Introduccin a la Fisiologa

La fisiologa es una ciencia integradora en la cual se aprende cmo funcionan las clulas en
conjunto. Por lo tanto ya no interesa tanto como se regula una nica reaccin bioqumica,
si no que nos interesa que va a pasar con el cuerpo ante un evento especfico.

La fisiologa estudia el funcionamiento del
organismo, para lo que se tiene 2 aspectos
bsicos que son importantes:
1. Como se regulan los procesos que me
llevan a una respuesta especfica.
2. Integracin de la informacin de todos
los sistemas.

Adems la fisiologa es la base
fundamental de toda la prctica clnica,
de todas las ciencias de la salud. En esto
se basa todo el conocimiento que se
tiene de fisiopatologa y farmacologa.
Es una disciplina aplicada en salud
donde se estudia los procesos y
funciones del organismo vivo, que tiene
como base fundamental la matemtica,
fsica y la qumica.
Se estudia la fisiologa libre de estados
patolgicos.

Cmo estudiar fisiologa?
Niveles de conocimiento:
Molculas, las interacciones entre ellas y las leyes fsicas que gobiernan estas
interacciones.
Clulas y los compartimentos.
Sistemas de comunicacin, los cuales son
importantes en todos los mecanismos de regulacin
de los diferentes sistemas.
Tejidos
Sistemas
Para estudiar:
1. Se deben manejar los conceptos bsicos
2. Hacer esquemas de mecanismos
3. Establecer los detalles de los mecanismos:
receptores, como funcionan o regulan.
4. Se integra la informacin con otros sistemas

La fisiologa al ser integracin integra las
funciones del organismo con la
estructura anatmica, los sistemas, la
interacciones entre sistemas y como se
ve modificada por los medios internos y
externos. Entonces tenemos una base
anatmica (estructural) la cual da pie a
las funciones del organismo, estas se
integran en sistemas y despus se
analiza cmo se modifican esas
interacciones con cambios interno y
externos.

Un ejemplo de cambio externo puede ser el cambio en la temperatura ambiental, lo cual
desencadena una serie de sistemas reguladores, una serie de mecanismos reflejos que
llevan a un aumento de la temperatura corporal.
Dentro de los modificadores internos tenemos por ejemplo cambios en el pH, en el
volumen intracelular, cambios que van a ser censados por receptores internos que
desencadenan mecanismos de regulacin.




Otra cosa importante de la fisiologa es el
desarrollo de un pensamiento fisiolgico. En
fisiologa lo que interesa es el anlisis de los
mecanismos, el por qu se est dando algo.


Por ejemplo: por qu inspiramos y espiramos?
En el pensamiento teleolgico estamos pensando en la funcin, en el para qu nos sirve y
no en el por qu. El por qu es un mecanismo que nos lleva a un evento fisiolgico,
entonces se debe pensar
En el pensamiento mecanicista se debe de pensar en todas las fuerzas y mecanismos de
regulacin que estn antes al evento.

Homeostasis
Estado de equilibrio: existe una interaccin dinmica entre dos procesos opuestos,
que se van a encontrar en balance, por lo que de forma neta el cambio es cero.




Por ejemplo, tengo una membrana semipermeable que me separa los sistemas. En el
primer proceso las bolas rojas van hacia el compartimento azul y las azules van al
compartimento rojo por medio de un gradiente qumico, una fuerza. En el segundo
proceso, una vez que ambas se encuentran en la misma concentracin, cuando una bola
roja pasa del compartimento A al B otra va a ir del B al A. Como se mantiene en equilibrio
y el balance de fuerzas entre los 2 procesos va a ser igual entonces de forma neta no se
tiene un flujo (flujo = 0), esto quiere decir que se est en equilibrio.


En otro ejemplo, se mete en el agua un cubo de alguna sustancia que va a empezar a
difundir hasta que toda el agua tenga la misma concentracin de la sustancia, por lo que la
concentracin en cada uno de los puntos donde se mida va a ser igual.
Estado estacionario: se pueden tener varios tipos de estado estacionario.

En este la membrana es impermeable a las bolas rojas y azules entonces no se da el paso
aunque exista un gradiente de concentracin, por lo tanto despus de un tiempo las
concentraciones siguen siendo las mismas en ambos lados. En este tipo no tenemos flujo
por lo que es difcil de encontrar en el cuerpo.

En este el flujo de entrada de agua es igual al flujo de
salida (5L/min), por lo que el nivel de agua se
mantiene constante y el balance de masas en cero.
Este tipo es muy comn en fisiologa y en todos los
sistemas.


Se tiene el compartimento X y Y, el X tiene 1L de
agua mientras que el Y tiene 700mL. En el
compartimento X entra 5L/min y salen otros 5L/
min hacia el Y por lo que el volumen se
mantiene constante tratndose de un estado
estacionario. Al compartimiento Y entran
5L/min y salen 5L/min por lo que se trata de
otro estado estacionario. Sin embargo estos
compartimentos no estn en equilibrio porque
uno presenta ms volumen que el otro.

Esto es lo que pasa en el cuerpo, ya que rara vez vamos a tener algo en equilibrio. Se va a
tener un desequilibrio que va a ser relativamente estacionario (constante) manteniendo
las condiciones fisiolgicas constantes, a menos que ocurra un evento que genere un
cambio, por ejemplo aumentar el volumen de agua en el compartimiento Y. Algunos
ejemplos son los desequilibrios inicos, de temperatura, de presin, los cuales dan la
fuerza para que exista el movimiento.

Homeostasis: su concepto incluye dos
factores importantes
1. La capacidad inherente del
organismo
2. La autorregulacin
Todos los procesos fisiolgicos van a
mantener cierta homeostasis, lo que
significa que se pueden autorregular.
Por lo tanto la homeostasis es el mantenimiento de las condiciones (parmetros)
fisiolgicas constantes, como por ejemplo la presin arterial (120/80), la temperatura (37
C), la frecuencia cardiaca (60 lat/min). Estos se mantienen constantes a menos que se
intervenga sobre el sistema y se cambien, como es el caso de cuando se hace ejercicio que
aumenta la frecuencia cardiaca, la frecuencia respiratoria como respuesta a dicho cambio.
Esta capacidad inherente del organismo del mantenimiento de las condiciones fisiolgicas
constantes va estar determinada por los mecanismo fisiolgicos de autorregulacin (arcos
reflejos), los cuales van a estar coordinados entre s. Esto quiere decir que si yo hago un
cambio en la presin arterial esto desencadena los mecanismos de autorregulacin no
solo de la presin arterial sino tambin de la frecuencia cardiaca, de la motilidad
gastrointestinal, de la tasa de filtracin glomerular, etc.

La homeostasis le da capacidad adaptativa a
cada una de las funciones fisiolgicas,
adems permite que todos los sistemas estn
coordinados entre s.

Se tienen rangos fisiolgicos constantes adecuados dentro de los cuales funciona el
organismo, por ejemplo la temperatura corporal se encuentra entre los 36,5-37 C, estos
porque la mayora de los procesos metablicos tienen una funcin adecuada a esta
temperatura; otro ejemplo es el pH que es de 7,4 en el cuerpo y su rango se encuentra
entre 7,38-7,42, esto porque las protonaciones de las enzimas podran cambiar su funcin,
por lo tanto a este pH se mantienen las funciones proteicas adecuadas. Estos rangos estn
determinados por un punto de ajuste.
Tambin existen cambios externos como el cambio de la temperatura ambiental (por
ejemplo pasa de 23 a 30 C) que es censado desencadenando mecanismos que llevan al
aumento de la temperatura del cuerpo provocando la desnaturalizacin proteica, perdida
de la funcin enzimtic, por lo tanto se inician mecanismo de regulacin que llevan a la
eliminacin de esos cambios. Si estos mecanismo no son adecuados se puede presentar
una patologa.
Por otro lado estn los cambios internos, por ejemplo el hacer ejercicio aumenta la tasa
metablica produciendo ms reacciones qumicas y por ende aumentando la temperatura,
esto desencadena los mecanismos de regulacin de la temperatura.

Existen muchos mecanismos de regulacin:
Regulacin por productos o sustratos
Protenas de control de protenas
efectoras
Fosforilaciones y desfosforilaciones
Protonaciones
Regulacin inica por contacto con
iones

Sistemas de autorregulacin
Existen 3 tipos:
1. Sistema de retroalimentacin positiva
2. Sistema de retroalimentacin negativa
3. Sistema de anticipacin o prealimentacin: relacionado con el comando central.


Cada nivel puede tener sistemas de
retrocontrol positivo, negativo o de
prealimentacin, entonces se pueden
dividir los niveles de regulacin en 2
tipos:
- Local
- Sistmico



Una respuesta local va a desencadenar reflejos locales, lo que significa que un cambio en
un tejido va a producir una respuesta en los sistemas que estn circundantes a ese tejido,
por ejemplo el corazn, que cuando se hace ejercicio aumenta la frecuencia cardiaca
produciendo un aumento en el consumo de oxgeno, en la produccin de CO
2
afectando
los vasos sanguneos circundantes produciendo vasodilatacin y por ende llevando ms
sangre a los tejidos. Es una respuesta ms rpida que la sistmica.
Las respuestas sistmicas se integran en el SNC (sistema nervioso central) y produce
cambios en todo el cuerpo. Un ejemplo es el cambio en la temperatura ambiental, otro
ejemplo es cuando comemos que se produce una modificacin de la frecuencia cardiaca,
de la tasa metablica, de la frecuencia respiratoria, en la presin arterial y una serie de
cambios sistmicos.
Tanto los sistemas de
retroalimentacin positiva como
negativa presentan un arco
reflejo. El arco reflejo se divide en
7 partes:
- Estimulo: cambio en algn
parmetro fisiolgico, por
ejemplo temperatura,
osmolaridad, presin,
concentracin inica.
- Sensor o receptor: censa
el estimulo. Existen muchos receptores como protenas, una clula o un tejido.
- Va aferente: lleva la informacin desde el receptor hasta el centro integrador.
Puede ser una hormona que viaje en sangre, una terminacin nerviosa.
- Centro integrador: integra seales de diferentes sitios. Este analiza las seales,
suma o resta potenciales y desencadena una seal eferente.
- Va eferente: lleva la seal del centro integrador a un efector.
- Efector o diana: produce la respuesta.
- Respuesta: modificacin del estimulo inicial
Ejemplo: se tiene un aumento sbito de la presin arterial media lo que es censado por los
barorreceptores que envan la informacin al centro integrador, en este caso los centros
de control cardiovascular en el SNC que se encuentran en el bulbo raqudeo, luego esa
informacin va a los efectores (corazn y vasos sanguneos), de esta forma el corazn late
ms lento y los vasos sanguneos se dilatan produciendo una disminucin en la presin. Se
regula un parmetro fisiolgico.

Se tiene una variable regulada que
corresponde a un parmetro fisiolgico, si
este se encuentra dentro del rango
deseado la informacin que procede del
centro integrador no genera ningn
cambio. Pero si existen un cambio fuera
del rango deseado se activa el sensor que
enva una seal al centro integrador que
luego enva la seal al efector y este va a
modificar la variable.

Mecanismo de retroalimentacin negativa:
Se da un cambio de un parmetro fisiolgico, ya sea un
aumento o disminucin de la temperatura, que va a ser
censado por un receptor que se activa y enva seales a
un centro integrador, este integra las seales de varios
sitios y luego enva una seal eferente hacia los
efectores, y se va a tener como respuesta una disminucin en la magnitud del cambio
inicial.

Mecanismo de retroalimentacin positiva:
este por el contrario aumenta la magnitud
del cambio.
Se tiene el cambio inicial que desencadena
todo el arco reflejo y genera una respuesta
que aumenta la magnitud de dicho cambio.
Este es finalizado por un fenmeno externo.


Mecanismo de anticipacin o prealimentacin: se tiene un punto de ajuste que
corresponde al nivel base que mantienen los sistemas de control en el SNC para cualquier
parmetro fisiolgico.
Se tiene un mecanismo de regulacin
que es el comando central que va a
desencadenar mecanismos de
anticipacin o prealimentacin,
entonces tenemos una modificacin
de una variable fisiolgica antes de
que se d el cambio.
Si ya se ha estado expuesto a un
cambio van a haber alteraciones en
los parmetros fisiolgicos antes de
exponerse de nuevo a ese cambio.
Por ejemplo, si se va a ir a un lugar con clima fro, y ya se ha ido a ese lugar de clima fro
varias veces uno ya sabe que va a hacer fro, entonces hay un sistema de prealimentacin
que va a producir aumento en la produccin de calor corporal. Por lo tanto,
anticipadamente antes de exponerse al cambio de temperatura se va a dar un aumento
en la produccin de calor.

Ejemplos de sistemas de retrocontrol

Retrocontrol negativo: se tiene un pez en una
pecera con agua la cual debe estar a 30 C.
Entonces se tiene un sensor, en este caso el
termmetro, que censa la temperatura y
enva la informacin hacia el centro de control
que controla un calentador. Si la temperatura
del agua empieza a bajar el termmetro censa
esta disminucin de la temperatura y enva la
informacin al centro integrador que va a
calentar el agua.


Entonces si hay una disminucin de la
temperatura se calienta el agua. Si
pasa de los 30 C desencadena otro
mecanismo que va a bajar la
temperatura (disminuye la magnitud
del cambio).


Retrocontrol positivo: se tiene el inicio de
una labor de parto donde se da la dilatacin
del crvix producida por la cabeza del bebe,
esta dilatacin del crvix va a estimular por
medio de un mecanismo de retrocontrol la
liberacin de oxitocina. La oxitocina estimula
la contraccin uterina aumentando el tono
uterino, al aumentar el tono uterino
desciende el bebe y se dilata ms el crvix
liberando mas oxitocina. Este termina con el
nacimiento (evento externo al mecanismo).
Sistema de prealimentacin: se tiene atletas entrenadas en la lnea de meta. Estas
aunque an no han empezado a hacer ejercicio tienen aumentada la frecuencia cardiaca,
frecuencia respiratoria, presin arterial, esto debido a que son personas entrenadas que
ya han sido expuestas a estos eventos por lo que ya tienen establecidos mecanismos de
prealimentacin. Entonces al volverse a exponer a estos eventos se va a dar un aumento
todos los parmetros fisiolgicos.

Existen muchos sistemas de prealimentacin, como por ejemplo cuando uno va a comer,
con solo pensar en la comida se empieza a liberar cido en el estomago, liberacin de las
enzimas pancreticas por lo que todas las variables fisiolgicas empiezan a cambiar
esperando al momento en que llegue la comida. Estos es debido a que ya se ha expuesto a
dicho acontecimiento y se ha establecido un mecanismo de prelimentacin.

Reflejos
Los reflejos se pueden clasificaren 3 tipos:
1. Reflejos neurales: solo involucra los nervios, solo participa el SN.
2. Reflejos endocrinos: solo participa el sistema endocrino, glndulas secretoras de
hormonas.
3. Reflejos neuroendocrinos: participan ambos sistemas.




(a) En el reflejo endocrino se tiene un
cambio en una variable fisiolgica que es
detectado por una clula del sistema
endocrino que libera una hormona. Esta
hormona llega al centro integrador
endocrino. Cuando se censa toda la
informacin de todas las hormonas que
llegan a este centro se va a desencadenar
la liberacin de una segunda hormona que
sera la seal eferente que va a llegar al
efector y producir un cambio con la
respuesta. El cambio puede ser positivo o
negativo.
(b) La nica diferencia de el reflejo
neural es que en la va aferente y eferente
lo que est involucrado son neuronas.
(c) El en reflejo neuroendocrino existe
una combinacin, ya sea que la va
aferente es una hormona y la eferente una
neurona o que la va aferente es una
neurona y la eferente es una hormona.
Puede ser que un sistema tenga ms de un centro de integracin.
Un ejemplo de reflejo neuroendocrino es la labor de parto. La informacin que viaja desde
el crvix hasta el SNC es informacin neural, es un sistema que enva la informacin neural
hasta los centros que regulan la liberacin de oxitocina en el SNC, en el hipotlamo. Se
estimula las clulas hipotalmicas y se libera oxitocina que es una hormona que viaja por
sangre y produce contraccin uterina.

Ciclos biolgicos
Los parmetros fisiolgicos van a tener un ritmo biolgico. Un ritmo biolgico es algo que
se va a repetir con cierto tiempo. Ejemplos:
Ritmos circadinos: se repiten una vez al da, por ejemplo el dormir. Otro ejemplo es
la temperatura que es ms baja en la madrugada y ms alta en la tarde.
Ritmos ultradianos: pasan en menos de un da, duran menos de 24 horas por lo
que se dan varios por da. Un ejemplo es el hambre. Otro ejemplo es el sueo ya
que durante este se dan varios ciclos.
Ritmos infradianos: duran ms de un da como los lunares o los circanuales. Un
ejemplo de ritmo lunar es la menstruacin (se repite cada 28 das). Hay ciclos
anuales como la hibernacin de los animales.

Existen varios ncleos importantes en la regulacin de estos ciclos. Por ejemplo en el
hipotlamo se tienen los ncleos de regulacin supraquiasmtico y el paraventricular.
El ncleo supraquiasmtico es muy importante en la determinacin de los ciclos
biolgicos. Este va a recibir informacin de clulas retnales fotosensibles, luego la enva al
ncleo paraventricular y este a su vez la enva a la glndula pineal a travs del sistema
nervioso autnomo. Todo esto va a determinar la tasa de liberacin de melatonina de la
glndula pineal y esto es lo que me dice cmo se van a comportar los ritmos biolgicos.
Entonces la luz va a entrar por los ojos dndole una idea de cmo estamos en el da al
ncleo supraquiasmtico y este enva la informacin hacia la glndula pineal.
La melatonina activa procesos metablicos, procesos de liberacin endocrina y el
comportamiento.
La melatonina es ms baja en la tarde y ms alta en la noche (durante el sueo).

La temperatura tiene un comportamiento circadiano al igual que la presin arterial, la
liberacin de la hormona de crecimiento y la liberacin de ACTH.