Profesores: Lic. Fernanda Pereyra Lic. Gabriel Abarca
Alumnos: Anala Cuervo Julieta Fernndez
Fecha: 12 de junio de 2014
2 INDICE
Conciencia. Definicin y alteraciones
Funciones psquicas afectivas
Funciones psquicas intelectuales
Funciones psquicas volitivas
Prosopografa y psicosemiologa. Definicin
3 CONCIENCIA
CONCIENCIA: (Henri Ey Hugo Marietan) Organizacin de la experiencia sensible actual, que integra la presencia en el mundo, la representacin actual del orden objetivo y subjetivo y la construccin del presente.
Alteraciones:
1) de la claridad e integracin del campo de la conciencia: grados de conciencia que van desde la inconsciencia hasta la vigilancia.
a) OBNUBILACIN: prdida subjetiva y objetiva de la claridad de percepcin, comprensin, elaboracin y respuesta. b) CONFUSIN MENTAL: incapacidad para efectuar una sntesis y diferenciacin suficientes de los contenidos psquicos, los que se confunden y aglutinan. Falta de lucidez y claridad del campo de la conciencia que genera una actividad perceptiva deficiente, acompaada de desorientacin temporoespacial, trastornos de la memoria (percepciones vagas con imposibilidad de registro, evocacin de recuerdos dificultada y falsos reconocimientos, amnesia lacunar), acompaada de una perplejidad ansiosa en el sujeto. Causada por factores exgenos (infecciones, traumatismos, tumores, estados emocionales alterados, intoxicaciones, etc.). Tiende a la curacin sin secuelas. Cuadros en los que se presenta esta alteracin: Sndrome de Korsacoff y psicosis delirantes agudas. c) COMA: apagamiento de la conciencia. Presente en cuadros orgnicos, txico-infecciosos o metablicos graves.
2) de la amplitud del campo de la conciencia:
a) ESTRECHAMIENTO Y DISGREGACIN: estado similar al hipntico. b) POLARIZACIN: orientacin en un cierto sentido segn una fuerte tendencia afectiva.
Ambas presentes en grados diversos en las psicosis agudas, estados confusionales, crisis de mana o melancola, epilepsia, afecciones cerebrales, neurosis, histeria y psicosis esquizofrnica.
4 FUNCIONES PSIQUICAS AFECTIVAS
5 FUNCIONES PSIQUICAS INTELECTUALES
ATENCION Y CONCENTRACION: (Amparo Belloch - Hugo Marietan) orientacin activa o pasiva de la conciencia hacia algo que se experimenta. Funcin ntimamente ligada a la concentracin, entendida como la persistencia concentrada de la atencin. La atencin puede ser de dos tipos: 1) espontnea: oscila de acuerdo con los estmulos exteriores con mnimo esfuerzo; y 2) voluntaria: cuando hay un esfuerzo para mantener el foco de la conciencia en un objeto determinado, implicando un gasto energtico mayor. Relacionada con el sistema de alerta y el sentido de preservacin.
Alteraciones:
1) Cuantitativas a) EUPROSEXIA: balance entre los tipos de atencin espontnea y voluntaria. Presente en sujetos normales. b) HIPERPROSEXIA: exacerbacin de la atencin voluntaria que registra un estado de alerta muy alto. Presente en la paranoia. c) HIPOPROSEXIA: atencin notablemente disminuida. Presente en la depresin y la esquizofrenia. d) APROSEXIA: refiere al grado ms intenso de distraiblidad y a la ausencia completa de atencin. Presente en el estado de coma. e) LABILIDAD ATENTIVA: alteracin en cuanto a la duracin de la atencin. Esta oscila con arreglo al inters, a la participacin personal de un sujeto en un objeto, etc..
2) Cualitativa
PARAPROSEXIA: desequilibrio en la mezcla de la atencin espontnea y voluntaria, con predominio de la espontnea que se encuentra marcadamente exacerbada en detrimento de la voluntaria. Presente en las manas.
INTELIGENCIA: actividad compleja y superior que permite al individuo adaptar su pensamiento a nuevas situaciones, aportando soluciones a dichas exigencias mediante la mejor aplicacin de los elementos por l conocidos. Permite sustraer, generalizar, sintetizar, valindose de recursos significativos y mediatos.
Alteraciones: (Henri Ey) dficit en la capacidad de alcanzar un grado de abstraccin suficiente para trabajar con signos y relaciones de signos entre s, generado por dos tipos de causas:
1) Psquicas
OLIGOTIMIA: debilidad afectiva en oposicin a la oligofrenia, de carcter estructural y congnita. Este sindrome, que seguira genticamente al autismo de Kanner, estara motivado por trastornos del desarrollo a diferencia de la debilidad que obedeca a causas estructurales y de este modo, difcilmente modificables. Constructo elaborado por Pichon Riviere y Herminda Aberastury.
6 2) Orgnicas:
a) DEMENCIA: trastorno del capital intelectual del individuo, del ncleo del conocimiento razonable que constituye la estructura lgica del yo. Los sntomas caractersticos, profundos y perdurables son: prdida de la autocrtica e inconsciencia de enfermedad. Profunda regresin del ser razonable, con prdida del control de las disciplinas sociales (actos absurdos, inactividad o turbulencia desordenada), ticas (impulsiones agresivas o sexuales, indolencia, suciedad) e intelectuales (indiferencia por los valores y problemas lgicos, lenguaje automtico, incoherencia verbal, etc.).
b) OLIGOFRENIA: detencin del desarrollo intelectual que afecta al individuo en la totalidad de su personalidad (ingenuidad, concepcin pueril del mundo, trastornos del juicio y del carcter, afectividad inmadura de tipo neurtico). Presenta tres grados de estado: idiotez, imbecilidad y debilidad mental.
ORIENTACIN: (Hugo Marietan) Complejo de funciones psquicas que nos permite darnos cuenta a cada instante de la situacin real en la que nos hallamos. Es resultado de la apercepcin y de la elaboracin de experiencias adquiridas, lo que permite tener conciencia de la propia persona, su situacin en el espacio y en el tiempo. Existen dos clases:
1) alopsquica: orientacin en el tiempo (apreciacin de su sucesin); orientacin en el espacio (conocimiento de magnitudes, formas y distancias de las cosas y la nocin de su localizacin); orientacin de lugar (reconocimiento de la memoria de un lugar). Se encuentra alterada en la esquizofrenia, intoxicaciones, sndrome confusional y amnesias. 2) autopsquica: orientacin de persona (sobre la propia personalidad y las personas del medio ambiente); orientacin somatopsquica (referida al propio cuerpo, permite la conciencia, sensacin y nocin de enfermedad).
Alteraciones:
a) DESORIENTACIN APTICA: alteracin de la orientacin alopsquica el sujeto percibe con nitidez el mundo externo pero carece de energa psquica para elaborar la Sensopercepcin o no se interesa por el medio ambiente. Presente en la esquizofrenia y la depresin melanclica. b) DESORIENTACIN LAGUNAR: prdida de la orientacin alopsquica para determinado espacio y tiempo durante el cual el sujeto padeci de una grave obnubilacin de su sensorio. c) DESORIENTACIN AMNSICA: generada por la amnesia de fijacin. Presente en los cuadros demenciales. d) DESORIENTACIN POR CONFUSIN MENTAL: presente en el sndrome confusional el onirismo, delirium tremens, etc. e) DESORIENTACIN DELIRANTE: el sujeto lcido elabora patolgicamente las sensopercepciones de lo que resulta un falseamiento de la situacin en el espacio y tiempo.
7 PENSAMIENTO: (Hugo Marietan) resultado de la accin de pensar. Un trabajo cerebral en forma de operaciones con informacin interna llevada a cabo por un sujeto despierto que consume energa metablica. Es intemporal e inespacial y se expresa en el lenguaje verbal y no verbal. El proceso de pensar se compone de variables internas y externas: motivos, deseos, inclinaciones, tendencias, intereses, etc. Desde el punto de vista de la lgica, sus fuentes principales son la asociacin y elaboracin intelectual de los hechos de la experiencia que da el pensamiento emprico y la invencin e intuicin fantstica, que genera el pensamiento fantstico. Siempre establece una relacin entre ideas y sus principales operaciones lgicas son la abstraccin, el juicio y el razonamiento. Su mxima expresin es el pensamiento abstracto, regido por los principios de la lgica (principios de identidad, no contradiccin, tercero excluido, causalidad, razn suficiente y subordinacin jerrquica).
Alteraciones: (Vallejo Ruiloba Henri Ey Hugo Marietan)
1) En el RITMO
a) TAQUIPSIQUIA: aceleracin de los procesos psquicos. Desarrollo exageradamente rpido del proceso racional, independientemente de su contenido. Asociado al trastorno manaco y algunas psicosis de origen infeccioso.
b) BRADIPSIQUIA: enlentecimiento del pensamiento.
2) En el CURSO: dficit de la espontaneidad y flujo ideoverbal.
a) FUGA DE IDEAS: caracterstica de la mana y de ciertos estados de mentismo en los epilpticos y en la fase inicial de deterioro de las demencias. Se caracteriza por el desorden y falta aparente de finalidad completiva en las operaciones intelectuales, el predominio del mecanismo de asociacin de ideas por la asonancia de palabras y abundancia de conceptos disparatados, la facilidad de desviarse del curso central por los estmulos externos y la aceleracin del ritmo de la expresin verbal.
b) INHIBICIN DEL PENSAMIENTO: especie de freno que enlentece y entorpece la energa del pensamiento. Presente en la melancola.
c) PERSEVERACIN: incapacidad de conmutar de un tema a otro, falta de dinmica discursiva en los mismos conceptos por la que se repite persistentemente la misma respuesta tras la aparicin de un nuevo estmulo.
d) PROLIJIDAD: excesiva inclusin de detalles y comentarios al margen de la finalidad del discurso. Las asociaciones de conceptos son coherentes pero indirectas lo que demora de forma notable las conclusiones. Presente en la esquizofrenia, la epilepsia y trastornos obsesivo-compulsivos.
e) DISGREGACIN: prdida de la idea directriz, no pudiendo subordinar una idea a otra de forma jerrquica para su ordenacin progresiva y comprensible. Las asociaciones normales se rompen y surgen otras desligadas de la experiencia que el sujeto sano estima como sorprendentes, unilaterales e incomprensibles. No es influenciable por los estmulos externos. Presente en la esquizofrenia.
f) INTERCEPTACION: interrupcin brusca e inesperada del discurso. El sujeto puede continuar luego con la misma temtica o con otra. Es conciente de lo que ocurre y suele 8 vivirlo con angustia, interpretando que su pensamiento fue robado. Es centrpeta y autorreferencial. Presente en la esquizofrenia.
g) INCOHERENCIA: ausencia de una idea directriz global y de una conexin significativa lgica entre las diversas palabras. Posee las caractersticas de la disgregacin ms la total incomprensibilidad tanto a nivel global del discurso como a nivel parcial de las frases que lo integran. Presente en las psicosis, la esquizofrenia y la obnubilacin mental.
3) En el CONTENIDO:
a) IDEA ERRNEA: es corregible y reversible, pudiendo surgir por falta de inteligencia, de informacin y variaciones en el estado anmico. La mayora de las veces ser posible cambiarla por correccin pedaggica o un razonamiento adecuado.
b) IDEA OBSESIVA: es irracional, persistente y absurda, con conciencia de enfermedad y caracterizada por la omnipresencia de la duda, la lucha contra la misma idea (compulsin) y su cariz egodistnico.
c) IDEA SOBREVALORADA: corresponde a una creencia, en la mayora de los casos cargada de factores emocionales, que son comprensibles psicolgicamente. Se instala por voluntad del sujeto, es egosintnica, es producto de vivencias traumticas, el juicio crtico se halla comprometido catatmicamente en relacin con el ncleo de la idea. No genera angustia. Tiene menor firmeza que el delirio si bien puede ser duradera.
d) IDEA FIJA: proviene de una vivencia placentera o displacentera y se caracteriza por guardar relacin con una experiencia personal, no perturbar el resto del pensamiento, ser egosintnica, rectificable por la sana lgica y no condiciona la conducta del sujeto. Presente en personas normales y anormales.
e) IDEA DELIRANTE: idea errnea, engendrada patolgicamente, que aparece al sujeto como algo nuevo, irreductible y primario como establecimiento de relaciones sin motivo. Invade toda la personalidad del sujeto, constituyndose en el eje de la vida del paciente y presuponiendo una ruptura histrico-biogrfica entre su pasado (etapa premrbida) y su situacin actual. Es acompaada por un estado afectivo difuso de desazn, inquietud y alarma. Progresivamente el sujeto asigna una nueva significacin anmala a la realidad.
Tipos de idea delirante por razn su temtica:
- de grandeza o megalomana: el sujeto cree ser todopoderoso divino y extraordinariamente dotado, es objeto de amor absoluto, su cuerpo es prodigioso y su pensamiento inspirado y proftico. Tambin cree ser el dueo un mundo maravillosamente plstico y a la medida de sus deseos. - de retraccin del yo: se manifiesta en ideas de negacin del mundo, de cataclismo csmico, de indignacin moral y de culpabilidad, hipocondracas y de frustracin o celos e ideas de influencia o de posesin, por las que el yo del sujeto pierde el dominio de su pensamiento, voluntad y accin, unidad e intimidad. 9 - de persecucin: el sujeto se siente amenazado y cree ser un punto de mira, combinando el sentido de retraccin y expansin del yo delirante. Presente en la esquizofrenia. - pasional: polariza al yo en un tema erotomanaco o de celos, de reivindicacin o querulancia (provocacin de litigios judiciales). - de imaginacin: lujuriante proliferacin imaginativa, rica fabulacin, falsos recuerdos, tendencia a sustituir las representaciones colectivas de la naturaleza, de los acontecimientos o de las relaciones sociales por una concepcin fantstica del mundo (barroca o maravillosa). - autstico: propio de la esquizofrenia, caracterizado por la alienacin de la persona y de su mundo. Reduce la existencia del paciente, la vuelve estereotipada, con un mnimo de comunicacin y actividad. La comunicacin se ve plagada de neologismos, formulas hermticas, frases incoherentes y soliloquios incomprensibles. - de control: el sujeto siente de una forma peculiar que el control y la persecucin se realizan a travs de sofisticados mecanismos que en alguna forma modifican su mente, quedando totalmente indefenso ante los agentes amenazantes. Su intimidad es agredida: puede experimentar que le roban el pensamiento, que es desposedo de su produccin mental o bien que todo pensamiento es fruto de una insercin por personas o fuerzas externas. Frecuente en la esquizofrenia. - mstico: el sujeto se siente encarnado en una figura de la religin o en Dios, o cree ser un personaje especialmente elegido para llevar a cabo misiones para la salvacin del mundo o de otras personas. Cree poseer responsabilidades y poderes especiales que le han sido conferidos o bien los atribuye a personajes sobrenaturales. - de culpa: el sujeto se siente indigno y culpable de todos los males que le suceden a l, a su familia o a otras personas, lo que justifica su escaso apego a la vida y su idea de que el tiempo que le queda solo ser un infierno merecido para redimir sus culpas. Presente en las melancolas delirantes. - de ruina: el sujeto refiere estar en la mxima pobreza y carente de bienes indispensables para sobrevivir, que la situacin empeorar perdiendo su fuente de ingresos para finalmente convertirse l y toda su familia en vagabundos. - hipocondraco: tambin llamado delirio de Cotard, consistente en una actitud de aniquilamiento de la propia corporalidad. El sujeto refiere la sensacin de que parte de su cuerpo se est pudriendo o desapareciendo, pudiendo llegar a decir que ya est muerto y ms all de la ayuda mdica. Tambin incluye al delirio de infestacin o posesin zooptica (impresin de estar infectado por pequeos animales que no le dejan vivir); vivencias de agresin sobre el propio cuerpo por agentes extraos (quemaduras, agresiones sexuales, prdida de cabello por arrancamiento). Presente en la esquizofrenia. - paranoico: tambin llamado folie a deux, se inicia a partir de fenmenos patolgicos de tipo autorreferencial e ilusiones del recuerdo. Es irreductible y cursa sin deterioro ni disociacin de la personalidad: la conducta del sujeto es normal en tanto no se aborda el contenido delirante. Implica una exageracin de unos rasgos de personalidad previos, sin ruptura biogrfica, que siguen manteniendo una lgica formal aplicada a bases incorrectas. Es exclusivo de la paranoia. - sensitivo de relacin: suele aparecer en personas muy sensibles, pusilnimes y fcilmente impresionables. A partir de situaciones verosmiles, estresantes o agobiantes, se vivencian conflictos entre el sujeto y el resto del grupo. El sujeto se siente 10 desplazado, menospreciado y critica la situacin, lo que lo lleva a vivencias de ansiedad y depresin.
f) IDEA DELIROIDE: surge como consecuencia de fenmenos afectivos, acontecimientos conmocionantes y peculiaridades de la personalidad. Para su explicacin no se requiere una ruptura biogrfica en la vida de la persona.
MEMORIA: (Henri Ey Amparo Belloch Hugo Marietan) Sistema por el cual el organismo retiene, recupera y elimina informacin que requiere del adecuado funcionamiento del mecanismo atencional. Puede ser de dos tipos: 1) declarativa (representaciones mentales); y 2) procedimental (habilidades y procedimientos que no suponen representaciones mentales). Las fases temporales de esta funcin son: almacenamiento sensorial (retiene la informacin sensorial precategorial durante un tiempo mnimo); memoria de corto plazo (capta y retiene la informacin por un breve lapso); memoria de mediano plazo (retiene el recuerdo por un lapso mayor en circunstancias transitorias); memoria de largo plazo (la retencin es por un lapso mayor, de das hasta aos); memoria permanente (continua sin declinar durante el resto de vida del organismo).
Alteraciones:
1) Cuantitativas:
a) AMNESIA: alteracin de la capacidad de la memoria para retener, evocar y ordenar los recuerdos. Puede ser:
- permanente: la capacidad perdida de la memoria no puede ser recuperada por el paciente. - transitoria: eclipse de la memoria de corta duracin (minutos u horas) y de pronstico favorable, que suele sobrevenir tras un shock emocional, despus del orgasmo o por surmenage intelectual. Presente en los cuadros epilpticos. - antergrada: el paciente olvida a medida que ocurren sus experiencias, no las retiene. Cuando el trastorno cesa deja tras l una laguna amnsica (vaco de memoria que afecta al perodo de su suspensin). - retrograda: afeccin de la capacidad de evocar los acontecimientos previamente vividos. - anterorretrgrada: presencia de ambos tipos de alteraciones de manera simultnea. - autstica: especie de fabulacin compensadora, ms o menos onrica, en la que se mezclan los recuerdos actuales y pasados. Modalidad imaginaria de memoria por la que se fusiona lo verdadero y lo falso en el presente, el pasado y el futuro. Caso de las amnesias del sndrome de Korsakoff y de las presbiofrenias.
Puede presentarse en las psicosis agudas y confusionales, evoluciones demenciales y como secuela de traumatismos craneanos.
b) DISMNESIA: trastorno sistematizado de la memoria que puede afectar el vocabulario (amnesia verbal), a perodos de tiempo pasado (amnesia lacunar sistemtica) y a conjuntos de recuerdos referidos a un determinado acontecimiento, tcnicas o 11 aprendizajes. Presenta dos polos: uno cercano a las agnosoapraxoafasias y otro a las represiones afectivas de los recuerdos. Dentro de esta alteracin se incluyen: - olvido de la personalidad: personalidades alternantes, una primitiva encubierta por la amnesia actual y otra segunda sustituyendo la primera. - amnesia de identidad: producto de shocks emotivos, impide evocar nada referente al pasado y especialmente a la identidad del paciente. Presente en los estados crepusculares emocionales y en las amnesias histricas.
c) ECMNESIA: experiencia vvida y actual de una escena pasada. Presente en desestructuraciones epilpticas de la conciencia.
d) HIPERMNESIA: exaltacin incoercible de la evocacin de los recuerdos, que llegan a tornarse obsesivos o inoportunos. Presente en la excitacin manaca, embriaguez, auras epilpticas y ciertas evoluciones demenciales.
e) HIPOMNESIA: menor fijacin de los recuerdos por dficit atencional hacia los estmulos externos. Presente en la depresin, esquizofrenia, cuadros neurticos, estrs, inicio de la demencia, etc..
2) Cualitativas o paramnesias: falsificaciones del acto mnsico por las que se mezclan el pasado y el presente, lo real y lo imaginario en la percepcin. Errores de reconocimiento o localizacin del recuerdo.
a) DJ VU: experiencia de haber visto con anterioridad algo aun a sabiendas de que es la primera vez que se lo percibe. Fenmeno comn en la despersonalizacin, lesiones en el lbulo temporal, epilepsia y sujetos normales, sobre todo en la juventud o bajo condiciones de fatiga. b) JAMAIS VU: el sujeto aunque conoce y recuerda una determinada situacin, no experimenta ninguna sensacin de familiaridad, generada frecuentemente por haberse introducido un cambio en el espacio. Tan pronto como se identifica dicho cambio la sensacin desaparece. c) FALSO RECONOCIMIENTO: delirio palignstico. El sujeto considera ya conocidos hechos o personas con las que entra en contacto por primera vez en el presente. Presente en estados confusionales, algunas demencias, el sndrome de Korsakoff, etc.
SENSOPERCEPCION (Amparo Belloch Henri Ey Vallejo Ruiloba)
Sensacin: reflejo pasivo de la accin estimular sobre los rganos de los sentidos.
Percepcin: proceso psicolgico constructivo mediante el que se interpretan activamente por el sujeto los datos sensoriales, fundado a su vez en las experiencias previas, expectativas y predisposiciones personales. No es un reflejo pasivo de la accin estimular ni una captacin puramente figural de los objetos. Percibir entraa un cierto saber acerca de las cosas percibidas y sus relaciones. Es guiado no solo por los datos sino tambin por las ideas, juicios y conceptos.
Alteraciones:
12 ILUSION: simple falsificacin de la percepcin de un objeto real, que puede ser tanto errnea respecto de sus cualidades sensoriales (ilusiones pticas, de movimiento, de grandeza aparente de los objetos, etc.), como de la identificacin o sentido de las figuras perceptivas. Se la clasifica en:
1) catatmica: participacin de la emocin en el mecanismo de deformacin de lo percibido, sumado probablemente a la sugestibilidad de la persona.
2) paraedlica: percepcin complementada con la imaginacin, de gran riqueza y vivacidad. El observador la acepta como irreal por ntida que sea (ej., figuras que vemos en el cielo).
INTERPRETACIN: falso juicio sobre las percepciones exactas.
ALUCINACION: alteracin del acto perceptivo consistente en una percepcin sin objeto a percibir. Es una falsificacin que hace aparecer a un objeto que escapa al control de la conciencia. Se la clasifica en:
1) psicosensorial: fenmeno que posee todos los atributos de la sensorialidad y la objetividad que lo distinguen de lo imaginado y que se produce sin los estmulos que normalmente desencadenan la percepcin. Puede ser: a) visual: elemental, completa, imgenes inmviles o en movimiento, con animacin caleidoscpica, de tamao natural, minsculo o liliputiense, gigantesco o gulliveriano, en colores, etc.. Puede estar acompaada por una tonalidad afectiva eufrica o apasionada (visiones msticas y erticas) y generalmente tiene un desarrollo escnico anlogo a los sueos (onirismo). Presentes en los delirios txicos zoopsias- y la confusin mental. b) acstica: sonidos ms o menos agudos o intensos como silbidos, campanas o melodas musicales. c) acsticoverbal: voces escuchadas en el espacio objetivo. Ellas pueden hablar en segunda persona, conversar entre s refirindose al sujeto en tercera persona, insultar, comunicar informacin delirante, repetir el pensamiento, describir y comentar lo que hace el sujeto alucinado. d) olfativa y gustativa: olores o sabores desagradables, extraos o inefables. Se caracterizan por una tonalidad afectiva y carcter representativo. Frecuentes en la confusin mental o estado crepuscular de la conciencia (epilepsia). Suelen asociarse a las alucinaciones cenestsicas y genitales. e) tctil: puede ser epidrmica (quemadura, pinchazo, sensaciones de movimiento o de reptacin, de fro o de humedad); discontinuas (ej: intoxicacin por cocana) o continuas (ej: intoxicacin por el cloral); e hipodrmica (sensacin de hormigueo relacionada con parsitos cutneos). Generalmente presente en el delirio alcohlico. f) cenestsica: afecta la sensibilidad propioceptiva y enteroceptiva (general e interna). Puede ser general (dando lugar al sndrome de despersonalizacin -ej: transformaciones corporales, electrizaciones-, percepcin de posesin diablica o zooptica de todo el cuerpo), o parcial (sensibilidad visceral y segmentaria). La alucinacin genital es la que reviste mayor inters clnico (sensacin de orgasmo, manoseo, violacin directa o a distancia). Tambin la alucinacin del miembro fantasma, que puede aparecer inmediatamente despus de una amputacin y del dolor fantasma en el miembro extirpado. g) del esquema corporal: trastorno alucinatorio esquematizado o localizado (de tipo somatognsico, ilusiones de desplazamiento o distorsin de los miembros, metamorfosis segmentarias, miembros fantasma, etc.). 13 h) motriz: alucinacin de movimientos activos o pasivos. La de tipo verbal suele presentarse en los delirios de persecucin (los msculos de los rganos fonadores estn animados de movimiento). i) negativa: el sujeto no percibe algo que existe si bien se comporta registrando su presencia (ej: dice no ver a una persona pero no intenta caminar a travs de ella). j) autocospia: fenmeno del doble o de la imagen fantasma en el espejo. El paciente se ve a s mismo y sabe que es l. Presente en estados delirantes, esquizofrenia, lesiones cerebrales, estados txicos y en sujetos normales exhaustos, deprimidos o con alteraciones emocionales intensas. k) extracampina: es experimentada fuera del campo visual (ej., el paciente puede ver a alguien sentado detrs de l cuando est mirando de frente). l) psicodlica: generada por el consumo agudo de sustancias alucingenas. Se caracteriza por generar placer, incrementar la excitacin de todos los sentidos, distorsionar los objetos exteriores (forma, color, ubicacin) y la dimensin espaciotemporal, agudizar el sentido del odo, alterar las emociones y generar impulsos irresistibles. m)hipnopmpica e hipnaggica: suceden al inicio del sueo y al despertar, respectivamente. Consisten en intensas imgenes y visualizaciones similares a las que se refieren en los sueos (formas abstractas y figuras), sin participacin de la voluntad. Presentes en el sndrome narcolptico y en sujetos normales.
2) psquica: tambin llamada pseudoalucinacin, est desprovista de los atributos completos de la percepcin de los sentidos y la integra un importante componente representativo o psquico. Se la vive en la imaginacin o el pensamiento como un fenmeno psquico raro o extrao. Posee objetividad psquica y carece de objetividad espacial. Puede ser:
a) visual: imgenes mentales involuntarias, en representaciones mentales escnicas, en forma de ensoaciones, imaginaciones intensas y vivas o ideas o contenidos de conciencia automticos. Genera la impresin de vivir de un modo representativo escenas imaginarias, recuerdos, visiones interiores o artificiales. b) acusticoverbal: voces interiores de murmullos intrapsquicos, de transmisin del pensamiento, de eco o lectura de pensamiento, etc., que son escuchadas en el espacio imaginario de la conciencia como si procedieran de otro (impresin de robo del pensamiento, divulgacin del secreto del pensamiento o su adivinacin).
14 FUNCIONES PSIQUICAS VOLITIVAS
Voluntad Actividad
15 OTRAS DEFINICIONES
PROSOPOGRAFA: (Henri Ey) Examen sistemtico del comportamiento que comprende el estudio cuidadoso de: 1) la presentacin del paciente (tipo fsico, mmica, porte, locucin y actitud general); 2) las reacciones al examen y contacto con el mdico (reacciones de confianza, cooperacin, oposicin, indiferencia); 3) el comportamiento cotidiano (cuidados corporales, limpieza, disciplina esfinteriana, sueo y dormir, comportamiento sexual, conductas alimentarias, actividad socioprofesional); y 4) las reacciones antisociales (fugas, suicidio, atentados contra la moral y las costumbres, robo, incendio, homicidio, manifestaciones varias de la agresin).
PSICOSEMIOLOGIA: (Henri Ey) Estudio y notacin precisa de los signos, sntomas y sindromes que componen los cuadros clnicos de las enfermedades mentales, que permiten su diagnstico y pronstico y que exige un amplio saber terico y experiencia por parte del profesional.
16 BIBLIOGRAFIA
- Belloch A. et al. Manual de Psicopatologa. Vol 1. Mc Graw-Hill. - Broinsky, Marcela y Talak, Ana Mara (2005) - Problemas de la Anormailidad Infantil en la Psicologa y la Psicoterapia - Proyecto UBACyT: La psicologa y el psicoanlisis en la Argentina: disciplina, tramas intelectuales, representaciones sociales y prcticas, dirigido por Hugo M. Vezzetti, Cdigo P042. Instituto de Investigaciones, Facultad de Psicologa, UBA - Ey H. et al. Tratado de Psiquiatra - 8va Ed. Toray-Masson. Barc. - Marietan Hugo (2005) Curso de Semiologa Psiquitrica. 3era. Edicion. Ed.Anank. Bs. As. - Vallejo Ruiloba (2011) Introduccin a la Psicopatologa y Psiquiatra 7 ed Ed. Masson Barcelona.
Pérez Gómez, A. Delgado Delgado, D. (2003) : La Codependencia en Familias de Consumidores y No Consumidores de Drogas: Estado Del Arte y Construcción de Un Instrumento
Tesis - Diversidad Sexual y Familia - Significados en Torno A La Noción de Familia de Chilenos/as Activistas Por La Diversidad Sexual - Claudio Muñoz Debia - 2013