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UNIVERSIDAD DE PANAM
FACULTAD DE MEDICINA
CURSO DE RADIOLOGA DIAGNSTICA VIII SEMESTRE
PROFESORES
Dr. Mario Miranda
Dr. Alfredo Ma!ara"ia#a.
Mobilphone: 811
In$rod%i&n'
La Radiologa ha experimentado un avance vertiginoso durante las ltimas dcadas
est ligado al progreso tecnolgico en e!uipamiento mdico " sistemas
computacionales. #l enorme desarrollo registrado en capacidad " velocidad de
ordenadores$ digitali%acin de la in&ormacin " universali%acin de los sistemas de
comunicacin$ traen como consecuencia importantes cambios en mtodos "
conceptos dentro de las di&erentes vertientes de la imaginologa.
La aplicacin de los mtodos de imgenes a la ciencia " arte del diagnstico ha
cobrado gran importancia en el contexto de las ciencias mdicas. 'or intermedio de
este curso$ esperamos !ue el estudiante reciba una visin global de la utilidad de
estas herramientas para documentar la pato&isiologa de los principales trastornos
!ue a&ectan la salud humana$ con n&asis en las indicaciones de los estudios.
A. UNIDAD ACAD(MICA RESPONSA)LE.
(acultad de Medicina de la )niversidad de 'anam. #scuela de Medicina.
). FUNDAMENTACIN * DESCRIPCIN.
+. ,%-$ifiai&n'
La imagen radiogr&ica *uega un papel importante en la deteccin$ delimitacin
" di&erenciacin de muchas en&ermedades. Los estudios ms sencillos$ como
la placa de trax " la radiogra&a simple de abdomen$ seguirn siendo las
modalidades de imagen pre&eridas en el aborda*e inicial del paciente+ pero ho"
existen toda una gama de estudios de extensin a disposicin de la medicina
moderna como ultrasonido$ doppler pulsado " color$ tomogra&a computada$
mamogra&a$ angiogra&a digital " resonancia magntica.
.. De-ri/i&n'
#l n&asis principal se hace en la evaluacin de los estudios imaginolgicos
ms comunes. Los participantes revisarn los principales conceptos
relacionados con anlisis de decisiones$ e&iciencia " e&icacia " algoritmos en
radiologa. ,dems$ deben estar dispuestos a observar con calma las
imgenes para$ en &orma sistemtica$ desarrollar tcnicas !ue les permitan
detectar " comprender la ma"ora de los halla%gos inusuales. -e all !ue
intentemos o&recer una gua en este sentido$ ms !ue compendiar .signos
radiogr&icos. para el diagnstico de di&erentes en&ermedades. /onocer cmo
se debe examinar una placa radiogr&ica$ anali%ando las sombras$ ecos$
densidades " se0ales producidas por las entidades patolgicas ms comunes$
es importante para !ue los mdicos puedan discutir los estudios de sus
pacientes con los radilogos consultores.
#l programa del curso inclu"e un primer mdulo de introduccin donde se
revisan los principios bsicos relacionados con el anlisis de las imgenes en
las distintas modalidades$ los conceptos de e&iciencia1 e&icacia " algoritmos en
radiologa. Luego$ se presentan mdulos !ue desarrollan la imaginologa de
trax$ abdomen " pelvis$ sistema msculo1 es!ueltico$ " se introducen temas
especiales como ultrasonido " tomogra&a computada.
/omo estrategias metodolgicas se har uso de: /on&erencias magistrales
participativas$ 2uas de 3raba*o ,utnomo$ )nidades de ,utoinstruccin "
#studios de /asos. Los participantes pueden intervenir activamente en las
clases magistrales$ brindando su opinin o haciendo preguntas durante "4o
despus de dichas clases. 3ras las clases magistrales$ se estimular la
participacin grupal. Las actividades correspondientes a las guas de traba*o
autnomo " a las unidades de autoinstruccin sern se0aladas en esos
documentos.
La evaluacin sumativa se se0ala a continuacin.
EVALUACIN.
C%adro de e"al%ai&n'
,ctividades parciales 567 89:
,ctividades en clase 18:
;emestral <8:
TOTAL' +001
PERFIL DE EGRESO 2LOGROS ESPERADOS3.
+. rea de onoi4ien$o-5 !a6ilidade- # de-$re7a-.
1.1 /onoce las modalidades de diagnstico por imgenes
disponibles en su rea de traba*o.
1.6 Mane*a adecuadamente los conceptos de e&iciencia " e&icacia$
certe%a diagnstica$ sensibilidad " especi&icidad$ para la
seleccin de los estudios imaginolgicos ms apropiados.
1.< ;olicita con propiedad los estudios de imgenes " llena
correctamente los &ormularios con la in&ormacin pertinente.
1.= ,plica los mtodos de anlisis aprendidos para la adecuada
evaluacin de las radiogra&as ms comunes dentro de la prctica
mdica general.
1.8 #st &amiliari%ado con los riesgos de la radiacin ioni%ante.
1.> ;e comunica &luidamente con los -epartamentos de ?mgenes "
coordina en &orma precisa los exmenes de sus pacientes.
.. rea de "alore- # for4ai&n de a$i$%de-.
6.1 ;e interesa en actividades de educacin mdica permanente.
6.6 #s paciente$ honesto$ humilde$ corts " celoso guardin de la
tica mdica.
6.< #s responsable de sus actos.
6.= #s comunicativo " cooperador en sus actividades individuales "
de e!uipo.
6.8 #s respetuoso con sus colegas$ maestros " superiores.
6.> #s analtico$ crtico$ receptivo$ creativo$ competente " decidido.
MDULO I' CONCEPTOS )SICOS EN IMAGINOLOGA.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. #D3#D-#R #L ','#L -# L, ?M,2?D@L@2E, #D L, M#-?/?D, M@-#RD,.
6. #D)M#R,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; -?;'@D?AL#; #D #L ;#/3@R ;,D?3,R?@ 'IAL?/@ J
'R?C,-@ -# ',D,MH.
<. -#;,RR@LL,R )D, ;#/)#D/?, '#R;@D,L ',R, L, #C,L),/?GD -# L,; R,-?@2R,(E,;.
=. ;#L#//?@D,R ,'R@'?,-,M#D3# L@; #;3)-?@; R,-?@2RH(?/@; #D A,;# ,L ,DHL?;?; -# -#/?;?@D#;.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o- Did:$io- E"al%ai&n
1. ?denti&icar el papel de la radiologa
como especialidad en la medicina
moderna.
6. /lasi&icar los mtodos de diagnstico
por imgenes.
<. -ominar trminos de uso &recuente en
radiologa.
=. #laborar una secuencia personal para
la evaluacin de estudios
radiogr&icos.
8. ;e0alar el costo econmico de los
estudios radiolgicos ms comunes.
>. #xplicar los riesgos principales de la
radiacin.
K. -iscriminar la utilidad para el
diagnstico de los estudios en
imaginologa.
8. #scoger las pruebas diagnsticas en
base a criterios de e&iciencia "
e&icacia.
L. Revisar los algoritmos ms comunes
dentro del diagnstico por imgenes.
1. Lugar de la radiologa en la
medicina moderna
6. Mtodos de -iagnstico por
?mgenes.
<. ,spectos generales de la
evaluacin radiogr&ica.
a. Revisin de la
terminologa.
b. ;ecuencia para el estudio
de las radiogra&as.
=. #valuacin de la relacin
costo1bene&icio en radiologa.
a. Riesgos de la radiacin.
b. #scogencia " evaluacin
de exmenes
diagnsticos.
c. #&iciencia$ e&icacia.
d. ;ensibilidad$ especi&icidad$
valor predictivo positivo1
negativo.
8. ,lgoritmos &recuentes en
radiologa.
;e entregar un /alendario el
primer da de clases !ue contiene
la programacin completa de los
mdulos inclu"endo la &echa de
cada actividad.
1. ;e usarn con&erencias
magistrales participativas "4o una
unidad de autoinstruccin para el
desarrollo de los temas. Los
participantes podrn intervenir
activamente en las con&erencias
haciendo preguntas durante "4o
despus de dichas clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se
estimular la participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrn agotarse
mediante una 2ua de 3raba*o
,utnomo o mediante educacin
en lnea cu"as actividades sern
se0aladas en el documento
correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ar
un taller para estudio de casos
radiogr&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de -iapositivas.
=. 'ro"ector de 3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e har una evaluacin
diagnstica oral o escrita al
principio del mdulo.
#n todas las actividades habr
evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se har
en base a dos parciales$
asistencia$ traba*o en clase "
examen semestral. Cer pgina
<.
Aibiliogra&a. Ca4ar;o Carlo- e$ al. Radiologa Bsica. Librera Mdica /elsus. #dicin 6991. Aogot.
Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
P%$4an5 C!arle- # Carl Ra"in. Textbook of Diagnostic Imaging. N.A. ;aunders /o. 'hiladelphia$ 1LL=.
Ni;el5 Ra6# e$ al. Accident and Emergency Radiology. N.A. ;aunders /o. /ambridge. 1LLL.
,o!n-on5 Gar# e$ al. Atlas of Emergency Radiology. N. A. ;aunders /o. 'hiladelphia. 6991.
MDULO II' ESTUDIO DEL TRA=.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E, -#L
3GR,O.
2. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L 3GR,O MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -# L, 'RH/3?/, MF-?/,
2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. ?denti&icar los componentes anatmicos
principales del trax.
6. -escribir las relaciones anatmicas.
<. Revisar las principales indicaciones de
la radiogra&a de trax.
=. Ceri&icar la utilidad de las di&erentes
pro"ecciones
8. ;e0alar cules son las indicaciones "
principales caractersticas de las otras
modalidades de imgenes disponibles
para el estudio de trax 5/3$ RM$
/entelleo pulmonar etc.7.
>. -iscutir algunos casos clnicos
relacionados con la imaginologa del
trax.
1. Caloracin de la placa de trax.
a. 'atrn normal
b. -iagnstico di&erencial de
patologas in&ecciosas "
neoplsicas.
c. ?ndicaciones " consideraciones
especiales sobre las
pro"ecciones a solicitar.
d. 3rauma torcico cerrado.
6. @tros estudios.
1. ;e usarn con&erencias
magistrales participativas "4o
una unidad de autoinstruccin
para el desarrollo de los temas.
Los participantes podrn
intervenir activamente en las
con&erencias haciendo
preguntas durante "4o despus
de dichas clases.
estimular la participacin
grupal.
,utnomo o mediante
educacin en lnea cu"as
actividades sern se0aladas en
el documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se
organi%ar un taller para estudio
de casos radiogr&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e har una evaluacin diagnstica
oral o escrita al principio del
mdulo.
#n todas las actividades habr
evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se har en
base a dos parciales$ asistencia$
traba*o en clase " examen
semestral. Cer pgina <.
MDULO III' RADIOLOGA DEL A)DOMEN * LA PELVIS.
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E, -#L
,A-@M#D J '#LC?;.
6. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L ,A-@M#D J '#LC?; MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -# L, 'RH/3?/,
MF-?/, 2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido A$i"idade- de lo- Par$ii/an$e- Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. -e&inir la posicin relativa de los
rganos intraabdominales en los
estudios simples de abdomen "
se0alar la importancia de evaluar
el patrn areo intestinal.
6. -iscriminar " clasi&icar las
calci&icaciones intraabdominales
&isiolgicas " patolgicas$ "
correlacionarlas con una patologa
espec&ica.
<. ,nali%ar otros signos radiogr&icos
!ue son tpicos de las patologas
abdomino1 plvicas ms comunes.
=. -iscutir las indicaciones de los
estudios de imagen ms
apropiados para pacientes con un
abdomen agudo.
8. #xplicar cules son los elementos
principales a evaluar en el '?C$ los
estudios baritados del tracto
digestivo$ ultrasonido$ /,3 "
medicina nuclear.
>. #studiar casos radiogr&icos
relacionados con la imaginologa
abdomino1 plvica ms &recuente.
1. #l abdomen simple.
a. ,natoma normal.
rganos slidos.
patrn areo.
calci&icaciones patolgicas "
&isiolgicas.
la ;erie de ,bdomen ,gudo " la
obstruccin intestinal.
6. @tras modalidades de diagnstico
por imgenes para el estudio del
abdomen " la pelvis:
a. #so&agograma$ ;#2-$ trnsito
intestinal " /olon por #nema.
b. #studio del ;istema 2enito1
urinario.
1. ;e usarn con&erencias magistrales
participativas "4o una unidad de
autoinstruccin para el desarrollo de los
temas. Los participantes podrn intervenir
activamente en las con&erencias haciendo
preguntas durante "4o despus de dichas
clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se estimular
la participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrn agotarse mediante
una 2ua de 3raba*o ,utnomo o
mediante educacin en lnea cu"as
actividades sern se0aladas en el
documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ar un taller
para estudio de casos radiogr&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
#n todas las actividades
habr evaluacin
&ormativa.
La evaluacin sumativa se
har en base a dos
parciales$ asistencia$
traba*o en clase " examen
Aibiliogra&a. Fil/i Ro6er$5 Mindel7%4 Ro6er$. Abdominal Radiology. ? #d. Nilliams and NilPins. Aaltimore. 1L81.
S%$$on Da"id. Textbook of Radiology and Imaging. /hurchill Livinston #d. DJ 1LL<.
MDULO IV' SISTEMA MUSCULO>ES?UELETICO
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. R#C?;,R L@; MF3@-@; -# -?,2DG;3?/@ '@R ?MH2#D#; MH; ,'R@'?,-@; ',R, #L #;3)-?@ -# L, ',3@L@2E,
MI;/)L@1 #;Q)#LF3?/,.
2. #C,L),R L@; #;3)-?@; ?M,2?D@LG2?/@; -#L ;?;3#M, MI;/)L@1 #;Q)#LF3?/@ MH; /@M)D#; #D #L /@D3#O3@ -#
L, 'RH/3?/, MF-?/, 2#D#R,L.
O68e$i"o- E-/e9fio- Con$enido E-$ra$e;ia- Did:$ia- Re%r-o- Did:$io- E"al%ai&n
1. Revisar los conceptos bsicos "
pro"ecciones radiogr&icas
relacionados con la patologa sea.
6. ?denti&icar las variantes normales
en el desarrollo de huesos "
articulaciones.
<. #valuar los signos radiogr&icos de
las lesiones traumticas osteo1
articulares.
=. #nunciar los halla%gos
radiogr&icos de algunas patologas
osteo1 articulares no traumticas.
8. ;e0alar el papel de di&erentes
modalidades de diagnstico por
imgenes en el estudio de los
problemas de huesos "
articulaciones.
>. #xaminar placas radiogr&icas con
patologa sea comn en la
prctica pro&esional.
1. /rneo " su contenido.
6. La patologa traumtica
osteo1 articular.
<. 'atologa no traumtica
osteo1 articular:
a. neoplasia
b. artritis1 artrosis
c. osteoporosis
temas. Los participantes podrn intervenir
activamente en las con&erencias haciendo
preguntas durante "4o despus de dichas
clases.
6. 3ras las clases magistrales$ se estimular la
participacin grupal.
<. ,lgunos temas podrn agotarse mediante
una 2ua de 3raba*o ,utnomo o mediante
educacin en lnea cu"as actividades sern
se0aladas en el documento correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ar un taller
para estudio de casos radiogr&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de -iapositivas.
=. 'ro"ector de 3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
#n todas las actividades
habr evaluacin &ormativa.
La evaluacin sumativa se
har en base a dos
parciales$ asistencia$ traba*o
en clase " examen
MDULO V' TEMAS ESPECIALES
@AB#3?C@; ',R3?/)L,R#;:
1. /@D@/#R L@; 'R?D/?'?@; AH;?/@; # ?D-?/,/?@D#; -#L )L3R,;@D?-@.
6. /@D@/#R L@; 'R?D/?'?@; AH;?/@; # ?D-?/,/?@D#; -# L, 3@M@2R,(E, /@M')3,-, 5/,37.
O68e$i"o-
E-/e9fio-
Con$enido A$i"idade- de lo-
Par$ii/an$e-
Re%r-o-
Did:$io-
E"al%ai&n
1. Revisar los
principios bsicos
del )ltrasonido..
6. -iscriminar las
indicaciones del
)ltrasonido.
<. Revisar los
principios bsicos
del /,3.
=. -iscriminar las
indicaciones del
/,3.
1. 'rincipios bsicos del
)ltrasonido..
6. ?ndicaciones del )ltrasonido.
<. 'rincipios bsicos del /,3.
6. ?ndicaciones del /,3.
temas. Los participantes podrn
intervenir activamente en las
con&erencias haciendo preguntas
durante "4o despus de dichas clases.
estimular la participacin grupal.
,utnomo o mediante educacin en
lnea cu"as actividades sern
se0aladas en el documento
correspondiente.
=. ,l &inal del mdulo se organi%ar un
taller para estudio de casos
radiogr&icos.
1. 3ablero.
6. Radiograbadora.
<. 'ro"ector de
-iapositivas.
=. 'ro"ector de
3ransparencias.
8. Retropro"ector.
>. 3elevisor.
K. CM;.
8. ?nternet.
;e har una evaluacin diagnstica oral o
escrita al principio del mdulo.
#n todas las actividades habr evaluacin
&ormativa.
La evaluacin sumativa se har en base a
dos parciales$ asistencia$ traba*o en clase
" examen semestral. Cer pgina <.
Aibliogra&a. Pedro-a5 C<-ar # Rafael Ca-ano"a. Diagnstico por Imagen. Madrid$ #ditorial ?nteramericana. 1LL6.
Sil"er4an5 Frederi # @%!n5 ,erald. Caffeys !ediatric "#Ray Diagnosis. Mosb"1Jear AooP. 1LL<.
EL LI)RO DE TE=TO GENERAL RECOMENDADO ES'
Ca4ar;o Carlo- e$ al' RADIOLOGA )SICA. Edi$orial Cel-%-. )o;o$:5 .00+.
/entro de #studios: Uni"er-idad de Pana4:
(acultad: Mediina
/urso: Radiologa
'ro&esor: Dr. Alfredo Ma!ara"ia#a
,0o: ?C
;emestre: I
)nidad ,cadmica: M&d%lo I5 Cone/$o- ):-io-
en I4a;inolo;9a.
ACTIVIDAD +
Re-ol"er la
UNIDAD DE AUTOINSTRUCCIN
#ntregar los e*ercicios de las tareas de la )nidad$ sin la teora$ escritas a
mano$ en dos semanas.
INTRODUCCIN
#l 8 de noviembre de 18L8 Nilhelm Ronrad Roentgen$ pro&esor de la )niversidad de
NSr%burg$ not !ue un cartoncillo cubierto con cristales de platinocianuro de bario
&luoresca con una luminiscencia verdosa al hacer &uncionar un tubo de ra"os catdicos.
Roentgen lleg a la conclusin de !ue algn tipo de radiacin emanaba del tubo para
causar esa &luorescencia. Maba descubierto los Ra"os O.
-esde esa poca la radiologa &ue considerada como el principal auxiliar diagnstico del
mdico para una gran cantidad de en&ermedades. ;u estrecha relacin con los avances
tecnolgicos le han permitido evolucionar en &orma ms rpida " creativa !ue cual!uier
otra rama de la medicina.
#l ob*etivo primordial de un curso universitario de Radiologa debe ser proveer al
estudiante de las herramientas necesarias para poder interpretar los estudios radiolgicos
ms comunes. ;in embargo$ es necesario !ue el estudiante se &amiliarice primero con
algunos conceptos bsicos relacionados con la naturale%a$ produccin " riesgos "
bene&icios de los ra"os O.
, continuacin presentamos una unidad de autoinstruccin destinada a ilustrar en &orma
sencilla los principios bsicos de la radiologa. #ste tipo de unidad es parte de las
estrategias comprendidas dentro de la ense0an%a programada " los cursos guiados. ;u
propsito es orientar al participante hacia el autoaprendi%a*e mediante la presentacin de
un es!uema guiador !ue ubica al alumno en un adecuado ambiente de estudio " &omenta
actitudes$ habilidades " destre%as importantes para tomar responsabilidad &rente al propio
aprendi%a*e.
INSTRUCCIONES GENERALES
La presente gua de estudio constitu"e un instrumento para promover el pensamiento
lgico " la responsabilidad de cada participante por su propio aprendi%a*e.
#st organi%ada en doce tareas !ue usted debe resolver en &orma individual. ,un!ue
sencillas$ tales tareas re!uieren un mnimo de tiempo " dedicacin.
/ada tarea se inicia con un tema principal$ la presentacin del contenido " el
planteamiento de los ob*etivos operacionales !ue tiene !ue cumplirse. ;eguidamente$ se
presenta la in&ormacin pertinente " una prctica !ue le permitir comprobar su progreso.
/ada prctica est acompa0ada por una retroin&ormacin donde se brinda solucin a los
problemas !ue se plantean.
)sted debe hacer una lectura inteligente " comprensiva del material. #s pre&erible !ue lo
revise en su totalidad " luego desarrolle$ una a una$ cada tarea.
Recuerde tener a mano lpi%$ papel " bolgra&o para tomar notas " reali%ar bos!ue*os o
es!uemas !ue &aciliten su aprendi%a*e.
/uando desarrolle su prctica no olvide veri&icar sus respuestas en la retroin&ormacin. ;i
alguna es incorrecta$ no se desanime " vuelva a completar la tarea correspondiente antes
de seguir adelante.
Recuerde !ue la motivacin " una buena organi%acin son &undamentales para el logro
de los ob*etivos previstos.
O),ETIVOS
O68e$i"o- Generale- del Pro;ra4a del C%r-o.
1 @&recer un panorama amplio sobre la importancia de la ?magenologa en la
prctica actual de la Medicina.
6 /apacitar a los estudiantes en la comprensin de las di&erentes modalidades del
-iagnstico por ?mgenes para !ue puedan revisar su interpretacin " seleccionar
las ms apropiadas para sus pacientes.
O68e$i"o- Par$i%lare- del M&d%lo I'
1. #ntender el papel de la imagenologa en la medicina moderna.
6. Revisar los principios bsicos de las di&erentes modalidades$ propiedades "
caractersticas de los procesos de &ormacin de imgenes en medicina.
O68e$i"o- E-/e9fio- de la Unidad de A%$oin-$r%i&n'
1. ?denti&icar el papel de la radiologa como especialidad en la medicina moderna.
6. /lasi&icar los mtodos de diagnstico por imgenes.
<. -e&inir el concepto de radiacin electromagntica
=. Revisar la naturale%a " las propiedades de los Ra"os O.
8. #numerar los componentes del tubo de Ra"os O " comprender su &uncionamiento.
>. -escribir las principales interacciones de los ra"os O con la materia durante la
produccin de imgenes.
K. #numerar las reglas para la obtencin de buenas imgenes en radiologa.
8. ;e0alar el costo econmico de los estudios radiolgicos ms comunes.
L. #xplicar los riesgos principales de la radiacin.
19. -iscriminar la utilidad para el diagnstico de los estudios en imagenologa.
11. #scoger las pruebas diagnsticas en base a criterios de e&iciencia " e&icacia.
Informacin:
La radiologa es la rama de la medicina !ue se dedica al diagnstico por imgenes. La
palabra radiologa abarca$ por extensin comn$ todas las modalidades de diagnstico
por imgenes$ aun!ue algunos pre&ieren utili%ar el trmino imaginologa 5tambin se usa
vulgarmente imagenologa7 por!ue consideran !ue TradiologaU sugiere el uso de Ra"os
O. @tro trmino &recuentemente utili%ado como e!uivalente a radiologa es
roentgenologa$ en honor a Nilhelm Ronrad Roentgen !uien descubri los ra"os O en
18L8. Los estudiantes aprendern cun acertada " lgicamente los procedimientos
radiogr&icos pueden documentar la pato&isiologa. 'ara esto tendrn !ue observar con
calma las imgenes para detectar " comprender la ma"ora de los halla%gos inusuales.
/onocer cmo se debe examinar una placa radiogr&ica$ anali%ando las sombras$ ecos$
densidades " se0ales producidas por las entidades patolgicas ms comunes$ es
&undamental para !ue el mdico pueda discutir los estudios de sus pacientes con los
radilogos consultores. Los procedimientos radiolgicos constitu"en en la actualidad los
me*ores auxiliares diagnsticos en la prctica mdica.
Tarea No. 1. : La Radiologa como Especialidad Mdica.
Contenido: O!eti"os Operacionales:
1. Definicin del trmino radiologa.
2. Papel de la radiologa dentro de la
medicina contempornea.
1. Definir correctamente el trmino
radiologa, en base a la informacin
suministrada.
2. De acuerdo con la lectura, mencionar dos
trminos que se usan con frecuencia en
medicina como equivalentes al trmino
radiologa.
3. asado en la informacin de la tarea,
emitir un !uicio sobre la importancia de la
radiologa en el campo de la medicina.
#r$ctica No. 1.
1. -e&ina el trmino radiologa:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. Mencione dos trminos !ue se utili%an en medicina como e!uivalentes a radiologa:
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
<. #xprese en no ms de > lneas su opinin acerca del papel !ue *uega la radiologa
dentro de la medicina contempornea:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Retroinformacin No. 1:
Prctica 1"
1. #a radiologa es la rama de la medicina que se dedica al diagnstico por imgenes.
2. a. $magenologa, b. %oentgenologa.
3. &e trata de una respuesta de ensa'o libre, pero se espera que usted (a'a (ec(o nfasis
en que la radiologa representa el principal au)iliar diagnstico en la medicina
contempornea.
Tarea No. %. : La Radiologa como Especialidad Mdica
&contin'acin(.
1. %elaciones entre mdicos clnicos '
mdicos radilogos.
2. #a %adiologa ' el desarrollo tecnolgico.
1. *on a'uda de la informacin que contiene
la tarea, identificar la importancia de
suministrar adecuada informacin en las
solicitudes de e)amen radiogrfico.
2. +n base a la lectura, distinguir la relacin
que e)iste entre la radiologa ' los avances
tecnolgicos.
1Informacin:
-entro del traba*o diario en medicina$ circunstancias de tiempo " lugar con &recuencia
limitan la comunicacin verbal entre los mdicos clnicos " los radilogos. #l intercambio
de in&ormacin por lo general se limita a la solicitud de examen " al in&orme radiolgico.
La in&ormacin !ue usted o&re%ca en la solicitud le permitir al radilogo evaluar a su
paciente con certe%a " seguridad. 'or esta ra%n$ las solicitudes deben contener
in&ormacin clnica pertinente " deben indicar claramente cul es el propsito de hacer el
estudio.
Do es conveniente pedir al personal paramdico !ue llene las solicitudes de examen
por!ue ellos pueden no estar capacitados para suministrar apropiados datos clnicos "$
probablemente$ no sepa describir cul es el problema espec&ico !ue usted !uiere
dilucidar.
Los mdicos radilogos son parte del e!uipo multidisciplinario !ue atiende al paciente "
no TorculosU !ue pro&ieren &rases incomprensibles a partir de T&otogra&asU &uera de todo
contexto clnico. #n el in&orme radiolgico$ los radilogos anali%an la imagen procurando
se0alar cul es la entidad causante de los halla%gos ba*o la perspectiva de la in&ormacin
clnica !ue conocen del caso. #sta es la &ase &inal$ " crucial$ de la evaluacin en donde se
descartan muchas probabilidades " se opta por unas pocas.
La Radiologa est ntimamente ligada al desarrollo de la ciencia " la tecnologa. Los
grandes progresos registrados en capacidad " velocidad de ordenadores$ la digitali%acin
de la in&ormacin " la universali%acin de los sistemas de comunicacin traen como
consecuencia cambios vertiginosos en mtodos " conceptos dentro de la especialidad.
/omo en el resto de las ciencias mdicas$ sus pro&esionales deben mantenerse
actuali%ados con los avances recientes para evitar la obsolescencia de lo aprendido.
#r$ctica No. %.
#ncierre en un crculo la respuesta !ue completa la oracin.
1. #l intercambio de in&ormacin entre los mdicos clnicos " radilogos se e&ecta sobre
todo a travs de VWVV
, llamadas tele&nicas.
las solicitudes de examen " los in&ormes.
* los encuentros semanales en el hospital.
D las placas radiogr&icas.
1. #s me*or !ue el propio mdico llene sus solicitudes de examen por!ue VWVV
, el mdico tiene ms escolaridad !ue el resto del personal de salud.
el mdico es el *e&e del e!uipo de salud.
* la &ormacin de los paramdicos con &recuencia es incompleta o de&iciente.
D el mdico conoce me*or la in&ormacin !ue desea obtener del estudio.
1. La radiologa ha avan%ado mucho durante los ltimos a0os por VWVV
, los grandes progresos en la capacidad " velocidad de ordenadores.
el ba*o costo de los e!uipos radiogr&icos.
* las acciones ms e&ectivas en el rea de la medicina preventiva.
D el me*or tratamiento de las en&ermedades crnicas.
Revise nuevamente sus respuestas "$ si tiene dudas$ consulte la in&ormacin suministrada. ;i
est seguro$ veri&!uelas en la retroin&ormacin.
Retroinformacin No. %:
Prctica 2"
1. .
2. D.
3. ,.
Tarea No. ). : Mtodos de *iagnstico por Im$genes.
1. -aturale.a de la imagen.
2. $ngredientes principales para la formacin
de la imagen.
3. *lasificacin de los mtodos de
diagnstico por imgenes seg/n la fuente
de radiacin.
1. Dado un grupo de e)menes de imgenes,
los clasificar seg/n la fuente de radiacin.
2. $ndicar sin error los ingredientes
principales para la formacin de imgenes
en base a la informacin de la tarea.
3. De acuerdo a la informacin suministrada,
anali.ar la diferencia entre imgenes por
transmisin, refle)in ' emisin..
Informacin:
Las imgenes son esenciales para el diagnstico " tratamiento de una gran variedad de
en&ermedades " lesiones. ,lgunas imgenes re!uieren exposicin del paciente a una
&uente externa de radiacin$ mientras otras utili%an radiacin emitida por el propio
paciente. La radiacin puede ser emitida naturalmente o tras la administracin de una
sustancia !ue libera radiacin. 'ara cada proceso de &ormacin de imgenes los
ingredientes principales son:
a1 (uente de Radiacin.
b1 'aciente u ob*eto de anlisis.
c1 Receptor para capturar la radiacin " &ormar la imagen.
/uando la &uente de radiacin es el paciente$ el proceso se denomina imgenes por
emisin. /uando se utili%a una &uente de radiacin externa se habla de imgenes por
transmisin o re&lexin.
Revise con atencin el siguiente cuadro$ donde se resumen las propiedades de la
radiacin " las caractersticas del te*ido inherentes a las modalidades de diagnstico por
imgenes ms comunes:
MODALIDADES5 PROPIEDADES * CARACTERISTICAS DEL TE,IDO
RELACIONADAS CON IMGENES
MODALIDAD PROPIEDAD CARACTERISTICAS DEL TE,IDO
Ra"os O 3ransmisin de Ra"os O Dmero ,tmico.
/,3 3ransmisin de Ra"os O -ensidad &sica.
)ltrasonido Re&lexin del sonido /ambios en impedancia acstica.
Medicina Duclear #misin de Ra"os 2amma /aptacin di&erencial de radionclidos.
RM #misin de pulsos de R( -ensidad protnica$ t. de rela*acin$ tasa de &lu*o.
3ermogra&a #misin de ra"os in&rarro*os 3emperatura.
#n la radiologa clsica " en el /,3 la imagen se &orma por la transmisin de los ra"os O
a travs de los te*idos del cuerpo. #stos te*idos interactan con los ra"os O en base al
nmero atmico de los elementos !ue los componen como revisaremos posteriormente.
#n ultrasonido la imagen depende de la re&lexin de la onda sonora en los te*idos por
cambios en la impedancia acstica$ es decir$ cambios en la capacidad de los te*idos de
transmitir el sonido.
Las imgenes en Medicina Duclear se &orman gracias a la emisin de ra"os gamma por
parte de los rganos o te*idos !ue captan los radionclidos de acuerdo a su a&inidad
particular.
La imagen en Resonancia Magntica resulta de los pulsos de radio&recuencia !ue emiten
los te*idos en base a la densidad de protones !ue le es propia a cada cual.
#r$ctica No. )'
1. 'aree cada uno de los siguientes mtodos de diagnstico por imgenes con la
categora !ue le corresponde en base a las caractersticas de la &uente de radiacin:
VVV )ltrasonido 1. ?mgenes por #misin.
VVV 3omogra&a /omputada 6. ?mgenes por Re&lexin.
VVV Medicina Duclear <. ?mgenes por 3ransmisin.
VVV Resonancia Magntica
VVV Ra"os O.
6. #labore un pe!ue0o cuadro para resaltar las di&erencias !ue existen entre las
imgenes por transmisin$ re&lexin " emisin:
<. Mencione los tres ingredientes principales para la &ormacin de la imagen:
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Retroinformacin No. ).
#sta prctica presenta un grado de di&icultad ma"or !ue la anterior. ;i sus respuestas son
acertadas$ siga con la 3area =. -e lo contrario$ vuelva a revisar la in&ormacin
suministrada hasta ahora.
Tarea No. +. : Nat'rale,a - #ropiedades de los Ra-os ..
Prctica 3"
1. Pareo.
2 0ltrasonido
3 *at
1 1edicina -uclear
1 %esonancia 1agntica
3 %a'os 2
2. *uadro para resaltar diferencias entre los tipos de radiacin. *uando la fuente de radiacin es
el paciente, el proceso se denomina imgenes por emisin. *uando se utili.a una fuente de
radiacin e)terna se (abla de imgenes por transmisin o refle)in. +n las imgenes por
transmisin la radiacin atraviesa el cuerpo u ob!eto, en las imgenes por refle)in, como su
nombre lo indica, la onda es refle!ada.
3. 1encione los tres ingredientes principales para la formacin de la imagen.
a3 4uente de %adiacin.
b3 Paciente u ob!eto de anlisis.
c3 %eceptor para capturar la radiacin ' formar la imagen.
1. -aturale.a de los %a'os 2.
2. Propiedades fundamentales de los %a'os
2.
1. 5ras la lectura de la informacin ofrecida,
identificar los principales elementos
relacionados con la naturale.a de los ra'os
2.
2. +numerar las propiedades fundamentales
de los ra'os 2, en base a los datos
suministrados en esta tarea.
Informacin:
Los Ra"os O son radiacin electromagntica con propiedades parecidas a las de la lu%
visible pero con ma"or energa. Mientras ma"or sea la energa ma"or ser el grado de
penetracin en el cuerpo. Los ra"os O interactan con la materia a nivel atmico$
espec&icamente con los electrones de los tomos !ue componen los te*idos del cuerpo.
Las ondas electromagnticas poseen energa$ la cual se expresa generalmente en
unidades de electrn1voltio 5eC7. )n 517 eC es la energa !ue ad!uiere un electrn
cuando es acelerado a travs de una di&erencia de potencial de 1 voltio. Los ra"os O
usados en medicina tienen energas por el orden de los miles de electrn1voltios " se
describen como PiloeC 51PeCX 1999eC7. #n comparacin$ la lu% visible tiene una energa
de 116 eC. Los electrones pueden ser expulsados del tomo con energas de decenas de
eC$ por esta causa$ los ra"os O pueden ioni%ar la materia$ mientras !ue la lu% visible$ las
ondas de radio " otras &ormas de radiacin no son capaces de hacerlo.
Las ondas electromagnticas se mueven a la velocidad de la lu% 5c7.
Pro/iedade- f%nda4en$ale- de lo- Ra#o- ='
a1 ;u corta longitud de onda les permite una gran penetracin.
b1 Macen &luorescer ciertas sustancias 5emitiendo radiacin de menor energa7.
c1 ,&ectan las pelculas &otogr&icas$ produciendo un registro.
d1 'rovocan cambios biolgicos !ue permiten utili%arlos como tratamiento.
e1 'ueden ioni%ar los gases " ello permite medir " regular la exposicin.
#n el siguiente cuadro o&recemos un espectro de la radiacin electromagntica:
Dtese !ue las ondas de radio tienen ba*a &recuencia " gran longitud de onda$ mientras
los ra"os O tienen alta &recuencia " pe!ue0a longitud de onda 5ma"or energa7.
)na onda electromagntica combina campos elctricos " magnticos oscilantes !ue se
mueven a travs de un medio. #l campo elctrico de la onda es el de ma"or inters en
radiologa por!ue es el !ue interacta con los electrones de los te*idos. 'or otra parte$ en
Resonancia Magntica es el campo magntico el !ue a&ecta el ncleo atmico llevndolo
a producir se0ales de radio !ue pueden ser registradas para la &ormacin de imgenes.
#r$ctica No. +:
/onteste las siguientes preguntas de escogencia mltiple encerrando en un circulo la
respuesta correcta. Do dude en repasar la in&ormacin anterior para aclarar conceptos.
1. Los siguientes conceptos relacionados con la naturale%a de los ra"os O son ciertos$
excepto:VVWVV
, Los ra"os O son un tipo de radiacin electromagntica.
A Los ra"os O tienen menos energa !ue la lu% visible.
/ Los ra"os O interactan con la materia a nivel atmico.
- Los ra"os O interactan con los electrones de los te*idos del cuerpo
humano.
6. Las ondas electromagnticas VVWVV
,1 Cia*an a ma"or velocidad !ue la lu%.
A. ?nclu"en las ondas ultrasnicas.
/ /ombinan campos elctricos " magnticos oscilantes.
- Do son ioni%antes.
<. #numere 8 propiedades &undamentales de los Ra"os O.
a.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
d.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
e.VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
, continuacin$ veri&i!ue sus respuestas en la retroin&ormacin.
Retroinformacin No. +.
Prctica 6"
1.
2. *
3. Propiedades fundamentales de los ra'os 2"
a3 &u corta longitud de onda les permite una gran penetracin.
b3 7acen fluorescer ciertas sustancias 8emitiendo radiacin de menor
energa9.
c3 ,fectan las pelculas fotogrficas, produciendo un registro.
d3 Provocan cambios biolgicos que permiten utili.arlos como
tratamiento.
e3 Pueden ioni.ar los gases ' ello permite medir ' regular la
e)posicin.
Tarea No. /. : Nat'rale,a - #ropiedades de los Ra-os .
&contin'acin(.
1. %elacin entre energa, frecuencia '
longitud de onda.
1. +n base a la informacin ' ecuaciones
suministradas, e)presar la relacin que
e)iste entre energa ' frecuencia.
2. +n base a la informacin ' ecuaciones
suministradas, inferir la relacin que
e)iste entre energa ' longitud de onda.
Informacin:
@tras propiedades &sicas de la radiacin electromagntica son la longitud de onda " la
&recuencia. La longitud de onda es la distancia !ue existe entre puntos idnticos sobre las
crestas de una onda (). #l nmero de crestas por unidad de tiempo !ue pasan en un
lugar determinado del espacio se denomina &recuencia () de la onda. #l tiempo !ue
transcurre entre el paso de crestas sucesivas es el periodo 2T3.
#stas propiedades de las ondas electromagnticas se ilustran en la &igura siguiente.
#stos conceptos se relacionan en las expresiones siguientes:
c =
=1/
-e estas &rmulas se puede deducir la relacin entre la longitud de onda " el periodo. La
relacin entre energa " &recuencia est expresada por la ecuacin:
E A !$
donde h es la constante de 'lancP 5=.1= x 19
18
eC1sec7.
Mientras menor sea la &recuencia de onda$ menor ser la energa de la onda " viceversa.
#r$ctica No. /:
1. #xprese en &orma de ecuacin la relacin !ue existe entre energa 2E3 " &recuencia ()
de la onda
6. #xprese en &orma de ecuacin la relacin !ue existe entre energa 2E3 " longitud de
onda ().
Retroinformacin No. /.
Prctica :"
1. %elacin entre +nerga ' frecuencia"
E A !$
2. %elacin que e)iste entre energa 2E3 ' longitud de onda (). &lo (a' que
rempla.ar el valor de en la ecuacin anterior, conociendo que si
c = , entonces = B . De all que
E A ! A !2B ) A !B
.
Tarea No. 0. : El T'o de Ra-os ..
1. *omponentes del tubo de %a'os 2.
*todo.
,nodo.
1. Despus de leer el documento, identificar

la direccin en que via!an los electrones en
el tubo de ra'os 2.
2. Dado un esquema sencillo del tubo de
ra'os 2, ser capa. de nombrar sus
componentes bsicos.
Informacin:
La &orma ms simple de tubo de ra"os O consiste en una ampolla de vidrio al vaco !ue
contiene dos partes principales: el ctodo " el nodo. Cer es!uema a continuacin:
El ctodo: #l ctodo o electrodo negativo contiene un alambre de tungsteno 5&ilamento7$
enrollado en &orma espiral !ue est colocado en un retenedor en &orma de copa 5llamado
copa en&ocadora7. Los alambres !ue parten del &ilamento se extienden &uera del tubo$
donde se hacen las conexiones elctricas. #l &ilamento del ctodo se calienta " se pone
incandescente$ en &orma similar al &ilamento de una bombilla elctrica ordinaria. ;in
embargo$ el &ilamento no se calienta para producir lu% sino electrones$ los cuales son
emitidos por el alambre caliente. La longitud " el dimetro del &ilamento en espiral$ la
&orma " el tama0o de la copa en&ocadora$ " sus posiciones relativas$ son &actores !ue
modi&ican la &orma " el tama0o del blanco donde los electrones chocan con el nodo. La
temperatura del &ilamento regula la cantidad de electrones emitidos. , ma"or
temperatura$ ma"or nmero de electrones " ma"or corriente elctrica.
El nodo: #l nodo est &ormado por una pie%a de cobre !ue se extiende desde uno de
los extremos del tubo hasta el centro. #n la cara anterior del nodo$ !ue !ueda en el
centro del tubo$ ha" una placa de tungsteno !ue se denomina blanco. #l blanco es de
tungsteno por!ue: 11 tiene un punto de &usin mu" alto 5<=99Y/7$ !ue le permite resistir el
gran calor al !ue se le somete$ " 61 su nmero atmico es elevado 5ZX K=7$ lo cual hace
!ue produ%ca ra"os O con ms e&icacia. La pe!ue0a %ona del blanco donde chocan los
electrones se conoce como &oco o &uente. Ma" dos tipos de nodo: &i*o " giratorio.
#r$ctica No. 0:
#vale cuidadosamente el siguiente e*ercicio:
1. Rellene el espacio correspondiente: Los Ra"os O se &orman cuando los electrodos
via*an del VVVVVVVVVVVV 5electrodo negativo7 hacia el VVVVVVVVVVVV 5electrodo
positivo7.
6. #labore un es!uema sencillo del tubo de Ra"os O$ nombrando sus componentes
principales.
Tarea No. 1. : #rod'ccin de los Ra-os ..
1. ;eneracin de los %a'os 2.
2. +l <ilovolta!e ' el miliampera!e.
3. +fecto del tama=o del foco sobre la nitide.
de la imagen.
1. +)plicar en forma sencilla cmo se
producen los %a'os 2, en base a la
informacin suministrada en la tarea.
2. 7ec(a la lectura, mencionar qu > de la
Prctica ?.
1. #os %a'os 2 se forman cuando los electrodos via!an del ctodo 8electrodo negativo9
(acia el nodo 8electrodo positivo9.
2. +labore un esquema sencillo del tubo de %a'os 2, nombrando sus componentes
principales"
@er esquema en la informacin.
energa dentro del tubo de ra'os 2 se
libera como calor ' qu > se libera como
ra'os 2.
3. 4undado en la informacin de la tarea,
determinar cmo influ'e el <ilovolta!e '
el miliampera!e en la produccin de los
ra'os 2.
6. 4undado en la informacin de la tarea,
determinar cmo influ'e el tama=o del
foco en la nitide. de la imagen.
Informacin:
/uando una corriente de electrones !ue se mueve a gran velocidad choca con cual!uier
clase de materia$ se producen ra"os O. #n el tubo de ra"os O se aplica un volta*e positivo
alto al nodo " un volta*e negativo alto al ctodo. Los electrones !ue salen del &ilamento
caliente del ctodo son atrados a gran velocidad por el nodo positivo$ donde se
estrellan contra un blanco de metal. ,l chocar contra los tomos del blanco los
electrones se detienen bruscamente$ trans&ormndose la ma"or parte de su energa en
calor. #n radiologa mdica slo el 1: de la energa liberada se trans&orma en ra"os O.
#l alto volta*e aplicado entre el nodo " el ctodo se expresa generalmente en trminos
de kilo$olta%e. #l Pilovolta*e regula la velocidad de los electrones !ue circulan del ctodo
al nodo. , ma"or Pilovolta*e$ ma"or velocidad de los electrones " ma"or energa en los
ra"os O.
#l nmero de electrones est controlado por la temperatura 5grado de incandescencia7
del &ilamento del ctodo. #ste control se obtiene a*ustando la corriente con el propio
circuito interno del &ilamento. Mientras ms caliente est el &ilamento$ ma"or ser el
nmero de electrones !ue se emiten. #n el tubo de ra"os O el nmero de electrones por
segundo corresponde al miliampera%e.
#l tama0o del &oco tiene gran importancia en la &ormacin de la imagen. Mientras menor
sea el &oco$ ma"or ser la nitide% o de&inicin 5detalle7.
#r$ctica No. 1:
1. #xpli!ue en no ms de > renglones cmo se producen los ra"os O:
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. /omplete la oracin llenando los espacios en blanco: #n el tubo de ra"os O un VVVVV: de la
energa se libera como calor " un VVVV: como ra"os O.
<. /on respecto a los siguientes parmetros$ colo!ue el smbolo C C si A aumenta
cuando , aumenta$ o el smbolo C > si A disminu"e cuando , aumenta:
VVVVVV ,. 3ama0o del &oco. A. Ditide% de la imagen.
VVVVVV ,. Rilovolta*e A. #nerga de los ra"os O.
VVVVVV ,. Miliampera*e A. 3emperatura del &ilamento catdico.
Tarea No. 2. : Interaccin de los Ra-os . con la Materia.
1. +l efecto 4otoelctrico.
2. +l efecto *ompton.
1. 0na ve. reali.ada la lectura de la
informacin, reconocer como afectan a la
imagen radiogrfica el efecto fotoelctrico
Prctica A.
1. +)plique en no ms de ? renglones cmo se producen los ra'os 2"
#os ra'os 2 se producen cuando una corriente de electrones que se mueve a gran velocidad
c(oca con cualquier clase de materia. +n el tubo de ra'os 2, stos se forman dirigiendo
una corriente de electrones a gran velocidad contra un blanco de metal. ,l c(ocar contra
los tomos del blanco, los electrones se detienen bruscamente, transformndose la ma'or
parte de su energa en calor. ' un peque=o porcenta!e en ra'os 2.
2. *omplete la oracin llenando los espacios en blanco" +n el tubo de ra'os 2 un BCCBBBB
> de la energa se libera como calor ' un BB1BB> como ra'os 2.
3. *on respecto a los siguientes parmetros, coloque el smbolo 3 3 si aumenta cuando
, aumenta, o el smbolo 3 4 si disminu'e cuando , aumenta"
3 4 ,. 5ama=o del foco. . -itide. de la imagen.
3 3 ,. Dilovolta!e . +nerga de los ra'os 2.
3 3 ,. 1iliampera!e . 5emperatura del filamento catdico.
' el efecto *ompton.
2. Dada una lista de materiales, los organi.ar
correctamente de acuerdo a la probabilidad
de interaccin fotoelctrica.
3. De acuerdo a la informacin, identificar la
utilidad de las re!illas o parrillas
antidifusoras.
Informacin:
#n la radiologa diagnstica ocurren dos tipos de interaccin !ue a&ectan la absorcin de
los ra"os O " !ue contribu"en$ por ende$ a la &ormacin de la imagen: el #&ecto
(otoelctrico " el #&ecto /ompton.
Efecto Fotoelctrico: Mientras ms interaccin &otoelctrica ocurra$ me*or ser la calidad
de la imagen en radiologa diagnstica. #n algunos casos los ra"os O interactan con
electrones internos &irmemente ligados a los tomos del ob*eto 5p.e*. el cuerpo humano7 "
son completamente absorbidos. #sta interaccin se conoce como e&ecto &otoelctrico.
La probabilidad de una interaccin &otoelctrica vara de acuerdo:
a1 -ensidad &sica del ob*eto o medio 5g4cm
<
7. , ma"or densidad$ ma"or probabilidad
de e&ecto (.#.
b1 Dmero atmico e&ectivo del ob*eto o medio: , ma"or nmero atmico$ ma"or
probabilidad de e&ecto (.#.
c1 #nerga e&ectiva de los ra"os O: a ma"or energa$ menor probabilidad de #.(.
#s preciso recordar !ue aun!ue el e&ecto &otoelctrico es ms probable con ba*a energa$
los ra"os O debern tener el su&iciente nivel de energa para poder ser transmitidos a
travs del ob*eto "$ as$ &ormar una imagen.
Efecto Compton: #n otros casos$ a niveles de ma"or energa$ los ra"os O interactan
con electrones externos$ pobremente ligados a los tomos del ob*eto o medio " son
dispersados en una nueva direccin con menor energa. #sta radiacin dispersa degrada
la calidad de la imagen radiogr&ica si se trasmite a travs del ob*eto " alcan%a la pelcula
radiogr&ica u otro receptor.
'ara absorber la radiacin dispersa se colocan re*illas o parrillas antidi&usoras entre el
paciente " el receptor.
#r$ctica No. 2:
Lea con atencin el e*ercicio. ;i tiene alguna duda repase la in&ormacin.
1. #ncierre en un crculo el concepto adecuado 5a b7:
'ara me*orar la calidad de la imagen radiogr&ica es deseable !ue ocurra:
a. interaccin &otoelctrica$ b. e&ecto /ompton.
La imagen radiogr&ica se degrada por la radiacin dispersa !ue ocurre en:
a. interaccin &otoelctrica$ b. e&ecto /ompton.
6. @rdene los siguientes materiales en &orma descendente en base a la probabilidad de
ocurrencia de e&ecto &otoelctrico 5de ma"or a menor probabilidad7:
a. agua. b. hgado c. plomo d. hueso e. pulmn
VVVVVVV VVVVVVVVV VVVVVVVVV VVVVVVVV VVVVVVVV
<. #sco*a la me*or respuesta:
Las re*illas o parrillas antidi&usoras sirven paraVVWVV
, disminuir la calidad de los ra"os O.
A absorber los ra"os O !ue &orman la imagen.
/ disminuir la energa de los ra"os O.
- absorber la radiacin dispersa.
Revise sus respuestas " si cree !ue son correctas pase a la retroin&ormacin.
Tarea No. 5. : Transmisin de los Ra-os ..
Prctica E"
1. +ncierre en un crculo el concepto adecuado"
Para me!orar la calidad de la imagen radiogrfica es deseable que ocurra"
a. interaccin fotoelctrica
#a imagen radiogrfica se degrada por la radiacin dispersa que ocurre
en"
b. efecto *ompton.
2. Frdene los siguientes materiales en forma ascendente en base a la
probabilidad de ocurrencia de efecto fotoelctrico 8de menor a ma'or
probabilidad9"
c. plomo d. (ueso b. (gado a. agua e. pulmn
3. +sco!a la me!or respuesta"
#as re!illas o parrillas antidifusoras sirven para"
d. ,bsorber la radiacin dispersa.
1. 5ransmisin ' absorcin de los ra'os 2.
2. 4actores que afectan la transmisin de los
ra'os 2.
3. ,bsorcin diferencial de los ra'os 2 en el
cuerpo (umano.
1. $dentificar la relacin que e)iste entre
transmisin ' absorcin, despus de leer la
informacin.
2. Dada una lista de factores que afectan la
transmisin, especificar la forma en que
tales factores afectan la absorcin de los
ra'os 2.
3. +n base a los datos suministrados,
identificar el grado de absorcin de los
ra'os 2 en los diferentes te!idos del
cuerpo.
Informacin:
Los ra"os O$ al igual !ue el resto de las radiaciones del espectro electromagntico$ se
irradian en lnea recta " en todas direcciones$ a no ser !ue sean detenidos por un
material absorbente. 'or este motivo$ el tubo de ra"os O se encuentra encerrado en
recipientes de metal !ue detienen la ma"or parte de la radiacin$ existiendo slo una
pe!ue0a abertura o ventana a travs de la cual salen los ra"os tiles. Los ra"os O !ue no
son absorbidos por el ob*eto son transmitidos " se utili%an para &ormar una imagen en la
placa radiogr&ica. Las sustancias !ue absorben ms radiacin se conocen como
radio/aa- 5por e*emplo: "odo7$ las menos absorbentes 5por e*emplo: aire7 se conocen
como radiol%en$e-.
Absorcin de los Rayos X: #l grado de absorcin de los ra"os O depende de diversos
&actores$ algunos de los cuales son:
11 #spesor: )n ob*eto grueso absorbe ms radiacin.
61 -ensidad: , ma"or densidad del ob*eto ma"or absorcin.
<1 Dmero ,tmico: , ma"or nmero atmico del material ma"or absorcin.
=1 Medios de /ontraste: ;ustancias !ue se administran para acentuar las
di&erencias de absorcin en el cuerpo.
81 Rilovolta*e: , ma"or energa de los Ra"os O menor absorcin.
Absorcin diferencial en el Cuerpo Humano: Los te*idos del cuerpo absorben la
radiacin en diversos grados. #l hueso absorbe ms ra"os O !ue el te*ido blando$ " ste
ms !ue el aire 5por &actores de nmero atmico " de densidad7. La edad del paciente
tambin in&lu"e "a !ue los huesos de los ancianos poseen menos calcio !ue los de los
*venes.
#r$ctica No. 5:
Lea con atencin el e*ercicio. ;i tiene alguna duda repase la in&ormacin.
1. /ierto " (also. /olo!ue / de-/%<- del concepto cierto$ " ( de-/%<- del concepto
&also.
a. )n ob*eto es radiopaco cuando absorbe mucho los ra"os O. VVV
b. Mientras ma"or es la absorcin$ ma"or es la transmisin de los ra"os O. VVV
c. , ma"or absorcin ha" menor transmisin de los ra"os O. VVV
d. Los ob*etos radiolucentes absorben poco los ra"os O. VVV
6. /on respecto a los siguientes parmetros$ colo!ue en el espacio en blanco el smbolo
C si al aumentar el parmetro aumenta la absorcin de los ra"os O$ o el smbolo > si
al aumentar el parmetro disminu"e la absorcin de los ra"os O.
a. VVVVVV #spesor del ob*eto.
b. VVVVVV -ensidad del ob*eto.
c. VVVVVV Dmero ,tmico.
d. VVVVVV )so de medio de contraste "odado.
e. VVVVVV Rilovolta*e.
<. @rdene los siguientes te*idos del cuerpo en &orma descendente en base a la
capacidad de absorber los ra"os O.
a. msculo b. pulmn. c. hueso
VVVVVVVVV VVVVVVVV VVVVVVVV
, continuacin$ veri&i!ue sus respuestas en la retroin&ormacin.
Prctica C"
1. *ierto ' 4also. *oloque * desp's del concepto cierto, ' 4 desp's del concepto
falso.
a. 0n ob!eto es radiopaco cuando absorbe muc(o los ra'os 2. *
b. 1ientras ma'or es la absorcin, ma'or es la transmisin de los ra'os 2. 4
c. , ma'or absorcin (a' menor transmisin de los ra'os 2. *
d. #os ob!etos radiolucentes absorben poco los ra'os 2. *
2. *on respecto a los siguientes parmetros, coloque en el espacio en blanco el smbolo 3
si al aumentar el parmetro aumenta la absorcin de los ra'os 2, o el smbolo 4 si al
aumentar el parmetro disminu'e la absorcin de los ra'os 2.
a. BBB3 BBB +spesor del ob!eto.
b. BBB3 BBB Densidad del ob!eto.
c. BBB3 BBB -/mero ,tmico.
d. BBB3 BBB 0so de medio de contraste 'odado.
e. BBB4 BBB Dilovolta!e.
3. Frdene los siguientes te!idos del cuerpo en forma descendente en base a la capacidad
de absorber los ra'os 2.
c. (ueso a. m/sculo b. pulmn.
Tarea No. 16. : 7eometra de formacin de la imagen.
1. %eglas para la obtencin de imgenes
e)actas en radiologa.
1. 7ec(a la lectura de la tarea, mencionar las
: reglas necesarias para la obtencin de
imgenes e)actas en radiologa.
Informacin:
Geometra de formacin de la imaen: La obtencin de imgenes exactas puede
resumirse en cinco reglas:
11 #l &oco debe ser lo ms pe!ue0o posible.
61 La distancia entre el tubo de ra"os x " el ob*eto debe ser la ma"or posible.
<1 La distancia entre el ob*eto " la pelcula radiogr&ica debe ser la menor posible.
=1 #l ra"o central del ha% de ra"os O debe ser perpendicular a la pelcula.
81 #l plano de inters 5e*e del ob*eto7 debe ser paralelo a la pelcula.
#r$ctica No. 16:
1. Mencione las 8 reglas !ue permiten obtener imgenes exactas en radiologa:
a. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
b. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
c. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
d. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
e. VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
Revise sus respuestas " consulte de ser necesario la in&ormacin. , continuacin
veri&i!ue la prctica en la retroin&ormacin.
Prctica 1G"
1. 1encione las : reglas que permiten obtener imgenes e)actas en radiologa"
a3 +l foco debe ser lo ms peque=o posible.
b3 #a distancia entre el tubo de ra'os ) ' el ob!eto debe ser la ma'or posible.
c3 #a distancia entre el ob!eto ' la pelcula radiogrfica debe ser la menor posible.
d3 +l ra'o central del (a. de ra'os 2 debe ser perpendicular a la pelcula.
e3 +l plano de inters 8e!e del ob!eto9 debe ser paralelo a la pelcula.
Tarea No. 11. : Relacin costo4 eneficio en radiologa.
1. *oncepto de eficiencia ' eficacia.
2. *osto econmico de los estudios de ra'os
2.
3. *osto en riesgo por e)posicin a la
radiacin.
1. +n base a la informacin de la tarea,
reconocer la diferencia entre eficiencia '
eficacia.
2. Dada una lista de e)menes radiogrficos,
identificar su costo econmico relativo.
3. Dada una lista de e)menes radiogrficos,
identificar su costo en riesgo por
e)posicin a la radiacin.
Informacin:
Las consideraciones de costo1bene&icio estn asumiendo cada da ma"or importancia en
la prctica de la medicina " representan probablemente el ma"or reto !ue en&renta la
pro&esin mdica en esta dcada. #l costo1 bene&icio de una prueba est dado por su
e&iciencia$ es decir$ por el uso ptimo de los recursos para conseguir el ob*etivo
propuesto. #l trmino e&icacia se re&iere al logro del ob*etivo o meta deseado.
#s mu" probable !ue a usted se le ha"a reali%ado un estudio de radiogra&as$ ultrasonido$
tomogra&a computada o resonancia magntica en una clnica u hospital privado.
[Recuerda cunto costW. ;i se lo hicieron en el ;eguro ;ocial$ Mospital @ncolgico$
Mospital ;anto 3oms u Mospital del Di0o$ lo ms probable es !ue no se le diera una
&actura !ue detalle el costo del estudio$ pero el costo econmico es el mismo !ue en los
hospitales privados$ aun!ue los derechohabientes " los mdicos no sean conscientes
muchas veces de ello. La tabla 1 contiene una lista con el costo econmico aproximado
de algunos estudios comunes tanto en el mercado privado como en la medicina pblica.
TA)LA D +
Co-$o- en T<r4ino- Eon&4io-.
EEa4en Co-$o en d&lare-
Radioloa
Rx de 3rax 68
Rx de Miembros ?n&eriores =9
;erie de /rneo 89
Rx de /olumna L; 89
Rx de 'elvis =9
/olon x #nema 199
;#2- 199
'?C 199
!edicina "uclear
Meptico 189
Centilacin1'er&usin <99
&ltrasonido
,bdomen 891189
#omorafa Computada
/abe%a
a
<991=99
/uerpo
b
=991899
Resonancia !antica
/abe%a o cuerpo 89911699

a
#xposicin al cristalino del o*o: 199 mrad4corte.

b
-epende de la inclusin de las gnadas en el rastreo plvico.
Medite un poco sobre estos costos. Qui% se pregunte por !u algunos estudios son ms
caros !ue otros. #l costo del estudio depende en un L9: de su comple*idad tecnolgica.
Mientras ms poderosas son las computadoras " mientras ms componentes nuevos
re!uiera un e!uipo$ tanto ms elevado ser su costo econmico. @tras variables !ue
in&lu"en son el grado de preparacin !ue re!uiere el personal !ue va a mane*ar los
e!uipos " a interpretar los estudios$ el porcenta*e de rentabilidad o ganancia para la
empresa " los contratos de mantenimiento !ue conservan el e!uipo &uncionando en
ptimas condiciones.
,cabamos de revisar el costo de los exmenes desde el punto de vista puramente
econmico$ pero existe tambin un costo relacionado con los potenciales e&ectos da0inos
de la radiacin.
.,s como el costo de los exmenes con &recuencia es ignorado por la ma"ora de los
mdicos$ sobretodo si laboran en instituciones pblicas de salud$ la exposicin a la
radiacin tambin constitu"e generalmente un misterio para el personal de salud.
La exposicin a la radiacin de las gnadas es el aspecto ms importante a tener en
cuenta al considerar el riesgo de la radiacin$ excepto en in&antes " ni0os pe!ue0os
donde tambin es importante la exposicin de la glndula tiroides " de la mdula sea.
La radiacin ioni%ante incrementa la tasa de mutaciones en las clulas germinales$ " la
ma"ora de las mutaciones no son &avorables. )na dosis de 68999 mrad es capa% de
doblar la tasa de mutaciones. 3oda exposicin a la radiacin debe considerarse como
potencialmente deletrea o nociva para la salud.
, continuacin$ se presenta la tabla anterior$ pero ahora hemos agregado el costo en
cuanto a riesgo por exposicin a la radiacin.
TA)LA D .
Co-$o- en T<r4ino- Eon&4io- # de EE/o-ii&n a la Radiai&n.
EEa4en Co-$o en d&lare- EE/o-ii&n a la radiai&n
5mrad x gnadas7
Radioloa
Rx de 3rax 68 19
Rx de
Miembros ?n&eriores =9 8119
;erie de /rneo 89 8
Rx de /olumna L; 89 8995(7168995M7
Rx de 'elvis =9 1995(718995M7
/olon x #nema 199 19995(7118995M7
;#2- 199 19995(7118995M7
'?C 199 199916999
!edicina "uclear
Meptico 189 199
Centilacin1'er&usin <99 189
&ltrasonido
,bdomen 891189 9
#omorafa Computada
/abe%a
a
<991=99 8
/uerpo
b
=991899 8995M71199995(7
Resonancia !antica
/abe%a o cuerpo 89911699 9

a
#xposicin al cristalino del o*o: 199 mrad4corte.

b
-epende de la inclusin de las gnadas en el rastreo plvico.
#r$ctica No. 11:
Responda las siguientes preguntas de acuerdo a las indicaciones:
1. #n no ms de > lneas expli!ue la di&erencia entre e&iciencia " e&icacia.
VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV
6. /ierto " (also. /olo!ue / de-/%<- del concepto cierto$ " ( de-/%<- del concepto
&also.
a. #ntre las modalidades de diagnstico por imgenes !ue hemos revisado$ la
ms costosa es la Resonancia Magntica. VVV
b. #l costo del estudio depende en un L9: de su comple*idad tecnolgica.
VVV
c. 'or su ba*a exposicin a la radiacin la radiogra&a de trax se puede
considerar sin riesgo. VVV
d. #ntre las modalidades de diagnstico por imgenes !ue hemos revisado$ la
3omogra&a /omputada de cuerpo es el estudio !ue presenta la ma"or
exposicin a la radiacin. VVV
;i cree !ue contesto correctamente$ compruebe sus respuestas en la retroin&ormacin.
Prctica 11"
1. +n no ms de ? lneas e)plique la diferencia entre eficiencia ' eficacia.
#a eficacia se refiere al costo3 beneficio de una prueba, es decir, al uso ptimo de los
recursos para conseguir el ob!etivo propuesto. +l trmino eficacia /nicamente se refiere al
logro del ob!etivo o meta deseado. *omo es fcil deducir, la eficacia est comprendida
dentro de la eficiencia.
2. *ierto ' 4also. *oloque * desp's del concepto cierto, ' 4 desp's del concepto
falso.
a. +ntre las modalidades de diagnstico por imgenes que (emos revisado, la
ms costosa es la %esonancia 1agntica. B*B
b. +l costo del estudio depende en un CG> de su comple!idad tecnolgica.
B*B
c. Por su ba!a e)posicin a la radiacin la radiografa de tra) se puede
considerar sin riesgo. B4B
d. +ntre las modalidades de diagnstico por imgenes que (emos revisado, la
5omografa *omputada de cuerpo es el estudio con ma'or e)posicin a la
radiacin. B*B
Tarea No. 1%. : Relacin costo4 eneficio en radiologa.
&contin'acin(.
1. eneficio o eficacia de los estudios en
radiologa.
;anancia marginal ' certe.a
diagnstica.
5ipos de eficacia en radiologa.
1. 7ec(a la lectura, mencionar el parmetro

ms importante a tener en cuenta al
momento de escoger un e)amen en
radiologa.
2. asado en los datos que se brindan en la
tarea, identificar correctamente los 3 tipos
de eficacia que e)isten en radiologa.
3. Dado un caso clnico, ser capa. de emitir
un !uicio sobre el tipo de e)amen ms
apropiado para (acer un diagnstico.
Informacin:
#l parmetro ms importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio es su e&icacia$
!ue en el caso de radiologa est representada por la utilidad diagnstica del estudio.
'odemos evaluar la e&icacia de un estudio en &uncin de la er$e7a dia;n&-$ia del
mdico. )n examen radiolgico til debe aumentar la certe%a diagnstica en un
porcenta*e signi&icativo$ es decir$ debe a"udarlo a usted a saber cul es la en&ermedad del
paciente. ,ntes de solicitar un examen$ en base al historial clnico " al examen &sico con
seguridad usted tendr una idea de !u tan probable es !ue el paciente tenga una
en&ermedad. )n estudio de ra"os O es ms til cuando la certe%a diagnstica inicial del
mdico se encuentra entre un << " >>:. ;i antes de hacer el examen "o tengo una
seguridad de L8: de !ue el paciente tiene determinada en&ermedad ['ara !u vo" a
hacerle la pruebaW -e igual &orma$ si "o esto" casi seguro de !ue no tiene la en&ermedad
para !ue le vo" a mandar ese examen$ cuando puedo mandar otro. #stos conceptos no
son absolutos " re!uieren de un apropiado contexto clnico para ser aplicados..
'ara seleccionar los estudios ms apropiados es conveniente pensar en trminos de
ganancia marginal. 'or e*emplo: un examen !ue aumente la certe%a diagnstica de un
=9 a un L9: presumiblemente tendr gran in&luencia en el mane*o del paciente " debe
ser considerado como valioso. 'or otra parte$ un examen !ue aumenta la certe%a
diagnstica de un L9 a un L8: tal ve% no tenga e&ecto sobre el mane*o del paciente ni en
la evolucin de la en&ermedad.
Recordemos !ue la e&icacia es el logro de un ob*etivo o meta. #n radiologa est dada por
la utilidad diagnstica del examen " se consideran tres tipos:
11 El examen a'menta informacin sobre la enfermedad del paciente$ por
e*emplo$ en un paciente con una en&ermedad grave terminal como un cncer
metastsico " diseminado$ una radiogra&a puede mostrar !ue el paciente tiene
una nueva lesin a nivel del cerebro. #n este caso el examen aumenta la
in&ormacin pero no va a cambiar la conducta ni la evolucin natural de la
en&ermedad.
61 El examen determina o cambia el tratamiento. 'or e*emplo$ si el paciente
tiene &iebre " recibe antibiticos " "o descubro con un /,3 o ultrasonido !ue
ese paciente tiene una coleccin purulenta grande dentro del abdomen$ eso
determina !ue ha" !ue operarlo por!ue los antibiticos solos no lo van a curar.
"$
<1 El examen altera la e$ol'cin nat'ral de la enfermedad. ;i "o no descubro a
tiempo una neumona con una radiogra&a$ el paciente puede complicarse e
incluso morir por no haberse hecho a tiempo el diagnstico.
Lo- do- Fl$i4o- $i/o- de efiaia e-$:n 9n$i4a4en$e relaionado- # -on lo- G%e
de6e4o- $ener en %en$a en radiolo;9a dia;n&-$ia.
#n resumen$ los exmenes radiolgicos deben escogerse en base a su e&iciencia$ es
decir$ en base a su relacin costo1 bene&icio. El /ar:4e$ro 4:- i4/or$an$e e- la
efiaia del e-$%dio en lo;rar %na ade%ada er$e7a dia;n&-$ia. ;in olvidar !ue
tambin ha" un costo econmico " un costo resultante del riesgo de la radiacin !ue
debemos tener en cuenta al hacer una eleccin.
#r$ctica No. 1%:
Responda las siguientes preguntas de acuerdo a las indicaciones. ;i tiene dudas vuelva
a revisar la in&ormacin de la unidad.
1. Mencione el parmetro ms importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio en
radiologa:VVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVVV.
6. #ncierre en un crculo cul de los tres tipos de e&icacia se considera como menos
importante al momento de escoger un examen.
a1 #l examen aumenta in&ormacin sobre la en&ermedad del paciente.
b1 #l examen determina o cambia el tratamiento.
c1 #l examen altera la evolucin natural de la en&ermedad.
<. #n base a la in&ormacin de la tarea$ esco*a el estudio ms apropiado para cada
paciente.
a. Mara llega al cuarto de urgencias " usted es el mdico de turno. La paciente est
&ebril " re&iere dolor en el cuadrante superior derecho del abdomen. 'or el examen
&sico usted piensa !ue puede tratarse de un cuadro de colecistitis aguda
5in&lamacin de la vescula biliar7. Ma" tres tipos de exmenes !ue usted puede
usar para con&irmar su diagnstico.
#xamen costo econmico
5en dlares7
exposicin a
gnadas 5en mrad7
aumento en certe%a
diagnstica
Rx de ,bdomen =9 199 de <<: a =9:
)ltrasonido
Mepatobiliar 89 9 de <<: a L=:
/entelleo Ailiar 1>9 199 de <<: a LL:
[/ul estudio escogera " por!uW
b1 ,nbal acude a su consulta con una historia de dolor clico en la regin lumbar
i%!uierda$ nuseas " hematuria 5sangre en la orina7. ;u primera sospecha diagnstica es
una litiasis renoureteral 5piedra en los ri0ones7. Ma" tres estudios a su disposicin:
#xamen costo econmico
5en dlares7
exposicin a
gnadas 5en mrad7
aumento en certe%a
diagnstica
Rx de ,bdomen =9 199 de <<: a >9:
'?C 199 1$899 de <<: a L8:
/,3 Renal 899 1$899 de <<: a L8:
[/ul estudio escogera " por!uW
Retroinformacin No. 1%:
Aa6a %-$ed de o4/le$ar la %nidad. HFELICITACIONESI.
Prctica 12"
1. 1encione el parmetro ms importante a tener en cuenta al seleccionar un estudio en
radiologa" #a eficacia 8lograr una adecuada certe.a diagnstica9.
2. +ncierre en un crculo cul de los tres tipos de eficacia se considera como menos
importante al momento de escoger un e)amen.
a.
3. +n base a la informacin de la tarea, esco!a el estudio ms apropiado para cada
paciente.
a. 0ltrasonido (epatobiliar. #o primero a considerar es la eficacia ' ello
prcticamente descarta la radiografa simple de abdomen. ,unque el centelleo
biliar tiene eficacia similar, su costo econmico ' riesgo por e)posicin a la
radiacin es ma'or.
b. P$@. ,l considerar eficacia, descartamos la radiografa simple de abdomen.
#a eficacia del *,5 es buena, pero su costo econmico es muc(o ma'or.
$%$&%'GRAF(A
1. (olleto 'romocional )Elementos de Radiorafa*. #astman RodaP 'ublications.
1L89.
6. 'utman$ /harles+ Ravin$ /ad: #e+t $oo, of -ianostic %main. Col. 1. #d. N.A.
;aunders. ;econd #dition. De\ JorP 1LL=. 'ags 11LK.
<. (ranP ;!uire$ Luc": Fundamentals of Radioloy. Marvard )niversit" 'ress. >
edition. Aoston 699=. 'ags 111=.
J. ]/amargo /arlos et al. Radiologa Bsica . Librera Mdica /elsus.
#dicin 6991. Aogot.
]Libro de texto recomendado:
ACTIVIDAD .
Le$%ra r9$ia de la 6io;raf9a de Kil!el4
@onrad Roen$;en
)nidad ,cadmica: M&d%lo I5 Cone/$o- ):-io-
en I4a;inolo;9a.
Auscar de diversas &uentes de ?nternet la Aiogra&a de Roentgen$ descubridor de los ra"os
O. #scribir un resumen de una pgina$ a mano 5D@ ;# ,/#'3,D ?M'R#;@;7. -estacar
al &inal$ en un par de lneas$ cul es el aspecto de la vida de este sabio !ue ms llama su
atencin. #ntregar el traba*o al pro&esor en dos semanas.

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1. Despus de leer el documento, identificar

1. 7ec(a la lectura, mencionar el parmetro

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