La tica de enfermera estudia las razones de los comportamientos en la prctica de la
profesin, los principios que regulan dichas conductas, las motivaciones, los valores del ejercicio profesional, los cambios y las transformaciones a travs del tiempo. Ambito de la tica en enfermera Los dilemas ticos que puede enfrentar una enfermera en el rea medicoquirrgica son numerosas y diversos. El estar consciente de los conceptos filosficos subyacentes ayuda a la enfermera a superar estos dilemas. El comprender la funcin de la enfermera profesional en la toma de deciciones permite a las enfermeras articular posiciones ticas y desarrollar habilidades para tomar este tipo de decisiones.
Principalismo (4 principios)
Beneficencia: Es hacer el bien, en realacion a la atencin, manteniendo la competencia y el desempeo profesional. Tambien incluye la promocion activa de actos de benevolencia (p. ej., amabilidad, bondad y caridad) No maleficencia: Deber de no infringir daos, as como el de preveniorlos y evitarlos. se incluye en el principio de la beneficiencia, en cuyo caso la no maleficiencia podra ser mas directa. Autonoma: Deriva de las palabras griegas autos ("asi mismos") y nomos ("regla o "ley"), designa el gobierno de si mismo por las propias reglas . en la disertacin contempornea tiene amplio significado e incluye los derechos individuales, el derecho a la intimidad y eleccin. En la autonoma se incluye la capacidad de tomar una eleccin libre de influencias externas. Justicia: Desde una amplia perspectiva, la justicia establece que casos similares deben ser tratados de igual manera. Una versin mas restringida de la justicia es la justicia distributiva, que designa la distribucin de los beneficios y cargas sociales. diversas teoras de la justicia distributiva incluyen las suiguientes notas: que cada persona reciba 1. Igualdad 2. De conformidad con sus necesidades. 3. De conformidad con su esfuerzo. 4. De conformidad con la distribucin social. 5. De conformidad con su mrito. 6. De conformidad con los requerimientos legales.
La justicia retributiva se relaciona con la distribucin de los castigos.
tica en el quehacer de enfermera
De manera de ejemplificar de una forma clara y simple los aspectos de la tica en enfermera aplicamos esto al proceso.
Etapa de Valoracin
Respetar la individualidad del paciente (su sistema de valores) al realizar la entrevista y el examen fsico de enfermera bajo condiciones de privacidad. Saber escuchar (durante la entrevista). Actuar con justicia (realizar una adecuada clasificacin de la informacin y dar prioridad a los aspectos ms importantes) sobre la base de una adecuada valoracin.
Etapa de Intervencin
Respetar los principios de "no maleficencia" y beneficencia al realizar las acciones dependientes de enfermera (cumplimiento de las indicaciones mdicas), las interdependientes (en colaboracin con psiclogos, socilogos, trabajadores sociales y tecnlogos de la salud) y las independientes, para cuya realizacin debern ser cuidadosamente seleccionadas las alternativas. En todos los casos deber mostrarse pericia y prudencia, previendo los recursos necesarios para cualquier emergencia que pueda presentarse. Respetar la autonoma del paciente, antes de cualquier accin de Enfermera deber informarse al paciente sobre la tcnica o procedimiento a emplear, sus riesgos y beneficios, y sobre todo, esperar a tener su consentimiento para proceder a actuar. Actuar con justicia al jerarquizar al paciente ms necesitado, o al dar satisfaccin de la necesidad ms urgente, as como tener siempre disponible los recursos materiales necesarios para enfrentar cualquier urgencia.
Etapa de Evaluacin
Respetar la autonoma del paciente, tomando en consideracin su criterio en relacin con el alcance de las expectativas trazadas y recordar siempre que las expectativas son del paciente, y que el personal de enfermera slo se suma a ellas y contribuye con su competencia y desempeo a su ms rpido alcance.
En los aspectos anteriores queda evidenciado que el personal de Enfermera es responsable de respetar siempre al ser humano con el propsito de ayudarlo. La Enfermera tiene tanto que ver con la asistencia de los seres humanos, que no resulta sorprendente que esta profesin est preparada para actuar como agente de cambio. La responsabilidad profesional del personal de Enfermera consiste en aplicar en todo mbito, los principios de proteccin de la humanidad, deben como defensores de los seres humanos, ayudar a los pacientes a encontrar un significado o un propsito a su vida o a su muerte. El respeto al ser humano es el fundamento de las relaciones humanas y constituye un deber moral de cada hombre que, en el caso de los profesionales de la salud adquiere una connotacin mayor, porque la propia sociedad les ha asignado un importante encargo: la proteccin de la salud de grandes masas. La meta del profesional de Enfermera es el fomento de la salud, lo cual produce cambios para fomentar el bienestar. CODIGO DE ETICA Don Jos es adulto mayor de 89 aos, es una persona indigente que acostumbra dormir cerca del hospital barras luco. No se conocen familiares ni personas cercanas a las cuales se le pueda informar sobre su estado de salud. Hace dos das atrs se le encontr en muy malas condiciones acostado junto a sus fieles perros, nicos compaeros y amigos de don jos. Al ingreso se le diagnostico neumona mixta por lo cual se lo dejo hospitalizado en el servicio de medicina del hospital barros luco. Actualmente lleva hospitalizado 8 das, adems de la neumona presenta escaras de gran magnitud en la zona sacra, talones y trocantes (izquierdo y derecho), todas con infeccin. En relacin a su complicada situacin socioeconmica, se le agrega un trastorno de desnutricin severa. Debido a su complicado estado de salud, sus bajas defensas y su edad avanzada, adems de las enfermedades concomitantes (Insuf. Cardiaca e Hipertensin) el 5 da de hospitalizacin hizo un Paro Cardiorespiratorio, gracias a la rpida accin del equipo mdico sali satisfactoriamente de l; pero desde aquel da se cuestiona que hacer con el estado de salud de don Jos. No muestra signos de recuperacin, se cree que est en la etapa final de su vida por lo cual no debera gastarse recursos por ejemplo en las curaciones de las escaras ya que es algo que no muestra signos de mejora y adems se complementa con el deterioro progresivo del paciente, por lo cual las curaciones se le hacen da por medio y no diariamente como correspondera. Tambin se cuestiona si es realmente conveniente reanimar en caso de un segundo paro.
Aplicacin Cdigo de tica:
LA ENFERMERIA Y EL SER HUMANO, DEBERES DE LAS ENFERMERAS/OS De acuerdo a lo sealado en el articulo 4 de este punto: "La Enfermera/o est obligada/o tratar con el mismo respeto a todos, sin distincin de raza, sexo, edad, religin, nacionalidad, opinin poltica, condicin social o estado de salud." Con esto se destaca que don Jos a pesar de su avanzada edad y sus diferentes patologas sigue siendo un ser humano que merece ser tratado como todos hasta su ltimo da hacindose todo lo que le corresponde al equipo de salud por su bienestar; lo que en este caso no se est cumpliendo ya que se opt por no realizar curaciones a diario sino que da por medio.
DERECHOS DE LOS ENFERMOS Y PROFESIONALES DE ENFERMERIA En el articulo 15 se seala que : "La Enfermera/o garantizar y llevar a cabo un tratamiento correcto y adecuado a todas las personas que lo necesiten, independientemente de cul pueda ser su padecimiento, edad o circunstancia de dichas personas." En este caso clnico este articulo no se est cumpliendo ya que se opt en realizar las curaciones da por medio para optimizar los recursos pero teniendo claro que no es la forma correcta, no es el mejor procedimiento.
LA ENFERMERIA ANTE EL DERECHO A UNA ANCIANIDAD MAS DIGNA, SALUDABLE Y FELIZ COMO CONTRIBUCION ETICA Y SOCIAL AL DESARROLLO ARMONIOSO DE LA SOCIEDAD Segn lo sealado en el articulo 43, se destaca que: Las Enfermeras/os deben prestar atencin de salud tanto al anciano enfermo como sano, al objeto de mantener su independencia, fomentando su autocuidado para garantizar un mejoramiento de la calidad de vida. En este caso al anciano se le presta la atencin mdica pero no es la adecuada, adems no se est garantizando la mejor calidad de vida para el paciente, para ello habra que cumplir como corresponde con el tratamiento y no simplemente dejarlo morir.
EL PERSONAL DE ENFERMERIA ANTE EL DERECHO QUE TODA PERSONA TIENE A LA LIBERTAD, SEGURIDAD Y A SER RECONOCIDOS, TRATADOS Y RESPETADOS COMO SERES HUMANOS En el articulo 50 se destaca : En caso de emergencia, la Enfermera/o est obligada/o a prestar su auxilio profesional al herido o enfermo. En situaciones de catstrofe, deber ponerse voluntariamente a disposicin de quienes coordinan los programas de ayuda sanitaria. A travs de esto se puede deducir que en el caso que don Jos haga un paro cardiaco la enfermera debe optar por la vida del paciente a pesar que este sea un anciano.
NORMAS COMUNES EN EL EJERCICIO DE LA PROFESION El artulo 52 seala que: La Enfermera/o ejercer su profesin con respeto a la dignidad humana y la singularidad de cada paciente sin hacer distincin alguna por razones de situacin social, econmica, caractersticas personales o naturaleza del problema de salud que le aqueje. Administrar sus cuidados en funcin exclusivamente de las necesidades de sus pacientes. Una vez ms podemos darnos cuenta que en este caso no se est actuando como lo seala el cdigo de tica; el paciente merece morir dignamente, y no porque sea un paciente terminal se le deben negar las atenciones haciendo ms traumtico su proceso de muerte. En el articulo 57 el cdigo de tica se refiere a: La Enfermera/o debe ejercer su profesin con responsabilidad y eficacia, cualquiera que sea el mbito de accin. Las enfermeras que estn tratando a este paciente no estn actuando responsable y eficientemente ya que estn negando cuidados que saben son necesarios para el paciente.