Trastorno del comportamiento y de las emociones recomienzo habitual en lainfancia y adolescencia
(F90 a F98).
Trastorno mental sin especificacin(F99)Cada uno de los once grupos de trastornos mencionados incl uye una variedad decategor as de alteraciones mentales, cuyos cdigos estn conformados por la letra Fms dos dgitosEjemplo, dentro del primer grupo: trastornos mentales orgnicos incluidos lossintomticos, se consideran:F00 Demencia en la enfermedad alzheimer F01 Demencia vascular,F02 Demencia en enfermedades clsicas en otro lugar F03 Demencia sin especificacinF04 Sndrome amnsico orgnico no incluido por alcohol u otras sustancias psicotropas.A su vez cada categora se subdi vide en una variedad de sndromes especficos,codificados con un decimal adicional .ejemplo, en la categora F00 demencia en l a enfermedad de alzheimer tenemos:F00 Demencia en la enfermedad de alzheimer de inicio precozF0O.1 Demencia en la enfermedad de alzheimer de inicio tardoF00.2 Demencia en la enfermedad de alzheimer atpica o mixta.F00.9 Demencia en la enfermedad de alzheimer sin especificacin3.2 Trastornos Mentales Orgnicos Y Delito: El grupo de psicosis orgnicas ,segnOMS 1975 ,es equi valente en parte de los grupos de trastornos mentales orgnicos,i ncl uidos los si ntomticos (F10 a F 19 ) ,de la clasificacin del 93 .En estos ubicandiversos trastornos debi dos a dao cerebral o sustanci as toxicas u otra enfermedadsomti ca que afectan la sal ud mental de la Persona, caracterizados por que producendeterioro en la orientacin, la memoria, la comprensin, el juicio, y el aprendizaje, entreot r os . De t odas el l as t i enen mayor i nt er s c r i mi nol gi c o l os t r as t or nos que en l ac l as i f i c ac i n ant er i or s e denomi naban ps i c os i s debi da a Dr ogas , y que hoy s on trastornos especficos del grupo trastornos mentales y del comportamiento debido al usode sustancias psicotropas3.2.1 Trastornos Mentales: debido al consumo de alcohol (F10): Incluye cuadrosdesde intoxicacin aguda hasta trastorno psictico.Dentro del sndrome intoxicacin aguda por alcohol (F10.0), destaca la subespeciedestcala subespecie de Embriaguez Patolgica (F10.07), antes consideradoepi s odi o s i c t i c o agudo pr oduc i do por c ons umo d e c ant i dades de al c ohol relativamente pequeas .La persona puede presentar en este estado, reaccionesviolentas y agresivas incontroladas, entre otras manifestaciones.Las psicosis alcohlicas son trastornos orgnico ori ginado por el consumocrnico de alcohol, aun que tambin se piensa que pueden intervenir los defectos28
de nut r i c i n . Es t a c at egor a de ps i c os i s i nc l uye v ar i os s ndr omes que en l aclasificacin de 79 eran las siguientes:
Delirium Tremens: Psicosis agudo o sub-agudo en alcohlicos, con obnubilacinde conciencia, desorientacin, miedo, ideas delirantes, alucinaciones sobre todovisuales y tctiles, entre otros sntomas.
Ps i c os i s Al c ohl i c as de Kor s akow: c ar ac t er i z ada por r educ c i n not abl e y dur ader a de l a memor i a, s obr e t odo l a r ec i ent e o l a de f i j ac i n, as c omo presencia de confabulacin y desorientacin.
Otra demencia alcohlica: Demencia no alucinatoria, que ocurren asociacin conel alcoholismo.
Al uc i nos i s Al c ohl i c a: Ps i c os i s gener al ment e de menos de s ei s mes es deduracin, sin obnubilacin o con ligero anublamiento de conciencia, ansiedadmarcada, y sobre todo alucinaciones auditivas, en forma de voces que profiereninsultos y amenazas.
Celotipia Alcohlica: psicosis paranoide crnica, asociado con el alcoholismo,caracterizado por ideas delirantes de celos.De todos cuadros ,sobre todo los casos de deliriun tremenns, la embriaguez pat ol gi c a y l a c el ot i pi a al c ohl i c a , por l os t r as t or nos es pec f i c os que l os c a r a c t e r i z a n , p u e d e n i n d u c i r e n c i e r t o s c a s o s h a c i a a l g u n a s f o r m a s d e comportamiento delictivo, en funcin de las condiciones situacionales del sujeto psicotico.3.2.2 Trastornos Mentales Debidos Al Consumo De Drogas: Incluye diversos procesos, destacando la dependencia, el sndrome de abstinencia y los procesos p s i c t i c o s d e b i d o s a l c o n s u m o d e d r o g a s , s o b r e t o d o d e l o s o p i c e o s , cannabinoides, sedantes o hipnticos, cocana, alucingenos y consumo mltipleent r e ot r os . Al gunos de ot r os t r as t or nos no s on t an s ever os c omo l os dems psicosis. Se consideran dentro de esta categora, los siguientes sndromes.+Sndrome de dependencia a la droga :en la que la persona se ve impulsado aconsumir la droga ,ya que su no ingesta generalmente le produce un sndromede abstinencia psicolgica o fisiolgica.+Sndrome de abstinencia de droga: Esta asociada con la suspensin de unadroga usada habitualmente .e incluye cuadros severos hasta trastornos menosgraves.+Trastornos psicotico inducido por droga: trastorno por debido al consumoabundante o prolongado de ciertas drogas, sobre todo anfetaminas y el LSD,gener al ment e de var i os d as per o no ms de al gunos mes es de dur ac i n. Bs i c ament e domi na un es t ado de ans i edad e i nqui et ud mar c adas , c on alucinaciones auditivas.En l os s ndr omes r es eados . ex i s t e el r i es go de c i er t as mani f es t ac i ones de conducta criminal ,segn las circunstancias ,sobre todo en el caso de sndrome deabstinencia fsica ,que ocasiona un estado muy severo de alteracin fisiolgica yemocional ,que solo puede superarse con la ingesta de la droga respectiva .Al carecer de ella ,el estado de desesperacin del frmaco dependiente sin recursosec onmi c os , puede i mpul s ar l o hac i a al gunas mani f es t ac i ones del i c t i vas odesviadas para obtener dinero que le permita adquirir la droga.29
3.3 Esquizofrenia Y Trastornos De Ideas Delirantes: El grupo denominado otras psicosis, en la clasificacin de la OMS 1975b, es equivalente en parte a los gruposEsquizofreni a .trastornos de ideas delirantes, y a los trastornos del humor de laclasificacin del. En estos casos no se ha logrado precisar una base orgnica claraen la cosis endgena o funcional.Existen varias categoras de psicosis no orgnicas en l a clasi fi cacin actual , destacando la esquizofrenia.3. 3. 1 Es qui z of r eni a Y Del i t o: De t odos l os t r as t or nos ment al es es qui z l a esquizofrenia la que en mayor medida tiene correlacin directa e indirecta con la problemtica criminologa y penal. Esta categora de trastorno .abarca una variadagama de sndromes especficos, y que la segn la clasificacin internacional del 93son los siguientes:F20.0 Esquizofrenia paranoideF20.1 Esquizofrenia habefrenicaF20.2 Esquizofrenia catatnicaF20.3 Esquizofrenia indiferenciadaF20.4 Depresin post-esquizofreniaF20.5 Esquizofrenia residualF20.6 Esquizofrenia simpleF20.8 Otras esquizofreniasF20.9 Esquizofrenia sin especificacinGener al ment e l a ps i c os i s es qui z of r eni c as s e c ar ac t er i z an por un des or den fundamental de la personalidad, una distorsin caracterstica del pensamiento, yc on f r ec uenc i a un s ent i mi ent o de es t ar c ont r ol ado por f uer z as aj enas , i deas delirantes, alteraciones de la percepcin, afectado anormal sin relacin con lasituacin real y tambin autismo.En las etapas iniciales puede no ser notado por los familiares o puede no aceptarseq u e e l p a c i e n t e s e h a l l a l o c o , y a v e c e s s e p i e n s a q u e l o s s n t o ma s q u e manifiesta se deben a un modo de ser irrespetuoso o abandono cuando decaen enel rendi miento escolar o sus obligaciones laborales, sin percatarse del gravetrastorno mental que lo aqueja y si es adolescente pretenden a veces corregirlomediante el castigo f sico y con ello no hacen sino agravar su estado. En estascircunstancias un esquizofrnico puede atentar contra sus familiares u otra persona, llegando en algunos casos hasta a producir la muerte de los que consideraq u e l o p e r s i g u e n o l o q u i e r e n h a c e r d a o , d e b i d o a s u s i d e a s d e l i r a n t e s o alteraciones de la percepcin.Exner (24hace algunas dcadas atrs deca que existen psicticos que durante sut r as t or no ment al c omet en del i t os y que s e denomi nan enf er mos ment al es del i nc uent es , mi ent r as que ot r os c ondenados por al gn del i t o , enf er manmentalmente durante su encarcelamiento , y se les llama delincuentes enfermosmentales.D i s t i n c i n s i mi l a r t a mb i n p l a n t e a b a D i T u l i o e n s u c l a s i f i c a c i n d e l o s delincuentes , quien refirindose a los psicticos esquizofrnicos que cometendelitos sealaba que las observaciones de diversos estudios ,distinguen accionesc r i mi n a l e s p o r s u j e t o q u e t o d a v a n o p r e s e n t a n n i n g n s n t o ma c l a r o d e 30