El Diagnstico Logopdico- Tema 2 Gaspar Gonzlez Rus

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Aspectos puntuales que orientan nuestra labor.
Necesidad de crear un registro de intercambio de
informacin.
Qu aspectos conviene valorar en un alumno.
Conclusiones.



El Diagnstico Logopdico- Tema 2 Gaspar Gonzlez Rus
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1.- Aspectos puntuales que orientan nuestra labor.


La necesidad de evaluar o diagnsticas a un alumno es la base y el
origen de nuestro procedimiento de intervencin y tratamiento y supone
adems el establecimiento de nuestros objetivos de trabajo.

Por ello aspectos como quin debe evaluar, con qu pruebas se evalan
o cmo se deberan de pasar dichas pruebas constituyen el eje de este
documento y los requisitos fundamentales de nuestra labor de logopedia en el
aula, incluso a nivel clnico. Por tanto antes de comenzar este artculo, conviene
delimitar una serie de cuestiones fundamentales:

La evaluacin no slo supone un diagnstico, sino un anlisis de la
situacin de trabajo con nuestros alumnos.
El diagnstico no es slo una medicin sino una necesidad de
observacin. Pero ojo, observar no es una actividad intrusiva y
pasiva dentro del aula, sino que se ha de convertir en todo un
conjunto de interacciones activas y positivas hacia el alumno con el
que deseamos establecer una estrategia de empata y el
conocimiento de su actuacin y participacin en un ambiente ldico
y cooperativo entre los iguales y hacia los adultos. Observar es
participar, y participar es valorar.
Las pruebas de las que hagamos uso no han de ser slo escalas
cuantificadas de los niveles de maduracin o de los percentiles del
crecimiento, sino ms bien un anlisis de los contenidos bsicos que
presenta el alumno.
Quin debera de evaluar, el que interviene o interviene el que
evala?. No hay que desmerecer la profesionalidad de los
especialistas, por el hecho de que sean itinerantes o en comisin de
servicios en dicha zona. Creo que en toda evaluacin no hablo de
diagnstico ha de ser la experiencia la que prime y si se lleva a
cabo esta labor, debiera de ser de forma consensuada y cooperativa,
no importa que en la evaluacin participen dos personas, pues cuatro
ojos vern mejor que dos, pero siempre que eso se haga por el
beneficio del alumno y por disponer de una informacin ms
completa. Luego quien firme el documento, pues o lo determina la
administracin o a medias, es ms bien una cuestin de vestuario.
Evaluamos su lenguaje espontneo o las aproximaciones al modelo
verbal? Ambas cuestiones son evaluables y necesarias para poder
disponer de una informacin complementaria y/o conjunta. El
lenguaje espontneo nos evidencia la forma caracterstica que cada
nio tiene al hablar y al expresarse: sus modismos, sus vicios, sus
dificultades, su jerga y sus errores. Es la forma ms natural de
comprobar, analizar y registrar el lenguaje, de sus verdaderas
dificultades, ya que el lenguaje espontneo no slo nos manifiesta
los errores fonolgicos sino que sus resultados son ms
generalizados, pues podemos reconocer errores de tipo semntico,
fonolgico y en algunas ocasiones de tipo morfosintctico. Pero
tambin debieramos de poner de relevancia el hecho de hacer uso de
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las respuestas ecicas o de las emisiones de aproximacin al modelo
verbal que nosotros ofrecemos al sujeto. Este tipo de pasacin nos
posibilita describir no slo los errores fonolgicos, sino saber si
estos son debidos a un vicio expresivo o a una dificultad real en su
emisin. Al darle el modelo verbal, el nio/a tratar de imitar la
palabra, efectuando una aproximacin, al tiempo que pone un poco
de correccin fonolgica. Si imita, manifiesta un esfuerzo por
adecuar su expresin al modelo que nosotros le hemos ofrecido
instantes antes, este hecho nos permite observar como el nio
efecta correcciones en sus errores de sustitucin, distorsin y
omisin.
Hay que tener en cuenta, adems, el uso de la conversacin o del
lenguaje dirigido, como un elemento de anlisis del nivel
morfosintctico y pragmtico. Un buen logopeda recopila la
informacin con el menor nmero de tems y pruebas, con ello evita
el cansancio del alumno y lleva a cabo posteriormente un cruce o
contrastacin de los resultados obtenidos en diversas pruebas.
Una ltima cuestin es la de hacer uso de pruebas estandarizadas o
de escalas de observacin y registro de elaboracin propia. Tan
importante es el uso de una como de la otra. Las pruebas
estandarizadas son aconsejables pero no omnipresentes ni
concluyentes, recuerdo un consejo de M Gortazar
1
, en donde pona
de manifiesto el uso ineludible de una prueba de Illinois, que haba
sido desechada por los propios americanos en los aos 70, y que sin
embargo aqu es muy solicitada y da un carcter de profesional a
quien menciona que la ha aplicado. Entonces pruebas caseras?, si
nos planteamos medir una produccin fonolgica con ayuda de un
test relevante, no tiene porqu envidiar a una batera personalizada.
Conocemos los fonemas del castellano, la posicin que estos pueden
ocupar en las palabras y los posibles errores que pueden darse en la
pronunciacin, luego, entonces, si una prueba me dice que le
muestre una lista de imgenes y registre las emisiones que ha
efectuado el nio, a caso yo, no puedo confeccionarme otro listado
lxico?, sera por tanto una nueva coleccin de imgenes en donde
se mostrasen mayor o menor dificultad (palabras bislabas, trislabas
o bien cuyo concepto sea ms cercano al entorno del nio). Tal vez
con este nuevo listado de imgenes y su registro correspondiente
pueda obtener un resultado semejante al de la prueba estandarizada.
Claro que la diferencia de la estandarizada va a estar en la
baremacin, el saber que si un nio no se le ha de aplicar o mostrar
palabras con /rr/ o sinfones, hasta una determinada edad, segn
expresa una conocidsima prueba de diagnstico. Aunque en mis
ms de 12 aos de logopeda en un EOE, tengo mis serias dudas,
pues he conocido nios que con 3 aos tenan un nivel fonolgico
correcto y completo (alguien dira que se corresponde con un nio
de 7 aos), mientras que otros nios con 7 aos an no lo han
adquirido en su totalidad. Creo que el trmino de medir la fonologa

1
Ponencia presentada en las Primeras JORNADAS DE LOGOPEDIA, ATENCIN
TEMPRANA, SSAAC Y DESARROLLO LECTOESCRITOR, de Puertollano (Ciudad Real),
abril de 2006.
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y expresarla en edad, depende ms bien de la agilidad y tono
muscular de la lengua, al tiempo de la exigencia que hoy da nos
impone el hecho de tener que empezar a leer sinfones y fonemas en
infantil ante unos mtodos de lectoescritura no organizados
madurativamente. Tal vez con el uso de estas pruebas podramos
hablar de que el nio tiene adquirido uno u otro fonema y que su
edad deja de ser un criterio fijo, siendo un criterio adquisicin
fonolgica alrededor de unos conocimientos y una claridad
fonolgica.



2.- Necesidad de crear un registro de intercambio de informacin.

Son muchos los profesionales del mundo de la educacin los que da a da nos
ha ido ofreciendo estudios del origen del lenguaje y nos han propuesto, desde
sus rincones universitarios, la aplicacin y desarrollo de unas determinadas
pruebas de evaluacin y diagnstico, desarrollados por ellos mismos, tras aos
de estudio e investigacin con sus equipos de trabajo. Ello ha dado origen a una
diversidad de pruebas de contenido logopdico de edicin comercial, en la
mayora de los casos coincidentes, pero diferentes por ser diferentes las
editoriales y su poltica de publicaciones.

Sin embargo, hemos observado cmo cada profesional defiende en
exclusividad su parcela y aboga por la eficacia de su prueba en detrimento de
otras ya publicadas. Por todo ello podemos localizar diversas pruebas para
trabajar o medir los mismos aspectos, no existiendo un criterio de equiparacin
o comparacin entre ellas.

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Ya en 1997 con la aparicin de mi obra Registro Logopdico del
Alumno/a por parte de la Delegacin Provincial de Ed. y Ciencia de Jan,
crea conveniente la confeccin no de un conjunto de pruebas de carcter
comercial, sino la necesidad que todos los maestros de audicin y lenguaje de
equipos, pudisemos disponer de un documento que nos sirviese como
referente, como organizador de las diversas pruebas aplicadas y como recogida
de los datos obtenidos.

Un expediente lingstico que se sume a la informacin
escolar/clnica del alumno/paciente donde se nos diga su situacin
y las pruebas que se le aplicaron. Es una pena que no haya creado
secuelas por parte de los dems profesionales o a nivel editorial,
sobre todo viendo el inters despertado por este material y por las
soluciones que plantea, la nica continuidad ha sido el libro Maral
de la empresa Aquari-soft, llevado a cabo por un grupo de
profesionales; aunque sus objetivos se han dedicado ms al
establecimiento de escalas de observacin y registros que a la construccin de
un compendio de organizacin de los niveles lingsticos.

Imaginad lo cmodo que me resulta recibir un alumno de otro centro
que adems de su expediente acadmico incorpora un informe logopdico
como el indicado, en donde el profesional que remite el documento me indica
el nivel madurativo en el que se haya el alumno y las pruebas que le aplic, con
ello me ha facilitado la tarea, pues ahora soy yo quien puedo efectuar un post-
test con alguna de las pruebas aplicadas o bien puedo llevar a cabo la aplicacin
de otra prueba no aplicada, con el fin de complementar la informacin. Si
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aplico la misma prueba los tems que aplicara seran aquellos en los que se me
indica dificultad, por lo que mi actuacin sera ms bien puntual, ahorrndome
tiempo y trabajo. Naturalmente este hecho supone disponer de este tipo de
Informe Logopdico (ver anexo: documento2-2_Cuadernillo-Alumno.pdf) entre
los diversos profesionales que intervienen con el nio.


3.- Qu aspectos conviene valorar en un alumno.


El informe logopdico al que hacemos referencia ha de poder informarnos de
forma clara y completa de cuantos aspectos presenta el lenguaje, el habla o la
voz del alumno. De forma uniforme, coherente y al mismo tiempo posibilitando
la presencia de documentacin complementaria.

Con tal fin podramos hablar de tres centros de informacin, que
deberemos de evaluar para obtener una informacin amplia del alumno, de su
proceso de aprendizaje y de su estado actual:

La anamnesis del alumno: su historial educativo o sanitario, la
evolucin de su problema hasta el da de hoy.
La informacin referida a sus niveles lingsticos: conociendo sus
emisiones y errores fono-articulatorios, la comprensin lxica, su
estructuracin morfosintctica y la pragmtica.
Una informacin conjunta sobre los aspectos del aprendizaje
relacionados con sus necesidades educativas presentes.


























ALUMNO
ANAMNESIS
ENSEANZA-
APRENDIZAJE
NIVELES
LINGSTICOS
Esquema representativo del estatus del alumno y de los
campos que debern de llevarse a cabo en un diagnstico
completo y coherente.
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Tratamientos Logopdicos llevados a cabo.
Antecedentes familiares, historia personal y asuncin de las
necesidades presentadas.
A
n
a
m
n
e
s
i
s

Diagnsticos y estudios llevados a cabo con el alumno: mbito
educativo y sanitario.
Fonoarticulacin: Organos bucofonadores, respiracin, soplo, voz y
habla.
Ej: Observacin no Quirurgica de Pares Craneales; Problemas del
Lenguaje en Parlisis Cerebral de Puyuelo; Protocolo de Observacin
de la Tipologa Facial y Maloclusiones de Alvarez, Parera y Turn.
Fontico-Fonolgico: Fonemas que emite, fonemtica, gnosias,
memoria secuencial auditiva, etc.
Ej: A-RE-HA de Aguilar y Serra; EIL de los Epoes de Sevilla;
Prueba de Exploracin Articulatoria; Registro Fonolgico Inducido
de Monfort y Jurez; Prueba ELA-Albor; Prueba de Exploracin
Logopdica; Examen de Articulacin y Prueba de Exploracin
Articulatoria del Eoe de Priego de Crdoba.
Semntico: Esquema corporal, verbos y acciones, campos
semnticos.
Ej: Esquema Corporal; Acciones y Verbos; Reconocimiento de
Campos Semnticos; Listado de Palabras Multisilbicas; TSAV;
Peabody, Screening Test de Toronto; ELCE.
Morfosintactico: Estructura de las oraciones, elementos de la oracin
y la relaciones entre los sintagmas.
Ej: CEG (comprensin de estructuras gramaticales) de Alvarez y
Fernndez; Larsp de Cristal, Registro de Elementos Gramaticales.
Pragmtico: Ritmo y fluidez verbal, tono muscular.
Ej: Cuestionario Evaluacin de Disfemia; Evaluacin de la
Tartamudez de Wingate y Cuestionario de Tartamudez para Padres de
Cooper.
N
i
v
e
l
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s

L
i
n
g

s
t
i
c
o
s

Pruebas Completas: Bloc de Puyuelo y otros; ITPA o Test de
Illinois de Kira y McCarthy; Plon-R de Aguinaga y otros.
Requisitos Previos: condiciones previas para el desarrollo
logopdico.
Lectura: fluidez, velocidad, comprensin.
Ej: Badimale; CLT-Cloze de Surez y Meara, Comprensin Lectora
de Lazaro, EDIL-1; Proesc de Cuetos y otros, Prolec y Prolec-se de
Cuetos, Rodrguez y Ruano; TSA de Aguado y Tale de Toro y
Cervera.
Escritura: lateralidad, mtodo de aprendizaje, tipo de letra y errores.
SAAC: Necesita y utiliza, tipo y grado de conocimiento y dominio.
P
r
o
c
e
s
o

d
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A
p
r
e
n
d
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z
a
j
e

Debidos a su dficit:
Autismo = conocer si presenta ecolalia y el nivel de su lenguaje
expresivo y comprensivo.
Ej: Lista de Chequeo E2.
Afasia = conocer el origen y el tipo, sus lesiones.
Ej: Examen de la Afasia de Ducarne de Ribaucourt; Test Barcelona
de Pea-Casanova; Test Boston de Goodglass y Kaplan y Token test.
Disfona Infantil = Caractersticas de la voz y alteraciones en el
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4.- Conclusiones.


A la hora de hablar de pruebas de diagnstico, a priori, estas no guardan
una relacin directa con el tratamiento en s, pero si repensamos el hecho,
podremos se para observar que s. Los datos obtenidos en forma de pre-test por
algunas de las pruebas enumeradas nos servirn de lnea base para dar
conocimiento a los objetivos y los contenidos con los que posteriormente
vamos a trabajar.

Los errores cometidos en las pruebas fonolgicas sern propuestas de de
trabajo en el tratamiento de la dislalia. Las dificultades semnticas sern el
lxico que el nio debiera adquirir. Los errores gramaticales y morfosintcticos
seran procedimientos para estructurar convenientemente la frase.

Cuestin a parte merecern los registros, anecdotarios y fichas de
planificacin, que sern meros soportes informativos en donde quedar
recogido todos los eventos sucedidos en ese momento. En este caso conviene
en todo momento que dichos documentos de recogida de datos sean lo ms
personalizados posible a cada alumno y a sus necesidades, as como a la
dinmica de nuestro trabajo.



Documento de Lectura Complementaria:
documento2-1_Cuadernillo-Alumno.pdf
documento2-2_test-logopedia.pdf

Documentos de uso para el registro y el diagnstico de la logopedia:
Anexo I-test-eil-registro.pdf
Anexo VI Gnosias.pdf
Anexo VII-verbosyacciones.pdf
Anexo VIII-Campossemanticos.pdf
Anexo XVIII-entrevista_familia.pdf
Anexo XX Cuestionario-Tutores.pdf
Anexo XXIII Def-Motorica.pdf
Anexo XXX-Paralisis.pdf


tono.
Ej: Protocolo de Exploracin Fonolpedaggica de Disfona Infantil
de Echeverra Goi.
Parlisis Cerebral = conocer la motilidad buco-fonatoria.
Deficiencia Auditiva = conocer el grado de prdida y el sistema de
comunicacin utilizado.
Ej: CPVT de Layton y Colmes; EDAF de Brancal y Alcantud;
Gnosias Auditivas; MAI de Cordero y Discriminacin Auditiva de
Quilis.
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Barajas lxicas para aplicacin de la prueba:
baraja-verbosyacciones-baraja.pdf
baraja-palabras-multisilabicas.pdf
baraja-esquema-corporal.pdf
baraja-EIL-exploracion-inicial.pdf


Gaspar Gonzlez