¿Cómo Afecta la Edad Avanzada de la Mujer al Neonato?

Actualmente, el momento de la concepción se ha ido prolongando cada vez más en

los países desarrollados y en vía de desarrollo debido a los ritmos de vida tan
acelerados que exige el medio, al igual que a la mentalidad de las mujeres de tener
una familia cuando se tiene una estabilidad económica y emocional con el fin de
brindarle a su hijo un hogar sano, aunque esto implique un mayor riesgo de afectación
neurológica para el neonato.

Mediante este ensayo se explicarán algunos de los daños neurológicos que pueden
ocurrir durante el parto de una mujer adulta de su primer hijo.

Para comenzar, describiremos los posibles problemas que puede presentar una mujer
con una edad Superior a los 38 Años y en estado de embarazo. Algunas de las
enfermedades más frecuentes son la Diabetes y la Preeclampsia, aunque no debemos
descartar las infecciones, y la toxicidad, que si no son tratadas a tiempo conllevan a un
parto prematuro.

Otro de los factores que desencadena la complicación del parto y por ende una lesión
Neurológica del hijo de una mujer adulta es el parto prolongado ya que las condiciones
físicas y el metabolismo de estas mujeres no es igual al de una joven.

Como lo hemos mencionado anteriormente, la edad de la madre juega un papel

importante en el momento del parto ya que de ella depende que éste se facilite, se
prolongue o se complique, por lo tanto se deben tener las precauciones necesarias
para evitar severos daños neurológicos en el niño.

Cuando el parto se complica o se prolonga el niño sufre una Anoxia que no puede ser
compensada por un bebé prematuro, puesto que no tienen los mecanismos
desarrollados para preservar un adecuado flujo de sangre y oxígeno al cerebro cuando
se dan cambios en la presión arterial o en el suministro de oxígeno, por lo tanto, como
los vasos sanguíneos son tan frágiles se distienden tanto que se rompen y generan
una Hemorragia Intracraneal o Intraventricular, además los problemas respiratorios
propios del prematuro generan estrés a la circulación cerebral aumentando el riesgo
de la ruptura de estos vasos. Cuando los ventrículos han aumentado de tamaño la
sustancia blanca periventricular se afecta generando una Leucomalacia
Periventricular, la cual interrumpe la comunicación neuronal a nivel del Sistema
Nervioso Central. Cuando el bebé nace a término (38 Semanas de Gestación) tiene
desarrollados los mecanismos de resistencia a la anoxia por lo tanto su masa
eritrocitaria se eleva para que circule rápidamente el oxígeno hacia los órganos vitales
(cerebro, corazón y pulmones), su frecuencia cardíaca también aumenta y disminuye
la tasa metabólica para que no se de un gasto energético elevado y se evite la muerte
cerebral del niño.

Se debe resaltar que la lesión neurológica en éste niño no se ha dado por daños en su
neuromaduración, sino por daños Perinatales, es decir que ha tenido un buen proceso
1 Desarrollo Motor en los Distintos Tipos de Parálisis Cerebral, Bertha
Bobath

Neuroanatomía Clínica, Snell

en la Inducción Dorsal, Ventral, Proliferación de Neuroblastos y Glioblastos, Etapa
Migrativa y Etapa de Segmentación y Polarización.

Al conjunto de eventos que se desencadenan por la Anoxia se le conoce con el

nombre de ENCEFALOPATIA HIPOXICA ISQUEMICA que puede dejar como secuela
una Insuficiencia Motora de Origen Cerebral (IMOC) de Tipo Cuadriplejia
Espástica.

El IMOC al generar un daño a nivel del Sistema Nervioso Central genera un retraso en
el desarrollo psicomotor en este niño, por lo tanto encontraremos un niño con
presencia de reflejos primitivo que no tienen un nivel de presentación pero que al
integrarse dan paso a otros reflejos facilitando las transiciones y la adquisición de
nuevas posiciones, estos reflejos no se integran a la edad prevista en estos pacientes:
Reflejo de Moro, Prensión Palmar y Plantar, Succión, Búsqueda, Reflejo Tónico
Cervical Asimétrico. Con respecto a los reflejos que se integran en Médula van a ser
pocos los que va a presentar el paciente ya que estos reflejos son movimientos que
coordinan patrones de flexo-extensión de las extremidades y éstos niños carecen de
movimiento. Los reflejos que se integran a nivel del Tallo no se presentan ya que éstos
son reflejos posturales estáticos que producen cambios en la distribución del Tono
Muscular a través de todo el cuerpo como respuesta a cambios de cabeza y cuerpo y
aparecen cuando se necesitan ajustes tónicos posturales. En cuanto a los reflejos
integrados en el Mesencéfalo tampoco se presentan debido a que son reacciones que
interactúan entre sí y trabajan hacia el establecimiento de la relación cabeza - cuerpo
con respecto al espacio.

El niño con Cuadriplejía Espástica presentará afectación motora persistente, tono

muscular anormal, tendiendo a la espasticidad debido a la lesión de la Neurona Motora
Superior, movimientos y posturas atípicas por la ausencia de reflejos, problemas
sensoriales (visuales, auditivos, sensación somática), reflejos osteotendinosos
aumentados retraso en el crecimiento y convulsiones.

Para concluir, podemos decir que la edad avanzada de las mujeres es uno de los
factores que puede generar lesiones neurológicas en el neonato no solamente durante
su período de desarrollo fetal, debido a los síndromes que puede presentar un hijo de
una madre de edad avanzada (Trisomía 21), sino también las complicaciones que se
pueden generar durante el parto ya que por la edad se convierte en un embarazo de
alto riesgo.

Sara María Chaves Cod 3005006

Maria Isabel Carrero Cod 3005514

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