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Cura Para Los Diabeticos Avances

La ciruga como una cura para los diabeticos? Parece muy


provocativa, incluso poco realista. En efecto, cmo podemos
imaginar que la ciruga puede curar una compleja enfermedad
metablica gentica?
Sin embargo, esta idea no carece de fundamentos. Esto surge de
las observaciones sobre los diabticos obesos que pasaron por
una ciruga baritrica. Donde se vieron efectos positivos
sorprendentes, pero por lo general transitorios.
La cura para los diabeticos tipo 2 en un procedimiento quirrgico
es prematuro de afirmar. Pero, podemos decir que la
investigacin avanza.
Se han identificado 18 genes que confieren la susceptibilidad de la
diabetes tipo 2. Estos genes representan nada ms que el 10% de la
proporcin a causas hereditarias.
El bypass intestinal para superobesos, como una cura para diabeticos.
Los pacientes con un sobrepeso muy importante realizan el
tratamiento convencional (dieta, medicamentos, actividad fsica),
muchas veces sin resultados positivos.
Pero cuando el cirujano realiza un bypass intestinal. Este
procedimiento dio como resultado que muchos pacientes obesos con
diabetes tipo 2 tuvieron una recuperacin casi milagrosa de la glucosa.
Incluso, fue capaz de detener el tratamiento con insulina previamente
establecido.
Esta "cura para los diabeticos tipo 2" se produce pocos das despus
de la ciruga. Por lo tanto, NO es por causa de la prdida de peso, ya
que eso an no se ha obtenido.
Cmo se puede explicar la cura para los diabeticos?
Desafortunadamente, no se tiene ningn marco fisiolgico claro
para comprender este fenmeno. Y nos reducidos a los
supuestos.
Una explicacin parcial esta en lo que se llama el "efecto incretina ".
Se ha observado que la ingestin de la glucosa sobre la secrecin de
insulina tiene un efecto mucho ms grande que la infusin de glucosa
intravenosa.
Se concluy que la llegada de la glucosa al intestino desencadena una
seal que potencia la secrecin de insulina.
Sin embargo, si el "efecto incretina " no tiene control, uno podra
imaginar que la estimulacin de la insulina tendra consecuencias
adversas de hipoglucemia severa. Esto supone que hay un sistema
regulador impulsado por la llegada de la glucosa al intestino. Hemos
llamado a este sistema de regulacin, el "efecto anti-incretina".
Esta operacin parece ser eficaz tambin en pacientes que no sufren
de obesidad (pero actualmente se limita a unas pocas docenas de los
casos). Basndose en esta observacin, se propone realizar esta
ciruga a pacientes con menor obesidad, para verificar esta cura para
los diabeticos tipo 2
Tambin se observ que pacientes con diabetes de larga duracin
(ms de diez aos) con poca o ninguna mejora en su perfil glucmico
tienen, lo cual es lgico, que las incretinas no tienen ningn efecto
sobre un pncreas que secreta ms insulina.
Este es un procedimiento transitoriamente correcto a varios
mecanismos implicados en la gnesis de la diabetes tipo 2.
Pero aun as es posible que el esclarecimiento de este fenmeno nos
permita entender mejor cmo realizar un tratamiento correcto de la
diabetes tipo 2.



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