WATO EX-65 Operatorí S Manual (Spanish) V1.0

Equipo de anestesia WATO
EX-65

Manual del tcnico

I

2009 Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd. Reservados todos los derechos.
La fecha de emisin de este Manual del operador es 06-2009.

II

Declaracin de propiedad intelectual

SHENZHEN MINDRAY BIO-MEDICAL ELECTRONICS CO., LTD. (en lo sucesivo
denominado Mindray) posee los derechos de propiedad intelectual de este producto de
Mindray y del presente manual. El manual puede hacer referencia a informacin protegida
por copyright o patentes, y no concede licencia alguna sobre los derechos de patente o
copyright de Mindray ni de otros fabricantes.
Mindray pretende mantener el contenido de este manual como informacin confidencial.
Queda estrictamente prohibida la publicacin de la informacin del presente manual, de la
forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

Quedan estrictamente prohibidos la publicacin, la modificacin, la reproduccin, la
distribucin, el alquiler, la adaptacin y la traduccin o cualquier otro trabajo derivado de
este manual, de la forma que sea, sin el permiso por escrito de Mindray.

, y WATO son marcas comerciales (registradas o no) de Mindray en
China y en otros pases. Todas las dems marcas comerciales que aparecen en este manual se
usan slo con fines informativos o editoriales, y son propiedad de sus respectivos
propietarios.

III

Responsabilidad del fabricante

El contenido de este manual est sujeto a cambios sin previo aviso.

Se da por sentado que toda la informacin contenida en este manual es correcta. Mindray no
se hace responsable de los errores que contenga, ni de los daos accidentales o consecuentes
del suministro, la aplicacin o el uso de este manual.

Mindray slo se hace responsable de los efectos de seguridad, fiabilidad y funcionamiento
del producto si se cumplen las siguientes condiciones:
si el personal autorizado de Mindray ha sido el nico en llevar a cabo todas las
operaciones de instalacin, las ampliaciones, los cambios, las modificaciones y las
reparaciones del producto;
cuando la instalacin elctrica del lugar donde se coloque el dispositivo cumpla los
requisitos locales y nacionales aplicables.
si el producto se utiliza segn se indica en las instrucciones de uso.

ADVERTENCIA
Deben hacer uso de este equipo profesionales clnicos capacitados y cualificados.
Es importante que el hospital o la empresa que utilice este equipo lleven a cabo un
plan de mantenimiento razonable. No hacerlo podra dar lugar a averas en el
equipo o lesiones personales.

IV

Garanta

ESTA GARANTA ES EXCLUSIVA Y SUSTITUYE A TODAS LAS DEMS, EXPRESAS
O IMPLCITAS, INCLUIDAS LAS GARANTAS DE COMERCIABILIDAD Y APTITUD
PARA UN USO ESPECFICO.

Definiciones

Unidad principal: componentes integrados que implementan la funcin especificada por
separado. Por lo general, la unidad principal debe incluir una fuente de alimentacin, un
sistema de control y algunos mdulos funcionales.
Accesorios: materiales conectados a la unidad principal para ampliar o implementar
funciones especficas.
Fungibles: piezas desechables o de corta vida til que se deben sustituir despus de su
uso o de forma peridica.

V

Exenciones de responsabilidad

Entre las obligaciones o responsabilidades de Mindray relativas a esta garanta no se incluyen
los gastos de transporte ni de cualquier otro tipo, ni la responsabilidad por el retraso o los
daos directos, indirectos o derivados de la aplicacin o del uso inadecuado del producto o de
accesorios no aprobados por Mindray. La empresa tampoco se responsabiliza de las
reparaciones realizadas por individuos ajenos al personal autorizado de Mindray.

Esta garanta no se extiende a las siguientes situaciones:
Mal funcionamiento o daos provocados por el uso incorrecto o fallos causados por el
usuario u otra persona.
Mal funcionamiento o daos provocados por una entrada de alimentacin inestable o
fuera del rango.
Mal funcionamiento o daos provocados por una fuerza mayor, como incendios o
terremotos.
Mal funcionamiento o daos provocados por un funcionamiento incorrecto o una
reparacin efectuada por personal de servicio no autorizado o no cualificado.
Mal funcionamiento del equipo o de una pieza cuyo nmero de serie no sea fcilmente
legible.
Otros motivos no causados por el propio equipo o una pieza.

El perodo de garanta estndar es el siguiente:
Unidad principal: 18 meses despus del envo
Accesorios: 6 meses desde el envo (para el sensor de CO2 de flujo principal, es de 12
meses desde el envo). Los accesorios principales son el ensamblado del tubo de
suministro de gas, la batera de litio, la bolsa manual y el reductor de presin de la
botella.
Fungibles: N/A

VI

Poltica de devoluciones

Procedimiento de devolucin

En caso de que sea necesario devolver este producto o parte de l a Mindray, se deber seguir
el siguiente procedimiento:
Autorizacin de devolucin: Pngase en contacto con el Departamento de Atencin al
Cliente y obtenga un nmero de autorizacin de devolucin de materiales. Este nmero
debe aparecer en la parte exterior del embalaje en el que se enve la unidad. No se
aceptarn aquellas devoluciones en las que el nmero de autorizacin no est claramente
visible. Asimismo, le rogamos que indique el nmero de modelo, el nmero de serie y
una breve descripcin de los motivos de la devolucin.
Poltica de transporte: El cliente debe asumir los gastos de transporte cuando el producto
se enve a Mindray para cualquier tipo de servicio (incluidas las tasas de aduana
correspondientes).
Direccin de devolucin: Enve las piezas o el equipo a la direccin proporcionada por
el Departamento Internacional de Atencin al Cliente.

Contacto de la empresa

Fabricante: Shenzhen Mindray Bio-Medical Electronics Co., Ltd.
Direccin de correo
electrnico:
service@mindray.com.cn
Tel.: +86 755 26582479 26582888
Fax: +86 755 26582934 26582500

Representante de la CE: Shanghai International Holding Corp. GmbH (Europa)
Direccin: Eiffestrae 80, Hamburg 20537, Alemania
Tel.: 0049-40-2513175
Fax: 0049-40-255726

VII

Prlogo

Objetivo del manual

Este manual contiene las instrucciones necesarias para utilizar el producto de forma segura y
de acuerdo con su funcin y uso previsto. El seguimiento de las instrucciones del manual
constituye un requisito previo para obtener un funcionamiento y rendimiento adecuados del
producto, y garantiza la seguridad de pacientes y tcnicos.

Este manual est basado en la configuracin completa y, por tanto, es posible que parte de su
contenido no sea aplicable a su producto. En caso de duda, pngase en contacto con nosotros.

Este manual forma parte del producto. Siempre debe estar cerca del equipo de modo que
pueda consultarse fcilmente cuando sea necesario.

Destinatarios

Este manual est dirigido a profesionales mdicos de los que se espera que tengan un
conocimiento prctico sobre procedimientos, ejercicio y terminologa del mbito de la
medicina para la supervisin de pacientes gravemente enfermos.

Ilustraciones

Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo. No tienen
que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en el equipo de anestesia.

Convenciones

El texto en cursiva se emplea en este manual para citar los captulos y las secciones a
los que se haga referencia.
[ ] se utiliza para encerrar texto de la pantalla.
se utiliza para indicar procedimientos de uso.

VIII

NOTAS PERSONALES

1
Contenido

1 Seguridad.......................................................................................................................... 1-1
1.1 Informacin de seguridad................................................................................................ 1-1
1.1.1 Peligros............................................................................................................... 1-2
1.1.2 Advertencias....................................................................................................... 1-2
1.1.3 Precauciones....................................................................................................... 1-3
1.1.4 Notas .................................................................................................................. 1-4
1.2 Smbolos del equipo........................................................................................................ 1-4
2 Conceptos bsicos............................................................................................................. 2-1
2.1 Descripcin del sistema................................................................................................... 2-1
2.1.1 Objetivo.............................................................................................................. 2-1
2.1.2 Contraindicaciones............................................................................................. 2-1
2.1.3 Componentes...................................................................................................... 2-2
2.2 Aspecto del equipo.......................................................................................................... 2-3
2.2.1 Vista frontal ........................................................................................................ 2-3
2.2.2 Vista trasera........................................................................................................ 2-7
2.3 Bateras.......................................................................................................................... 2-12
3 Controles del sistema y ajustes bsicos........................................................................... 3-1
3.1 Panel de control............................................................................................................... 3-1
3.2 Pantalla............................................................................................................................ 3-3
3.3 Ajustes bsicos ................................................................................................................ 3-5
3.3.1 Ajuste del brillo de la pantalla............................................................................ 3-5
3.3.2 Ajuste del volumen de sonido ............................................................................ 3-5
3.3.3 Ajuste de la hora del sistema.............................................................................. 3-6
3.3.4 Ajuste del idioma................................................................................................ 3-6
3.3.5 Ajuste de la unidad............................................................................................. 3-6
3.3.6 Restablecimiento de la configuracin predeterminada....................................... 3-7
3.3.7 Ajuste de la direccin IP del sistema de informacin clnica (CIS) ................... 3-8
4 Funcionamiento y ajuste del modo de ventilacin......................................................... 4-1
4.1 Encienda el sistema......................................................................................................... 4-1
4.2 Apague el sistema............................................................................................................ 4-1
4.3 Entrada de gas fresco ...................................................................................................... 4-2
4.3.1 Ajuste de las entradas de O
2,
N
2
O y aire............................................................. 4-2
4.3.2 Definicin del agente anestsico........................................................................ 4-3
4.4 Definicin del modo de ventilacin ................................................................................ 4-4
4.4.1 Definicin del modo de ventilacin manual....................................................... 4-4
4.4.2 Ajustes antes de iniciar el modo de ventilacin mecnica ................................. 4-5
4.4.3 Ventilacin por control de volumen (VCV) ....................................................... 4-5

2
4.4.4 Ventilacin por control de presin (VCP) .......................................................... 4-8
4.4.5 Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada (VOIS) ................................4-11
4.4.6 Ventilacin con presin de soporte (VPS)........................................................ 4-17
4.5 Inicio de la ventilacin mecnica.................................................................................. 4-21
4.6 Definicin del cronmetro ............................................................................................ 4-22
4.6.1 Inicio del cronmetro ....................................................................................... 4-22
4.6.2 Parada del cronmetro...................................................................................... 4-22
4.6.3 Restablecimiento del cronmetro..................................................................... 4-22
4.7 Parada de la ventilacin mecnica ................................................................................ 4-23
5 Interfaz del usuario y supervisin de parmetros......................................................... 5-1
5.1 Disposicin de la pantalla ............................................................................................... 5-1
5.1.1 Pantalla en espera............................................................................................... 5-2
5.1.2 Pantalla normal................................................................................................... 5-3
5.1.3 Pantalla especial ................................................................................................. 5-4
5.2 Ajuste de pantalla ............................................................................................................ 5-5
5.3 Supervisin de parmetros .............................................................................................. 5-5
5.3.1 Supervisin de concentracin de O2.................................................................. 5-5
5.3.2 Supervisin de la concentracin de agente anestsico (AA) ................ 5-7
5.3.3 Supervisin de concentracin de CO2 ............................................................... 5-8
5.3.4 Supervisin de presin ....................................................................................... 5-9
5.3.5 Supervisin del volumen corriente................................................................... 5-10
5.3.6 Compensacin de volumen corriente ............................................................... 5-13
5.3.7 Supervisin del volumen.................................................................................. 5-14
5.3.8 Supervisin de la frecuencia respiratoria ......................................................... 5-14
5.3.9 Supervisin de BIS........................................................................................... 5-15
5.4 Visualizacin de los caudalmetros electrnicos ........................................................... 5-17
5.5 Bucle espiromtrico ...................................................................................................... 5-17
6 Pruebas preoperatorias.................................................................................................... 6-1
6.1 Programa de pruebas preoperatorias ............................................................................... 6-1
6.1.1 Intervalos de las pruebas .................................................................................... 6-1
6.2 Inspeccionar el sistema ................................................................................................... 6-2
6.3 Prueba de la alarma de fallo en el suministro elctrico................................................... 6-3
6.4 Pruebas de los tubos........................................................................................................ 6-3
6.4.1 Prueba del tubo de O2........................................................................................ 6-3
6.4.2 Prueba del tubo de N2O..................................................................................... 6-4
6.4.3 Prueba del tubo de aire....................................................................................... 6-4
6.5 Pruebas de las botellas .................................................................................................... 6-4
6.5.1 Compruebe que las botellas estn llenas ............................................................ 6-4
6.5.2 Prueba de fugas de alta presin de la botella de O2........................................... 6-5
6.5.3 Prueba de fugas de alta presin de la botella de N2O........................................ 6-5
6.5.4 Prueba de fugas de alta presin de la botella de aire.......................................... 6-5
6.6 Pruebas del sistema de control de flujo........................................................................... 6-5

3
6.6.1 Sin sensor de O2................................................................................................. 6-5
6.6.2 Con sensor de O2 ............................................................................................... 6-7
6.7 Prueba de presin retrgrada de los vaporizadores ......................................................... 6-8
6.8 Pruebas del sistema de respiracin.................................................................................. 6-9
6.8.1 Prueba del fuelle............................................................................................... 6-10
6.8.2 Prueba de fugas del sistema de respiracin en estado de ventilacin mecnica6-10
6.8.3 Prueba de fugas del sistema de respiracin en estado de ventilacin manual ...6-11
6.8.4 Prueba de la vlvula APL................................................................................. 6-12
6.9 Pruebas de las alarmas .................................................................................................. 6-12
6.9.1 Preparacin para las pruebas de alarmas.......................................................... 6-12
6.9.2 Prueba de alarmas y supervisin de la concentracin de O2............................ 6-13
6.9.3 Prueba de la alarma de bajo volumen minuto .................................................. 6-14
6.9.4 Prueba de la alarma de apnea ........................................................................... 6-14
6.9.5 Prueba de la alarma de presin de vas respiratorias sostenida ........................ 6-14
6.9.6 Prueba de la alarma de Pvr alta ........................................................................ 6-15
6.9.7 Prueba de la alarma de Pvr baja ....................................................................... 6-15
6.9.8 Prueba de la alarma del mdulo de GA............................................................ 6-16
6.10 Preparativos preoperatorios......................................................................................... 6-16
6.11 Inspeccionar el sistema AGSS..................................................................................... 6-17
7 Mantenimiento por el usuario......................................................................................... 7-1
7.1 Poltica de reparaciones................................................................................................... 7-1
7.2 Programa de mantenimiento ........................................................................................... 7-2
7.3 Mantenimiento del sistema de respiracin...................................................................... 7-3
7.4 Calibracin del sensor de flujo........................................................................................ 7-3
7.5 Calibracin del sensor de O2 .......................................................................................... 7-5
7.5.1 Calibracin al 21% de O2 .................................................................................. 7-5
7.5.2 Calibracin al 100% de O2 ................................................................................ 7-6
7.6 Acumulacin de agua en el sensor de flujo..................................................................... 7-7
7.6.1 Evitar la acumulacin de agua ........................................................................... 7-7
7.6.2 Limpieza del agua acumulada............................................................................ 7-8
7.7 Puesta a cero del indicador de presin de las vas respiratorias ...................................... 7-8
7.8 Mantenimiento del tubo de transferencia del sistema AGSS ........................................ 7-10
8 Supervisin de CO2.......................................................................................................... 8-1
8.1 Introduccin .................................................................................................................... 8-1
8.2 Identificacin del mdulo de CO2 .................................................................................. 8-2
8.3 Uso de un mdulo de CO2 de flujo lateral...................................................................... 8-3
8.3.1 Preparacin para la medicin de CO2................................................................ 8-3
8.3.2 Ajustes de CO2................................................................................................... 8-4
8.3.3 Limitaciones en la medicin .............................................................................. 8-6
8.3.4 Solucin de problemas ....................................................................................... 8-6
8.3.5 Evacuacin del gas de muestreo......................................................................... 8-7
8.3.6 Puesta a cero del sensor...................................................................................... 8-7

4
8.3.7 Calibracin del sensor ........................................................................................ 8-7
8.4 Uso de un mdulo de CO2 de microflujo ....................................................................... 8-8
8.4.1 Preparacin para la medicin de CO2................................................................ 8-8
8.4.2 Ajustes de CO2................................................................................................... 8-8
8.4.3 Limitaciones en la medicin .............................................................................8-11
8.4.4 Evacuacin del gas de muestreo........................................................................8-11
8.4.5 Puesta a cero del sensor.................................................................................... 8-12
8.4.6 Calibracin del sensor ...................................................................................... 8-12
8.4.7 Informacin de Oridion.................................................................................... 8-12
8.5 Uso de un mdulo de CO2 de flujo principal................................................................ 8-13
8.5.1 Preparacin para la medicin de CO2.............................................................. 8-13
8.5.2 Ajustes de CO2................................................................................................. 8-14
8.5.3 Limitaciones en la medicin ............................................................................ 8-15
8.5.4 Puesta a cero del sensor.................................................................................... 8-16
8.5.5 Calibracin del sensor ...................................................................................... 8-16
9 Supervisin de la concentracin de O2 y GA................................................................. 9-1
9.1 Introduccin .................................................................................................................... 9-1
9.2 Vlvulas CAM................................................................................................................ 9-2
9.3 Identificacin de los mdulos de GA.............................................................................. 9-3
9.4 Preparacin para la medicin de GA............................................................................... 9-3
9.5 Ajustes de GA................................................................................................................. 9-5
9.5.1 Definicin del agente anestsico........................................................................ 9-5
9.5.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo..................................................................... 9-5
9.5.3 Ajuste de la compensacin de O2 ...................................................................... 9-5
9.5.4 Ajuste del modo de funcionamiento................................................................... 9-5
9.5.5 Ajuste de la unidad de CO2................................................................................ 9-6
9.5.6 Restauracin de los valores predeterminados .................................................... 9-6
9.5.7 Ajuste de la onda de CO2................................................................................... 9-6
9.6 Cambio de agente anestsico .......................................................................................... 9-6
9.7 Limitaciones en la medicin ........................................................................................... 9-7
9.8 Solucin de problemas .................................................................................................... 9-7
9.9 Evacuacin del gas de muestreo...................................................................................... 9-7
9.10 Calibracin del mdulo de GA...................................................................................... 9-8
10 Supervisin de BIS....................................................................................................... 10-1
10.1 Introduccin ................................................................................................................ 10-1
10.2 Identificacin del mdulo de BIS................................................................................ 10-1
10.3 Informacin de seguridad............................................................................................ 10-2
10.4 Parmetros de BIS....................................................................................................... 10-3
10.5 Preparacin para la medicin de BIS.......................................................................... 10-4
10.6 Comprobacin de la impedancia continua .................................................................. 10-5
10.7 Comprobacin de impedancia cclica ......................................................................... 10-6
10.8 Ventana de comprobacin del sensor de BIS .............................................................. 10-6

5
10.9 Ajuste de la frecuencia de homogeneizacin de BIS....................................................... 10-7
10.10 Restauracin de los valores predeterminados ........................................................... 10-7
10.11 Ajuste de las ondas relacionadas con BIS ................................................................. 10-8
11 Alarmas ..........................................................................................................................11-1
11.1 Introduccin .................................................................................................................11-1
11.1.1 Categoras de alarma .......................................................................................11-1
11.1.2 Niveles de alarma ............................................................................................11-2
11.2 Indicadores de alarma...................................................................................................11-2
11.2.1 Luz de alarma ..................................................................................................11-2
11.2.2 Tonos de alarmas audibles...............................................................................11-3
11.2.3 Mensaje de alarma...........................................................................................11-3
11.2.4 Valores numricos de alarma parpadeantes .....................................................11-3
11.2.5 Smbolos de estado de alarma .........................................................................11-3
11.3 Ajuste del volumen de la alarma ..................................................................................11-4
11.4 Ajuste de los lmites de alarma.....................................................................................11-4
11.4.1 Ajuste de los lmites de alarma del ventilador.................................................11-4
11.4.2 Ajuste de los lmites de alarma de CO2...........................................................11-4
11.4.3 Ajuste de los lmites de alarma de GA............................................................11-5
11.4.4 Ajuste de los lmites de alarma de BIS............................................................11-5
11.5 Ajuste del nivel de alarma ............................................................................................11-5
11.6 Ajuste de la alarma CPB (bypass cardiopulmonar) ......................................................11-5
11.7 Ajuste de la alarma de VM&VCe.................................................................................11-6
11.8 Ajuste de la alarma de apnea ........................................................................................11-6
11.9 Alarma silenciada .........................................................................................................11-7
11.9.1 Ajuste de la alarma silenciada durante 120 s...................................................11-7
11.9.2 Cancelacin de la alarma silenciada durante 120 s .........................................11-7
11.10 En caso de activacin de alarmas ...............................................................................11-8
12 Tendencia y registro ..................................................................................................... 12-1
12.1 Grfico de tendencias.................................................................................................. 12-1
12.2 Tabla de tendencias ..................................................................................................... 12-2
12.3 Registro de alarmas ..................................................................................................... 12-3
13 Instalacin y conexiones .............................................................................................. 13-1
13.1 Instalacin del sistema de respiracin......................................................................... 13-1
13.1.1 Diagramas del sistema de respiracin ............................................................ 13-2
13.1.2 Diagrama del adaptador del circuito .............................................................. 13-3
13.1.3 Instalacin del sistema de respiracin............................................................ 13-4
13.1.4 Instalacin del brazo de la bolsa .................................................................... 13-6
13.1.5 Instalacin del fuelle ...................................................................................... 13-7
13.1.6 Instalacin del sensor de flujo........................................................................ 13-9
13.1.7 Instalacin del sensor de O2......................................................................... 13-10
13.1.8 Instalacin del recipiente de cal sodada ....................................................... 13-12

6
13.2 Instalacin de los tubos de respiracin...................................................................... 13-19
13.3 Instalacin de la bolsa manual .................................................................................. 13-20
13.4 Instalacin del vaporizador ....................................................................................... 13-21
13.4.1 Montaje del vaporizador............................................................................... 13-21
13.4.2 Llenado del vaporizador............................................................................... 13-25
13.4.3 Drenaje del vaporizador ............................................................................... 13-27
13.5 Instalacin o sustitucin de las botellas de gas ......................................................... 13-29
13.6 Instalacin de los mdulos ........................................................................................ 13-31
13.6.1 Instalacin del mdulo de CO2.................................................................... 13-31
13.6.2 Instalacin del mdulo de GA...................................................................... 13-31
13.6.3 Instalacin del mdulo de BIS ..................................................................... 13-32
13.7 Conectores neumticos.............................................................................................. 13-32
13.7.1 Conexin de los suministros de gas por tubos ............................................. 13-33
13.7.2 Instalacin de las botellas de gas.................................................................. 13-34
13.8 Conector CIS............................................................................................................. 13-34
13.9 Salida de evacuacin y conector AGSS .................................................................... 13-34
13.10 Sistema de transferencia y recepcin AGSS ........................................................... 13-35
13.10.1 Componentes.............................................................................................. 13-35
13.10.2 Montaje del sistema AGSS......................................................................... 13-36
13.10.3 Sistema de eliminacin de gases de desecho.............................................. 13-37
14 Limpieza y desinfeccin............................................................................................... 14-1
14.1 Limpieza y desinfeccin de la carcasa del equipo de anestesia .................................. 14-2
14.2 Desmontaje de las piezas del sistema de respiracin que se pueden limpiar .............. 14-2
14.2.1 Sensor O2....................................................................................................... 14-3
14.2.2 Bolsa manual.................................................................................................. 14-4
14.2.3 Tubos de respiracin ...................................................................................... 14-5
14.2.4 Indicador de presin de las vas respiratorias................................................. 14-6
14.2.5 Brazo de la bolsa ............................................................................................ 14-6
14.2.6 Ensamblado del fuelle .................................................................................... 14-7
14.2.7 Sensor de flujo................................................................................................ 14-8
14.2.8 Ensamblado de la vlvula de retencin espiratoria ........................................ 14-9
14.2.9 Ensamblado de la vlvula de retencin inspiratoria....................................... 14-9
14.2.10 Recipiente de cal sodada ............................................................................ 14-10
14.2.11 Vaso colector de agua ..................................................................................14-11
14.2.12 Sistema de respiracin................................................................................ 14-12
14.2.13 Sistema de transferencia y recepcin AGSS .............................................. 14-13
14.3 Limpieza, desinfeccin y reinstalacin del sistema de respiracin........................... 14-15
14.3.1 Sistema de respiracin.................................................................................. 14-17
14.3.2 Vaso colector de agua................................................................................... 14-17
14.3.3 Bolsa manual................................................................................................ 14-17
14.3.4 Mascarilla respiratoria.................................................................................. 14-18
14.3.5 Ensamblados de las vlvulas de retencin inspiratoria y espiratoria............ 14-18
14.3.6 Ensamblado del fuelle .................................................................................. 14-18

7
14.3.7 Recipiente de cal sodada .............................................................................. 14-19
14.3.8 Tubos de respiracin y pieza en Y................................................................ 14-20
14.3.9 Sensor de flujo.............................................................................................. 14-20
14.3.10 Sensor O2................................................................................................... 14-21
14.3.11 Sistema de transferencia y recepcin AGSS............................................... 14-21
15 Accesorios...................................................................................................................... 15-1
A Teora de funcionamiento............................................................................................... A-1
A.1 Sistema de circuitos neumticos.................................................................................... A-1
A.2 Estructura del sistema elctrico..................................................................................... A-5
B Especificaciones del producto.........................................................................................B-1
B.1 Especificaciones de seguridad........................................................................................B-2
B.2 Especificaciones ambientales .........................................................................................B-2
B.3 Requisitos de la alimentacin elctrica ..........................................................................B-3
B.4 Especificaciones fsicas ..................................................................................................B-4
B.5 Especificaciones del sistema de circuitos neumticos....................................................B-5
B.6 Especificaciones del sistema de respiracin...................................................................B-6
B.7 Especificaciones del ventilador ......................................................................................B-8
B.8 Precisin del ventilador ................................................................................................B-10
B.9 Vaporizador anestsico ................................................................................................. B-11
B.10 Especificaciones del sistema de transferencia y recepcin AGSS.............................. B-11
B.11 Especificaciones del sensor de O2..............................................................................B-12
B.12 Especificaciones del mdulo de CO2.........................................................................B-15
B.13 Especificaciones del mdulo de GA...........................................................................B-18
B.14 Especificaciones del mdulo de BIS ..........................................................................B-22
C CEM................................................................................................................................ C-1
D Mensajes de alarma........................................................................................................ D-1
D.1 Mensajes de alarma fisiolgica ..................................................................................... D-1
D.2 Mensajes de alarma tcnica........................................................................................... D-5
E Smbolos y abreviaturas..................................................................................................E-1
E.1 Smbolos ......................................................................................................................... E-1
E.2 Abreviaturas.................................................................................................................... E-3
F Valores predeterminados de fbrica............................................................................... F-1
F.1 Mdulo de CO2............................................................................................................... F-1
F.2 Mdulo de GA................................................................................................................. F-2
F.3 Mdulo de BIS................................................................................................................ F-3
F.4 Ventilador ........................................................................................................................ F-4
F.5 Otros................................................................................................................................ F-5

8

NOTAS PERSONALES

1-1
1 Seguridad

1.1 Informacin de seguridad

PELIGRO
Indica un peligro inminente que, si no se evita, podra provocar graves lesiones o,
incluso, la muerte.

ADVERTENCIA
Indica un peligro potencial o una prctica que compromete la seguridad y que, si
no se evita, podra provocar graves lesiones o, incluso, la muerte.

PRECAUCIN
Indica un posible peligro o una prctica que compromete la seguridad y que, si no
se evita, puede producir lesiones o daos materiales leves.

NOTA
Ofrece sugerencias de aplicacin u otra informacin de utilidad para garantizar
que se saca el mximo partido al producto.

1-2

1.1.1 Peligros

No existen peligros relativos al producto en general. Las declaraciones de "Peligro" pueden
aparecer en las secciones correspondientes de este manual de funcionamiento.

1.1.2 Advertencias

ADVERTENCIA
Antes de poner en marcha el sistema, el operador debe comprobar que el equipo,
los cables de conexin y los accesorios funcionan correctamente y se encuentran en
buen estado.
El equipo debe conectarse a una toma de corriente instalada correctamente slo
con contactos de conexin a tierra de proteccin. Si la instalacin no proporciona
un conductor de conexin a tierra de proteccin, desconctelo de la red elctrica.
Utilice la fuente de alimentacin de CA antes de que se agoten las bateras.
Para evitar el riesgo de explosin, no utilice el equipo en presencia de agentes
anestsicos inflamables, vapores o lquidos.
No abra las carcasas del equipo. Todas las operaciones de servicio y actualizaciones
futuras slo debe realizarlas personal formado y autorizado por nosotros.
No se base exclusivamente en el sistema de alarmas sonoras para supervisar a un
paciente. El ajuste del volumen de alarma a un nivel bajo puede resultar en una
situacin peligrosa para el paciente. Recuerde que los ajustes de la alarma deben
personalizarse segn las distintas situaciones del paciente y mantener vigilado al
paciente en todo momento resulta la forma ms fiables para realizar una
supervisin segura.
Los parmetros fisiolgicos y los mensajes de alarma que se muestran en la
pantalla del equipo sirven nicamente como referencia al especialista y no pueden
usarse directamente como base del tratamiento clnico.
Elimine el material de embalaje teniendo en cuenta la normativa de control de
residuos aplicable, y mantngalo fuera del alcance de los nios.
Para evitar peligros de explosin, no utilice con este equipo agentes anestsicos
inflamables como, por ejemplo, ter y ciclopropano. En este equipo, slo pueden
aplicarse agentes anestsicos no inflamables que cumplan los requisitos
especificados en la norma IEC 60601-2-13. Este equipo de anestesia se puede usar
con halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano. Slo se puede usar
uno de estos cinco agentes anestsicos cada vez.
No toque al paciente, la mesa ni los instrumentos durante la desfibrilacin.
Utilice electrodos apropiados y colquelos segn las instrucciones proporcionadas
por el fabricante. La pantalla vuelve al estado normal 10 segundos despus de la
desfibrilacin.

1-3
ADVERTENCIA
Nunca debe desactivarse el flujo de gas fresco antes de desactivar el vaporizador.
El vaporizador no debe activarse nunca sin flujo de gas fresco. El vapor de agente
anestsico en una concentracin alta puede llegar a los tubos del equipo y al aire
ambiental, y causar daos personales y materiales.

1.1.3 Precauciones

PRECAUCIN
Para garantizar la seguridad del paciente, utilice exclusivamente las piezas y
accesorios especificados en este manual.
Cuando finalice la vida til del equipo y sus accesorios, stos debern desecharse
segn las instrucciones que regulan la eliminacin de tales productos.
Los campos elctricos y magnticos pueden interferir en el correcto rendimiento
del equipo. Por esta razn, asegrese de que todos los dispositivos externos
utilizados cerca del equipo cumplen los requisitos de CEM relevantes. Entre las
posibles fuentes de interferencia se incluyen los telfonos mviles, los equipos de
rayos X y los dispositivos RMN, pues stos pueden emitir niveles elevados de
radiacin electromagntica.
Este sistema funciona correctamente con los niveles de interferencias elctricas
identificados en este manual. Niveles ms altos pueden producir alarmas molestas
que pueden detener la ventilacin mecnica. Preste atencin a las falsas alarmas
causadas por campos elctricos de alta intensidad.
Antes de conectar el equipo a la red elctrica, compruebe que los ndices de voltaje
y frecuencia de la red elctrica sean los mismos que los que se indican en la etiqueta
del equipo o en este manual.
Instale o traslade el equipo correctamente para evitar daos causados por cadas,
golpes, vibraciones fuertes u otras fuerzas mecnicas.
El equipo de anestesia permanece estable con una inclinacin de 10 en la
configuracin tpica. No cuelgue objetos a ningn lado del equipo de anestesia para
que no se vuelque.

1-4

1.1.4 Notas

NOTA
Coloque el equipo en un lugar donde pueda ver la pantalla y acceder a los controles
de mando con facilidad.
Guarde este manual cerca del equipo para poder consultarlo fcilmente siempre
que sea necesario.
El software se ha desarrollado segn la norma IEC60601-1-4. Se ha minimizado la
posibilidad de riesgos derivados de errores de software.
Este manual describe todas las funciones y opciones. Puede que su equipo no las
tenga todas.

1.2 Smbolos del equipo

Atencin: consulte la
documentacin adjunta
(este manual).

Voltaje peligroso
Corriente alterna

Fusible

Batera

Equipotencial

Estado de funcionamiento

Se puede desinfectar en
autoclave

Descripcin del material

No se puede desinfectar
en autoclave

Encendido

Apagado

Restablecimiento

En espera

Tecla para silenciar la alarma

Tecla de la alarma de
VM&VCe

Tecla de pantalla normal

Botn de flujo rpido
(flush) de O
2

ACGO act

ACGO desactivado

1-5

Posicin de bolsa/ventilacin
manual

Ventilacin mecnica

Cerrar/bloquear

Abrir/desbloquear

Conector de red

Control de flujo

Conector USB

Conector del sensor de O
2

Conector del suministro de aire

Conector del suministro
de N
2
O

Hacia arriba (vlvula de escape)

Puerto de retorno del gas
de muestreo (al sistema
AGSS)

Conector VGA

Conector del suministro
de O
2

Luz en la mesa

Conector AGSS

Botella

Salida PEEP

Fecha de fabricacin

Vaporizador

Fabricante

Transformador de
aislamiento

Nmero de serie

PRECAUCIN:
CALIENTE

Vlvula APL
Cierra o abre como
indica la flecha

Nivel mximo del recipiente
de cal sodada
Desbloquea el
mecanismo elevador

Direccin de entrada de gas

No aplastar

Bloquea el mecanismo
elevador

Alinear

Aproximado

Tubera

1-6

Peso mximo 11,3 kg

Accionado por aire

Peso mximo 30 kg

Representante de la
Comunidad Europea

Pieza aplicada de tipo BF. Proteccin de la prueba de desfibrilacin frente a
descargas elctricas.

La siguiente definicin de la etiqueta RAEE se aplica slo a los estados
miembros de la UE.
Este smbolo indica que el producto no se considera residuo domstico. Si se
asegura de la correcta eliminacin del producto, contribuir a evitar la
aparicin de posibles consecuencias negativas en el medio ambiente y para el
ser humano. Para obtener informacin detallada acerca de la devolucin y el
reciclaje del producto, consulte al distribuidor donde lo adquiri.
* En los productos del sistema, esta etiqueta slo se adjuntar a la unidad principal.

El producto est etiquetado con la marca CE, lo que indica su conformidad con
las disposiciones de la Directiva del Consejo 93/42/CEE relativa a dispositivos
mdicos y al cumplimiento de los requisitos esenciales de Anexo I de esta
directiva.

2-1
2 Conceptos bsicos

2.1 Descripcin del sistema

2.1.1 Objetivo

El equipo de anestesia est pensado para proporcionar anestesia por respiracin a pacientes
adultos, nios y bebs durante una intervencin quirrgica.

Debe ser utilizado slo por personal de anestesia cualificado que haya recibido la formacin
adecuada para su uso.

ADVERTENCIA
Este equipo de anestesia est pensado para ser usado slo por personal de anestesia
cualificado o bajo su supervisin. Nadie que carezca de autorizacin o formacin
debe realizar ninguna operacin con el equipo.
Este equipo de anestesia no es apto para usarlo en un entorno de RMN.

2.1.2 Contraindicaciones

Est contraindicado el uso del equipo de anestesia en pacientes que sufran neumotrax o
insuficiencia severa de la vlvula pulmonar.

2-2

2.1.3 Componentes

El equipo de anestesia consta de una unidad principal, vaporizador (cinco agentes anestsicos
opcionales: enflurano, isoflurano, sevoflurano, desflurano y halotano), ventilador anestsico,
ensamblado del caudalmetro electrnico, sistema de respiracin, etc.

El equipo de anestesia proporciona supervisin y visualizacin de parmetros de la mecnica
respiratoria (MR) (resistencia y distensibilidad de las vas respiratorias) y bucles
espiromtricos. Est configurado con los siguientes modos de ventilacin: ventilacin por
control de volumen (VCV), ventilacin por control de presin (VCP), ventilacin con presin
de soporte (VPS), ventilacin obligatoria intermitente sincronizadacontrol de volumen
(VOIS-CV) y ventilacin obligatoria intermitente sincronizadacontrol de presin
(VOIS-CP).

El equipo de anestesia se puede conectar externamente a un monitor de paciente que sea
conforme a los requisitos de la normativa internacional relevante y que se pueda configurar
con un sistema de informacin clnica (CIS).

El equipo de anestesia dispone de:
Deteccin automtica de fugas
Compensacin de fugas de gas del sistema de respiracin y compensacin de
distensibilidad automtica
Conexiones para sistema por tubera o por botellas para los suministros de gas
Caudalmetro electrnico y PEEP electrnico
Cronmetro que mide la duracin entre el inicio y el fin de una operacin
Luz en la mesa
Informacin visualizada con nmeros grandes
Pantalla ajustable por el usuario
Almacenamiento y revisin de eventos de alarma, registro de informacin de fallos y
mantenimiento
Suministro de O
2
auxiliar y sistema de evacuacin activa de gases de anestesia (AGSS)
Corte del suministro de N2O
Mdulos de GA, CO2 y BIS
Retorno del gas de muestreo al sistema AGSS
Ajuste del modo de alarma de CPB

2-3

2.2 Aspecto del equipo

2.2.1 Vista frontal

Pantalla y panel de control

2-4
1. Freno
2. Indicadores de presin de los tubos
Muestran la presin de las tuberas o de las botellas despus de aliviar la presin.
3. Caudalmetro total
El nivel medio del flotador del tubo de flujo indica el flujo actual de la mezcla de gases.
4 Controles de flujo
Cuando se pone el interruptor del sistema en la posicin de encendido (ON):
Gire el control en sentido contrario a las agujas del reloj para aumentar el flujo de
gas.
Gire el control en el sentido de las agujas del reloj para disminuir el flujo de gas.
5 Caudalmetro electrnico
Muestra el flujo actual del gas correspondiente.
6. Panel de control del ventilador
7. Mando de control
8. Pantalla
9. Vaporizador
A. Control de concentracin
Pulse y gire el control de concentracin para definir la
concentracin de agente anestsico.
B. Palanca de bloqueo
Gire la palanca de bloqueo A en el sentido de las
agujas del reloj para sujetar el vaporizador en su sitio.
10. Conectores de suministro de gas
Se proporcionan conectores de O
2,
N
2
O y aire.
11. Interruptor del sistema
Ponga el interruptor en la posicin para activar el flujo de gas y encender el
sistema.
Ponga el interruptor en la posicin para desactivar el flujo de gas y apagar el
sistema.
12. Indicadores de presin de las botellas
Indicadores de alta presin que muestran la presin de las botellas antes de aliviar la
presin.
13. Botn de flujo rpido (flush) de O
2

Plselo para suministrar flujos abundantes de O
2
al sistema de respiracin.

2-5

14. Toma de corriente auxiliar
Se proporcionan tres tomas de corriente auxiliares cuando el equipo de anestesia est
configurado con un transformador de aislamiento.
15 Cierre del cajn
16. Mesa de trabajo (con cajn)

Sistema de respiracin

2-6

1. Conector del sensor de O
2

2. Conector de inspiracin
3. Conector de espiracin
4. Vlvula de retencin inspiratoria
5. Vlvula de retencin espiratoria
6. Alojamiento del fuelle
7. Puerto de retorno del gas de muestreo (al sistema AGSS)
8. Puerto para la bolsa manual
9. Interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica
Seleccione la posicin para usar la ventilacin por bolsa o manual.
Seleccione la posicin para usar el ventilador para ventilacin mecnica.
10. Vlvula APL (lmite de presin de las vas respiratorias, del ingls <I>Airway
Pressure Limit</I>)
Ajusta el lmite de presin del sistema de respiracin durante la ventilacin manual. La
escala muestra presiones aproximadas. Por encima de 30 cmH
2
O, sentir clics conforme
gire la vlvula. Grela en el sentido de las agujas del reloj para aumentar la presin.
11. Conector del cable del sensor de O
2

12. Manija giratoria
13. Recipiente de cal sodada
La cal sodada del recipiente absorbe el CO
2
que el paciente exhala, lo que permite un
uso cclico del gas exhalado por el paciente.

2-7

2.2.2 Vista trasera

Fuente de alimentacin

2-8

1. Conectores de botellas
2. Terminal equipotencial
3. Ventilador
4. Entrada de CA
5. Conector de red
6. Conector de alimentacin de 12 V para el sistema CIS
7. Altavoz
8. Suministro de O2 auxiliar
9. Interruptor ACGO (salida de gas comn auxiliar, del ingls Auxiliary Common Gas
Outlet)
Ponga el interruptor en la posicin para detener la ventilacin mecnica.
A continuacin, se enva gas fresco al sistema de respiracin manual conectado
externamente a travs de la salida ACGO y se activa la alarma tcnica de [ACGO
act]. El sistema supervisa la presin de las vas respiratorias y la concentracin de
O
2
en lugar del volumen.
Ponga el interruptor en la posicin para aplicar ventilacin mecnica
o manual al paciente a travs del sistema de respiracin.
10. Ranura del mdulo
Los mdulos de CO
2
, GA y BIS mencionados en este manual pueden insertarse en la
ranura e identificarse. Los mdulos de CO
2
y GA no se pueden usar simultneamente.
11. Conector AGSS
Conecta el sistema AGSS o el sistema de eliminacin de gases de desecho.
12. Sistema de transferencia y recepcin AGSS

2-9

Sistema de informacin clnica (CIS)

2-10

Esta vista trasera es de un equipo de anestesia configurado con sistema de informacin
clnica (CIS).
1. Pantalla
2. Carril
3. Soporte de montaje
4. Teclado
5. Unidad principal del sistema CIS

A. Botn de reinicio
: presinelo para reiniciar el sistema CIS.
B. Interruptor del sistema CIS
: presinelo para encender o apagar el sistema CIS.
C. Conector USB
D. Conector de red
E. Toma de corriente
F. Conector de pantalla

A
B
C D E F
C

2-11

ADVERTENCIA
La conexin a la alimentacin de CA debe realizarse conforme a B.3 Requisitos de
la alimentacin elctrica. No hacerlo as puede causar daos en el equipo y afectar
a su funcionamiento normal.
Asegrese de que el enchufe est sujeto en la toma de corriente para evitar que el
cable se suelte durante una intervencin quirrgica.

NOTA
Si el equipo no recibe alimentacin de CA, compruebe si el fusible de la toma de
corriente est en buen estado. Si, despus de cambiar el fusible, contina sin
funcionar la alimentacin de CA, pngase en contacto con el personal de servicio.
Si una toma de corriente auxiliar no funciona con normalidad, compruebe si se ha
quemado el fusible correspondiente.
Si el equipo de anestesia est configurado con tomas de corriente auxiliares, los
aparatos conectados a estas tomas auxiliares deben cumplir las especificaciones de
voltaje y corriente de las tomas. De lo contrario, se producir una fuga de corriente
superior al lmite permitido. Si el equipo de anestesia est configurado con una sola
toma de corriente auxiliar, esta toma se usa nicamente para conectar el adaptador
del vaporizador de desflurano. Si el equipo de anestesia est configurado con varias
tomas de corriente auxiliares, los aparatos conectados deben cumplir las
especificaciones de voltaje y corriente de las tomas.
Todos los productos analgicos o digitales conectados a este sistema deben tener el
certificado de cumplimiento de las normas IEC especificadas (como IEC 60950
para equipos de procesamiento de datos e IEC 60601-1 para equipos
electromdicos). Todas las configuraciones cumplirn la versin vlida de IEC
60601-1-1. El personal responsable de conectar el equipamiento opcional al puerto
de seal de E/S ser responsable de la configuracin del sistema mdico y del
cumplimiento del sistema con la norma IEC 60601-1-1.

2-12

2.3 Bateras

NOTA
Use las bateras al menos una vez al mes para prolongar su vida til. Cargue las
bateras antes de agotar su capacidad.
Inspeccione y cambie las bateras con regularidad. La vida til de las bateras
depende de la frecuencia y la duracin del uso que se les de. Para una batera de
litio con un mantenimiento y almacenamiento correctos, la duracin prevista es de
unos 3 aos. En otros modelos para un uso ms intenso, la duracin prevista puede
ser inferior. Se recomienda cambiar las bateras de litio cada 3 aos.
El tiempo de funcionamiento de una batera depende de la configuracin y el
funcionamiento del equipo. Por ejemplo, iniciar la supervisin de mdulos con
frecuencia reduce el tiempo de funcionamiento de las bateras.
En caso de fallo en una batera, pngase en contacto con nosotros o solicite al
personal de servicio que la cambie. No cambie la batera sin permiso.

El equipo de anestesia est diseado para funcionar con alimentacin por bateras siempre
que se interrumpa la alimentacin de CA. Si el equipo de anestesia est conectado a una
fuente de alimentacin de CA, las bateras se cargan independientemente de que el equipo de
anestesia est o no encendido. En caso de interrupcin del suministro elctrico, el equipo de
anestesia se alimentar automticamente con las bateras internas. Si el suministro de CA se
restituye dentro del perodo especificado, la alimentacin del equipo cambia de las bateras a
la fuente de CA automticamente para garantizar el uso continuado del sistema.

El icono de batera de la pantalla indica los estados de batera del siguiente modo:
: indica que las bateras funcionan con normalidad o que se estn cargando cuando
el equipo de anestesia est funcionando con alimentacin de CA. Cuando el equipo de
anestesia no est conectado a la fuente de alimentacin de CA, el icono indica que el equipo
de anestesia se est alimentando con las bateras internas. La parte coloreada representa el
nivel de carga actual de las bateras en proporcin con su nivel mximo de carga.
: indica batera baja y es necesario cargar las bateras.
: indica batera demasiado baja y es necesario cargar las bateras de inmediato.
: indica que no hay ninguna batera instalada.
La capacidad de las bateras internas es limitada. Si la capacidad de las bateras es demasiado
baja, se producir una interrupcin del suministro elctrico. Se activar una alarma de alto
nivel y aparecer el mensaje [Voltaje de batera bajo] en el rea de alarmas tcnicas. En este
caso, conecte el equipo de anestesia a la fuente de alimentacin de CA.

3-1
3 Controles del sistema y ajustes bsicos

3.1 Panel de control

1. Luz de alarma
Alarmas de nivel alto: la luz parpadea de forma rpida en rojo.
Alarmas de nivel medio: la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo: la luz es amarilla y no parpadea.
2. Teclas de acceso directo de men
Pulse la tecla de acceso directo de men para acceder al men correspondiente.
3. Mando de control
Pulse el mando de control para seleccionar una opcin de men o confirmar un ajuste.
Gire el mando de control en el sentido de las agujas del reloj o al contrario para
desplazarse por las opciones de men o cambiar ajustes.

3-2
4. Tecla de la alarma de VM&VCe
En modo de ventilacin manual: Pulse la tecla para desactivar las alarmas de VM y
VCe fuera de rango, y la alarma de apnea. Pulse de nuevo la tecla para activar las
alarmas de VM y VCe fuera de rango, y la alarma de apnea.
En modo de ventilacin mecnica: Pulse la tecla para desactivar las alarmas de VM
y VCe fuera de rango. Pulse de nuevo la tecla para activar las alarmas de VM y
VCe fuera de rango.
5. Tecla de men principal
Pulse la tecla para abrir o cerrar el men principal.
6. Tecla En espera
Pulse la tecla para entrar o salir del modo En espera.
7. Tecla para silenciar la alarma
Pulse esta tecla para entrar en el estado de silencio de la alarma durante 120
segundos En la esquina superior derecha de la pantalla, aparece el smbolo de
alarma silenciada y un cronmetro de cuenta atrs de 120 segundos.
Para desactivar el silencio de la alarma, pulse de nuevo esta tecla.
8. LED de estado de funcionamiento
Encendido: cuando el equipo de anestesia est funcionando.
Apagado: cuando el equipo de anestesia est apagado.
9. LED de alimentacin de CA
Encendido: cuando el equipo de anestesia est conectado a la fuente de
alimentacin de CA.
Apagado: cuando el equipo de anestesia no est conectado a la fuente de
alimentacin de CA.
10. LED de batera
Encendido: cuando el equipo de anestesia est equipado con bateras y conectado a
la fuente de alimentacin de CA, y las bateras se estn cargando.
Apagado: cuando el equipo de anestesia no est equipado con bateras o est
apagado.
Parpadeo: Cuando el equipo de anestesia se est alimentando con las bateras.
11. Teclas de acceso directo de ajuste de parmetros del ventilador
Pulse las teclas de acceso directo de ajuste de parmetros para cambiar el ajuste
correspondiente. Gire el mando de control para cambiar el ajuste especfico y pulse el
mando para activar el ajuste seleccionado.
12. Pantalla
Consulte 3.2 Pantalla para obtener informacin detallada.

3-3

3.2 Pantalla

Este equipo de anestesia dispone de una pantalla TFT LCD en color de alta resolucin para
mostrar varios parmetros y grficos, como los parmetros de ventilacin y las ondas de
presin, flujo y volumen. Dependiendo de la configuracin del equipo de anestesia, puede
mostrar parmetros y ondas del mdulo de gas, etc.La siguiente es una pantalla de
visualizacin estndar. Para obtener descripciones de otras pantallas, consulte 5 Interfaz del
usuario y supervisin de parmetros.

1. rea indicadora del modo de ventilacin
Muestra el modo de ventilacin actual. Si se selecciona ventilacin manual en el
interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica, se muestra en este rea. Si se
selecciona ventilacin mecnica en el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica, se
muestra el modo de ventilacin mecnica seleccionado.
2. rea de icono de pulmones
El icono se muestra cuando se selecciona el modo VOIS-CV o VOIS-CP y se est
activando la inspiracin en ese momento.
3. Icono de alarma VM&VCe desactivada
Se muestra cuando la alarma VM&VCe est desactivada.
1 2 3 4 5 6
7 8 9
10
11
12
13
14
15
18
17
16

3-4

4. rea de alarmas fisiolgicas
Muestra mensajes de alarmas fisiolgicas.
5. rea de icono de alarma de apnea desactivada
Muestra el icono de alarma de apnea desactivada cuando esta alarma est
desactivada en modo de ventilacin no mecnica.
6. rea de icono de alarma silenciada
Muestra el icono de alarma silenciada y un cronmetro con la cuenta atrs de 120
segundos.
7. rea de hora del sistema
Muestra la hora del sistema del equipo de anestesia.
8. rea de alarmas tcnicas
Muestra mensajes de alarmas tcnicas. Si se producen varias alarmas, se muestran de
forma cclica.
9. rea de icono de batera
Muestra el icono de batera. Cuando el equipo de anestesia est configurado con batera,
se muestra el icono para indicar la capacidad de la batera. Para obtener informacin
detallada, consulte 2.3 Bateras.
10. Tecla de acceso directo [Modo vent] Se usa para seleccionar el modo de ventilacin
mecnica.
11. Tecla de acceso directo [Ajuste alarma]
Se usa para cambiar los ajustes de alarma para el ventilador anestsico, los mdulos de
gas o el mdulo de BIS.
12. Tecla de acceso directo [Pantallas]
Se usa para establecer la pantalla de usuario.
13. Tecla de acceso directo [Ajst usrio]
Se usa para cambiar los ajustes de compensacin de VC, origen de supervisin de O2,
mdulo de gas, mdulo de BIS, pantalla, sonido, etc.
14. Tecla de acceso directo [Mantenim.]
Se usa para realizar la prueba de fugas, calibrar el sensor de O2 y el sensor de flujo, ver
grficos y tablas de tendencias y el registro de alarmas, y establecer el idioma, la hora
del sistema, la unidad de presin, la direccin IP, etc.
15. Tecla de acceso directo Ajuste cronm.
Se usa para detener y restablecer el cronmetro.

3-5

16. rea de teclas de acceso directo de ajuste de parmetros
Se usa para establecer los parmetros relacionados con el modo de ventilacin mecnica.
La disposicin de las teclas de acceso directo en este rea vara en funcin del modo de
ventilacin mecnica seleccionado. Para obtener informacin ms detallada, consulte 4
Funcionamiento y ajuste del modo de ventilacin.
17 rea de mensajes de indicacin del sistema
Muestra informacin acerca del estado de funcionamiento del sistema.
18 rea de parmetros y grficos
Muestra los parmetros, ondas, bucles espiromtricos o grficos de caudalmetros
electrnicos que supervisa el ventilador de anestesia, el mdulo de gas o el mdulo de
BIS. Se muestran diferentes tipos de pantalla en funcin de la configuracin actual del
sistema o de los ajustes de disposicin de la pantalla. Para obtener informacin ms
detallada, consulte 5 Interfaz del usuario y supervisin de parmetros.

3.3 Ajustes bsicos

Este captulo trata slo los ajustes generales del equipo de anestesia, como el idioma, el brillo
de la pantalla, la hora del sistema, etc. Para los ajustes de parmetros y otros ajustes, consulte
las secciones correspondientes.

3.3.1 Ajuste del brillo de la pantalla

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste pantalla y audio >>].
2. Seleccione [Brillo pantalla] y elija el valor apropiado (el rango es de 1 a 10) para el
brillo de la pantalla. El valor 10 es para el brillo mximo y el valor 1 es para el brillo
mnimo. Si el equipo de anestesia est alimentado por bateras, puede seleccionar menos
brillo para ahorrar capacidad de las bateras.

3.3.2 Ajuste del volumen de sonido

3.3.2.1 Vol sonido tecla
2. Seleccione [Vol sonido tecla] y elija el valor apropiado (el rango es de 0 a 10) para el
volumen de sonido de las teclas. El valor 0 es para desactivar el sonido y el valor 10 es
para el sonido ms alto.

3-6

3.3.2.2 Vol. sonido alarma
2. Seleccione [Vol. sonido alarma] y elija el valor apropiado (el rango es de 1 a 10) para
el volumen de sonido de las alarmas. El valor 1 es para el sonido ms bajo y el valor 10
es para el sonido ms alto.

3.3.3 Ajuste de la hora del sistema
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] [Mantenimiento por usuario >>]
[Def hora sistema >>].
2. Defina la [Fecha] y la [Hora].
3. Seleccione [Formato fecha] y elija entre [AAAA-MM-DD], [MM-DD-AAAA] y
[DD-MM-AAAA].
4. Seleccione [Formato hora] y elija entre [24 h] y [12 h].

PRECAUCIN
Cambiar la fecha y la hora afecta al almacenamiento de informacin de tendencias
y registro. Puede causar incluso prdida de datos.

3.3.4 Ajuste del idioma
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Mantenimiento por usuario
>>].
2. Seleccione [Idioma] y elija el idioma deseado.
3. Reinicie el equipo de anestesia para activar el ajuste de idioma.

3.3.5 Ajuste de la unidad
>>].
2. Seleccione [Unidad Pvr] y elija entre cmH
2
O, hPa y mbar.
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de CO
2
o de GA, puede definir las
unidades de visualizacin de FiCO2 y EtCO2. Para obtener informacin ms detallada,
consulte 8 Supervisin de CO2.

3-7

3.3.6 Restablecimiento de la configuracin predeterminada

3.3.6.1 Restablecimiento de la configuracin predeterminada de fbrica
del ventilador

Para restaurar la configuracin predeterminada de fbrica del ventilador, proceda como se
indica a continuacin:
[Val predet ventilador].
2. Seleccione [Ok] en el men emergente.
Tras seleccionar [Ok], se restauran los valores de los siguientes ajustes:
Pantalla de usuario
Parmetros del ventilador
Lmites de alarma de los parmetros relacionados con el ventilador
Origen de supervisin de O2
Volumen del sonido de la alarma y del sonido de las teclas
Brillo de la pantalla
Unidad de visualizacin de Pvr

del mdulo de gas

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de CO
2
o de GA, puede restaurar
directamente la configuracin predeterminada de fbrica del mdulo correspondiente. Para
obtener informacin detallada, consulte 8 Supervisin de CO2 y 9 Supervisin de la
concentracin de O2 y GA.

del mdulo de BIS

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de BIS, puede restaurar
directamente la configuracin predeterminada de fbrica del mdulo correspondiente. Para
obtener informacin ms detallada, consulte 10 Supervisin de BIS.

3-8

3.3.7 Ajuste de la direccin IP del sistema de informacin
clnica (CIS)

Para definir la direccin IP del sistema de informacin clnica (CIS), proceda como se indica
a continuacin:

[Definir direccin IP >>].
2. En el men [Definir direccin IP], establezca la direccin IP correcta del sistema CIS.
3. Seleccione [Ok] para activar el ajuste de la direccin IP.

4-1
4 Funcionamiento y ajuste del modo de
ventilacin

ADVERTENCIA
Antes de usar el equipo de anestesia con un paciente, asegrese de que el sistema
est conectado correctamente y en buen estado, y de que se han realizado todas las
pruebas que se describen en 6 Pruebas preoperatorias. En caso de error en alguna
prueba, no use el sistema. Solicite que un representante de servicio autorizado
repare el sistema.

4.1 Encienda el sistema
1. Enchufe el cable de alimentacin a la fuente de alimentacin de CA. Asegrese de que
se ilumina el LED de alimentacin de CA.
2. Ponga el interruptor del sistema en la posicin de encendido (ON). Compruebe que se
encienden el LED de estado y el LED de batera (la batera se est cargando o est
totalmente cargada).
3. La luz de alarma parpadea en amarillo y rojo alternativamente, y despus se emite un
pitido.
4. La pantalla muestra la pantalla de inicio y, transcurrido medio minuto, pasa a la pantalla
en espera.

ADVERTENCIA
No use el equipo de anestesia si genera alarmas durante el inicio o si no funciona
con normalidad. Pngase en contacto con el personal del servicio de atencin al
cliente o con nosotros.

4.2 Apague el sistema
Para apagar el sistema, proceda como se indica a continuacin:
1. Confirme que ha terminado de usarse el sistema.
2. Ponga el interruptor del sistema en la posicin de apagado (OFF).

4-2
NOTA
Para la primera ventilacin mecnica de cada paciente, no salga de la pantalla en
espera si los parmetros relacionados con la ventilacin mecnica no se han definido
correctamente. Ajuste las concentraciones de gas fresco y de agente anestsico (si es
necesario) en la pantalla en espera y defina los parmetros de ventilacin en funcin
del estado del paciente antes de aplicar ventilacin mecnica.

4.3 Entrada de gas fresco
4.3.1 Ajuste de las entradas de O
2,
N
2
O y aire
1. Conecte los suministros de gas correctamente y asegrese de que la presin de gas es la
adecuada.
2. Puede controlar los flujos de O
2,
N
2
O y aire mediante los controles de flujo de O
2,
N
2
O y
aire. Los caudalmetros electrnicos correspondientes muestran las lecturas de flujo de
gas. A la izquierda de los caudalmetros electrnicos, est el caudalmetro total, que
muestra el flujo de la mezcla de gases.
Los controles de flujo de O
2
y N
2
O estn conectados en cadena:
Gire el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las agujas del reloj para
aumentar un poco el flujo de N
2
O. Si contina girando el control de flujo de N
2
O,
dar lugar a que el control de flujo de O
2
gire tambin en sentido contrario a las
agujas del reloj para aumentar el flujo de O
2
, con el fin de mantener la
concentracin de O
2
de la mezcla de gases por encima del 25%.
Gire el control de flujo de O
2
en el sentido de las agujas del reloj para disminuir un
poco el flujo de O
2
. Si contina girando el control de flujo de O
2
, dar lugar a que
el control de flujo de N
2
O gire tambin en el sentido de las agujas del reloj para
disminuir el flujo de N
2
O, con el fin de mantener la concentracin de O
2
de la
mezcla de gases por encima del 25%.

NOTA
Este equipo de anestesia se puede usar solo como un ventilador. Para ajustar la
concentracin de O2 en el sistema de respiracin, utilice el control de flujo de O2.
La concentracin de O2 en el gas fresco puede ser muy diferente a la del sistema de
respiracin.
El caudalmetro total se calibra con 100% de O2. La precisin del caudalmetro
puede disminuir con otro gas o con una mezcla de gases.
Cuando consulte las lecturas del caudalmetro total, mantenga el ngulo visual al
mismo nivel que el flotador. La lectura de una misma escala puede variar si se mira
desde otro ngulo.
Si las lecturas que muestran los caudalmetros electrnicos difieren de la lectura
del caudalmetro total, las primeras prevalecen y la ltima es un valor aproximado.

4-3

4.3.2 Definicin del agente anestsico

NOTA
No es necesario realizar esta operacin si no se usa un agente anestsico
inspiratorio.
Este equipo de anestesia se puede montar con vaporizadores para halotano,
enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano. Slo se puede abrir uno de los
cinco vaporizadores cada vez, porque estn equipados con un mecanismo de
interbloqueo.

4.3.2.1 Seleccin del agente anestsico deseado

1. Determine el agente anestsico que se va a usar y rellene el vaporizador. Para obtener
informacin ms detallada, consulte 13.4.2 Llenado del vaporizador.
2. Monte el vaporizador que ha rellenado con el agente anestsico en el equipo de anestesia.
Para obtener informacin ms detallada, consulte 13.4 Instalacin del vaporizador.

4.3.2.2 Ajuste la concentracin del agente anestsico

Pulse y gire el control de concentracin del vaporizador para establecer la concentracin
apropiada de agente anestsico.

NOTA
Inspeccione el color de la cal sodada del recipiente antes de usar el agente
anestsico. Cambie la cal sodada de inmediato si detecta un cambio de color obvio.
Para obtener informacin detallada sobre cmo usar el agente anestsico, consulte
las instrucciones de uso del vaporizador.

4-4

4.4 Definicin del modo de ventilacin
4.4.1 Definicin del modo de ventilacin manual
1. Gire la vlvula de control APL para ajustar la presin del sistema de respiracin dentro
del rango correspondiente.
2. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin . El rea
indicadora del modo de ventilacin muestra el icono del modo de ventilacin manual.
Adems, el rea de mensajes de indicacin del sistema muestra [Vent. manual].
3. Pulse el botn de flujo rpido (flush) de O
2
para inflar la bolsa si es necesario.

En modo de ventilacin manual, utilice la vlvula APL para ajustar el lmite de presin del
sistema de respiracin y el volumen de gas de la bolsa manual. Cuando la presin del sistema
de respiracin alcanza el lmite de presin definido para la vlvula APL, la vlvula se abre
para liberar el exceso de gas.

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo de ventilacin
manual.

Pvr
Flujo
Tiempo de
inspiracin
Tiempo de
espiracin

4-5

NOTA
Cuando use el equipo de anestesia con un paciente, asegrese de que el modo de
ventilacin manual est disponible.

4.4.2 Ajustes antes de iniciar el modo de ventilacin mecnica
1. Asegrese de que el sistema est en espera.
2. Establezca el valor de Plimit apropiado en el rea de teclas de acceso directo de ajuste
de parmetros.
3. Compruebe que el interruptor ACGO est en posicin de apagado (OFF).
4. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin .
5. Si es necesario, pulse el botn de flujo rpido (flush) de O
2
para inflar el fuelle.
NOTA
El modo de ventilacin mecnica del equipo de anestesia es VCV. Otros modos de
ventilacin mecnica son opcionales. Para los modos de ventilacin no configurados
en el equipo de anestesia, las opciones de men correspondientes estn
deshabilitadas.

4.4.3 Ventilacin por control de volumen (VCV)
4.4.3.1 Descripcin
El modo de ventilacin por control de volumen (a partir de ahora VCV) es un modo de
ventilacin bsico totalmente mecnico. En modo VCV, cada vez que se inicia la ventilacin
mecnica, se suministra gas al paciente a un flujo constante, que alcanza el valor de VC
preestablecido dentro del tiempo de suministro del gas. Para garantizar una cantidad
determinada de VC, la presin de las vas respiratorias (Pvr) resultante cambia en funcin de
la distensibilidad pulmonar del paciente y de la resistencia de las vas respiratorias. En el
modo VCV, siempre que Pvr sea inferior a Plimit y el suministro de gas se mantenga
constante, las espiraciones comienzan inmediatamente despus de alcanzarse Plimit.

En el modo CV, debe establecer [Plimit] para evitar que una presin alta de las vas
respiratorias cause daos al paciente. En este modo, puede optar por definir [TIP :TI] para
mejorar la distribucin de gas pulmonar del paciente y [PEEP] para mejorar la espiracin de
dixido de carbono al final de la espiracin y aumentar la oxigenacin del proceso
respiratorio.

4-6

Con el fin de garantizar el suministro establecido de gas de volumen corriente, el ventilador
ajusta el flujo de gas en funcin del volumen inspiratorio medido y compensa de forma
dinmica la prdida de volumen corriente causada por la distensibilidad del sistema de
respiracin y fugas del sistema, y tambin elimina el efecto del gas fresco. A esto se le
denomina compensacin del volumen corriente.

En el modo VCV, si se desactiva o falla la compensacin del volumen corriente, el equipo de
anestesia puede continuar suministrando gas de forma estable, pero no puede compensar los
efectos del flujo de gas fresco y las prdidas de distensibilidad del sistema de respiracin.

4.4.3.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VCV.

Normalmente, en modo VCV, la onda de flujo permanece en un flujo constante durante la
inspiracin y la onda de Pvr asciende en el mismo perodo.

4.4.3.3 Inicio del modo VCV

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo Vent] para abrir el men [Modo Vent].
2. Seleccione [VCV] en el men [Ajuste modo vent].
3. Tras confirmar la seleccin, se resalta la tecla de acceso directo [VC] (primera por la
izquierda en el rea de teclas de acceso directo de ajuste de parmetros).
4. Asegrese de que VC se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VCV.
Pvr
Ppico
PEEP
Flujo
Tiempo de
inspiracin
Tiempo de
espiracin

4-7

NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VCV, confirme primero el ajuste de VC. De
lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilacin anterior. Si no se
confirma el ajuste de VC en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automticamente.
Antes de activar un nuevo modo de ventilacin mecnica, asegrese de que todos
los parmetros relacionados se han establecido correctamente.

4.4.3.4 rea de teclas de acceso directo de ajuste de parmetros en
modo VCV
Cuando se confirma la seleccin del modo VCV, el rea de teclas de acceso directo de ajuste
de parmetros de la parte inferior de la pantalla cambia automticamente al rea de ajuste de
parmetros para este modo. La figura siguiente muestra todos los parmetros relacionados
que se deben definir en el modo VCV.

1. [VC]: Volumen corriente
2. [Frec]: frecuencia respiratoria
3. [I:E]: Relacin de tiempo de inspiracin y tiempo de espiracin
4. [TIP:TI]: Porcentaje de tiempo de estabilidad inspiratoria en el tiempo de
inspiracin
5. [Plimit]: Nivel lmite de presin
6 [PEEP]: Presin positiva al final de la espiracin

4.4.3.5 Ajuste de parmetros en modo VCV
Utilice las teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parmetros del
modo VCV. A continuacin, se muestra el ajuste de VC como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [VC].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [VC].
3. Pulse el mando de control para confirmar el ajuste.
4. Establezca los dems parmetros de este modo de forma similar.
1 2 3 4 5
6

4-8

NOTA
Si el valor del parmetro se ajusta fuera de rango, el rea de mensajes de
indicacin del sistema muestra [Ajuste parmetros fuera rango seguridad].
Confirme el ajuste de un parmetro antes de ajustar otro parmetro. Si desea
restaurar el valor antes de ajustarlo, debe restablecer el valor del parmetro.

4.4.3.6 Rango y valor predeterminado de los parmetros en modo VCV

Parmetro Rango Paso
Valor
predeterminado
VT De 20 a 1500 ml
De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml: 25 ml
500 ml
Frec De 4 a 100 PPM 1 ppm 12 PPM
I:E De 4:1 a 1:8 0.5 1:2
Plimit De 10 a 100 cmH2O 1 cmH2O 30 cmH2O
PEEP
Desactivado, 4 a 30
cmH2O
1 cmH2O DES

4.4.4 Ventilacin por control de presin (VCP)

4.4.4.1 Descripcin
El modo de ventilacin por control de presin (a partir de ahora VCP) es un modo de
ventilacin bsico totalmente mecnico. En el modo VCP, cada vez que se inicia la
ventilacin mecnica, Pvr aumenta rpidamente hasta el valor de Plimit preestablecido.
Despus, el flujo de gas se ralentiza a travs del sistema de retroalimentacin para mantener
Pvr constante hasta que se inicia la espiracin al final de la inspiracin. El volumen corriente
suministrado en modo VCP cambia en funcin de la distensibilidad pulmonar del paciente y
la resistencia de las vas resistencia.

En el modo VCP, debe establecer Plimit para evitar que una presin alta en las vas
respiratorias cause daos al paciente.

En el modo VCP, puede optar tambin por establecer [PEEP] para mejorar la espiracin de
dixido de carbono al final de la espiracin y aumentar la oxigenacin del proceso
respiratorio.

4-9

4.4.4.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VCP.

En general, en el modo VCP, la onda de Pvr asciende bruscamente durante la inspiracin y
permanece estable durante un perodo relativamente largo sin pico. La onda de flujo
desciende en el mismo perodo.
En el modo VCP, el volumen corriente es el medido en lugar del preestablecido.

4.4.4.3 Inicio del modo VCP
2. Seleccione [VCP] en el men [Ajuste modo vent].
3. Tras confirmar la seleccin, se resalta la tecla de acceso directo [Pinsp] (primera por la
izquierda en el rea de teclas de acceso directo de ajuste de parmetros).
4. Asegrese de que Pinsp se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VCP.

NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VCP, confirme primero el ajuste de Pinsp.
De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilacin anterior. Si no se
confirma el ajuste de Pinsp en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automticamente.

Pvr
Pinsp
Flujo
Tiempo de
inspiracin
Tiempo de
espiracin

4-10

modo VCP
Cuando se confirma la seleccin del modo VCP, el rea de teclas de acceso directo de ajuste
que se deben definir en el modo VCP.

1. [Pinsp]: Nivel de inspiracin del control de presin
4. [TIP:TI]: Porcentaje de tiempo estable de inspiracin en el tiempo de inspiracin
(esta tecla de acceso directo est deshabilitada en el modo VCP)

4.4.4.5 Ajuste de parmetros en modo VCP
modo VCP. A continuacin, se muestra el ajuste de Pinsp como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Pinsp].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Pinsp].

NOTA

1 2 3 4 5
6

4-11

4.4.4.6 Rango y valor predeterminado de los parmetros en modo VCP

Parmetro Rango Paso
Valor
predeterminado
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O
I:E De 4:1 a 1:8 0.5 1:2
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES

4.4.5 Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada (VOIS)

Este equipo de anestesia admite dos modos de SIMV: Control de volumen VOIS (VOIS-CV)
y control de presin VOIS (VOIS-CP).

4.4.5.1 Descripcin
VOIS-CV
En el modo VOIS-CV, se suministra respiracin controlada por volumen al paciente por fases
al intervalo preestablecido. El ventilador espera a la siguiente inspiracin del paciente
basndose en el intervalo de tiempo especificado. La sensibilidad depende de [Nivel
activacin] (flujo y presin opcionales). Si se llega al [Nivel activacin] dentro del tiempo
de espera de activacin (denominado intervalo de activacin sincrnico [Interv. activacin]),
el ventilador suministra respiracin controlada por volumen de forma sincrnica con el volumen
corriente y el tiempo de inspiracin preestablecidos. Si el paciente no inspira dentro del [Interv.
activacin], el ventilador suministra respiracin controlada por volumen al paciente al final del
[Interv. activacin]. La respiracin espontnea fuera del [Interv. activacin] puede obtener
presin de soporte.
VOIS-CP
En el modo VOIS-CP, se suministra respiracin controlada por presin al paciente por fases
al intervalo preestablecido. El ventilador espera a la siguiente inspiracin del paciente
basndose en el intervalo de tiempo especificado. La sensibilidad depende de [Nivel
activacin] (flujo y presin opcionales). Si se llega al [Nivel activacin] dentro del tiempo
de espera de activacin (denominado intervalo de activacin sincrnico [Interv. activacin], el
ventilador suministra respiracin controlada por presin de forma sincrnica con el volumen
corriente y el tiempo de inspiracin preestablecidos. Si el paciente no inspira dentro del [Interv.
activacin], el ventilador suministra respiracin controlada por presin al paciente al final del
[Interv. activacin].La respiracin espontnea fuera del [Interv. activacin] puede obtener
presin de soporte.

4-12

Si se alcanza el [Nivel activacin] fuera del [Interv. activacin], el ventilador suministra
ventilacin con presin de soporte basndose en el valor de [Psop] preestablecido.

4.4.5.2 Ondas
VOIS-CV:
Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VOIS-CV.

VOIS-CV+VPS
VOIS-CP:
Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VOIS-CP.

VOIS-CP+VPS
Pvr
Flujo
Dentro del intervalo
de activacin
Si no se produce ventilacin dentro
del intervalo de activacin
Fuera del intervalo
de activacin
de activacin
Fuera del intervalo
de activacin
Minsp
Ciclo VOIS
Pvr
Flujo
de activacin
Si no se produce ventilacin dentro
del intervalo de activacin
Fuera del intervalo
de activacin
de activacin
Fuera del intervalo
de activacin
Minsp
Ciclo VOIS Nivel de activacin
(activado por presin)
Nivel de activacin
Nivel de activacin
(activado por flujo
Nivel de finalizacin
de inspiracin

Pinsp
Psop

4-13

4.4.5.3 Inicio del modo VOIS
Puede seleccionar [VOIS-CV] o [VOIS-CP] segn sea necesario.
Para iniciar el modo VOIS-CV, proceda como se indica a continuacin:
2. Seleccione [VOIS-CV >>] en el men [Ajuste modo vent].
3. Elija [Ok] directamente en el men [Ajuste VOIS-CV]. O bien, puede establecer [Nivel
activacin] y [Nivel finaliz. insp VPS] antes de seleccionar [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla de acceso directo [] (primera por la izquierda en el rea de teclas
de acceso directo de ajuste de parmetros.
4. Asegrese de que VC se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VOIS-CV.
NOTA
Cuando se accede por primera vez al men [VOIS-CV >>], no se puede establecer
[Interv. activacin].
Cuando sea necesario cambiar al modo VOIS-CV, confirme primero el ajuste de
VC. De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilacin anterior. Si no se
confirma el ajuste de VC en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automticamente.

Para iniciar el modo VOIS-CP, proceda como se indica a continuacin:
2. Seleccione [VOIS-CP >>] en el men [Ajuste modo vent].
3. Elija [Ok] directamente en el men [Ajuste VOIS-CP]. O bien, puede establecer [Nivel
activacin] y [Nivel finaliz. insp VPS] antes de seleccionar [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla de acceso directo [] (primera por la izquierda en el rea de teclas
de acceso directo de ajuste de parmetros.
4. Asegrese de que Pinsp se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VOIS-CP.
NOTA
Cuando se accede por primera vez al men [VOIS-CP >>], no se puede establecer
Cuando sea necesario cambiar al modo VOIS-CP, confirme primero el ajuste de
Pinsp. De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilacin anterior. Si no
se confirma el ajuste de Pinsp en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automticamente.

4-14

modo VOIS
Cuando se confirma la seleccin del modo VOIS, el rea de teclas de acceso directo de ajuste
parmetros para este modo. Los parmetros especficos varan en funcin de los modos VOIS,
a saber: VOIS-CV y VOIS-CP. La nica diferencia radica en el primer parmetro, que es VC
para VOIS-CV y Pinsp para VOIS-CP.

Teclas de acceso directo de ajuste de parmetros en modo VOIS-CV

1. [VC]: Volumen corriente
2. [Frec VOIS]: Frecuencia de VOIS
3. [Minsp]: Tiempo de inspiracin
4. [Finsp]: Flujo de inspiracin
6. [Psop]: Nivel de presin de soporte
7. [PEEP]: Presin positiva al final de la espiracin

Teclas de acceso directo de ajuste de parmetros en modo VOIS-CP

2. [Frec VOIS]: Frecuencia de VOIS
3. [Minsp]: Tiempo de inspiracin
1 2 3 4 5
6
7
1 2 3 4 5
6
7

4-15

NOTA
Cuando se selecciona el modo VOIS, ya sea VOIS-CV o VOIS-CP, se utiliza el
modo VPS (ventilacin con presin de soporte) para la activacin fuera del
intervalo de activacin. Por tanto, es necesario tambin establecer en consecuencia
los parmetros del modo VPS: [Psop], [Finsp] y [Nivel finaliz. insp VPS].

4.4.5.5 Ajuste de parmetros en modo VOIS
De forma similar al establecimiento de parmetros en los modos VCV y VCP, puede usar las
teclas de acceso directo y el mando de control para establecer los parmetros en modo VOIS.
A continuacin, se muestra el ajuste de VC como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [VC].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [VC].

NOTA

En el modo VOIS (VOIS-CV o VOIS CP), debe establecer tambin:
[Interv. activacin]
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VOIS-CV >>] o [VOIS-CP >>]
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Interv.
activacin].
4. Seleccione [Ok] para activar el ajuste actual.
5. Para cancelar el ajuste actual y salir del men, seleccione [Cancelar], o pulse la
tecla de pantalla normal.

4-16

[Nivel activacin]
1. En el modo VOIS-CV, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VOIS-CV
>>] [Nivel activacin]. O bien, en el modo VOIS-CP, seleccione la tecla de acceso
directo [Modo vent] [VOIS-CP >>] [Nivel activacin]. O bien, en el modo VPS,
seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VPS >>] [Nivel activacin].
2. Seleccione [Presin] o [Flujo] para el tipo de activacin.
3. Gire el mando de control para establecer [Nivel activacin] en el valor correspondiente.

[Nivel finaliz. insp VPS]
1. En el modo VOIS-CV, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VOIS-CV
>>] [Nivel finaliz. insp VPS]. O bien, en el modo VOIS-CP, seleccione la tecla de
acceso directo [Modo vent] [VOIS-CP >>] [Nivel finaliz. insp VPS]. O bien, en
el modo VPS, seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VPS >>] [Nivel
finaliz. insp VPS].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Nivel finaliz.
insp VPS].

4-17

4.4.5.6 Rango y valor predeterminado de los parmetros en modo VOIS

Parmetro Rango Paso
Valor
predeterm
inado
Modo
VOIS
VT De 20 a 1500 ml
De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml:
25 ml
500 ml
VOIS-CV
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O VOIS-CP
Frec VOIS De 4 a 60 PPM 1 ppm 10 PPM
Minsp De 0 a 4,5 s 0.1 1,5 s
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min 60 l/min
Psop De 5 a 60 cmH2O 1 cmH2O 15 cmH2O
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES
Intervalo activacin Del 5 al 90 % 5 % 25 %
Presin De -20 a -1 cmH2O 1 cmH2O -2 cmH2O
Nivel
activacin
Flujo De 0,5 a 15 I/min 0,5 l/min 3 l/min
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60 % 5 % 25 %
VOIS-CV
VOIS-CP

4.4.6 Ventilacin con presin de soporte (VPS)

4.4.6.1 Descripcin
El modo de ventilacin con presin de soporte (a partir de ahora VPS) es un modo de
respiracin auxiliar que requiere que la respiracin espontnea del paciente active la
ventilacin mecnica. Cuando la inspiracin espontnea del paciente alcanza el nivel de
activacin preestablecido, el ventilador comienza a suministrar gas con el valor de Finsp
preestablecido para que Pvr suba rpidamente hasta el valor de Psop preestablecido. A
continuacin, el ventilador ralentiza el flujo a travs del sistema de retroalimentacin para
mantener Pvr constante. Cuando el flujo de inspiracin cae hasta el nivel de finalizacin de
inspiracin VPS preestablecido, el ventilador detiene el suministro de gas, permite que el
paciente espire y espera la activacin de la siguiente inspiracin. Si no se activa la inspiracin
en el tiempo establecido (Modo auxiliar activo), el sistema cambia automticamente al modo
de ventilacin auxiliar (VCP).

4-18

En el modo VPS, es necesario ajustar VC. VC depende de la fuerza inspiratoria y del nivel de
presin de soporte del paciente, de la distensibilidad y de la resistencia del paciente y de todo
el sistema. El modo VPS se usa slo cuando el paciente tiene una respiracin fiable porque la
respiracin debe ser activada totalmente por el paciente durante la ventilacin.

Cuando se aplica el modo VPS solo, est disponible el modo auxiliar VCP. Si, en el tiempo
preestablecido (Modo auxiliar activo), no se produce respiracin espontnea o sta no es lo
suficientemente fuerte como para alcanzar el nivel de activacin, se activa automticamente
el modo auxiliar VCP cuando transcurre el tiempo de Modo auxiliar activo para habilitar la
ventilacin mecnica de manera forzada.

El modo VPS se puede usar junto con VOIS-CV o VOIS-CP.

4.4.6.2 Ondas

Las figuras siguientes muestran la onda de Pvr y la onda de flujo en el modo VPS.

4.4.6.3 Inicio del modo VPS
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] para abrir el men [Ajuste modo
vent].
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] y despus [VPS >>] para abrir el
men [Ajuste VPS].
3. Seleccione [Ok] directamente en el men [Ajuste VPS]. O bien, ajuste [Modo auxiliar
activo], [Nivel activacin] y [Nivel finaliz. insp VPS] y elija [Ok]. Tras seleccionar
[Ok], se resalta la tecla [Psop] (segunda por la derecha en el rea de teclas de acceso
directo de ajuste de parmetros).
4. Asegrese de que Psop se establece correctamente para el paciente. Pulse el mando de
control para confirmar el ajuste e iniciar el modo VPS.
Si no se activa el modo VPS mientras
est el modo auxiliar activo, se activa
el modo VCP automticamente.
Modo auxiliar activo
Pvr
Flujo
Nivel de activacin
Nivel de activacin
Nivel de activacin
(activado por flujo
Nivel de finalizacin
de inspiracin
Pinsp
Psop

4-19
NOTA
Cuando sea necesario cambiar al modo VPS, confirme primero el ajuste de Psop.
De lo contrario, el sistema funciona en el modo de ventilacin anterior. Si no se
confirma el ajuste de Psop en 10 segundos, la pantalla vuelve al modo anterior
automticamente.
Antes de activar un nuevo modo de ventilacin mecnica, asegrese de que todos
los parmetros relacionados se han establecido correctamente.

modo VPS
Cuando se confirma la seleccin del modo VPS, el rea de teclas de acceso directo de ajuste
que se deben definir en el modo VPS.

NOTA
Las tres primeras teclas de acceso directo de ajuste de parmetros en modo VPS
estn habilitadas para el modo auxiliar VCP. Si no se activa el modo VCP cuando
transcurre el tiempo de inicio para el modo auxiliar, el sistema cambia del modo
VPS al modo VCP automticamente.

4.4.6.5 Ajuste de parmetros en modo VPS
modo VPS. A continuacin, se muestra el ajuste de Psop como ejemplo.
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Psop].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Psop].
1 2 3 4 5
6
7

4-20

NOTA

En el modo VPS, debe establecer tambin:

[Nivel activacin]
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VPS >>] [Nivel activacin].
2. Seleccione [Presin] o [Flujo] para el tipo de activacin.
3. Gire el mando de control para establecer [Nivel activacin] en el valor correspondiente.
[Nivel finaliz. insp VPS]
El nivel de finalizacin de inspiracin es el porcentaje de flujo de inspiracin al mximo flujo
de inspiracin durante la inspiracin en el modo VPS.

Para establecer [Nivel finaliz. insp VPS], proceda como se indica a continuacin:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VPS >>] [Nivel finaliz. insp
VPS].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Nivel finaliz.
insp VPS].
[Modo auxiliar activo]
Cuando se aplica el modo VPS solo, est disponible el modo auxiliar VCP. Si, en el tiempo
preestablecido (Modo auxiliar activo), no se produce respiracin espontnea o sta no es lo
suficientemente fuerte como para alcanzar el nivel de activacin, se activa automticamente
el modo auxiliar VCP cuando transcurre el tiempo de Modo auxiliar activo para habilitar la
ventilacin mecnica de manera forzada.

4-21

Para definir [Modo auxiliar activo], proceda como se indica a continuacin:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] [VPS >>] [Modo auxiliar
activo].
2. Pulse el mando de control y grelo para definir el valor correspondiente de [Modo
auxiliar activo].

4.4.6.6 Rango y valor predeterminado de los parmetros en modo VCP

Parmetro Rango Paso
Valor
predeterminado
Modo ventil.
Pinsp
PEEP+5 a 60
cmH2O
1 cmH2O 15 cmH2O
I:E De 4 a 100 PPM 1 ppm 12 PPM
VCP (modo de
ventilacin
auxiliar)
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min 60 l/min
Plimit
De 10 a 100
cmH2O
1 cmH2O 30 cmH2O
Psop
De 5 a 60
cmH2O
1 cmH2O 15 cmH2O
PEEP
Desactivado,
4 a 30 cmH2O
1 cmH2O DES
Modo auxiliar act. De 5 a 30 s 5 s 30 s
Presin
De -20 a -1
cmH2O
1 cmH2O -2 cmH2O
Nivel
activacin
Flujo De 0,5 a 15 I/min 0,5 l/min 3 l/min
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60 % 5 % 25 %
VPS

4.5 Inicio de la ventilacin mecnica
Una vez ajustados los parmetros relacionados, puede pasar al modo de ventilacin mecnica.
Para ello, pulse la tecla En espera del panel y seleccione [Ok] en el men emergente
para salir del estado en espera. El sistema funcionar entonces en el modo de ventilacin
mecnica seleccionado.

4-22

NOTA
Antes iniciar un nuevo modo de ventilacin mecnica, asegrese de que todos los
parmetros relacionados se hayan ajustado convenientemente.

4.6 Definicin del cronmetro
4.6.1 Inicio del cronmetro
Para iniciar el cronmetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronmetro y
elija [Iniciar].

NOTA
Durante el cronometraje, si selecciona de nuevo [Iniciar] en el men [Ajuste
cronm], el cronometraje continua con normalidad, no se reinicia.

4.6.2 Parada del cronmetro

Para detener el cronmetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronmetro y
elija [Parar]. La tecla de acceso directo de ajuste del cronmetro muestra el tiempo cuando
se detiene el cronometraje.

NOTA
Cuando se detiene el cronometraje, si selecciona [Iniciar] en el men [Ajuste
cronm], el cronmetro comienza a contar a partir del tiempo que marcaba la
ltima vez que se detuvo el cronometraje.

4.6.3 Restablecimiento del cronmetro

Para restablecer el cronmetro, seleccione la tecla de acceso directo de ajuste del cronmetro
y elija [Reiniciar]. La tecla de acceso directo de ajuste del cronmetro muestra [00:00:00].

NOTA
Durante el cronometraje, si selecciona [Reiniciar] en el men [Ajuste cronm], el
cronmetro se detiene y se restablece.

4-23

4.7 Parada de la ventilacin mecnica

Para detener la ventilacin mecnica, proceda como se indica a continuacin:
1. Asegrese de que el sistema de respiracin est ajustado y de que la posicin de la
vlvula APL es la correcta antes de detener la ventilacin mecnica.
La vlvula APL ajusta el lmite de presin del sistema de respiracin durante la
ventilacin manual. La escala de esta vlvula muestra una presin aproximada.
2. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin . De este
modo selecciona la ventilacin manual y detiene la ventilacin mecnica (ventilador).

4-24

NOTAS PERSONALES

5-1
5 Interfaz del usuario y supervisin de
parmetros

5.1 Disposicin de la pantalla

Dependiendo de la configuracin de mdulos y funcional, las pantallas de usuario difieren en
el rea de parmetros y grficos, y el rea de teclas de acceso directo de ajuste de parmetros.

Hay cuatro categoras de pantallas de usuario:
Pantalla en espera
Pantalla normal
Pantalla de nmeros grandes
Pantalla de valores medidos
La pantalla en espera se cambia con la tecla En espera del panel. Puede cambiar
fcilmente entre los otros tres tipos de pantalla con la tecla de acceso directo [Pantallas].

NOTA
Este manual describe todos los mdulos y funciones. Puede que algunas
operaciones no sean aplicables a su equipo.
Todas las ilustraciones de este manual se ofrecen nicamente a modo de ejemplo.
No tienen que coincidir necesariamente con los ajustes o datos mostrados en el
equipo de anestesia.

5-2

5.1.1 Pantalla en espera

Cuando no se usa el equipo de anestesia durante un breve perodo de tiempo, el paso al
estado en espera contribuye a ahorrar energa y alargar la vida til del equipo.

El equipo de anestesia pasa al estado en espera automticamente despus del inicio. Para
pasar al estado en espera, puede pulsar tambin la tecla en el modo de funcionamiento y
seleccionar [Ok] en el men emergente. La siguiente figura muestra la pantalla en espera.

En el estado en espera, se producen los siguientes cambios en el sistema:
Se deshabilita la visualizacin de ondas y parmetros supervisados. El sistema est en
modo en espera.
El ventilador deja de suministrar gases.
Se pueden ajustar parmetros. Cuando se sale del estado en espera, el sistema funciona
con los ajustes finales del estado en espera.
Las alarmas fisiolgicas se desactivan automticamente. Las alarmas tcnicas funcionan
con normalidad.
El mdulo de gas pasa al estado en espera.
Para salir del estado en espera, pulse la tecla en el modo en espera y seleccione [Ok] en
el men emergente.

5-3

5.1.2 Pantalla normal
En la pantalla normal, el rea de parmetros y grficos, y el rea de ondas estn divididas.

rea de parmetros y grficos

rea de ondas

La estructura de estas dos reas vara en funcin de la configuracin.

5.1.2.1 rea de parmetros y grficos
Este rea muestra parmetros y bucles espiromtricos, o caudalmetros electrnicos tambin.
La combinacin de parmetros y grficos que se muestra vara en funcin de la
configuracin.
1. La informacin de parmetros visualizada incluye:
Parmetros del ventilador
Los siguientes parmetros pueden mostrarse de forma simultnea dependiendo de la
configuracin del mdulo de gas y del mdulo de BIS:
Parmetros de CO2
Parmetros de GA
Parmetros de BIS
2. La informacin de grficos visualizada incluye:
Bucles espiromtricos
Caudalmetros electrnicos
Para obtener informacin detallada, consulte las secciones respectivas de este captulo.

5.1.2.2 rea de ondas
Este rea muestra las ondas supervisadas. La combinacin de ondas vara en funcin de la
configuracin. Las ondas visualizadas son:
Onda de Pvr
Onda de flujo
Onda de volumen
Onda de CO2
Ondas relacionadas con el mdulo de GA
Ondas relacionadas con el mdulo de BIS

5-4

5.1.3 Pantalla especial
La pantalla especial incluye la pantalla de nmeros grandes y la pantalla de valores medidos.
La disposicin de la pantalla es:

rea de parmetros y
grficos

rea compartida de nmeros
grandes y valores medidos

5.1.3.1 rea de parmetros y grficos
Este rea puede mostrar:
Parmetros de CO2
Parmetros de GA
Parmetros de BIS

5.1.3.2 rea compartida de nmeros grandes y valores medidos
Este rea muestra nmeros grandes o valores medidos.
Cuando la disposicin de la pantalla est establecida en nmeros grandes, este rea se ve
como se muestra a continuacin:

5-5

Cuando la disposicin de la pantalla est establecida en valores medidos, este rea
presenta la onda de Pvr y los parmetros de ventilacin como se muestra a continuacin.

5.2 Ajuste de pantalla

Para establecer el estilo de pantalla deseado,
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Pantallas] y elija [Pantallas].
2. Puede elegir entre [Pantalla normal], [Nmeros grandes] y [Valores medicin].

5.3 Supervisin de parmetros
5.3.1 Supervisin de concentracin de O2
Si el equipo de anestesia est configurado con un sensor de O2, seleccione [Mantenim.]
[Mantenimiento por usuario >>] [Ajustar superv. sensor O2 >>]. A continuacin
seleccione [ACT] en el men emergente para supervisar el FiO2 del paciente. Seleccione
[DES] si no es necesario usar la funcin de supervisin del sensor de O2 que tiene el equipo
de anestesia. Puede realizar los siguientes ajustes cuando [Superv. sensor O2] est
establecido en [ACT].

5.3.1.1 Activacin del sensor de O
2
y del mdulo de O
2

1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Origen superv. O2 >>].
2. Seleccione [Sensor O2] o [Mdulo O2]. Seleccione [DES] si no necesita usar el sensor
de O2 o el mdulo de O2.
3 Seleccione para salir del men.

5-6

5.3.1.2 Ajuste de los lmites de alarma de FiO2
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Ventilador >>].
2. Ajuste los lmites superior e inferior de alarma de FiO2 en el men [Lmites alarma
ventilador]. Cuando el valor de FiO2 medido supera el lmite de alarma, se genera una
alarma.

NOTA
Cuando se usa el sensor de O
2
por primera vez o si se va a cambiar, realice una
prueba para comprobar que la concentracin de O
2
se supervisa con precisin.
Calibre el sensor de O
2
si detecta un error importante.
Cuando se selecciona [DES] para [Superv. sensor O2], se deshabilita la calibracin
del sensor de O2. Si selecciona [Mdulo O2] para [Origen superv. O2], se pueden
realizar las funciones relacionadas con el mdulo de O2.
Si se selecciona [ACT] para [Superv. sensor O2] y [DES] para [Origen superv. O2],
se muestra FiO2 como un valor no vlido. En este caso, se deshabilitan la
calibracin del sensor de O2, el ajuste de lmites de alarma de FiO2 y las alarmas
relacionadas con FiO2 y el sensor de O2.

ADVERTENCIA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse la
concentracin de O
2
cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el
equipo de anestesia no est configurado con esta funcin de supervisin, utilice un
monitor apto para la supervisin de concentracin de O2. Cuando lo haga, conecte
el tubo de muestreo de gas del monitor a la pieza en Y del sistema de respiracin.

5.3.1.3 Visualizacin de FiO2
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de O2 o un sensor de O2, se
muestra el parmetro FiO2 supervisado.
Si est configurado el mdulo de GA, se muestra FiO2 junto con los parmetros de
concentracin de AA. Para obtener ms detalles, consulte 5.3.2.1 Visualizacin de
parmetros de GA.
Si est configurado el mdulo de CO2, se muestra FiO2 junto con los parmetros de
CO2. Para obtener ms detalles, consulte 5.3.3.1 Visualizacin de parmetros de CO2.
Si no hay un mdulo de gas configurado, se muestra FiO2 junto con el volumen
corriente, la frecuencia respiratoria, etc. Para obtener informacin detallada, consulte
5.3.5.1 Visualizacin de los parmetros de volumen corriente y frecuencia respiratoria.

5-7

5.3.1.4 Visualizacin de la onda de O2
Si el mdulo de GA con el que est configurado el equipo de anestesia incorpora un mdulo
de O2, se muestra una onda de O2 como la siguiente.

5.3.2 Supervisin de la concentracin de agente anestsico (AA)

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de GA, puede supervisar FiAA y
EtAA ajustando el mdulo de GA. Para obtener informacin ms detallada, consulte 9
Supervisin de la concentracin de O2 y GA.

5.3.2.1 Visualizacin de parmetros de GA

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de GA, los parmetros relacionados
con GA se presentan como se muestra a continuacin.

[FiN2O]: fraccin de xido nitroso inspirado
[EtN2O]: xido nitroso al final de la espiracin
[FiEnf]: fraccin de enflurano inspirado (muestra la concentracin del agente
anestsico seleccionado)
[EtEnf]: enflurano al final de la espiracin (muestra la concentracin del agente
anestsico seleccionado)
[EtCO2]: Dixido de carbono al final de la espiracin
[FiCO2]: Fraccin de dixido de carbono inspirado
[CAM]: Concentracin alveolar mnima
[FiO2]: fraccin de oxgeno inspirado

5-8

ADVERTENCIA
concentracin de agente anestsico cuando se utiliza el equipo de anestesia con un
paciente. Si el equipo de anestesia no est configurado con esta funcin de
supervisin, utilice un monitor apto para la supervisin de concentracin de agente
anestsico. Cuando lo haga, conecte el tubo de muestreo de gas del monitor a la
pieza en Y del sistema de respiracin.

5.3.3 Supervisin de concentracin de CO2
Si el equipo de anestesia est configurado con mdulo de CO2, puede supervisar FiCO2 y
EtCO2 ajustando el mdulo de CO2.

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de GA, el sistema puede supervisar
tambin FiCO2 y EtCO2.

5.3.3.1 Visualizacin de parmetros de CO2
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de CO2, los parmetros
relacionados con CO2 se presentan como se muestra a continuacin.

[EtCO2]: Dixido de carbono al final de la espiracin
[FiCO2]: Fraccin de dixido de carbono inspirado

5.3.3.2 Visualizacin de la onda de CO2
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de CO2 o un mdulo de GA, se
muestra una onda de CO2 como la siguiente:

5-9

5.3.3.3 Otros ajustes
Para obtener informacin detallada, consulte 8 Supervisin de CO2 y 9 Supervisin de la
concentracin de O2 y GA.

NOTA
concentracin de CO2 cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el
equipo de anestesia no est configurado con esta funcin de supervisin, utilice un
monitor apto para la supervisin de concentracin de CO2. Cuando lo haga,
conecte el tubo de muestreo de gas del monitor a la pieza en Y del sistema de
respiracin.

5.3.4 Supervisin de presin
5.3.4.1 Visualizacin de parmetros de presin

En la pantalla normal, los parmetros relacionados con la presin se presentan como se
muestra a continuacin.

[Ppico]: Pico de presin
[Pmest]: Presin estable
[PEEP]: Presin positiva al final de la espiracin

5.3.4.2 Visualizacin de la onda de Pvr

5-10

5.3.4.3 Ajuste de la onda de Pvr
1. Seleccione el rea de onda de Pvr para acceder al men [Ajustar onda Pvr].
2. Seleccione [Onda] y elija [Pvr].
3. Seleccione [Barrido] y elija entre [6,25 mm/s] y [12,5 mm/s]. Cuanto mayor sea el
valor, ms rpido es el barrido de la onda.
4. Seleccione para salir del men.
5. Ajuste de la escala de la onda. La escala de la onda de Pvr se ajusta automticamente
segn el valor de Plimit. Para definir la escala de la onda de Pvr, ajuste el valor de
Plimit.

5.3.4.4 Ajuste de la unidad de Pvr
>>].
2. Seleccione [Unidad Pvr] y elija entre [cmH2O], [hPa] y [mbar].

5.3.4.5 Revisin de la tendencia de Ppico
Para obtener informacin detallada sobre la revisin de la tendencia de Ppico, consulte 12
Tendencia y registro.

5.3.5 Supervisin del volumen corriente

NOTA
El volumen corriente marcado en el alojamiento del fuelle es slo un indicador
aproximado. Puede ser incoherente con el volumen corriente medido realmente.
Este es un fenmeno normal.

5-11

ADVERTENCIA
Tal como exige la normativa internacional relevante, debe supervisarse el volumen
corriente cuando se utiliza el equipo de anestesia con un paciente. Si el equipo de
anestesia no est configurado con esta funcin de supervisin, utilice un monitor
apto para la supervisin del volumen corriente.

5.3.5.1 Visualizacin de los parmetros de volumen corriente y
frecuencia respiratoria

Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de CO2 o un mdulo de GA, los
parmetros relacionados con el volumen corriente y la frecuencia respiratoria se presentan
como se muestra a continuacin.

Si el equipo de anestesia no est configurado con un mdulo de CO2 o un mdulo de GA, los
parmetros relacionados con el volumen corriente y la frecuencia de respiracin se presentan
como se muestra a continuacin.

[VM]: ventilacin por minuto
[VCe]: Volumen espirado
[Frec]: frecuencia respiratoria

5-12

5.3.5.2 Visualizacin de la onda de flujo

5.3.5.3 Ajuste de la onda de flujo
1. Seleccione el rea de onda de flujo para acceder al men [Ajuste onda flujo].
2. Seleccione [Onda] y elija [Flujo].
valor, ms rpido ser el barrido de la onda y ms amplia ser la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre [30], [60] y [120]. La unidad es l/mm. Los rangos de
flujo correspondientes a las escalas de onda son:
[30]: de -30 a +30 l/min.
[60]: de -60 a +60 l/min.
[120]: de -120 a +120 l/min.

5.3.5.4 Ajuste de los lmites de alarma de VM y VCe
2. Defina los lmites superior e inferior de la alarma de VM en el men [Lmites alarma
ventilador].
3. Defina los lmites superior e inferior de la alarma de VCe segn sea necesario.

5.3.5.5 Revisin de las tendencias de VCe y VM
Para obtener informacin detallada acerca de la revisin de las tendencias de VCe y VM,
consulte 12 Tendencia y registro.

5-13

5.3.6 Compensacin de volumen corriente

La funcin de compensacin de volumen corriente compensa la falta de volumen corriente
debido a los efectos de:
flujo de gas fresco,
prdida de compresin de gas,
distensibilidad del sistema de respiracin,
pequeas fugas o
una combinacin de los factores anteriores
para lograr la coherencia entre el volumen corriente suministrado realmente y el volumen
corriente definido.
De forma predeterminada, el sistema realiza automticamente la compensacin de volumen
corriente.

Si el volumen corriente medido es muy diferente del volumen corriente indicado por el
muelle, puede desactivar la compensacin de volumen corriente. Si cambia el volumen
corriente definido o cambia al modo de ventilacin por presin, puede lograr la coherencia
entre el volumen corriente indicado por el fuelle y el volumen corriente necesario. Para
desactivar la compensacin de volumen corriente, proceda como se indica a continuacin:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio].
2. Seleccione [Comp VC] y elija [DES].
Si el modo de ventilacin actual es VCV o VOIS-CV, el sistema indica [Compo VC desact]
cuando se desactiva la compensacin de volumen corriente.
En el modo de ventilacin por volumen, la compensacin de volumen corriente se desactiva
automticamente si la presin de gas fresco es demasiado alta, si el sensor de flujo tiene una
desviacin importante de la medicin o si hay una fuga considerable en el sistema de
respiracin. En este caso, el sistema indica [Comp VC desact] y el elemento de men
[Comp VC] cambia a gris para indicar que la opcin est deshabilitada. Debe solucionar este
problema. Una vez solucionado el error, el sistema indica [Comp VC disponible]. Para
restaurar la funcin de compensacin de VC, establezca [Comp VC] en [ACT].

5-14

5.3.7 Supervisin del volumen
5.3.7.1 Visualizacin de la onda de volumen

5.3.7.2 Ajuste de la onda de volumen
1. Seleccione el rea de onda para acceder al men de ajuste de onda.
2. Seleccione [Onda] y elija [Volumen].
valor, ms rpido ser el barrido de la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre [500], [1000] y [1500]. Los rangos de volumen
correspondientes a las escalas de onda son:
[500]: de 0 a 500 ml.
[1000]: de 0 a 1000 ml.
[1500]: de 0 a 1500 ml.

5.3.8 Supervisin de la frecuencia respiratoria

5.3.8.1 Visualizacin de la frecuencia respiratoria
Consulte 5.3.5.1 Visualizacin de los parmetros de volumen corriente y frecuencia
respiratoria.

5.3.8.2 Ajuste de los lmites de alarma de frecuencia respiratoria
2. Ajuste los lmites superior e inferior de alarma de frecuencia en el men [Lmites
alarma ventilador].

5-15

5.3.9 Supervisin de BIS
5.3.9.1 Visualizacin de parmetros de BIS
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de BIS, en la pantalla normal, los
parmetros relacionados con BIS se presentan como se muestra a continuacin.

[BIS]: ndice biespectral
[SQI]: ndice de calidad de seal
[EMG]: electromiografa
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de BIS, en la pantalla de valores
medidos, los parmetros relacionados con BIS se presentan como se indica a continuacin.

Si no se usa un sensor Extend, BC se muestra como ---. Si se usa el sensor Extend, BC se
muestra como el valor medido.
[BIS]: ndice biespectral
[SQI]: ndice de calidad de seal
[EMG]: electromiografa
[SR]: porcentaje de supresin
[SEF]: frecuencia de lmite espectral
[TP]: alimentacin total
[BC]: recuento de rfagas

5-16

5.3.9.2 Visualizacin de la onda de BIS EEG
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de BIS, las ondas de BIS EEG y de
tendencia de BIS se muestran como las siguientes.

Onda de BIS EEG:

Onda de tendencia de BIS:

5.3.9.3 Ajuste de la onda de BIS EEG
2. Seleccione [Onda] y elija [BIS EEG].
3. Seleccione [Barrido] y establezca la velocidad de barrido de onda en el valor
correspondiente. Cuanto mayor sea el valor, ms rpido ser el barrido de la onda y ms
amplia ser la onda.
4. Seleccione [Escala] y defina el valor apropiado de escala de onda.
5. Seleccione [Filtros] y elija [ACT] o [DES].

5.3.9.4 Otros ajustes
Para obtener informacin ms detallada, consulte 10 Supervisin de BIS.

5-17

5.4 Visualizacin de los caudalmetros electrnicos

El flujo de gas se puede mostrar en modo de resolucin estndar o en modo de alta resolucin.
Estos dos modos de resolucin varan en escala y precisin.
El cambio entre el modo de resolucin estndar y el modo de alta resolucin se puede realizar
manualmente en funcin del flujo de gas. El valor predeterminado es el modo de alta
resolucin.
El rango de la escala del modo de resolucin estndar es de 0 a 10 l/min, y el del modo de
alta resolucin es de 0 a 6 l/min.
Para seleccionar el caudalmetro electrnico con la resolucin deseada, seleccione el rea de
caudalmetros electrnicos para acceder al men [Seleccin de pantalla].

Si hay configurados un mdulo de bucles espiromtricos y un mdulo de gas, puede elegir
entre mostrar el bucle espiromtrico o el caudalmetro electrnico. En este caso, seleccione el
rea de caudalmetros electrnicos para abrir el men [Seleccin de pantalla] y elegir el
bucle espiromtrico o el caudalmetro electrnico deseado.

5.5 Bucle espiromtrico
Los bucles espiromtricos reflejan la ventilacin y la funcin pulmonar del paciente, como la
distensibilidad, hiperinflado, fugas en el sistema de respiracin y oclusiones en las vas
respiratorias.

El sistema proporciona dos bucles espiromtricos: bucle P-V (Pvr-volumen) y bucle F-V
(flujo-volumen). Slo se muestra un bucle cada vez: P-V o F-V.

Para cambiar de un bucle a otro, proceda como se indica a continuacin:
En la pantalla de caudalmetros electrnicos, seleccione el rea de caudalmetros electrnicos
para abrir el men [Seleccin de pantalla] y elija el bucle espiromtrico deseado.
En la pantalla de bucles, seleccione la tecla de acceso rpido [Bucle P-V] o [Bucle F-V] y
elija el bucle deseado en el men emergente.

5-18

Las escalas de volumen, flujo y Pvr se ajustan automticamente. Este equipo de anestesia
incluye un bucle de referencia. Seleccione [Ref.] para guardar el [Bucle F-V] y el [Bucle
P-V] del ciclo de respiracin actual como bucle de referencia. El sistema mostrar el bucle de
referencia guardado y la hora en que se guard. Seleccione de nuevo [Ref.] para borrar el
bucle de referencia guardado.

Las figuras siguientes muestran un bucle F-V y un bucle P-V.

6-1
6 Pruebas preoperatorias

6.1 Programa de pruebas preoperatorias
6.1.1 Intervalos de las pruebas

Realice las pruebas preoperatorias que se enumeran a continuacin en los siguientes casos:
1. Antes de cada paciente.
2. Cuando sea necesario despus de un procedimiento de mantenimiento o servicio.
La tabla siguiente indica cundo deben realizarse las pruebas.

Elemento de prueba Intervalos de las pruebas
Pruebas de los tubos
Pruebas de las botellas
Pruebas del sistema de control de flujo
Cada da antes del primer paciente
Inspeccionar el sistema
Pruebas de alarmas
Prueba de la alarma de fallo en el
suministro elctrico
Pruebas del sistema de respiracin
Prueba de flujo rpido (flush) de O2
Preparativos preoperatorios
Inspeccionar el sistema AGSS
Antes de cada paciente

NOTA
Debe leer y comprender el funcionamiento y el mantenimiento de cada componente
antes de usar el equipo de anestesia.
No utilice el equipo de anestesia si alguna prueba da error. Pngase en contacto
con nosotros de inmediato.
Debe proporcionarse una lista de comprobacin del sistema de anestesia que
incluya el sistema de suministro de gas, el dispositivo de supervisin, el sistema de
alarma y el dispositivo protector que se usarn con el sistema de anestesia, ya sea
por separado o juntos.

6-2

6.2 Inspeccionar el sistema

NOTA
Asegrese de que el sistema de respiracin est conectado correctamente y no est
daado.
El lmite de peso del estante superior es de 30 kg.

Compruebe que:
1. El equipo de anestesia no est daado.
2. Todos los componentes estn conectados correctamente.
3. El sistema de respiracin est bien conectado y los tubos de respiracin no estn
daados.
4. Los vaporizadores estn bien sujetos en su posicin y contienen suficiente agente.
5. Los suministros de gas estn conectados y las presiones son correctas.
6. Las vlvulas de las botellas estn cerradas en los modelos con suministros mediante
botellas.
7. El equipamiento de emergencia necesario est disponible y en buen estado.
8. El equipamiento para el mantenimiento de las vas respiratorias y la intubacin traqueal
est disponible y en buen estado.
9. Los medicamentos anestsicos y de emergencia aplicables estn disponibles.
10. Las ruedas no estn daadas ni sueltas, y el freno est puesto e impide el movimiento.
11. Asegrese de que el sistema de respiracin est bien sujeto (en la posicin ).
12. El indicador de alimentacin de CA y el indicador de batera se encienden cuando se
enchufa el cable de alimentacin a la fuente de alimentacin de CA. Si no se encienden
los indicadores, el sistema no est recibiendo suministro elctrico.
13. El equipo de anestesia se enciende y se apaga con normalidad.

6-3

6.3 Prueba de la alarma de fallo en el suministro
elctrico
1. Ponga el interruptor del sistema en la posicin .
2. Desenchufe la alimentacin de CA.
3. Asegrese de que el indicador de alimentacin de CA se apaga y el indicador de batera
parpadea. Mientras tanto, se muestra el mensaje [Batera en uso].
4. Vuelva a enchufar la alimentacin de CA.
5. Asegrese de que el indicador de alimentacin de CA se enciende y el indicador de
batera deja de parpadear y contina encendido. Mientras tanto, desaparece el mensaje
[Batera en uso].

6.4 Pruebas de los tubos

NOTA
No deje las vlvulas de las botellas de gas abiertas si se est usando el suministro
mediante tuberas. El contenido de las botellas se vaciara y no quedara suministro
de reserva suficiente en caso de fallo en la instalacin.

6.4.1 Prueba del tubo de O2
1. Cierre todas las vlvulas de las botellas y conecte un suministro de O
2
si el equipo de
anestesia est equipado con botellas.
3. Ponga los controles de flujo en la mitad.
4. Asegrese de que todos los indicadores de presin de las tuberas marcan de 280 a 600
kPa.
5. Desconecte el suministro de O
2
.
6. Conforme disminuya la presin de O
2
, deben producirse las alarmas de [Error sum O2]
y [Presin baja gas imp].
7. Asegrese de que el indicador de O
2
baja a cero.

6-4

6.4.2 Prueba del tubo de N2O

Conecte un suministro de O
2
antes de realizar la prueba de la tubera de N
2
O. Para obtener
informacin detallada, consulte 6.4.1 Prueba del tubo de O2

NOTA
Cuando realice la prueba de la tubera de N
2
O, conecte primero el suministro de O
2

para habilitar el control de flujo de N
2
O.
A diferencia del suministro de la tubera de O
2
, cuando se desconecta el suministro
de N
2
O, no se producen alarmas relacionadas con la presin de N
2
O cuando esta

disminuye.

6.4.3 Prueba del tubo de aire
Para obtener informacin detallada acerca de la prueba de la tubera de aire, consulte 6.4.1
Prueba del tubo de O2

NOTA
A diferencia del suministro de la tubera de O2, cuando se desconecta el suministro
de aire, no se producen alarmas relacionadas con la presin del aire cuando esta
disminuye.

6.5 Pruebas de las botellas
No es necesario realizar las pruebas de las botellas si el equipo de anestesia no est equipado
con botellas.

6.5.1 Compruebe que las botellas estn llenas
1. Ponga el interruptor del sistema en la posicin y conecte las botellas que va a
comprobar.
2. Abra la vlvula de cada botella.
3. Asegrese de que todas las botellas tienen suficiente presin. Si no es as, cierre la
vlvula de la botella en cuestin e instale una botella llena.
4. Cierre las vlvulas de todas las botellas.

6-5

6.5.2 Prueba de fugas de alta presin de la botella de O2
1. Ponga el interruptor del sistema en la posicin y detenga el suministro de la tubera
de O
2
.
2. Apague el caudalmetro de O
2
.
3. Abra la vlvula de la botella de O
2
.
4. Registre la presin actual de la botella.
5. Cierre la vlvula de la botella de O
2
.
6. Registre la presin de la botella despus de un minuto.
Si la presin de la botella disminuye ms de 5000 kPa (725 psi), hay una fuga.
Instale una nueva junta en la botella como se explica en 13.5 Instalacin o
sustitucin de las botellas de gas. Repita los pasos 1 a 6. Si la fuga contina, no
utilice el sistema de suministro por botellas.

6.5.3 Prueba de fugas de alta presin de la botella de N2O
Consulte 6.5.2 Prueba de fugas de alta presin de la botella de O2 para realizar la prueba de
fugas de alta presin de la botella de N2O. Para la botella de N
2
O, una disminucin de la
presin de ms de 700 kPa (100 psi) en un minuto significa que hay una fuga.

6.5.4 Prueba de fugas de alta presin de la botella de aire
Consulte 6.5.2 Prueba de fugas de alta presin de la botella de O2 para realizar la prueba de
fugas de alta presin de la botella de aire.

6.6 Pruebas del sistema de control de flujo
6.6.1 Sin sensor de O2

ADVERTENCIA
Puede que una cantidad suficiente de O
2
en el gas fresco no impida que haya
mezclas hipxicas en el sistema de respiracin.
Si hay N
2
O disponible y fluye por el sistema durante esta prueba, utilice un
procedimiento aprobado y seguro para recogerlo y quitarlo.
Mezclas de gases incorrectas pueden causar lesiones al paciente. Si el sistema de
conexin de O
2
-N
2
O no suministra O
2
y N
2
O en las proporciones correctas, no
utilice el sistema.

6-6

NOTA
Abra las vlvulas de las botellas despacio para evitar lesiones. No adopte controles
de flujo a la fuerza.
Tras realizar las pruebas de las botellas, cierre todas las vlvulas de las botellas si
no se utiliza el suministro por botellas.
Gire los controles de flujo despacio. No los gire ms cuando el flujo indicado en el
caudalmetro est fuera de rango para no daar la vlvula de control. Cuando el
control de flujo se ha girado hasta el mnimo, la lectura que indique el
caudalmetro debe ser cero.

Para realizar las pruebas del sistema de control de flujo:
1. Abra los suministros por tubera o abra despacio las vlvulas de las botellas.
2. Gire todos los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas del reloj (flujo
mnimo).
4. No utilice el sistema si se producen alarmas por fallos de batera baja o de algn
ventilador.
5. Ajuste todos los flujos de gas al mnimo.
6. Pruebe el sistema de conexin de O
2
-N
2
O aumentando el flujo:
Gire los controles de flujo de N
2
O y O
2
totalmente en el sentido de las agujas del reloj
(flujo mnimo). A continuacin, gire el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las
agujas del reloj y establezca el control de flujo de N
2
O en los valores que se muestran en
la tabla. El flujo de O
2
debe cumplir los requisitos que se indican en la tabla siguiente.
Paso Flujo de N2O (l/min) Flujo de O2 (l/min)
1 0.6 0.2
2 1.5 0.5
3 3.0 1.0
4 7.5 2.5
2
-N
2
O disminuyendo el flujo:
2
O y O
2
, y establezca el flujo de N
2
O en 9 l/min y el flujo
de O
2
por encima de 3 l/min. A continuacin, gire despacio del control de flujo de O
2
en
el sentido de las agujas del reloj y establezca el control de flujo de N
2
O en los valores
que se muestran en la tabla. El flujo de O
2
debe cumplir los requisitos que se indican en
la tabla siguiente.

6-7

Paso Flujo de N2O (l/min) Flujo de O2 (l/min)
1 7.5 2.5
2 3.0 1.0
3 1.5 0.5
4 0.6 0.2
8. Cierre el suministro de la tubera de O
2
o cierre la vlvula de la botella de O
2
.
NOTA
Cuando se desconecta el suministro de O
2
, se producen las alarmas de [Error sum
O2] y [Presin baja gas imp] conforme disminuye la presin de O
2
.

6.6.2 Con sensor de O2
Antes de realizar la prueba, siga el procedimiento que explica en 6.9.2 Prueba de alarmas y
supervisin de la concentracin de O2. Para realizar las pruebas del sistema de control de
flujo:
1. Abra los suministros por tubera o abra despacio las vlvulas de las botellas.
mnimo).
4. No utilice el sistema si se producen alarmas por fallos de batera baja o de algn
ventilador.
5. Ajuste todos los flujos de gas al mnimo.
Los pasos 6 y 7 son slo para sistemas con N
2
O.

ADVERTENCIA
Durante los pasos 6 y 7, el sensor de O
2
utilizado debe calibrarse correctamente y el
sistema de conexin debe mantenerse instalado.
Ajuste slo el control de la prueba (N
2
O en el paso 6 y O
2
en el paso 7).
Pruebe los flujos de forma secuencial (primero N
2
O y despus O
2
).

6-8

2
-N
2
O aumentando el flujo:
2
O y O
2
totalmente en el sentido de las agujas del
reloj (flujo mnimo).
Gire despacio el control de flujo de N
2
O en sentido contrario a las agujas del reloj.
Compruebe que el flujo de O
2
aumenta. La concentracin de O
2
medida debe ser
21% en todo el rango.
2
-N
2
O disminuyendo el flujo:
Gire el control de flujo de N
2
O y establezca el flujo de N
2
O en 9 l/min.
Gire el control de flujo de O
2
y establezca el flujo de O
2
en 3 l/min o superior.
Gire despacio el control de flujo de O
2
en el sentido de las agujas del reloj.
Compruebe que el flujo de N
2
O no disminuye. La concentracin de O
2
medida
debe ser 21% en todo el rango.
8. Cierre el suministro de la tubera de O
2
o cierre la vlvula de la botella de O
2
.
9. Compruebe que:
Los flujos de N
2
O y O
2
se detienen. El flujo de O
2
se detiene en ltimo lugar.
El flujo de aire contina si el suministro de aire est disponible.
Se producen alarmas de suministro de gas en el ventilador.
mnimo).
11. Vuelva a abrir el suministro de la tubera de O
2
o abra la vlvula de la botella de O
2
.
12. Ponga el sistema en espera.

6.7 Prueba de presin retrgrada de los vaporizadores

ADVERTENCIA
Utilice slo los vaporizadores de la serie Selectatec. Asegrese de que los
vaporizadores estn bien sujetos cuando realice la prueba.
Durante la prueba, sale agente anestsico por la salida de gas fresco. Utilice un
procedimiento aprobado y seguro para recoger y quitar el agente.
Para evitar daos, gire los controles de flujo totalmente en el sentido de las agujas
del reloj (flujo mnimo o DES) antes de usar el sistema.

Antes de la prueba, asegrese de que los vaporizadores estn instalados correctamente. Para
obtener informacin detallada sobre la instalacin de los vaporizadores, consulte 13.4
Instalacin del vaporizador.

6-9

1. Abra el suministro de la tubera de O
2
o abra la vlvula de la botella de O
2
.
2. Gire el control de flujo de O
2
y establezca el flujo de O
2
en 6 l/min.
3. Asegrese de que el flujo de O
2
permanece constante.
4. Ajuste la concentracin de vaporizador de 0 a 1%. El flujo de O
2
no debe disminuir ms
de 1 l/min en todo el rango. De lo contrario, instale otro vaporizador e intente de nuevo
este paso. Si el problema contina, hay un problema de funcionamiento en el sistema de
anestesia. No utilice el sistema.
5. Pruebe cada vaporizador siguiendo los pasos anteriores.

NOTA
No realice la prueba en un vaporizador si el control de concentracin est entre
DES (desconectado) y la primera marca de graduacin por encima de 0 (cero),
porque la cantidad de anestsico suministrada es muy pequea en este rango.

6.8 Pruebas del sistema de respiracin

ADVERTENCIA
Objetos en el sistema de respiracin pueden detener el flujo de gas al paciente. Esto
puede causar lesiones o la muerte. Asegrese de que no hay tapones de prueba ni
otros objetos en el sistema de respiracin.
No utilice un tapn de prueba tan pequeo que pueda caer dentro del sistema de
respiracin.

1. Asegrese de que el sistema de respiracin est conectado correctamente y no est
daado.
2. Compruebe que las vlvulas de retencin del sistema de respiracin funcionan
correctamente:
La vlvula de retencin inspiratoria se abre durante la inspiracin y se cierra
cuando comienza la expiracin.
La vlvula de retencin espiratoria se abre durante la espiracin y se cierra cuando
comienza la inspiracin.

6-10

6.8.1 Prueba del fuelle
2. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin de ventilacin
mecnica.
3. Ponga todos los controles de flujo al mnimo.
4. Cierre el sistema de respiracin en la conexin del paciente.
2
para llenar el fuelle, hasta que la bolsa
plegable suba del todo.
6. La presin no debe aumentar hasta ms de 15 cmH
2
O en el indicador de presin de las
vas respiratorias.
7. La bolsa plegable no debe bajar. Si baja, hay una fuga. Debe instalar de nuevo el fuelle.

6.8.2 Prueba de fugas del sistema de respiracin en estado de
ventilacin mecnica
NOTA
La prueba de fugas del sistema de respiracin se debe realizar cuando el sistema
est en espera.
Antes de realizar la prueba de fugas del sistema de respiracin, asegrese de que el
sistema de respiracin est conectado correctamente y de que los tubos de
respiracin no estn daados.
1. Asegrese de que el sistema est en espera. Si no lo est, presione la tecla y
seleccione [Ok] en el men emergente para entrar en el estado en espera.
2. Conecte la pieza en Y del tubo de respiracin al conector de prueba de fugas del sistema
de respiracin. Ocluya la salida de gas de la pieza en Y.
2
para establecer el flujo de O
2
en 0,15 l/min.
2
5. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y despus [Prueba fugas sist.
resp.>>].
6. Seleccione [Iniciar] para iniciar la prueba de fugas del sistema de respiracin. La
pantalla muestra el mensaje [Prueba fugas en curso].

6-11

7. Si la prueba es correcta, la pantalla muestra [Prueba fugas correcta]. De lo contrario,
se muestra el mensaje [Error prueba fugas. Intntelo de nuevo]. En este caso, antes de
volver a realizar la prueba de fugas, debe comprobar que el sistema de respiracin est
conectado correctamente y que los tubos no estn daados.

NOTA
Durante la prueba de fugas, si selecciona [Parar], la prueba se detiene y se muestra
el mensaje [Prueba fugas detenida sin finalizar]. Esto indica que la prueba no es
vlida, no que la prueba ha dado error.
Si la prueba de fugas da error, compruebe todos los posibles orgenes de fuga,
incluido el fuelle, los tubos de respiracin y el recipiente de cal sodada. Compruebe
que estn bien conectados y que los conectores no estn daados. Cuando
compruebe el recipiente de cal sodada, compruebe si hay cal sodada en la junta
hermtica del recipiente. Si hay, lmpiela.
No utilice el equipo de anestesia si hay alguna fuga en el sistema de respiracin.
Pngase en contacto con el personal del servicio de atencin al cliente o con
nosotros.

6.8.3 Prueba de fugas del sistema de respiracin en estado de
ventilacin manual
2. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin de bolsa.
3. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual.
4. Gire el control de la vlvula APL hasta cerrarla totalmente (75 cmH
2
O).
2
hasta establecer el flujo de O
2
en 0,15 l/min.
6. Conecte la pieza en Y del tubo de respiracin al conector de prueba de fugas del puerto
para la bolsa manual. Ocluya la salida de gas de la pieza en Y.
2
para que la presin aumente hasta
aproximadamente 30 cmH
2
O en el indicador de presin de las vas respiratorias.
8. Suelte el botn de flush Si disminuye la presin en el indicador de presin de las vas
respiratorias, indica que hay una fuga. Pngase en contacto con el personal de servicio.

6-12

6.8.4 Prueba de la vlvula APL
seleccione [Ok] en el men emergente para pasar al modo en espera.
4. Conecte la pieza en Y del tubo de respiracin al conector de prueba de fugas del puerto
para la bolsa manual.
5. Gire el control de la vlvula APL para que la presin de esta vlvula permanezca en 30
cmH
2
O.
6. Pulse el botn de flujo rpido (flush) de O2 para inflar la bolsa manual.
7. Asegrese de que la lectura del indicador de presin de las vas respiratorias est dentro
del rango de 20 a 40 cmH
2
O.
8. Gire el control de la vlvula APL hasta la posicin MIN.
9. Establezca el flujo de O
2
en 3 l/min. Desconecte los dems gases.
10. Asegrese de que la lectura del indicador de presin de las vas respiratorias es inferior a
5 cmH
2
O.
2
. Asegrese de que la lectura del indicador de
presin de las vas respiratorias no es superior a 10 cmH2O.
2
2
en el mnimo. Asegrese de
que la lectura del indicador de presin de las vas respiratorias no disminuye por debajo
de 0 cmH
2
O.

6.9 Pruebas de las alarmas
El equipo de anestesia realiza una autocomprobacin despus de iniciarlo. La luz de alarma
parpadea en amarillo y rojo alternativamente, y despus se emite un pitido. A continuacin, la
pantalla muestra la pantalla de inicio y, transcurridos 30 segundos, pasa a la pantalla en
espera. Esto significa que los indicadores sonoros y visuales comienzan a funcionar con
normalidad.

6.9.1 Preparacin para las pruebas de alarmas
1. Conecte un pulmn de prueba o una bolsa manual a la pieza en Y de conexin del
paciente.
mecnica ( ).

6-13
5. Establezca los controles del ventilador como se indica a continuacin:
Modo de ventilacin: seleccione la tecla de acceso directo [Modo vent] y despus
[VCV].
[VC]: 500 ml.
[Frec]: 12 PPM.
[I:E]: 1:2.
[Plimit]: 30 cmH
2
O.
[PEEP]: DES
2
2
para establecer el flujo de O
2
en 0,5 a 1 l/min.
8 Presione la tecla y seleccione [Ok] en el men emergente para salir del estado en
espera.
9. Compruebe que:
El ventilador muestra los datos correctos.
La bolsa plegable del fuelle se infla y desinfla con normalidad durante la
ventilacin mecnica.

6.9.2 Prueba de alarmas y supervisin de la concentracin de
O2

NOTA
Esta prueba no es necesaria si no hay configurado ningn sensor de O
2
.
1. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin de bolsa .
2. Quite el sensor de O
2
. Transcurridos dos o tres minutos, asegrese de que el sensor mide
aproximadamente un 21% de O
2
en el aire de la sala.
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y despus [Ventilador >>].
Establezca el lmite inferior de alarma de FiO
2
en 50%.
4. Asegrese de que se produce una alarma de FiO
2
bajo.
5. Vuelva a establecer el lmite inferior de alarma de FiO
2
en un valor inferior al valor de
FiO
2
medido y asegrese de que la alarma se cancela.

6-14
6. Ponga de nuevo el sensor de O
2
en el sistema de respiracin.
Establezca el lmite superior de alarma de FiO
2
en 50%.
8. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual. Pulse el botn de flujo rpido
(flush) de O
2
para llenar

la bolsa manual. Asegrese de que el sensor mide
aproximadamente 100% de O
2.

9. Compruebe que se produce la alarma de FiO
2
alto.
10. Establezca el lmite superior de alarma de FiO
2
en 100% y asegrese de que la alarma se
cancela.

6.9.3 Prueba de la alarma de bajo volumen minuto
1. Asegrese de que la alarma VM est encendida..
Establezca el lmite de alarma de VM bajo en 8 l/min.
3. Compruebe que se produce la alarma de VM bajo.
4. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste de alarma] y despus [Ventilador >>].
Establezca el lmite de alarma de VM bajo en 2 l/min.

6.9.4 Prueba de la alarma de apnea
1. Conecte la bolsa manual al puerto para bolsa manual
3. Gire el control de la vlvula APL para establecer la vlvula APL en el mnimo.
4. Infle la bolsa manual para comprobar que se produce un ciclo de respiracin completo.
5. Deje de inflar la bolsa manual y espere ms de 20 segundos para comprobar que se
activa la alarma de apnea.
6. Infle la bolsa manual para comprobar que la alarma se cancela.

6.9.5 Prueba de la alarma de presin de vas respiratorias
sostenida
2
2
en el mnimo.
3. Gire el control de la vlvula APL para establecer la vlvula APL en 30 cmH
2
O.

6-15
2
durante 15 segundos aproximadamente.
Compruebe que se produce la alarma de presin de vas respiratorias sostenida.
6. Abra la conexin del paciente y compruebe que se cancela la alarma.

6.9.6 Prueba de la alarma de Pvr alta
mecnica .
3. Establezca el lmite de alarma de Pvr baja en 0 cmH
2
O y el lmite de alarma de Pvr alta
en 5 cmH
2
O.
4. Compruebe que se produce la alarma de Pvr alta.
5. Establezca el lmite de alarma de Pvr alta en 40 cmH
2
O.
6. Compruebe que la alarma de Pvr alta se cancela.

6.9.7 Prueba de la alarma de Pvr baja
mecnica .
3. Establezca el lmite de alarma de Pvr baja en 2 cmH
2
O.
4. Desconecte la bolsa manual de la pieza en Y de la conexin del paciente.
5. Espere 20 segundos. Mire el rea de la alarma y asegrese de que se produce la alarma
de Pvr baja.
7. Compruebe que la alarma de Pvr baja se cancela.

6-16

6.9.8 Prueba de la alarma del mdulo de GA
1. Consulte 13.6.2 Instalacin del mdulo de GA y despus 9.4 Preparacin para la
medicin de GA.
2. Desconecte el tubo de muestreo de gas y conecte el tubo a la bolsa de gas estndar
rellena con AA (debe contener un 5% de CO2). AA es cualquiera de los cinco agentes
anestsicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano), Enf (enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal
(halotano).
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Mdulo gas >>].
4. Establezca el lmite superior de alarma de EtAA en un valor inferior a la concentracin
del gas estndar.
5. Compruebe que se produce la alarma de EtAA alto.
6. Establezca el lmite inferior de alarma de EtAA en un valor superior a la concentracin
del gas estndar.
7. Compruebe que se produce la alarma de EtAA bajo.

6.10 Preparativos preoperatorios
1. Asegrese de que los parmetros del ventilador y los lmites de las alarmas estn
establecidos en los niveles clnicos aplicables. Para obtener informacin detallada,
consulte 4 Funcionamiento y ajuste del modo de ventilacin.
2. Asegrese de que el sistema est en espera.
3. Verifique que est disponible el equipamiento de mantenimiento de las vas respiratorias,
de ventilacin manual e intubacin traqueal, as como los anestsicos y medicamentos
de emergencia aplicables.
6. Desactive todos los vaporizadores.
7. Gire el control de la vlvula APL hasta abrir totalmente la vlvula APL (posicin MIN).
8. Gire todos los controles de flujo para establecer todos los flujos de gas en el mnimo.
9. Asegrese de que el sistema de respiracin est conectado correctamente y no est
daado.

ADVERTENCIA
Antes de conectar un paciente, aplique al equipo de anestesia flujo rpido (flush) de
5 l/min de O
2
durante al menos un minuto. Esto quita mezclas y derivados no
deseados del sistema.

6-17

6.11 Inspeccionar el sistema AGSS

Monte el sistema AGSS como se explica en 13.10.2 Montaje del sistema AGSS y encienda el
sistema de eliminacin de gases de desecho. Compruebe si el flotador sube y supera la marca
MIN. Si el flotador se bloquea, se pega o resulta daado, desmonte y vuelva a montar el
flotador, o cmbielo por uno nuevo.

NOTA
No bloquee las aberturas de compensacin de presin del sistema AGSS durante la
inspeccin.

Si el flotador no sube, los motivos posibles son:
1. El flotador est pegajoso. Dele la vuelta al sistema AGSS y compruebe si el flotador
sube y baja libremente.
2. El flotador sube despacio. Puede que el filtro est bloqueado. Compruebe si el filtro est
bloqueado como se explica en 14.2.13.1 Filtro.
3. El sistema de eliminacin de gases de desecho no est funcionando o la frecuencia de
bombeo es inferior a 50 l/min, que es la frecuencia normal del sistema AGSS.
Compruebe el sistema de eliminacin de gases de desecho como se explica en 13.10.3
Sistema de eliminacin de gases de desecho.

6-18

NOTAS PERSONALES

7-1
7 Mantenimiento por el usuario

7.1 Poltica de reparaciones

ADVERTENCIA
Utilice slo los lubricantes aprobados para el equipamiento de O
2
o anestesia.
No utilice lubricantes que contengan aceite o grasa, ya que arden o estallan a altas
concentraciones de O
2
.
Siga los procedimientos de control de infecciones y seguridad. El equipamiento
usado puede contener sangre y otros fluidos corporales.
Las piezas movibles y los componentes extrables pueden suponer un riesgo de
pellizcos o aplastamiento. Tenga cuidado cuando mueva o sustituya piezas y
componentes del sistema.

No utilice un equipo de anestesia que no funcione correctamente. Todas las reparaciones y
operaciones de servicio debe realizarlas un representante de servicio autorizado. La
sustitucin y el mantenimiento de las piezas tubulares que se enumeran en este manual puede
realizarlos una persona competente y preparada que tenga experiencia en reparacin de
dispositivos de esta naturaleza.

Tras realizar una reparacin, pruebe el equipo de anestesia para confirmar que funciona
correctamente de acuerdo con las especificaciones.

NOTA
Nunca debe realizarse ninguna reparacin por parte de una persona que no tenga
experiencia en la reparacin de dispositivos de esta naturaleza.
Sustituya las piezas daadas por componentes fabricados o vendidos por nosotros.
A continuacin, pruebe la unidad para asegurarse de que cumple las
especificaciones publicadas por el fabricante.
Pngase en contacto con nosotros si precisa asistencia tcnica.
Para obtener ms informacin acerca del producto, pngase en contacto con
nosotros. Podemos proporcionar documentos de algunas piezas dependiendo de la
situacin real.

7-2

7.2 Programa de mantenimiento

NOTA
Este programa es la frecuencia mnima basada en un uso normal de 2000 horas por
ao. Si hace un uso del equipo superior al habitual para un ao, debe realizar
operaciones de servicio con mayor frecuencia.

Frecuencia
mnima
Mantenimiento
Diariamente
Limpie las superficies externas.
Calibracin al 21% de O2 (sensor de O
2
del sistema de respiracin).
Cada dos
semanas
Drene los vaporizadores.
Mensualmente
Calibracin al 100% de O
2
(sensor de O
2
del sistema de respiracin).
Limpie el agua acumulada en los colectores de agua del mdulo de CO2 y del
mdulo de GA.
Durante la
limpieza y
ajuste
Inspeccione las piezas y las juntas hermticas para ver si estn daadas.
Cmbielas o reprelas segn sea necesario.
Anualmente
Cambie la junta hermtica del colector del vaporizador y del puerto del sistema
de respiracin. Pngase en contacto con nosotros para obtener informacin
detallada.
Calibracin del mdulo de CO2.
Calibracin del mdulo de GA.
Cada tres aos
Cambie las bateras integradas de in litio. Pngase en contacto con nosotros
para obtener informacin detallada.
Segn sea
necesario
Antes de instalar una botella, coloque una nueva junta en el racor de conexin.
Vace el vaso colector de agua si tiene agua acumulada.
Cambie la cal sodada del recipiente de cal sodada si detecta un cambio de color.
Sustituya el sensor de O2 si, despus de varias calibraciones, persiste una
desviacin importante en el valor medido por el sensor de O2.
Cambie el sensor de flujo si la junta del sensor est daada, si la membrana
interior del sensor est rajada o deformada, o si el sensor de flujo est rajado o
deformado.
Sustituya el tubo de transferencia si est daado.

7-3

7.3 Mantenimiento del sistema de respiracin

Cuando limpie el sistema de respiracin, cambie las piezas que estn visiblemente agrietadas,
desconchadas, deformadas o desgastadas. Para obtener informacin detallada, consulte 13
Instalacin y conexiones y 14 Limpieza y desinfeccin.

7.4 Calibracin del sensor de flujo

NOTA
No realice ninguna calibracin cuando la unidad est conectada al paciente.
Durante la operacin de calibracin, no utilice las piezas neumticas. No mueva ni
presione especialmente los tubos de respiracin.
Durante una operacin de calibracin, la presin de gas de impulsin debe
mantenerse por encima de 0,3 MPa. De lo contrario, se producir un error en la
calibracin.

Para calibrar el sensor de flujo, proceda como se indica a continuacin:
1. Asegrese de que la presin del suministro de gas es normal.
2. Desactive todas las entradas de gas fresco.
3. Ponga el interruptor de ventilacin por bolsa o mecnica en la posicin .
4. Extraiga la bolsa plegable del fuelle e instale de nuevo el alojamiento del fuelle.

7-4

5. Conecte la pieza en Y al conector de prueba de fugas para cerrar el sistema de
respiracin.

6. Extraiga el vaso colector de agua. Para obtener informacin ms detallada, consulte
14.2.11 Vaso colector de agua.

8. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] y elija [Cal sensor flujo >>] para
abrir el men [Cal sensor flujo]. Seleccione [Iniciar] en el men para iniciar la
calibracin del sensor de flujo. La pantalla indica [Calibracin].
9. Durante la calibracin, si selecciona [Parar], se detiene la calibracin y se muestra el
mensaje [Calibracin detenida antes de finalizar]. Esto indica que la calibracin no es
vlida, no que haya fallado la calibracin.

7-5
10. Tras una calibracin correcta, la pantalla muestra el mensaje [Calibracin finalizada].
De lo contrario, se muestra el mensaje [Error calibracin. Intntelo de nuevo]. En este
caso, debe realizar la calibracin de nuevo.
NOTA
En caso de fallo en la calibracin, compruebe si hay alguna alarma de mal
funcionamiento del sensor y, si la hay, solucione el problema. Si contina fallando o
se produce un error de medicin importante despus de realizar la calibracin,
seleccione [Predet] para restaurar los valores de calibracin predeterminados de
fbrica. Si el error de medicin contina siendo importante, cambie el sensor de
flujo y repita la operacin anterior. Si el error sigue siendo importante, pngase en
contacto con el personal de servicio o con nosotros.
No calibre el sensor de flujo cuando el sistema est conectado al paciente.

7.5 Calibracin del sensor de O2

ADVERTENCIA
No realice ninguna calibracin cuando la unidad est conectada al paciente.
El sensor de O
2
debe calibrarse a la misma presin ambiental a la que se usar
para supervisar el suministro de oxgeno en el sistema de respiracin. De lo
contrario, el valor medido podra estar fuera del rango establecido.
Desmonte el sensor de O2 antes de calibrarlo. Instale de nuevo el sensor de O2 tras
confirmar que no hay agua acumulada en el sensor de O2 ni en la pieza de montaje.
La calibracin de O
2
no es necesaria si no hay instalado un sensor de O
2
o no se
usa.

7.5.1 Calibracin al 21% de O2

NOTA
Realice una calibracin de O
2
cuando el valor medido de la concentracin de O
2
tenga una desviacin importante o cuando sustituya el sensor de O
2
.
La calibracin de O
2
debe realizarse cuando el sistema est en espera.
Si se produce un error en la calibracin, compruebe si hay alguna alarma tcnica y,
si la hay, solucione el problema. A continuacin, realice de nuevo la calibracin.
Si la calibracin da error repetidas veces, cambie el sensor de O
2
y realice de nuevo
la calibracin. Si contina dando error, pngase en contacto con el personal de
servicio o con nosotros.

7-6
NOTA
Siga la normativa relevante en cuanto al riesgo biolgico cuando deseche el sensor
de O
2
. No lo queme.

Para calibrar al 21% de O
2
, proceda como se indica a continuacin:
2. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] [Cal sensor O2 >>] [Cal 21%
O2 >>] para abrir el men [Cal 21% O2].
3. Extraiga el sensor de O
2
del sistema de respiracin y djelo al aire durante dos o tres
minutos. Para obtener informacin detallada sobre cmo montar el sensor de flujo,
consulte 14.2.1 Sensor O2.
4. Seleccione [Iniciar] en el men para comenzar la calibracin al 21% de O
2
. La pantalla
indica [Calibracin].

7.5.2 Calibracin al 100% de O2

NOTA
Si se produce un error en la calibracin, compruebe si hay alguna alarma tcnica y,
si la hay, solucione el problema. A continuacin, realice de nuevo la calibracin.
Si la calibracin da error repetidas veces, cambie el sensor de O
2
y realice de nuevo
la calibracin al 21% de O2. Calibre de nuevo al 100% de O2 despus de
completar la calibracin al 21% de O2. Si contina dando error, pngase en
contacto con el personal de servicio o con nosotros.

Para calibrar al 100% de O
2
, proceda como se indica a continuacin:
1. Asegrese de que la calibracin al 21% de O
2
se ha completado correctamente y de que
no se producen alarmas de tipo [Error sum O2].

7-7
3. Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] [Cal sensor O2 >>] [Cal
100% O2 >>] para abrir el men [Cal 100% O2].
4. Asegrese de que el paciente est desconectado del sistema.
5. Ponga el conector del sensor de O
2
del paciente al aire.
6. Active la salida ACGO.
7. Active la entrada de O
2
y ajuste el flujo por encima de 8 l/min. Desactive los dems
suministros de gas.
8. Transcurridos dos o tres minutos, seleccione [Iniciar] en el men para iniciar la
calibracin al 100% de O
2
. La pantalla indica [Calibracin].
12. Desactive la salida ACGO.

7.6 Acumulacin de agua en el sensor de flujo
7.6.1 Evitar la acumulacin de agua
El agua procede de la condensacin del gas exhalado y de la reaccin qumica entre el CO2 y
la cal sodada del recipiente de cal sodada. Cuanto menor sea el flujo de gas fresco, ms agua
se acumula porque:
Ms cantidad de CO2 permanece en el recipiente de cal sodada para reaccionar y producir
agua.
Ms cantidad de gas hmedo exhalado permanece en el sistema de respiracin y en el
recipiente de cal sodada para producir condensacin de agua.
Compruebe los sensores de flujo inspiratorio y espiratorio cuando detecte una onda de flujo
anormal o una fluctuacin inestable del volumen corriente. Compruebe si hay agua en el
sensor. Si hay agua acumulada, limpie el sensor antes de usarlo.
Soluciones para evitar la acumulacin de agua:
1. La condensacin de agua en el sensor de flujo se puede reducir usando un filtro entre el
sensor de flujo y el paciente.
2. Compruebe si hay agua en el vaso colector de agua antes de usar el equipo de anestesia.
Si tiene agua acumulada, lmpiela de inmediato.

7-8

7.6.2 Limpieza del agua acumulada

El agua acumulada en el sensor de flujo dar lugar a un valor impreciso al medir el volumen
corriente y activar la alarma [Comp VC desact].

Si hay agua acumulada dentro del sensor de flujo, quite el sensor y limpie el agua. A
continuacin, instale de nuevo el sensor para usarlo.

ADVERTENCIA
Compruebe si hay agua acumulada dentro del sensor de flujo cada vez antes de
usarlo. El agua acumulada en el sensor de flujo produce lecturas errneas.
Asegrese de que las piezas del sistema de respiracin estn secas siempre que se
limpie y desinfecte el sistema de respiracin.

7.7 Puesta a cero del indicador de presin de las vas
respiratorias

Si se detiene la ventilacin manual o mecnica y la aguja del indicador de presin de las vas
respiratorias no se pone en cero, el indicador proporcionar una presin incorrecta. En este
caso, debe poner a cero el indicador de presin de las vas respiratorias como se indica a
continuacin.
1. Detenga la ventilacin manual o mecnica. Conecte un tubo de respiracin al sistema de
respiracin y deje la conexin del paciente del tubo de respiracin abierta al aire.
Asegrese de que la bolsa plegable baja totalmente.

2. Extraiga el cristal haciendo palanca con un destornillador plano en el enganche del
cristal.

7-9

3. Use un destornillador para ajustar el tornillo de puesta a cero de forma que la aguja del
indicador de presin se ponga en el cero.

mecnica.
5. Conecte la pieza en Y al conector de prueba de fugas para cerrar el sistema de
respiracin.

6. Pulse el botn de flujo rpido (flush) de O2 repetidas veces para mover la aguja del
indicador de presin.
7. Extraiga el conector del paciente y suelte el botn de flush de O2. Compruebe si la aguja
se pone en el cero.
8. Repita estos pasos si la aguja no se pone en el cero.
9. Si la aguja se pone en el cero, instale de nuevo el cristal en el indicador. En caso
contrario, cambie el indicador de presin de las vas respiratorias.
Punto de
puesta a cero

7-10

7.8 Mantenimiento del tubo de transferencia del
sistema AGSS

Compruebe el tubo del sistema de transferencia AGSS. Cmbielo si est daado.

8-1
8 Supervisin de CO2

8.1 Introduccin

La supervisin de CO
2
es una tcnica continua no invasiva de determinacin de la
concentracin de CO
2
en las vas respiratorias del paciente a travs de la medicin de la
absorcin de luz infrarroja (IR) de una serie de longitudes de onda especficas. El CO
2
presenta unas caractersticas de absorcin propias y la cantidad de luz que traspasa la sonda
de gases depender de la concentracin del CO
2.
medido. Cuando una banda especfica de luz
IR traspasa muestras de gases respiratorios, las molculas de CO
2
absorbern parte de la luz
IR. La cantidad de luz IR transmitida despus de traspasar la muestra de gases respiratorios
se calcula mediante un fotodetector. La concentracin de CO
2
se calcula a partir de la
cantidad de luz IR medida.

Existen dos mtodos para medir el CO
2
en las vas respiratorias del paciente:
1. Medicin del flujo principal
Utiliza un sensor de CO
2
conectado a un adaptador de vas respiratorias insertado
directamente en el sistema respiratorio del paciente.
2. Medicin del flujo lateral/microflujo
Toma muestras de los gases espirados por el paciente a un flujo de muestra constante
procedente de las vas respiratorias del paciente y las analiza mediante un sensor de CO
2

integrado en el mdulo de CO
2
.

La medicin proporciona:
1. Onda de CO
2
.
2. Valor de CO
2
(EtCO
2
) al final de la espiracin: el valor de CO
2
medido al final de la
fase de espiracin.
3. Fraccin de CO
2
inspirado (FiCO
2
): el valor de CO
2
medido durante la inspiracin.

8-2

8.2 Identificacin del mdulo de CO2

A continuacin se muestran los mdulos de CO
2
de flujo lateral, CO
2
de microflujo y CO
2
de
flujo principal
.

1. Tecla de ajuste de CO
2

2. Tecla de medicin/en espera
3. Salida de gas
4. Fijador del colector de agua de CO
2

5. Conector del tubo de muestreo
6. Conector del sensor de CO
2

Si mide el CO
2
con el mdulo de GA, consulte 9 Supervisin de la concentracin de O2 y GA
.

1
2
4
3
5
6
1
1
2 2
3

8-3

8.3 Uso de un mdulo de CO2 de flujo lateral

NOTA
Esta seccin es aplicable slo si el equipo de anestesia est configurado con un
mdulo de CO2 de flujo lateral.

8.3.1 Preparacin para la medicin de CO2
1. Una el colector de agua al fijador del colector de agua y, a continuacin, conecte los
componentes de CO2 como se muestra a continuacin.

2. De forma predeterminada, el mdulo de CO2 est en modo de medicin. Cuando se
conecta el mdulo de CO2, aparece el mensaje [Inicio CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento CO2]. El mdulo
de CO
2
est en el modo de precisin ISO. Si realiza mediciones de CO
2
durante el
calentamiento, es posible que la precisin se vea comprometida.
4. Finalizado el calentamiento, el mdulo de CO
2
entra en el modo de precisin total.

NOTA
Para prolongar la vida til del colector de agua y del mdulo de CO2, desconecte el
colector de agua y establezca el modo de funcionamiento del mdulo en espera
cuando no sea necesario supervisar el CO2.

Colector de agua

Fijador del colec
tor de agua
Tubo de muestreo

8-4

PRECAUCIN
El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensacin en el
tubo de muestreo y, por lo tanto, evita que stas entren en el mdulo. Si el agua
acumulada alcanza cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se
bloqueen las vas respiratorias.
El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, vapor y
secreciones del paciente en el mdulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras
sustancias pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear
las vas respiratorias. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda
sustituir el colector de agua una vez al mes. O bien, cambie el colector de agua
cuando se detecte que tiene una fuga, que est daado o contaminado.

8.3.2 Ajustes de CO2
Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste mdulo gas >>] para
realizar los ajustes de CO2 que se explican a continuacin.

8.3.2.1 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del mdulo de CO2 es [Medida] cuando el
equipo de anestesia se enciende por primera vez. Si el mdulo de CO2 actual est en espera,
debe pulsar la tecla o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] [Ajuste
mdulo gas >>] [Modo func] [Medida] para iniciar el mdulo de CO2. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, el mdulo de CO2 contina automticamente con el modo de
funcionamiento seleccionado previamente.

Durante el modo en espera, los componentes funcionales del mdulo de CO2, como la bomba
de gas y la fuente de infrarrojos, se desactivan automticamente para prolongar la vida til
del mdulo.

8.3.2.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo
Puede establecer la frecuencia de bombeo ([Frec bomba]) del paciente en [Alto] o [Bajo].

ADVERTENCIA
Tenga en cuenta la capacidad real del paciente y seleccione la frecuencia de
bombeo apropiada.

8-5

8.3.2.3 Ajuste de la unidad
En el men [Ajuste mdulo gas >>], seleccione [Unidad] y elija entre [mmHg], [%] y
[kPa].

8.3.2.4 Ajuste de compensaciones de gas

ADVERTENCIA
Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan
compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medicin
imprecisos y, por tanto, se emita un diagnstico errneo.

1. Acceda al men [Ajuste mdulo gas >>].
2. Defina las siguientes compensaciones en funcin de las condiciones reales:
[Comp O2]
[Comp N2O]
[Comp des]
El total de las concentraciones de las compensaciones de estos tres gases no puede ser
superior al 100%.

8.3.2.5 Ajuste de la compensacin de humedad
El mdulo de CO2 est configurado para compensar las lecturas de CO2 para gas BTPS
(presin y temperatura corporales, saturado), para tener en cuenta la humedad de la
respiracin del paciente, o para gas ATPD (presin y temperatura ambientales, seco).
1. Acceda al men [Ajuste mdulo gas] y seleccione [Comp humedad].
2. Seleccione [Hmedo] para BTPS o [Seco] para ATPD, en funcin de la compensacin
aplicada. ,.
Para CO
2
, la compensacin de la humedad puede establecerse en [Hmedo] o [Seco]:
1. Seco: 100 / %) ( ) (
2 2 amb co
P vol CO mmHg P =
2. Hmedo: 100 / ) 47 ( %) ( ) (
2 2
=
amb CO
P vol CO mmHg P
Donde
2 CO
P = presin parcial, % vol = concentracin de CO
2
,
amb
P = presin ambiental y la
unidad es mmHg.
En el caso del mdulo de CO2, la compensacin de humedad se activa o desactiva en funcin
de la situacin real.

8-6

8.3.2.6 Restauracin de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el men [Ajuste mdulo gas >>]. As se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fbrica de todas las opciones de men excepto [Modo
func].

8.3.2.7 Ajuste de la onda de CO2
2. Seleccione [Onda] y elija [CO2].
amplia ser la onda.
4. Seleccione [Escala] y elija entre:
[40], [60] y [80] si la unidad es mmHg;
[5,0], [7,5] y [10,0] si la unidad es % o kPa.

Para obtener informacin detallada sobre la visualizacin de la onda de CO2, consulte 5.3.3.2
Visualizacin de la onda de CO2.

8.3.3 Limitaciones en la medicin
La precisin de las mediciones puede disminuir debido a:
Una fuga o una fuga interna del gas de muestreo.
Choques mecnicos.
Presin cclica superior a 10 kPa (100 cmH2O)
Otra fuente de interferencias (si la hay)

8.3.4 Solucin de problemas
Si el sistema de muestreo del mdulo de CO2 no funciona correctamente, compruebe que el
tubo de muestreo no est retorcido. Si no lo est, quite el tubo de muestreo del colector de
agua. A continuacin, si aparece un mensaje en la pantalla indicando un mal funcionamiento
de las vas respiratorias, significa que el colector de agua est ocluido. En este caso, debe
cambiar el colector de agua. Si no aparece este mensaje, significa que el tubo de muestreo
est ocluido. Debe cambiar el tubo de muestreo.

8-7

8.3.5 Evacuacin del gas de muestreo

Para evacuar el gas de muestreo a un sistema de eliminacin de gases de desecho, presione el
chip metlico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del gas
de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen anterior.

ADVERTENCIA
Cuando se utilice el mdulo de CO2 para realizar mediciones de CO2

en el
paciente que est recibiendo o ha recibido recientemente agentes anestsicos,
conecte la salida de gas al sistema de eliminacin de gases de desecho para evitar
que el personal mdico respire el agente anestsico.

8.3.6 Puesta a cero del sensor
El objetivo de poner a cero el sensor es eliminar el efecto de la desviacin de la lnea base en
las lecturas durante la medicin, con el fin de garantizar una medicin precisa.

En el caso del mdulo de CO2, se realiza una calibracin a cero de forma automtica siempre
que es necesario. Tambin puede iniciar una calibracin a cero manual si lo considera
necesario. Para iniciar manualmente una calibracin a cero, acceda al men [Ajuste mdulo
gas >>] y elija [P cero]. No es necesario desconectar el sensor del sistema de respiracin
cuando se realiza una puesta a cero.

8.3.7 Calibracin del sensor
Para el modulo de CO2, debe realizarse una calibracin una vez al ao o cuando el valor
medido tenga una desviacin importante.
Chip metlico
Tubo de salida

8-8

8.4 Uso de un mdulo de CO2 de microflujo

NOTA
mdulo de CO2 de microflujo.

1. Conecte el tubo de muestreo al conector para tubo de muestreo y despus conecte los
componentes de CO2 como se indica a continuacin.

2. De forma predeterminada, el mdulo de CO2 del microflujo se encuentra en el modo de
medida. Cuando se conecta el mdulo de CO2, aparece el mensaje [Calentamiento
CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el calentamiento, puede realizar mediciones de CO2.


Tubo de muestreo
Conector del tubo de
muestreo

8-9


del mdulo.

[kPa].

8.4.2.3 Ajuste de la compensacin de humedad
El mdulo de CO2 est configurado para compensar las lecturas de CO2 para gas BTPS
(presin y temperatura corporales, saturado), para tener en cuenta la humedad de la
respiracin del paciente, o para gas ATPD (presin y temperatura ambientales, seco).
1. Acceda al men [Ajuste mdulo gas] y seleccione [Comp humedad].
2. Seleccione [Hmedo] para BTPS o [Seco] para ATPD, en funcin de la compensacin
aplicada. ,.

Para CO
2
, la compensacin de la humedad puede establecerse en [Hmedo] o [Seco]:
1. Seco: 100 / %) ( ) (
2 2 amb co
P vol CO mmHg P =
2. Hmedo: 100 / ) 47 ( %) ( ) (
2 2
=
amb CO
P vol CO mmHg P
Donde
2 CO
P = presin parcial, % vol = concentracin de CO
2
,
amb
P = presin ambiental y la
unidad es mmHg.

En el caso del mdulo de CO2 de microflujo, la compensacin de humedad se activa o
desactiva en funcin de la situacin real.

8-10

8.4.2.4 Ajuste de la retencin mxima
En el rea de parmetros de CO2, los valores de EtCO2 y FiCO2 se actualizan en tiempo real.
Para ajustar EtCO2 y FiCO2:
2. Seleccione [Retenc mx] y elija:
[Respir nica]: EtCO
2
y FiCO
2
se calculan en funcin de cada respiracin.
[10 s], [20 s] y [30 s]: EtCO
2
y FiCO2 hacen referencia a los valores ms alto y ms
bajo de CO2 medidos respectivamente en el perodo de tiempo configurado (10 s,
20 s o 30 s).

func].

amplia ser la onda.


8.4.2.7 Ajuste del tiempo de espera automtico
En el caso de los mdulos de CO2, puede establecer el perodo de tiempo que debe
transcurrir desde la deteccin de la ltima respiracin de un paciente para que el mdulo de
CO2 entre en modo de espera.

Para ajustar el tiempo de espera automtico, acceda al men [Ajuste mdulo gas >>] y elija
[En espera auto (min)].

8-11

Choques mecnicos.

8.4.4 Evacuacin del gas de muestreo

chip metlico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del gas
de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen anterior.

ADVERTENCIA
Cuando se utilice el mdulo de CO2 de microflujo para realizar mediciones de
CO2

en el paciente que est recibiendo o ha recibido recientemente agentes
anestsicos, conecte la salida de gas al sistema de eliminacin de gases de desecho
para evitar que el personal mdico respire el agente anestsico.

Chip metlico
Tubo de salida

8-12



En el caso del mdulo de CO2 de microflujo, se realiza una calibracin a cero de forma
automtica siempre que es necesario. Tambin puede iniciar una calibracin a cero manual si
lo considera necesario. Para iniciar manualmente una calibracin a cero, acceda al men
[Ajuste mdulo gas >>] y elija [P cero]. No es necesario desconectar el sensor del sistema
de respiracin cuando se realiza una puesta a cero.

En el caso del modulo de CO2 de microflujo, debe realizarse una calibracin una vez al ao o
cuando el valor medido tenga una desviacin importante.

8.4.7 Informacin de Oridion

Esta marca comercial est registrada en Israel, Japn, Alemania y EE. UU.

Patentes de Oridion
Este dispositivo y los elementos fungibles para el muestreo de CO2 estn protegidos por, al
menos, una de las siguientes patentes de EE.UU.: 4,755,675; 5,300,859; 5,657,750;
5,857,461 y sus equivalentes internacionales. Patentes internacionales y de EE.UU. en
trmite.

Sin licencia implcita
La posesin o compra de este dispositivo no implica concesin de licencia implcita o
explcita alguna para su uso con productos fungibles para el muestreo de CO2 no autorizados
que, de forma aislada o junto con este dispositivo, caigan dentro del mbito de aplicacin de
una o varias de las patentes relacionadas con el dispositivo o con los productos fungibles para
el muestreo de CO2.

8-13

8.5 Uso de un mdulo de CO2 de flujo principal

NOTA
mdulo de CO2 de flujo principal.

1. Conecte el sensor al mdulo de CO2.
2. De forma predeterminada, el mdulo de CO2 de flujo principal se encuentra en el modo
de medida. Cuando se conecta el mdulo de CO2, aparece el mensaje [Calentamiento
CO2] en la pantalla.
3. Una vez finalizado el calentamiento, conecte el sensor al adaptador para vas
respiratorias.
4. Realice una calibracin a cero como se explica en 8.5.4 Puesta a cero del sensor.
5. Una vez finalizada la calibracin a cero, conecte las vas respiratorias como se muestra a
continuacin.

5. Compruebe que no haya fugas en las vas respiratorias y realice las mediciones de CO2.

NOTA
Coloque siempre el sensor con el adaptador hacia arriba para evitar la
acumulacin de fluidos en las ventanas del adaptador. Las grandes
concentraciones de fluidos en estos puntos obstruyen el anlisis de los gases.
Adaptador para vas
respiratorias
Sensor
Conectar al paciente
Conectar al equipo de
anestesia

8-14



del mdulo.

[kPa].

8.5.2.3 Ajuste de compensaciones de gas

ADVERTENCIA
Compruebe que se utilizan las compensaciones adecuadas. Si se utilizan
compensaciones inadecuadas, es posible que se obtengan valores de medicin
imprecisos y, por tanto, se emita un diagnstico errneo.

2. Defina las siguientes compensaciones en funcin de las condiciones reales:
[Gas equilibr]
[Aire ambiente]: cuando predomine el aire en la mezcla de gases de ventilacin.
[N2O]: cuando predomine el N2O en la mezcla de gases de ventilacin.
[Comp O2]
[DES]: cuando la cantidad de O2 en la mezcla de gases de ventilacin sea inferior
al 30%
Otras opciones: selecciona un valor apropiado para la cantidad de O2 de la mezcla
de gases de ventilacin.

8-15
[Comp GA]: introduce una concentracin de gas anestsico (si la hay) en la mezcla de
gases de ventilacin para compensar el efecto de gas anestsico segn las lecturas.
El total de las concentraciones de compensacin de O2 y compensacin de GA no puede ser
superior al 100%.

8.5.2.4 Ajuste de la retencin mxima
En el rea de parmetros de CO2, los valores de EtCO2 y FiCO2 se actualizan en tiempo real.
Para ajustar EtCO2 y FiCO2:
2. Seleccione [Retenc mx] y elija:
[Respir nica]: EtCO
2
y FiCO
2
se calculan en funcin de cada respiracin.
[10 s] y [20 s]: EtCO
2
y FiCO2 hacen referencia a los niveles ms alto y ms bajo de
CO2 medidos respectivamente en el perodo de tiempo configurado (10 s o 20 s).

func].

amplia ser la onda.


Choques mecnicos.

8-16


En el caso del mdulo de CO2 de flujo principal, ponga a cero el sensor cuando:
1. Se cambie el adaptador.
2. El sensor se conecte de nuevo al mdulo.
3. Se muestre el mensaje [Puesta a cero CO2]. En este caso, compruebe si el adaptador de
las vas respiratorias esta bloqueado. Si se detecta algn bloqueo, limpie o cambie el
adaptador.
Para poner a cero el sensor, proceda como se indica a continuacin:
1. Conecte el sensor al mdulo de CO2.
2. Acceda al men [Ajuste mdulo gas >>] y establezca [Modo func] en [Medida]. Se
muestra el mensaje [Calentamiento CO2].
3. Una vez finalizado el calentamiento, conecte el sensor a un adaptador para vas
respiratorias limpio y seco. El adaptador debe estar abierto al aire y aislado de las
fuentes de CO2, incluidos el ventilador, la respiracin del paciente y la respiracin
propia.
4. Seleccione [P cero] en el men [Ajuste mdulo gas >>]. La pantalla muestra [P cero
CO2 en ejec].
5. Una puesta a cero normal tarda aproximadamente de 15 a 20 segundos. Este mensaje
desaparece una vez completada la puesta a cero.

ADVERTENCIA
Cuando ponga a cero el sensor durante una medicin, desconecte primero el sensor
del sistema de respiracin.

En el caso del mdulo de CO
2
, no es necesario calibrarlo. Pngase en contacto con nosotros
si fuese necesaria una calibracin.

9-1
9 Supervisin de la concentracin de O2 y GA

9.1 Introduccin

El mdulo de gas anestsico (GA) mide los gases respiratorios y anestsicos del paciente, e
incorpora las funciones de los mdulos de O
2
y de BIS.

El mdulo de GA determina la concentracin de ciertos gases mediante la medicin de la
absorcin de la luz infrarroja (IR). Los gases que pueden medirse mediante el mdulo de GA
absorben luz IR. Cada gas presenta unas caractersticas de absorcin propias. El gas se
transporta a una clula de muestreo, y un filtro ptico IR selecciona una banda especfica de
luz IR para que traspase el gas. Existen varios filtros de IR para realizar varias mediciones de
gas. Esto significa que, a mayor concentracin de gas absorbente de IR, menor transmisin de
luz IR. Se mide la cantidad de luz IR transmitida despus de haber traspasado un gas
absorbente de IR. La concentracin de gas presente se calcula a partir de la cantidad de luz IR
medida.

El oxgeno no absorbe luz IR de la forma en la que lo hacen otros gases respiratorios y, por
tanto, se mide de acuerdo con sus propiedades paramagnticas. Dentro del sensor de O
2

existen dos esferas de cristal llenas de nitrgeno montadas en suspensin sobre una banda
tirante de un metal resistente y poco comn. Este conjunto se encuentra suspendido en un
campo magntico no uniforme simtrico. En presencia de oxgeno paramagntico, la parte
ms fuerte del campo magntico aleja las esferas de cristal. La fuerza del par de torsin
ejercida sobre la suspensin es proporcional a la concentracin de oxgeno. La concentracin
de oxgeno se calcula a partir de la fuerza del par de torsin.

1. Una onda de EtCO
2
.
2. Parmetros medidos: EtCO
2
, FiCO
2
, EtN
2
O, FiN
2
O, EtAA, FiAA y CAM,

donde AA es cualquiera de los cinco agentes anestsicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano),
Enf (enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal (halotano).

9-2

9.2 Vlvulas CAM

La concentracin alveolar mnima (a partir de ahora CAM) es un ndice bsico que indica la
profundidad de anestesia inhalada. La norma ISO 21647 define CAM del siguiente modo:
concentracin alveolar de un agente anestsico inhalado que, en ausencia de otros agentes
anestsicos y en situacin de equilibrio, evita que el 50% de los sujetos se muevan como
reaccin a un estmulo quirrgico estndar.

En la tabla siguiente, se enumera el valor de 1 CAM de varios agentes anestsicos inhalados.

Agente anestsico Des Iso Enf Sev Hal N
2
O
Valor de 1 CAM 7.3% 1.15% 1.7% 2.1% 0.77% 105%*
*: 1 CAM de xido nitroso slo puede alcanzarse en una cmara hiperbrica.

NOTA
Los datos de esta tabla se han tomado de la norma ISO 21647, publicada por la
Administracin de alimentos y frmacos (Food and Drug Administration) de
Estados Unidos para un paciente varn sano de 40 aos.
En aplicaciones reales, deberan tenerse en cuenta los efectos de la edad, el peso y
otros factores sobre el agente anestsico inhalado.

Cuando se utilizan uno o varios agentes anestsicos, la frmula para calcular CAM es:
=
=
1
0
N
i i
i
AgentVol
EtAgent
MAC
Donde, N es el nmero de todos los agentes anestsicos (incluido
N
2
O) que el mdulo de GA puede medir, EtAgenti para la concentracin de agente anestsico
al final de la espiracin y AgentVoli para el valor de 1 CAM correspondiente al agente
anestsico.

Por ejemplo, si el mdulo de GA detecta 4% Des, 0,5% Hal y 50% N
2
O en la mezcla de
gases del final de la espiracin del paciente, el valor de CAM se calcula del siguiente modo:
4.0% 0.5% 50%
1.67
7.3% 0.77% 105%
MAC = + + =

NOTA
La frmula para calcular el valor de CAM es aplicable slo a adultos.

9-3

9.3 Identificacin de los mdulos de GA

Hay dos tipos de mdulos de GA disponibles.
1. Tipo M, que no puede identificar el gas anestsico automticamente.
2. Tipo A, que identifica el gas anestsico automticamente.

Para obtener informacin detallada acerca de BIS, consulte 10 Supervisin de BIS.

NOTA
El mdulo de GA est configurado con la funcin de compensacin automtica de
la presin baromtrica.

9.4 Preparacin para la medicin de GA

1. Seleccione el colector de agua correspondiente de acuerdo con el tipo de paciente y
nalo al fijador del conector de agua.
2. Conecte un extremo del tubo de muestreo de gas al colector de agua.
3. Conecte el otro extremo del tubo de muestreo de gas al paciente a travs del adaptador
de las vas respiratorias.
Tecla de ajuste
de GA
Salida de gas
Fijador del colector
de agua de GA
Conector del sensor
de BIS
Tecla de medicin/en espera
Indicador

9-4
4. Conecte el tubo de salida a la salida de gas del mdulo para realizar un barrido del gas
de muestra hacia el sistema de desechos de gases.

5. De forma predeterminada, el mdulo de GA est en modo de medicin. Cuando se
conecta el mdulo de GA, aparece el mensaje [Inicio GA] en la pantalla.
6. Una vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento GA]. El mdulo de
GA est en el modo de precisin ISO. Si realiza mediciones de GA durante el
calentamiento, es posible que la precisin se vea comprometida.
7. Finalizado el calentamiento, el mdulo de GA entra en el modo de precisin total.

PRECAUCIN
Coloque el adaptador de las vas respiratorias de forma que la parte conectada al
tubo de muestreo de gas est hacia arriba. Esto evita que entre agua de
condensacin en el tubo de muestreo de gas y lo ocluya.
El colector de agua acumula las gotas de agua resultantes de la condensacin en el
tubo de muestreo y evita as que entren en el mdulo. Si el agua acumulada alcanza
cierta cantidad, es preciso eliminarla para evitar que se bloqueen las vas respiratorias.
El colector de agua tiene un filtro que evita la entrada de bacterias, vapor y
secreciones del paciente en el mdulo. Tras un uso a largo plazo, el polvo u otras
sustancias pueden repercutir en el rendimiento del filtro o incluso pueden bloquear
las vas respiratorias. En este caso, sustituya el colector de agua. Se recomienda
sustituir el colector de agua una vez al mes.

ADVERTENCIA
No aplique colectores de agua para adultos a pacientes recin nacidos. De lo
contrario, podra causar lesiones al paciente.
Compruebe que todas las conexiones sean fiables. Una fuga en el sistema puede dar
lugar a lecturas errneas debido a la mezcla del gas de respiracin del paciente con
el aire ambiente.
Mdulo de GA
Tubo de salida
Tubo de muestreo de gas
Adaptador para
vas respiratorias
Conectar al paciente

9-5

9.5 Ajustes de GA
realizar los ajustes de GA que se explican a continuacin.

9.5.1 Definicin del agente anestsico
Puesto que el mdulo de GA de tipo M no puede identificar de forma automtica el tipo de
agente anestsico, debe ajustar [Agente] para seleccionar el tipo correcto de agente
anestsico antes de suministrarlo.

9.5.2 Ajuste de la frecuencia de bombeo
En el men [Ajuste mdulo gas], seleccione [Frec bomba] y elija entre: [Alto], [Medio] o
[Bajo].

9.5.3 Ajuste de la compensacin de O2
Si el mdulo de GA no est integrado con el mdulo de O
2
, debe optar por ajustar la compensacin
de O
2
en funcin de las condiciones reales. Accede al men [Ajuste mdulo gas >>] y elija
[Comp O2]. Las opciones son:
[DES]: cuando la cantidad de O
2
en la mezcla de gases de ventilacin sea inferior al 30%.
Otras opciones: selecciona un valor apropiado para la cantidad de O2 de la mezcla de
gases de ventilacin.
Si el mdulo de GA est integrado con el mdulo O
2
, el sistema calcula la compensacin
directamente usando la concentracin de O2 detectada por el mdulo de O
2
. En este caso,
[Comp O2] est establecido en [Des] de forma permanente y el usuario no puede
modificarlo.

9.5.4 Ajuste del modo de funcionamiento
El modo de funcionamiento predeterminado del mdulo de GA es [Medida] cuando se
enciende el equipo de anestesia. Si el mdulo de GA est en espera, debe pulsar la tecla
o seleccionar la tecla de acceso directo [Ajst usrio] [Ajuste mdulo gas >>]
[Modo func] [Medida] para iniciar el mdulo de GA. Cuando se reinicia el equipo de
anestesia, el mdulo de GA contina automticamente con el modo de funcionamiento
seleccionado previamente.

Si se establece [Modo func] en [Medida], aparece el mensaje [Inicio GA] en la pantalla. Una
vez finalizado el inicio, se muestra el mensaje [Calentamiento GA]. El mdulo de GA est en
el modo de precisin ISO y, una vez finalizado el calentamiento, entra en el modo de
precisin total.

9-6

9.5.5 Ajuste de la unidad de CO2
En el men [Ajuste mdulo gas >>], seleccione [Unidad de CO2] y elija entre [mmHg],
[%] y [kPa].

9.5.6 Restauracin de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el men [Ajuste mdulo gas]. As se restablecen todas las
configuraciones predeterminadas de fbrica de todas las opciones de este men excepto
[Modo func].

9.5.7 Ajuste de la onda de CO2
1. Seleccione el rea de ondas y abra el men correspondiente.
2. Elija [CO2] para [Onda].
amplia ser la onda.
4. Seleccione [Escala] para cambiar la escala de onda de CO
2
. Las opciones son:
Para obtener informacin detallada sobre la visualizacin de la onda de CO
2
, consulte 5.3.3.2

9.6 Cambio de agente anestsico
Si cambia el agente anestsico usado, el mdulo de GA es capaz de detectar la mezcla de
gases durante el perodo de transicin. El tiempo necesario para el intercambio de agente
anestsico depende del tipo de anestesia (bajo flujo o alto flujo) y de las caractersticas de los
agentes anestsicos usados (farmacocintica). Durante el intercambio, el equipo de anestesia
no presenta ningn mensaje de indicacin y los valores de CAM mostrados pueden ser
imprecisos.
El mdulo de GA de tipo M no identifica agentes anestsicos de forma automtica. Por tanto,
debe cambiar el valor de [Agent] para que el agente establecido sea coherente con el agente
aplicado.
El mdulo de GA de tipo A identifica el agente anestsico de forma automtica. Si un agente
anestsico disminuye por debajo del umbral y otro agente anestsico toma el papel relevante,
el equipo de anestesia puede identificar puede identificar este intercambio de forma
automtica y muestra el nombre y los datos del agente anestsico dominante.

9-7

9.7 Limitaciones en la medicin
Choques mecnicos.

9.8 Solucin de problemas
Si la entrada de gas (incluido el colector de agua, el tubo de muestreo y el adaptador de las
vas respiratorias) est ocluida por el agua resultante de la condensacin, la pantalla indica la
oclusin de las vas respiratorias.
Para eliminar la obstruccin:
Compruebe si el adaptador de las vas respiratorias est ocluido y sustityalo si es
necesario.
Compruebe si el tubo de muestreo est ocluido o retorcido, y sustityalo si es necesario.
Compruebe si se ha acumulado agua en el colector de agua. Vace el colector de agua. Si
el problema persiste, sustituya el colector de agua.
Si el problema persiste, es posible que haya oclusiones internas. Pngase en contacto con el
personal de servicio.

9.9 Evacuacin del gas de muestreo

chip metlico y conecte el tubo de salida a los puertos marcados con (regreso del
gas de muestreo al sistema AGSS) del equipo de anestesia como se muestra en la imagen
anterior.
Chip metlico
Tubo de salida

9-8

ADVERTENCIA
Cuando utilice el mdulo de GA para realizar mediciones de GA

en pacientes que
estn recibiendo o han recibido recientemente agentes anestsicos, conecte la salida
al sistema de eliminacin de gases de desecho para evitar que el personal mdico
respire los agentes anestsicos.

9.10 Calibracin del mdulo de GA

Calibre el mdulo de GA una vez al ao o cuando el valor medido presente una desviacin
importante. Pngase en contacto con nosotros si precisa asistencia para la calibracin.

10-1
10 Supervisin de BIS

10.1 Introduccin

La supervisin de BIS (ndice biespectral) est pensada para su uso en pacientes adultos o
nios en un hospital o un centro mdico que ofrezca asistencia a los pacientes y supervise el
estado del cerebro mediante la adquisicin de seales EEG.

BIS, una variable EEG procesada, se puede usar como complemento a la supervisin de los
efectos de determinados agentes anestsicos. El uso de la supervisin de BIS para contribuir a
controlar la administracin de anestesia se puede asociar con la reduccin de incidencias de
conciencia con memoria durante la anestesia o sedacin general.

El dispositivo BISx debe usarse bajo la supervisin directa de un profesional sanitario o
personal con formacin para usarlo correctamente.

1. Ondas de BIS EEG y tendencia de BIS.
2. Parmetros medidos: BIS, SQI, EMG, SR, SEF y TP.

10.2 Identificacin del mdulo de BIS

Conector del cable
de BIS
Tecla de ajuste
de BIS
Indicador
Tecla de comprobacin
de sensor

10-2

10.3 Informacin de seguridad

En el caso de pacientes con trastornos neurolgicos, pacientes en tratamiento con
psicofrmacos y nios menores de un ao, los valores de BIS deben interpretarse con cautela.

ADVERTENCIA
Las partes conductoras de los sensores y conectores no deberan entrar en contacto
con otras piezas conductoras, incluida la tierra.
Para reducir el peligro de quemaduras en la conexin de electrodos neutros
quirrgicos de alta frecuencia, el sensor de BIS no debera localizarse entre la zona
quirrgica y el electrodo de retorno de la unidad quirrgica.
El sensor de BIS no debe ubicarse entre la palas del desfibrilador cuando ste se
usa en un paciente.
El componente de BIS utilizado en nuestro monitor es comercializado por Aspect
Medical System. Es importante reconocer que este ndice se deriva utilizando slo
la tecnologa patentada de la compaa. Por tanto, se recomienda a los
profesionales sanitarios revisar la informacin aplicable acerca de su utilidad y/o
los riesgos en los artculos publicados y la informacin de la literatura/sitio Web de
Aspect Medical Systems, Inc. o ponerse en contacto en www.aspectmedical.com, si
tiene algunas preguntas de ndole clnica relacionadas con la parte de este mdulo
del monitor del paciente. De lo contrario, podra producirse la administracin
incorrecta de agentes anestsicos y/u otras posibles complicaciones de anestesia o
sedacin. Recomendamos a los profesionales sanitarios revisar tambin los
siguientes consejos acerca de las prcticas (que incluyen una seccin acerca de la
monitorizacin de BIS): Asociacin Americana de Anestesistas, Practice Advisory
for Intraoperative Awareness and Brain Function Monitoring (Anesthesiology
2006;104:847-64). Tambin se recomienda a los profesionales sanitarios que
mantengan unos conocimientos actualizados de la FDA u otra normativa federal,
prcticas o informacin de investigacin acerca del BIS y los temas relacionados.
El ndice biespectral es una tecnologa compleja, pensada para su uso slo como
elemento complementario a la formacin y el criterio clnicos.
La utilidad clnica, el riesgo/beneficio y la aplicacin del componente de BIS no se
han sometido a una evaluacin completa en la poblacin peditrica.

10-3

10.4 Parmetros de BIS
Si el equipo de anestesia est configurado con un mdulo de BIS, los parmetros
relacionados con BIS se presentan como se muestra a continuacin.

Pantalla normal Pantalla de valores medidos
S no se utiliza un sensor Extend, BC se muestra como ---. Si se usa el sensor Extend, BC se
muestra como el valor medido.
1. ndice biespectral (BIS)
El valor numrico de BIS refleja el grado de conciencia del paciente. Normalmente, est
comprendido entre 40 y 60 para un paciente bajo anestesia general durante una
operacin quirrgica.
Valor numrico de BIS Descripcin
100 El paciente es plenamente consciente.
70 El paciente no recibe la dosis completa pero no es probable que
recupere la conciencia.
60 El paciente se encuentra bajo los efectos de la anestesia general
y pierde la conciencia.
40 El paciente recibe una sobredosis y se encuentra en estado
hipntico profundo.
0 La onda de EEG se muestra como una lnea plana y el paciente
no presenta actividad elctrica cerebral.
2. ndice de calidad de seal (SQI)
El valor numrico de SQI refleja la calidad de la seal y proporciona informacin sobre
la fiabilidad de los datos numricos de BIS, SEF, TP y SR durante el ltimo minuto. El
rango es del 0% al 100%:
Del 0 al 15%: los datos numricos no pueden derivarse.
del 15 al 50%: los datos numricos no pueden derivarse de forma fiable.
Del 50 al 100%: los datos numricos son fiables.
3. Electromiografa (EMG)
El grfico de barras de EMG refleja la energa elctrica de la actividad muscular y
artefactos de alta frecuencia. El valor mnimo posible de EMG es de 25 dB
aproximadamente.

10-4
EMG <55 dB: es un valor aceptable de ECG.
EMG 30 dB: es un valor ptimo de EMG.
4. Relacin de supresin (SR)
El valor numrico de SR es el porcentaje de tiempo del ltimo perodo de 63 segundos
durante el que se considera que el EEG est en estado suprimido.
5. Frecuencia de lmite espectral (SEF)
El valor de SEF es una frecuencia por debajo de la que se mide el 95% de la potencia
total.
6. Potencia total (TP)
El valor numrico de TP que slo supervisa el estado del cerebro indica la potencia en la
banda de frecuencia de 0,5 a 30 Hz. El rango til es de 40 a 100 dB.
7. Recuento de rfagas (BC)
Una rfaga hace referencia a un perodo (al menos, 0,5 segundos) de actividad de EEG
seguido y precedido por inactividad. El valor numrico de BC le ayuda a cuantificar la
supresin mediante la medicin del nmero de rfagas de EEG por minuto. Este
parmetro est pensado para el mdulo de BIS slo con el sensor Extend.

10.5 Preparacin para la medicin de BIS

1. Conecte el modelo de BISx al mdulo de BIS.

2. Utilice la abrazadera de sujecin para colocar el modelo de BISx cerca, aunque no por
encima de la cabeza del paciente.
Cable del paciente
Mdulo de BIS
BISx
Sensor de BIS

10-5
3. Conecte el modelo de BISx al cable del paciente.
4. Conecte el sensor de BIS al paciente de acuerdo con las instrucciones suministradas con
el sensor.
NOTA
Compruebe que la piel del paciente est seca. Un sensor hmedo o un puente salino
pueden provocar unos valores de BIS y de impedancia incorrectos.
5. Conecte el sensor de BIS al cable de conexin del paciente. Tan pronto como se detecte
un sensor, se calcularn automticamente las impedancias de todos los electrodos y el
valor de impedancia de cada electrodo se muestra en la ventana de comprobacin del
sensor.

PRECAUCIN
No conecte el modelo de BISx a la piel del paciente durante un largo perodo de
tiempo. De lo contrario, el BISx se calentar mientras se encuentre en contacto con
el paciente, con lo que provocar molestias.

10.6 Comprobacin de la impedancia continua
De forma predeterminada, esta comprobacin se encuentra activada. Comprueba:
La impedancia combinada de los electrodos de seal ms el electrodo de referencia. Esto se
hace de forma continua y no afecta a la onda de EEG. Mientras los valores de impedancia
estn dentro del rango vlido, no se muestra ningn mensaje sobre esta comprobacin.
La impedancia de electrodo de tierra. Se realiza cada diez minutos y lleva cuatro
segundos aproximadamente. Provoca un artefacto en la onda de EEG y se muestra el
mensaje [Comprob masas BIS] durante la comprobacin. Si el electrodo de tierra no
supera esta comprobacin, se inicia una segunda comprobacin. Esto contina hasta que
el electrodo de tierra supera la comprobacin.
Si la comprobacin de impedancia continua interfiere con otras mediciones, puede
desactivarse. Para ello:
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio] y elija [Ajuste mdulo BIS >>].
2. Seleccione [Verif. imped. cont] y elija [DES].

PRECAUCIN
La desactivacin de la comprobacin continua de impedancia deshabilitar la
indicacin automtica dirigida al usuario sobre los cambios en los valores de
impedancia, lo que puede llevar a valores de BIS incorrectos. Por lo tanto, esto slo
debera realizarse si la comprobacin interfiere o afecta a otras mediciones.

10-6

10.7 Comprobacin de impedancia cclica
Mide la impedancia exacta de cada electrodo individual. Provoca una onda de EEG alterada y
se muestra un mensaje de indicacin en la pantalla.
La comprobacin cclica de impedancia se inicia automticamente cuando se conecta un
sensor. Para iniciar de forma manual una comprobacin cclica de impedancia:
Seleccione [Ver. imped ccl.] en el men [Ajuste mdulo BIS] y elija [ACT].
Pulse la tecla en el mdulo de BIS.
Seleccione [Iniciar comprobacin sensor] en la ventana de comprobacin del
sensor de BIS.
La comprobacin de impedancia cclica se detiene automticamente si las impedancias
de todos los electrodos se encuentran dentro de un rango vlido. Para detener de forma
manual una comprobacin de impedancia cclica, puede:
Seleccione [Ver. imped ccl.] en el men [Ajuste mdulo BIS] y elija [DES]
Pulse la tecla en el mdulo de BIS.
Seleccione [Detener comprobacin sensor] en la ventana de comprobacin del
sensor de BIS.

10.8 Ventana de comprobacin del sensor de BIS
Para abrir la ventana de comprobacin del sensor, seleccione [Compr sensor >>] en el men
[Ajuste mdulo BIS]. El grfico de la ventana de comprobacin del sensor de BIS se
adaptar automticamente para mostrar el tipo de sensor utilizado y para mostrar tres o cuatro
electrodos, segn sea necesario. Cada smbolo del grfico representa un electrodo y muestra
el estado de impedancia medido ms reciente de los electrodos: es el electrodo de
referencia; el electrodo de tierra; y son los electrodos de seal.

1
3 4
2

10-7

1. Medicin de la impedancia del electrodo
2. Hora de la comprobacin de impedancia ms reciente
3. Iniciar/detener comprobaciones de impedancia cclica
4. Mostrar informacin del sensor
La impedancia electrodo-piel medida y el estado del electrodo se muestran sobre cada
electrodo:
Estado Descripcin Accin
[Deriv desc] El electrodo se desprende y no tiene
contacto con la piel.
Vuelva a conectar el electrodo o
compruebe el contacto sensor-piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.
[Ruido] La seal EEG es demasiado ruidosa.
No se puede medir la impedancia.
[Alto] La impedancia supera el lmite.
Compruebe el contacto sensor-piel. Si
es necesario, limpie y seque la piel.
[Aprob] La impedancia se encuentra dentro
del rango vlido.
No hay ninguna accin necesaria.
Aunque es posible que el valor de BIS se siga midiendo cuando el estado del electrodo es
[Ruido] o [Alto], para un rendimiento ptimo, todos los electrodos deberan encontrarse en el
estado [Aprob].

10.9 Ajuste de la frecuencia de homogeneizacin de BIS
Seleccione [Frec homog] en el men [Ajuste mdulo BIS >>] y elija entre [10 s], [15 s] y [30
s].

La frecuencia de homogeneizacin define la forma en la que el equipo de anestesia calcula el
promedio de BIS. Cuanto menor es la frecuencia de homogeneizacin, mayor es la capacidad
de respuesta a cambios en el estado del paciente. Cuanto mayor sea la frecuencia de
homogeneizacin, ms homognea es la tendencia de BIS y menor la sensibilidad a
artefactos.

10.10 Restauracin de los valores predeterminados
Seleccione [Predet] en el men [Ajuste mdulo BIS >>]. As se restauran las
configuraciones predeterminadas de fbrica de todas las opciones de este men excepto
[Verif imped. cont] y [Ver. imped. ccl.].

10-8

10.11 Ajuste de las ondas relacionadas con BIS
Para definir la onda de BIS EEG:
2. Seleccione [BIS EEG] para [Onda].
amplia ser la onda.
4. Seleccione [Escala] y defina el valor apropiado de escala de onda.
5. Seleccione [Filtros] y elija [ACT] o [DES].

Para ajustar la onda de tendencia de BIS:
2. Seleccione [Tend BIS] para [Onda].
3. Seleccione [Long. tend.] y elija entre [6 min], [12 min], [30 min] y [60 min].

Para obtener informacin detallada acerca de la visualizacin de ondas relacionadas con BIS,
consulte 5.3.9 Supervisin de BIS.

11-1
11 Alarmas

11.1 Introduccin

Las alarmas, que se activan por una anomala en las constantes vitales o por problemas
tcnicos en el equipo de anestesia, se indican al usuario mediante seales de alarma visuales
y sonoras.

NOTA
Cuando se inicia el equipo de anestesia, el sistema detecta si la luz de alarma y los
tonos de alarma sonora funcionan con normalidad. Si es as, el equipo emite un
pitido y la luz de alarma parpadea en amarillo y rojo alternativamente. Si no es as,
no utilice el equipo y pngase en contacto con nosotros de inmediato.
Cuando se activan varias alarmas de distinto nivel de forma simultnea, el equipo
de anestesia selecciona el nivel ms alto para iniciar las indicaciones de alarma
visuales y sonoras pertinentes.

11.1.1 Categoras de alarma
Por naturaleza, las alarmas del equipo de anestesia se clasifican en tres categoras:
fisiolgicas, tcnicas y de mensajes de indicacin.
1. Alarmas fisiolgicas
Las alarmas fisiolgicas, tambin denominadas alarmas de estado del paciente, se
activan por un valor de parmetro monitorizado que vulnera los lmites de alarma o por
una situacin anmala del paciente. Los mensajes de alarma fisiolgica se muestran en
el rea de alarmas fisiolgicas.
2. Alarmas tcnicas
Las alarmas tcnicas, tambin denominadas alarmas de estado del sistema, se activan
por el mal funcionamiento de un dispositivo o por una distorsin de los datos debido a
problemas mecnicos o a un funcionamiento inadecuado. Los mensajes de alarma
tcnica se muestran en el rea de alarmas tcnicas.
3. Mensajes de aviso
En realidad, los mensajes de indicacin no son mensajes de alarma. Adems de los
mensajes de alarma tcnica y fisiolgica, el equipo de anestesia muestra algunos
mensajes con informacin sobre el estado del sistema. Este tipo de mensajes se incluyen
en la categora de mensajes de indicacin y normalmente se muestran en el rea de
mensajes.

11-2

11.1.2 Niveles de alarma
Por gravedad, las alarmas del equipo de anestesia se clasifican en tres categoras: alarmas de
nivel alto, de nivel medio y de nivel bajo.
1. Alarmas de nivel alto
Indican que la vida del paciente se encuentra en peligro y debe aplicarse un tratamiento
de emergencia.
2. Alarmas de nivel medio
Indican que las constantes vitales del paciente son anmalas y que es preciso aplicar un
tratamiento de forma inmediata.
3. Alarmas de nivel bajo
Indican que las constantes vitales del paciente son anmalas y que es probable que se
necesite un tratamiento inmediato.

El nivel de todas las alarmas tcnicas y algunas alarmas fisiolgicas viene establecido de
fbrica y no puede modificarse. En cambio, el nivel de algunas alarmas fisiolgicas es
personalizable.

11.2 Indicadores de alarma
Cuando se activa una alarma, el equipo de anestesia avisa al usuario a travs de indicaciones
de alarma visuales o sonoras.
Luz de alarma
Mensaje de alerta
Dato numrico intermitente
Tonos de alarmas audibles

11.2.1 Luz de alarma
Si se activa una alarma, parpadear la alarma correspondiente. El color y la velocidad de
intermitencia dependen del nivel de alarma:
Alarmas de nivel alto: la luz parpadea de forma rpida en rojo.
Alarmas de nivel medio: la luz parpadea de forma lenta en amarillo.
Alarmas de nivel bajo: la luz es amarilla y no parpadea.

11-3

11.2.2 Tonos de alarmas audibles
El equipo de anestesia utiliza distintos patrones de tonos de alarma en funcin del nivel de
alarma:
Alarmas de nivel alto: pitido triple+doble+triple+doble.
Alarmas de nivel medio: pitido triple.
Alarmas de nivel bajo: un nico pitido.

11.2.3 Mensaje de alarma
Cuando se activa una alarma, aparece un mensaje de alarma en el rea de alarmas tcnicas o
fisiolgicas. El mensaje de alarma utiliza un color de fondo diferente segn el nivel de
alarma:
Alarmas de nivel alto: rojo
Alarmas de nivel medio: amarillo
Alarmas de nivel bajo: amarillo
Los mensajes de indicacin que se muestran en el rea de alarmas tcnicas no tienen color de
fondo.
En el caso de las alarmas fisiolgicas, los asteriscos (*) antes del mensaje de alarma
coinciden con el nivel de alarma de cuerdo con lo siguiente:
Alarmas de nivel alto: ***
Alarmas de nivel medio: **
Alarmas de nivel bajo: *

11.2.4 Valores numricos de alarma parpadeantes
Si se produce una alarma activada por la infraccin de un lmite de alarma, el valor numrico
del parmetro de medicin de la alarma parpadea una vez por segundo.

11.2.5 Smbolos de estado de alarma
Adems de los indicadores de alarma anteriormente mencionados, el equipo de anestesia
utiliza los smbolos siguientes para indicar el estado de la alarma:
: indica que la alarma est silenciada.
: indica que la alarma de VM&VCe est desactivada.
: indica que la alarma de apnea est desactivada.

11-4

11.3 Ajuste del volumen de la alarma
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajst usrio].
2. Seleccione [Ajuste pantalla y audio >>] y elija [Vol. sonido alarma] para seleccionar
un valor apropiado entre 1 y 10. El valor 1 es para el volumen ms bajo y 10 para el ms
alto.

ADVERTENCIA
No confe exclusivamente en el sistema de alarma sonora cuando utilice el equipo
de anestesia. El ajuste del volumen de alarma a un nivel bajo puede resultar en una
situacin peligrosa para el paciente. Vigile de cerca al paciente de forma continua.

11.4 Ajuste de los lmites de alarma

NOTA
Una alarma se activa cuando el valor del parmetro es ms alto que el lmite
superior o ms bajo que el lmite inferior.
Cuando use el equipo de anestesia, preste atencin siempre a si los lmites de
alarma estn establecidos en los valores adecuados.

11.4.1 Ajuste de los lmites de alarma del ventilador
2. Defina [Alto] y [Bajo] respectivamente para cada parmetro.

11.4.2 Ajuste de los lmites de alarma de CO2
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y despus [Mdulo gas >>].

11-5

11.4.3 Ajuste de los lmites de alarma de GA
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y despus [Mdulo gas >>].

11.4.4 Ajuste de los lmites de alarma de BIS
1. Seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste alarma] y elija [Mdulo gas >>].

11.5 Ajuste del nivel de alarma
Para establecer el nivel de alarma de CO2 o GA, seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste
alarma] [Mdulo gas >>] [Niv. alarma]. El nivel de alarma de CO2 o GA cambia
entre [Alto] y [Medio].
Para establecer el nivel de alarma de BIS, seleccione la tecla de acceso directo [Ajuste
alarma] [Mdulo BIS >>] [Niv. alarma]. El nivel de alarma de BIS puede ser [Alto],
[Medio] o [Bajo].

NOTA
En este equipo de anestesia, slo se pueden establecer niveles de alarma para los
parmetros relacionados con los mdulos de CO
2
, GA o BIS. El nivel de alarma de
los dems parmetros viene configurado de fbrica.

11.6 Ajuste de la alarma CPB (bypass cardiopulmonar)
En modo de ventilacin no mecnica:
2. Seleccione [CPB] y elija entre [ACT] y [DES]. El sistema indica [CPB] cuando [CPB]
est establecido en [ACT].
3. En modo de ventilacin mecnica, el sistema establece automticamente [CPB] en
[DES]. El usuario no puede cambiar este ajuste.

11-6

ADVERTENCIA
Cuando [CPB] est establecido en [ACT], se deshabilitan la alarma de VM&VCe y
la alarma de apnea, y no se pueden activar. Cuando [CPB] est establecido en
[DES], la alarma de VM&VCe y la alarma de apnea se activan y se pueden
establecer en [ACT] o [DES] segn sea necesario.
Sea cauteloso al establecer [CPB] en [ACT], porque algunas alarmas fisiolgicas no
se activan con este ajuste, a saber: alarma de apnea, volumen de apnea>2 min,
Pvr demasiado baja, VCe demasiado alto, VCe demasiado bajo, VM demasiado
alto, VM demasiado bajo, frecuencia demasiado alta, frecuencia demasiado baja,
EtCO2 demasiado bajo, FiCO2 demasiado bajo, EtN2O demasiado bajo, FiN2O
demasiado bajo, EtHal demasiado bajo, FiHal demasiado bajo, EtEnf demasiado
bajo, FiEnf demasiado bajo, EtIso demasiado bajo, FiIso demasiado bajo, EtSev
demasiado bajo, FiSev demasiado bajo, EtDes demasiado bajo y FiDes demasiado
bajo.

11.7 Ajuste de la alarma de VM&VCe
1. Pulse la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe cuando est activada esta
alarma. Aparece el mensaje [Alarma VM&VCe desact] y se muestra el icono
en la pantalla.
2. Pulse de nuevo la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe. Aparece el mensaje
[Alarma VM&VCe act].

ADVERTENCIA
La alarma de VM&VCe no se activa cuando est desactivada esta alarma. Sea
cauteloso cuando utilice la alarma de VM&VCe.

11.8 Ajuste de la alarma de apnea
En modo de ventilacin no mecnica:
1. Pulse la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe cuando la alarma de apnea
est activada. Aparece el mensaje [Alarma apnea desact] y se muestra el icono
en la pantalla.
2. Pulse de nuevo la tecla de acceso directo de la alarma de VM&VCe. Aparece el mensaje
[Alarma apnea act].

11-7

Cuando se desactiva la alarma de apnea, si el equipo de anestesia detecta ondas de
respiracin, el sistema activa la alarma de apnea de forma automtica.

En el modo de ventilacin mecnica, el sistema activa automticamente la alarma de apnea.
El usuario no puede cambiar este ajuste.

11.9 Alarma silenciada
11.9.1 Ajuste de la alarma silenciada durante 120 s
Si presiona la tecla para silenciar la alarma, el sistema pasa al estado de alarma silenciada
durante 120 s. Las alarmas sonoras se deshabilitan. Adems, en la esquina superior derecha
de la pantalla se muestran el smbolo de alarma silenciada y la cuenta atrs de 120 s.

NOTA
En el estado de alarma silenciada durante 120 s, todos los indicadores de alarma
funcionan con normalidad excepto los tonos de alarma sonora.
En el estado de alarma silenciada durante 120 s, si se produce una alarma, el
estado de silencio actual finaliza automticamente y se restauran los tonos de
alarma sonora.
Cuando transcurre la cuenta atrs de 120 s, finaliza el estado de alarma silenciada
y se restauran los tonos de alarma sonora.
Si el sistema est en el estado de alarma silenciada cuando se produce una alarma
de tipo [Error sum O2], finaliza automticamente el estado de alarma silenciada y
se genera una alarma tcnica de alto nivel. En este caso, se deshabilita la tecla de
alarma silenciada durante 120 s. Vuelve a la normalidad cuando desaparece la
alarma de [Error sum O2].

11.9.2 Cancelacin de la alarma silenciada durante 120 s
En el estado de alarma silenciada, si se presiona la tecla para silenciar la alarma durante 120 s
o se activa una nueva alarma, finaliza el estado de alarma silenciada actual y se restauran los
tonos de alarma sonora. Adems, en la esquina superior derecha de la pantalla desaparecen el
smbolo de alarma silenciada y la cuenta atrs de 120 s.

11-8

11.10 En caso de activacin de alarmas
Cuando se produzca una alarma, proceda como se indica a continuacin:
1. Compruebe el estado del paciente.
2. Determine el parmetro de alarma o la categora de alarma.
3. Identifique el origen de la alarma.
4. Realice las acciones pertinentes para eliminar la situacin de alarma.
5. Compruebe que la situacin de alarma est corregida.
Para obtener informacin detallada sobre cmo solucionar problemas con alarmas, consulte
D Mensajes de alarma.

12-1
12 Tendencia y registro

12.1 Grfico de tendencias

Se utiliza un grfico de tendencias para revisar la tendencia de los valores de parmetros en
un perodo de tiempo especificado. La tendencia se refleja con una curva. Cada punto de la
curva corresponde al valor del parmetro en un momento especfico. Puede revisar datos de
VCe, VM, Ppico, FiO
2,
EtCO
2
, Pmest, PEEP, Pmedi, frecuencia y BIS en un tiempo de
funcionamiento mximo de 24 horas. Cuando se reinicia el equipo de anestesia, se registra de
nuevo el grfico de tendencias.

Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] [Tendencia y registro >>] [Grf
tendenc >>] para acceder a la ventana que se muestra a continuacin.

A. Eje Y B. Valor de parmetro C. Cuadro combinado de parmetros
D. Eje X E. Grfico de tendencias F. Cursor
G. Tiempo del cursor
Para seleccionar un parmetro para recuperarlo, resalte el cuadro combinado del
parmetro. Pulse el mando de control para seleccionar el parmetro deseado entre VCe,
VM, Ppico, FiO2 y EtCO2.
Seleccione o a ambos lados de la opcin [Exam.] para mover el cursor una
pgina a la izquierda o a la derecha con el fin de navegar por el grfico de tendencias
con una resolucin mayor.
Seleccione o a ambos lados de la opcin [Mov. cursor] para mover el cursor un
paso a la izquierda o a la derecha con el fin de navegar por el grfico de tendencias con
una resolucin menor. Encima del cursor se muestra el tiempo que indica su posicin
actual. Cambia automticamente conforme se mueve el cursor.
A
C
G
D
B
E
B
F

12-2

Seleccione [Resolucin] y elija entre [5 s], [30 s], [1 min], [2 min] y [4 min] para ver el
grfico de tendencias.

12.2 Tabla de tendencias
Se utiliza una tabla de tendencias para recuperar los datos de parmetros fisiolgicos del
paciente en un momento especfico. Los datos de parmetros se reflejan en una tabla. Puede
recuperar datos de VCe, VM, Ppico, FiO
2,
EtC0
2
, Pmest, PEEP, Pmedi, frecuencia y BIS con
la resolucin seleccionada en un tiempo de funcionamiento mximo de 24 horas. Cuando se
reinicia el equipo de anestesia, se registra de nuevo la tabla de tendencias.

Seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.] [Tendencia y registro >>] [Tabla
tendencias >>] para acceder a la ventana que se muestra a continuacin.

Seleccione [Resolucin] y elija entre [30 s], [1 min], [5 min] y [30 min] para ver la
tabla de tendencias.
Para examinar la tabla de tendencias:
Seleccione [Izq] o [Der] para desplazarse hacia la izquierda o hacia la derecha con
el fin de ver ms valores de medicin.
Seleccione [Pg ant] o [Pg sig] para desplazarse hacia arriba o hacia abajo con el
fin de ver ms valores de medicin.

12-3

12.3 Registro de alarmas

Para el registro de alarmas, el sistema proporciona hasta 100 eventos, que se almacenan en
orden cronolgico. Cuando se produce un nuevo evento despus de haber almacenado 100
eventos, el nuevo evento sobrescribe al ms antiguo.

Para acceder a la ventana Registro alarmas, seleccione la tecla de acceso directo [Mantenim.]
[Tendencia y registro >>] [Registro alarmas >>].

El registro de alarmas recoge todos los mensajes de alarma fisiolgica ordenados
cronolgicamente. El ltimo evento se coloca el primero.

En la ventana [Registro alarmas], puede:
1. Seleccionar [Ant] o [Sig] para ver el elemento anterior o posterior.
2. Mover el cursor a la posicin . Pulse el mando de control e introduzca el
nmero de mensaje de alarma que desea ver.

NOTA
El registro de alarmas almacenado no se elimina cuando el equipo de anestesia
sufre una interrupcin del suministro elctrico o se apaga.

12-4

NOTAS PERSONALES

13-1
13 Instalacin y conexiones

ADVERTENCIA
El uso continuado de cal sodada seca puede poner en peligro la seguridad del
paciente. Deben tomarse las precauciones pertinentes para impedir que se seque la
cal sodada del recipiente de cal sodada. Desactive todos los gases cuando termine
de usar el sistema.
Cuando se utilice equipamiento electroquirrgico, mantenga los electrodos
electroquirrgicos lejos del sistema de respiracin, el sensor de O
2
y las dems
piezas del equipo de anestesia. La ventilacin manual auxiliar y el respirador con
mascarilla deben estar disponibles por si el equipamiento electroquirrgico impide
un uso seguro del ventilador. Adems, compruebe el correcto funcionamiento de
todo el equipamiento de supervisin y asistencia vital.
No use mascarillas ni tubos de respiracin antiestticos o conductores. Pueden
producir quemaduras si se usan cerca de equipamiento electroquirrgico de alta
frecuencia.
Este equipamiento debe instalarlo el ingeniero autorizado por el fabricante.
Este equipo de anestesia dispone de puertos de salida de gases de desecho. El
operador del equipo debe prestar atencin a la eliminacin del gas de respiracin
residual evacuado.

PRECAUCIN
El entorno de funcionamiento y la fuente de alimentacin del equipamiento deben
cumplir los requisitos de B.2 Especificaciones ambientales y B.3 Requisitos de la
alimentacin elctrica.

13.1 Instalacin del sistema de respiracin

NOTA
Preste atencin a la eliminacin del sistema de respiracin despus de usar el
equipo, la deteccin de cal sodada en el recipiente y el agente anestsico en el
vaporizador para garantizar el funcionamiento normal del equipo.

13-2

13.1.1 Diagramas del sistema de respiracin

14
15
16
17 18 19 20 21 22
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13

13-3

1 Alojamiento del fuelle 12 Conector de espiracin
2 Brazo de la bolsa 13 Conector de inspiracin
3 Interruptor de ventilacin por bolsa o
mecnica
14 Vaso colector de agua
4 Vlvula APL 15 Gancho de sujecin
5 Vlvula de retencin inspiratoria 16 Conector de gas de impulsin
6 Vlvula de retencin espiratoria 17 Orificio de barra gua
7 Conector del sensor de O
2
(sensor de O
2

opcional)
18 Pestillo de sujecin
8 Manija giratoria 19 Conectores de muestreo de presin
9 Recipiente de cal sodada 20 Salida de gas de la vlvula APL
10 Indicador de presin de las vas
respiratorias
21 Entrada de gas fresco
11 Conector de prueba de fugas 22 Conector ACGO

13.1.2 Diagrama del adaptador del circuito

1 Interruptor de ventilacin por bolsa o
mecnica
7
Pestillo de sujecin
2 Conectores de muestreo de presin 8
Conector ACGO
3
Mdulo calentador
9
Entrada de gas fresco
4
Conector de gas de impulsin
10
Salida de gas de la vlvula APL
5
Interruptor del circuito
11
Barras gua de soporte del circuito
6
Base del adaptador del circuito

8
9
10
11
5
4
3
1
2
6
7

13-4

NOTA
El mdulo calefactor no funciona cuando el equipo de anestesia est alimentado
por batera.
No fuerce el brazo de la bolsa, como bajarlo a la fuerza o colgar objetos pesados
en l.
Si la diferencia entre la lectura del indicador de presin de las vas respiratorias y
el valor de Pvr que se muestra es grande, pngase en contacto con Mindray.

13.1.3 Instalacin del sistema de respiracin
1. Ponga los pestillos de sujecin del adaptador del circuito en la posicin .

2. Alinee los orificios de las barras gua del bloque del circuito con las barras gua del
adaptador del circuito.

13-5

3. Empuje con fuerza el sistema de respiracin hacia el adaptador del circuito de forma que
el sistema de respiracin quede perfectamente conectado al adaptador.

4. Ponga los pestillos de sujecin del adaptador del circuito en la posicin y
asegrese de que el sistema de respiracin est sujeto de forma segura.

ADVERTENCIA
Ponga los pestillos de sujecin en la posicin una vez que el sistema de
respiracin est instalado en el adaptador del circuito y asegrese de que el sistema
de respiracin se queda bien sujeto. Si no es as, el sistema de respiracin se
desconectar del adaptador del circuito durante el uso, lo que puede producir una
fuga importante de gas fresco y una medicin de volumen corriente imprecisa.

13-6

NOTA
Si cuesta trabajo conectar o desconectar el sistema de respiracin del adaptador
del circuito, aplique un poco de lubricante (M6F-020003--- lubricante con flor
de alto rendimiento de Dupont Krytox) a la junta hermtica del conector
neumtico para reducir la friccin.
13.1.4 Instalacin del brazo de la bolsa
1. Alinee el brazo de la bolsa con el conector del sistema de respiracin.

13-7

2. Gire la tuerca de sujecin en el sentido de las agujas del reloj para apretar el brazo de la
bolsa.

13.1.5 Instalacin del fuelle
1. Conecte el anillo inferior de la bolsa plegable a la base del fuelle del sistema de
respiracin y asegrese de que la bolsa est bien sujeta a la base.

Bolsa plegable
Base del fuelle
Junta hermtica

13-8

2. Alinee las lengetas verticales del alojamiento del fuelle con la ranuras del sistema de
respiracin y baje el alojamiento del fuelle. Compruebe que el alojamiento se apoya por
igual en la junta hermtica.

3. Sujete el alojamiento del fuelle con firmeza y grelo en el sentido de las agujas del reloj
hasta que haga tope. El lado del alojamiento marcado con la escala debe mirar hacia el
operador.

ADVERTENCIA
Antes de instalar el alojamiento del fuelle, compruebe que la junta hermtica del
sistema de respiracin est en su sitio. Si no es as, debe instalar la junta hermtica
correctamente antes de instalar el alojamiento del fuelle.

13-9

13.1.6 Instalacin del sensor de flujo
1. Compruebe que la direccin de la flecha del sensor es la misma que la del sistema de
respiracin y la cara serigrafiada mira hacia arriba.

2. Inserte el sensor de flujo horizontalmente.
3. Alinee los conectores de inspiracin/espiracin y las tuercas de sujecin con los
conectores del sensor de flujo.

13-10

4. Apriete las tuercas de sujecin en el sentido de las agujas del reloj.

ADVERTENCIA
Apriete las tuercas de sujecin cuando instale el sensor de flujo. Si no lo hace,
puede dar lugar a mediciones no vlidas.
Tenga cuidado cuando mueva el equipo de anestesia para no daar el sensor de
flujo.
El extremo de los conectores de inspiracin/espiracin que se conecta al tubo de
respiracin debe mantenerse hacia abajo para evitar que entre agua condensada en
el sistema de respiracin.

13.1.7 Instalacin del sensor de O2

ADVERTENCIA
Antes de instalar el sensor de O
2
, compruebe que la junta hermtica del sensor est
en buen estado. Si no hay ninguna junta hermtica instalada o el sensor est
daado, cambie el sensor de O
2
.
Cuando instale el sensor de O
2
, grelo hasta apretarlo para evitar fugas en el
sistema de respiracin.
Instale el sensor de O
2
manualmente. El uso de una llave inglesa u otra
herramienta puede daar el sensor de O
2
.

13-11

1. Alinee la rosca del sensor de O
2
con el conector del sensor de O
2
marcado con en
el sistema de respiracin y gire el sensor en el sentido de las agujas del reloj para
apretarlo.

2. Inserte un extremo del cable del sensor de O
2
en la toma del sensor.

13-12

3. Inserte el otro extremo del cable del sensor de O
2
en el conector del sensor de O
2

marcado con en el adaptador del circuito.

13.1.8 Instalacin del recipiente de cal sodada

ADVERTENCIA
Tome las precauciones de seguridad aplicables.
No use el recipiente de cal sodada con cloroformo ni tricloroetileno.
El recipiente de cal sodada desechable es una unidad hermtica que no debe
abrirse ni rellenarse.
Evite el contacto de la piel o los ojos con el contenido del recipiente de cal sodada.
En caso de contacto con la piel o los ojos, enjuague inmediatamente el rea
afectada con agua y busque asistencia mdica.
Si se cambia la cal sodada durante la ventilacin, puede dar lugar a una fuga en el
sistema de respiracin si el equipo de anestesia no tiene funcin BYPASS.
Si el equipo de anestesia tiene funcin BYPASS, asegrese de instalar y fijar el
recipiente de cal sodada en su sitio. Si no lo hace, dar lugar a la inhalacin
repetida del CO2 espirado por el paciente.
Se recomienda encarecidamente supervisar la concentracin de CO2 cuando el
equipo de anestesia tiene funcin BYPASS.
Antes de instalar un recipiente de cal sodada, inspeccione el color de la cal sodada
del recipiente para determinar cundo debe cambiarse la cal sodada.
Inspeccione el color de la cal sodada durante una intervencin quirrgica o al final
de un caso. Cuando no se est usando, la cal sodada puede volver a su color
original. Consulte la etiqueta de la cal sodada para obtener ms informacin acerca
de los cambios de color.

13-13
ADVERTENCIA
Deben tomarse las precauciones pertinentes para impedir que se seque la cal
sodada del recipiente de cal sodada. Desactive todos los gases cada vez que termine
de usar el sistema. Si la cal sodada se seca completamente, puede desprender
monxido de carbono (CO) al exponerla a agentes anestsicos. Por seguridad,
cambie la cal sodada.
Limpie el recipiente de cal sodada y cambie la esponja del recipiente con
regularidad. De lo contrario, el polvo de cal sodada acumulado dentro del
recipiente de cal sodada entrar en el sistema de respiracin.
Limpie la boca del recipiente de cal sodada con regularidad. Si hay partculas de
cal sodada pegadas a la boca, puede producirse una fuga en el sistema de
respiracin.
Antes de instalar el recipiente de cal sodada, inspeccione si hay partculas de cal
sodada en la boca, el soporte y la junta hermtica del recipiente. Si hay, lmpielas
para evitar fugas en el sistema de respiracin.

NOTA
El recipiente de cal sodada debe usarse slo con aire, oxgeno, xido nitroso,
halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y desflurano.
Cambie la cal sodada cuando sea necesario para evitar la acumulacin de gases no
metablicos cuando no se est usando el sistema.
Antes de instalar el recipiente de cal sodada, compruebe que la junta hermtica
entre el sistema de respiracin y el recipiente de cal sodada est en buen estado. Si
no lo est, cambie la junta hermtica inmediatamente.

13-14

13.1.8.1 Montaje del recipiente de cal sodada
1. Las siguientes figuras muestran los componentes
de un recipiente de cal sodada:

A. Cal sodada
B. Soporte del recipiente
C. Recipiente de cal sodada
D. Asa del recipiente
E Pieza de sujecin del soporte del recipiente
Presione la pieza de sujecin como se muestra en la
figura
para quitar el soporte del recipiente.

E
B
C
D
A

13-15

2. Antes de instalar el recipiente de cal sodada, inspeccione si hay partculas de cal sodada
en la boca, el soporte y la junta hermtica del recipiente. Si las hay, lmpielas.

3. Alinee el recipiente de cal sodada con la ranura de montaje.

4. Empuje el recipiente de cal sodada para que entre en la ranura de montaje.

Soporte del
recipiente
Junta hermtica del
recipiente
Boca del recipiente
Ranura de montaje
del recipiente

13-16

5. Gire la manija giratoria 90 grados en el sentido de las agujas del reloj.

6. Deje caer la manija para sujetar el recipiente de cal sodada.

13-17

PRECAUCIN
No olvide realizar una prueba de fugas del sistema de respiracin tras instalar de
nuevo el recipiente de cal sodada.

13.1.8.2 Cambio de la cal sodada

NOTA
Un cambio de color gradual de la cal sodada del recipiente indica absorcin de
dixido de carbono. El cambio de color de la cal sodada es slo un indicador
aproximado. Utilice la supervisin de dixido de carbono para determinar cundo
debe cambiarse la cal sodada.
Siga la normativa local respecto a la eliminacin de desechos hospitalarios cuando
la cal sodada cambie de color. Si se deja en reposo durante varias horas, puede
recuperar su color original, lo que sera una indicacin engaosa de actividad.
Se recomienda cal sodada
TM
Medisorb
.

1. Desmonte el recipiente de cal sodada siguiendo el procedimiento que se explica en
13.1.8.1 Montaje del recipiente de cal sodada en orden inverso.
2. Quite la cal sodada que ha cambiado de color.
3. Presione la pieza de sujecin del soporte del recipiente para quitar el soporte. Cambie la
esponja del recipiente de cal sodada.

Esponja del
recipiente de cal
sodada
Soporte del
recipiente

13-18

4. Vierta nueva cal sodada en el recipiente. Cuando vierta la cal sodada, evite que la cal
caiga en el orificio de ventilacin del soporte del recipiente, lo que podra aumentar la
resistencia en las vas respiratorias.

5. Instale el soporte del recipiente dentro del recipiente. Presione la pieza de sujecin del
soporte del recipiente para sujetar el recipiente.
6. Monte el recipiente de cal sodada.

ADVERTENCIA
No reutilice la esponja del recipiente de cal sodada, que debe cambiarse cada vez
que se cambie el recipiente de cal sodada.
La esponja del recipiente de cal sodada debe estar en su sitio para evitar que
entren polvo y partculas en el sistema de respiracin.
Cuando instale de nuevo el recipiente de cal sodada despus de cambiar la cal
sodada, asegrese de que el recipiente est bien instalado y sujeto en su sitio.

13-19

NOTA
La cal sodada que se vierte en el recipiente no puede superar el nivel
que marca el recipiente.

13.2 Instalacin de los tubos de respiracin

NOTA
Cuando instale el tubo de respiracin, sujete el conector del tubo por los dos
extremos del tubo para no daar el tubo.
No reutilice el filtro para evitar contaminacin cruzada.
Instale el filtro como se explica en este manual para evitar que entren polvo y
partculas en los pulmones del paciente y evitar la contaminacin cruzada.
1. La figura siguiente muestra el filtro de la conexin del paciente.

2. Conecte los dos extremos de los tubos de respiracin a los conectores de
inspiracin/espiracin del sistema de respiracin.

13-20

3. Conecte el filtro a la pieza en Y.

13.3 Instalacin de la bolsa manual
Conecte la bolsa manual al puerto para la bolsa manual del sistema de respiracin.
El equipo de anestesia est configurado con un brazo para la bolsa:

El equipo de anestesia no est configurado con un brazo para la bolsa:

13-21

13.4 Instalacin del vaporizador

ADVERTENCIA
Si el vaporizador es incompatible con el equipo de anestesia, se ver degradado el
rendimiento del agente anestsico en el vaporizador. Utilice el vaporizador
apropiado para el equipo de anestesia.
Con este equipo de anestesia est prohibido activar ms de un vaporizador
simultneamente.

NOTA
Para obtener informacin detallada sobre cmo instalar y usar el vaporizador,
consulte las instrucciones de uso del vaporizador.

13.4.1 Montaje del vaporizador

1. Monte el vaporizador en el colector.

A. Palanca de
bloqueo
B. Tornillos de
interbloqueo
C. Eje de bloqueo

13-22

2. Empuje y gire la palanca de bloqueo A en el sentido de las agujas del reloj para sujetar
el vaporizador en su sitio.

3. Asegrese de que la parte superior del vaporizador est horizontal. Si no lo est, quite el
vaporizador y vuelva a instalarlo.
4. En caso de volver a instalar el vaporizador, intente levantar cada vaporizador en lnea
recta hacia arriba desde el colector en lugar de tirar hacia delante. No gire el vaporizador
sobre el colector.

13-23
5. Si un vaporizador se sale del colector, instlelo de nuevo y realice los pasos 1 a 3. Si el
vaporizador vuelve a salirse, no utilice el sistema.
6. Con un vaporizador de desflurano:
Asegrese de que el vaporizador est conectado a una toma de corriente.
Enchufe el cable de alimentacin.

Empuje el adaptador en la caja de montaje.

13-24

Tire del tornillo de bloqueo, grelo 270 grados en sentido contrario a las agujas del
reloj y sultelo para sujetar el adaptador en la caja de montaje.

Conecte el cable de alimentacin del otro extremo del adaptador a la fuente de
alimentacin.
7. Pruebe a activar ms de un vaporizador al mismo tiempo.
NOTA
Para obtener informacin detallada sobre cmo usar el vaporizador de desflurano,
consulte las instrucciones de uso del vaporizador de desflurano.

8. Pruebe cada combinacin posible. Si se activa ms de un vaporizador al mismo tiempo,
quite los vaporizadores, instlelos de nuevo y realice los pasos 1 a 7.

13-25

13.4.2 Llenado del vaporizador

ADVERTENCIA
Asegrese de que se utiliza el agente anestsico correcto. El vaporizador est
diseado para el agente anestsico especfico cuyo nombre se indica en el
vaporizador y tambin con la etiqueta con cdigos de color. La concentracin de
agente anestsico que sale realmente vara si el vaporizador se ha rellenado con un
agente incorrecto.

13.4.2.1 Sistema Pour Fill

1. Compruebe que el control de concentracin del vaporizador A est en la posicin 0
(cero). Compruebe que el tornillo de drenaje C est totalmente apretado.
2. Desenrosque el tapn del bloque de relleno B.
3. Deje que el lquido entre en el vaporizador lentamente. Preste atencin al nivel del
lquido durante el llenado. Detenga el llenado cuando se alcance la marca de nivel
mximo.
4. Apriete el tapn de relleno B.

13-26

13.4.2.2 Sistema Quik-Fil

1. Compruebe que el control de concentracin de vaporizador est desactivado (posicin
0).
2. Quite el tapn protector de la botella de llenado de agente anestsico y compruebe que
tanto la botella como el mecanismo de llenado no estn daados.
3. Quite el tapn de relleno del vaporizador e inserte la boca de la botella en el bloque de
relleno. Gire la botella para alinear las lengetas de relleno de la botella con las ranuras
del bloque de relleno.
4. Observe el nivel de lquido en el visor transparente del vaporizador y presione la botella
del agente con firmeza contra el ensamblado de la vlvula de muelle del bloque de
relleno del vaporizador. Deje que el lquido entre en el vaporizador hasta alcanzar la
marca de nivel mximo, sin dejar de prestar atencin al nivel en el visor de cristal y a las
burbujas de aire que entran en la botella.
5. Suelte la botella cuando el vaporizador est lleno y cese el flujo continuo de burbujas.
6. Extraiga la botella del bloque de relleno del vaporizador y vuelva a poner el tapn del
bloque de relleno y el tapn protector de la botella de agente

NOTA
El volumen del vaporizador es 250 ml en el nivel mximo de lquido y 35 ml en el
nivel mnimo de lquido.

13-27

13.4.3 Drenaje del vaporizador

ADVERTENCIA
No reutilice el agente drenado del vaporizador. Trtelo como una sustancia
qumica peligrosa.

13.4.3.1 Sistema Pour Fill

1. Compruebe que el control de concentracin del vaporizador A est en la posicin 0
(cero).
2. Desenrosque el tapn del bloque de relleno B.
3. Ponga una botella marcada con el nombre del agente en el vaporizador, debajo del tubo
de drenaje de la base del bloque de relleno. Afloje el tornillo de drenaje C para dejar que
el lquido caiga en la botella.

13-28

13.4.3.2 Sistema Quik-Fil

NOTA
Para evitar derrames, compruebe que la botella que va a usar para el drenaje tiene
capacidad suficiente para el volumen de lquido que se va a drenar.

ADVERTENCIA
El tapn de relleno debe volver a ponerse en su sitio antes de usar el vaporizador.

1. Quite el tapn protector de una botella vaca. Inserte la boca de la botella en el embudo
de drenaje. Gire la botella para alinear las lengetas de relleno de la botella con las
ranuras del embudo de drenaje y enrosque el embudo de drenaje en la botella vaca.
2. Quite el tapn del bloque de relleno del vaporizador.
3. Inserte totalmente el embudo de drenaje en la ranura de drenaje y desenrosque el tornillo
de drenaje. Contine drenando el vaporizador hasta que se quede vaco. Cierre el tornillo
de drenaje hasta que quede apretado y retire el embudo de drenaje.
4. Desenrosque el embudo de drenaje de la botella y vuelva a ponerle el tapn a la botella y
el tapn al bloque de relleno.

13-29

13.5 Instalacin o sustitucin de las botellas de gas

Para instalar o cambiar una botella de gas, proceda como se indica a continuacin:
1. Gire la llave de la vlvula de la botella en el sentido de las agujas del reloj. Cierre la
vlvula de la botella que se va a cambiar

2. Gire la llave en T en el sentido contrario a las agujas del reloj.

3. Afloje totalmente la llave en T para abrir el yugo.

Llave de la vlvula de la
botella
Llave en T

13-30

4. Quite la botella y la junta usadas.

5. Dirija la salida de la botella lejos de todos los elementos que podran resultar daados
por la salida de gas a presin.
6. Abra y cierre rpidamente la vlvula de la botella. Esto quita la suciedad de la salida de
la botella.
7. Instale una nueva junta.
8. Alinee la botella con las patillas gua.
9. Cierre el yugo y apriete la llave en T.
10. Realice una prueba de fuga de alta presin. Para obtener informacin detallada, consulte
la seccin 6.5 Pruebas de las botellas.

ADVERTENCIA
No deje las vlvulas de las botellas de gas abiertas si se est usando el suministro
mediante tuberas. El contenido de las botellas se vaciara y no quedara suministro
de reserva suficiente en caso de fallo en la instalacin.
Use una junta nueva cuando instale o cambie una botella.

Junta

13-31

13.6 Instalacin de los mdulos
Empuje el mdulo en la ranura con fuerza hasta que oiga un clic, que indica que el mdulo
est instalado en su sitio. Para quitar el mdulo, levante la llave de la parte inferior del
mdulo y arrastre el mdulo hacia afuera.
Tras insertar el mdulo, asegrese de que el indicador del mdulo est encendido. Si no lo
est, vuelva a conectar el mdulo.

13.6.1 Instalacin del mdulo de CO2

13.6.2 Instalacin del mdulo de GA

13-32

13.6.3 Instalacin del mdulo de BIS

13.7 Conectores neumticos
Este equipo de anestesia proporciona dos tipos de conectores: conectores para instalacin de
tuberas (para O
2
, N
2
O y AIRE) y conectores para botellas (para O
2
, N
2
O y AIRE).
En el caso de los conectores para la instalacin de tuberas, hay cuatro tipos de configuracin
disponibles:
O
2

O
2
y N
2
O
O
2
y AIRE
O
2
, N
2
O y AIRE
Para los conectores cilndricos, hay cuatro tipos de configuracin disponibles:
O
2

O
2
y N
2
O
O
2
y O
2

O
2
y AIRE
Para obtener informacin detallada, consulte 2.2 Aspecto del equipo

ADVERTENCIA
Utilice slo suministros de gas para uso mdico. Otros tipos de suministros de gas
pueden contener agua, aceite u otros contaminantes.
Si falla el sistema de tubos central, puede dejar de funcionar el equipamiento
conectado. Asegrese de que haya botellas disponibles.
Si se corta el suministro de gas, sigue habiendo presin en la tubera. Recuerde
expulsar todo el gas de la tubera antes de desmontarla.
Si se produce la alarma [Presin baja gas imp] cuando la presin de suministro de gas
es superior a 200 kPa, pngase en contacto con el personal de servicio o con nosotros.

13-33
ADVERTENCIA
El equipo de anestesia deja de suministrar gas cuando la presin del suministro de
gas es inferior a 200 kPa.

13.7.1 Conexin de los suministros de gas por tubos

El equipo de anestesia proporciona tres conectores de suministro para instalacin por tubera
(O2, N
2
O y AIR) que se conectan a tres tubos de diferentes colores y no se pueden
intercambiar. Conecte las tuberas de suministro de gas como se indica a continuacin:
1. Compruebe que la junta hermtica del conector tubular est en buen estado antes de
conectar el tubo de suministro de gas. Si est daada, no use el tubo. Cambie la junta
hermtica para evitar fugas.
2. Alinee el conector tubular con el conector de suministro de gas correspondiente en la
parte posterior del equipo de anestesia e insrtelo.

3. Asegrese de que el tubo est bien conectado y apriete la tuerca del tubo.

Junta hermtica

13-34

13.7.2 Instalacin de las botellas de gas
Para obtener informacin detallada, consulte 13.5 Instalacin o sustitucin de las botellas de
gas

13.8 Conector CIS
El equipo de anestesia se puede conectar a un sistema de informacin clnica (CIS), de cuya
instalacin, actualizacin y servicio debe encargarse personal autorizado por Mindray. Para
obtener informacin detallada, consulte las instrucciones de uso del sistema CIS.

13.9 Salida de evacuacin y conector AGSS
El conector AGSS y la salida PEEP se encuentran en el lado izquierdo de la mesa de trabajo,
como se muestra a continuacin:

La salida PEEP libera el gas directamente dentro de la sala.
El dimetro exterior del conector AGSS es 30 mm con una conicidad de 1:20. Conctelo al
sistema AGSS o al sistema de eliminacin de gases de desecho.

ADVERTENCIA
La salida PEEP libera continuamente una pequea cantidad de O2. No obstruya
esta salida. De lo contrario, el ventilador anestsico no puede funcionar con
normalidad.
Antes de intervenir al paciente, debe preparar el equipo de anestesia con un
sistema de evacuacin de gases anestsicos que sea conforme a la norma ISO
8835-3 para purificar el aire del quirfano.
Si el equipo de anestesia no est configurado con un sistema AGSS activo, no
conecte el conector AGSS del equipo de anestesia al sistema de eliminacin de gases
de desecho del hospital.

13-35

13.10 Sistema de transferencia y recepcin AGSS
13.10.1 Componentes

1. Cubierta superior
La salida AGSS de la cubierta superior
est conectada con el tubo de
evacuacin activa del sistema AGSS.
2. Filtro
3. Visor transparente
4. Flotador
5. Marca MIN
6. Entrada AGSS
7. Abertura de compensacin de presin
8. Conector cnico macho de 30 mm
9. Gancho
10. Tubo de transferencia
11. Depsito de gas
12 Conector cnico hembra de 30 mm
Conectado con el conector AGSS del
lado izquierdo del equipo de anestesia.

11
1
2
8
3
9
10
12
4
7
5
6

13-36

13.10.2 Montaje del sistema AGSS
1. Monte el soporte del sistema AGSS en la placa decorativa inferior izquierda del equipo
de anestesia.

2. Monte el sistema AGSS ya equipado con el gancho en el soporte del sistema AGSS.
Conecte el conector cnico macho de 30 mm del tubo de transferencia a la entrada de
gas del sistema receptor. Conecte la salida AGSS al sistema de eliminacin de gases de
desecho del hospital usando el tubo de evacuacin activa del sistema AGSS.

Tubo de
evacuacin activa
del sistema AGSS
que se conecta al
sistema de
eliminacin de
gases de desecho
del hospital

Instale los tornillos
de cabeza
cilndrica M4 y las
arandelas de
presin

Instale los pernos
fijos
Tubo de
transferencia

13-37

3. Conecte el conector cnico hembra de 30 mm del tubo de transferencia al conector
AGSS del equipo de anestesia.

NOTA
Quite el sistema de transferencia y recepcin AGSS de la unidad principal cuando
transporte o mueva el equipo de anestesia.

13.10.3 Sistema de eliminacin de gases de desecho

El sistema de transferencia y recepcin AGSS es de alto flujo y bajo vaco, por lo que es
conforme a la norma ISO 8835-3:1997. El rango de frecuencia de bombeo es de 50 a 80
l/min.

Antes de usarlo, asegrese de que el sistema de eliminacin de gases de desecho es un
sistema de eliminacin de alto flujo y capaz de alcanzar el rango de flujo.

Antes de usarlo, asegrese de que el conector del sistema de eliminacin de gases de desecho
es un conector BS6834-1987 estndar.

Para obtener informacin detallada sobre las especificaciones, consulte B.10
Especificaciones del sistema de transferencia y recepcin AGSS.

NOTA
No bloquee la abertura de compensacin de presin del sistema de transferencia y
recepcin AGSS durante la prueba.

13-38

ADVERTENCIA
Este sistema de transferencia y recepcin AGSS no se puede usar con agentes
anestsicos inflamables.
El gas del sistema AGSS puede desbordarse cuando el flujo de gas es superior a
100 ml/min si el tubo entre el sistema de eliminacin de gases de desecho y el
sistema AGSS est obstruido, el flujo de extraccin del sistema de flujo de gases de
desecho es insuficiente o cuando el sistema de eliminacin de gases de desecho no
funciona correctamente. En este caso, se recomienda no usar el sistema AGSS.

14-1
14 Limpieza y desinfeccin

ADVERTENCIA
Tome las precauciones de seguridad aplicables.
Lea la hoja de datos de seguridad de materiales de cada agente de limpieza.
Lea el manual de uso y servicio de todo el equipamiento de desinfeccin.
Pngase guantes y gafas protectoras. Un sensor de O
2
en mal estado puede tener
fugas y causar quemaduras (contiene hidrxido de potasio).
Si se reutiliza el sistema de respiracin o los accesorios reutilizables sin
desinfectarlos, puede dar lugar a contaminacin cruzada.
Las operaciones descritas en 6 Pruebas preoperatorias deben realizarse antes de
usar el equipo con un paciente cada vez que se haya desmontado el equipo de
anestesia para su limpieza y desinfeccin, o cuando se haya montado de nuevo.
Para evitar fugas, tenga cuidado de no daar los componentes en caso de
desmontar y volver a montar el sistema de respiracin. Asegrese de la correcta
instalacin del sistema, especialmente de las juntas hermticas. Compruebe que los
mtodos de limpieza y desinfeccin son correctos y aplicables.
Desmonte y vuelva a montar el sistema de respiracin como se explica en este
manual. Para un desmontaje y montaje ms minucioso, pngase en contacto con
nosotros. Un desmontaje y montaje incorrectos pueden causar fugas en el sistema
de respiracin y comprometer el uso normal del sistema.

NOTA
Limpie y desinfecte el equipo segn sea necesario antes de usarlo por primera vez.
Para evitar daos, consulte los datos del fabricante si tiene dudas sobre un agente
de limpieza.
No utilice disolventes orgnicos, halogenados ni derivados del petrleo, agentes
anestsicos, limpiacristales, acetona u otros agentes de limpieza speros.
No utilice agentes de limpieza abrasivos (como la lana de acero o los limpiadores de
plata).
Mantenga todos los lquidos lejos de las piezas electrnicas.
No deje que entre lquido en las carcasas del equipo.
No ponga en remojo las piezas de goma sinttica durante ms de 15 minutos. Puede
hincharse o estropearse con ms rapidez.
Esterilice con autoclave slo las piezas marcadas con 134 C.
Las soluciones de limpieza deben tener un pH de 7 a 10,5.

14-2

14.1 Limpieza y desinfeccin de la carcasa del equipo
de anestesia

1. Limpie la superficie de la carcasa del equipo de anestesia con un pao humedecido con
un detergente suave (como etanol al 70%).
2. Despus de limpiar la carcasa, quite los restos de detergente con un pao seco que no
tenga pelusa.

ADVERTENCIA
Si se filtra agua al ensamblado de control puede daar el equipo o causar lesiones
personales. Cuando limpie la carcasa, asegrese de que no entra lquido en los
ensamblados de control y desenchufe siempre el equipo de la alimentacin de CA.
Vuelva a conectar la alimentacin de CA cuando las piezas que se han limpiado
estn totalmente secas.

NOTA
Use slo paos secos suaves que no tengan pelusa para limpiar la pantalla. No use
ningn lquido para limpiar la pantalla.

14.2 Desmontaje de las piezas del sistema de
respiracin que se pueden limpiar

Antes de limpiar el sistema, debe desmontar las piezas del sistema de respiracin que se
pueden limpiar.

14-3

14.2.1 Sensor O2
1. Quite un extremo del cable del sensor de O
2
del conector del equipo de anestesia.
Desconecte el otro extremo del cable del sensor de O
2
.

2. Gire el sensor de O
2
en sentido contrario a las agujas del reloj para sacarlo.

14-4

14.2.2 Bolsa manual
Quite la bolsa manual del puerto para la bolsa manual del equipo de anestesia como se
muestra a continuacin.
El equipo de anestesia est configurado con un brazo para la bolsa:

El equipo de anestesia no est configurado con un brazo para la bolsa:

14-5

14.2.3 Tubos de respiracin

NOTA
Cuando desmonte un tubo de respiracin, sujete los conectores de los dos extremos
del tubo para evitar daos en el tubo.
No reutilice el filtro. Siga la normativa local que rige la eliminacin de los desechos
hospitalarios cuando se deseche el filtro.

1. Quite el filtro de la pieza en Y.

2. Desconecte los tubos de respiracin de los conectores de inspiracin y espiracin del

14-6

14.2.4 Indicador de presin de las vas respiratorias
Tire del indicador de presin de las vas respiratorias como se indica a continuacin.

14.2.5 Brazo de la bolsa
1. Afloje la tuerca de sujecin en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Extraiga el brazo de la bolsa del sistema de respiracin.

14-7

14.2.6 Ensamblado del fuelle
1. Gire el alojamiento del fuelle en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Levntelo para quitarlo.

3. Extraiga la bolsa plegable de la base del fuelle.

14-8

14.2.7 Sensor de flujo
1. Gire las tuercas de sujecin en sentido contrario a las agujas del reloj.

2. Tire de los conectores de inspiracin y espiracin y de las tuercas de sujecin.

3. Tire de los sensores de flujo horizontalmente.

14-9

14.2.8 Ensamblado de la vlvula de retencin espiratoria
1. Gire la cubierta de la vlvula de retencin en sentido contrario a las agujas del reloj para
quitarla.

2. Tire de la vlvula de retencin.

14.2.9 Ensamblado de la vlvula de retencin inspiratoria

Para obtener informacin detallada sobre cmo desmontar la vlvula de retencin inspiratoria,
consulte 14.2.8 Ensamblado de la vlvula de retencin espiratoria.

14-10

14.2.10 Recipiente de cal sodada
1. Sujete y tire de la manija giratoria hacia arriba 90 grados.

2. Gire la manija giratoria 90 grados en sentido contrario a las agujas del reloj.

14-11
3. Tire del recipiente de cal sodada del mecanismo elevador.

4. Para montar de nuevo el recipiente, consulte 13.1.8 Instalacin del recipiente de cal
sodada.

ADVERTENCIA
La cal sodada es una sustancia custica y es un irritante muy fuerte de los ojos, la
piel y el sistema respiratorio. Las zonas afectadas deben enjuagarse con abundante
agua. Si la irritacin contina despus de enjuagar la zona con agua, busque
asistencia mdica inmediatamente.

14.2.11 Vaso colector de agua

1. Sujete el vaso colector de agua y grelo en el sentido de las agujas del reloj.

2. Extraiga el vaso colector de agua.

14-12

14.2.12 Sistema de respiracin
1. Sujete el sistema de respiracin con una mano.
2. Tire de los pestillos de sujecin del adaptador del circuito con la otra mano para soltarlo.

3. Extraiga el sistema de respiracin del adaptador del circuito con ambas manos.

14-13
NOTA
Si cuesta trabajo introducir o extraer el sistema de respiracin del adaptador del
circuito, debe aplicar un poco de lubricante a la junta hermtica del conector
neumtico para reducir la friccin.

14.2.13 Sistema de transferencia y recepcin AGSS
14.2.13.1 Filtro
1. Gire la tuerca del tubo de evacuacin activa del sistema AGSS en sentido contrario a las
agujas del reloj para desconectar el tubo de la cubierta superior. Quite el tubo de
transferencia para desmontar el sistema de transferencia y recepcin AGSS de la unidad
principal.

2. Gire la cubierta superior en sentido contrario a las agujas del reloj para separarla del
visor transparente.

Tuerca

14-14
3. Extraiga la tuerca, la placa fija y el filtro sucesivamente.

14.2.13.2 Flotador
1. Desconecte el sistema de eliminacin de gases de desecho de la cubierta superior.
2. Gire la cubierta superior en sentido contrario a las agujas del reloj para separarla del
visor transparente.
3. Quite el visor transparente.

4. Saque el flotador.

Flotador
Tuerca

Placa fija
Filtro
Visor
transparente

14-15

14.2.13.3 Spoiler
Despus de quitar el flotador, extraiga el spoiler.

14.3 Limpieza, desinfeccin y reinstalacin del
sistema de respiracin
Las piezas marcadas con se pueden desinfectar en autoclave. Las piezas metlicas
y de cristal se pueden desinfectar con vapor en autoclave. La temperatura mxima
recomendada es 134 C. El uso de un autoclave para solidificar protenas bacterianas
constituye un mtodo de esterilizacin rpido y fiable. Sometidas durante 15 a 20 minutos a
vapor a una presin de 1,05 kg/cm
2
y una temperatura de 121 C, todas las bacterias y la
mayora de las clulas sanguneas mueren.

Estas piezas se pueden limpiar a mano. Enjuague y seque todas las piezas del sistema de
respiracin (excepto el sensor de O
2
) con un detergente suave (con un pH de 7 a 10,5).

El sensor de flujo es de plstico. Para obtener informacin detallada sobre el procedimiento
de limpieza, consulte 14.3.9 Sensor de flujo.

ADVERTENCIA
No use talco, estearato de zinc, carbonato clcico, almidn de maz o materiales
equivalentes para evitar adherencias. Estos materiales podran llegar a los
pulmones y vas respiratorias del paciente y causarle irritacin o lesiones.
No sumerja el sistema de respiracin y el sensor de O2 en lquido ni los desinfecte
con un autoclave.
Inspeccione las piezas para ver si estn deterioradas. Cmbielas si es preciso.

Spoiler

14-16

Todas las piezas del sistema de respiracin se pueden limpiar y desinfectar. Los mtodos de
limpieza y desinfeccin varan para las diferentes piezas.

Debe seleccionar el mtodo apropiado para limpiar y desinfectar las piezas en funcin de las
situaciones reales para evitar contaminacin cruzada.

La tabla siguiente incluye los mtodos de limpieza y desinfeccin recomendados para todas
las piezas del sistema de respiracin.

Desinfeccin de nivel intermedio Desinfeccin de
alto nivel
Piezas
A* B* C*
Tubos de respiracin y pieza en Y

Mascarilla respiratoria

Sensor de flujo

Ensamblado del fuelle

Ensamblados de las vlvulas de
retencin inspiratoria y espiratoria

Sensor de O
2

Ensamblado del recipiente de cal
sodada

Ensamblado del bloque del
recipiente de cal sodada

Vaso colector de agua

Brazo de la bolsa

Sistema de respiracin

Bolsa manual

Ensamblado del sistema AGSS

Indica que este mtodo de desinfeccin es aplicable.
A*. Limpiar con un pao humedecido con un detergente suave y eliminar los restos de
detergente con un pao seco sin pelusa.
B*. Enjuagar primero con agua; despus sumergir en agua con una solucin limpiadora (se
recomienda una temperatura del agua de 40 C) durante aproximadamente tres minutos y
limpiar despus con etanol al 70%.
C*. Desinfectar con vapor en autoclave a un mximo de 134C.

14-17

14.3.1 Sistema de respiracin
1. Consulte los mtodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfeccin y
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el sistema de
respiracin.

2. Asegrese de que el sistema de respiracin est totalmente seco antes de instalarlo como
se explica en 13.1.3 Instalacin del sistema de respiracin en el orden inverso.

14.3.2 Vaso colector de agua
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el vaso colector de
agua.
2. Asegrese de que el vaso colector de agua est totalmente seco antes de instalarlo como
se explica en 14.2.11 Vaso colector de agua en el orden inverso:
Alinee el vaso colector de agua con el orificio roscado correspondiente del sistema de
respiracin.
Gire el vaso colector de agua en sentido contrario a las agujas del reloj para apretarlo.

14.3.3 Bolsa manual
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar la bolsa manual.
2. Cuando la bolsa manual est totalmente seca, consulte 13.3 Instalacin de la bolsa
manual para instalarla.

14-18

14.3.4 Mascarilla respiratoria
Consulte los mtodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfeccin y
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar la mascarilla respiratoria.

14.3.5 Ensamblados de las vlvulas de retencin inspiratoria y
espiratoria
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el ensamblado de las
vlvulas de retencin inspiratoria y espiratoria.
2. Sumerja en el desinfectante las vlvulas de retencin y sus cubiertas, o esterilcelas con
un autoclave. La temperatura mxima recomendada es 134 C.
3. Cuando estn totalmente secas, instale las vlvulas de retencin inspiratoria y espiratoria
como se explica en 14.2.8 Ensamblado de la vlvula de retencin espiratoria y 14.2.9
Ensamblado de la vlvula de retencin inspiratoria en el orden inverso. Empuje cada
vlvula para introducirla en el sistema de respiracin y gire la cubierta de la vlvula en
el sentido de las agujas del reloj para apretarla.

ADVERTENCIA
No separe el diafragma de la vlvula de retencin de la cubierta de la vlvula.
Cuando instale la vlvula de retencin, presione la vlvula con fuerza para
asegurarse de que queda bien colocada en su sitio.

14.3.6 Ensamblado del fuelle

PRECAUCIN
No sumerja el ensamblado de la bolsa plegable en agua caliente con una solucin
limpiadora durante ms de 15 minutos. Puede hincharse o estropearse con ms
rapidez.
Cuando exponga la bolsa plegable al aire para secarla, cuelgue y estire la bolsa
totalmente para evitar que se pegue.

14-19

NOTA
Desmonte el ensamblado del fuelle antes de limpiarlo. Si no lo hace, tardar
mucho tiempo en secarse.
Si es necesario desinfectarlo con autoclave, monte primero el ensamblado del
fuelle. Dele la vuelta al ensamblado del fuelle para desinfectarlo en el autoclave.

reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el ensamblado del
fuelle.
2. Ponga el ensamblado del fuelle en detergente suave (como aguja jabonosa) caliente (se
recomienda una temperatura de 40 C). Lave el ensamblado con cuidado para no daar
las piezas.
3. Enjuague el ensamblado con agua caliente limpia.
4. Desinfecte con un autoclave el ensamblado del fuelle una vez limpio. La temperatura
mxima recomendada es 134 C.
5. Cuelgue el ensamblado del fuelle desinfectado boca abajo y djelo secar a una
temperatura ambiente inferior a 70 C.
6. Cuando el ensamblado del fuelle est totalmente seco, inspeccinelo para ver si hay
piezas daadas. A continuacin, instale el ensamblado como se explica en
13.1.5Instalacin del fuelle.
7. Conecte el ensamblado del fuelle, el ventilador y el sistema de respiracin.
8. Realice una prueba preoperatoria antes de usar el sistema. Para obtener informacin ms
detallada, consulte 6.8.1 Prueba del fuelle.

14.3.7 Recipiente de cal sodada

NOTA
Se recomienda aplicar el procedimiento de desinfeccin de alto nivel despus de
haber realizado la desinfeccin de nivel intermedio.
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el recipiente de cal
sodada.
2. Vierta la cal sodada en el recipiente cuando ste se haya secado completamente.
3. Consulte 13.1.8 Instalacin del recipiente de cal sodada para instalar el recipiente en el

14-20

14.3.8 Tubos de respiracin y pieza en Y

NOTA
Cuando instale o limpie un tubo de respiracin, sujete los conectores de los dos
extremos del tubo para evitar daos en el tubo.

reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar los tubos de
respiracin y la pieza en Y.
2. Cuando los tubos de respiracin y la pieza en Y estn totalmente secos, instlelos en el
sistema de respiracin como se explica en 13.2 Instalacin de los tubos de respiracin.

14.3.9 Sensor de flujo

Se recomienda seguir la poltica del hospital para limpiar el sensor de flujo. O bien, consulte
los mtodos recomendados en la tabla de 14.3 Limpieza, desinfeccin y reinstalacin del
sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el sensor de flujo.

PRECAUCIN
No use un autoclave para desinfectar el sensor de flujo.
No use gas a presin ni cepillos para limpiar el sensor de flujo.
No use disolventes de limpieza no aptos para usarlos con policarbonatos.
No limpie la superficie interior del sensor de flujo. Use un pao hmedo slo en la
superficie exterior.

1. Sumerja el sensor de flujo en la solucin desinfectante durante el perodo de
desinfeccin indicado.
2. Enjuague el sensor de flujo con agua limpia.
3. Seque totalmente el sensor de flujo antes de usarlo.
4. Consulte 13.1.6 Instalacin del sensor de flujo para instalar el sensor de flujo siguiendo
el orden inverso.

14-21

ADVERTENCIA
Apriete las tuercas de sujecin cuando instale el sensor de flujo. Si no lo hace,
puede dar lugar a mediciones no vlidas.
El extremo de los conectores de inspiracin/espiracin que se conecta al tubo de
respiracin debe mantenerse hacia abajo para evitar que entre agua condensada en
el sistema de respiracin.

14.3.10 Sensor O2

ADVERTENCIA
No sumerja el sistema de respiracin y el sensor de O
2
en lquido ni los desinfecte
con un autoclave.
El vapor de agua puede condensarse en la superficie del sensor de O
2
, lo que puede
dar lugar a una medicin de concentracin de O
2
no vlida. En este caso, debe
extraer el sensor de O
2
, quitar el agua condensada de la superficie e instalar de
nuevo el sensor en el sistema de respiracin.

reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el sensor de O2.
2. Cuando se haya secado totalmente el sensor de O
2
, consulte 14.2.1 Sensor O2 para
instalarlo en el orden inverso.

14.3.11 Sistema de transferencia y recepcin AGSS

14.3.11.1 Filtro
Quite y sacuda el filtro para eliminar el polvo y otros contaminantes hasta lograr una limpieza
satisfactoria.

14.3.11.2 Flotador
reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar la mascarilla.

14-22

14.3.11.3 Spoiler

reinstalacin del sistema de respiracin para limpiar y desinfectar el spoiler.

ADVERTENCIA
No use un autoclave para desinfectar el sistema AGSS.

NOTA
Asegrese de que el flotador est totalmente seco antes de instalarlo en el sistema
AGSS despus de limpiarlo. Incluso una cantidad minscula de lquido puede dar
lugar a que el flotador se pegue a la barra gua o al visor transparente, cuyo
resultado sera una indicacin de flujo imprecisa.
Sumerja, desinfecte y limpie el sistema AGSS siguiendo estrictamente la
concentracin especificada en las instrucciones de uso proporcionadas por el
proveedor del desinfectante.

15-1
15 Accesorios

ADVERTENCIA
Utilice slo los accesorios especificados en este captulo. El uso de otros accesorios
puede dar lugar a valores medidos errneos o daos en el equipo.
Los accesorios desechables no deben reutilizarse. Si se reutilizan, puede disminuir
el rendimiento o causar contaminacin cruzada.
Compruebe si los accesorios y sus embalajes estn daados. Si detecta algn dao,
no los utilice.
Las piezas que entran en contacto con los pacientes deben cumplir los requisitos de
biocompatibilidad de la norma ISO10993-1 para evitar reacciones adversas
producidas por ese contacto.
La eliminacin de los accesorios debe cumplir la normativa de control de desechos
aplicable.

Descripcin N. de pieza
Conector
Codo PSF 22F, 22/15 mm, duradero M6Q-030031---
Conector en Y PSF, 22Mx2, 22/15 mm, duradero M6Q-030028---
Bolsa manual
Bolsa de respiracin sin ltex, 1 litro M6Q-120030---
Bolsa de respiracin sin ltex, 2 litros M6Q-120031---
Bolsa de respiracin sin ltex, 3 litros M6Q-120032---
Bolsa de respiracin de silicona, 1 litro con extremo en bucle, 22F M6Q-120025---
Bolsa de respiracin de silicona, 2 litros con extremo en bucle, 22F M6Q-120026---
Bolsa de respiracin de silicona, 3 litros con extremo en bucle, 22F M6Q-120027---
Tubo de respiracin
Tubo de respiracin de silicona, adultos, 100 cm M6G-020040---
Tubo de respiracin de silicona, nios, 100 cm M6G-020041---
Ensamblado de tubo de respiracin para nios (incluidos: tubo de
respiracin, conector en Y, conector en L, filtro y bolsa manual)
M6G-040004---
Ensamblado de tubo de respiracin para adultos (incluidos: tubo de
respiracin, conector en Y, conector en L, filtro y bolsa manual)
M6G-040003---

15-2
Mascarilla
Mascarilla Sil-Flex de silicona, tamao 1, bebs,15 mm DE M6Q-150003---
Mascarilla Sil-Flex de silicona, tamao 2, nios, 22 mm DI M6Q-150004---
Mascarilla econmica de silicona, tamao 3, nios, grande, 22 mm DI M6Q-150005---
Mascarilla econmica de silicona, tamao 4, adultos, 22 mm DI M6Q-150006---
Mascarilla econmica de silicona, tamao 5, adultos, grande, 22 mm DI M6Q-150007---
Mascarilla hinchable, tamao 2 con vlvula, bebs, grande, 15 mm M6Q-150009---
Mascarilla hinchable, tamao 3 con vlvula, nios, 22 mm M6Q-150010---
Mascarilla hinchable, tamao 4 con vlvula, nios, grande, 22 mm M6Q-150011---
Mascarilla hinchable, tamao 5 con vlvula, adultos, 22 mm M6Q-150012---
Mascarilla hinchable, tamao 6 con vlvula, adultos, grande, 22 mm M6Q-150013---
Sensor de O
2

Cable de sensor de O
2
0601-20-78941
Sensor de O
2
0611-10-45654
Sensor de flujo
Ensamblado del sensor de flujo espiratorio 0601-30-78894
Ensamblado del sensor de flujo inspiratorio 0601-30-69700
Recipiente de cal sodada
Recipiente de cal sodada 0601-30-78957
Esponja del recipiente de cal sodada 0601-20-78976
Vaporizador
Vaporizador, halotano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78724
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78723
Vaporizador, desflurano 18% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78722
Vaporizador, enflurano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78721
Vaporizador, isoflurano 5% Selectatec, Pour Fill 0621-30-78720
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Quik-Fil 0621-30-78725
Vaporizador, enflurano 7% Selectatec, Keyed Filler 0621-30-78726
Vaporizador, isoflurano 5% Selectatec, Keyed Filler 0621-30-78727
Vaporizador, enflurano 5% Selectatec, Keyed Filler 115-002353-00
Vaporizador, enflurano 7% Selectatec, Pour Fill 115-002354-00
Vaporizador, sevoflurano 8% Selectatec, Keyed Filler 115-002355-00
Vaporizador, halotano 5% Selectatec, Keyed Filler 115-002356-00

15-3
Reductor de presin de la botella
Reductor de presin para botellas de N2O de alta presin M6Q-020032---
Reductor de presin para botellas de alta presin de O2 M6Q-020033---
Mdulo de CO
2
de flujo lateral
Colector de agua DRYLINE (adultos/nios, reutilizable) 9200-10-10530
Tubo de muestreo, adultos 2,5 m (adultos/nios, desechable) 9200-10-10533
Adaptador de vas respiratorias DRYLINE (recto, adultos/nios, desechable) 9000-10-07486
Mdulo de CO
2
de microflujo
Tubo de muestreo, XS04620, adultos/nios, desechable 0010-10-42560
Tubo de muestreo, XS04624, adultos/nios, alta humedad, desechable 0010-10-42561
Tubo de muestreo, 007768, adultos/nios, largo, desechable 0010-10-42563
Tubo de muestreo, 007737, adultos/nios, largo, alta humedad, desechable 0010-10-42564
Tubo de muestreo, 006324, bebs/recin nacidos, alta humedad, desechable 0010-10-42562
Tubo de muestreo, 007738, bebs/recin nacidos, largo, alta humedad,
desechable
0010-10-42565
Mdulo de CO
2
de flujo principal
Adaptador de vas respiratorias, 6063, adultos, desechable 0010-10-42662
Adaptador de vas respiratorias con nariz plana, 6421, adultos, desechable 0010-10-42663
Adaptador de vas respiratorias, 7007, adultos/nios, reutilizable 0010-10-42665
Adaptador de vas respiratorias, 6312, recin nacidos, desechable 0010-10-42664
Adaptador de vas respiratorias, 7053, recin nacidos, reutilizable 0010-10-42666
Mascarilla, 9960STD, adultos 0010-10-42670
Mascarilla, 9960LGE, adultos, grande 0010-10-42671
Mascarilla 9960PED, nios 0010-10-42669
Tira de sujecin de cables 0010-10-42667
Abrazadera de sensor 0010-10-42668
Sensor, adultos/nios/recin nacidos, reutilizable 6800-30-50760
Mdulo de GA
Adaptador de vas respiratorias (adultos/nios, desechable, recto) 9000-10-07486
Adaptador de vas respiratorias (adultos/nios, desechable, codo) 9000-10-07487
Colector de agua (adultos/nios, reutilizable) 9200-10-10530
Tubo de muestreo, adultos 2,5 m (adultos/nios, desechable) 9200-10-10533

15-4
Ensamblado del tubo de suministro de gas
Ensamblado de entrada del suministro de gas (ISO) M6G-030004---
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (ISO) M6G-030005---
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (ISO) M6G-030006---
Ensamblado de entrada del suministro de aire (estilo americano), un conector 082-000041-00
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (estilo americano), un conector 082-000042-00
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (estilo americano), un
conector
082-000040-00
Ensamblado de entrada del suministro de aire (estilo americano, DISS), un
conector
082-000126-00
Ensamblado de entrada del suministro de O2 (estilo americano, DISS), un
conector
082-000128-00
Ensamblado de entrada del suministro de N2O (estilo americano, DISS), un
conector
082-000127-00
Cable de alimentacin
Cable de alimentacin, estilo europeo, 5 m 0000-10-11215
Cable de alimentacin, estilo britnico, 5 m 009-000093-00
Cable de alimentacin, estilo americano, 110 V, 5 m 009-000094-00
Cable de alimentacin, estilo americano, 250 V, 5 m 009-000130-00
Cable de alimentacin, estilo indio, 5 m 009-000131-00
Batera
Batera de litio/DK-MR-644 M05-010001-06
Mdulo de BIS
Sensor BIS, adultos 0010-10-42672
Sensor BIS, nios 0010-10-42673
Cable de paciente para BIS, adultos/nios 6800-30-50761
AGSS
Ensamblado del tubo de transferencia del sistema AGSS
(tubo que conecta el equipo de anestesia a la unidad principal del sistema
AGSS. Longitud del tubo: aproximadamente 0,5 m
0611-30-67693
Ensamblado del tubo de evacuacin activa del sistema AGSS
(tubo que conecta el sistema de eliminacin de gases de desecho del hospital
con la unidad principal del sistema AGSS. Longitud del tubo:
aproximadamente 4 m
0611-30-67692
Ensamblado del tubo de evacuacin pasiva del sistema AGSS 115-002015-00

A-1
A Teora de funcionamiento
A.1 Sistema de circuitos neumticos
A.1.1 Diagrama de circuitos neumticos

E
l
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m
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2

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A-2

A.1.2 Lista de piezas
1 Lnea de presin de O2 28 Indicador de flujo
2 Botella de O2 29 Colector de dos vaporizadores
3 Lnea de presin de aire 30 Vlvula de retencin
4 Lnea de presin de N2O 31 Vlvula de alivio de presin (38 kPa)
5 Botella de N2O 32 Interruptor de seleccin de ACGO
6 Regulador (0,4 MPa) 33 Vlvula de retencin inspiratoria
7 Vlvula de seguridad (0,7 MPa) 34 Absorbente de CO2
8 Filtro 35 Vlvula de parada de BYPASS
9 Regulador (0,2 MPa) 36 Vlvula de retencin espiratoria
10 Vlvula de control de flujo inspiratorio 37 Sensor de flujo inspiratorio
11 Sensor de flujo (Venturi) 38 Sensor de flujo espiratorio
12 Vlvula de sobrepresin mecnica (110 cmH2O) 39 Sensor de flujo de O2
13 Vlvula de escape (Pop-Off) 40 Depsito de evacuacin y silenciador
14 Vlvula de seguridad PEEP 41
Interruptor de ventilacin por bolsa o
mecnica
15 Interruptor de presin 42 Bolsa manual
16 Vlvula PEEP proporcional 43 Vlvula APL
17 Vlvula espiratoria 44 Bastidor modular (para mdulo de gas)
18 Resistencia neumtica 45 Ensamblado del fuelle
19 Vlvula de flujo rpido (flush) de O2 46 Suministro de O2 auxiliar
20 Interruptor de presin (37 kPa) 47
Indicador de presin de las vas
respiratorias
21 Limitador de flujo 48 Extremo del paciente
22 Interruptor del sistema 49 Vaso colector de agua
23 Interruptor de presin (0,22 MPa) 50 Colector de un vaporizador
24 Regulador (0,2 MPa) 51 Vlvula de alivio de presin (10 cmH2O)
25 Vlvula de corte de O2-N2O 52 Vlvula de presin negativa
26 Ensamblado del caudalmetro electrnico 53 Sensor de presin
27 Vlvula de retencin 54 Vlvula de alivio de presin (11 kPa)
55 Botella de aire

A-3

A.1.3 Descripcin

Suministros de gas
El equipo de anestesia dispone de suministros de gas mediante sistema de tuberas o
mediante botellas. Los suministros de gas, O
2
, N
2
O y aire, entran en el sistema a travs de
los conectores para tuberas 1, 3 y 4 respectivamente. La presin de las tuberas oscila entre
280 y 600 kPa. Los suministros de gas de las botellas, O
2
, N
2
O y aire, entran en el sistema a
travs de los conectores para botellas 2, 5 y 55 respectivamente. Las presiones de las
botellas de O
2
, N
2
O y aire oscilan entre 6,9 y15 Mpa; 4,2 y 6 Mpa, y 6,9 y 15 Mpa
respectivamente, que se reducen hasta un rango de 300 a 500 kPa con el regulador 6. Cada
conector est marcado de forma clara para evitar una conexin de gas errnea. Todos los
conectores tienen filtros y vlvulas de retencin. Los indicadores con codificacin por
colores muestran las presiones de las tuberas y las botellas. La vlvula de alivio de presin
7 sirve para evitar una presin de suministro demasiado alta.

Gas fresco
Cuando se abre el interruptor del sistema 22, el caudalmetro 26 se conecta a los suministros
de gas. El regulador 24 disminuye la presin de gas a 200 kPa para garantizar que se
suministre una presin constante para el caudalmetro. El interruptor de presin 23
supervisa la presin del suministro de O
2
. Si la presin del suministro de O
2
es inferior a
220 kPa, aparece una alarma en la pantalla del ventilador. Si la presin del suministro de O
2
es inferior a 100 kPa, se corta el suministro de N
2
O automticamente con la vlvula de corte
de O
2
-N
2
O, que no tiene efecto en el suministro de aire. El caudalmetro est equipado con
una conexin en cadena de O
2
-N
2
O, que mantiene la concentracin de O
2
por encima del
25% en la salida de gas fresco. La mezcla de gases de O
2,
aire y N
2
O va desde la salida del
caudalmetro a travs del vaporizador 29 que est activado y porta cierta cantidad de agente
anestsico para formar el gas fresco. El gas fresco va desde la vlvula de retencin 30 al
interruptor de seleccin de ACGO 32. Cuando se abre el interruptor de seleccin de ACGO,
se detiene la ventilacin mecnica. El gas fresco se suministra directamente a travs de la
entrada del sistema de respiracin y la vlvula de alivio de presin mecnica 54 evita que la
presin sea demasiado alta cuando est activada la salida ACGO. Si se cierra el selector de
ACGO, el gas fresco se suministra al sistema de respiracin para que lo use el paciente
durante la ventilacin mecnica. La salida de O
2
del botn de flujo rpido (flush) de O
2
19
va directamente al sistema de respiracin sin pasar por el ensamblado del caudalmetro y el
vaporizador.

A-4

Ventilador anestsico
Este ventilador anestsico es un sistema de suministro de anestesia controlado por un
microprocesador y su accionamiento es neumtico. El gas de impulsin procede del
suministro de O
2
o aire. El filtro 8 filtra de nuevo el gas de impulsin. El regulador 9
contribuye a mantener la presin del gas de impulsin dentro de un rango fijo. El interruptor
de presin supervisa la presin del gas de impulsin. Si la presin del gas de impulsin es
inferior al lmite de presin preestablecido, aparece una alarma en la pantalla del ventilador.
La vlvula de control de flujo inspiratorio 10 controla el flujo inspiratorio. La vlvula PEEP
proporcional 16 supervisa la apertura y el cierre de la vlvula espiratoria 17 y tambin
produce PEEP. Durante la inspiracin, la vlvula 10 controlada por el microprocesador crea
el flujo de inspiracin preestablecido y la vlvula espiratoria 17 se cierra. El gas de
impulsin entra en el fuelle 45 y hace descender la bolsa que hay dentro del fuelle. Esto
hace que el gas que hay dentro de la bolsa pase a travs del recipiente de cal sodada 34 para
entrar en los pulmones del paciente hasta el final de la inspiracin. Durante la espiracin, la
vlvula 10 se cierra y la vlvula espiratoria 17 se abre. El paciente espira libremente. El gas
exhalado, mezclado con el gas fresco, entra en la bolsa que hay dentro del fuelle y la hace
ascender. El gas de impulsin que hay fuera de la bolsa se evaca al sistema AGSS hasta el
final de la espiracin.

Durante la ventilacin, el ventilador supervisa la presin de las vas respiratorias (Pvr) y del
volumen corriente (VC) en tiempo real. Si Pvr o VC est fuera de los lmites de alarma
definidos previamente por el usuario, se produce una alarma sonora y visual. Cuando Pvr es
superior al lmite, el ventilador entra en estado espiratorio de forma automtica para no
causar lesiones al paciente. Adems, el ventilador tiene una vlvula de seguridad de presin
12 incorporada que se abre cuando la presin inspiratoria supera aproximadamente 100
cmH
2
O (10 kPa) para evitar la presin de vas respiratorias sostenida.

A-5

A.2 Estructura del sistema elctrico

A.2.1 Diagrama del bloque elctrico

A-6

A.2.2 Lista de piezas

1 Filtro de alimentacin de CA 20 Placa principal
2 Toma de corriente 21 Backplane de infrarrojos
3 Fusible 1 22 Placa del caudalmetro electrnico
4 Placa del transformador de aislamiento 23 Calefactor
5 Placa de conversin de CA 24 Placa de la luz de la mesa
6 Fusible 2 25 Interruptor con forma de barco
7 Placa de alimentacin 26
Placa de conversin de suministro elctrico del
sistema de informacin de anestesia
8 Ensamblado de las bateras 27 Sistema de informacin de anestesia
9 Interruptor del sistema 28
Vlvula PEEP/vlvula inspiratoria/vlvula de
seguridad
10 Ventilador de la placa de alimentacin 29
Placa de accionamiento de la vlvula de
supervisin
11
Placa de conversin de la seal de
alimentacin
30
Placa de deteccin de seal supervisada y
placa de supervisin auxiliar
12 Placa de luz de alarma 31
Vlvula de 3 vas para el bloque de circuitos
neumticos
13 Codificador rotatorio 32 VTPLUS
14 Altavoz 33 Seal de conmutacin
15 Teclado de membrana 34
Interruptor de ventilacin por bolsa o
mecnica/interruptor de presin de suministro
de O2
16 Placa de control de teclas 35 Sensor de concentracin de O2
17 Placa del inversor 36
Vlvula de 3 vas para el caudalmetro
electrnico
18 Pantalla TFT 37 Ventilador del transformador de aislamiento
19 Tarjeta de interfaz de red 38 Ventilador del backplane de infrarrojos

B-1
B Especificaciones del producto

El equipo de anestesia debe usarse con dispositivos de supervisin, un sistema de alarma y
los siguientes dispositivos protectores:
Dispositivo de medicin de presin conforme a la norma ISO8835-2:1999
Dispositivo de limitacin de presin conforme a la norma GB9706.29:2006
Monitor de volumen de espiracin conforme a la norma GB9706.29:2006
Sistema de respiracin con sistema de alarma conforme a la norma GB9706.29:2006
Sistema de ventilacin anestsica conforme a la norma ISO8835-2:1999
Sistema de transferencia y recepcin AGSS conforme a la norma ISO8835-3:1997
Dispositivo de suministro de gas anestsico conforme a la norma ISO8835-4
Ventilador anestsico conforme a la norma ISO8835-5
Monitor de O2 conforme a la norma ISO7767:1997
Monitor de CO2 conforme a la norma ISO9918:1993
Monitor de GA conforme a la norma ISO11196:1996.

El equipo de anestesia est integrado con el dispositivo de limitacin de presin, el monitor
de volumen de espiracin, el sistema de respiracin con sistema de alarma, el dispositivo de
medicin de presin, el sistema de ventilacin anestsica, el sistema de transferencia y
recepcin AGSS, el dispositivo de suministro de gas, el ventilador anestsico, el monitor de
O2, el monitor de CO2 y el monitor de GA conformes a las normas mencionadas
anteriormente, donde:
El dispositivo de limitacin de presin, el monitor de volumen de espiracin y el sistema
de respiracin con sistema de alarma tambin son conformes a la norma IEC
60601-2-13.
El monitor de O2, el monitor de CO2 y el monitor de GA son conformes a la norma
ISO21647-2004.

B-2

B.1 Especificaciones de seguridad

Tipo de proteccin frente a
descargas elctricas
Equipo de clase I con fuente de alimentacin elctrica interna.
En los lugares donde se dude de la integridad de la toma de
tierra (masa) de proteccin externa de la instalacin o de sus
conductores, el equipo debe utilizarse con la fuente de
alimentacin elctrica interna (bateras)
Grado de proteccin frente a
descargas elctricas
BF, prueba de desfibrilacin
Modo de funcionamiento Continuo
Grado de proteccin contra
riesgos de explosin
Equipo habitual, sin proteccin contra explosin; no apto para
usarlo con anestsicos inflamables.
Grado de proteccin frente a la
entrada perjudicial de agua
Equipo habitual, sin proteccin contra entrada de agua - IPX0
(IEC 529)
Conexiones elctricas entre el
equipo y el paciente
Conexiones no elctricas
Tipo de equipo Mvil
Desinfeccin Desinfectable y esterilizable con vapor en autoclave

B.2 Especificaciones ambientales

Unidad principal
Elemento Temperatura (C) Humedad relativa
(sin condensacin)
Presin
baromtrica (kPa)
En funcionamiento: De 10 a 40 Del 15% al 95% De 70 a 106
Transporte/almacenamiento De 20 a +55 Del 10 al 95% De 50 a 106
Mdulo de GA
Elemento Temperatura (C) Humedad relativa
(sin condensacin)
Presin
baromtrica (kPa)
En funcionamiento: De 10 a 40 Del 15% al 95% De 70 a 106
Transporte/almacenamiento De 20 a +55 De 10 a 95% De 70 a 106

B-3

B.3 Requisitos de la alimentacin elctrica

Fuente de alimentacin de CA externa
Tensin a la entrada De 100 a 240 V: De 100 a 120 V De 220 a 240 V
Corriente de entrada De 8,5 a 3,5 A 8,5 A 3,5 A
Frecuencia de entrada 50/60 Hz
Corriente de fuga < 500 A
Fusible T10 AL/250 V
Cable de alimentacin 5 m
Suministro de alimentacin auxiliar (con trasformador de aislamiento)
Tensin de salida De 220 a 240 V De 100 a 120 V
Frecuencia de salida 50/60 Hz 50/60 Hz
Corriente de salida (toma 1 1,6 A 3,8 A
Corriente de salida (toma 2 0,5 A 1 A
Corriente de salida (toma 3 0,5 A 1 A
Fusibletoma 1 T 3 AL, 250 V T 6,3 AL, 250 V
Fusibletoma 2 T 1,6 AL, 250 V T 1,6 AL, 250 V
Fusibletoma 3 T 1,6 AL, 250 V T 1,6 AL, 250 V
Batera interna
Nmero de bateras Una o dos
Tipo de batera Batera de litio-in
Tensin nominal 11,1 VCC
Capacidad 4400 mAh (una batera)
Tiempo de apagado
Al menos 5 min (alimentado por bateras nuevas totalmente
cargadas despus de la primera alarma de alimentacin baja)
Tiempo de funcionamiento
60 min en caso de una batera o 120 min en caso de dos bateras
(alimentado por bateras nuevas totalmente cargadas a 25 C de
temperatura ambiente)
Tiempo de carga Aproximadamente 8 horas (en funcionamiento o en espera)

B-4

B.4 Especificaciones fsicas

Unidad principal
Tamao
1355 x 700 x 610 mm (alto x ancho x fondo) (doble vaporizador, sin
incluir el sistema de respiracin)
1355 x 950 x 610 mm (alto x ancho x fondo) (doble vaporizador,
incluido el sistema de respiracin)
Peso <120 kg (incluido el carrito, sin vaporizadores o botellas)
Estante superior
Lmite de peso 30 kg
Tamao 480 x 430 mm (ancho x fondo)
Mesa de trabajo
Tamao Altura: 860 mm; rea: 1012 mm.
Mango DIN
Tamao Longitud: 370 mm
Cajn
Cajn 270 350 170 mm (longitud x ancho x alto)
Brazo de la bolsa
Tamao Longitud: 320 mm; alto: 1.045 mm
Rueda
Rueda Cuatro ruedas con un dimetro de 125 mm. Todas tienen freno.
Pantalla
Tipo LCD TFT en color
Tamao 10.4"
Resolucin 800 x 600 pxeles
Brillo Ajustable
Indicadores LED
Luz de alarma
Uno (amarillo y rojo. Cuando se producen simultneamente las alarmas
de niveles medio y alto, parpadea slo en rojo)
LED de alimentacin
de CA
Uno (verde; encendido cuando el equipo est conectado a la fuente de
alimentacin de CA).
LED de batera
Uno (verde; encendido cuando hay bateras instaladas y la fuente de
alimentacin de CA est conectada; parpadea cuando la alimentacin es
por bateras; apagado cuando no hay bateras instaladas o el equipo de
anestesia est apagado).

B-5
LED de estado de
funcionamiento
Uno (verde; encendido cuando el equipo est encendido y apagado
cuando el equipo est apagado).
Indicador de audio
Altavoz
Emite tonos de alarma y de las teclas; admite modulacin de tono de
varios niveles. Los tonos de alarma cumplen los requisitos de la norma
IEC60601-1-8.
Alarma sonora Emite tonos de alarma si el equipo no funciona correctamente.
Conector
Fuente de alimentacin
Una entrada de CA
Ninguna o tres tomas de corriente auxiliares
Un conector de alimentacin del CIS
Red
Un conector multiplexor para actualizacin en lnea de software, el CIS
y la red. Implementa comunicacin de datos con el CIS mediante el
protocolo HL7.
Equipotencial Un terminal de conexin a tierra equipotencial

B.5 Especificaciones del sistema de circuitos
neumticos

ACGO
Conector
Conector cnico macho de 22 mm que incorpora un conector
cnico hembra coaxial de 15 mm.
Suministros de gas
Rango de presin de los tubos De 280 a 600 KPa
Conector tubular NIST
Conector cilndrico PISS
Control de O2
Alarma de error en suministro
de O2
Inferior a 220 KPa
Flush de O2 De 35 a 75 l/min
Caudalmetro
Rango de aire: De 0 a 10 l/min
Rango de O2: De 0 a 10 l/min
Rango de N2O: De 0 a 10 l/min
Precisin: < 10% del valor indicado (por debajo
de 20 C y 101,3 kPa, para flujo entre 10% de escala completa o
300 ml/min (el que sea superior) y escala completa)

B-6
Caudalmetro total
Tipo: Rotmetro
Rango: De 0 a 10 l/min
Precisin: < 10% del valor indicado (a 20 C y
101,3 kPa, para flujo entre 10% de escala completa o 300 ml/min
(el que sea superior) y escala completa (calibrada al 100% de O2)
Suministro de O2 auxiliar
Suministro de gas: O2 en el sistema
Flujo: De 0 a 10 l/min
Precisin: 5% del rango completo (a 20 C y
101,3 kPa, para flujo entre 10% de la escala completa o 300
ml/min (el que sea superior) y escala completa (calibrada al
100% de O2)); sin compensacin de presin.
Sistema de conexin de O2-N2O
Tipo Dispositivo de control mecnico de proporcin
Rango Concentracin de O2 no inferior al 25%

B.6 Especificaciones del sistema de respiracin

Fugas y conformidad del sistema
Fugas del sistema No superiores a 150 ml/min a 3 kPa
Conformidad del
sistema
4 ml/100 Pa en modo adulto
Fuga del recipiente de
cal sodada
No superior a 50 ml/min a 3 kPa
Fuga de la vlvula APL No superior a 50 ml/minla escala de la vlvula APL es 75 cmH
2
O
Recipiente de absorbente de CO
2

Volum. Aproximadamente 1350 ml
Vaso colector de agua
Tipo Se puede desmontar de forma independiente
Volum. Aproximadamente 6 ml
Interfaz y conector
Extremo de espiracin
Conector cnico macho de 22 mm que incorpora un conector cnico
hembra coaxial de 15 mm.
Extremo de inspiracin
Extremo de bolsa

B-7
Indicador de presin de las vas respiratorias
Rango De -20 a +100 cmH
2
O
Precisin: 2,5% del rango completo
Vlvula APL
Rango De 1 a 75 cmH
2
O
Indicador de tactilidad Por encima de 30 cmH
2
O
Rango de giro
De 1 a 30 cm H
2
O (de 0 a 145,8)
De 30 a 75 cm H
2
O (de 145,8 a 292,5)
Datos de presin y flujo (vlvula APL totalmente abierta)
Flujo (l/min) Presin APL (cmH
2
O, seca) Presin APL (cmH
2
O, hmeda)
3 0.23 0.24
10 0.25 0.25
20 0.27 0.27
30 0.28 0.28
40 0.30 0.31
50 0.33 0.34
60 0.36 0.40
70 0.41 0.46
Presin mnima para abrir la vlvula APL
Seca 0,03 kPa
Hmeda 0,06 kPa
Resistencia espiratoria

Manual
Mecnico
C
a
d
a

d
e

p
r
e
s
i
n

(
k
P
a
)

Flujo (l/min)

B-8
Resistencia inspiratoria

B.7 Especificaciones del ventilador

Rango de ajuste de parmetros del ventilador
Parmetro Rango de ajuste Paso Modo de
funcionamiento
Plimit De 10 a 100 cmH
2
O 1 cmH
2
O Todos los modos
Pinsp PEEP+5 a 60 cmH
2
O 1 cmH2O VCP, VPS
VOIS-CP
Psop De 5 a 60 cmH
2
O 1 cmH
2
O VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
PEEP Desactivado, 4 a 30
cmH
2
O
1 cmH
2
O Todos los modos
VT De 20 a 1500 ml De 20 a 100 ml: 5 ml
De 100 a 300 ml: 10 ml
De 300 a 1500 ml:
25 ml
VCV
VOIS-CV
Frec De 4 a 100 PPM 1 ppm VCV, VCP, VPS
: De 4:1 a 1:8 0.5 VCV, VCP, VPS
TIP:TI Desactivado, 5 a 60% 5% VCV
Finsp De 20 a 85 l/min 1 l/min VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Intervalo de activacin Del 5 al 90% 5% VOIS-CP, VOIS, CV
Frec VOIS De 4 a 60 PPM 1 PPM VOIS-CV, VOIS-CP
Minsp De 0,4 a 5 s 0,1 s VOIS-CV, VOIS-CP
Manual
Mecnico
Flujo (l/min)
C
a
d
a

d
e

p
r
e
s
i
n

(
k
P
a
)

B-9
Define nivel finaliz
inspiracin
Presin:
De PEEP-20 cmH
2
O
a PEEP-1 cmH
2
O
Flujo:
De 0,5 a 15 I/min
Presin:
-1 cmH
2
O

Flujo:
0,5 l/min
VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Nivel finaliz. insp VPS Del 5 al 60% 5% VPS, VOIS-CV,
VOIS-CP
Modo auxiliar activo De 5 a 30 s 5 s VPS
Rango de ajuste de PEEP
Tipo PEEP electrnico integrado
Rango DES, de 4 a 30 cmH
2
O; incremento: 1 cmH
2
O
Rendimiento del ventilador
Presin de impulsin De 280 a 600 kPa
Pico de flujo 100 l/min
Rango de vlvula de
flujo
De 1 a 100 l/min
Parmetros supervisados del ventilador
VM De 0 a 100 l/min
VT De 0 a 2500 ml
Concentracin de O2 De 18 a 100%
Pvr De -20 a 120 cmH
2
O
Pmedi De -20 a 120 cmH
2
O
Pmest De -20 a 120 cmH
2
O
: De 4:1 a 1:10
Parmetro supervisado de PEEP
Rango De 0 a 70 cmH
2
O

B-10

B.8 Precisin del ventilador

Precisin de control y supervisin
Control de volumen
<75 ml: 15 ml;
75 ml: 20 ml o 10% del valor definido, el que sea superior.
Control de presin
Pinsp: 3.0 cmH
2
O o 8% del valor definido, el que sea superior.
Plimit: 4.0 cmH
2
O o 10% del valor definido, el que sea superior.
Control de PEEP
De 4 a 30 cmH
2
O: 2.0 cmH
2
O o 10% del valor mostrado, el que
sea superior;
DES: no definido.
Supervisin de volumen
<75 ml: 15 ml;
75 ml y <1500 ml: 20 ml o 10% del valor definido, el que sea
superior;
>1500 ml: no definido.
Supervisin de presin 2.0 cmH
2
O
Precisin de supervisin
de PEEP
De 0 a 30 cmH
2
O: 2.0 cmH
2
O o 10% del valor mostrado, el que
sea superior;
>30 cmH
2
O: no definido.
Ajustes de alarma
Parmetro Rango de ajuste Observacin
Lmite superior De 20 a 100%
FiO2
Lmite inferior De 18 almite superior - 2%
El lmite superior
especificado ser
siempre mayor que el
lmite inferior.
Lmite superior De 5 a 1600 ml
VCe
Lmite inferior De 0 almite superior - 5ml
El lmite superior
especificado ser
lmite inferior.
Lmite superior De 0,2 a 30 l
VM
Lmite inferior De 0 a 10 l
El lmite superior
especificado ser
lmite inferior.
Lmite superior De 4 a 100 PPM
Frec
Lmite inferior De 2 almite superior - 2BPM
El lmite superior
especificado ser
lmite inferior.
Lmite superior De 6 a 97 cmH
2
O
Pvr
Lmite inferior De 0 a 30 cmH
2
O
/

B-11

B.9 Vaporizador anestsico

Vaporizador anestsico (para obtener informacin detallada, consulte las instrucciones de
uso del vaporizador)
Tipo
Vaporizadores anestsicos Penlon Sigma Delta o Sigma Alpha.
Hay disponibles cinco tipos de vaporizadores con los agentes
anestsicos: halotano, enflurano, isoflurano, sevoflurano y
desflurano.
Posicin del vaporizador Posiciones de uno o dos vaporizadores (opcional)
Modo de montaje
Selectatec con funcin de interbloqueo (Selectatec es una
marca registrada de Datex-Ohmeda Inc.)

B.10 Especificaciones del sistema de transferencia y
recepcin AGSS

Sistema de transferencia y recepcin AGSS
Tamao 443 x 145 x 140 mm (alto x ancho x fondo)
Tipo de sistema de
eliminacin
Sistema de eliminacin de alto flujo
Norma aplicable ISO 8835-3:1997
Frecuencia de bombeo De 50 a 80 l/min
Dispositivo de alivio de
presin
Abertura de compensacin de presin al aire
Filtro Filtro de acero inoxidable con dimetro de orificios de 140~150
m
Indicador de estado del
sistema de eliminacin
El flotador cae por debajo de la marca MIN del visor
transparente cuando el sistema de eliminacin no funciona o la
frecuencia de bombeo es inferior a 50 l/min.
Conector del sistema
de eliminacin
Conector BS6834-1987 estndar

B-12

B.11 Especificaciones del sensor de O2

Sensor de O
2

Salida De 9-13 mV a 210 hPa O2
Rango De 0 a 1500 hPa O2
Desviacin de la seal de 100% de O2 1001%
Resolucin 1 hPa O2
Vida til esperada 1,5 x 106% para medicin (20C)
0,8 x 106% para medicin (40C)
Tiempo de respuesta (de 21% de aire a
100% de O2)
< 15 s
Linealidad Lineal 0 - 100% de O2
Rango de temperatura de funcionamiento Del -20 C al +50 C:
Compensacin de temperatura 2% de fluctuacin a 0 - 40 C
Rango de presiones De 50 a 200 KPa
Humedad relativa De 0 a 99%
Desviacin de salida de concentracin de
100% de O2
En un ao <5% (valor tpico)
Material ABS blanco
Embalaje Embalaje hermtico
Vida til No ms de 13 meses una vez sacado del embalaje
(conforme a las condiciones de servicio
especificadas por el fabricante)

Efecto de interferencias de gas
Gas en prueba Error (% O2)
50% He/50% O2 <1%
80% N2O/20% O2 Del 1 al 1,5%
4% halotano/28,8% O2 /67,2% N2O Del 1,5% al 2%:
5% sevoflurano/28,5% O2 / 66,5% N2O Del 1 al 1,5%
5% enflurano/28,5% O2 /66,5% N2O 1,8% Del 1,2 al 1,8%
5% isoflurano/28,5% O2 /66,5% N2O Del 1,2 al 1,8%
5% CO2/28,5% O2/66,5% N2O <1%

B-13

Teora de funcionamiento
El sensor de O2 puede supervisar el FiO2 del paciente. El sensor de O2 es de tipo autoalimentado
por batera metal/aire de difusin limitada y se compone de nodo, electrolito, barrera de difusin
y ctodo de aire como se indica a continuacin:

En el ctodo, el oxgeno se reduce a iones de hidrxilo segn la ecuacin:
O2 + 2H20 + 4e- 4OH
Los iones de hidrxilo a su vez oxidan el nodo metlico como se indica a continuacin:
2Pb + 4OH- 2PbO + 2H2O + 4e-
La reaccin global de la clula se puede representar como:
2Pb + O2 2PbO
El sensor de O2 es un generador de corriente y la corriente es proporcional a la tasa de consumo
de oxgeno (ley de Faraday). Esta corriente se puede medir conectando una resistencia a los
terminales de salida para producir una seal de voltaje. Si el paso de oxgeno por el sensor es slo
con difusin limitada, por la barrera de difusin de la membrana slida, esta seal es una medida
de la presin parcial del oxgeno.
Estabilidad de la seal
El sensor de O2 emite resultados muy estables a lo largo de su vida til. Las desviaciones tpicas
del sensor son inferiores al 1% por mes cuando el sensor de O2 est expuesto a gas en aplicaciones
tpicas. Por tanto, lo normal es que un sensor con una seal inicial de oxgeno de 12 mV en 210
mBar siga mostrando una seal superior a 10 mV cuando se acerque al final de su vida til.
Suministro de aire
Ctodo
Electrolito
nodo
Resistencia de
carga
Membrana slida
Barrera de

B-14
Efectos de la humedad
En condiciones donde puede producirse condensacin de lquido, debe tenerse cuidado para
garantizar que no se bloquean los orificios de acceso del gas. Si se forman lquidos en un orificio
de acceso de gas, disminuir el flujo de gas al sensor. Con el acceso de gas restringido, el resultado
es una seal baja. Si un sensor muestra seales de estar afectado por condensacin, se puede
restablecer el funcionamiento normal secando el sensor con un pao suave. En ningn caso debe
aplicarse calor a los sensores para secarlos. Los cambios en los niveles de humedad que afectan a
la presin parcial de O2 alterarn igualmente la seal de salida del sensor.
Efectos de la presin
Puesto que el sensor mide la presin parcial de O2, la seal de salida subir y bajar debido a los
cambios de presin que afectan a la presin parcial de O2. Por tanto, un aumento de la presin del
10% en la entrada del sensor producir un aumento del 10% en la seal de salida. El xido nitroso
es altamente soluble en soluciones neutras y alcalinas. Donde el sensor se expone a altos niveles
de xido nitroso, la solubilidad de este gas puede causar, de hecho, que la presin interna aumente
hasta el punto de que la junta hermtica falle. El sensor de O2 incorpora un sistema de alivio de
presin patentado en la parte posterior del sensor que limita la acumulacin de presin interna
mediante la disolucin de N2O en el electrolito hasta obtener una cifra que est dentro de la
capacidad del sistema hermtico. Los datos de las pruebas indican que los sensores no se ven
afectados por meses de funcionamiento con 100% de N2O. Las pruebas de interferencias cruzadas
con 10% CO2 (equilibrio: O2) no mestran prcticamente interferencias de CO2.
Dependencia de la temperatura
Gracias al diseo resistente del sensor de O2, el sensor es resistente a daos por temperaturas altas
o bajas extremas. Aun as, no debe exponerse nunca el sensor a temperaturas a las que el
electrolito se congele (aprox. -25 C) o temperaturas que daaran los componentes del sensor,
como el plstico o las juntas hermticas (>70C). La vida til del sensor est controlada por la
masa de plomo disponible para reaccionar con el oxgeno y su tasa de consumo. Presiones
parciales de oxgeno altas y temperaturas altas aumentan la corriente de salida del sensor, lo que
acorta la vida til del sensor.

Temperatura (C)
Vida til = 1192/exp(2+0,0239 de temperatura)
V
i
d
a

t
i
l

(
%

d
e

c
i
f
r
a

a

2
0

C
)

B-15

B.12 Especificaciones del mdulo de CO2
Especificaciones del mdulo de CO2 de flujo principal

Mdulo de CO
2
de flujo principal
Modo de medicin Flujo principal
Rango de medicin Precisin
De 0 a 40 mmHg 2 mmHg
De 41 a 70 mmHg 5% de la lectura
Precisin y rango de
medicin
De 0 a 69 mmHg 0,1 mmHg
Resolucin
De 70 a 150 mmHg 0,25 mmHg
Tiempo de respuesta < 60 ms
Estabilidad
Desviacin a corto plazo 0,8 mmHg en 4 horas;
Desviacin a largo plazo: la especificacin de precisin se
mantiene en 120 horas.

Especificaciones de alarma del mdulo de CO
2
de flujo principal
Lmites de alarma de
CO
2

Rango (mmHg) Precisin (mmHg) Variacin (mmHg)
Lmite superior de
EtCO
2

De (lmite inferior + 2)
a 150
Lmite inferior de
EtCO
2

De 0 a (lmite superior
2)
Lmite superior de
FiCO2
De 0 a 150
1 1

Especificaciones del mdulo de CO2 de microflujo

Mdulo de CO
2
de microflujo
Modo de medicin Microflujo
De 0 a 38 mmHg 2 mmHg Precisin y rango de
medicin
De 39 a 99 mmHg 5%+0,08% por cada 1 mmHg por encima de
38 mmHg

B-16
Mdulo de CO
2
de microflujo
Desviacin de la
precisin de
medicin
Cumple los requisitos de precisin durante 6 horas
Resolucin 1 mmHg
Flujo 50 ml/min (precisin: -7,5 ml/min +15 ml/min)
Tiempo de
inicializacin
30 s (tpico), alcanza un 5% de precisin en estado estable en 3 minutos
Tiempo de subida 190 msdel 10 al 90%
Tiempo de retardo 2,7 s (tpico)
Tiempo total de
respuesta del sistema
2,9 s (tpico), incluido el tiempo de subida y el tiempo de retardo
Ciclo de calibracin
Calibre el mdulo por primera vez cuando haya funcionado durante 1200
horas y despus calbrelo una vez al ao o cuando haya funcionado
durante 4000 horas (el valor que sea ms alto)

Especificaciones de alarma del mdulo de CO
2
de microflujo
Lmites de alarma de
CO
2

Rango (mmHg) Precisin (mmHg) Variacin (mmHg)
Lmite superior de
EtCO
2

a 99
Lmite inferior de
EtCO
2

De 0 a (lmite superior
2)
Lmite superior de
FiCO2
De 0 a 99
1 1

Especificaciones del mdulo de CO2 de flujo lateral
Mdulo de CO
2
de flujo lateral
Modo de medicin Flujo lateral
De 0 a 40 mmHg 2 mmHg
Precisin y rango de medicin
Resolucin 1 mmHg
Tiempo de actualizacin Aproximadamente 1 s
Tiempo de subida
<330 ms a 100 ml/min
<400 ms a 70 ml/min

B-17
Mdulo de CO
2
de flujo lateral
Tiempo de retardo
<3 s a 100 ml/min
<3,5 s a 70 ml/min
Medido con colector de agua y un tubo de muestreo de 2,5 m para
recin nacidos.
<5 s a 100 ml/min
<6,5 s a 70 ml/min
adultos.
Tiempo total de respuesta del
sistema
<3,5 s a 100 ml/min
<4 s a 70 ml/min
recin nacidos.
<5,5 s a 100 ml/min
<7 s a 70 ml/min
adultos.
Frecuencia de bombeo 70 ml/min y 100 ml/min opcional
Precisin de frecuencia de
bombeo
15del valor definido o 15 ml/min, el que sea superior.
Tiempo de inicio
30 s. El mdulo pasa al estado de calentamiento despus del inicio.
1 minuto despus, pasa al estado de precisin total
Estabilidad 0,8 mmHg en 24 horas

Lmites de alarma de CO
2
de
flujo lateral
Rango Paso
Lmite superior de EtCO2 De (lmite inferior + 2) a 99 mmHg
Lmite inferior de EtCO2 De 0 a (lmite superior - 2) mmHg
Lmite superior de FiCO2 De 0 a 99 mmHg
1 mmHg

Efecto de interferencias de gases en el valor medido de CO2
Gas Concentracin (%) Precisin
N2O 60
Hal 4
Sev 5
Iso 5
Enf 5
1 mmHg
Des 15 2 mmHg
*Error adicional causado por interferencia de gas medido de 0 a 40 mmHg

B-18

*Las condiciones tpicas de medicin de la precisin son:
1. La medicin comienza cuando termina el estado de calentamiento del mdulo.
2. Presin ambiental: De 750 a 760 mmHg; temperatura ambiente: De 22 C a 28 C
3. El gas que se mide es seco y el gas de equilibrio es N2.
4. Frecuencia de bombeo: 100 ml/min; frecuencia respiratoria: no superior a 50 rpm;
fluctuacin de la frecuencia respiratoria: inferior a 3 rpm; I:E: 1:2.
Temperatura de funcionamiento (aproximada al detector del mdulo): De 15 C a 25 C o de
50 C a 55 C. Precisin de la medicin: 4 mmHg (de 0 a 40 mmHg) o 12% de la lectura
(de 41 a 99 mmHg) cuando la frecuencia respiratoria es superior a 50 rpm.

B.13 Especificaciones del mdulo de GA

Mdulo de GA
Tipo Mdulo de tres ranuras (los mdulos de BIS y O
2
son opcionales)
Normativa ISO 11196
Modo de medicin Flujo lateral
Tiempo de
calentamiento
Modo de precisin ISO
Modo de precisin total
45 s
10 min
Frecuencia de
bombeo
Frecuencia de bombeo:
Precisin:
120/150/200 ml/min opcional
10 ml/min o 10%, el que sea superior
Gas
CO2, O2 (opcional), N2O y cualquiera de los cinco agentes anestsicos: Des,
Iso, Enf, Sev y Hal.
CO
2
Del 0 al 30%
O
2
(opcional) Del 0 al 100 %
N
2
O Del 0 al 100 %
Des Del 0 al 30%
Sev Del 0 al 30%
Rango
Enf, Iso, Hal Del 0 al 30%
Modo de precisin
ISO
CO2
N2O
Otro agente anestsico
0,3% ABS
8% REL2% ABS
8% REL

B-19
Gas Rango (% REL Precisin (%
ABS
)
De 0 a 1 0.1
De 1 a 5 0.2
De 5 a 7 0.3
De 7 a 10 0.5
CO
2

10 Sin especificar
De 0 a 20 2 N
2
O
De 20 a 100 3
De 0 a 25 1
De 25 a 80 2
O
2

De 80 a 100 3
De 0 a 1 0.15
De 1 a 5 0.2
De 5 a 10 0.4
De 10 a 15 0.6
De 15 a 18 1
Des
18 Sin especificar
De 0 a 1 0.15
De 1 a 5 0.2
De 5 a 8 0.4
Sev
8 Sin especificar
De 0 a 1 0.15
De 1 a 5 0.2
Modo de precisin
total
Enf, Iso, Hal
5 Sin especificar
CO
2
250 ms
N
2
O 250 ms
O
2
500 ms
Enf 350 ms
Tiempo de subida*
Des, Sev, Iso, Hal 300 ms
Tiempo de retardo 4 s
Tiempo de
actualizacin
Una vez por segundo
Calibracin Una vez al ao
Estabilidad de
calibracin
<1% de imprecisin tras un uso continuado durante 12 meses.

B-20

*del 10% al 90%. Flujo de gas de muestreo: 200 ml/min. Colector de agua DRYLINETM. Lnea
de muestreo DRYLINETM para adultos (2,5 m).

Lmites de alarma de GA Rango Paso Unidad
Lmite superior de EtCO
2
De (lmite inferior + 2) a 76
Lmite inferior de EtCO
2
De 0 a (lmite superior 2)
Lmite superior de FiCO2 De (lmite inferior + 2) a 76
Lmite inferior de FiCO2 De 0 a (lmite superior 2)
1 mmHg
Lmite superior de EtN
2
O

De (lmite inferior + 2) a 100
Lmite inferior de EtN
2
O De 0 a (lmite superior 2)
Lmite superior de FiN
2
O De (lmite inferior + 2) a 100
Lmite inferior de FiN
2
O De 0 a (lmite superior 2)
1 %
Lmite superior de EtHal

Del (lmite inferior + 0,2) al 5,0 %
Lmite inferior de EtHal De 0,0 a (lmite superior 0,2)
Lmite superior de FiHal Del (lmite inferior + 0,2) al 5,0 %
Lmite inferior de FiHal De 0,0 a (lmite superior 0,2)
0.1 %
Lmite superior de EtEnf

Lmite inferior de EtEnf De 0,0 a (lmite superior 0,2)
Lmite superior de FiEnf Del (lmite inferior + 0,2) al 5,0 %
Lmite inferior de FiEnf De 0,0 a (lmite superior 0,2)
0.1 %
Lmite superior de EtIso

Lmite inferior de EtIso De 0,0 a (lmite superior 0,2)
Lmite superior FiIso Del (lmite inferior + 0,2) al 5,0 %
Lmite inferior de FiIso De 0,0 a (lmite superior 0,2)
0.1 %
Lmite superior de EtSev

Lmite inferior de EtSev De 0,0 a (lmite superior 0,2)
Lmite superior de FiSev Del (lmite inferior + 0,2) al 8,0 %
Lmite inferior de FiSev De 0,0 a (lmite superior 0,2)
0.1 %
Lmite superior de EtDes

Lmite inferior de EtDes De 0,0 a (lmite superior 0,2)
Lmite superior de FiDes Del (lmite inferior + 0,2) al 18,0 %
Lmite inferior de FiDes De 0,0 a (lmite superior 0,2)
0.1 %

B-21

Efecto de interferencias de gases en el valor medido de GA
Efecto cuantitativo %
ABS
2)

Gas
Concentracin

CO2 N2O Agente O2
CO2 / / 0.1 0.1 0.2
N2O / 0.1 / 0.1 0.2
GA1) / 0.1 0.1 0.13) 1
Nitrgeno 78 0 0 0 0
Xenn 100% 0.1 0 0 0.5
Helio 50 0.1 0 0 0.5
Etanol 0.1 0 0 0 0.5
Acetona 1 0.1 0.1 0 0.5
Metano 1 0.1 0.1 0 0.5
Metoxiflurano
/ Sin
especificar
Sin
especificar
Sin
especificar
Sin
especificar
1) La interferencia de varios agentes en CO2, N2O y O2 suele ser la misma que la interferencia de
un solo agente.
2) Efecto cuantitativo mximo de cada gas a concentraciones dentro de los rangos de precisin
especificados de cada gas. El efecto total de todas las interferencias no superar el 5% REL de la
concentracin de gas.
3) Aplicable slo al mdulo de GA AION 03, equivalente a la interferencia de GA secundario en
el GA primario.

B-22

B.14 Especificaciones del mdulo de BIS

Mdulo de BIS
Tipo Mdulo de una ranura
Normativa IEC60601-2-26
Mtodo de medicin ndice biespectral, anlisis de espectro de energa
Parmetros medidos
EEG
BIS: De 0 a 100
Parmetros calculados
SQI
EMG
SR
SEF
TP
Rango de impedancia De 0 a 999 k
Velocidad de barrido 6,25; 12,5; 25 o 50 mm/s
Impedancia de entrada 50 M
Ruido (RTI) 0,3 V (0,25 a 50 Hz)
Rango de la seal de
entrada
1 mV
Ancho de banda de EEG De 0,25 a 110 Hz
Corriente de fuga del
paciente
10 A

Lmites de alarma de
BIS
Rango Paso Unidad
Lmite superior de BIS

a 100
Lmite inferior de BIS De 0 a (lmite superior
2)
1 %

C-1
C CEM

El equipo de anestesia WATO EX-65 cumple los requisitos de la norma IEC
60601-1-2:2001+A1:2004.

NOTA
El uso de accesorios, sensores y cables distintos de los especificados puede provocar
una emisin electromagntica mayor o una inmunidad electromagntica menor del
equipo.
El equipo de anestesia o sus componentes no deben utilizarse adyacentes a otros
equipos ni apilados con otros aparatos. Si es necesario usarlos adyacentes o
apilados con otros aparatos, deber observarse el equipo de anestesia o sus
componentes para comprobar que funcionan con normalidad con la configuracin
con la que se utilizarn.
El equipo de anestesia requiere precauciones especiales en cuanto a CEM y debe
instalarse y ponerse en funcionamiento de acuerdo con la informacin de CEM que
se proporciona a continuacin.
Es posible que otros dispositivos afecten a este equipo incluso aunque cumplan los
requisitos de CISPR.
Cuando la seal de entrada est por debajo de la amplitud mnima indicada en las
especificaciones tcnicas, pueden producirse mediciones errneas.
El uso de dispositivos de comunicacin porttiles o mviles disminuir el
rendimiento del equipo.

C-2

Gua y declaracin: emisiones electromagnticas
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en el entorno electromagntico especificado.
El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO EX-65 debe garantizar que se utiliza en dicho
entorno como se describe a continuacin.
Ensayo de emisiones Conformidad Entorno electromagntico: gua
Emisiones de radiofrecuencia
(RF) CISPR 11
Grupo 1 El equipo de anestesia WATO EX-65 utiliza
energa de RF slo para su funcionamiento
interno. Por tanto, las emisiones de RF son
mnimas y no existe posibilidad alguna de que
produzcan interferencias con dispositivos
electrnicos cercanos a l.
Emisiones de radiofrecuencia
(RF) CISPR 11
Clase B
Emisiones armnicas
IEC60601-1-2:2001+A1:2004
EN 61000-3-2:2000
Clase A
Fluctuaciones de
voltaje/emisiones
intermitentes, IEC
60601-1-2:2001+A1:2004
EN 61000-3-3:1995+A1:2001
Cumple
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede
utilizarse en cualquier tipo de establecimiento,
incluidos entornos domsticos y establecimientos
conectados directamente a la red pblica de
suministro elctrico de bajo voltaje que suministra
a edificios usados con fines domsticos.
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Prueba de
inmunidad
Nivel de prueba
IEC60601
Nivel de
conformidad
Entorno
electromagntico: gua
Descarga
electrosttica
(ESD)
IEC 61000-4-2
6 kV por contacto
8 kV en aire
6 kV por contacto
8 kV en aire
Los suelos deben ser de
madera, hormign o
cermica. Si estuvieran
cubiertos de material
sinttico, la humedad relativa
debe ser, al menos, del 30%.
Rfaga u
oscilacin
elctrica
transitoria rpida
(EFT)
IEC 61000-4-4
2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas de
entrada y salida
(>3 m)
2 kV en redes
elctricas
1 kV en lneas de
entrada y salida
(>3 m)
La calidad de la red
elctrica debe equivaler a la
de un hospital o local
comercial tpico.

C-3
Sobretensin
transitoria
IEC 61000-4-5
1 kV en modo
diferencial
2 kV en modo comn
1 kV en modo
diferencial
2 kV en modo comn
Cadas de
tensin,
interrupciones de
cortocircuito y
variaciones de
tensin en las
lneas de entrada
de la fuente de
alimentacin
IEC 61000-4-11
<5% U
T
(>95% de cada
en U
T
) en 0,5 ciclos

40% U
T
(60% de cada
en U
T
) en 5 ciclos

70% U
T
(30% de cada
en U
T
) en 25 ciclos

<5% U
T
(>95% de
cada en U
T
) en 5 s
<5% U
T
(>95% de cada
en U
T
) en 0,5 ciclos

40% U
T
(60% de cada
en U
T
) en 5 ciclos

70% U
T
(30% de cada
en U
T
) en 25 ciclos

<5% U
T
(>95% de
cada en U
T
) en 5 s
La calidad de la red
elctrica debe equivaler a la
de un hospital o local
comercial tpico. Si el
usuario del equipo de
anestesia WATO EX-65
requiere un funcionamiento
continuado durante
interrupciones del
suministro elctrico, se
recomienda conectar el
equipo de anestesia WATO
EX-65 a un sistema de
alimentacin
ininterrumpida (SAI).
Campo
magntico de
frecuencia de
alimentacin
(50/60 HZ)
IEC 61000-4-8
3 A/m 3 A/m Los niveles de los campos
magnticos de frecuencia
de red deben ser los
habituales de cualquier
hospital o local comercial
tpico.
Nota 1: U
T
es la tensin de la red de CA anterior a la aplicacin del nivel de prueba.
Nota 2: Si el equipo de anestesia WATO EX-65 est equipado con un sistema CIS, su nivel de ESD
debe ser conforme al nivel de prueba de 4 kV por contacto y 8 kV en el aire.
Gua y declaracin: inmunidad electromagntica
Prueba de
inmunidad
Nivel de
prueba
IEC60601
Nivel de
conformidad
Entorno electromagntico: gua
RF conducida
IEC61000-4-6
3 Vrms
Del 150 kHz
al 80 MHz:
Fuera de las
bandas
a
ISM

3 VrmsV1

No utilice dispositivos de comunicacin de RF
mviles y porttiles a una distancia inferior de la
recomendada respecto a los componentes del
sistema, incluidos los cables. Esta distancia de
separacin se calcula a partir de la ecuacin
aplicable a la frecuencia del transmisor.
Distancias de separacin recomendadas:

C-4
10 Vrms
Del 150 kHz
al 80 MHz:
Dentro de las
bandas
a
ISM
10 Vrms V2
10 Vrms
(1 Vrms para
BIS)
RF radiada
IEC61000-4-3
RF radiada
IEC61000-4-3
10 V/m
80 MHz
2,5 GHz
10 V/mE1
(1 V/m para
BIS)
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 5 . 3 =
Distancias de separacin recomendadas:
80 MHz800 MHz
P d 2 . 1 = 80 MHz800 MHz
80 MHz800 MHz para BIS
P d 12 =
800 MHz-2,5 GHz
P d 3 . 2 =
800 MHz2,5 GHz para BIS
P d 23 =
Donde P es la potencia de salida mxima del
transmisor en vatios (W), de acuerdo con el
fabricante del transmisor, y d es la distancia de
separacin recomendada en metros (m).
Las intensidades de campo de los transmisores
de RF fijos, como se determina en una
inspeccin de ubicaciones electromagnticas
c
,
deben ser menores que el nivel de conformidad
en cada rango de frecuencia
d
.
Puede que se produzcan interferencias alrededor
de equipos marcados con el siguiente
smbolo: .
Nota 1: De 80 MHz a 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del rango de frecuencia mayor.
Nota 2: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.
Nota 3: Las mediciones BIS son mediciones muy sensibles, capaces de medir seales muy dbiles.
Las limitaciones tecnolgicas no permiten niveles de inmunidad superiores a 1 V/m para campos
electromagnticos de RF radiada y de 1 Vrms para perturbaciones conducidas por campos de RF.
Los campos electromagnticos con intensidades superiores a 1 V/m y perturbaciones conducidas por
encima de 1 Vrms pueden provocar mediciones errneas. Por lo tanto, se recomienda evitar el uso
de equipos que irradien electricidad en las proximidades cuando se realicen estas mediciones.
a. Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz a 6,795 MHz;
de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a 40,70 MHz.
b. Se usa un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia de separacin recomendada para
transmisores en bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz, y en el rango de frecuencias de
80 MHz a 2,5 GHz para disminuir la probabilidad de que equipos de comunicacin mviles o
porttiles puedan causar interferencias si se introducen accidentalmente en reas de pacientes.
c. Las intensidades de campo derivadas de transmisores fijos, como las estaciones base de
radiotelefona (mvil o inalmbrica) y de radio mvil terrestre, de radioaficionados y de emisiones

C-5
de radio de AM y FM, y de televisin, no pueden predecirse tericamente con precisin. Para
evaluar el entorno electromagntico derivado de los transmisores de RF fijos, debe realizarse una
inspeccin de la ubicacin electromagntica. Si la intensidad de campo medida en el lugar donde se
usa el equipo de anestesia WATO EX-65 supera el nivel de conformidad de RF aplicable anterior,
debe observarse el equipo de anestesia para confirmar que funciona con normalidad. Si se detecta un
rendimiento anormal, puede ser necesario tomar medidas adicionales, como volver a orientar o
colocar el equipo de anestesia WATO EX-65.
d. Las intensidades de campo deben ser inferiores a 3 V/m entre 150 kHz y 80 MHz.
Distancia de separacin recomendada entre equipos de comunicacin por RF porttiles o
mviles y el equipo de anestesia WATO EX-65
El equipo de anestesia WATO EX-65 puede utilizarse en un entorno electromagntico donde las
alteraciones por RF radiada estn controladas. El cliente o usuario del equipo de anestesia WATO
EX-65 puede contribuir a evitar las interferencias electromagnticas; para ello, debe mantener una
distancia mnima entre los dispositivos de comunicacin por RF mviles y porttiles (transmisores) y
el sistema, como se recomienda a continuacin de acuerdo con la potencia de salida mxima de los
equipos de comunicacin. Los valores entre parntesis corresponden a BIS.
Distancia de separacin en metros (m) de acuerdo con la frecuencia del
transmisor
Alimentacin
de salida
mxima
indicada del
transmisor (W)
Del 150 kHz al 80 MHz:
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 12 =
Del 80 MHz al 800 MHz:
P d 2 . 1 =
Para BIS:
P d 12 =
Del 800 MHz al 2,5 GHz:
P d 3 . 2 =
Para BIS:
P d 23 =
0.01 0.12 (1.2) 0.12 (1.2) 0.23 (2.3)
0.1 0.38 (3.8) 0.38 (3.8) 0.73 (7.3)
1 1.20 (12) 1.20 (12) 2.30 (23)
10 3.80 (38) 3.80 (38) 7.30 (73)
100 12.00 (120) 12.00 (120) 23.00 (230)
Para aquellos transmisores cuya potencia de salida mxima no est recogida aqu, puede determinar la
distancia de separacin D recomendada en metros (m) a partir de la ecuacin aplicable a la frecuencia
del transmisor, donde P representa la potencia de salida mxima del transmisor en vatios (W)
especificada por el propio fabricante.
Nota 1: De 80 MHz a 800 MHz, se aplica la distancia de separacin del rango de frecuencia mayor.
Nota 2: Las bandas ISM (industrial, cientfica y mdica) entre 150 kHz y 80 MHz son de 6,765 MHz
a 6,795 MHz; de 13,553 MHz a 13,567 MHz; de 26,957 MHz a 27,283 MHz; y de 40,66 MHz a
40,70 MHz.
Nota 3: Se usa un factor adicional de 10/3 para calcular la distancia de separacin recomendada para
transmisores en bandas de frecuencia ISM entre 150 kHz y 80 MHz, y en el rango de frecuencias de
80 MHz a 2,5 GHz para disminuir la probabilidad de que equipos de comunicacin mviles o
porttiles puedan causar interferencias si se introducen accidentalmente en reas de pacientes.
Nota 4: Estas directrices no se aplican en todos los casos. La absorcin y la reflexin de estructuras,
objetos e individuos pueden afectar a la propagacin electromagntica.

C-6

NOTAS PERSONALES

D-1
D Mensajes de alarma

En este captulo slo se describen los mensajes de alarma tcnica y fisiolgica ms
importantes. Puede que no se incluyan algunos de los mensajes que aparecen en la pantalla
del ventilador.

Tenga en cuenta que en este captulo:
La columna N indica el nivel de alarma predeterminado: A para alto, M para mediano y B
para bajo. indica que el usuario puede ajustar el nivel de alarma.

Para cada mensaje de alarma, se proporcionan las instrucciones correspondientes para
solucionar el problema. Si el problema contina, pngase en contacto con el personal de
servicio.

AA es cualquiera de los cinco agentes anestsicos: Des (desflurano), Iso (isoflurano), Enf
(enflurano), Sev (sevoflurano) o Hal (halotano).

D.1 Mensajes de alarma fisiolgica

Origen Mensaje de
alerta
L Causa y solucin
Pvr dem alta A Ppico es ms alto que el lmite de alarma de Pvr alta.
Disminuya el ajuste de volumen corriente o aumente el
lmite de alarma de Pvr alta.
Pvr dem baja A Ppico es ms bajo que el lmite de alarma de Pvr baja
durante 20 segundos. Aumente el ajuste de volumen
corriente o disminuya el lmite de alarma de Pvr alta.
FiO2 demasiado
alto
M FiO2 es ms alto que el lmite superior de alarma.
Disminuya el flujo de O2 en el gas fresco o aumente el
lmite superior de alarma.
FiO2 demasiado
bajo
A FiO2 es ms bajo que el lmite inferior de alarma. Aumente
el flujo de O2 en el gas fresco o disminuya el lmite inferior
de alarma.
Ventilador
VCe dem alto M VCe es ms alto que el lmite superior de alarma. Si se
cambia el modo de ventilacin o se modifican los
parmetros del ventilador, esta alarma se deshabilita
temporalmente durante nueve ciclos de respiracin despus
de establecerla. Disminuya el volumen corriente o aumente
el lmite superior de alarma.

D-2
VCe dem bajo M VCe es ms bajo que el lmite inferior de alarma. Si se
temporalmente durante nueve ciclos de respiracin despus
de establecerla. Aumente el volumen corriente o disminuya
el lmite inferior de alarma.
VCe inf a rango
control
M En el modo VCV, VCe es ms bajo que el ajuste mnimo de
volumen corriente durante cinco ciclos de respiracin
continuos. Compruebe el estado del paciente, la conexin
del circuito neumtico y el sensor de flujo.
VM dem alto M VM es ms alto que el lmite superior de alarma. Si se
temporalmente durante nueve ciclos de respiracin o un
minuto (el que sea inferior) despus de establecerla.
Disminuya el volumen corriente o la frecuencia respiratoria,
o aumente el lmite superior de alarma.
VM dem bajo M VM es ms bajo que el lmite inferior de alarma. Si se
Aumente los ajustes de volumen corriente o frecuencia
respiratoria, o disminuya el lmite inferior de alarma.
Alarma apnea M Se producen dos condiciones desencadenantes al mismo
tiempo:
1. Pvr es ms baja que (PEEP+3) cmH
2
O durante ms de 20
segundos.
2. VCe es ms bajo de 10 ml durante ms de 20 segundos.
Aumente el volumen corriente o la frecuencia de respiracin,
o aplique ventilacin manual.
Volumen
apnea>2min
A No se ha detectado respiracin durante 120 segundos.
Compruebe el estado del paciente. Utilice el modo de
ventilacin manual para ayudar al paciente a respirar.
Compruebe si se han soltado los tubos.
Frec dem alta L La frecuencia es ms alta que el lmite superior de alarma.
Si se cambia el modo de ventilacin o se modifican los
Disminuya la frecuencia respiratoria o aumente el lmite
superior de alarma.

D-3
Frec dem baja L La frecuencia es ms baja que el lmite inferior de alarma. Si
se cambia el modo de ventilacin o se modifican los
Aumente la frecuencia respiratoria o disminuya el lmite
inferior de alarma.
Limitacin
presin
L Pvr es mayor que Plimit. Aumente Plimit o disminuya VC o
la frecuencia.
EtCO2
demasiado alto

EtCO2
demasiado bajo

FiCO2
demasiado alto

FiCO2
demasiado bajo

EtN2O
demasiado alto

EtN2O
demasiado bajo

FiN2O
demasiado alto

FiN2O
demasiado bajo

EtHal demasiado
alto

EtHal demasiado
bajo

FiHal demasiado
alto

FiHal demasiado
bajo

EtEnf demasiado
alto

EtEnf demasiado
bajo

FiEnf demasiado
alto

Mdulo
de GA
FiEnf demasiado
El valor medido ha subido por encima del lmite superior de
alarma o ha bajado por debajo del lmite inferior de alarma.
Compruebe el estado fisiolgico del paciente. Asegrese de
que el tipo de paciente y los lmites de alarma son correctos.

D-4
bajo
EtIso demasiado
alto

EtIso demasiado
bajo

FiIso demasiado
alto

FiIso demasiado
bajo

EtSev demasiado
alto

EtSev demasiado
bajo

FiSev demasiado
alto

FiSev demasiado
bajo

EtDes
demasiado alto

EtDes
demasiado bajo

FiDes demasiado
alto

FiDes demasiado
bajo

EtCO2
demasiado alto

EtCO2
demasiado bajo

Mdulo
de CO
2

FiCO2
demasiado alto

BIS demasiado
alto

Mdulo
de BIS
BIS demasiado
bajo

D-5

D.2 Mensajes de alarma tcnica
Origen Mensaje de
alerta
L Causa y solucin
Reiniciar reloj
RT
A No hay ninguna pila de botn disponible en el sistema o la
batera est vaca. Ponga una pila de botn nueva.
Reloj RT no
existe
A El chip RT no funciona correctamente. Pngase en contacto
con el personal de servicio.
Voltaje de
batera bajo
A La tensin de la batera es demasiado baja. El sistema est
operativo. Conecte inmediatamente la alimentacin de CA.
En caso de fallo en el suministro elctrico, use el modo de
ventilacin manual para ayudar al paciente a respirar. Si las
bateras no se cargan totalmente en un plazo de 24 horas,
pngase en contacto con el personal de servicio.
Batera en uso L Se est usando la batera.
No se detecta
batera
M No se ha instalado la batera. O bien, la batera no est
conectada al mdulo de alimentacin. Pngase en contacto
con el personal de servicio.
Error com sist
aliment
A La comunicacin entre el sistema de
alimentacin y la placa de control
principal se detiene durante un segundo.
Parada com sist
alimen
A La comunicacin entre el sistema de
alimentacin y la placa de control
principal se detiene durante diez segundos.
Error autocomp
sist aliment
A Error de watchdog del sistema de
alimentacin, error de flash o error de
voltaje del suministro elctrico.
Error voltaje
alimentacin
A Error de voltaje del suministro elctrico
Reinicie el
equipo. Si el
problema
contina,
pngase en
contacto con el
personal de
servicio.
Sistema cerrado.
Batera agotada
A El voltaje de alguna batera es inferior a 10,2 V y la fuente
de alimentacin de CA no est conectada. Conecte la fuente
de alimentacin de CA inmediatamente. En caso de fallo
del suministro elctrico, aplique ventilacin manual al
paciente. Si las bateras no se cargan totalmente en un plazo
de 24 horas, pngase en contacto con el personal de
servicio.
Sistema
Temp alta cuadro
aliment.
A La temperatura de la placa de alimentacin es superior a 95
grados. Deje de usar el equipo por un perodo de tiempo. Si
el mensaje de alarma permanece despus de reiniciar el
equipo, pngase en contacto con el personal de servicio.

D-6
Circuito resp. no
instalado
A El sistema de respiracin no est instalado o no est
conectado correctamente a la base. Pngase en contacto con
el personal de servicio.
Err iniciar
teclado
A El teclado no funciona correctamente. Deje de usar el
teclado. Pngase en contacto con el personal de servicio.
Error tecla M Se mantuvo presionada la tecla durante ms de cinco
segundos. Compruebe la tecla.
Error
disp.Ventilacin
manual
A El equipo no funciona correctamente. La ventilacin
mecnica y la supervisin no funcionan. Use el modo de
ventilacin manual para ayudar al paciente a respirar y
reinicie el equipo de anestesia. Si se cancela la alarma,
reinicie la ventilacin mecnica.
Error hardware
ventilador 01
A Error de la CPU.
Error hardware
ventilador 02
A Error de RAM.
Error hardware
ventilador 03
A Error de ROM.
Error hardware
ventilador 04
A Error de watchdog.
Error hardware
ventilador 05
A Error de EEPROM.
Error hardware
ventilador 06
A Error de AD interno.
Error hardware
ventilador 07
A Error de AD externo.
Error hardware
ventilador 08
A Error de alimentacin
de 5 V.
Error hardware
ventilador 09
A Error de alimentacin
de 12 V.
Error hardware
ventil. 11
A Error de la placa de
control auxiliar al
controlar la vlvula de
seguridad.
Ventilador
Error hardware
ventil. 12
A Error de la placa de
control principal al
controlar la vlvula de
seguridad.
Supervisin no fiable. Use el
modo de ventilacin manual para
ayudar al paciente a respirar.
Pngase en contacto con el

D-7
Error mdulo
ctrl aux
A No se recibe ningn mensaje de prueba completada despus
de 10 segundos de espera durante la prueba de efectividad
de la presin de la placa de control auxiliar y del control de
la vlvula de seguridad. No se recibe ningn mensaje de
puesta a cero completada despus de 10 segundos de espera
cuando se indica a la placa de control auxiliar que se ponga
a cero. Use el modo de ventilacin manual para ayudar al
paciente a respirar. Pngase en contacto con el personal de
servicio.
Error com
ventilador
A El mdulo del ventilador no pudo comunicarse con el
sistema principal. Pngase en contacto con el personal de
servicio.
Parada com
ventilador
A El mdulo del ventilador no pudo comunicarse con el
sistema principal con normalidad. Supervisin no fiable.
Use el modo de ventilacin manual para ayudar al paciente
a respirar. Pngase en contacto con el personal de servicio.
Presin baja gas
imp
A La presin del gas de impulsin es baja. Supervisin no
fiable. Use el modo de ventilacin manual para ayudar al
paciente a respirar. Pngase en contacto con el personal de
servicio.
Error sum O2 A La presin de O
2
es baja. Si est conectado el suministro de
aire, use el modo de ventilacin manual para ayudar al
paciente a respirar. Asegrese de que el suministro de O
2

est conectado con suficiente presin.
Presin va resp.
sost.
A El valor de Pvr del sistema de respiracin es mayor que el
lmite de la alarma de presin de las vas respiratorias
sostenida durante 15 segundos. Compruebe si los tubos
estn doblados, bloqueados o rotos.
Pvr <
-10cmH2O
A Pvr es inferior a -10 cmH
2
O. Compruebe si el paciente est
respirando de forma espontnea. Aumente el flujo de gas
fresco. Compruebe si fluye gas de alto flujo a travs del
sistema AGSS.
Si es as, compruebe la vlvula de alivio de presin
negativa del receptor.
ACGO act M La salida ACGO est activada. Desactive la salida ACGO.
Error vlv PEEP M Error de control o conexin de la vlvula PEEP. Utilice el
modo de ventilacin manual para ayudar al paciente a
respirar. La supervisin de parmetros est habilitada.
Error vlvula
insp
M Error de control o conexin de la vlvula inspiratoria.
Utilice el modo de ventilacin manual para ayudar al
paciente a respirar. La supervisin de parmetros est
habilitada.

D-8
Error vlv
seguridad PEEP
M Error de control o conexin de la vlvula de seguridad
PEEP. Utilice el modo de ventilacin manual para ayudar al
paciente a respirar. La supervisin de parmetros est
habilitada.
Slo supervisin M La ventilacin mecnica no funciona. Utilice el modo de
ventilacin manual para ayudar al paciente a respirar. La
supervisin de parmetros est habilitada. Reinicie el equipo.
Error flush O2 M El flujo rpido (flush) de oxgeno ha durado demasiado
(ms de 15 segundos).Si esta alarma se activa sin haber
pulsado el botn de flush de O
2
, pngase en contacto con el
Sustituir sensor
O2
M El sensor de O
2
no funciona correctamente. Cambie el
sensor de O
2
.
Fuga circuito
paciente
M Se detect una fuga en el sistema de respiracin.
Compruebe la conexin entre el sistema de respiracin y el
sensor de flujo.
Error canal
supervisin
presin
M Error de supervisin de la presin del paciente. Utilice el
respirar.
Supervisin
volumen desact
M Se ha deshabilitado la supervisin del sensor de flujo o se
activ la salida ACGO. Asegrese de que la salida ACGO
est desactivada. Utilice el modo de ventilacin manual
para ayudar al paciente a respirar.
Calibrar sensor
flujo
L Hubo un error en la ltima calibracin del sensor de flujo y
la vlvula inspiratoria, o bien se produjo una desviacin
importante en el sensor de flujo y la vlvula inspiratoria.
paciente a respirar. Calibre el sensor de flujo y la vlvula
inspiratoria.
Calibrar vlv
PEEP
L Hubo un error en la ltima calibracin del sensor de Pvr y
la vlvula PEEP, o bien se produjo una desviacin
importante en el sensor de Pvr y la vlvula PEEP. Utilice el
respirar. Calibre el sensor de Pvr y la vlvula PEEP.
Calibrar sensor
O2
L Hubo un error en la ltima calibracin del sensor de O
2
, o
bien se midi una concentracin de O
2
fuera de rango.
Compruebe que la lectura del sensor de O
2
es del 21%.
Calibre de nuevo el sensor de O
2
o cmbielo.
Sensor O2 no
conectado
L El sensor de O
2
no est conectado al cable o no se ha
conectado correctamente. Asegrese de que el sensor de O
2

est bien conectado al cable.

D-9
Error sensor O2 M Error del sensor de O2. La concentracin de O2 medida es
inferior al 5%. Cambie el sensor de O2.
Error sensor
flujo
L Error de supervisin del sensor de flujo. El equipo funciona
pero con poca precisin. Calibre de nuevo el sensor de flujo
o cmbielo.
Comp VC desact L La compensacin de volumen corriente est deshabilitada.
Calibra el sensor de flujo.
Pinsp no
alcanzada
L Error en el sistema de ventilacin o el ventilador no
suministra al paciente la presin necesaria. Compruebe las
conexiones del sistema de respiracin. Compruebe los
valores establecidos.
VC no alcanzada L El volumen corriente es inferior al valor establecido 6 veces
consecutivas. Compruebe si hay fugas en el sistema de
respiracin. Asegrese de que se suministra el volumen
corriente suficiente. Compruebe los valores de I:E, Plimit y
VC.
Error p cero
sensor
L El sensor automtico no se pone a cero. Ponga el sensor a
cero manualmente o reinicie el equipo.
Error vlv 3 vas L Error de control o conexin de la vlvula de tres vas. El
equipo est operativo pero con una supervisin no fiable.
paciente a respirar cuando sea necesario.
Error mdulo
calef
L Error en el termistor o en la barra calefactora. Compruebe si
hay condensacin de vapor en el sensor.
Conflicto direc
IP
M Defina de nuevo la direccin IP.
Error ventilacin
mecnica
A El software se ha restablecido de forma anormal. Reinicie
el equipo de anestesia. Si el problema contina, pngase en
contacto con el personal de servicio.
VCe/VCi L VCe es mayor que VCi durante seis ciclos consecutivos.
Compruebe el sensor de flujo.
Sumin VC dem
alto
L VCi es mayor que el valor definido en un 20% seis veces
seguidas. Compruebe el flujo de gas fresco.
Flujo inverso
insp
M Hay flujo de gas a travs del sensor de flujo inspiratorio
durante la espiracin en seis ciclos consecutivos.
Compruebe la vlvula de retencin inspiratoria.
Flujo inverso
exp
M Hay flujo de gas a travs del sensor de flujo espiratorio
durante la inhalacin en seis ciclos consecutivos.
Compruebe la vlvula de retencin espiratoria.

D-10
Error canal
supervisin
presin
M La placa de control auxiliar ha detectado un error en la
supervisin de presin. Reinicie el equipo.
Error hardware
mdulo ctrl aux
01
A Error de
autocomprobacin de
la CPU
Error hardware
mdulo ctrl aux
02
A Error de
autocomprobacin de
RAM
Error hardware
mdulo ctrl aux
03
A Error de
autocomprobacin de
ROM
Error hardware
mdulo ctrl aux
04
A Error de
autocomprobacin de
AD interno
Error hardware
mdulo ctrl aux
05
A Error de
autocomprobacin de
watchdog
Error de autocomprobacin del
hardware del mdulo de control
auxiliar. Puede que el mecanismo
de proteccin de seguridad sea
ineficaz. Se recomienda usar el
equipo cuando vuelva a la
normalidad. En caso de que el
equipo no se recupere despus de
reiniciarlo varias veces, pngase en
contacto con el personal de
servicio.
Error com
mdulo ctrl aux
A La comunicacin entre el mdulo de control auxiliar y la
placa de control principal se interrumpe durante tres
segundos. Reinicie el equipo.
Mdulo
de control
auxiliar
Parada com
mdulo ctrl aux
A La comunicacin entre el mdulo de control auxiliar y la
placa de control principal se interrumpe durante diez
segundos. Reinicie el equipo.
Error hardware
caudalm. 01
A Error de autocomprobacin o
de alimentacin de DVCC
Error hardware
caudalm. 02
de alimentacin de AVDD
Error hardware
caudalm. 03
de alimentacin de VC
Error hardware
caudalm. 04
A Error de autocomprobacin
de CPU
Error hardware
caudalm. 05
de RAM
Error hardware
caudalm. 06
de flash
Error hardware
caudalm. 07
de watchdog
Caudalm
etro
electrnic
o
Error datos cal
caudalm. 01
A No hay datos de O
2
ni N
2
O
Pngase en contacto con el

D-11
Error datos cal
caudalm. 02
A Error en los datos de aire, O
2

y N
2
O
Error com
caudalmetro
A El mdulo XX no pudo
comunicarse con el sistema
principal.
Parada com
caudalmetro
A El caudalmetro electrnico
no pudo comunicarse con el
sistema principal con
normalidad.
Flujo N2O dem
alto
L Se ha girado el control de
flujo de N
2
O para definir un
flujo demasiado alto.
Flujo O2 dem
bajo
flujo de O
2
para definir un
Flujo aire dem
alto
flujo de aire para definir un
Gire el control para
mantener el flujo dentro de
10 l/min.
Error relacin
O2-N2O
A Proporcin O2-N2O incorrecta. Pngase en contacto con el
P cero caudalm.
incorrecta
L La placa o la vlvula de 3 vas no funciona correctamente.
Pngase en contacto con el personal de servicio.
Error inic GA A El mdulo de GA no est bien instalado o no funciona
correctamente.
Error cal GA A Error de calibracin del mdulo de GA.
Parada comunic
GA
A El mdulo de GA no funciona correctamente o hubo un
error de comunicacin.
Va resp. GA
ocluida
A La frecuencia de bombeo real del mdulo de GA es inferior
a 20 ml/min durante ms de un segundo.
Error com GA A Error de comunicacin del mdulo de GA.
Error hardware
GA
M Error de hardware del mdulo de GA
Error autocomp
GA
A Error en el mdulo o error de comunicacin entre el
mdulo y el equipo de anestesia. Conecte de nuevo el
mdulo, reinicie el equipo de anestesia o pruebe a conectar
el mdulo a otro equipo de anestesia.
Mdulo
GA
Fallo en
hardware GA
A El hardware del mdulo de GA no funciona correctamente.
El mdulo de GA entra en modo en espera y la medicin se
detiene. Quite el mdulo de GA y pngase en contacto con
el personal de servicio.

D-12
Tipo col agua
GA inc
M El colector de agua del mdulo de GA es de un tipo
incorrecto. Cmbielo por un colector de agua correcto.
Error lm datos
GA
M El mdulo de GA no funciona correctamente.
Error precisin
GA
M El valor medido est fuera del rango de precisin de
medicin.
GA sin colector
agua
L El colector de agua de GA se ha cado del equipo de
anestesia.
Error p cero GA L Error en la puesta a cero del mdulo de GA.
Colec agua
cambio GA
M Se ha cambiado el colector de agua de GA.
EtCO2 fuera de
rango
A
FiCO2 fuera de
rango
A
EtN2O fuera de
rango
A
FiN2O fuera de
rango
A
EtAA fuera de
rango
A
FiAA fuera de
rango
A
El valor medido est fuera del rango de medicin. Pngase
en contacto con el personal de servicio.
Prec CO2 no
especif
L
Preci O2 no
especif
L
Prec N2O no
especif
L
Prec AA no
especif
L
El valor medido est fuera del rango de precisin declarado.
Agente
mezclado y
CAM < 3
L Se ha detectado ms de un agente anestsico y el valor de
CAM era inferior a 3.
Agente
mezclado y
CAM >= 3
M Se ha detectado ms de un agente anestsico y el valor de
CAM no era inferior a 3.
Error cal CO2 M Error de calibracin de CO
2
.
Mdulo

de CO2 Error inic CO2 A El mdulo de CO
2
no est bien instalado o no funciona
correctamente.

D-13
Error autocomp
CO2
A Error en el mdulo o error de comunicacin entre el
mdulo y el equipo de anestesia. Conecte de nuevo el
mdulo, reinicie el equipo de anestesia o pruebe a conectar
el mdulo a otro equipo de anestesia.
Parada comunic
CO2
A El mdulo de CO
2
no funciona correctamente o hubo un
error de comunicacin.
Error com CO2 A Error de comunicacin del mdulo de CO
2
.
Temp CO2 fuera
rango
A La temperatura del mdulo est fuera de rango. Use el
mdulo despus de alejarlo de la fuente de calor o cuando
la temperatura baje hasta el rango normal.
Sensor temp alta
CO2
M
La temperatura del sensor es demasiado elevada (>63 C).
Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o sustityalo.
Sensor temp baja
CO2
M
La temperatura del sensor es demasiado baja (>5 C).
Compruebe el sensor, deje de utilizarlo o sustityalo.
Pres va resp
CO2 alta
M El valor de Pvr es demasiado alto (>790 mmHg). Se
produjo un error en la presin de las vas respiratorias.
Compruebe la conexin del paciente y el sistema de
respiracin. A continuacin, reinicie el equipo de anestesia.
Pres va resp
CO2 baja
M El valor de Pvr es demasiado bajo (<428 mmHg). Se
produjo un error en la presin de las vas respiratorias.
Compruebe la conexin del paciente y el sistema de
respiracin. A continuacin, reinicie el equipo de anestesia.
Pres barom alta
CO2
M La presin baromtrica es superior a 790 mmHg.
Compruebe las conexiones de las vas respiratorias.
Asegrese de que el lugar de aplicacin del equipo de
anestesia cumple las especificaciones ambientales.
Compruebe si hay fuentes especiales que afecten a la
presin ambiental. Reinicie el equipo de anestesia.
Pres barom baja
CO2
M La presin baromtrica es inferior a 428 mmHg.
Compruebe las conexiones de las vas respiratorias.
Asegrese de que el lugar de aplicacin del equipo de
anestesia cumple las especificaciones ambientales.
Compruebe si hay fuentes especiales que afecten a la
presin ambiental. Reinicie el equipo de anestesia.
Error hardware
CO2
A Se produjeron errores en:
1. Muestreo A/D externo de 2,5 V
2. Voltaje de suministro elctrico de 12 V
3. Muestreo A/D interno de 2,5 V
4. Bomba
5. Vlvula de 3 vas
Lnea muestra M Error u oclusin en el tubo de muestreo.

D-14
CO2 ocluida
Error p cero
CO2
A La desviacin de la seal de entrada de ganancia es
demasiado alta para ajustarla. En concreto, no es posible
ajustarla dentro del rango normal: 3,5 V100 mV.
Error cal CO2 M La diferencia entre la concentracin de gas estndar medida
y la concentracin especificada supera el 40% de la
concentracin de gas estndar especificada, o bien se
obtuvo un parmetro de calibracin no vlido. El rango
normal de calibracin de parmetros es de 0,2 a 2,5.
Error sistema
CO2
A Se han producido varios errores en el sistema.
CO2 sin colect
agua
M El colector de agua de CO
2
se ha soltado o no estaba
conectado.
EtCO2 fuera de
rango
A
FiCO2 fuera de
rango
A
El valor medido est fuera del rango de medicin. Pngase
Compr va resp.
CO2
M Error en las vas respiratorias.
CO2 sin sensor L El sensor no est conectado al mdulo de CO2 de flujo
principal.
Sin lnea
muestreo CO2
L Asegrese de que el tubo de muestreo est ya conectado.
Err placa princ
CO2
A
Sensor comp
CO2 o tarjeta
principal
M
Sust &bomba
depu CO2
M
Sensor depur
CO2
M
CO2 15 V fuera
de rango
M
El mdulo de CO2 no funciona correctamente. Conecte de
nuevo el mdulo o reinicie el equipo de anestesia.
Error inic BIS A
Error autocomp
BIS
A
Error com BIS A
El mdulo no funciona correctamente o hubo un error de
comunicacin entre el mdulo y la unidad principal.
Conecte de nuevo el mdulo, reinicie el equipo o conecte el
mdulo a otra unidad principal.
Mdulo
de BIS
BIS fuera de
rango
A El valor medido est fuera del rango de medicin. Pngase

D-15
SQI fuera de
rango
A
SR fuera de
rango
A
BIS alta
impedancia.
M
BIS sensor
desconect
L
Compruebe las conexiones del sensor. Conecte de nuevo el
sensor.
Error DSC BIS M Error de recepcin de la seal de DSC de BIS. Compruebe
el DSC.

Fallo DSC BIS A El DSC de BIS se apag debido a un mal funcionamiento.
Compruebe el DSC.
BIS sin cable L Conecte el cable de BIS.
BIS sin sensor L Conecte el sensor.
Tipo sensor BIS
err.
L Compruebe el sensor o sustityalo.
SQI < 50% L
SQI < 15% L
SQI demasiado bajo. Compruebe el estado del paciente y la
conexin del sensor.
BIS sensor
vencido
L Sustituya el sensor.
Error sensor BIS M Ponga de nuevo el sensor o sustityalo.
S. BIS dem.
usado
L Sustituya el sensor.
Descon./recon. A Conecte de nuevo el mdulo de BIS
BISx
desconectado
L BISx no est conectado al mdulo de BIS.

D-16

NOTAS PERSONALES

E-1
E Smbolos y abreviaturas

E.1 Smbolos

A amperio
Ah amperios hora
rpm respiraciones por minuto
C centgrado
cc centmetros cbicos
cm centmetro
cmH
2
O) cmH
2
O)
dB decibelio
F fahrenheit
g gramo
hr hora
Hz hercio
hPa hPa
pulgada pulgada
k kilo
kg kilogramo
kPa kilopascal
L litro
lb libra
m metro
mAh microamperio por hora
mbar mbar
mg miligramos
min minuto
ml mililitro
mm milmetros
mmHg milmetros de mercurio
ms milisegundo
mV milivoltio

E-2
mW milivatio
nm nanmetro
ppm parte por milln
s segundo
V voltio
VA voltio amperio
ohmio
A microamperio
V microvoltio
W vatio

- menos
% por ciento
/ porbarrao
a
^ potencia
ms
igual a
menor que
mayor que
menor o igual que
mayor o igual que
ms menos
multiplicado por
copyright

E-3

E.2 Abreviaturas

AA: Agente anestsico
AGSS Sistema de evacuacin de gases anestsicos
ACGO Salida de gas comn auxiliar
BTPS Presin y temperatura corporales, saturado
C Cumplimiento (Cdyn)
APL Lmite de presin de las vas respiratorias
Des Desflurano
Enf Enflurano
EtCO2 Dixido de carbono al final de la espiracin
Finsp Flujo de inspiracin
FiCO2 Fraccin de dixido de carbono inspirado
FiO
2
Concentracin fraccionaria de O
2
en el gas inspirado
Flujo Flujo
Hal Halotano
I:E Relacin tiempo de inspiracin:tiempo de espiracin
Iso Isoflurano
CAM Concentracin alveolar mnima
Manual Ventilacin manual
VM Volumen minuto
N
2
O N
2
O
O
2
Oxgeno
Pvr Presin de las vas respiratorias
VCP Ventilacin por control de presin
PEEP Presin positiva al final de la espiracin
Pinsp Nivel de inspiracin del control de presin
Plimit Nivel lmite de presin
Pmedi Presin media
Ppico Pico de presin
Pmest Presin estable
VPS Ventilacin con presin de soporte
Psop Nivel de presin de soporte
R Resistencia

E-4
Frec frecuencia respiratoria
Sev Sevoflurano
VOIS Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada
VOIS-CP Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada - control de presin
VOIS-CV Ventilacin obligatoria intermitente sincronizada - control de volumen
Frec VOIS Frecuencia de VOIS
Minsp Tiempo de inspiracin
TIP:TI Porcentaje de tiempo de estabilidad inspiratoria en el tiempo de inspiracin
VT Volumen corriente
VCV Ventilacin por control de volumen
Volum. Volumen de gas
VCe Volumen espirado
VCi Volumen inspirado

F-1
F Valores predeterminados de fbrica

Este captulo enumera los ajustes predeterminados de fbrica ms importantes que el usuario
no puede modificar. Si es necesario, puede restaurar los ajustes predeterminados de fbrica.

F.1 Mdulo de CO2

Lmites de alarma del mdulo de
CO
2

Ajustes predeterminados de fbrica
Nivel de alarma Medio
Lmite superior de EtCO2 (mmHg) 50
Lmite inferior de EtCO2 (mmHg) 15
Lmite superior de FiCO2 (mmHg) 4

F.1.1 Mdulo de CO2 de flujo principal

Ajuste de CO
2
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Retenc mx 10 s
Gas equilibr Aire ambiente
Comp O2 DES
Comp GA 0

F.1.2 Mdulo de CO2 de microflujo

Ajuste de CO2 Ajustes predeterminados de fbrica
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Retenc mx 20 s
En espera auto (min) 0
Comp humedad Hmedo

F-2

F.1.3 Mdulo de CO2 de flujo lateral

Ajuste de CO2 Ajustes predeterminados de fbrica
Unidad Pvr mmHg
Modo func Medida
Frec bomba Alto
Comp N2O (%) 0
Comp O2 (%) 0
Comp des (%) 0
Comp humedad Hmedo

F.2 Mdulo de GA

Ajuste de GA Ajustes predeterminados de fbrica
Agente AA:
Frec bomba Bajo
Comp O2 DES
Modo func Medida
Unidad mmHg
Lmites de alarma del mdulo de gas
Lmite superior de EtCO2 (mmHg) 50
Lmite inferior de EtCO2 (mmHg) 15
Lmite superior de FiCO2 (mmHg) 4
Lmite inferior de FiCO2 (mmHg) 0
Lmite superior de EtN2O (%) 55
Lmite inferior de EtN2O (%) 0
Lmite superior de FiN2O (%) 53
Lmite inferior de FiN2O (%) 0
Lmite superior de EtHal (%) 3.0
Lmite inferior de EtHal (%) 0.0
Lmite superior de FiHal (%) 2.0
Lmite inferior de FiHal (%) 0.0
Lmite superior de EtEnf (%) 3.0

F-3
Lmite inferior de EtEnf (%) 0.0
Lmite superior de FiEnf (%) 2.0
Lmite inferior de FiEnf (%) 0.0
Lmite superior de EtIso (%) 3.0
Lmite inferior de EtIso (%) 0.0
Lmite superior de FiIso (%) 2.0
Lmite inferior de FiIso (%) 0.0
Lmite superior de EtSev (%) 6.0
Lmite inferior de EtSev (%) 0.0
Lmite superior de FiSev (%) 5.0
Lmite inferior de FiSev (%) 0.0
Lmite superior de EtDes (%) 8.0
Lmite inferior de EtDes (%) 0.0
Lmite superior de FiDes (%) 6.0
Lmite inferior de FiDes (%) 0.0

F.3 Mdulo de BIS

Ajuste de BIS Ajustes predeterminados de fbrica
Frec homog 30 s
Verif imped cont ACT
Ver. imped ccl. DES
Lmites de alarma del mdulo de BIS
Lmite superior de BIS 70
Lmite inferior de BIS 20

F-4

F.4 Ventilador

Ajuste del ventilador Ajustes predeterminados de fbrica
Modo VCV
VC (ml) 500
Plimit (cmH2O) 30
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
TIP:TI DES
PEEP (cmH2O DES
Modo VCP
Plimit (cmH2O) 30
Pinsp (cmH2O) 15
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
PEEP (cmH2O DES
Modo VPS
Pinsp (cmH2O) 15
Frecuencia (PPM) 12
I:E 1:2
Finsp (l/min) 60
Plimit (cmH2O) 30
Psop (cmH2O) 15
PEEP (cmH2O DES
Modo auxiliar activo (s) 30
Nivel activacin -2 cmH
2
O (activado por presin)
3,0 l/min (l/min) (activado por flujo)
Nivel finaliz. insp VPS 25%
Modos VOIS-CV y VOIS-CP
Tinsp (s) 1.5
Frec VOIS (PPM) 10
Psop (cmH2O) 15 cmH
2
O
Intervalo de activacin 25%

F-5
Nivel activacin -2 cmH
2
O (activado por presin)
3,0 l/min (l/min) (activado por flujo)
Nivel finaliz. insp VPS 25%
Lmites de alarma del ventilador
Lmite superior de FiO2 (%) 100
Lmite inferior de FiO2 (%) 21
Lmite superior de VCe (ml) 1000
Lmite inferior de VCe (ml) 5
Lmite superior de VM (l/min) 10
Lmite inferior de VM (l/min) 2.0
Lmite superior de frecuencia (PPM) 40
Lmite inferior de frecuencia (PPM) 2
Lmite superior de Pvr (cmH
2
O) 30
Lmite inferior de Pvr (cmH
2
O) 4

F.5 Otros

Vol. sonido alarma 2
Vol sonido tecla 2
Brillo pantalla 5
Idioma Ingls
Unidad cmH
2
O)
Formato de fecha AAAA-MM-DD
Formato de hora 24 h
Superv. sensor O2 ACT
CPB DES
Comp VC ACT

F-6

NOTAS PERSONALES

N/P046-000407-001.0

WATO EX-65 Operatorí S Manual (Spanish) V1.0

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