Elaborado por: Ricardo Moreno Estudiante M.I.C. 5to Ao email: menegrande08@hotmail.

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Las ampollas o flictenas son elevaciones circunscritas de la epidernis, mayores que
las vesculas, de contenido seroso o hemorrgico, pero que puede ser
ocasionalmente de pus. Las ampollas resulta del despegamiento de la epidermis, de
la capa crnea o precornea o de la capa malpighiana. Se clasifican como:
ampollas subcrneas: el techo es la capa crnea y el suelo el cuerpo mucoso
(*)
ampollas intermalpighianas: se producen por lesin de los filamentos de
unin que ocasiona acantolisis (fisuras entre los distintos planos del cuerpo
mucoso) (*)
ampollas subepidrmicas: el techo es la epidermis totalmente despegada y el
suelo la dermis superficial (*)
Enfermedades de la piel que se pueden presentar con ampollas:
candidiasis
congelacin
dermatitis cercaria
dermatitis
herpetiforme
dermatitis de contacto
eccema
epidermolisis bullosa
erisipela
fascitis necrotizante
herpes genital
imptigo
incontinentia
pigmenti
leishmaniasis
pnfigo
porfiria
psoriasis
quemaduras
tia
Enfermedades sistmicas que pueden ocasionar ampollas en la piel:
celulitis granulomatosis de Wegener sndrome de Stevens-Johnson varicela
Lesin plana, de ms de 1 cm de dimetro, no palpable, de forma
irregular debida a pigmentacin, alteracin, defecto o imperfeccin
de la piel.
Las manchas se clasifican en vasculares y pigmentarias
Las manchas vasculares son eritemas activos (de color ms o
menos rojo) o pasivos (cianosis, livedo reticular). Las manchas
hemorrgicas se llaman petequias cuando son de tamao pequeo
y equimosis cuando son ms grandes. Las manchas
teleangectsicas estn formadas por capilares permanentemente
dilatados
Las manchas pigmentarias pueden ser hipercrmicas (debido a un
exceso de melanina) o hipocrmicas. Tambin se dividen en
circunscritas o difusas. En ocasiones ambas tipos de manchas
pueden coexistir (leucomelanodermia).
La hemosiderina y otros pigmentos orgnicos ocasionan otras discromas
Algunas enfermedades que cursan con manchas son:
Cloasma
Enfermedad de
Addison
Enfermedad de
Fabry
Eritroderma
Escleroderma
Esclerosis
tuberosa
Incontinentia
pgmenti
Neurofibromatosis
Nevo
Prpura
Roscea
Sndrome de McCune-
Albright
Vitiligo

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Atrofia cutnea es el estado en el que se hallan disminuidos en nmero o
volumen todos o alguno de los elementos constitutivos de la piel, en especial el
tejido elstico de la dermis. Se evidencia por una disminucin del espesor y
consistencia del tegumento
Las atrofias cutneas se clasifican en:
Atrofias congnitas: totales o parciales
Atrofias adquiridas: no inflamatorias o inflamatorias
Algunas enfermedades en las que se observa atrofia congnita de la piel
(hipoplasia generalizada o aplasias parciales son:
Acrogeria de Gottron
Gerodermia infantil de
Variot y Cailleau
Poiquililodermia tipo
Gahlen
Sndrome de Barsy-
Moens-Dierx
Sndrome de Berlin
Sndrome de Bloom
Sndrome de Christ-
Siemens
Sindrome de
Cockayne
Sndrome de
Hellweg-Larssen
Sndrome de
Hutchinson-Gilford
Sndrome de
Mendes da Costa-
Van der Valk
Sndrome de
Zinser-Cole-
Engman
Algunas atrofias adquiridas son: Atrofia senil Atrofia caquxica Atrofodermias
profesionales Hemiatrofia facial progresiva Lipodistrofia de Barraquer-Simmonds
Liodermia neurtica Panatrofia de Gowers

Angiomas
Se definen como angiomas las hiperplasias de los vasos
dermohipodrmicos consecutivas a angiectasias, multiplicacin de los
vasos o proliferacin de clulas angioblsticas con neoformaciomes
vasculares ms o menos diferenciadas. Tambin se demominan
hemagiomas.
El angioma arcneo o aracniforme es una forma de telangiectasia
caracterizada por un punto rojo central, elevado, con el tamao de una
cabeza de alfiler, a partir del cual irradian pequeos vasos sanguneos.
Estas lesiones se localizan preferentemente en la cara, antebrazos y
manos y son sumamente frecuentes- Se deben a pequeas anastomosis
arteriovenosas o a mnimos aneurismas arteriales. Pueden surgir por
brotes eruptivos mltiples recibiendo entonces el nombre de estrellas
vasculares
En algunos casos, las lesiones se resuelven espontneamente. El
tratamiento con lser las erradica completamente

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La cicatriz es una porcin de tejido fibroso avascular, plido,
retrado y duro que se observa tras la fase precoz de reparacin de
los tejidos en la que es rojizo y suave. La cicatriz depende del
traumatismo causal o del procedimiento quirrgico.
Las cicatrices se clasifican como cicatrices simples o extensas. En
ambos casos, pueden ser lisas, deprimidas, contradas o retradas.
Capa exterior dura, solidificada formada por un exudado seco, de restos
de sangre, pus o suero frecuente en procesos dermatolgicos y en la fase
final de la curacin de quemaduras y lesiones; postilla.
Algunas enfermedades en las que se observan costras son:
Imptigo
Seborrea
Favo
Quemaduras
Engrosamiento y endurecimiento de la piel, con frecuencia como resultado de la
irritacin producida por el rascado repetido de una lesin pruriginosa.
Se clasifica como circunscrita o difusa.
Al principio se observan pequeas facetas acompaadas de escamas blanquecinas y
excoriaciones. Despus proliferan las papilas drmicas formando un cuadriculado
caracterstico. Las zonas afectadas pueden hacerse verrugosas o papilomatosas
La liquenificacin circunscrita es ms frecuente en el sexo femenino y se caracteriza
por placas ovaladas o irregulares con bordes difusos. Puede alcanzar un gran tamao
En la liquenificacin difusa, la piel muy seca toma un aspecto reticulado con
exageracin de los pliegues, pigmentndose con el tiempo
La liquenificacin puede ocurrir en las enfermedades que cursan con prurito como
tinea corporis
eccema
liquenificacin nodular de Pautrier
NODULOS
Los nodulos son elementos slidos, circunscritos, prominentes,
de tamao variable que ocupan la hipodermis o el lmite
dermoepidrmico.
Dependiendo de los componentes anatmicos afectados, los
ndulos se clasifican en 5 tipos:
epidrmicos
epidrmico-drmicos
drmicos
dermosubdrmicos
subcutneos
Los ndulos pueden ser de evolucin aguda como los que se
presentan en el eritema nudoso y algunas vasculitis alrgicas,
subaguda y crnica.
Algunas veces los ndulos se denominan tubrculos o fimas.
Cuando son producidos por la sfilis se denominan gomas
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Equimosis: extravasacin de la sangre en el interior de la piel
El eritema es un enrojecimiento de la piel, circunscrito o difuso, ordinariamente
temporal, que desaparece bajo la presin.
Se debe a la dilatacin activa o pasiva de los vasos y puede ir acompaado de
una exudacin serosa o de infiltrados celulares que finalizan en fenmenos
papulados o hemorrgicos. Casi siempre, el eritema va seguido de
desescamacin.
Se clasifican de la forma siguiente en activos, por congestin arterial, con
hiperemia y calor al tacto y pasivos, de color violceo, con disminucin de la
temperatura local debida al estasis venoso.
A su vez, los eritemas activos se clasifican segn sus dimensiones y aspecto en:
eritemas difusos o en sbana
Eritema en grandes placas
Eritemas de pequeas manchas
Eritema anulares
Los eritemas activos pueden ser producidos por agentes fsicos o qumicos,
medicamentos, influencias psquicas, cambios endocrinolgicos y procesos
metablicos. Algunas enfermedades bacterianas y vricas producen eritemas en
grandes placas o de manchas pequeas.
Entre los eritemas pasivos se incluyen la acrocianosis, eritrocianosis, livedo
anular, eritromelalgia de Weir-Mitchell, acrodinia, enfermedad de Raynaud y
cutis marmorata
Lminas constitudas por clulas crneas, de grosor variable,
fcilmente exfoliables. Las escamas pueden ser pulverulentas,
furfurceas o pitirisicas o en grandes lminas
Las escamas se encuentran presenten en las enfermedades
eritematoescamosas:
psoriasis
pitiriasis rosada
eczemtides
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Gradual destruccin por desgaste de la superficie de la piel
como consecuencia de un proceso inflamatorio, lesiones u otros
efectos.
Las erosiones se observan a menudo despus del
desprendimiento de una costra y de la rotura de una ampolla
intraepidrmica. No dejan cicatriz dado que la epidermis se
reconstruye a partir de la capa basal.
ESTRELLAS VASCULARES
Son brotes eruptivos de angiomas vasculares que aparecen
acompaando algunas enfermedades como las cirrosis
hepticas alcoholica. Tambien son bastante frecuentes
alrededor de los ojos durante el embarazo t despus de un
tratamiento con corticoides.
Falla o rotura lineal de la epidermis alcanzado la parte superior de la
dermis, no demasiado profunda y ni demasiado larga. Se observan con
frecuencia en algunas zonas como labios y reas retroauricular y en
partes hiperqueratticas donde la epidermis gruesa y seca ha perdido
parte de su elasticidad (palmas de las manos, dedos, pies)
Estas grietas suelen ser bastante dolorosas
Roncha: rea edematosa, elevada, de forma irregular y de
dimetro variable. De color rosado con el centro ms claro
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Una costra negra o pardusca que resulta de la gangrena del
tejido subcutneo por efecto de una quemadura, de la
aplicacin de una sustancia custica o de una trombosis. Se
observa tambin en algunas rickettiosis
Prdida de epidermis, con la dermis expuesta, de puede tener
distintas formas, generalmente como consecuencia de un
traumatismo superficial (abrasiones, araazos, etc).
HEMANGIOMA CAPILAR
Los hemangiomas son dilataciones de los capilares subcutneos, cuyo
color disminuye con la vitropresin. Son bastante frecuentes,
distinguiendose varios tipos:
Nevus flammeus del recin nacido: se cree que son proliferaciones
hamartomosas de las clulas endoteliales capilares. Es muy frecuente
apareciendo en la frente. raz nasal, prpados y labio superior.
Disminuye progresivamente y casi siempre desaparece en el primer
ao
Tumor: masa ms o menos esfrica, de ms de 2 cm de
dimetro, superficial, que se traduce en una elevacin firme,
con o sin lmites definidos y de un color igual o diferente de la
piel
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Pequea mancha, de menos de 1 cm de dimetro, no palpable, circunscrita, de
color marrn, rojo, prpura o bronce. Cuando se presiona con un portaobjetos de
vidrio, no cambia de color. Suelen estar constituidas por depsitos de melanina.
Algunos ejemplos de enfermedades o condiciones de la piel que se presentan con
mculas son:
pecas
lunares planos
sarampin
rubela
Los quistes con tumores benignos en forma de saco, que se producen en las capas
profundas de la piel, llenos de un material semi-slido pardo que a veces exuda
hacia la superficie de la piel
Se clasifican como:
Quistes epidrmicos: son tumores subctaneos, redondeados, globosos,
firmes y de desarrollo lento. Pueden alcanzar varios cm de dimetro
Quistes foliculares o quistes sebceos: se localizan preferentemente en el
cuero cabelludo. Contienen un material blanco-amarillento de olor rancio
Sebocistomatosis: son quistes mltiples, localizados fundamentalmente en
el tronco. En una condicin de carcter autosmico dominante
Quistes dermoides: localizados en la cabeza y cuello, son congnitos en un
40% de los casos y los restantes aparecen en los 5 primeros aos.
lcera: prdida de epidermis y de dermis, concava, formando
un crater, de tamao variable, exudativa y de color rojo a rojizo
azulado
Vescula: ampolla o vejiga pequea, en forma de pequea
lesin cutnea elevada de paredes finas, que contiene un
lquido transparente.
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Lesin cutnea elevada, slida, pequea, de menos de 1 cm de
dimetro, superficial, interesando slo la epidermis y la dermis
superficial.
Se distinguen cuatro tipos:
epidrmicas: hipertrofia de la epidermis afectando muy poco a la
dermis como las verrugas planas juveniles
drmicas: las ppulas dermicas pueden ser edematosas o
infiltradas. Las primeras se disponen en placas, a veces muy
extensas y confluentes y suelen ir acompaadas de intenso
prurito. Las ppulas infiltradas son duras y bien delimitadas
mixtas; el engrosamiento se debe a un edema del cuerpo papilar
o a un infiltrado en la dermis superficial
Foliculares: se desarrollan en los poros foliculares y constituyen
pequeas elevaciones centradas por un pelo.
Algunas enfermedades en las que las ppulas se manifiestan o son
caractersticas son
acn juvenil
liquen plano
queratosis pilar
simple
Sfilis secundaria
Urticaria
Verruga

PETEQUIAS
Las petequias son pequeas manchas de color rojo prpura de un diamtro
inferior a 0.5 cm debidas a la extravasacin puntual de sangre. No
desaparecen al presionar con el dedo.
Se encuentran petequias en alguna enfermedades como la leucemia,
rubeola, fiebre manchada de las Montaas Rocosas y en la prpura
trombocitopnica
Tumor conjuntivo, benigno que no debe confundirse con las cicatrices
hipertrficas.
En una cicatriz normal, los fibroblastos forman un puente entre los labios d
ela herida y permiten que el epitelio crezca sobre ellos. En los queloides, se
produce una proliferacin desproporcionada de los fibroblastos ocasionado
masas de tejigo colagenoso que se extiende ms all de los lmites de la
herida
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Lesin elevada y plana, firme y rugosa, de ms de 1 cm de
dimetro que puede deberse a la confluencia de varias ppulas
pequeas.
Las placas estan compuestas de componentes epidrmicos,
inducidos por un rascado crnico, inflamacin granulomatosa o
clulas neoplsicas. Las placas con bordes bien circunscritos
tienen un mayor componente epidrmico, mientras que las que
son difusas tienen un mayor componente dmico
Algunas enfermedades en las que se desarrollan placas son:
psoriasis
lupus vulgar
El trmino "prpura" se refiere a lesiones causadas por sangre
extravasada. Incluye a las petequias (manchas o puntos purpricos que
se observan a menudo en estados trombocitopnicos), las equimosis de
tamao mucho mayor que representan hemorragias de una cierta
entidad y las sugilaciones que son marcas o cardenales azulados o
negros
La aplicacin de presin sobre la lesin mediante un vidrio (diascopa)
no cambia el color la misma, a diferencia de los que ocurre en el
eritema en el que la coloracin se debe a una vasodilatacin capilar
Algunas enfermedades que pueden causar prpura son:
escorbuto
trombocitopenia
reacciones adversas a algunas medicaciones
Enfermedades inmunolgicas (prpura inmune
trombocitopnica)
Enfermedades que producen fragilidad capilar
Las pstulas son cavidades llenas de pus en el que se observan polinucleares neutrfilos y, con frecuencia, grmenes microbianos. Suele estar rodeadas de una arola
rojiza inflamatorioa. Al romperse y desecarse se forman costras espesas que al desprenderse dejan una lcera.
Se dividen en pstulas foliculares y no foliculares.
Las pstulas foliculares se desarrollan en la epidermis y suelen ser producidas por estafilococos. Son de tamao pequeo, hemisesfricas, con la superficie abombada
y tensa, llenas de un pus amarillento y centradas por un pelo que emerge de su vrtice
Las pstulas no foliculares son menos frecuentes. En la mayor parte de los casos se atribuye a una infeccin por estafilocos a travs de los poros sudorparos
Algunas de las enfermedades que producen pstulas son:
Acn juvenil, Acn conglobata, Foliculitis, Muermo, Diferia cutnea