En pases desarrollados se ha comunicado un ascenso de los
promedios de estatura, lo que se ha interpretado como tendencia secular del crecimiento, que en algunos lugares habra alcanzado la estabilizacin, lo que correspondera al mximo potencial de crecimiento para esas poblaciones. Otros estudios han encontrado una mayor estatura en los hijos que en sus progenitores, lo que sugiere que las nuevas generaciones estn creciendo ms que las anteriores. No obstante, la mayora de estos estudios se han realizado en pases industrializados, prestando menor atencin a lo que ocurre en pases con menor nivel de desarrollo, donde una parte importante de su poblacin est expuesta a condiciones ambientales adversas, las que dificultaran que los nios desarrollen todo su potencial de crecimiento. La estatura promedio en Mxico se estima en 1.67 m para los varones y 1.57 m para la mujer. De esto se calcula que solo un 15 a 20% alcanza su estatura esperada para la edad adulta, el resto generalmente no lo alcanza. 1
Una mam que no tuvo una buena nutricin durante el embarazo o que tuvo un embarazo de alto riesgo como resultado tienen un producto de bajo peso y talla al nacimiento, por lo tanto este nio en automtico tiene la posibilidad de perder 4 cm del pronstico final de estatura, si es que al nacimiento pesa menos de 2,700 g y mide menos de 47 cm. Otro factor que influye en el crecimiento es el primer ao de la vida, en el cual debe de crecer 25 cm, sin embargo estos 25 cm son dependientes del estado de salud y del estado nutricional. Un nio que fue 5 a 6 veces al pediatra por diarrea, infecciones o que lo tuvieron que hospitalizar, evidentemente no crece estos 25 cm. Otra brecha importante es entre los 4 y los 10 aos de edad. Durante este periodo un nio independientemente de la herencia, debe de crecer por ao, 6 cm. 2
1 ndice Corporativo. Ing. Roberto Gayol 2 Dr. Armando Blanco, Endocrinlogo Pediatra, Socio Numerario de la Academia Mexicana de Pediatra y Miembro de la Sociedad Mexicana de Endocrinologa Peditrica
Y en Mxico entre los aos de 1988 hasta el 2012 se ha dado una baja en las talla en menores de 5 aos dando referencia principalmente en la regin sur del pas 3
Al momento que hablamos de estatura nos referimos a la medida de una persona desde los pies a la cabeza. Y los factores que influyen a esta medida es de lo que se encarga este trabajo. Uno de los puntos en los cuales, la estatura se ve afectada es la herencia gentica y es uno de los ms determinantes. La talla final que alcance el nio depender en un 60% de sus genes. Aunque no es matemtico, es lgico pensar que si los padres son altos, el nio tambin lo ser. Mientras no concurran factores externos que lo impidan, como enfermedades, etc., el nio crecer lo que le permita su potencial gentico. Otro de los factores son los nutricionales, ya que una alimentacin equilibrada permite desarrollar al mximo el potencial gentico con el que el nio nace. Tambin las condiciones sanitarias como las vacunas, la existencia de nuevos frmacos, la deteccin precoz de enfermedades y sndromes que influyen en la talla, la posibilidad de corregir alteraciones hormonales, metablicas, etc., y los controles mdicos frecuentes, permiten neutralizar numerosos contratiempos que afectan al crecimiento. El ejercicio tiene una gran importancia para que el buen desarrollo del cuerpo humano, ya que el ejercicio, en especial si se realiza al aire libre, tonifica los msculos, oxigena los tejidos y favorece el crecimiento. Durante los primeros aos es habitual que el nio salga al parque, juegue y salte, pero despus los nios reducen su actividad en favor de la tele y los videojuegos. El descanso nocturno resulta imprescindible para un buen crecimiento. Se sabe que la hormona del crecimiento se segrega durante todo el da, pero segn indican los endocrinos, entre el 70% y el 80% de ella es secretada durante el sueo. Y final mente la afectividad; las caricias, los abrazos y atenciones son determinantes. Esto demuestra que los nios que han sufrido grandes carencias afectivas (abandono, maltrato, desatencin, etc.) crecen menos que
3 Encuesta Nacional de salud y Nutricin 2012 : http://ensanut.insp.mx/doctos/ENSANUT2012_Nutricion.pdf
otros nios de su misma edad. Estos pequeos, sometidos a estrs o ansiedad, segregan en su organismo grandes cantidades de una hormona, la somatostatina, que inhibe la liberacin de la hormona del crecimiento, condicionando su talla.
MARCO REFERENCIAL
ARTCULO 1.- DESARROLLO NORMAL Y ALTERACIONES ASOCIADAS Dr. Bellman M. Realiz un estudio de tipo descriptivo transversal en el desarrollo normal y alteraciones asociadas en nios el 15 de abril del ao 2013, la muestra es de tipo probabilsticas. El objetivo fue destacar cuales son los parmetros normales del desarrollo, cundo y cmo evaluar a un nio, y cuando derivar para la evaluacin del especialista. Conclusin La evaluacin del desarrollo y de la adquisicin de pautas madurativas acordes a la edad en los nios resulta fundamental en la prctica diaria, y tiene como objetivo principal detectar posibles alteraciones que puedan influir posteriormente en el desempeo a lo largo de la vida. En la atencin primaria es fundamental prestar atencin a las preocupaciones de los padres, realizar una historia clnica y examen fsico, y favorecer la derivacin oportuna en caso de alteraciones del desarrollo, adems de brindar informacin y apoyo a los padres durante el crecimiento normal y patolgico. ARTCULO 2.- CRECIMIENTO Y DESARROLLO Dra. Torres S. Realiz un estudio descriptivo en cuanto el crecimiento y desarrollo en el ao 2002 y lo redact en la Revista Mexicana Fsica y Rehabilitacin, la muestra fue de tipo probabilstica. El objetivo fue observar el crecimiento y el desarrollo de un nio, los cuales constituyen un conjunto de signos que son de gran utilidad para as poder determinar el estado de salud de los pacientes en la edad peditrica. Conclusin El desarrollo es la adquisicin de funciones con aumento en la complejidad bioqumica y fisiolgica a travs del tiempo. ARTCULO 3.- CRECIMIENTO NORMAL Y PATOLGICO DEL NIO Y DEL ADOLESCENTE. Muzzo B. Santiago. Realiz un estudio descriptivo transversal en ao el 15 de julio del ao 2003, en el cual redact que el crecimiento del nio y del adolescente se ve influido por factores. El objetivo fue identificar los factores genticos y ambientales que influyen en el crecimiento del nio y del adolescente. Conclusin Las caractersticas del crecimiento normal del nio y del adolescente pueden ser genticos, aunque los factores ambientales tambin influyen en l.
ARTCULO 4.- DEPARTAMENTO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO HUMANO: MS DE CUATRO DCADAS MONITOREANDO EL CRECIMIENTO DE LOS NIOS CUBANOS.
Mercedes Esquivel Lauzurique realizo un estudio de tipo descriptivo transversal en La Habana Cuba en el ao 2012 en La Facultad de Ciencias Mdicas de La Habana. Julio Trigo Lpez, con una poblacin de 29 759, la muestra fue de tipo probabilstico. La muestra estuvo conformada por 3935 sujetos con el fin de obtener las caractersticas del desarrollo fsico de la poblacin infantil y adulta en Cuba y sus modificaciones como resultado de las variaciones y condiciones de vida de la poblacin. En el que se obtuvo resultado que entre los 7 y 13 aos, se ha producido un incremento promedio, a cada una de esas edades, de 1,2 cm por dcada para ambos sexos en los ltimos 85 aos. En conclusin el Departamento ha monitoreado el crecimiento de los nios cubanos durante ms de cuatro dcadas y alertado a las autoridades correspondientes acerca de los cambios del estado de salud y nutricin de esa poblacin y las consecuencias que estas podran llegar a tener en trminos de morbilidad y mortalidad.