DERMATOLOGA Dra.

Lidia Quinteiros ORGANO CUTNEO Y SEMIOLOGA DERMATOLGICA by Yul

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De
La Dra.


La piel es uma barrera cutnea, que evita que
entre lo que est en el medio externo (bacterias,
hongos, etc)

es un epitelio plano extratificado
en la boca extratificado despus se convierte
en cilndrico




La epidermis es una capa de piel que est en
constante renovacin.
Los queratinocitos que estn en la capa basal,
para llegar a la superficie tardan de 14 a 20 das.
La piel en constante renovacin evita que las
bacterias colonizen e puedan producir
enfermedades.
La capa basal es importante porque va ha nutrir
la epidermis, que es avascular.
La hipodermis o tejido celular subcutneo es
donde estan albergadas las glndulas
sudorparas y el folculo piloso.
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Epidermis, capas
Basal Clulas madre de los queratinocitos
Granulosa Grnulos de queratohialina
Crnea queratinizada, es protectora (funciona
como barrera)
Melanocito forma melanina, da color a la piel,
proporcin de 1:11 clulas.
Clula de Langerhans presentadora de
antgenos.
Clula de Merckel Capta las sensaciones

La P. filagrina es una sustancia de barrera por
debajo de la capa crnea.

El sistema histidina-cistina-P. filagrina es muy importante en algunas patologas como la dermatitis
atpica donde los nios tienen ausencia de produccin de la protena filagrina, que constantemente
tienen reacciones alrgicas y el tratamiento est dirigido a darle la P. filagrina. La dermatitis atpica
es muy recidivante y puede durar toda la vida.

Patologas en los anexos:
Cuero cabelludo Los hongos, las tias,
alopecias areatas.
El pelo - est en constante renovacin, se cae por
lo menos 50-80 cabellos/da.
Glndulas sebceas si mantienen inactivas
hasta la llegada de la adolescencia y por un
factor hormonal empiezan a secretar, tienen un
papel importante en la enfermedad de la acne
en esta edad o cuando empiezan las
transformaciones de las caractersticas sexuales
masculina o femeninas.
Uas onicomicosis; signos de estrs (cairse, cambiar), neumonia cardaco, respiratorio (palillos de
tambor); micosis; psoriasis; lquen plano; hiperqueratosis.

Los hongos afectan los epidermocitos en la
porcin distal hasta la proximal; la cndida va
ha afectar la porcin proximal.
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Duracin:

Angena (crecimiento) 3 aos

Catgena (pelo en involucin) 3 meses

Telgena (en reposo) 3 semanas

Piel fina: las ms finas estan localizadas en las
zonas periocular y genital.

Funcin inmunolgica con la clula de
Langerhans
Homeostasis:
Piloereccin cuando hace frio; y vasoconstriccin
para que el calor se mantenga en el organismo.
La transpiracin es un mecanismo para perder
calor, signo de enfermedades (ej. La
transpiracin profusa en el hipertiroidismo).
A travs de las radiaciones solares va ha formar
vitamina D.
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Depura el organismo - transpiracin

La transpiracin puede proteger de las radiaciones ultravioleta (la humedad produce la refraccin
de las radiaciones. El sudor es un mecanismo por el cual el organismo regula la temperatura.

Queratognesis forma la capa crnea.
Sebognesis capa protectora de grasa que
evita que los grmenes hagan colonizacin.
La piel tiene una capa protectora que puede ser
eliminada con jabn (protex), retirando las
bacterias saprfitas y favorecendo los patgenos
(prurito y consecuente infeccin). Utilizar jabn
lquido (con pH adecuado a la piel)


Historia clnica
X
procesos contra la mala prctica

Anamnesis - Por qu viene? Qu es lo que le
pasa? Qu tiene? Desde cuando? Cmo? (de
da, a la noche, es constante).
Se hace la anamnesis y examen fsico al mismo
tiempo.
Preguntar de las relaciones (ej. Condiloma
acuminado)
Importancia de la dermatosis actual (aguda,
crnica, alergia)

Tratamientos puede encubrir la enfermedad (hidrocortizona/corticoides le quita la inflamacin
pero no elimina el hongo ej. Tia corpore.
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La luz amarilla altera el color caracterstico.

La inspeccin debe ser total; por sectores.

Palpacin: si hay solucin de continuidad utilizar
guantes.

La vitropresin es para determinar si una
lesin es vascular o inflamatoria (si desaparece a
la presin es un proceso inflamatorio, si no es
vascular ej. Vasculitis, alergia)
Luz de Wood para determinar diagnstico de manchas, vitiligo, si hay necesidad de realizar un
raspado; es de color lilaz que cambia conforme la patologa (verde brillante, amarillo).

Rutina hemograma, orina, coprolgico
(parasitosis)
Examenes microscpicos (micosis)
Histopatolgico para Dx y Tx (por
Dermatopatlogo)
Blanquecimiento con cido actico para
determinar si es de tipo cutneo o mucoso.

Vitiligo la piel blanca.

Tia de cuero cabelludo caracterstica brillante
azulado

Ampliacin se ve cambios de color,
irradiaciones, capilares.