**Formula Roja:La determinacin de la frmula roja se compone de los

siguientes parmetros:
A. Hematocrito (Ht): Es el porcentaje de la sangre que est compuesta por
eritrocitos.
B. Hemoglobina(Hb): Es determinada la cantidad de esta protena expresada
en g./dl.
C. Conteo eritroctico(Eri): Es la cantidad total de eritrocitos circulantes por
microlitro de sangre.
Algunos factores que afectan hematocrito, hemoglobina y conteo eritroctico
son:
1. Cambios que inciden directamente en la circulacin de eritrocitos:
Valor disminuido: Se denomina anemia, los tres parmetros disminuyen
aunque este decremento puede ser desproporcionado cuando existen cambios
en el tamao eritroctico y/o la cantidad de hemoglobina contenida en ellos, por
lo que el clculo e interpretacin de los ndices de la formula roja son de ayuda
en estos casos.
Valor aumentado: Denominado policitemia, donde aumente el nmero de
eritrocitos circulantes denominado policitemia absoluta, tambin puede darse
un aumento transitorio en los eritrocitos circulantes denominado policitemia
relativa (descritos posteriormente).
2. Cambios en el volumen plasmtico:
Valor aumentado: Se presenta en estados de deshidratacin.
Valor disminuido: Se presentan en sobrehidratacin con fluidos
administrados parenteralmente dando una lectura que simula anemia.
D. Indices eritrocticos: Determinados mediante clculos matemticos.
1. Volumen Globular Medio (VGM): (Ht. x 10 / Eri), Es el tamao eritroctico
expresado en femtolitros y se comporta de la siguiente forma:
Valor aumentado: Se presenta en anemia macroctica en la que la
interferencia en la sntesis del ADN causa inhibicin de la divisin celular y la
resultante es la aparicin de eritrocitos de gran tamao (como ocurre en los
casos de deficiencia de vitamina B12 y cido flico). Tambin aumenta
transitoriamente en los casos de reticulocitosis (anemia regenerativa).
Valor disminuido: Se presenta en casos de deficiencia de hierro
2. Hemoglobina Globular Media (HGM): (Hb. x 10 / Eri.), Se refiere a la
cantidad de hemoglobina depositada en el eritrocitos expresada en
picogramos.
Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro; la
hemoglobina extracelular tambin est implcita, aunque el ndice asume que
toda la hemoglobina es intracelular por lo que se debe interpretar con reservas.
Durante la reticulocitosis permanece normal o ligeramente elevado.
Valor disminuido: En los casos de deficiencia de hierro.
3. Concentracin de Hemoglobina Globular Media (CHGM): (Hb x 100 / Ht)
Es la cantidad de hemoglobina que est relacionada directamente con el
eritrocito. Es el ndice ms preciso, ya que no requiere del conteo total de
eritrocitos circulantes.
Valor aumentado: En los casos de hemolisis tanto in vivo como in vitro, as
mismo puede incrementarse en los casos de esferocitosis marcada.
Valor disminuido: En los casos de reticulocitosis y deficiencias de hierro.
E. Morfologa eritroctica: Es determinada en el frotis sanguneo.
1. Rouleaux: Es el agrupamiento de eritrocitos a manera de monedas
amontonadas, es debido a una tendencia de sedimentacin en forma paralela,
trastorno que se relaciona con el incremento en la concentracin de fibringeno
y/o el cambio en las concentraciones de globulinas. En caninos y felinos puede
presentarse en condiciones normales en un grado moderado y es muy
marcada en casos de enfermedad inflamatoria y neoplasias. En equinos sanos
es comn desapareciendo en casos de anemia.
2. Aglutinacin eritroctica: Cuando se forma un acumulo de eritrocitos,
ocurre generalmente en los casos de anemias inmunomediadas, puede ser
observada en las paredes del tubo colector como pequeos grumos.
3. Anisocitosis: Es la variacin en el tamao de los eritrocitos donde aparecen
macrocitos y/o microcitos a lado de clulas de tamao normale, se presenta
como respuesta en anemias de tipo regenerativo.
Macrocitos: Son eritrocitos de gran tamao que provocan incremento en el
VGM, (reticulocitos) aparecen generalmente en anemias regenerativas.
Microcitos: Son pequeos eritrocitos con un VGM disminuido que son
observados en casos de anemias dadas por deficiencia de hierro y piridoxina
generalmente.
4. Esferocitos: Son considerados microcitos que cuentan con una membrana
celular reducida, lo que incrementa la permeabilidad hacia el sodio, son casi
exclusivos de caninos y se presentan generalmente en anemias de tipo
autoinmune y en anemias hemolticas isoinmunes as como despus de una
transfusin. Son removidas rpidamente de la circulacin por los macrfagos
esplnicos, debido a su falta de elasticidad y a que no estn habilitadas para
traspasar los poros capilares esplnicos.
5. Policromasia: Es una variacin en la afinidad eritroctica hacia el colorante,
donde existe un tono azuloso en las clulas que contienen residuos de ARN,
eritrocitos que generalmente son grandes y se consideran reticulocitos. La
presencia de policromasia est asociada con el incremento de la actividad
eritropoyetica como respuesta a una anemia, catalogada como regenerativa
cuando esta presente.
6. Hipocromia: Se refiere a la presencia de palidez marcada en la regin
central del eritrocito dado por la disminucin en la concentracin de
hemoglobina dentro de la clula, la causa ms comn en la que se presenta es
la deficiencia de hierro.
7. Poiquilocitosis: Son clulas anormales en su forma comnmente
encontradas en anemias debidas a la prdida crnica de sangre o a
enfermedades caracterizadas por fragmentacin eritroctica, clulas que son
retiradas prematuramente de la circulacin agudizando el estado anmico. Los
acantocitos, son un tipo de poiquilocitosis.
8. Leptocitos: Son clulas delgadas que cuentan con una membrana celular
grande observadas en enfermedades crnicas debilitantes que producen
anemia.
9. Estomatocitos: Son eritrocitos con una forma oval hacia el centro que se
observa en la estomatocitosis hereditaria del Alaska malamut y en
enfermedades hepticas.
10. Clulas en diana: Son clulas con forma de tiro al blanco que se presentan
en anemias de tipo regenerativo junto con policromasia, aunque cuando se
presentan y no existe policromasia se pueden relacionar con enfermedad renal,
heptica o esplnica.
11. Cuerpos de Howell-Jolly: Son remanentes nucleares observados
frecuentemente como consecuencia de un estado anmico en procesos
regenerativos, no obstante si son numerosos pueden indicar hipoesplenismo..
12. Cuerpos de Heinz: Son estructuras localizadas en la membrana eritroctica
producto de la desnaturalizacin de la hemoglobina causada por la accin
oxidante de ciertas drogas o qumicos, estos cuerpos desorganizan la
membrana eritroctica y se asocian con hemolisis intravascular.
13. Cuerpos eritrocticos refrctiles: Se localizan en estados normales en
aproximadamente el 10% de los eritrocitos del gato, se incrementan en la
presencia de diversas enfermedades, en muchas ocasiones juegan un papel
importante en el desarrollo de la anemia.
14. Eritrocitos nucleados (Rubrocitos y Metarrubrocitos): Se deben a la
liberacin de clulas eritroides inmaduras hacia la circulacin sangunea en los
casos de anemia, aunque pueden ser observadas en casos de enfermedad de
la mdula sea donde existe dao en el parnquima que afecta la barrera
capilar, as como en casos de leucemia.
G. Determinacin de plaquetas:
Son estructuras producidas por los megacarioicitos en la mdula sea
mediante el proceso de fragmentacin citoplasmtica, juegan un papel muy
importante en la hemostasis, su variacin puede ser:
1. Trombocitopenia: Disminucin en el nmero de plaquetas circulantes, es el
trastorno ms comn en los animales, generalmente acompaada con severos
problemas de coagulacin.
2. Trombocitosis: Incremento del nmero plaquetario.

1. Porcentaje relativo de reticulocitos (PRR): Se obtiene al realizar varios
conteos de 100 clulas eritroides, obteniendo el porcentaje correspondiente a
aqullas que son compatibles con reticulocitos, en la mayora de las ocasiones
expresa un valor que no es real, dando una falsa impresin diagnstica debido
a lo siguiente:
nmero de eritrocitos
maduros circulantes que se mezclan con reticulocitos recin liberados de la
mdula sea y una relativa reticulocitosis es observada.
en respuesta a un estado anmico los reticulocitos ms inmaduros son
liberados, clulas que persisten como reticulocitos por periodos ms
prolongados en la sangre antes de convertirse en eritrocitos maduros.
Para lograr una correccin del porcentaje relativo de reticulocitos cuando se
presentan los problemas descritos anteriormente se determina lo siguiente:
2. Conteo absoluto de reticulocitos (CAR): (PRR x Eri). Este parmetro
corrige la falsa impresin de reticulocitosis expresada en el inciso anterior (1,a)
debido a que se determina la cantidad total de reticulocitos circulantes.
3. Porcentaje corregido de reticulocitos (PCR): [(Ht obtenido / Ht normal) x
PRR] Con la ayuda de este calculo se obtiene un porcentaje ms adecuado a
la realidad en los casos donde no se conoce el conteo de eritrocitos circulantes,
ya que se ajusta el porcentaje de reticulocitos observados en la muestra
problema con respecto a un parmetro normal (considerado de 45%), sirve
para determinar el IPR.
4. Indice de produccin de reticulocitos (IPR): (PCR / Tiempo de
maduracin) Este ndice de correccin ha sido adaptado en el canino
especficamente para corregir el problema descrito en el inciso (1,b), ya que se
utilizan diferentes tiempos de maduracin del reticulocito basndose en el
hematocrito observado, algunos de estos tiempos son:
Hematocrito
Tiempo de
maduracin
45% 1 da
35% 1.5 das
25% 2 das
15% 2.5 das
5. Interpretacin de los parmetros reticulocitarios:
En el gato solamente son utilizados el PAR y el PCR debido a que la respuesta
reticulocitaria de esta especie es menor a la del canino.
Un incremento absoluto de reticulocitos indica una respuesta de la mdula
sea, es comn en anemias hemorrgicas o hemolticas, aunque la
reticulocitosis es ms marcada en la anemia de tipo hemoltico debido a que en
esta no hay prdida de hierro y es fcilmente reciclable durante el proceso
eritropoyetico.
La reticulocitosis no se hace evidente hasta despus de 72 horas de que ocurre
la anemia y puede alcanzar su mximo hasta los 7 das posteriores a su
presentacin.
Un ndice de produccin de reticulocitos mayor de 1 sugiere una anemia de tipo
regenerativo.
Indices entre 1 y 3 sugieren prdida sangunea.
Indices mayores de 3 son indicativo de un proceso hemoltico.

G. Determinacin de plaquetas:
Son estructuras producidas por los megacarioicitos en la mdula sea
mediante el proceso de fragmentacin citoplasmtica, juegan un papel muy
importante en la hemostasis, su variacin puede ser:
1. Trombocitopenia: Disminucin en el nmero de plaquetas circulantes, es el
trastorno ms comn en los animales, generalmente acompaada con severos
problemas de coagulacin, se puede deber a:
trombocitopenias inmunomediadas (autoinmunes, isoinmunes o inducidas por
drogas), Lupus Eritematoso, hiperestrogenismo, Afecciones por Ehrlichia,
enfermedad causada por Riketsia, o secuestro esplnico, as como neoplasias
como hemangiosarcoma.
que ocurre en anemias aplsticas,
enfermedad de la mdula sea y quimioterapia citotxica. Adems la
trombocitopenia puede dar un cuadro de coagulacin intravascular diseminada,
un sndrome que casi siempre acompaa a una enfermedad sistmica.
2. Trombocitosis: Incremento del nmero plaquetario.
leucocitos con sndromes mieloproliferativos.
de intervienen parsitos succionadores
de sangre y en casos de neoplasia.
anemias por deficiencias de hierro.
Siempre que existan trastornos en la cuenta plaquetaria se debe considerar la
determinacin de parmetros que intervienen en la coagulacin sangunea.
Enfermedades hemorrgicas en los animales estn asociadas con la
disminucin en el nmero plaquetario, as mismo las alteraciones en la
morfologa del trombocito se observa en anemias regenmerativas, desordenes
mieloproliferativos en el felino y en otros trastornos en la mdula sea.
H. Velocidad de Sedimentacin globular media (Wintrobe): Es la
precipitacin de los eritrocitos en un lapso de tiempo estandarizado (1 hora), se
relaciona directamente con la tendencia eritroctica hacia la formacin de
rouleau as como a la concentracin plasmtica de globulinas y fibringeno.