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Article

Vincent Di Rocco
Filigrane: coutes psychothrapiques, vol. 16, n 2, 2007, p. 97-108.



Pour citer cet article, utiliser l'information suivante :

URI: http://id.erudit.org/iderudit/016924ar
DOI: 10.7202/016924ar
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Document tlcharg le 12 February 2014 02:08
Le narcissisme primaire, une construction psychotique?
Le narcissisme primaire, une
construction psychotique ?
vincent di rocco
Le concept psychanalytique de narcissisme primaire est aujourdhui trs contest en
tant que stade libidinal prcoce marqu par une absence de relation dobjet. Les
dveloppements de la thorisation des processus de reprsentation et les recherches
actuelles concernant la rflexivit et lintersubjectivit permettent de redonner une
place ce concept dans sa clinique dorigine, celle des psychoses de ladulte. Dans cette
perspective, le narcissisme primaire correspond une position particulire de la
psych o, face un traumatisme subjectif majeur, la trace de la rencontre avec lobjet
est efface de la subjectivit. Dans cette optique, la dimension anobjectale est le produit
dune construction psychique dfensive o le sujet prend la place de lobjet. Lors du
traitement psychanalytique des psychoses, il est alors possible de considrer les pre-
miers mouvements projectifs dpersonnalisants pour le thrapeute comme le premier
temps du re-dploiement transfrentiel de cette problmatique de leffacement de
lobjet.
L
a clinique psychanalytique des psychoses constitue toujours une mise
lpreuve pour les thrapeutes comme pour leurs modles thoriques. La
psychose, avec son cortge de symptmes spectaculaires que sont le dlire ou
lhallucination, peut facilement exercer une fascination qui aiguillonne la rflexion
du clinicien. Interprter un dlire comme un rve a longtemps t une tentation
pour les psychanalystes la recherche dune nouvelle voie royale pntrant les
mystres de linconscient. Des travaux actuels, comme ceux de Guy Gimenez
(2000) sur la Clinique de lhallucination psychotique continuent dailleurs
lexploration de cette voie en mettant laccent sur le travail de transformation que
produit lhallucination partir de contenus psychiques impenss .
Mais pour tablir la situation psychothrapique permettant le travail laboratif,
il faut se confronter dautres aspects du fonctionnement psychique du sujet aux
prises avec un tat psychotique. Il faut tablir le contact , crer les conditions
dune rencontre clinique . La mise en place dune relation transfrentielle est
souvent extrmement problmatique. En jetant le trouble dans lordonnancement
du monde reprsentatif, les tats psychotiques poussent non seulement un travail
de thorisation sur lmergence et le dveloppement des processus de symbolisa-
tion pour les rendre saisissable, mais aussi une thorisation du dsarroi dans
lequel ils plongent la pense. Une pense o la place dautrui nest plus assure.
Cest plus particulirement sur cet aspect, cette place mal assure, que je souhaite
attirer lattention.
En effet, dans mon exprience clinique de psychothrapeute attach un
service de psychiatrie pour adultes, ltablissement dune relation thrapeutique
reste un enjeu majeur et incertain. La place du thrapeute nest jamais assure, ses
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propos, ou mme simplement sa prsence, peuvent rapidement tre perus comme
intrusifs, menaants pour le patient, suscitant un rejet brisant tout lien. Ou bien,
linverse, cette prsence et ces propos sont sans aucun effet, sans aucune prise, le
rejet nest mme plus ncessaire, le lien semble mme impossible tisser. Ces
modalits de contact particulires ne manquent pas de susciter un vcu particulier,
que je pourrais dcrire comme une sensation de trouble dans lcoute du patient,
ou plus prcisment dans la rencontre avec le patient. Pour moi, ce dsarroi mle
un sentiment dimpuissance rageuse limpression dune intelligibilit possible
qui se drobe sans cesse. Aux dsordres prsents par le patient, rpond le d-
sordre interne du clinicien. Ce dernier ne repose pas sur la suspension dun savoir
pralable ncessaire ltablissement des conditions dune coute des productions
psychiques du patient. Il sagit bien dun dsordre interne, dsorganisant la pense,
rendant difficile, par exemple, la prise de notes aprs lentretien, mettant en doute
la possibilit mme de communiquer, dchanger.
Ce dsarroi est dautant plus troublant que les premiers entretiens peuvent tre
fort riches, donnant le sentiment que la problmatique est demble l sans pour
autant tre accessible. Cest sans doute cette dynamique des premiers entretiens
qui a entretenu lide illusoire et fascinante dun inconscient ciel ouvert
sexprimant dans les problmatiques psychotiques. Mais ces contenus recueillis
en surface restent assez peu utilisables, dposs sans retour possible dans un
dispositif de soin rapidement menac de sorganiser, aux yeux du patient, comme
une machine influencer ds quil est investi. Ces contenus de premier plan
masquent mal une problmatique, plus profonde, des contenants de pense et du
rapport son propre monde reprsentatif, qui est plus longue dployer.
Mon interrogation a donc pris forme autour du travail psychique impos par ce
dsarroi et le risque de rupture prmature du processus thrapeutique quil con-
tient. Dans ce contexte, le premier mouvement est de partir la recherche dune
thorie qui supprimerait ce dsarroi, ou du moins qui permettrait de lviter en
lexplicitant. Une thorie ftiche en quelque sorte, une thorie qui viendrait
suturer le clivage entre ce qui du clinicien reconnat le manque, limpuissance, et
ce qui se refuse le reconnatre, comme le relve A. Ciccone (1998) dans son livre
sur lobservation clinique. La thorie qui sest impose, en fait, est une thorie du
dsordre et de limpuissance. Une thorie qui permette de construire le dsarroi en
indice intersubjectif et qui lui donne un statut subjectif. Cette incapacitation peut
alors devenir lindice du contact avec ce que M. Balint (1967) nommait une
zone du psychisme porteuse dune problmatique particulire dsorganisant la
reprsentance psychique . Un dsarroi qui devient nommable, subjectivable,
porteur dune problmatique lie un trouble majeur de la reprsentation. Les
thories psychanalytiques de la psychose deviennent alors des thories du dsarroi
subjectif qui vont la rencontre des thories spontanes bties par les patients
propos de leur propre dsarroi.
Ce dsarroi rend compte dune problmatique spcifique, dune position psy-
chique particulire que je propose de nommer position narcissique de la
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psych . Elle correspond une dynamique psychique o la place de lobjet est
indcidable, introuvable, tmoignant de leffacement des traces des relations avec
les objets primaires. Avant daller plus loin dans le dveloppement de la thorisa-
tion qui ma conduit proposer cette formulation, je prsenterai un exemple
clinique permettant de mieux situer cette problmatique.
Le fragment dun rve, dont un de mes patients ma fait le rcit, illustre ce
processus deffacement. Emtrio est un jeune homme souffrant de schizophrnie
qui, aprs plusieurs pisodes aigus, investi une psychothrapie en face face. Il se
sent pris en permanence dans une profonde solitude et prouve un sentiment
particulier et prcis, le sentiment de ne pas exister. Les dbuts de la psychothrapie
sont tumultueux. La moindre de mes interventions suscite des mouvements ra-
geurs o il mattribue lorigine de ses angoisses, alors que mes silences tmoignent
pour lui de mon impuissance laider ou de mon dsintrt son gard, me faisant
vivre ainsi une position impossible tenir. Le ton est donn dembl, tout lien est
lobjet dune attaque, tout mouvement est lobjet dun retournement. Mais plus
que dune attaque contre les liens , cest la place de lobjet qui est en question,
sa survivance correspondant la dynamique du trouv-cr dveloppe par
R. Roussillon (1991), la suite des travaux de D. W. Winnicott. Llaboration de
laffect de rage profondment dsorganisateur actualis dans la relation psycho-
thrapique permet un apaisement progressif des changes. Emtrio peut alors
voquer sa dcompensation, les angoisses qui lenvahissaient quand il tait tu-
diant, limpression que ses parents se dgradaient en son absence, quils samai-
grissaient, victimes dune maladie cache. Il avait le sentiment de ne plus exister
pour eux, quils allaient seffacer progressivement. Cest ce moment quil me fait
le rcit dun rve. Alors quil est assis dans la salle dattente dun photographe, il
croise des personnages aux yeux brids qui viennent de se faire oprer des yeux,
intrigu, il se lve et se regarde dans une glace. Il dcouvre, il voit, quil na plus
dyeux. Lun est compltement effac, de lautre il ne reste que les cils. Emtrio
relve le paradoxe : il voit quil na plus dyeux. Il cherche fuir, dvale des esca-
liers. Il est alors attir par une sorte daquarium; en sapprochant il se rend compte
quil est au fond de la mer et quil regarde les poissons qui passent devant lui
travers lil dune baleine. Dans ce travail reprsentatif aux interprtations mul-
tiples, cest leffacement de sa trace sur lobjet qumtrio met en scne, un
regard qui ne le voit pas. Ce quil voit de lui cest son effet sur lobjet. Il semble
aux prises avec la reprsentation dun objet primaire sans rceptivit et donc sans
rflexivit, un objet silencieux et aveugle son gard, un objet dans une position
ambigu, la fois absent et prsent. Faute de se voir dans les yeux de lobjet, il
cherche voir avec les yeux de lobjet. Son sentiment de ne pas exister peut tre
mis en question: Ne pas exister pour qui ? Ne pas se sentir exister pour lobjet ?
Ce rve me permet daborder un des lments qui constitue le dsarroi prsent
dans la rencontre avec un patient aux prises avec un tat psychotique et qui peut
tre considr comme une problmatique transfrentielle particulire. Jutilise ces
termes pour souligner que cest le transfert lui-mme qui est en question, son
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tablissement, et quil ne sagit pas dune forme transfrentielle tablie. Pour
aborder cette problmatique, jai besoin de faire un dtour par un concept psycha-
nalytique aujourdhui contest, le concept de narcissisme primaire.
Le narcissisme primaire est un concept devenu de plus en plus problmatique
au sein de la thorisation psychanalytique, un retour sur son contexte dmergence
tentera de lui redonner une pertinence et une dynamique. Ce concept, issu de
lapproche psychanalytique des psychoses de ladulte, a t thoris en tant que
stade prcoce du dveloppement infantile. Cest cette dimension gntique du
concept de narcissisme primaire qui est lobjet des remises en questions les plus
vigoureuses. Mais la pertinence, dans la clinique des psychoses de ladulte, dun
questionnement sur lorganisation narcissique reste entire. La radicalit des mou-
vements de dsinvestissement du monde objectal ou lexpression infatue des pro-
ductions psychiques soulignent toujours un mode de rapport soi et aux autres qui
tmoigne dune formation narcissique spcifique. Les dveloppements de la tho-
risation de la reprsentance psychique et les recherches actuelles concernant la
rflexivit et lintersubjectivit peuvent me permettre de contribuer redonner une
place au concept de narcissisme primaire dans sa clinique dorigine, celle des
psychoses de ladulte.
Au dbut du XX
e
sicle, les dbats que nourrissent S. Freud et K. Abraham,
travers leurs articles et leur correspondance, nous permettent de suivre le dvelop-
pement des travaux des premiers psychanalystes dans leur confrontation aux
problmatiques psychotiques. cette priode, S. Freud se consacrait ltude des
crits du prsident Schreber la recherche dune problmatique libidinale et dun
mcanisme de dfense spcifiques la paranoa en croisant homosexualit et pro-
jection. K. Abraham se confrontait alors directement au traitement psychanalytique
des psychoses dans le cadre de la clinique du Burgholzi dirige par E. Bleuler.
En 1908, K. Abraham thorise lchec quil rencontre dans ses premires tenta-
tives de psychanalyse de patients souffrant de psychose laide du concept dauto-
rotisme que S. Freud avait dvelopp quelques annes auparavant dans les Trois
essais sur la thorie de la sexualit (Freud, 1905). Selon K. Abraham (1908), il ne
peut pas y avoir de transfert dans la psychose, car la psychose, la dmence
prcoce , dtruit la capacit de transfert. Le malade retourne lauto-rotisme
et les symptmes quil produit ne sont quune forme dactivit sexuelle auto-
rotique . Le sujet souffrant de psychose est ainsi peru comme rgressant un
fonctionnement auto-rotique infantile entravant la relation dobjet et barrant la
route la perception de la ralit extrieure. La psychose est alors une psycho-
pathologie de lauto-rotisme. Cette approche va marquer son poque et influencer
les thoriciens de la psychose, E. Bleuler (1911) utilisera le terme dauto-rotisme,
en le contractant en autisme , pour nommer un des syndromes constitutifs de la
schizophrnie quil opposera la notion de dmence prcoce, mais cest essen-
tiellement S. Freud qui va reprendre et dvelopper les rflexions de K. Abraham.
S. Freud (1911), au fil de ses rflexions sur les crits du prsident Schreber,
adopte le point de vue de K. Abraham, mais prfre qualifier le type de rapport
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soi qui caractrise la psychose de narcissique en rfrence au mythe de
Narcisse, laissant le terme dauto-rotisme au domaine des pulsions partielles
sans rfrence une image du corps unifie. La thorie du narcissisme devient
rapidement la pierre angulaire de la comprhension des problmatiques psycho-
tiques, puis du dveloppement prcoce de lenfant et du fonctionnement du moi.
La notion de narcissisme sinscrit dans la mtapsychologie freudienne selon deux
grands axes. Dune part, dans une conception conomique de la thorie libidinale,
le narcissisme reprsente un des ples de la balance de linvestissement ner-
gtique, linvestissement libidinal du moi. Lautre ple tant bien sr linvestis-
sement de lobjet, la psychose reprsentant alors un conflit majeur entre ces deux
ples. Dautre part, le narcissisme est un lment essentiel dune reprsentation
structurale du moi. Linvestissement libidinal de limage de soi est ncessairement
un moment fondateur du moi. Cest cette dimension structurale qui amne
dcliner la notion de narcissisme dans deux registres : un narcissisme primaire qui
est linvestissement premier et exclusif de la libido sur le moi, et un narcissisme
secondaire consistant en un retour de la libido destine aux objets vers le moi.
En fait, cest donc la thorisation de lchec des premires tentatives de traite-
ment psychanalytique des psychoses qui conduit donner une place particulire
au mythe de Narcisse et linvestissement de limage de soi dans lconomie
libidinale des psychoses. Cest la thorisation de linvestissement libidinal exclusif
du moi caractrisant les tats psychotiques qui incite S. Freud, dans un premier
temps, nommer les tats psychotiques les nvroses narcissiques . Les n-
vroses narcissiques sopposent aux nvroses de transfert soulignant ainsi
limpact ngatif du narcissisme primaire sur la possibilit dinitier un mouvement
transfrentiel tempr utilisable par le thrapeute. La notion de narcissisme a
permis la saisie dun des traits saillants de la clinique des psychoses de ladulte :
la grande difficult relationnelle qui remet en question la possibilit mme
dtablir une relation transfrentielle, telle quelle est conue dans les nvroses, et
qui rend peu partageable les productions et les perceptions des patients. Mais le
narcissisme primaire, thoris par S. Freud et ses contemporains, repose sur un
pessimisme thrapeutique, il semble enfermer le sujet souffrant de psychose
derrire un mur qui barre laccs un traitement psychanalytique authentique
fond sur la dynamique transfro-contre-transfrentielle. Cest ce qui justifie, pour
S. Freud (1911), lutilisation clinique dun texte rdig par une personne souffrant
de psychose, comme celui des Mmoires du prsident Schreber , en tant que
substitut une rencontre personnelle, car il ny a pas de rencontre relle. Selon lui,
ces personnes ne disent que ce quelles veulent dire , mme en prsence dun
tiers, elles ne parlent qu elles-mmes.
Dans les coordonnes du narcissisme primaire, le statut de lobjet est probl-
matique. Ce stade psychogntique hypothtique vers lequel rgresserait le patient
psychotique est dfini par S. Freud comme anobjectal , sans notion dobjet,
linvestissement libidinal du moi tant exclusif. Do deux positions possibles
dans le rapport lobjet, prsentes dans les diffrents crits de S. Freud: soit le moi
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ignore lobjet, soit il est confondu avec lui, sans limites diffrenciatrices, cest le
sentiment ocanique thoris par S. Freud (1929) sous linfluence des travaux
de P. Federn (1928) sur les limites du moi. Cette dimension anobjectale est le sujet
de vives remises en question. Les psychanalystes denfants ont t les premiers
dfendre lhypothse de lexistence de relations dobjet prcoces. M. Klein (1934)
dfinit deux positions psychiques essentielles qui vont organiser ses dveloppe-
ments thoriques en se basant sur la dynamique prcoce des relations dobjet.
D. W. Winnicott (1952) bti une thorie du dveloppement de lenfant prenant en
compte les changes entre lenfant et son environnement. Dans un autre domaine,
M. Balint (1952), qui se consacrait lanalyse de patients adultes rebelles aux pra-
tiques psychanalytiques classiques , thorisait lui aussi lexistence dun amour
primaire , un investissement libidinal prcoce de lobjet primaire.
La notion de narcissisme primaire est donc lie, dans la thorie freudienne, une
conception anobjectale des premiers temps de la vie, un tat prcoce o lenfant
investit toute sa libido sur lui-mme. Cest--dire un stade libidinal infantile
anobjectal, lobjet tant inexistant pour lenfant ou inclus dans son monde interne.
Lanobjectalit qui dcoule de la thorisation du narcissisme primaire devient
progressivement fort improbable au fil des travaux relatant une pratique clinique
directe toffe auprs denfants ou dadultes souffrant de psychose. Lanobjectalit
renvoie une dynamique de dcouverte progressive dautrui aprs une premire
tape o le sujet est, soit compltement coup de lautre, soit entirement confondu
avec lui. Cette logique linaire ne correspond pas aux rsultats des travaux en lien
direct avec des nourrissons. Si le nourrisson explore effectivement progressivement
son environnement, il nen est pas moins demble dans une relation intersubjective
avec les personnes qui lentourent. Linvestissement de soi, aussi exclusif soit-il, se
fait dans une relation avec un objet qui nest peut-tre pas reprsent subjecti-
vement en tant que tel, mais qui est recherch et sollicit activement. Les travaux
de D. W. Winnicott (1971) sur le rle miroir de la mre et de la famille en sont une
illustration. Ce que voit lenfant en regardant sa mre, cest lui-mme, crit-il en
1971, la condition que le visage de celle-ci exprime la relation directe avec ce
quelle voit. La problmatique quexprime Emtrio est directement en cho avec
cette dynamique, que voit lenfant dans un regard qui ne le voit pas ?
De nos jours, le dveloppement des travaux sur lintersubjectivit et les inter-
actions prcoces rend cette notion de narcissisme primaire encore plus probl-
matique. Les travaux de C. Trevarthen (2001) sur lintersubjectivit inne
soulignent lexistence dchanges prcoces entre le bb et lobjet primaire condi-
tionnant lensemble de son dveloppement. Il en est de mme avec les travaux de
D. Stern (1985) sur les interactions prcoces dmontrant la richesse des changes
au sein du monde interpersonnel du nourrisson et soulignant la recherche active de
contact avec lenvironnement par le nourrisson.
La thorie freudienne du narcissisme primaire est comme infiltre par son
objet, elle occulte la place de lobjet dans le dveloppement du narcissisme infan-
tile, comme elle occulte le rle de lobjet dans le dploiement des mouvements
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transfrentiels au sein des problmatiques psychotiques. Le narcissisme primaire
devient une notion paradoxale qui doit tre pense au sein dune relation inter-
subjective qui le facilite.
Pourtant lexercice de la psychanalyse auprs de sujet aux prises avec des tats
psychotiques de la psych confronte ce que lon peut appeler une exprience
danobjectalit. Les nombreux travaux consacrs au transfert psychotique rvlent
cette problmatique sous diffrentes formes.
Les cliniciens qui ont os se confronter au mur du narcissisme , qui entoure
la subjectivit des sujets aux prises avec des tats psychotiques, ont dcouvert
malgr tout des modalits transfrentielles spcifiques aux problmatiques psy-
chotiques qui vont permettre une reprise de la notion de narcissisme primaire et
une ouverture au processus thrapeutique. Le terme de psychose de transfert est
d P. Federn, puis H. A. Rosenfeld et H. Searles en ont entrepris la thorisation
sans recourir la notion de narcissisme primaire. Le premier sappuie directement
sur les conceptions issues de la psychanalyse denfants dveloppe par M. Klein.
Le second staye largement sur ses prouvs contre-transfrentiels et sur des
conceptions issues des thories de la communication. Ces auteurs ont remarqu
que, la diffrence du transfert nvrotique, le transfert psychotique est un
ensemble composite la fois positif et ngatif.
Lapproche de H. A. Rosenfeld (1965) repose sur une mthode dinterprtation
qui vise essentiellement les angoisses archaques projetes par le patient afin
dlaborer le transfert ngatif et dtablir la situation analytique. Il souligne que,
dans son exprience clinique, les relations dobjet psychotiques sont des rela-
tions dobjet narcissiques omnipotentes . Ce type de relation est biface. Dune
part, lobjet est le contenant dans lequel le patient tout puissant projette les parties
de lui-mme quil rejette. Dautre part, le psychotique peut sidentifier lobjet
dans un mouvement introjectif au point de ressentir quil est lobjet. La relation
dobjet narcissique omnipotente bouscule la reconnaissance de la sparation de
soi et dautrui, la mise en place des premiers mouvements transfrentiels est porte
par un type de relation dobjet qui paradoxalement bouscule la diffrenciation
entre sujet et objet en la rendant indcidable.
H. Searles (1963), dans une optique diffrente, va dfinir des modalits transf-
rentielles toutes aussi complexes dbouchant sur une symbiose thrapeutique
permettant llaboration de communications traumatiques primaires. La premire
de ces modalits apparat ds les premiers temps du travail psychothrapique, cest
un type de relation dans laquelle le thrapeute ne se sent pas en relation avec le
patient. Il a le sentiment que son patient ne le considre pas comme humain et
vivant. Cette relation est donc une non-relation, le seul contact possible est un
non-contact . Pour H. Searles, le transfert psychotique tmoigne des trauma-
tismes lis aux types de communications tablies avec lenvironnement. Ce qui se
transfre intersubjectivement est une absence de contact intersubjectif.
Bien quayant des thories de la psychose diffrentes, chec de la dialec-
tique entre Position schizo-paranode et Position dpressive pour lun et
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communication traumatique prcoce pour lautre, H. A. Rosenfeld et H. Searles
dcrivent un premier mouvement transfrentiel reposant sur une logique sem-
blable, une prforme transfrentielle dallure paradoxale ; le thrapeute est investi
condition quil soit ignor ou indiffrenci. Nous retrouvons cette mme dyna-
mique dcrite chez dautres auteurs, comme chez J. Bleger (1967) qui, la mme
poque, dcrit une modalit de relation archaque quil qualifie de syncrtique ,
un mode de relation par dpt, par agglomrat, propice la formation de noyaux
agglutins ouvrant un espace dindcidabilit o il est impossible de dfinir ce qui
appartient lun ou lautre. Quasiment tous les psychanalystes travaillant sur la
notion de transfert psychotique se retrouvent pour dcrire un mouvement transf-
rentiel vers un thrapeute qui ne serait pas reconnu dans un statut dobjet diff-
renci et unifi. Ce qui diffrencie les modalits transfrentielles, dans un premier
abord, est essentiellement la prise compte de laffect qui apparat au sein de cette
relation. Il est soit glacial et indiffrent, soit passionnel et rageur, et parfois oscil-
lant entre ces deux ples.
Le transfert psychotique comporte bien ce quil est possible dappeler une mise
en indcidabilit du statut subjectif de lobjet que S. Freud a thoris comme une
rgression un tat narcissique primaire anobjectal. Le trouble, le dsarroi,
ressenti dans la relation psychothrapique par le clinicien rend compte de cette
indcidabilit. Il me parat important de pouvoir faire lhypothse que, ce que met
en vidence ce type de transfert nest pas tant une hypothtique tape premire de
la vie psychique, mais une construction psychique, en rponse une souffrance
majeure, marque par un mode de rapport soi o autrui perd sa dimension mdia-
trice. Cest ce mode de rapport soi, ou plus prcisment son psychisme, que je
propose dappeler une position narcissique de la psych. Dans cette optique, le
clinicien nest plus confront un tat ultime de la psych, mais au fruit dune
dynamique psychique porteuse dune histoire.
Cette conomie narcissique que rvlent les problmatiques psychotiques
engendre un fonctionnement psychique que lon peut qualifier dauto-subjectif
fait dune rptition dexpriences subjectives jamais appropries, jamais compl-
tement symbolises. Cest ce fonctionnement auto-subjectif qui donne une posi-
tion narcissique la psych do autrui semble exclu. Ce fonctionnement auto-
subjectif fait cho une double rupture. Dune part la rupture de la boucle
rflexive, le sujet ne peut pas se reprsenter, ou mme sentir, ce qui lui arrive. Il
choue donner un statut psychique ce qui se rpte en lui. Le fonctionnement
auto-subjectif nest pas intelligible au sujet lui-mme, il nest pas plus appro-
priable dans lespace intra-psychique. Dautre part, cest la relation intersubjective
qui est rompue. Les productions auto-subjectives nont priori pas de valeur
pour autrui, elles sont priori insenses. Autrui ne peroit aucun message, pire
aucun signe, dans les productions du psychotique. Plus grave encore, autrui se sent
atteint dans son sentiment dexistence, soit il se peroit comme absent dans le
regard du sujet souffrant de psychose, soit il se sent absorb par un tat symbio-
tique, indiffrenci. Les termes utiliss par la smiologie psychiatrique classique
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rendent compte de leffet produit par cette rencontre entre autrui et les productions
des sujets aux prises avec une problmatique psychotique. Bizarrerie , tran-
get , perception sans objet dcrivent cette perte de sens.
Ce schma de fonctionnement renvoie une conception particulire de la
psychose, un vertex dirait W. R. Bion; la psychose considre comme une psy-
chopathologie de lappareil reprsentatif. Ce modle nous est fourni par les
travaux de J. L. Donnet et A. Green (1973) sur la psychose blanche qui dcalent
le point dorigine du conflit structural de la psychose classiquement situ par
S. Freud (1924) entre le a et la ralit extrieure. Les attaques massives de la
pense, qui caractrisent les tats psychotiques, ne sont plus considres comme
les consquences dun conflit pulsionnel, ou comme la traduction dun effet de la
perte de la ralit, mais comme la marque dun conflit entre la pulsion et la pense,
o la pense est attaque par la pulsion. La psychose est alors une psycho-
pathologie de la pense, ou, en dautres termes, une psychopathologie de lappa-
reil penser les penses (W. R. Bion, 1962). Pour J. L. Donnet et A. Green, []
la psychose rside moins dans les penses que nous fait connatre le psychotique
que dans la pense qui les pense. (Donnet et al., 1973, 230). Dans la psychose,
la pense ne reconnat plus ses propres productions, la fonction rflexive ne peut
plus jouer son rle.
Si les coordonnes de la psychose sinscrivent dans un conflit o la pulsion
attaque la pense, la ralit subjective occupe une place centrale dans le
dploiement de cet affrontement. Les relations avec la ralit extrieure ne font
plus que porter les stigmates dune perte de la facult de transformer les donnes
qui arrivent au psychisme. R. Roussillon (1999), la suite de W. R. Bion, A. Green
ou P. Aulagnier, reprend dans cette optique lexploration des troubles de la
symbolisation articulant pulsion et pense. En sinspirant des recherches sur
lauto-organisation du vivant, il met laccent sur les processus dauto-information
et dauto-reprsentation formant la problmatique de la rflexivit. Il propose de
placer au centre de lexprience psychotique un: [] trouble identitaire de la
rflexivit qui affecte de manire fondamentale la capacit se sentir soi-mme.
(R. Roussillon, 1999, 139) Sans rflexivit, lappropriation subjective est pertur-
be, ralit subjective et ralit objective se heurtent et lidentit du sujet est
atteinte.
La dimension historique nest pas absente de ce type de conflit. Lhistoire du
sujet est prsente dans le fonctionnement auto-subjectif, mais sur un mode diff-
rent de celui du souvenir. Cette histoire est prsente dans le mode de rapport au
psychique. La position narcissique de la psych rend compte de ce rapport son
propre psychisme. Lhistoire du sujet, lhistoire des modalits de symbolisation du
sujet est prsente dans la compulsion rptant une modalit historique du rapport
soi-mme et/ou lobjet qui na pas pu tre symbolise. Cest en cela que
lappareil psychique tente de reprsenter quil ne reprsente pas. D. W. Winnicott
(1959-1964) dans son projet de complment nosographique de 1964 proposait
justement sur un reprage des corrlations entre les besoins du moi de lenfant et
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le type de rponses subtiles et complexes de lenvironnement afin de redfinir
la nosographie partir dune analyse psychodynamique. Pour lui, limage cli-
nique na de sens que dans une corrlation entre types danomalies de lenviron-
nement et moment de lvolution de lindividu o ces anomalies entrent en uvre.
Cette position narcissique du psychisme reprsente bien sr une forme de
rgression du fonctionnement psychique, un retour un fonctionnement o peu de
diffrenciations sont tablies. Mais ce fonctionnement est marqu par labsence de
rfrence objectale. Les expriences psychiques non subjectives qui font retour
sous la forme dune rptition compulsive dtats traumatiques ne sont pourtant
pas ncessairement en elles-mmes anobjectales. Lunivers de la psychose se
rvle rapidement peupl dimagos inquitantes ou terrifiantes. La solitude du
psychotique est rapidement remplie de toutes sortes de fantmes. M. Klein (1963)
remarquait, dans son dernier crit publi aprs son dcs, que ce sentiment de
solitude reposait non pas sur une dimension relationnelle objective mais sur un
sentiment de non-intgration interne.
Lanobjectalit rencontre dans les problmatiques psychotiques ne peut pas
tre comprise seulement dans loptique dune rgression qui conduirait une
hypothtique poque o lorganisation psychique exclurait dune faon ou dune
autre la prsence dautrui. La clinique montre que les expriences non subjectives
sinscrivaient dans une relation, se droulaient en prsence dun objet, dun envi-
ronnement humain. Cet objet ntait peut-tre pas reli une reprsentation interne
labore, mais il ntait pas totalement inexistant pour le sujet.
La dimension anobjectale des fonctionnements auto-subjectifs peut tre
pense comme le fruit dun travail psychique, dune construction o la trace de
lobjet est efface. Lanobjectalit de la position narcissique est une construction
psychotique . La trace de la rencontre avec lobjet est efface par une position
narcissique o le sujet est sa propre origine. Le fantasme dauto-engendrement
nest alors quune figuration de ce travail psychique qui transforme les coordon-
nes du processus de reprsentation. Le travail narcissique du Moi est de se
constituer en point dorigine et ainsi deffacer les traces de ce quil doit aux objets.
Dans les problmatiques psychotiques, ce qui sefface cest limpens de lobjet.
Limpensable qui fait sans cesse retour nest pas quune exprience psychique
traumatique isole du monde, la relation intersubjective dans laquelle elle sest
droule est tout autant impensable. Les diffrents modles qui rendent compte
des sources de langoisse psychotique rendent galement compte dune inad-
quation de la rponse de lenvironnement. La cause de langoisse nest pas nces-
sairement dans la relation avec lenvironnement, mais cet environnement choue
dans le secours quil est sens apporter son laboration, son appropriation
subjective. Plusieurs psychanalystes ont thoris diffrentes facettes de cette pro-
blmatique. La terreur sans nom dcrite par W. R. Bion (1957) est, selon lui,
leffet dune des modalits de rponse de la mre aux peurs de son enfant.
Langoisse dissquante et agonistique qui anime la crainte de leffondre-
ment tudie par D. W. Winnicott (1971) se dcline en diffrentes formes
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corrles avec les besoins du moi de lenfant face auxquels lenvironnement na
pas pu jouer un rle facilitateur . R. Roussillon (1999) reprend ces diffrentes
conceptions dans la notion complexe de terreur agonistique qui intgre elle
aussi limpact des rponses de lenvironnement.
La position narcissique de la psych porte en ngatif lempreinte de ce qui a t
vcu dans la relation intersubjective avec lenvironnement, lobjet primaire. Il ne
sagit bien sr pas de lhistoire de la relation avec lenvironnement en elle-mme,
mais de lhistoire de la manire dont la relation intersubjective a t vcue. Dans
la clinique des psychoses de ladulte, les lments manquent pour faire la part de
ce qui a t construit par le sujet et de ce qui a pu rellement se passer, ou ne pas
se passer, dans la biographie du sujet. La position narcissique de la psych est le
sige dune rptition qui ne rpte pas lidentique lhistoire de la non subjec-
tivation dun matriau psychique. Ce qui est transform, cest la place de lenvi-
ronnement qui na pas pu tre suffisamment facilitateur , cette place est occupe
par le sujet lui-mme. En quelque sorte, dans le mcanisme auto-subjectif, le sujet
se fait lui-mme ce quil a prouv dans la relation intersubjective avec son
environnement. Il ne se prend pas seulement pour objet, il se prend pour lobjet.
Dans la position narcissique, lobjet primaire, lenvironnement, qui na pas pu
jouer son rle facilitateur, entre dans le registre du ngatif de la psych. Cest ce
qui donne cette coloration anobjectale une exprience psychique primitive qui
na pas t elle-mme ncessairement anobjectale dans lhistoire du sujet.
Au cours des psychothrapies de patients psychotiques, les premiers mouve-
ments projectifs massifs dpersonnalisants pour le thrapeute ne sont pas
ncessairement entendre comme un mouvement rgressif pour rendre lautre
fou (Searles, 1959), mais plus simplement comme le premier temps du re-
dploiement transfrentiel de cette problmatique de leffacement de lobjet. En
soffrant comme cran aux projections de son patient, le thrapeute est convoqu
une place o le rle de lenvironnement a t ni, ce qui rend bien difficile toute
dmarche rparatrice, du moins dans un premier temps. De ce point de vue, parler
de transfert ngatif prend tout son sens. Comme le soulignait H. Rosenfled
(1965), les affects, vhiculs dans ce transfert propre la psychose, peuvent tre
qualifis de ngatifs, mais pas seulement pour dsigner la haine ou la destructivit
quils contiennent. La ngativit porte aussi sur la place du thrapeute pris dans un
processus qui le nie. Ce qui se transfre aussi cest le processus deffacement de
la trace de lobjet. Ce qui est perdu dans les tats psychotiques nest pas la ralit
en tant que telle mais la trace de lobjet, la part de lobjet dans la dynamique
reprsentative du sujet.
vincent di rocco
914, route de fergy,
74410 duingt
france
vincent.di-rocco@orange.fr
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Bibliographie
Abraham K., 1908, Les diffrences psychosexuelles entre lhystrie et la dmence prcoce, in uvres compltes, t. 1,
Paris, Payot, 1965.
Balint M., 1952, Amour primaire et technique psychanalytique, Paris, Payot, 1961.
Balint M., 1967, Le dfaut fondamental, Paris, Payot, 1971.
Bion W. R., 1957, Diffrenciation entre des personnalits psychotique et non psychotique, in Rflexion faite, PUF,
1983.
Bion W. R., 1959, Attaques contre la liaison, in Rflexion faite, Paris, Presses universitaires de France, 1983.
Bion W. R., 1962, Une thorie de lactivit de pense, in Rflexion faite, Paris, Presses universitaires de France, 1983.
Bleger J., 1967, Symbiose et ambigut, Paris, Presses universitaires de France, 1981.
Bleuler E., 1911, Dementia Praecox ou groupe des schizophrnies, Paris, FPEL, 1993.
Ciccone A., 1998, Lobservation clinique, Paris, Dunod.
Donnet J. L., Green A., 1973, Lenfant de a. La psychose blanche, Paris, d. de Minuit.
Federn P., 1928, Le moi comme sujet et objet dans le narcissisme, in La psychanalyse des psychoses, 1943, Paris,
Presses universitaires de France, 1979.
Freud S., 1905, Trois essais sur la thorie de la sexualit, Paris, Gallimard, 1962.
Freud S., 1911, Remarques psychanalytiques sur lautobiographie dun cas de paranoa, in Cinq psychanalyses, Paris,
Presses universitaires de France, 1974.
Freud S., 1924, Nvrose et psychose, in Nvrose, psychose et perversion, Paris, Presses universitaires de France, 1973.
Freud S., 1929, Malaise dans la civilisation, Paris, Presses universitaires de France, 1971.
Gimenez G., 2000, Clinique de lhallucination psychotique, Paris, Dunod.
Klein M., 1934, Contribution la psychogense des tats maniaco-dpressifs, in Essais de psychanalyse, Paris, Payot,
1974.
Klein M., 1963, Se sentir seul, in Envie et gratitude, Paris, Gallimard, 1968.
Roussillon R., 1999, Agonie, clivage et symbolisation, Paris, Presses universitaires de France.
Searles, H., 1959, Leffort pour rendre lautre fou, in Leffort pour rendre lautre fou, Paris, Gallimard, 1977.
Searles H., 1963, La psychose de transfert dans la psychothrapie de la psychose chronique, in Leffort pour rendre
lautre fou, Paris, Gallimard, 1977.
Stern D., 1985, Le monde interpersonnel du nourrisson, Paris, Presses universitaires de France, 1989.
Trevarthen C., 2001, Intersubjectivit chez le nourrisson: recherche, thorie et application clinique, in Devenir, 2003,
vol. 15, n 4, 309-428.
Winnicott D. W., 1952, Psychose et soins maternels, in De la pdiatrie la psychanalyse, Paris, Payot, 1969.
Winnicott D. W., 1959-1964, Nosographie : y a-t-il une contribution de la psychanalyse la classification psychia-
trique ?, in Processus de maturation chez lenfant, Paris, Payot, 1970.
Winnicott D. W., 1971, La crainte de leffondrement, in La crainte de leffondrement et autres situations cliniques,
Paris, Gallimard, 1989.
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Danger ! Le photocopillage dtruit les revues.
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