Subsecretara de Integracin y Desarrollo del Sector Salud

Direccin General de Calidad y Educacin en Salud

Direccin General Adjunta de Calidad
Direccin de Enfermera
Comisin Permanente de Enfermera
DOMINIO: 11 seguridad y
proteccin
CLASE: 1 infeccin
DIAGNSTICO DE ENE!ME!"A
#NANDA$
!ES%LTADO #NOC$ INDICADO! ESCALA DE
MEDICIN
&%NT%ACIN DIANA
Riesgo de Infeccin de herida
perineal o quirrgica r/c
Deteccin del riego
Control del riesgo:
proceso infeccioso
-Reconoce los
signos y sntomas.
-Identifica los
riesgos
-tili!a los ser"icios
sanitarios
-Reconoce
conductas
asociadas al riesgo
-#antiene un
entorno limpio.
-$r%ctica la higiene
personal.
&'unca
demostrado
( Raramente
demostrado
) * "eces
demostrado
+ ,recuentemente
demostrado
- .iempre
demostrado.
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demostrado
( Raramente
demostrado
) * "eces
demostrado
+ ,recuentemente
demostrado
- .iempre
demostrado.
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&LAN DE C%IDADOS DE ENE!ME!"A: &%E!&E!IO ISIOLOGICO
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Comisin Permanente de Enfermera
INTE!'ENCIN #NIC$:
ACTI'IDADES
INTE!'ENCIN #NIC$:
ACTI'IDADES
-Capacitar a la paciente y familia so0re la"ado de manos social y
medidas higi1nicas 0%sicas tanto en la hospitali!acin como en el
hogar.
-2rientar a la paciente y familia so0re la identificacin oportuna
de factores de riesgo que "ulneren el desarrollo de la infeccin3
as como los signos y sntomas3 a tra"1s de pl%ticas3
e4posiciones3 rota folios3 "ideos3 trpticos3 plan de alta3 entre
otros.
-2rientar en como puede o0ser"ar y detectar oportunamente
signos y sntomas de infeccin en herida quirrgica3 como: dolor3
coloracin3 temperatura3 presencia de secrecin3
edema3 hematoma.
-,omentar una ingesta nutricional suficiente rica en protenas3
fi0ra y lquidos de acuerdo a sus posi0ilidades.
-2rientar a la pu1rpera so0re las caractersticas de los loquios
normales: cantidad3 olor3 color y reconocer los cam0ios que
puedan indicar riesgo de infeccin.
Capacitar a la pu1rpera so0re la higiene efecti"a en la !ona
perianal y/o quirrgica para e"itar infecciones3 mantener el
perineo seco3 aplicar fro en la !ona3 calor seco3 cam0ios
de toalla sanitaria frecuente
-Capacitar a la pu1rpera so0re la higiene efecti"a en la !ona
perianal y/o quirrgica para e"itar infecciones3 mantener el
perineo seco3 aplicar fro en la !ona3 calor seco3 cam0ios
de toalla sanitaria frecuente
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!EE!ENCIAS (I(LIOG!)ICAS * ELECT!NICAS:
+ttp:,,---.sa/ud.go0.12,unidades,cie,c1s3cpe,
ELA(O!: Taide Ana+i Ga/indo Te4eda
!E'ISIN: MT!O. !ita Mar5a !a1ire6 !osas
'ALIDACIN: