DEL 2014

RESUMEN DE LA CLASE

TRASTORNO DE DEFICIT DE ATENCION CON O SIN
HIPERACTIVIDAD
T.D.A. H.

ES UN DESORDEN ORGNICO DE ORIGEN NEUROBIOLGICO.
Se refiere a una alteracin en la produccin de neurotransmisores inhibidores, los
cuales detienen la transmisin de los impulsos nerviosos.
Una de las alteraciones se encuentra relacionada con la reabsorcin en la
neurona de los neurotransmisores y al no absorberlos, se cree que este exceso de
neurotransmisores produce la excesiva inquietud, la impulsividad y el movimiento
constante.

SNTOMAS CARACTERSTICOS
INATENCIN o DISTRACCIN.
IMPULSIVIDAD.
HIPERACTIVIDAD.

SINTOMAS SECUNDARIOS

EMOCIONALES.
Dificultades para controlar su hipersensibilidad generando
respuestas emocionales exageradas e inadecuadas a diversos
estmulos ambientales.
Cambios exagerados en el estado de nimo.
Baja tolerancia a la frustracin. Respuestas inmediatas.
Poca sensibilidad al dolor.

SOCIALES
Escaso control a sus impulsos.
Etiquetados como nios aventados, sin miedo y enfrentan
cualquier situacin peligrosa, ponen en peligro o riesgo su
vida.
Con frecuencias sufren cadas, accidentes, fracturas,
envenenamiento, quemaduras, etc.
Impacientes e intolerantes. No pueden esperar turnos o
respetar reglas de un juego, son bruscos y directos en sus
interacciones y excesivamente demandantes.
Interrumpen con frecuencia las actividades y conversaciones
de otros.

CRITERIOS PARA EL DIAGNOSTICO SEGN EL DSM-IV TR
A (1) o (2)
6 o ms de los siguientes indicadores de problemas de atencin deben
haber estado presentes que no van de acuerdo a su desarrollo:
DESATENCIN.
1. A menudo no presta atencin suficiente a los detalles o incurre en
errores por descuido en las tareas escolares, en el trabajo o en otras
actividades.
2. A menudo tiene dificultad para mantener la atencin en tareas o
actividades ldicas.
3. A menudo parece no escuchar cuando se le habla directamente.
4. A menudo no sigue instrucciones y no finaliza tareas escolares,
encargos u obligaciones en el centro de trabajo (no se debe a
comportamientos negativistas o incapacidad de comprender
instrucciones).
5. A menudo tienen dificultades para organizar tareas y actividades.
6. A menudo evita, le disgusta o es renuente en cuanto a dedicarse a
tareas que requieren un esfuerzo mental sostenido (como trabajos
escolares o domsticos)
7. A menudo extrava objetos necesarios para tareas o actividades
(juguetes, lpices, libros, herramientas).
8. A menudo se distrae fcilmente por estmulos irrelevantes.
9. A menudo es descuidado en las actividades diarias.

6 o ms de los siguientes sntomas de hiperactividad impulsividad
han persistido por lo menos durante 6 meses con una intensidad que
es desadaptativa e incoherente en relacin con el nivel de desarrollo.


HIPERACTIVIDAD.
1. 1.-A menudo mueve en exceso manos o pies, o se remueve en su
asiento.
2. A menudo abandona su asiento en la clase o en otras situaciones en
que se espera que permanezca sentado.
3. A menudo corre o salta excesivamente en situaciones en que es
inapropiado hacerlo (en adolescente y adultos puede limitarse a
sentimientos subjetivos de inquietud).
4. A menudo tiene dificultad para jugar o dedicarse tranquilamente a
actividades de ocio.
5. A menudo est en marcha o suele actuar como si tuviera un motor.
6. A menudo habla en exceso.

IMPULSIVIDAD.
1. A menudo responde antes de que se termine de formular la
pregunta.
2. A menudo se le dificulta esperar turnos.
3. A menudo interrumpe o se entromete en juegos, actividades o
conversaciones ajenas.
B. algunos de los indicadores de problemas de atencin,
hiperactividad y/o impulsividad estuvieron presentes antes de los 7
aos de edad.
C. Los sntomas o indicadores deben afectar o perjudicar a la persona
en situaciones distintas (casa, escuela o trabajo).
D. Debe existir evidencia clnica clara de que el desempeo o
rendimiento acadmico, social u ocupacional de la persona se ve
afectado o perjudicado.
E. los indicadores o sntomas no se prestan exclusivamente durante el
transcurso o padecimiento o de algn trastorno serio o de algn
problema de desarrollo.


Algunas caractersticas esperables de los nios menores de 7 aos, es la
capacidad de sostener la atencin ante alguna actividad, pensar antes de
hablar y mantener un equilibrio motor.

SUBTIPOS


TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD TIPO COMBINADO. (6; 6,6)

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD CON PREDOMINIO DEL DEFICIT DE
ATENCIN. (6; 6 H)

TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIVIDAD CON PREDOMINIO HIPERACTIVO
IMPULSIVO. (6; 6 D)

TOMAR EN CUENTA

De no cumplirse los criterios de ningn subtipo, 6,6,6,:
TRASTORNO POR DEFICIT DE ATENCIN CON
HIPERACTIIDAD EN REMISIN PARCIAL.

De no cumplirse los criterios actualmente y no queda claro si
se cumplan con anterioridad: TRASTORNO POR DEFICIT
DE ATENCIN CON HIPERACTIVIDAD NO ESPECFICO.



LOS PADRES DENTRO DEL SISTEMA FAMILIAR


SI HACEN que su hijo se sienta amado y parte integrante de la familia, y lo
ayudan para que sea decidido y de mente inquisitiva, contribuirn al
desarrollo de su cerebro dice Peter Gorski, de la Facultad de Medicina
de Harvard. Nuestra funcin como padres no es la de perfeccionar los
circuitos del cerebro, sino la de fomentar el desarrollo de seres humanos
sanos, sensatos y de buenos sentimientos.

Qu gratificante es para los padres ver a sus hijos convertirse en personas
rectas y consideradas! Para lograrlo, es fundamental que den el ejemplo,
que se comuniquen con sus hijos, que sean sus compaeros y maestros.
Aunque todos los nios nacen con la capacidad bsica de comportarse
moralmente, los padres deben impartirles valores morales conforme vayan
creciendo.

LOS PADRES SON UN MODELO PARA SUS HIJOS.

LAS FUNCIONES DEL SISTEMA FAMILIAR

1) Afectivas y espirituales: Ofrece muestras de afecto, cario a sus
miembros as como, la transmisin de creencias, costumbres, etc.
2) Educativas: contribuye a la formacin de valores, educacin y
socializacin de los miembros.
3) Econmicas: La necesidad bsicas individuales, de abastecimiento,
consumo y proteccin.
4) Biolgicas: La necesidad de procrear hijos que condicionar la
composicin de la familias.

Los padres crean expectativas hacia sus hijos de acuerdo a su sexo,
desde el nombre que llevaran, que deporte van a practicar, la
escuela en la que van a estudiar, etc. Sin embargo, en pocas
ocasiones se encuentran preparados, cuando las caractersticas
personales y de comportamiento de sus hijos no son lo que ellos
esperaban, se enfrentan ante la desilusin, Confusin, tensin,
desconsuelo, preocupacin, enojo, rabia, impotencia, Vergenza,
Culpa de padres fracasados, reproches.


Un nio con diagnstico de TDH-A, influye en la relacin de las padres, suelen en
ocasiones haber rupturas maritales, alguno de los padres crear alianza con el
nio, y sobreproteccin.
Otra influencia que se manifiesta son las comparaciones entre iguales, el paciente
es el malo, el terco, el problema, y el otro o los otros hermanos son los buenos, los
inteligentes, los que no causan problema alguno; generando en ello sentimientos
de celos, resentimiento, ir, rechazo, agresiones verbales y fsicas, confusiones,
vergenza.
En cuanto al nio que presenta el trastorno a pesar que no comprenda lo que le
sucede, si se percata que existen diferencias entre hermanos y compaeros, y en
ellos se generan sentimientos de enojo, tristeza, desilusin y es utilizado como el
chivo expiatorio de la familia.


DETECCIN
Cundo es necesario buscar ayuda?
Si el nio presenta problemas de atencin, es impulsivo y/o hiperactivo a un
nivel que no considere promedio ni adecuado a su edad.
Si le han comendado que el nio es mucho ms o menos activo, impulsivo
y/o distrado que otros nios de su edad.
Si le cuesta a usted ms trabajo, energa y constancia poder disciplinar y
mantener a salvo al nio en comparacin con otros padres.
Otros nios rechazan o excluyen a su hijo porque es ms agresivo y
desordenado.
El pequeo se molesta en exceso cuando pierde en un juego o no logra lo
que desea.
Las personas que lo conocen y/o cuidan le han comentado que durante
varios meses su hijo ha presentado problemas con su comportamiento.

Problemticas relacionadas al TDH-A

Que son necesarias tomar en cuenta para el diagnstico eficaz:

o Trastorno Disocial.
o Dificultades de aprendizaje.
o Dficit Cognitivo.
o Trastornos emocionales con baja autoestima.
o Problemas de relacin social.
o Conductas negativistas, desafiantes.

Es necesario tomar en cuenta el diagnstico diferencial:
TRASTORNO DISOCIAL.
Caracterizado por la violacin sistemtica de las normas sociales o de derechos
de otras personas.
Solo el 20 o 30% de los nios con TDA-H manifiestan conductas antisociales.
TRASTORNO NEGATIVISTA DESAFIANTE.
Comportamientos hostiles hacia adultos y compaeros.
Molestar continuamente, desobedecer.
Relacionados con un ncleo familiar conflictivo.
Conductas coercitivas y temperamento agresivo
Conductas desatentas ms a situaciones de hostilidad que a un problema
neurolgico o cognitivo.
Cerca del 65% de los nios TDA-H presentan conductas negativistas y
desafiantes.

ELEMENTOS DEL DIAGNSTICO
HISTORIA CLNICA:
Antecedentes personales patolgicos y no patolgicos. (embarazo, parto).
Historia del desarrollo psico-biolgico del nio. (problemas del lenguaje,
sueo, coordinacin motora).
Sintomatologa actual. (sntomas ms representativos).
Exploracin psiquitrica. (orientado tiempo, espacio, presencia).
Exploracin neurolgica (exmenes y pruebas)
Examen neurolgico
PRUEBAS QUE PUEDES REALIZAR EN EL CONSULTORIO (Signos
Neurolgicos Ligeros.)
PRUEBA DEDO-NARIZ
PRUEBA DE LOS MOVIMIENTOS DE LOS GLOBULOS
OCULARES.
PRUEBA DEL TOCAMIENTO SIMULTNEO.
PRUEBA DE SIMULTAGNOSCIA
PRUEBAS DE DEAMBULACIN
PRUEBA DE GRAFESTESIA (letras espalda)
PRUEBA DE VESTIRSE Y DESVESTIRSE
PRUEBA DE TALN RODILLA
PRUEBA DE PIANISTA
PRUEBA DE SINQUINESIA
PRUEBA DE ADIADOCOCINESIA.
PRUEBA DE ESTEREOGNOSIA.
PRUEBA DE MOVIMIENTOS CON LA LENGUA.
ELECTROENCEFALOGRAMA
TOMOGRAFA DEL CEREBRO
PRUEBAS PSIOLGICAS:
WISC. (inteligencia)
GOODENOUGH. (inteligencia e imagen corporal)
MACHOVER. (imagen corporal)
BENDER. (dificultades visomotoras).

VALORACIN EMOCIONAL:
Entrevista Familiar e Individual
Pruebas Psicolgicas
Observacin Conductual

VALORACIN PEDAGOGICA:
Habilidades Bsicas del Aprendizaje.
Competencia Curricular.
Registro de Desempeo.
El diagnstico temprano diferencial: tiene como objetivo descartar todos los
orgenes fsicos de las disfuncionalidades en la atencin, la memoria, la alta
motricidad y las manifestaciones que la escuela reporta.
Uno de los tratamientos recordables en los casos del diagnstico de TDH-A es el
tratamiento multimodal, en el cual estn se involucra las diferentes reas de
afectacin del individuo con dicho diagnstico, las cuales son las siguientes:
Psicoeducacin familiar
Tratamiento mdico y medicamentos
Terapia cognitiva conductual
Ajustes curriculares en el aprendizaje.


OBJETIVOS DE LA TERAPIA

Primero, ensear al nio como reconocer problemas y como
resolverlos.
Segundo, Ensear al nio como pensar antes de actuar, como ser
menos impulsivo, como tener mayor control. Como tener mayores
controles internos.
Tercero, ensear al nio a respetar a los dems, su propiedad al
igual que respetarse a si mismo y su propiedad. (auto-control y
respeto).
Cuarto, ensear al nio a monitorear sus pensamientos. Ensear al
nio a estar alerta de sus propios pensamientos y controlarlos para
estar concentrado en tarea y ser ms positivos.
Quinto, ensear al nio las habilidades sociales que necesita.
Algunos nios tienen grandes habilidades sociales, algunos no.
Razonamiento moral tambin tiene que encajar aqu. Razonamiento
moral es a veces ms importante que solo el entrenamiento en
habilidades sociales.

TCNICAS PSICOPEDAGOCICAS.
QUINESTSICA Y TCTILES.
Que la actividad motora refuerce lo que el ojo ve, agregando movimientos
musculares amplios a ciertas tareas que el nio ejecuta. (LETRAS)
PRCTICA DE COORDINACIN GENERAL.
PRCTICA DE BALANCEO Y EQUILIBRIO.
PRCTICA DE PERCEPCION DE FORMAS (Circulo, cuadrado, triangulo).
PRCTICA DE MEMORIA VISUAL.
PSICOTERAPIA
USO DEL JUEGO.
METODOS DE RELAJACIN.
MASAJES.
RELAJACIN CORPORAL.
MUSICOTERAPIA.
ETC.

APRENDIZAJE DEL MDULO

El aprendizaje es experiencia, lo demas es informacin
Albert Einstein

En este trabajo ocupo la frase anterior, para explicar lo que en el mdulo
aprend, y lo aprend debido a su labor magistral de involucrarnos al experimentar
tanto las tcnicas en el manejo y evaluacin de los nios con TDH-A, as como las
us para lograr los objetivos de la clase y a esto me refiero que no solo fue la
mera teora, si no que encontr la manera (por medio de dinmicas), hacernos
sentir lo que quera expresar. Mi disposicin en la clase tambin fue punto clave
para lograr el aprendizaje y consolidar lo que ya traa.
Algo de lo que aprend, como conocimiento nuevo, fue el saber que es un
trastorno con orgenes neurobiolgicos, que algo en los neurotransmisores est
sucediendo. Y es por tanto que es indispensable el estudio neurolgico.
Anteriormente no le prestaba tanta importancia a este punto.
Otro punto de aprendizaje fue los puntos a tomar en cuenta para realizar la
evaluacin adecuada.
El tratamiento multimodal, considero indispensable en este trastorno.
Las tcnicas utilizadas en psicoterapia, aunque slo se mencionan, ya que no es
darlas a conocer detalladamente cada una, pero sirven de referencia para el
manejo de los nios que presentan TDH-A.
Las tcnicas para detectar algunos signos neurolgicos.
Tambin los derechos de los nios con el trastorno y que dentro de cada derecho
podemos manejarlas como sugerencias para su manejo en casa y en la escuela.
Lo que reforc fue los criterios diagnsticos segn el DSM-IV TR y acerca del
diagnstico diferencial que es necesario tomar en cuenta.
En general la clase me ayudo a tener ms estructura en cuanto al TDH-A, es decir
la explicacin fue punto por punto desde que es el TDH-A, diagnostico, la familia,
etc. Me ayud a clarificarlo ms en mi mente.

DIME Y OLVIDO
ENSEAME Y APRENDO
INVOLUCRAME Y APRENDO
BENJAMIN FRANKLIN








ANALISIS DE LA PELCULA
TODOS LOS NIOS SON ESPECIALES

PAIS: La India
DIRECTOR: Aamir Khan
ESRITOR: Amale gupte
GNERO: Drama
Estrenada el 21 de diciembre de 2007.

Ishan es un nio de 8 aos que evidentemente presenta problemas de
aprendizaje, especficamente Dislexia; consecuentemente dicho trastorno le
genera problemas acadmicos, al no concluir las tareas escolares, manifiesta que
las letras le bailan, usa su imaginacin y tiene lapsus de poca o nula atencin, por
lo cual los profesores lo castigan constantemente y lo etiquetan como flojo y
problemtico.
En cuanto a sus relaciones sociales Ishan es excluido por sus compaeros y
vecinos, fcilmente pierde el control de sus impulsos al recibir agresiones
verbales, sus padres y vecinos lo catalogan como problemtico e indisciplinado.
A pesar de su situacin l parece ser un nio feliz, viviendo en su mundo,
juguetn, se refugia en la pintura siendo esta una de sus habilidades, aun no
reconocidas.
En cuanto a la dinmica familiar, el padre se ausenta de casa por motivos de
trabajo y muy poco se involucra en la educacin de sus hijos, sin embargo, hace
comparaciones entre Ishan y su hermano puesto que l hermano no presenta
problemas escolares y practica deporte. La madre es sobreprotectora y ms
pasiva en cuanto a la disciplina, ella al notar que su hijo se distrae, que no termina
lo que est haciendo antes de ir al colegio (comer, lavarse los dientes, vestirse),
termina ella haciendo todo por l.
La relacin entre hermanos, es adecuada, es de complicidad y no existe rivalidad
entre ellos a pesar de las comparaciones y preferencias que el padre hace entre
ellos.
La familia de Ishan, es una familia como varias de nuestra actualidad, en la cual el
padre suele ser ausente y proveedor de lo econmico; la madre es quien se
encarga de la educacin de los hijos, sin embargo, al momento de tomar
decisiones importantes los realiza el padre sin tomar en cuenta la opinin de la
madre, mucho menos de los hijos. Generando en mltiples ocasiones como en el
caso de Ishan frustracin, amargura, tristeza y el sentimiento de rechazo por su
familia, ira baja autoestima, etc.
En el caso particular del nio, su situacin se agrava y al mismo tiempo mejora en
el internado para nios problemticos, el problema se pone en evidencia ya que
los profesores de ese colegio lo etiquetan como flojo, rebelde, por tal motivo es
castigado, ya en ese momento el estado de nimo del pequeo es de profunda
tristeza cambia cuando su nuevo profesor se percata de la problemtica que Ishan
atraviesa, y le toma inters al caso. Puesto que se identifica con l, ya que el
profesor presento el mismo problema de pequeo.
Considero que el profesor fue un punto clave para que Ishan recobrara la alegra y
seguridad en l mismo.

La labor del profesor:
Identificar la problemtica de Ishan (dislexia). Recab la informacin
suficiente, con sus padres, con los apuntes escolares y sus dibujos.
Se percata de la habilidad/ fortaleza, que servir para potenciar sus reas
de debilidad.
Le proporciona a la familia informacin acerca de la dislexia para que ellos
sepan y comprendan del apoyo extra que Ishan necesita.
Hizo consientes a los padres de la habilidad y capacidad que Ishan posee
en cuanto a la pintura.
Les expuso por medio de un trabajo de su hijo, el reflejo de sentirse
excluido de su familia y que l los necesitaba.
Una vez corroborando el problema de Ishan o fase de deteccin, se
realizan los ajustes curriculares necesarios para el mejor desempeo del
nio; actualmente a pesar que existen escuelas en nuestro medio con
servicios de educacin especial dentro de los planteles escolares, muchas
veces se quedan en la fase de deteccin ya que no se realizan dichas
adecuadas.
Al ayudar a Ishan en su desempeo acadmico, indirectamente se
contribuy en su autoestima, sinti comprensin y que alguien se
interesaba en l. El profesor al poner en evidencia el talento de Ishan y
recibir el reconocimiento social gener en el mayor seguridad.
Los padres integran de nuevo a Ishan dentro de su familia, haciendo el
recibimiento con mucho amor y comprensin, se observa una familia ya
ms estructurada y feliz.