SEGURIDAD

EN HOSPITALES
Consultor en Infraestructura Hospitalaria
Arq. Enrique A. Garca Martnez
eagarciam@yahoo.com
Actividad ssmica mundial
La forma, amplitud y duracin del movimiento ssmico se
ve afectado entre otras cosas por su tamao, distancia
hipocentral y flexibilidad del suelo
Magnitud del
sismo
distancia
epicentral
Efectos de sitio
(tipo de suelo)
Interaccin
suelo-
estructura
Sistema
utilizados
Cajn de
cimentacin
pilotes
Zapatas
losa firme
Posicin dentro
del edificio
EL problema es complejo
Se denomina Hospital Seguro a un
establecimiento de salud cuyos servicios
permanecen accesibles y funcionando a su
mxima capacidad instalada y en su misma
infraestructura, inmediatamente despus de
un fenmeno destructivo de gran intensidad
de origen natural.
Taiwan, 21/Sep/1999, Veteran's Hospital in Puli
Puntos para su anlisis

1. Definir los componentes funcionales, no
estructurales, y estructurales de las
instalaciones de salud
2. Definir los factores que influyen en la
Seguridad de los hospitales, en situaciones
de desastre
3. Identificar elementos inseguros, vulnerables
y medidas de mitigacin en el hospital
SEGURIDAD EN HOSPITALES
ARBOL DE PROBLEMAS
INADECUADO NIVEL DE SEGURIDAD
ante desastres en los establecimientos de salud con ..
Mal funcionamiento y
deficiencia en los servicios
Cierre total por
daos severos
Inadecuada respuesta a
Emergencia y Desastres
Insuficiente uso de redes operativas y de informacin del conocimiento
Deficiente infraestructura fsica y diseo
Inadecuada ubicacin geogrfica y social
Insuficiente proteccin servicios bsicos
Insuficientes procesos de mantenimiento, evaluacin de vulnerabilidad - riesgos
Insuficiente capacidad en desastres y formacin de especialistas
Deficiente implementacin de las normas de construccin y funcionamiento
Deficiente utilizacin de planes y respuesta (sealizacin, Tarjetas, Brigadas)
Qu entendemos por
vulnerabilidad
hospitalaria?
SEGURIDAD
EN HOSPITALES
COMPONENTES EXTERNOS DE LA SEGURIDAD
VULNERABILIDAD EN INSTALACIONES DE SALUD










Costo ?
UBICACION










TIPO DE SUELO
Riesgo Local
Inaccesible
Fuente: Desastres Dr. Nelson Ral Morales Soto Profesor Principal de Medicina Universidad Nacional Mayor de San Marcos Per

Costo ?
Riesgo Local
Excluido
Colapso
Estructural










ENTORNO
Costo ?
Riesgo Red de
Servicios Catica
En un establecimiento de salud de
mayor complejidad suele haber ms de
300 tipos de empleo, distribuidos en
diferentes departamentos que realizan
actividades de diversas complejidad
apoyadas por la infraestructura,
equipamiento e instalaciones.
C O M P L E J I D A D
Cumplen con diferentes funciones internas, entre ellas,
hospitalizacin (aspecto hotelero), zonas administrativas (oficinas),
zonas de procedimientos como el laboratorio clnico o los
departamentos de radiologa, cocina, almacn, calderas, etc
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Los hospitales son edificios con un alto
ndice de ocupacin, las 24 horas del da
alojan pacientes, empleados, personal
mdico y visitantes, en un porcentaje
considerable. Habr pacientes que
requieren ayuda y cuidado especializado
en forma continua
(soporte de vida)
O C U P A C I O N
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Ninguna institucin depende tanto de los
servicios pblicos o lneas vitales como
los hospitales; sin electricidad, agua,
gases, red de vapor, oxgeno,
combustibles, recoleccin de basuras,
comunicaciones, etc., difcilmente pueden
llegar a cumplir su verdadera razn de ser
y principalmente cuando ms se requieren,
es decir en casos de desastre.
INSTALACIONES O SERVICIOS BASICOS
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
Varios productos de un hospital sern
peligrosos por su toxicidad, si se derraman o
liberan, tanto en forma lquida como gaseosa;
de igual forma los materiales radiolgicos o de
medicina nuclear.

Los incendios pueden iniciarse por accin de
qumicos, cilindros de gas volteados o ruptura
en las lneas de oxgeno, acetileno o
materiales usados en el laboratorio clnico.
M A T E R I A L E S P E L I G R O S O S
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
La ubicacin de equipos
mdicos y otro tipo de
elementos o mobiliario en
diferentes lugares pueden
representar algn grado de
amenaza.
Equipamiento
Medico
Lneas
Esenciales
Infraestructura
Fsica
E Q U I P A M I E N T O
Factores que influyen en la seguridad,
vulnerabilidad de los hospitales en situaciones
de desastres
SEGURIDAD
Estructural
Elementos no
estructurales
+
Costo
total
inversin
Fuerzas /
niveles
deformacin
>>
Dao
<<
R
e
s
p
u
e
s
t
a

Diseo
?
Buen comportamiento
ESTRUCTURAL y deficiente NO
ESTRUCTURAL
Sismos moderados
(ms frecuentes):
tomar medidas
para protegerlos.
Hospitales los
contenidos
representan entre el
85 y el 90% del valor
de la instalacin.
Este objeto, equipo, instalacin, mueble o
elemento puede lesionar a alguna persona
durante un evento (sismo)?
RIESGO PARA LA VIDA.

= Riesgo para la vida.
Riesgo para la vida: Cuando la vida
humana esta expuesta en mayor o
menor medida a sufrir dao, causando
prdida de la vida o el deterioro de la
salud.
Categoras de riesgo
Habr una importante perdida econmica
en caso de que el bien afectado por el evento
(sismo) sufra dao?.
RIESGO DE PERDIDA DEL BIEN.
= Riesgo de perdida del bien.
Riesgo de perdida de la inversin:
Cuando un bien sufre dao generndose
la perdida del patrimonio, sin que esto
necesariamente afecte de manera
importante a sus ocupantes o su
funcionamiento
Debido a los daos provocados por el evento:

La interrupcin y escasez de los servicios
pone en peligro el funcionamiento de las
reas crticas del hospital?
RIESGO DE PERDIDA FUNCIONAL.

= Riesgo de la perdida funcional.

Riesgo de perdida funcional: Cuando el
servicio afectado deja de funcionar por la
falta de soporte de las instalaciones
bsicas o por destruccin o prdida.
Ejemplo: Una perdida funcional podra ser el generador de
electricidad (grupo electrgeno), si no esta correctamente
asegurado y/o confinado, podra moverse lo suficiente para
romper sus conexiones elctrica.

Debido a los daos provocados por el evento:
1995, Kobe, Japn
2005, Lorca, Espaa
1971, San Fernando CA
1999, Shiu-Tuan Hospital, Tsu-Sheng: G. Yao
1999, VA Hospital, Puli: G. Yao
Equipo elctrico y mecnico vulnerable
Algunos Ejemplos, casos de inters
Para planificar una adecuada respuesta del
sector salud frente a desastres naturales es
necesario conocer la vulnerabilidad fsica de
las instalaciones, ya que no sirve que los
hospitales cuenten con magnficos planes de
emergencia actualizados y probados mediante
simulacros, si al momento de un desastre el
edificio queda inservible o fuera de uso.
La necesidad de que las instalaciones de la salud estn
preparadas y en capacidad para actuar en caso de situaciones
de emergencia es un aspecto de especial importancia
Seguridad de los usuarios en los servicios de salud
Razones importantes para la
evaluacin de la seguridad
Razones importantes para la
evaluacin de la seguridad
Para planificar una adecuada
respuesta del sector salud frente a
desastres naturales.
La necesidad de que las instalaciones
de la salud estn preparadas y en
capacidad para actuar en caso de
situaciones de emergencia.
Conocer la vulnerabilidad de la
infraestructura fsica y equipamiento.
Evaluar la seguridad de las
instalaciones.
MITIGAR SU VULNERABILIDAD
Razones importantes para la
evaluacin de la vulnerabilidad
La planeacin, el diseo y la construccin,
as como el mantenimiento de hospitales
en zonas de riesgo, exigen una amplia
gama de aspectos de seguridad y niveles
de proteccin, que deben tomar en cuenta
los diferentes profesionales involucrados
en ellos, debido a la importancia que tienen
dichas construcciones cuando ocurre un
evento adverso, para brindar atencin a las
vctimas.

EL HOSPITAL
La planeacin, el diseo y la construccin, as
como el mantenimiento de hospitales en zonas
de RIESGO, exigen una amplia gama de
aspectos de seguridad, a los diferentes
profesionales involucrados en ellos, debido a la
importancia que tienen dichas construcciones
en la vida usual de una ciudad y, en mayor
medida, a la que adquieren en un evento para
fines de atencin de las vctimas.
Hall
SERVICIO DE
CONSULTA EXTERNA
Y PROGRAMAS Trabajo social
Historias Clnicas
Recepcin /
Admisin
FARMACIA
Unidad de Gobierno
ADMINISTRACION


SERVICIO DE AYUDA AL
DIAGNOSTICO
CENTRO QUIRURGICO
OBSTETRICO
CENTRAL
ESTERILIZACION
SERVICIO
EMERGENCIA



SERVICIO
DE
HOSPITALIZACION
ANATOMIA
PATOLOGICA
MANTENIMIENTO
VESTUARIO PERSONAL LAVANDERIA
ALMACENES
DIETOLOGIA
Publico
Fuente Arq. EAGM
Interrelaciones Funcionales ?
Personal
Tcnico
Servicio
Publico
COMPONENTES INTERNOS DE LA VULNERABILIDAD
EN INSTALACIONES DE SALUD










del 15 al 25 %
de la obra civil
ESTRUCTURAL
Riesgo colapso
Catastrfico










Costo: ?
FUNCIONAL
Riesgo colapso
Operativo










del 75 al 85 %
de la obra civil
NO
ESTRUCTURAL
Riesgo colapso
Funcional
Identificacin y determinacin de la importancia
Funcional de los sistemas y sus componentes.
Identificacin de las
Unidades funcionales
Crticas
Inventario de los
Elementos crticos
Priorizados
Determinacin de la vulnerabilidad de los sistemas
Acciones de
Bajo costo
Planes de
Contingencia
Elaboracin de
Estudios
Complementarios
Fuente: Arq. PME - EAGM
Medidas para la Reduccin de Daos
Metodologa de evaluacin
H
O
S
P
I
T
A
L
AREAS CRTICAS
Servicios de emergencias.
Salas quirrgicas.
Laboratorio clnico.
Radiologa.
Farmacia.
Unidad de cuidados intensivos.
Central de esterilizacin.
Suministro de agua, electricidad,
gases, etc.
Fuente: OPS/OMS
COMPONENTES FUNCIONALES
(Administrativo - Organizativos)
Este concepto se refiere a la distribucin y relacin
entre los espacios arquitectnicos y los servicios
mdicos y de apoyo al interior de los hospitales,
as como a los procesos administrativos
(contrataciones, adquisiciones, rutinas de
mantenimiento, etc.) y las relaciones de
dependencia fsica y funcional entre las
diferentes reas de un hospital.
EL COLAPSO FUNCIONAL
Se ocasiona, no slo por daos en los elementos
no estructurales, sino por un plan funcional
inapropiado originado por:
Una inadecuada ubicacin y
relacin entre stos.
Un diseo rgido de
los ambientes.
Falta de coordinacin del
establecimiento con los
servicios externos a ste.
El Salvador 13 de enero del 2001 (sismo)
Hospital en Lamas - Per (Sismo 25 septiembre 2005)
COMPONENTES
NO ESTRUCTURALES
Elementos arquitectnicos

Instalaciones bsicas

Equipamiento y mobiliario
Exterior
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 6to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 5to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 4to.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 3ro.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 2do.)
Desplazamiento Relativo (B)
(Piso 1ero.)
(Stano)
A.E.
A.E.
A.E.
A.E.
A.E.
ALTURA
ENTRE PISO
A.E.
A.E. ( 3.00 m.)
A A
DESPLAZAMIENTO (A)
A). DESPLAZAMIENTO Cms.
(Mobiliario en General,
Equipamiento Medico,
Junta Constructiva.)
B). DESPLAZAMIENTO RELATIVO
ENTRE PISO Cms.
(Deformacin: Ventanas,
Cielos Rasos,
Mamparas, Puertas,
Acabados,
Muros de Tabiqueria)
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
N.P.T.
Impacto en elementos
No Estructurales
SISTEMA ELECTRICO Y
DE COMUNICACION
CIELO
RASO
FACHADAS,
VENTANAS,
RECUBRIMIENTOS
MOBILIARIO Y EQUIPAMENTO
DIVISIONES
PARTICIONES
PUERTAS
PARAPETO,
ORNAMENTOS,
BARANDAS Y
APENDICES
TUBERIAS: GASES MEDICOS,
GASES INDUSTRIALES, VACIO,
VAPOR, ETC.
AIRE ACONDICIONADO,
CALEFACCION,
VENTILACION
SISTEMA DE
ILUMINACION
COMPONENTES NO ESTRUCTURAL
MUROS
COMPONENTES
ESTRUCTURALES
Los componentes estructurales se refiere a
aquellas partes de un edificio que lo
mantienen en pie. Esto incluye cimientos,
columnas, muros portantes, vigas y
diafragmas (entendindose estos como los
pisos y techos diseados para trasmitir las
fuerzas horizontales, como las de sismos o
vientos, a travs de las vigas y columnas hacia
los cimientos).
Edificio NO Colapsa y queda
INHABILITADO debido a
daos no estructurales.

Estudio de vulnerabilidad:
que elementos y nivel de
susceptibilidad a daos.
Conceptos Generales Elementos
No Estructurales
Fuente: Arq. PME
Dao en equipos
de iluminacin por sismo
torsin
Elementos No Estructurales

Por volteo:
1) De Generador o transformador elctrico (corrosin o falla
del anclaje): derramamiento de aceite e interrupcin del
sistema de energa.

2) De cilindros de oxgeno y de gases inflamables: prdida
de su contenido.

3) De estanteras para almacenamiento dispersin de cristales
o prdida de contenido por rompimiento de recipientes.

4) De equipos de laboratorio y de sistemas de monitoreo
peligro de prdidas en vidas humanas.

Problemas en instalaciones bsicas y equipos
Fuente: Arq. PME
Elementos No Estructurales
Conexiones flexibles
en juntas constructivas
Conexiones rgidas
en juntas constructivas
Daos en las Instalaciones
Falla en las
conexiones por corte
Uniones Flexibles
Razones para asegurar su
adecuado comportamiento ssmico
en hospitales:

1) Seguridad de los ocupantes por efectos
de primer y segundo orden (colapso o
deslizamiento de estos elementos).

2) Gran nmero de pacientes y muchos
inhabilitados para evacuar por si
mismos.

3) Compleja red de instalaciones
(elctricas, mecnicas y sanitarias).

4) Equipos muy costosos - costo de
reposicin.

5) Prdidas por suspensin de funciones
del edificio mismo.
Comportamiento Elementos No
Estructurales en Hospitales
La ubicacin de equipos
mdicos y otro tipo de
elementos en diferentes
lugares necesitan
energa elctrica.
Equipamiento
Mdico
Lneas
Esenciales
Infraestructura
Fsica
La vida de algunos
pacientes depende del
correcto y continuo
funcionamiento de equipos
e instalaciones bsicas con
posterioridad a un evento.
EQUIPAMIENTO DE SOPORTE DE VIDA
Prdida

Total (100%)
Muy vulnerable Vulnerable
Poco vulnerable
No es vulnerable
Intensidad (peligro ssmico)
50%
Seguridad / Vulnerabilidad
TECHO
VIGAS
SOBRECIMIENTO
ARMADO
LOSAS (Pisos)
COLUMNAS
MUROS
PORTANTES
COMPONENTES ESTRUCTURALES
CIMIENTOS
Cimientos
Columna - Placas
Muros portantes (que soportan la
estructura)
Vigas
Losas
COMPONENTES ESTRUCTURALES
Situaciones sismo 23 junio del 2001 - MOQUEGUA - PE
Las deformaciones: si se ven
afectados por la deformacin de la
estructura principal (paredes divisiones
u otros elementos conectados de piso a
piso o entre muros estructurales o
columnas).

Al movimiento de piso
(intensidades pico y frecuencia): no
hay interaccin directa entre el
elemento no estructural y la estructura.
En pisos ms altos: mayor ser la aceleracin
y por lo tanto mayor ser la fuerza a la que se
ver sometido un objeto durante sismos.
Metodologa de Evaluacin de
Elementos No Estructurales
Medidas de mitigacin de la
vulnerabilidad del hospital
El tratamiento de los pacientes debe
continuar durante y despus de la
ocurrencia de una emergencia o desastre.
Resistir sin daos a eventos de
intensidad moderada.
Impedir el colapso y limitar los daos
en elementos no estructurales durante
eventos de severa intensidad
Los estudios de vulnerabilidad buscan
determinar la susceptibilidad a daos
que presentan los diferentes
componentes descritos anteriormente,
ante la ocurrencia de un desastre.
Es necesario tomar las medidas
necesarias para proteger estos elementos.
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD
El Comit Hospitalario de Gestin del
Riesgo tiene la responsabilidad de realizar
estudios de vulnerabilidad, identificar e
implementar medidas de mitigacin, siguiendo una
metodologa previamente establecida y un
cronograma de trabajo, debe determinar los
aspectos funcional, no estructural y estructural,
as como aquellas condiciones propias de la
institucin que la hacen dbil frente a una
amenaza de orden natural o generada
por el hombre.
ESTUDIOS DE VULNERABILIDAD

Medidas de mitigacin funcional.

Medidas de mitigacin no estructurales

Medidas de mitigacin estructurales.

PRINCIPALES MEDIDAS
El Desastre Interno
Aspecto Administrativos - Organizativos
PROTECCION
INTERNA
EVACUACION
AL EXTERIOR
CONTROL
DEL EVENTO
PRIMEROS
AUXILIOS
EVALUACION
DE DAOS
BUSQUEDA
Y RESCATE
SEALIZACIN
ACCESOS
RUTAS DE EVACUACION
RELACION ENTRE SERVICIOS (UCI SALAS Qx.)
CAPACITACIN DEL PERSONAL
(EJ ERCICIOS PREVIOS)
PLANES HOSPITALARIOS
DISPONIBILIDAD DE INSUMOS Y ELEMENTOS.
Fuente: OPS/OMS Terremoto en El Salvador - 13 enero del 2001
IDENTIFICACIN DE LA
VULNERABILIDAD FUNCIONAL
Ubicacin adecuada de la infraestructura de salud: zonas
de bajo riesgo y de fcil acceso.
Distribucin adecuada de los ambientes.
Sealizar las instalaciones en zonas de seguridad y rutas
de evacuacin.
Realizar planes de mantenimiento preventivo y correctivo.
Elaborar planes de preparativos y respuesta ante
desastres.
Capacitar al personal en temas de prevencin y mitigacin
de instalaciones de salud.
Realizar campaas educativas sobre seguridad
hospitalaria.
MEDIDAS DE MITIGACIN FUNCIONAL
Garantizar la continuidad de los servicios bsicos y
otros suministros mediante la proteccin de las lneas
vitales (agua, energa, gases, comunicaciones)
Proteger el equipo mediante seguros, soportes,
cadenas, etc., empleando materiales y anclajes
adecuados.
Reforzar y asegurar los elementos arquitectnicos
(luces, mobiliario, etc.)
Implementar medidas de prevencin y proteccin
contra incendios.
MEDIDAS DE MITIGACIN
NO - ESTRUCTURAL
H
O
S
P
I
T
A
L
Un hospital es un complejo sistema que
requiere en forma permanente de
suministro de electricidad, agua
potable, servicios de eliminacin
de desechos lquidos y slidos, de
comunicacin, productos
farmacuticos, insumos medico -
quirrgicos, gases, qumicos,
combustibles, etc.
MEDIDAS DE MITIGACIN
NO - ESTRUCTURAL
Instalaciones Elctricas
Fuente: OPS/OMS
ESCENARIOS PROBABLES POST DESASTRE
Fuente: EAGM / Hospital Hiplito Unanue - Tacna PE /Junio 2001
Hospital Ciudad de Carabobo - Venezuela (incendio)
Hospital Rafael ngel Caldern Guardia Costa Rica / 12 julio 2005
Situacin de dao real o de inminente
ocurrencia, que afecta o amenaza
seriamente la infraestructura, instalaciones,
su organizacin, funcionamiento del
establecimiento hospitalario que demanda
una respuesta inmediata para atenderla o
conjurarla.
El Desastre Interno - Emergencia
Fuente: HLV Ing. Jaime Guamn.
NO ESTRUCTURALES
CAPACIDAD DE AUTONOMA DE SERVICIOS
BSICOS (AGUA, ELECTRICIDAD, VAPOR,
OXGENO)
ESTANTERA (ARCHIVO, FARMACIA,
LABORATORIO)
EQUIPOS Y SU UBICACIN
PUERTAS Y VENTANAS
CIELO RASO
SISTEMA CONTRA INCENDIO
Fuente: Arq. EAGM
SEGURIDAD DEL EQUIPAMIENTO
Elementos No Estructurales
Elementos No Estructurales
Fuente: OPS - OMS
Fuente: EAGM / Hospital Hiplito Unanue Tacna - PE / 23 Junio 2001-15.30
ESCENARIOS PROBABLES POST DESASTRE
Las puertas de las salidas de
emergencia, generalmente se
encuentran clausuradas, el
dispositivo mas usual que se
utiliza para este fin es el de utilizar
un candado y en otros casos
puntos de soldadura.

Esta situaciones se presenta
debido a las perdidas - robos, de
tal manera que las escaleras de
evacuacin son las mismas de
circulacin general, estas puertas
son de madera, material de fcil
combustin.

Alto Riesgo para la vida
Alto Riesgo de perdida funcional
Bajo Riesgo de perdida del bien

Fuente: OPS/OMS
SEGURIDAD
Hospital Sullana - Per
Hospital Sullana - Per
Situaciones
cotidianas
en los
Establecimientos
de salud
Las Instalaciones Bsicas

Mitigacin de Daos
Recomendaciones de OPS/OMS
1
2
3
4
5
Mitigacin de Daos
Recomendaciones de OPS/OMS
Sistema de distribucin
de gases Medicinales
La proteccin de soporte ,
anclaje, conexiones desde
el punto de almacenamiento
hasta su disposicin final.
Hospital Materno Infantil - Venezuela 1999 (lluvias)
ESTRUCTURALES
COLUMNA CORTA
TECHOS
PISOS DBILES
GRIETAS
FILTRACIONES EN COLUMNAS
ASENTAMIENTOS
JUNTAS DE DILATACIN (TERREMOTOS)
AMPLIACIONES Y MODIFICACIONES (NO
HAGA MOFICACIONES A LA ESTRUCTURA SIN
CONSULTAR)
REPARACIONES
Fuente: OPSOMS / Mxico / 19 20 Septiembre 1985
7.19 horas un terremoto de 8.1 en la escala de Richter

Fotos EAGM / MOQUEGUA 2001
R E S U M E N V U L N E R A B I L I D A D
Planes y
programas
Traje a la medida
Elementos relacionados con
Organizacin
Factores de riesgo
Internos - Externos
Personal
Recurso material
Elementos estructurales
Diseo de edificacin
Historial de la edificacin
Normas de construccin
Elementos No estructurales
Elementos arquitectnicos
Lneas vitales
Equipamiento



2. Plan externo



1. Plan interno
Etapa despus
Etapa antes
Etapa durante
la conducta humana
Programa
ESTABLECIMIENTO DE SALUD SEGURO
Disear edificaciones considerando normas
adecuadas y tomando en cuenta la existencia
de amenazas naturales y antrpicas.
Construir, ampliar, rehabilitar o remodelar
instalaciones empleando materiales y
procedimientos apropiados, adems de recurrir
al equipo tcnico idneo.
MEDIDAS DE MITIGACIN
ESTRUCTURAL



Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
Qu se debe hacer para reducir la
vulnerabilidad estructural
en hospitales?
http://www.crid.or.cr/CRID/esp/noticias.html
Situaciones..
Puesto de salud
La Punta / Caman
23 Junio 2001
Hospital Materno Infantil
La Guaira / VENEZUELA
Diciembre 1999
Puesto de Salud
Los Chimus
ENSO 97/98
expone los efectos ms
comunes de las
inundaciones en los
servicios de salud y brinda
recomendaciones tcnicas
para aplicar en la
prevencin, la mitigacin,
la rehabilitacin y la
reconstruccin de la
infraestructura de salud
vulnerable a inundaciones.
Hospitales seguros ante inundaciones
OPS/OMS 2006
Gua para la
proteccin de
establecimientos
de salud ante
desastres
naturales
Normatividad y Guas Tcnicas OGDN
OGDN 2005
R.M. N 335-2005 / MINSA
Establecer los criterios y
estndares de sealizacin de
seguridad a travs de grficos
- pictogramas que faciliten la
orientacin e informacin
usuario (personal, paciente y
visitante) de los
establecimientos de salud y
servicios mdicos de apoyo,
basados en las normas tcnicas
nacionales de la autoridad
competente.

Sealizacin de Seguridad de los Establecimientos de Salud
y Servicios Mdicos de Apoyo
OGDN 2006
R.M. N 897-2006 / MINSA
Publicaciones Cientficas
http://www.crid.or.cr/crid/esp/index.html
Solamente alguien puede hacer algo
por su seguridad y ese alguien es
usted
Gracias por su atencin ....
Consultor en Infraestructura Hospitalaria
Arq. Enrique A. Garca Martnez
eagarciam@yahoo.com