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Según la literatura todas las modalidades de tratamiento son distintas, sin embargo de
alguna u otra forma todas incluyen:
Una terapia inicial
Un tratamiento propiamente tal
Mantenimiento
El plan de tto periodontal corresponde a una parte del tratamiento integral de un paciente.
La terapia restauradora viene después de la periodontal (se habla de un “pase” periodontal),
no se puede hacer odontología restauradora en una boca enferma.
El tto periodontal es individual, hay un tratamiento para cada paciente, Carranza habla de
un plan maestro..
La mayoría de los pacientes que llegan a periodoncia son derivados, por lo tanto es
importante explicar la importancia del tratamiento y como el puede detectar que sus encías
están inflamadas
Primera consulta
Entrevista
Examen clínico
Informaciones varias
Exámenes complementarios
La mayoría de los pacientes que llegan a la clínica no conocen acerca de la patología que
presentan, por o tanto hay preguntas que al paciente se le deben responder:
– ¿qué tengo?
– ¿es grave?
– ¿cuánto cuesta?
– ¿qué me hará?
Fase sistémica
Fase etiológica
Fase correctora
Fase de Mantención
El plan tiene que ver con las personas, no con los modelos. Existen ciertas reglas de oro
dentro de las cuales están:
- No se puede derivar un plan de tratamiento periodontal
- La evaluación y reevaluación no son delegables, al igual que el diagnóstico y el
pronóstico
– Al crear un plan de tto el odontólogo tiene que pensar
Fase I ó sistémica
Fase I: sistémica
La mayoría de las enfermedades periodontales pueden ser tratadas con esta terapia, ya que
aquí van a caer todas las gingivitis crónicas o asociadas a placa y también se incluyen las
periodontitis incipientes e incluso moderadas. A esta terapia le podríamos adicionar
antibioterápia dependiendo de la enfermedad que tengamos presente.
Tratamiento antibacteriano
• sistemico con:
– tetraciclina
– metronidazol
– Amoxicilina
• Locales como el sistema del periochip, periostat
Tratamientos de endodoncia
Tipos:
– gingivectomias: hiperplasias, falsos sacos, aumento de la dimensión vertical de la
corona clínica
– colgajo periodontal: pulido radicular, instrumentación de furcas
– ¿
– amputación radicular
Tratamiento integral
restauración
– márgenes bien adaptados
– contorno adecuado
– puntos de contacto
– pulido de las restauraciones
– buena ubicación de las troneras
rehabilitadota
– prótesis fijas
– prótesis removible (diseño, selección de pilares)
correcciones ortodoncicas
tratamiento endodóntico
tratamiento de la movilidad dentaria
Férula: aparato estabilizador. Pude ser de distintos materiales como: resinas reforzadas,
metálicas, con Meriland
Fracaso
– Sangramiento
– Actividad en el saco
– Aumento de la profundidad
– Aumento de la movilidad