Titulo:

Prevalencia de grmenes rescatados en hemocultivos de pacientes

inmunocompetentes internados en la sala de cuidados generales que
presentan sepsis intranosocomial.
Autor:
Residencia de Clnica de Mdica del Policlnico del Docente.
Marco:
Se realiara el estudio en pacientes internados en sala general del
policlnico del docente !SP"AD iniciando # de septiem$re del %&#' al #
septiem$re %&#( )'* semanas+ con in,orme de avance parcial a las %'
semanas.
Resumen tcnico:
-l pro.ecto se realia con el ,in de poder detectar los grmenes prevalentes
en sepsis intranosocomiales / con el o$0etivo de conocer de ,orma
espec,ica los microorganismos causantes . consecuentemente poder
realiar un programa de prevenci1n especi,ico . dirigido/ adem2s de iniciar
tratamiento adecuado acorde a la prevalencia institucional. Para ello se
realiara un registro de grmenes rescatados en hemocultivos 3 % en
pacientes que re4nan criterios de padecer sepsis intranosocomial en la
po$laci1n general de pacientes internados en sala de clnica mdica del
policlnico del docente durante el periodo .a descripto.
Se realio una $4squeda $i$liogr2,ica en pu$med con patrones de
$4squeda: 5n,ecciones nosocomiales sepsis en adultos.
6iltros: A$stract/ -nsa.o clnico Controlado/ metan2lisis/ estudio
multicntrico/ con ,echa de pu$licaci1n dentro de los ( a7os.
Se $usco en la CDC: Centers for Disease Control and Prevention
!$0etivos:
Conocer los grmenes prevalentes que causan sepsis
intrahospitalaria en pacientes internados en sala de cuidados
generales de la sala de clnica mdica del policlnico del docente
!SP"AD.
Tomar medidas preventivas dirigidas a dichos grmenes . evitar
propagaci1n de $acterias intranosocomiales e indicar tratamiento
emprico preco acorde a la prevalencia.
Dise7o:
Se realiara un estudio epidemiol1gico prospectivo o$servacional
transversal descriptivo en pacientes internados en la sala clnica mdica
Criterios de 5nclusi1n:
-dad mnima #* a7os
M2s de 8% hs de internaci1n . hasta #( das post e3ternaci1n
9ue no ha.an sido sometidos a intervenciones quir4rgicas en las
ultimas 8% hrs
Paciente con m2s 8% hrs de trascurrido el pase de 2rea cerrada
Pacientes inmunocompetentes )inclu.endo pacientes Dia$ticos+
Pacientes que presenten criterios de Sepsis: 6ie$re ): ;*.;<C+/
=ipotermia )temperatura central > ;?<C+/ 6recuencia cardaca :
@&Amin / Taquipnea )6recuencia Respiratoria : %&+ / -stado mental
alterado/ descompensaci1n hemodin2mica/ "eucocitosis )BC :
#&/&&& D"E#+ /"eucopenia )BC > '&&& D"E#+ F Asociado a sospecha
de causa in,ecciosa.
Criterio de -3clusi1n:
Paciente inmunodeprimido.
Materiales:
6rascos de hemocultivos
Buantes estriles
Godo Povidona
Alcohol
Heringas estriles
Agu0as estriles
Algod1n
Cinta adhesiva
Descartador pl2stico
Basas estriles
Buantes descarta$les no estriles.
Campo
Co,ia
Camisoln
Antiparra
Car$i0o
Personal Capacitado para la toma de muestras
Personal capacitado para procesamiento . lectura de muestras
-quipamiento para procesamiento de muestra
Iormas operativa:
Pacientes que cumplen criterios de inclusi1n se de$er2 realiar toma de
hemocultivos 3 % cumpliendo:
Iormas de Cioseguridad
Iormas de asepsia
Correcta toma de muestra
Correcto mtodo de conservaci1n
Derivaci1n de la muestra a servicio de micro$iologa de manera
inmediata
"as Muestras ser2n procesadas $a0o la supervisi1n de servicio de
micro$iologa
"os resultados de las muestras ser2n in,ormadas mediante el
servicio de in,ectologa.
Registro . almacenamiento de datos reclutados
5nterpretaci1n . an2lisis estadstico a cargo de residencia de clnica
medica
Recursos =umanos:
5nvestigador principal Dr !svaldo Car$osa
Su$investigador Residencia de Clnica Mdica de !splad
Cronograma de actividades
Descripcin de tareas Agosto
%&#'
Septiem$re
%&#'J
Septiem$re
%&#(
!ctu$re %&#(
Presentaci1n Pro.ecto K
Revisi1n $i$liogr2,ica K K K
-valuaci1n de los instrumentos K K
-ntrenamiento de los
tra$a0adores de campo
K K
Recolecci1n de muestras K
Redacci1n de in,orme de avance K
Codi,icaci1n procesamiento .
an2lisis de datos
K K
5n,orme de avance parcial L K
Redacci1n in,orme ,inal K
LSemana %'
Ci$liogra,a:
Agentes causantes de infecciones nosocomiales y sus patrones de
sensibilidad a los antimicrobianos.
A$stract
Departamento de -n,ermedades 5n,ecciosas . Micro$iologa Clnica/ 6acultad de
Medicina/ Mniversidad Natip Cele$i/ 5mir/ Turqua.
Sudeste asi2tico H Trop Med Salud P4$lica. %&#' &% de maro
El impacto de las infecciones del torrente sanguneo adquiridas en el
hospital
Revista medica
Richard P. Oenel and Michael C. -dmond
Medical College o, Pirginia/ Pirginia CommonQealth Mniversit./ Richmond/ Pirginia/
MSA
-merg 5n,ect Dis. %&&# MarJApr
Bacteriemias nosocomiales en los hospitales de Estados nidos!
an"lisis de #$ %&' casos de un estudio prospectivo de vigilancia a
nivel nacional
Departamento de Medicina 5nterna de la 6acultad de Medicina de Pirginia Campus/
Pirginia CommonQealth Mniversit./ Richmond/ --.MM..
Clin 5n,ect Dis. %&&' &# de agosto