CS Santo Tirso/USF Ponte Velha

PROTOCOLO DE ACTUAÇÃO NA ANAFILAXIA

Reacção Anafilática?

Diagnóstico:
•Início agudo dos sintomas
•Problemas ameaçadores à vida nas vias aéreas
respiração ou circulatório1
•Alterações cutâneas
Autoras: Dra. Marisa Prada Belchior e Dra. Sónia Ferreira Abril de 2008

A – vias aéreas, B – respiração, C – circulação, D- estado neurológico, E - exposição

•Ligar 112
•Deitar o paciente
•Elevar os MI’s
(se a respiração não estiver comprometida)

> 12 anos – 500 μg (0.5ml)

Adrenalina IM2 6-12 anos – 300 μg (0.3ml)
< 6 anos – 150 μg (0.15ml)

•Tubo de Guedel / intubação / cricotirotomia

•Ventilação assistida (AMBU) Monitorizar:
•Oxigénio por máscara de alto débito >10l/min •TA
•Fluidos IV3 •FC
•Salbutamol4 •FR
•Hidrocortisona5

1 Problemas Ameaçadores à Vida

•Vias Aéreas – edema, rouquidão, estridor
•Respiração – taquipneia, pieira, fadiga, cianose, SpO2<92%, confusão
•Circulação – palidez, hipotensão, mau estar, sonolência/coma

2 Adrenalina IM (em ângulo recto no quadrante supero-externo da coxa – vasto lateral)

Dose IM de 1:1000 de adrenalina (repetir após 5’ se não melhorar)
•Adulto – 500 μg (0.5ml)
•Criança com mais de 12 anos – 500 μg (0.5ml)
•Criança entre os 6-12 anos – 300 μg (0.3ml)
•Criança com menos de 6 anos – 150 μg (0.15ml)

3 Fluídos IV (agulhas 14/16G) 4 Salbutamol Neb 5 Hidrocortisona IM ou IV lenta

Soro Cloreto de Sódio a 0.9%, Nebulização •≥12 anos 200mg
aquecido, em 5-10 minutos com 3 cc de SF •6-12 anos 100mg
•Adulto – 500-100ml •≥12 anos: 1ml
•Criança: 20ml/kg •6 meses-6 anos 50mg
•<12 anos: 0.03ml/kg
•Se antecedentes de ICC: 250ml (min: 0.25ml, máx 1ml) •< 6 meses 25mg