah banyak. Suami pasien pernah menderita penyakit yang
sama dan sembuh setelah berobat ke dokter kulit I kelamin. Pada pemeriksaan tampak
papula berwarna sewarna denga kulit, dengan permukaaan ,erokous. ambar. /di buku kulit
ada1
"pa diagnosis yang tepat untuk pasien tersebut#
". 60;
%. 6S;
'. 6P;
). Po5
(. '&;
+3. Seorang anak 7 tahun, mengalami gatal * minggu di siku dan wajah. Pada pemeriksaan
(florosensi. eritrema, nodul. Riwayat Penyakit Drtu. "sma /H1.
"pa terapi yang tepat untuk penyakit anak tersebut#
". "ntihistamin H antibiotik topikal
%. "ntibiotik topi!al H "ntibiotik sistemik
'. Kortikosteroid topi!al H "ntibiotik sistemik
). .........., (. ........
+4. Seorang Pria -- tahun, datang dengan keluhan bintil-bintil kemerahan dan gelembung
berisi !airan di dada sebelah kanan. Sebelumnya pasien demam dan nyeri pada daerah
tersebut selama - hari. Pasien pernah sakit !a!ar pada umur *+ tahun dan tidak menjalani
pengobatan.
"pa diagnosa yang tepat untuk pasien tersebut#
". 6erpes simple5
%. 6erpes ?oster
'. ;ari!ella
). Roseola
(. &olus!um !ontangiosum