1.

A un varn de 38 aos se le ha practicado ciruga tiroidea para extirparle un carcinoma

papilar. El ramo externo del nervio larngeo superior (nervio larngeo externo) que
acompaa a la arteria tiroidea superior se lesiona durante la intervencin quirrgica. Cul
de las siguientes funciones podra estar gravemente alterada?
(A) Relajacin de los pliegues (cuerdas) vocales
(B) Rotacin de los cartlagos aritenoides
(C) Tensin de los pliegues (cuerdas) vocales
(D) Abertura de la hendidura gltica
(E) Abduccin de los pliegues (cuerdas) vocales

2. Una mujer de 27 aos con bocio llega al hospital para someterse a una intervencin
quirrgica. El cirujano debe ligar la arteria larngea superior antes de resecar
quirrgicamente el bocio, por lo que debe tener cuidado en no lesionar alguno de los
nervios siguientes:
(A) Ramo externo del nervio larngeo superior
(nervio larngeo externo)
(B) Ramo interno del nervio larngeo superior
(nervio larngeo interno)
(C) Nervio larngeo superior
(D) Nervio hipogloso
(E) Nervio vago

3. Una joven de 19 aos refiere entumecimiento de la nasofaringe tras la extirpacin
quirrgica de una adenoides. Qu nervio cabra esperar que est lesionado?
(A) Nervio maxilar
(B) Ganglio cervical superior
(C) Ramo externo del nervio larngeo superior
(nervio larngeo externo)
(D) Nervio glosofarngeo
(E) Nervio vago

4. Durante una intervencin quirrgica en un varn de 56 aos por un carcinoma de clulas
escamosas localizado en el cuello, el cirujano percibe una hemorragia profusa de la arteria
cervical profunda. Cul de las siguientes arterias debe ligarse inmediatamente para que
deje de sangrar?
(A) Arteria tiroidea inferior
(B) Arteria cervical transversa
(C) Tronco tirocervical
(D) Tronco costocervical
(E) Arteria cervical ascendente

5. Un muchacho de 17 aos sufre una lesin del nervio frnico al ser agredido con un arma
blanca en el cuello. Por dnde pasa el nervio daado en el cuello?
(A) Anterior a la vena subclavia
(B) Posterior a la arteria subclavia
(C) Profundo al plexo braquial
(D) Medial a la arteria cartida comn
(E) Superficial al msculo escaleno anterior

6. Una mujer de 45 aos nota dormido el vrtice de la nariz. Cul de los nervios siguientes
es ms probable que est daado?
(A) Nervio oftlmico del nervio trigmino
(B) Nervio maxilar del nervio trigmino
(C) Nervio mandibular del nervio trigmino
(D) Nervio facial
(E) Nervio auriculotemporal

7. Un cantante de 26 aos visita a su mdico, un cirujano otorrinolaringlogo, y le refiere
cambios
en su voz. La exploracin laringoscpica pone de manifiesto una lesin del nervio larngeo
superior que produce debilidad de cul de las estructuras siguientes?
(A) Constrictor inferior de la faringe
(B) Constrictor medio de la faringe
(C) Constrictor superior de la faringe
(D) Tiroaritenoideo
(E) Tirohioideo

8. Un varn de 44 aos con sndrome de lgrimas de cocodrilo presenta un lagrimeo
espontneo durante la ingestin de alimentos por una orientacin errnea de las fibras
regeneradoras del sistema nervioso autnomo. Cul de los nervios siguientes se ha
lesionado?
(A) El nervio facial proximal al ganglio geniculado
(B) El nervio auriculotemporal
(C) La cuerda de tmpano en la fosa infratemporal
(D) El nervio facial en el agujero estilomastoideo
(E) El nervio lagrimal

9. Una joven refiere sequedad de la nariz y el paladar. Ello indicara una lesin de cul de
los ganglios siguientes?
(A) Ganglio inferior del nervio vago (nodoso)
(B) Ganglio tico
(C) Ganglio pterigopalatino
(D) Ganglio submandibular
(E) Ganglio ciliar

10. Una mujer de 33 aos desarrolla parlisis de Bell. Debe ir con cuidado porque esta
patologa puede provocar una inflamacin corneal y ulceracin posterior. Este sntoma es
fruto de cul de las entidades siguientes?
(A) Prdida sensorial de la crnea y la conjuntiva
(B) Ausencia de secrecin de la glndula partida
(C) Ausencia de reflejo corneal
(D) Ausencia de sudoracin en la cara
(E) Imposibilidad de contraer la pupila

11. Una mujer de 39 aos acude a su mdico refiriendo cefalea y mareos. Presenta infeccin
de un seno venoso de la duramadre, que se sita en el borde del tentorio del cerebelo y
discurre desde el extremo posterior del seno cavernoso al seno transverso. Cul de los
senos siguientes se halla inflamado?
(A) Seno recto
(B) Seno sagital inferior
(C) Seno esfenoparietal
(D) Seno petroso superior
(E) Seno cavernoso

12. Un varn de 34 aos, involucrado en una pelea en un bar, es vctima de una agresin
con arma blanca que le secciona el nervio abducens proximal a su entrada en la rbita.
Cul de los siguientes procesos se deriva de esta lesin?
(A) Ptosis del prpado superior
(B) Prdida de capacidad de dilatacin de la pupila
(C) Estrabismo externo (desviacin lateral)
(D) Prdida de acomodacin visual
(E) Estrabismo interno (desviacin medial)

13. Un varn de 24 aos se cae de la moto y acaba en un riachuelo. Puede morir como
consecuencia de la seccin bilateral de cul de los nervios siguientes?
(A) Nervio trigmino
(B) Nervio facial
(C) Nervio vago
(D) Nervio accesorio
(E) Nervio hipogloso

14. Un varn de 25 aos se ve implicado en un accidente de automvil y empotra su cabeza
contra un muro de cemento de un puente. La tomografa computarizada (TC) revela que la
arteria menngea media se ha desgarrado, pero que las meninges permanecen intactas. En
cul de los espacios siguientes entra la sangre que se extravasa de esta arteria?
(A) Espacio subaracnoideo
(B) Espacio subdural
(C) Espacio epidural
(D) Espacio subpial
(E) Seno venoso de la duramadre

15. Un paracaidista de 27 aos aterriza sobre un pino. Como consecuencia sufre una
laceracin de nervios preganglionares parasimpticos que abandonan el sistema nervioso
central. Cules
de las estructuras siguientes contiene cuerpos celulares de las fibras nerviosas daadas?
(A) Porciones cervical y sacra de la mdula espinal
(B) Porciones cervical y torcica de la mdula espinal
(C) Tronco del encfalo y porcin cervical de la mdula espinal
(D) Porciones torcica y lumbar de la mdula espinal
(E) Tronco del encfalo y porcin sacra de la mdula espinal

16. Tras la reseccin radical de un tumor primario de lengua, un paciente de 72 aos pierde
la sensibilidad general en los dos tercios anteriores de la lengua. Probablemente se debe a
una lesin de los ramos de cul de los nervios siguientes?
(A) Nervio trigmino
(B) Nervio facial
(C) Nervio glosofarngeo
(D) Nervio vago
(E) Nervio hipogloso

17. Una mujer de 67 aos visita a su mdico y refiere prdida visual. La resonancia
magntica (RM) muestra una hipertrofia de la hipfisis que reposa en la silla turca,
inmediatamente posterior y superior a cul de las estructuras siguientes?
(A) Seno frontal
(B) Seno maxilar
(C) Celdillas etmoidales
(D) Celdillas mastoideas
(E) Seno esfenoidal

18. Tras una tonsilectoma, un varn de 57 aos con un historial prolongado de consumo de
tabaco mascado pierde la sensibilidad gustativa en el tercio posterior de la lengua. Cul de
los nervios siguientes es ms probable que
est lesionado?
(A) Ramo interno del nervio larngeo superior
(nervio larngeo interno)
(B) Nervio lingual
(C) Nervio glosofarngeo
(D) Nervio palatino mayor
(E) Cuerda del tmpano

19. Un muchacho de 14 aos se golpea la cabeza contra un pavimento de asfalto tras caerse
de su monopatn. La radiografa revela lesin de la silla turca que probablemente se debe a
la
fractura de cul de los huesos siguientes?
(A) Hueso frontal
(B) Hueso etmoides
(C) Hueso temporal
(D) Hueso basioccipital
(E) Hueso esfenoides

20. El nervio que acompaa a la arteria tiroidea superior puede daarse durante una
intervencin quirrgica de la glndula tiroides. Cul de los siguientes defectos funcionales
puede desprenderse de esta lesin?
(A) Prdida de sensibilidad por encima del pliegue (cuerda) vocal
(B) Prdida de la rotacin lateral de los cartlagos aritenoides
(C) Parlisis del msculo vocal
(D) Ausencia de abduccin del pliegue (cuerda) vocal
(E) Menor tensin del pliegue (cuerda) vocal

21. Un paciente de 37 aos presenta una inflamacin infecciosa del seno venoso de la
duramdre ms prximo a la hipfisis y una formacin secundaria de un trombo. Cul de
las siguientes es la localizacin ms probable de la infeccin?
(A) Seno recto
(B) Seno cavernoso
(C) Seno petroso superior
(D) Seno sigmoideo
(E) Confluencia de los senos

22. A una mujer de 53 aos se le diagnostica un tumor hipofisario. Si el tumor es bastante
grande la paciente podra mostrar alguno de los trastornos siguientes
(A) Ceguera
(B) Hemianopsia bitemporal (heternima)
(C) Hemianopsia nasal derecha
(D) Hemianopsia homnima izquierda
(E) Hemianopsia binasal

23. Un joven cantante de un teatro musical local visita a su mdico y le refiere dificultades
vocales. En la exploracin fsica no puede abducir los pliegues (cuerdas) vocales durante la
respiracin sosegada. Cul de los msculos siguientes es ms probable que est
paralizado?
(A) Msculo vocal
(B) Msculo cricotiroideo
(C) Msculo aritenoideo oblicuo
(D) Msculo cricoaritenoideo posterior
(E) Msculo tiroaritenoideo

24. Una mujer de 71 aos acude con frecuencia al servicio de urgencias con dificultades
para deglutir y con la consiguiente sensacin de ahogo mientras ingiere alimentos. Cules
de los siguientes msculos actan en mayor medida para impedir que el alimento pase a la
laringe y a la trquea en el transcurso de la deglucin?
(A) Msculos esternohioideo y esternotiroideo
(B) Msculos aritenoideo oblicuo y aritenoepigltico
(C) Msculos constrictor inferior de la faringe y tirohioideo
(D) Msculos elevador del velo del paladar y tensor del velo del paladar
(E) Msculos de la vula y genihioideo

25. Una mujer de 31 aos refiere cefalea y vrtigo tras golpearse la cabeza contra un
armario de la cocina. La resonancia magntica (RM) y la flebografa revelan un gran
cagulo sanguneo en la vena cerebral magna (de Galeno). La vena obstruida del cerebro es
una tributaria directa de cul de las estructuras venosas siguientes?
(A) Venas emisarias
(B) Plexo venoso pterigoideo
(C) Venas diploicas
(D) Senos venosos de la duramadre
(E) Vena yugular interna

26. Una mujer de 41 aos toma una sobredosis de algunos frmacos que tienen un efecto
secundario comn de estimulacin del sistema nervioso autnomo. Cul de las entidades o
acciones siguientes derivan de la estimulacin de las fibras parasimpticas para el globo
ocular?
(A) Mejor visin de objetos alejados
(B) Dilatacin de la pupila
(C) Contraccin de capilares en el iris
(D) Contraccin del msculo ciliar
(E) Aplanamiento del cristalino

27. Una mujer de 53 aos con una infeccin grave del odo medio acude a un hospital. En la
exploracin fsica el mdico detecta que la infeccin ha daado el nervio timpnico. El
nervio daado:
(A) es un ramo del nervio facial.
(B) contiene fibras posganglionares parasimpticas.
(C) hace sinapsis con fibras del nervio petroso menor.
(D) es un ramo del nervio glosofarngeo.
(E) forma el plexo timpnico en el conducto auditivo externo.

28. Un nio de 13 aos que participa en una competicin de motocross se cae de la moto y
sufre lesiones craneales generalizadas. Cul de las cavidades siguientes est separada de la
fosa craneal media por una delgada capa de hueso?
(A) Trompa auditiva y rbita sea
(B) Cavidad timpnica y seno esfenoidal
(C) Seno sigmoideo y seno frontal
(D) Seno esfenoidal y celdillas etmoidales
(E) Seno maxilar y cavidad timpnica

29. Un pintor de 32 aos sufre un traumatismo craneal despus de caerse de una escalera y
sangrar por la cabeza. Durante las pruebas intraoperatorias el neurocirujano observa
prdidade sensibilidad general en la duramadre de la
fosa craneal media. Cul de los nervios siguientes se ha afectado?
(A) Nervio vago
(B) Nervio facial
(C) Nervio hipogloso
(D) Nervio trigmino
(E) Nervio glosofarngeo

30. Durante una endarterectoma de la cartida en un varn de 57 aos que ha sufrido un
accidente
cerebrovascular, se daa el seno carotdeo. Un estudiante de tercer curso de medicina que
est rotando por ciruga indica que la estructura daada:
(A) se localiza en el origen de la arteria cartida externa.
(B) est inervada por el nervio facial.
(C) acta como quimiorreceptor
(D) se estimula por cambios en la tensin arterial.
(E) se comunica libremente con el seno cavernoso.

31. En el transcurso de un partido, un jugador de bisbol de 26 aos, recibe un golpe en la
cabezavque le fractura el conducto ptico. Cules de las estructuras siguientes es ms
probable que se encuentren daadas?
(A) Nervio ptico y vena oftlmica
(B) Vena oftlmica y nervio oftlmico
(C) Arteria oftlmica y nervio ptico
(D) Nervio oftlmico y nervio ptico
(E) Arteria oftlmica y vena oftlmica

32. Un hombre de 43 aos empieza a tener dificultades para hablar. La exploracin
realizada por un residente de otorrinolaringologa revela problemas para elevar el hueso
hioides y el suelo de la boca secundarios a una parlisis del vientre posterior del msculo
digstrico. Cul de los nervios siguientes tendra ms probabilidades de estar afectado?
(A) Nervio accesorio
(B) Nervio trigmino
(C) Asa cervical
(D) Nervio facial
(E) Nervio glosofarngeo

33. El batera de una banda local acude a su mdico con prdida auditiva. La exploracin
otoscpica revela prdida de contraccin del tensor del tmpano y del estapedio, que impide
que se daen la membrana timpnica y los huesecillos del odo. Cules de los nervios
siguientes es ms probable que controlen estos msculos?
(A) Cuerda del tmpano y nervio timpnico
(B) Nervios trigmino y facial
(C) Nervios coclear y vago
(D) Nervios facial y coclear
(E) Nervios trigmino y accesorio

34. La pupila del ojo de un paciente de 43 aos permanece contrada incluso cuando la luz
ambiente es tenue. Cul de los nervios siguientes estara lesionado?
(A) Nervio troclear
(B) Ganglio cervical superior
(C) Nervio oculomotor
(D) Nervio oftlmico
(E) Nervio abducens

35. El reflejo farngeo (nauseoso) consiste en la contraccin de los msculos constrictores
de la faringe inducido al tocar la parte posterior de la faringe del paciente (p. ej., con un
depresor lingual). Las fibras nerviosas aferentes que inervan la mucosa farngea son ramos
de cul de los nervios siguientes?
(A) Nervio trigmino
(B) Nervio facial
(C) Nervio glosofarngeo
(D) Nervio vago
(E) Nervio hipogloso

36. Un paciente puede mover sus globos oculares normalmente y ve con claridad objetos
distantes, pero no puede enfocar bien los objetos cercanos. Esta situacin puede indicar una
lesin en cul de las estructuras siguientes?
(A) Ganglio ciliar y nervio oculomotor
(B) Nervio oculomotor y nervio ciliar largo
(C) Nervios ciliares cortos y ganglio ciliar
(D) Ganglio cervical superior y nervio ciliar largo
(E) Nervios oculomotor, troclear y abducens

37. Un tumor benigno en la rbita de un varn de 49 aos comprime una estructura que
discurre a travs de la fisura orbitaria superior y del anillo tendinoso comn. Cul de las
estructuras siguientes es ms probable que se encuentre daada?
(A) Nervio frontal
(B) Nervio lagrimal
(C) Nervio troclear
(D) Nervio abducens
(E) Vena oftlmica

38. Un varn de 37 aos nota ciertas molestias cuando mueve la lengua, la faringe y la
laringe. La exploracin fsica indica que los msculos que se insertan en la apfisis
estiloides se encuentran paralizados. Cul de los grupos siguientes de nervios craneales
est lesionado?
(A) Nervios facial, glosofarngeo e hipogloso
(B) Nervios hipogloso, vago y facial
(C) Nervios glosofarngeo, trigmino y vago
(D) Nervios vago, accesorio e hipogloso
(E) Nervios facial, glosofarngeo y vago

39. Una mujer de 32 aos tiene la voz ronca y su vula aparece desviada hacia la izquierda
con la fonacin. Cul de los nervios siguientes est lesionado?
(A) Nervio trigmino derecho
(B) Nervio trigmino izquierdo
(C) Nervio vago derecho
(D) Nervio vago izquierdo
(E) Nervio glosofarngeo izquierdo

40. Un joven que juega a baloncesto en el instituto de repente nota que le cuesta respirar y
le trasladan a un servicio de urgencias. Cuando se lleva a cabo una traqueotoma baja por
debajo del istmo de la tiroides, cul de los vasos siguientes puede hallarse?
(A) Arteria tiroidea inferior
(B) Vena tiroidea inferior
(C) Tronco costocervical
(D) Arteria tiroidea superior
(E) Vena braquioceflica derecha

41. Un varn de 59 aos refiere entumecimiento en el tringulo cervical anterior. Por
consiguiente, se ha producido un dao en cul de los nervios siguientes?
(A) Nervio frnico
(B) Nervio auricular mayor
(C) Nervio cervical transverso (transverso del cuello)
(D) Nervios supraclaviculares
(E) Nervio occipital menor

42. Un varn de 53 aos tiene dificultad para respirar por la nariz. En la exploracin fsica,
el mdico detecta que la mucosa del meato nasal superior est tumefacta. Qu abertura de
los senos panasales es ms probable que se encuentre taponada?
(A) Celdillas etmoidales medias
(B) Seno maxilar
(C) Celdillas etmoidales posteriores
(D) Celdillas etmoidales anteriores
(E) Seno frontal

43. Tras una lesin penetrante en el tringulo submandibular, la lengua de un paciente de 45
aos se desva hacia la izquierda al protruirla. Cul de los siguientes nervios est
lesionado?
(A) Nervio lingual derecho
(B) Nervio lingual izquierdo
(C) Nervio hipogloso derecho
(D) Nervio hipogloso izquierdo
(E) Nervio glosofarngeo izquierdo

44. Un varn de 47 aos no puede mover lateralmente el ojo. Cul de las situaciones
siguientes causara este tipo de imposibilidad de movimiento del ojo?
(A) Tumor de la hipfisis
(B) Oclusin de la arteria cerebral posterior
(C) Infeccin en el seno maxilar
(D) Infeccin en el seno cavernoso
(E) Tumor en la fosa craneal anterior

45. Un nio pequeo con un absceso dentario por una infeccin de larga evolucin sufre
una lesin del nervio lingual a su entrada en la cavidad bucal. Cules de las estructuras
siguientes contienen cuerpos celulares de las fibras
nerviosas lesionadas?
(A) Ganglios geniculado y tico
(B) Ganglios trigmino y submandibular
(C) Ganglios trigmino y sensitivos de nervios espinales
(D) Ganglios geniculado y trigmino
(E) Ganglios geniculado y pterigopalatino

46. Una mujer de 61 aos presenta un linfoma ocular que invade el conducto ptico. Cul
de las estructuras siguientes sera ms probable que estuviera daada?
(A) Vena oftlmica
(B) Nervio oftlmico
(C) Nervio oculomotor
(D) Nervio troclear
(E) Arteria oftlmica

47. Un varn de 76 aos con dificultades de deglucin se explora por una posible masa. La
TC a nivel del ligamento cricotiroideo en el cuello debera mostrar una de las siguientes
estructuras.
(A) Nervios larngeos inferiores
(B) Arterias cartidas externas
(C) Venas tiroideas inferiores
(D) Troncos tirocervicales
(E) Ramos internos de los nervios larngeos superiores (nervios larngeos internos)

48. Una herida por arma blanca ha seccionado el nervio oculomotor en un varn de 45 aos.
Cul de las situaciones siguientes se dara como consecuencia de esta lesin?
(A) Pupila contrada
(B) Abduccin del globo ocular
(C) Ptosis completa
(D) Alteracin de la secrecin lagrimal
(E) Parlisis del msculo ciliar

49. En un paciente de 26 aos, los msculos que tienen un origen branquimero se hallan
paralizados.
La lesin de cul de los nervios siguientes producir la disfuncin muscular?
(A) Nervios oculomotores
(B) Nervios trocleares
(C) Nervios trigminos
(D) Nervios abducens
(E) Nervios hipoglosos

50. En el transcurso de una ciruga por un tumor maligno de la glndula partida en una
mujer de 69 aos se lacera el tronco principal del nervio facial. Cul de los siguientes
msculos resultar paralizado?
(A) Masetero
(B) Estilofarngeo
(C) Vientre anterior del msculo digstrico
(D) Buccinador
(E) Tensor del tmpano

51. Durante una pelea entre bandas, a un joven de 17 aos le dan un puetazo y le rompen
el tabique nasal. Cul de las estructuras siguientes estar daada?
(A) El cartlago del tabique nasal y el hueso nasal
(B) La concha (cornete) nasal inferior y el vmer
(C) El vmer y la lmina perpendicular del etmoides
(D) El cartlago del tabique nasal y la concha
(cornete) nasal media
(E) La lmina cribosa y el hueso frontal

52. Una mujer de 58 aos llega a un hospital alegando una prdida progresiva de la voz,
entumecimiento, prdida del gusto en la parte posterior de la lengua y dificultad para
encogerse de hombros. La RM revela un meningioma dural que comprime nervios que
abandonan el crneo. Estos nervios dejan el crneo a travs de qu estructuras:
(A) Agujero espinoso
(B) Agujero redondo
(C) Conducto auditivo interno
(D) Agujero yugular
(E) Agujero rasgado

53. Una mujer de 21 aos acude a su mdico con el cuello hinchado. En la exploracin
fsica se le diagnostica una infeccin dentro de la vaina carotdea. Cul de las estructuras
siguientes estara daada?
(A) Nervio vago y ganglio cervical medio
(B) Arteria cartida interna y nervio larngeo recurrente
(C) Vena yugular interna y nervio vago
(D) Tronco simptico y arteria cartida comn
(E) Arteria cartida externa y asa cervical

54. Una angiografa de un varn de 45 aos muestra oclusin del tronco costocervical.
Dicha obstruccin podra producir un descenso notable del flujo sanguneo en una de las
arterias siguientes:
(A) Arteria torcica superior
(B) Arteria cervical transversa
(C) Arteria cervical ascendente
(D) Arteria cervical profunda
(E) Arteria tiroidea inferior

55. Un guardia de la puerta del Royal Kings Palace, de 20 aos, parpadea cuando le da un
aire fuerte en la crnea. Por cul de los nervios siguientes se transportan las fibras
aferentes del arco reflejo corneal?
(A) Nervio ptico
(B) Nervio lagrimal
(C) Nervio nasociliar
(D) Nervio cigomtico
(E) Nervio oculomotor

56. Un varn de 57 aos llega a un hospital local con fiebre, cefalea, nuseas y vmitos. Las
pruebas de laboratorio revelan una infeccin y el examen radiolgico la localiza en el seno
cavernoso.
Cul de los nervios siguientes no resultara afectado en estas circunstancias?
(A) Nervios oculomotores
(B) Nervios abducens
(C) Nervios trocleares
(D) Nervios mandibulares
(E) Nervios oftlmicos

57. Una nia de 7 aos tiene dificultades para respirar por la nariz y la llevan a su pediatra.
En la exploracin fsica se le diagnostica adenoides. Cul de las siguientes amgdalas est
aumentada de tamao?
(A) Amgdala palatina
(B) Amgdala farngea
(C) Amgdala tubrica
(D) Amgdala lingual
(E) Amgdala de Eustaquio

58. Una mujer de 59 aos con dolor en la parte lateral del crneo llega al servicio de
urgencias. Una TC de urgencia pone de manifiesto una lesin grande en el conducto
auditivo interno. Esta entidad clnica puede progresar y daar algunas de las estructuras
siguientes:
(A) Nervios vago y glosofarngeo
(B) Arterias cartida interna y vertebral
(C) Vena yugular interna y nervio trigmino
(D) Nervios facial y vestibulococlear
(E) Nervios hipogloso y accesorio

59. Despus de ingerir una sustancia txica en casa de un amigo, una nia de 12 aos no
puede cerrar los labios. Cul de los siguientes msculos puede estar paralizado?
(A) Elevador del labio superior
(B) Cigomtico menor
(C) Orbicular de la boca
(D) Pterigoideo lateral
(E) Depresor del labio inferior

60. Un varn de 37 aos recibe un golpe directo en la cabeza y le trasladan a un servicio de
urgencias. La radiografa revela una fractura del suelo de la fosa craneal media que produce
una seccin del nervio petroso mayor. Cul de las situaciones siguientes podra ser
resultado de
esta lesin?
(A) Mayor secrecin de la glndula lagrimal
(B) Prdida de la sensibilidad gustativa en la epiglotis
(C) Sequedad en la nariz y paladar
(D) Menor secrecin de la glndula partida
(E) Prdida de sensibilidad en la faringe

61. Un varn de 71 aos tiene un tumor benigno localizado en el conducto pterigoideo.
Cul de las fibras nerviosas siguientes podra daarse a causa de esta patologa?
(A) Fibras posganglionares parasimpticas
(B) Fibras gustativas de la epiglotis
(C) Fibras aferentes somticas generales (ASG)
(D) Fibras preganglionares simpticas
(E) Fibras aferentes viscerales generales (AVG)

62. Un varn de 65 aos con mltiples problemas de visin llega a un centro oftalmolgico
local. El reflejo pupilar (luminoso) puede eliminarse seccionando uno de los grupos de
nervios siguientes:
(A) Nervios ciliar corto, oftlmico y oculomotor
(B) Nervio ciliar largo, ptico y ciliar corto
(C) Nervios oculomotor, ciliar corto y ptico
(D) Nervios ptico y ciliar largo; ganglio ciliar
(E) Nervios oftlmico y ptico; ganglio ciliar

63. Un paciente de 22 aos presenta sequedad de la superficie corneal del ojo por falta de
lgrimas. Cul de los nervios siguientes puede encontrarse lesionado?
(A) Porcin proximal del nervio lagrimal
(B) Ramo cigomtico del nervio facial
(C) Nervio petroso menor
(D) Nervio petroso mayor
(E) Nervio petroso profundo

64. Un nio de 12 aos tiene dificultad para respirar porque se ahoga al tomar alimentos. La
enfermera del colegio lleva a cabo la maniobra de Valsalva para expulsar el aire de sus
pulmones y, as, desenclavar la comida. Cuando esta maniobra no surte efecto, practica una
cricotirotoma con una aguja que acceder a una de las
regiones siguientes:
(A) Hendidura gltica
(B) Vestbulo larngeo
(C) Ventrculo larngeo
(D) Cavidad infragltica
(E) Receso piriforme

65. Un paciente de 59 aos que ha sufrido un accidente cerebrovascular no puede deglutir
debido a una lesin nerviosa. Cul de los siguientes nervios no estar afectado?
(A) Nervio hipogloso
(B) Nervio accesorio
(C) Nervio vago
(D) Nervio facial
(E) Nervio trigmino

66. Una mujer de 64 aos no puede abrir la boca como consecuencia de un estado tetnico
por una herida penetrante con una navaja oxidada. Cul de los msculos siguientes sera
ms
probable que desarrollara parlisis?
(A) Msculo masetero
(B) Msculo pterigoideo medial
(C) Msculo pterigoideo lateral
(D) Msculo buccinador
(E) Msculo temporal

67. Un hombre de 60 aos no puede abrir el ojo debido a una enfermedad neuromuscular
rara.
Cul de los msculos siguientes ser ms probable que desarrolle parlisis?
(A) Orbicular del ojo
(B) Orbicular de la boca
(C) Frontal
(D) Elevador del prpado superior
(E) Recto superior

68. Un jugador de hockey de 31 aos recibe un golpe en la cabeza. La radiografa revela
una fractura del agujero redondo. Cul de los nervios siguientes estar lesionado como
resultado de este accidente?
(A) Nervio oftlmico
(B) Nervio mandibular
(C) Nervio maxilar
(D) Nervio ptico
(E) Nervio troclear
69. Un varn de 46 aos acude al logopeda quejndose de sequedad de boca. El terapeuta le
realiza un estudio de la deglucin y, en la exploracin fsica, encuentra un dficit de
secrecin salivar en la glndula submandibular. Ello indica una lesin de una de las
estructuras nerviosas siguientes:
(A) Nervio lingual en su origen
(B) Cuerda del tmpano en la cavidad timpnica
(C) Ganglio cervical superior
(D) Nervio petroso menor
(E) Nervio auriculotemporal

70. Una mujer de 51 aos de viaje por la Columbia Britnica puede ver el hermoso cielo
azul con nubes blancas, pero no es capaz de focalizar su cara en el espejo. Su dficit de
acomodacin
deriva de una parlisis de cul de los msculos siguientes:
(A) Msculo tarsal
(B) Esfnter de la pupila
(C) Dilatador de la pupila
(D) Msculos ciliares
(E) Msculos orbitarios
Preguntas 71-75. Radiografa de la visin lateral
de la cabeza (fig. siguiente).


71. Qu estructura se sita lateral a la pared lateral de la cavidad nasal e inferior al suelo de
la rbita?
72. A qu estructura puede propagarse una infeccin del odo medio?
73. Qu estructuras tienen numerosas cavidades pequeas y se sita entre la rbita y la
cavidad nasal?
74. Qu estructura propagara la infeccin hacia la parte anterior del meato nasal medio a
travs del conducto frontonasal?
75. En qu estructura el plexo coroideo produce LCR?

Preguntas 76-80. Imagen de RM (fig. siguiente).
Seccin sagital a travs de la cabeza y cuello.


76. Cuando se daa el nervio del lado derecho, qu estructura se desva hacia el lado
izquiedo?
77. La lesin del primer nervio cervical producir una disfuncin de qu estructura.
78. Por debajo de qu estructura se halla el espacio al que drenan las lgrimas a travs del
conducto nasolagrimal?
79. Qu estructura discurre a lo largo de la lnea de insercin de la hoz del cerebro hasta el
tentorio del cerebelo?
80. En qu estructura un tumor puede ser extirpado por va transesfenoidal siguiendo el
tabique nasal a travs del cuerpo del esfenoides?

Preguntas 81-85. Imagen de RM. Seccin transaxial
a travs de la cabeza (fig. siguiente).


81. Qu estructura acta como mediadora en la va aferente del reflejo pupilar (luminoso)?
82. Qu estructura est formada por la lmina perpendicular del hueso etmoides, el vmer
y el cartlago del tabique nasal?
83. Qu estructura puede estar paralizada como consecuencia de una infeccin del seno
cavernoso?
84.
Qu estructura perfora el techo dural del seno cavernoso entre las apfisis clinoides anterior
y media?
85.
Qu estructura puede encontrarse obliterada como consecuecia de un tumor hipofisario?

Preguntas 86-90.
no se toman en consideracin en las cinco preguntas siguientes.

Angiografa de la circulacin cerebral (fig. siguiente). Las circulaciones colaterales

86. El aneurisma de qu arteria produce una lesin periquiasmtica que puede conllevar
una hemianopsia nasal?
87. En qu arteria un tumor grande en el agujero magno puede disminuir el flujo
sanguneo?
88. El bloqueo de qu arteria puede provocar isquemia del mesencfalo y los lbulos
temporal y occipital del cerebro?
84. Qu estructura perfora el techo dural del seno cavernoso entre las apfisis clinoides
anterior y media?
85. Qu estructura puede encontrarse obliterada como consecuecia de un tumor
hipofisario?
89. La isquemia de la superficie inferior posterior del cerebelo se debe a la obstruccin de
qu arteria?
90. La lesin de qu arteria puede provocar dficit de oxgeno en la superficie medial de
los lbulos frontal y parietal del cerebro?