2014

SEGURIDAD INDUSTRIAL
FLORERO MALDONADO ERLAN ANDRES
CASTRO LIMON LUIS ALBERTO
COPA MADRID RUDDY
CHAVEZ TAYANDI REYNALDO
10/05/2014
PRIMEROS AUXILIOS
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PRIMEROS AUXILIOS
I ASPECTOS BSICOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
1. DEFINICIN
Se denominan Primeros Auxilios a aquellos cuidados y acciones inmediatas que se brindan
inicialmente a una persona herida o sbitamente enferma, en el mismo lugar de los hechos, hasta
que llegue la asistencia especializada.
En la mayora de los casos, la primera persona que atiende una situacin de urgencia o de
emergencia, no es un sanitario. Por ello, sera conveniente que todos tuviramos una serie de
conocimientos bsicos acerca de qu hacer o no ante estas situaciones.
Para prestar primeros auxilios no se necesita contar con equipos especializados. Basta con un
botiqun, es mas, en muchos casos, el mismo ni siquiera ser necesario. Es importante que la
prestacin de los mismos sea correcta y eficaz ya que de ello puede depender la evolucin del
paciente.
2. OBJETIVOS DE LOS PRIMEROS AUXILIOS
Evitar la muerte.
Impedir el agravamiento de las lesiones.
Evitar ms lesiones de las ya producidas.
Aliviar el dolor.
Evitar infecciones o lesiones secundarias.
Ayudar o facilitar la recuperacin del lesionado.
3. PAUTA GENERAL DE ACTUACIN: CONDUCTA PAS
Este acrnimo resume la pauta de actuacin bsica en materia de Primeros Auxilios.
PROTEGE al accidentado y a ti mismo.
Hay que hacer seguro el lugar del accidente, teniendo en cuenta que es preferible alejar el peligro,
que movilizar al accidentado. Si ello no fuera posible, slo entonces se debe proceder a alejar al
accidentado.
A continuacin se analizan posibles situaciones:
Heridas sangrantes: utilizar guantes desechables.
Electrocucin: desconectar la corriente (si no es posible, separar al accidentado de la zona
en tensin convenientemente protegidos contra una descarga).
Incendios: controlar el fuego, si hay humo, ventilar (si no fuera posible, rescate
convenientemente protegidos).
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Fugas de gas: ventilar, cortar el gas (si no fuera posible, rescate convenientemente
protegidos), si se sospecha que el gas es inflamable, no encender fuego, no fumar, no
accionar aparatos elctricos.
AVISA a los servicios de socorro:
Es necesario (los profesionales que atiendan nuestra llamada nos interrogarn al respecto):
Identificarse.
Informar acerca del lugar exacto.
Especificar el tipo de accidente y circunstancias que pueden agravar la situacin
(intoxicacin, quemaduras trmicas o qumicas, etc.).
Informar acerca del nmero de heridos y estado aparente (conscientes, sangran, respiran,
etc.).
Es importante mantener libre la lnea telefnica utilizada para la comunicacin del accidente.
Mientras se espera la ayuda, se puede empezar a socorrer.
SOCORRE aplicando tus conocimientos de primeros auxilios:
Se debe actuar teniendo presente estas prioridades (por lo que es imprescindible la valoracin del
accidentado antes de cualquier actuacin y, en caso de accidentes mltiples, no atender al primer
herido que se encuentre o al que ms grite):
1 Salvar la vida.
2 Evitar que se agraven las lesiones.
Prioridad inmediata: Problemas respiratorios, paros cardacos, hemorragias graves,
inconsciencia, shock, trax abierto o heridas abdominales, quemaduras del aparato respiratorio, o
heridos con ms de una fractura importante.
Prioridad secundaria: Quemaduras graves, lesiones de columna vertebral, hemorragias
moderadas, accidentados conscientes con lesiones en cabeza.
Prioridad terciaria: Fracturas leves, contusiones, abrasiones y quemaduras leves.
ltima prioridad: Defunciones.
4. EL SOCORRISTA
La persona que presta los primeros auxilios debe:
Tener unos conocimientos bsicos. De no ser as, es mejor abstenerse de actuar.
Intervenciones inadecuadas pueden incluso agravar la situacin.
Hacerse una buena composicin de lugar antes de actuar, es imprescindible para
garantizar la seguridad.
Protegerse contra riesgos biolgicos (usar guantes, protectores en el boca a boca, etc.).
Actuar con tranquilidad y rapidez. Hay que intervenir con premura, pero manteniendo la
calma en todo momento y transmitiendo serenidad a los dems y a la vctima. De esta
forma se contribuye a evitar el pnico y a minimizar el riesgo de que el accidente acabe
afectando a otras personas.
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Tranquilizar al herido, dndole nimo y mitigando su preocupacin.
Evitar mover al accidentado (salvo causa de fuerza mayor como incendio, inmersin, etc.)
y en todo caso con gran precaucin. Es necesario examinar bien al herido, sin tocarle
innecesariamente. Esto ayudar a establecer prioridades si hay varios.
II. EVALUACIN DEL ACCIDENTADO
Se denomina as al reconocimiento del accidentado, en el lugar de los hechos, enfocado a detectar
lesiones o situaciones potencialmente peligrosas para su vida.
Es necesario que la actuacin sea sistemtica y secuencial. Se debe seguir escrupulosamente el
procedimiento descrito a continuacin, sin pasar al siguiente escaln antes de haber completado el
anterior.
1 FASE: EVALUACIN PRIMARIA.
Identificacin de situaciones que puedan suponer una amenaza inmediata para la vida de la
persona. Siempre por este orden:
- 1 Valorar la consciencia (si est consciente, podemos suponer que respira y que el sistema
circulatorio funciona): responde o no a estmulos.
- 2 Valorar la respiracin (si respira, podemos suponer que su corazn late): si falta, intentar
restablecerla, Reanimacin Cardiopulmonar (R.C.P.)
Para evaluar el nivel de consciencia utilizaremos el siguiente mtodo (ADVI):

A La persona se encuentra ALERTA: Responde sin problema.
D La persona responde nicamente a estmulos: DOLOROSOS.
V La persona responde a nicamente a estmulos VERBALES.
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I La persona no responde a estmulos: Esta INCONSCIENTE.
Para evaluar la respiracin utilizamos el mtodo de VOS:
VER: ver el levantamiento del abdomen.
OIR: or la respiracin del paciente.
SENTIR: sentir la respiracin.
2 FASE: EVALUACIN SECUNDARIA.
Tras asegurar las funciones vitales, debemos tratar de detectar otras posibles lesiones. Para ello
realizaremos una exploracin detallada y sistemtica desde la cabeza hasta las extremidades,
buscando heridas, fracturas, hemorragias, quemaduras, movimientos torcicos anormales, etc.
para poder aplicar los cuidados necesarios.



III. OBSTRUCCIN DE LA VA AREA:
1. DEFINICIN
Situacin en la que existe un obstculo al paso del aire por la va respiratoria hasta los pulmones.
Se da con cierta frecuencia en nios pequeos, debido a que se llevan objetos a la boca o a que
suelen comer riendo o llorando. La obstruccin se produce por la aspiracin brusca (risa, llanto,
susto), de la comida o el cuerpo extrao que est en la boca.
Tambin puede darse en personas mayores por mal funcionamiento de la epiglotis.

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2. SNTOMAS
Dificultad respiratoria.
Tos.
Agitacin.
El afectado se suele llevar las manos a la garganta.
Prdida de conocimiento, que puede ocasionar coma e incluso la muerte.
PASOS A SEGUIR PARA PACIENTES CONCIENTES:
Tcnica de la Maniobra de Heimlich:
1. Coger al accidentado por detrs y por debajo de los brazos, inclinndolo adelante.
2. Colocar el puo cerrado, 4 dedos por encima de su ombligo (o en la parte media entre su
ombligo y el extremo inferior del esternn), en la lnea media del abdomen. Colocar la otra mano
sobre el puo.
3. Efectuar 5 compresiones abdominales centradas, hacia adentro y hacia arriba. De este modo se
produce la tos artificial.


PASOS A SEGUIR PARA PACIENTES INCONCIENTES:
Abra vas areas (No extienda todo el cuello, slo un poco).
Busque la ventilacin: Compruebe durante 5 segundos que la persona no respira.
Busque en cavidad oral, el objeto, si no se ve no realice el barrido.
D 2 insuflaciones: El objeto no va a permitir que el aire entre.
Dar 5 compresiones en el abdomen, 2 dedos arriba del ombligo.
Repita los ciclos de 5 compresiones por 2 insuflaciones
Realice el barrido con el dedo ndice, siempre y cuando se vea el objeto. Continuar con la
maniobra hasta que el objeto sea expulsado.
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IV. PARADA CARDIORRESPIRATORIA: LA REANIMACIN CARDIOPULMONAR.
1. CONCEPTOS
La parada cardio-respiratoria es la interrupcin brusca, inesperada y potencialmente reversible, de
la respiracin y de la circulacin.
La reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) es un conjunto de maniobras estandarizadas de desarrollo
secuencial, cuyo fin es sustituir primero y reinstaurar despus, la respiracin y la circulacin
espontnea.
El cese de la circulacin durante ms de tres minutos (con la consiguiente interrupcin de la
llegada de sangre oxigenada a las clulas), puede provocar dao cerebral irreversible. A partir de
los cinco minutos puede producirse la muerte. Cualquier persona puede ser iniciada en la
reanimacin cardiopulmonar, cuya prctica, por otra parte, no precisa de grandes medios.

2. CUNDO DEBE APLICARSE LA R.C.P.

Ante una parada cardaca y/o respiratoria.
Excepto que:
La parada sea consecuencia de una enfermedad terminal.
Existan signos de muerte biolgica: rigidez, livideces.
El paciente lleve ms de diez minutos en parada sin haber recibido la R.C.P. bsica. Casos
excepcionales en los que la R.C.P. puede ser til tras un tiempo superior a diez minutos
permitiendo una recuperacin sin secuelas neurolgicas.

3. PASOS A SEGUIR:
Abrir la Va Area. Mantener permeable la va area.
Despus de pedir ayuda, el reanimador debe abrir la va area y mantenerla permeable, ya que
durante una parada cardiorrespiratoria, la vctima pierde el tono muscular lo que unido al efecto de
la gravedad, puede hacer que la lengua caiga hacia atrs ocluyendo la va area.
Para ello, en primer lugar, hay que colocar con precaucin al herido tumbado boca arriba sobre
superficie lisa y dura, con los brazos extendidos a lo largo del cuerpo, aflojarle las ropas que
puedan oprimirle y desvestirle el trax.
A continuacin se debe aplicar una de las siguientes maniobras:
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Maniobra frente-mentn (es la que se aplica generalmente):

Retirar objetos visibles de la boca de la vctima (incluye dentaduras postizas sueltas).
Colocar una mano en la frente de la vctima y con los dedos 2 y 3 de la otra mano en la
punta del mentn, inclinar la cabeza hacia atrs y elevar la mandbula, dejando libres el
pulgar e ndice de la primera mano para cerrar su nariz si requiere ventilacin.

Maniobra de hiperextensin del cuello:
Colocar una mano en la frente de la vctima y la otra mano bajo el cuello, elevndolo suavemente.

Valorar ventilacin, y si no se detecta, aplicar la R.C.P.
Manteniendo la va area abierta, mirar el pecho de la vctima y acercar la cara a su boca para ver
los movimientos del trax, or los sonidos respiratorios, y sentir la salida de aire en la mejilla. Mirar,
Escuchar y Sentir (M.E.S.), unos 10 segundos para determinar si respira normalmente.
La respiracin adecuada implica presencia de circulacin, por lo que, si existe, habra que:
Si no respira, slo inspira bocanadas ocasionales o hace dbiles intentos de espirar, o se tienen
dudas, se debe pasar a la REANIMACIN ARDIOPULMONAR propiamente dicha, que consiste
en una combinacin de RESPIRACIN ARTIFICIAL BOCA A BOCA y MASAJE CARDIACO
EXTERNO. A continuacin se explica la secuencia de la R.C.P. y la forma de practicar, tanto la
respiracin artificial boca a boca como el masaje cardiaco.
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Secuencia de la R.C.P.:
Se comenzar con 2 insuflaciones.
Se darn 30 compresiones seguidas de 2 insuflaciones y as sucesivamente: relacin 30/2.
Valorar la respiracin cada 10 respiraciones (o cada minuto).
No parar ms de 10 segundos.
Mantener la R.C.P. hasta:
Llegada de ayuda.
Recuperacin de la vctima, en cuyo caso, si no se sospecha lesin cervical, se la colocar
en posicin lateral de seguridad.
Se produzca el agotamiento del reanimador.
Pauta para aplicar el Masaje Cardiaco externo:
1. Arrodillarse en cualquiera de los dos costados del paciente. ste debe estar en decbito supino
(tumbado boca arriba) sobre una superficie dura.
2. Colocar el taln de una mano sobre el punto de presin en la
mitad inferior del esternn (dos dedos por encima de la base del
apndice xifoides o punta del esternn, o bien en la unin del
tercio medio con el tercio inferior del esternn) y el taln de la otra
mano sobre la primera, entrelazando los dedos de ambas manos.
3. Mantener rectos los brazos y utilizar el peso del cuerpo para
hacer la compresin.

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4. Presionar sobre el esternn hacia abajo, con la fuerza necesaria para desplazar el esternn
unos 4 5 cm.
5. Realizar ciclos de 1 segundo: medio segundo para la compresin y el otro medio para la
descompresin.
6. No despegar las manos del trax con cada compresin.
7. La frecuencia recomendada actualmente es de 100 compresiones por minuto.

POSICIN LATERAL DE SEGURIDAD (P.L.S.)
Es una posicin que mantiene la permeabilidad de la va area y disminuye el riesgo de bronco
aspiracin en caso de vmitos. Hay que controlar la circulacin del brazo que queda debajo y
asegurarse que la duracin de la presin sobre l se reduzca al mnimo. Si una persona ha de
permanecer en esta posicin ms de 30 minutos, debera ser girada hacia el lado opuesto.

Si se sospecha lesin cervical, la P.L.S. est contraindicada y no se debe realizar movilizacin
salvo que exista peligro para el reanimador y/o la vctima, en cuyo caso se movilizar al
accidentado boca arriba, manteniendo la alineacin e integridad de la columna vertebral.

V. DESVANECIMIENTO
1. DEFINICIN
Es la prdida de conocimiento breve, por disminucin momentnea del riego sanguneo del
cerebro.




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2. SNTOMAS
De forma previa a la prdida de conocimiento, pueden aparecer:
Malestar
Sensacin de mareo
Zumbido de odos
Palidez
Sudoracin fra
Temblor
3. ACTUACIN
Sentar al accidentado haciendo que agache la cabeza entre las piernas o tumbarle en el
suelo boca arriba, levantndole los pies por encima del nivel del corazn.
Aflojarle la ropa.
Procurar que tenga suficiente aire: apartar curiosos, abrir ventanas
Si no recupera el conocimiento y se mantienen las constantes vitales, colocarlo en Posicin
Lateral de Seguridad (P.L.S.) hasta la llegada de asistencia mdica especializada

VI. CONVULSIONES:
1. DEFINICIN
Son movimientos tnico-clnicos del cuerpo, acompaados generalmente de prdida de
conocimiento, relajacin de esfnteres, salida de espuma por boca y amnesia posterior.
2. ACTUACIN
Dejar a la persona donde est.
Hacer seguro el lugar: apartar objetos para impedir que se golpee contra ellos.
No intentar sujetarla durante las convulsiones.
Evitar que se muerda la lengua: colocar un objeto blando entre sus dientes, excepto si la
boca est cerrada.
Tras la convulsin:
Colocarla en Posicin Lateral de Seguridad (P.L.S.).
Explorarla por si existe alguna lesin.
Permanecer junto a ella y tranquilizarla.

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VII. CONTUSIONES:
1. DEFINICIN
Son lesiones de tejidos blandos causadas por el golpe directo de un agente externo.
2. SNTOMAS
Dolor.
Inflamacin.
Enrojecimiento de la piel y segn la localizacin, discreta impotencia funcional por el dolor.

3. ACTUACIN
Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona afectada, durante periodos
de 10 minutos con periodos de entre 15 y 20 minutos de descanso.
Reposo y elevacin de la zona afectada.
Si aparece una deformidad de la zona: no manipular.
En contusiones graves, inmovilizar la zona y evacuar al herido a un Centro hospitalario.


VIII. HERIDAS
1. DEFINICIN
Discontinuidad de la piel. Al romperse la misma, su capacidad protectora disminuye y se
incrementa el riesgo de infeccin.
2. ACTUACIN
Preparar gasas, antisptico, tiritas, guantes, desinfectar pinzas y tijeras (limpindolas con
una gasa empapada en alcohol y luego scndola con otra estril), etc., todo sobre una
superficie limpia.
Lavado de manos con agua y jabn.
Ponerse guantes desechables.
Descubrir la herida: recortar pelo, cabello, etc.
Lavarla con abundante agua y jabn o con un antisptico.
Limpiarla con gasas estriles desde el centro hacia la periferia.
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Si se observan cuerpos extraos sueltos (tierra, piedrecillas, etc.), retirarlos realizando un
lavado a chorro con suero fisiolgico para arrastrarlos y/o con la ayuda de gasas estriles o
pinzas. Si estn incrustados no retirarlos
Secar la herida adecuadamente con unas gasas desde el centro de la misma hacia la
periferia.
Aplicar un antisptico tipo povidona yodada.
Cubrir la herida con un apsito estril: usar las pinzas y nunca aplicar la gasa sobre la
herida por la cara con la que se contacta para sujetarla.
Fijar el apsito con esparadrapo o vendas.
Si el apsito se empapa de sangre, colocar otro encima sin retirar el primero.
Ante cualquier herida que no sea eminentemente superficial, tras limpiarla y cubrirla con un
apsito estril, se debe trasladar al herido a un centro asistencial: podra requerirse sutura.
Siempre al finalizar, tras quitarse los guantes, es imprescindible lavarse las manos.
IX. HEMORRAGIAS:
1. DEFINICIN
Salida de sangre fuera del sistema circulatorio (fuera de las arterias, venas o capilares).
En un adulto, una prdida de sangre de:
Medio litro: es tolerado.
Litro y medio: puede producir shock hipovolmico y muerte.
Ms de tres litros: produce la muerte rpidamente por colapso.

2. TIPOS DE HEMORRAGIAS
a) Segn el destino de la sangre
Externa: la sangre sale al exterior del organismo.
Interna: la sangre sale del aparato circulatorio para alojarse en una cavidad.
b) Segn el origen de la sangre
Hemorragia Capilar o Superficial. Compromete solo vasos sanguneos superficiales que
irrigan la piel. Generalmente es escasa y se puede controlar fcilmente. La sangre sale a
modo de pequeos puntitos sangrantes.
Hemorragia Venosa. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida
es continua, de escasa o de abundante cantidad.
Hemorragia Arterial. Se caracteriza porque la sangre es de color rojo brillante, su salida
es abundante, a borbotones y en forma intermitente, coincidiendo con cada pulsacin.

3. ACTUACIN EN CASO DE HEMORRAGIAS EXTERNAS
Debe seguirse la siguiente pauta:
Lavarse las manos.
Colocarse guantes.
Evitar que el herido est de pie por si se marea y cae.
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Tranquilizarlo.
Detener la hemorragia.

SECUENCIA DE ACTUACIN PARA DETENER LA HEMORRAGIA:
PRIMERO: Compresin directa del punto sangrante.
Liberar la zona de la herida de ropas para ponerla al descubierto.
Cubrir la herida con gasas, pauelos (el material, que no desprenda hebras, ms limpio del que
se pueda disponer).
Comprimir la zona afectada durante un mnimo de 10 minutos, elevando a la vez el miembro
afectado, de forma que el punto sangrante se encuentre ms alto que el corazn.
No retirar nunca el apsito inicial. Si la herida sigue sangrando, aadir ms gasas.
Sujetar las gasas con vendaje compresivo.
SEGUNDO: Compresin directa del vaso sanguneo correspondiente.
Si a pesar de lo anterior el accidentado sigue sangrando, comprimir con la yema de los dedos la
arteria correspondiente a la zona de sangrado, contra el hueso subyacente y siempre por encima
de la herida.
Segn la localizacin de la hemorragia, se debe presionar:
1. Hemorragia en miembros inferiores:

Con la base de la palma de una mano en la parte media del
pliegue de la ingle. La presin se hace sobre la arteria
femoral. Esta presin disminuye la hemorragia en muslo,
pierna y pie.

2. Hemorragia en cabeza-cuello:
Con el dedo pulgar en la arteria cartida (en la cara lateral y zona media del cuello del lado de la
hemorragia) y el resto de la mano en la parte posterior del cuello.
3. Hemorragia en hombros:
Con el pulgar en la arteria subclavia (en el hueco existente, prximo al cuello, por encima del
extremo de la clavcula, en el lado de la herida) y el resto de la mano en la parte posterior del
hombro.


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4. Hemorragia en brazos:
Con el pulgar en la arteria axilar (en la parte media del hueco de la axila) y el resto de la mano en
la parte posterior de la axila sin levantar el brazo.
5. Hemorragia en antebrazo y mano:


Con los dedos en la arteria humeral y el resto de la mano en la parte posteriordel brazo, con una
ligera elevacin del mismo.
No conviene olvidar que esta tcnica reduce la irrigacin de todo el miembro y no solo de la herida
como sucede en la presin directa.
Por ello:
Si la hemorragia cesa despus de tres minutos de presin, debemos soltar lentamente el
punto de presin directa.
Si por el contrario contina, debemos volver a ejercer presinsobre la arteria.
TERCERO: Torniquete
SIEMPRE DEBE SER LA LTIMA OPCIN, y slo se aplicar si:
Fracasan las medidas anteriores.
La hemorragia persiste de forma que pueda implicar la prdida de la vida del accidentado
(por ejemplo en las amputaciones).
ASPECTOS A TENER EN CUENTA:
Utilizar una banda ancha.
Anotar la hora de colocacin.
Ejercer slo la presin necesaria para detener la hemorragia.
No aflojarlo nunca.
EJECUCIN
Colocar la venda cuatro dedos por arriba de la herida.
Dar dos vueltas alrededor del miembro.
Hacer un nudo simple.
Colocar una vara corta y fuerte y hacer dos nudos ms.
Girar la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
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Trasladar al herido a un centro sanitario.





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4. HEMORRAGIAS INTERNAS
Son difciles de detectar y siempre precisan tratamiento mdico urgente.
Podemos sospechar una hemorragia interna por la existencia de fuertes traumatismos con
sntomas y signos de fallo circulatorio:
piel plida fra y sudorosa
pulso dbil y rpido
respiracin rpida y superficial
inquietud
ansiedad
somnolencia
Deben tomarse medidas de soporte vital bsico (vigilar consciencia, respiracin y pulso, etc.),
hasta la llegada de atencin especializada o proceder a la evacuacin urgente, preferentemente en
ambulancia, controlando siempre los signos vitales (consciencia, respiracin, circulacin, etc.).
X. QUEMADURAS:
1. DEFINICIN
Las quemaduras son lesiones de los tejidos blandos, producidas por agentes fsicos (llamas,
radiaciones, electricidad, etc.) o qumicos.
Una quemadura grave puede poner en peligro la vida del accidentado y requiere atencin mdica
inmediata.
En un traumatismo o una crisis convulsiva, por ejemplo, el socorrista poco puede hacer para alterar
la gravedad del accidente. Sin embargo, en las quemaduras, se puede actuar sobre las causas,
apagando el fuego, bajando la temperatura de un lquido hirviendo, etc., de manera que la lesin
final ser menos grave de lo que habra sido si no se hubiera intervenido.
2. GRAVEDAD DE LAS QUEMADURAS
La gravedad de una quemadura est determinada por diversos factores: extensin, profundidad,
localizacin en el cuerpo, edad del quemado y estado fsico, afectacin de vas respiratorias y
lesiones concomitantes.
De todos ellos, la extensin es el factor clave para determinar la gravedad, por su relacin estrecha
con la prdida de lquidos y el shock.
Las quemaduras son ms graves en nios y ancianos: en los primeros por su menor capacidad de
defensa y en los ltimos por el mayor porcentaje de agua que contienen sus tejidos y que se pierde
en mayor cuanta ante una quemadura, con el consiguiente riesgo de deshidratacin.
Segn la localizacin, las quemaduras son ms graves en las zonas de las manos, cara y
genitales.
3. CLASIFICACIN DE LAS QUEMADURAS
A) SEGN EL AGENTE CAUSAL
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- Trmicas:Producidas por la accin de un agente a alta temperatura (llamas, slidos, lquidos y
gases calientes o vapor, radiacin solar). Por congelacin: debida a la accin de un agente a baja
temperatura.
- Qumicas: por la accin de sustancias y productos qumicos.
- Elctricas: derivadas del paso de corriente elctrica.
B) SEGN LA PROFUNDIDAD
Primer grado: afectan a la capa superficial de la piel(epidermis), que no resulta destruida, sino
simplemente irritada.
Provocan dolor y enrojecimiento. A esta lesin se le denomina:
ERITEMA. La curacin es espontnea en 3 4 das. Ej.: las quemaduras solares.
Segundo grado: la lesin que producen es ms profunda yafecta a la epidermis y a un espesor
variable de la dermis. Secaracterizan por la aparicin de ampollas rojizas y hmedas,llenas de un
lquido claro (FLICTENAS) y cierto dolor. Lacuracin con mtodos adecuados se produce entre 5 y
7 das.
Tercer grado: se produce una destruccin profunda detodas las capas de la piel e incluso tejidos
ms profundos. Secaracterizan por una lesin de aspecto entre lo carbonceo y elblanco nacarado
(ESCARA) y por ser indoloras debido a ladestruccin de las terminaciones nerviosas de la zona.
C) SEGN LA EXTENSIN
Una quemadura es ms grave cuanta ms superficie de la piel afecte.
Para calcular la extensin de una quemadura, se suele utilizar la regla de los nueves que implica
dividir a la superficie corporal en reas que representan el 9% o mltiplos de esta cantidad, del
total de la superficie corporal.
Regla de los 9
Cabeza y cuello 9%
Tronco anterior 18 %
Tronco posterior 18 %
Una extremidad superior 9%
Una extremidad inferior 18 %
Zona genital 1 %
Atendiendo a la extensin (porcentaje de superficie corporal quemada S.C.Q.), las quemaduras se
clasifican del siguiente modo:
Leve: menos del 15% de SCQ.
Moderada: del 15 al 49 % de SCQ.
Grave: del 50 al 69 % de SCQ.
Masiva: ms del 70% de SCQ.

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Actuacin en quemaduras trmicas:
Lavarse las manos y colocarse unos guantes.
Exponer la zona quemada bajo un chorro de agua (nunca hielo) durante 10 minutos por lo
menos.
Cubrir la zona con gasas estriles, a ser posible empapadas con suero fisiolgico o agua.
Sujetar las gasas con un vendaje que no oprima: nunca comprimir.
Elevar la zona afectada para evitar la inflamacin.
En grandes quemados abrigarles para evitar que se enfren.
Trasladar a un hospital: en grandes quemados en posicin lateral de seguridad (P.L.S.)
para evitar la aspiracin de un posible vmito.
Algunas observaciones:
Si la quemadura es en los dedos, colocar gasa entre los mismos antes de poner la venda:
cada dedo debe ser vendado uno por uno, individualmente.
En caso de quemaduras en la cara, cubrirlas con gasa estril o tela limpia, abriendo
agujeros para ojos, nariz y boca.
Actuacin en quemaduras qumicas:

Retirar la ropa de la zona afectada lo ms pronto posible (a mayor tiempo de contacto de la
sustancia con la piel, mayor gravedad y profundidad).
Lavar inmediata y abundantemente con agua, al menos durante 20 30 minutos (lavado
prolongado), teniendo especial cuidado con las salpicaduras.
El agua puede ser aplicada directamente del grifo del lavabo o mediante diversos
dispositivos como las duchas de seguridad o en su defecto las duchas convencionales y
las duchas lavaojos o lavaojos porttiles.
Acudir a un centro sanitario.
Durante el transporte, se puede continuar aplicando agua con una pera, botella, etc.
Plan de actuacin en quemaduras elctricas:
1) Rescate del accidentado
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Antes de tocar al accidentado, desconectar la corriente elctrica.
Si no ha sido posible cortar la energa, despegar al accidentado del elemento en tensin,
haciendo traccin sobre uno u otro a distancia, con la ayuda de utensilios no conductores
(palos, cuerdas, etc.).
2) Apagar las llamas
Nunca utilizar agua, ya que se podra reproducir la electrocucin, incluso del socorrista.
3) Examen general
Valorar al accidentado: signos vitales (conciencia, respiracin, circulacin, etc.).
Proceder a practicar reanimacin cardiopulmonar (R.C.P.) si fuera necesario.
En caso de electrocucin, se insistir en la reanimacin, incluso en accidentados que
lleven varios minutos sin pulso, respiracin, presenten cianosis y pupilas dilatadas ya que,
en muchas ocasiones, se puede recuperar al paciente sin secuelas neurolgicas. Por tanto
la reanimacin cardiopulmonar debe ser ininterrumpida y duradera.
Buscar y atender otras posibles lesiones: fracturas, hemorragias.
4) Atender las zonas de entrada y salida de la descarga elctrica
Aplicar agua y cubrir con gasas y paos limpios.
5) Traslado a centro sanitario.
XI. ESGUINCES
Conocidos coloquialmente como torceduras, consisten en una lesin por distensin de los
ligamentos articulares a consecuencia de un traumatismo o sobrecarga articular.
Sntomas:
En la zona afectada aparece dolor, hinchazn, movilidad dolorosa y a veces hematoma.
Actuacin:
Aplicar hielo o paos humedecidos con agua fra sobre la zona afectada.
Inmovilizar con un vendaje compresivo (pero sin oprimir) o con cabestrillo, segn la zona:
vendar desde la parte distal hasta la proximal. Por ejemplo, en un esguince de tobillo se
vendar desde la raz de los dedos hasta la flexura de la rodilla.
Mantener la zona afectada en alto.
No apoyar el miembro hasta que lo revise un Mdico.
XII. LUXACIONES
En estas lesiones, hay una prdida de la congruencia articular (el hueso se sale de su sitio), que
puede ir acompaada de:
Rotura de los ligamentos que mantienen estable la articulacin.
Rotura de las fibras musculares que envuelven la articulacin.
A veces puede haber una fractura aadida de las superficies seas articulares implicadas.
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Sntomas:
Dolor e inflamacin en la articulacin.
Prdida de movilidad de la articulacin.
Deformidad en la zona afectada.
Actuacin:
Comprobar:
Normalidad del pulso.
Sensibilidad de la zona.
Contraccin muscular.
Inmovilizar el miembro afectado en la posicin que lo encontremos, mediante un vendaje
adecuado y si es en el brazo hacer un cabestrillo con un pauelo triangular.
Mantener en reposo y elevada la articulacin.
Evacuar a un centro hospitalario.

XIII. FRACTURAS Y FISURAS
Una fractura es la prdida de la continuidad de la superficie de un hueso (rotura total del hueso).
En las fisuras, la rotura es incompleta.
Tipos de fracturas:
Cerradas: la piel de la zona fracturada est indemne.
Abiertas: la piel de la zona est rota y existe alto peligro de infeccin.

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Sntomas:
Dolor intenso en la zona de fractura.
Deformidad: si se ha producido en una de las extremidades, al compararla con la ilesa, se
aprecia mejor la diferencia.
Impotencia funcional: imposibilidad de mover el miembro afectado.
Herida y hemorragia de la zona, en las fracturas abiertas.
Otros:
o Sensacin de roce de fragmentos.56
o Sonido o chasquido caracterstico.
o Hematoma: en la zona de fractura o a distancia.
o Hinchazn: debida a la extravasacin de lquidos.
o Acortamiento del miembro fracturado: cuando la fractura es en un hueso largo.
o Puede aparecer shock: por el dolor o por existencia de hemorragia interna.
Actuacin:
Aplicar la conducta PAS: hacer seguro el lugar de los hechos para el accidentado y para el
socorrista, pedir ayuda y socorrer al herido.
Llevar a cabo la Evaluacin del accidentado (primaria y secundaria) a fin de priorizar la
actuacin.
Evitar cualquier movimiento innecesario que pudiera ocasionar otras lesiones aadidas.
En fracturas abiertas, cubrir la herida con apsitos o pauelos limpios, antes de inmovilizar
(tener presente el peligro de infeccin que conllevan estas fracturas).
No moverlo antes de inmovilizar la fractura.
Inmovilizar la fractura en la misma posicin que la encontremos:
NUNCA intentar realinear el miembro facturado.
Especial cuidado en fracturas de crneo y columna vertebral: no mover.
Solicitar ayuda sanitaria o trasladar a un centro sanitario de la forma ms estable posible.
La inmovilizacin:
Objetivo: reducir el movimiento, evitar el empeoramiento de la fractura, prevenir complicaciones
por daos de estructuras vecinas, aliviar el dolor y evitar el shock.
Actuacin:
1. Tranquilizar al accidentado y explicarle cualquier maniobra que tengamos que realizar antes de
llevarla a cabo.
2. Quitarle anillos, relojes, descubrir de ropa la zona afectada, cortndola si fuera preciso.
3. Inmovilizar: colocar una frula. Hay dos tcnicas:
Utilizar el cuerpo del accidentado como soporte con ayuda de pauelos en forma de
vendas, pauelos triangulares, etc. Ejemplos: fractura de clavcula, de dedos de la mano,
de extremidad inferior.
Utilizar elementos rgidos o frulas, que pueden ser improvisadas con tablas, palos, cartn.
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4. Inmovilizar en posicin funcional (si se puede).
5. Colocar material de amortiguacin entre frula y superficie corporal: algodn, tela.
6. Sujetar en tres o cuatro sitios, inmovilizando siempre las articulaciones proximal y distal para
asegurar que la zona fracturada no se mueva.
7. No sujetar en el lugar de la fractura.
8. Comprobar peridicamente que no interrumpe la circulacin sangunea (color violceo de los
dedos, piel fra, dolor, etc.): no apretar.
9. Evacuar siempre a un centro hospitalario.