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R. Katl., Florianpolis, v. 14, n. 1, p. 78-85, jan./jun. 2011

Sade do trabalhador: consideraes a partir da
crtica da economia poltica
Ricardo Lara
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica
Resumo: O presente artigo tem por objetivo abordar a sade do trabalhador, buscando fundamentao na crtica da economia poltica.
Procura compreender as causas dos adoecimentos e acidentes dos trabalhadores, como tambm destacar elementos para pensar as lutas
da classe trabalhadora, no mbito da sade, principalmente no que se refere s polticas pblicas e prtica sindical. Infere que os
trabalhadores, nas contemporneas relaes de trabalho, adoecem e acidentam-se devido aos ritmos intensificados da produo, seja nas
atividades desenvolvidas no cho da fbrica ou na gerncia cientfica do trabalho.
Palavras-chave: Sade do trabalhador. Poltica pblica. Crtica da economia poltica.
Workers Health: Considerations Based on a Criticism of Political Economy
Abstract: The purpose of this article is to analyze worker health, based on a criticism of political economy. It seeks to understand the
causes of illnesses and accidents among workers, and to highlight elements to consider the struggles of the working class in the realm of
health, principally concerning public policies and union practices. It infers that under contemporary labor relations, workers get ill and
have accidents due to the intensified pace of production, whether in activities on the factory floor or in scientific management of labor.
Key words: Labor health. Public policy. Critique of political economy.
Recebido em 30.09.2010. Aprovado em 04.01.2011.
ENSAIO
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Introduo
A mquina, que produz em grande escala,
tem provocado a escassez.
Nossos conhecimentos fizeram-nos cticos.
Nossa inteligncia, empedernidos e cruis.
Pensamos em demasia e
sentimos bem pouco.
Mais do que mquinas,
precisamos de humanidade.
Charles Chaplin
A sade do trabalhador ganha relevncia e ur-
gncia no mbito das polticas sociais, os sindicatos,
empresrios, gestores e trabalhadores enfatizam em
suas agendas o importante debate sobre as condi-
es de adoecimentos e de doenas do trabalho.
O trabalho, no modo de produo capitalista,
determinado pelo processo de produo, no qual aci-
dentar e adoecer so resul-
tantes de relaes sociais em
que o trabalhador torna-se
apndice da mquina. O tra-
balho que deveria gerar pra-
zer, felicidade, na ordem do
capital, causa fadiga, doen-
as, acidentes, sofrimentos
fsicos e mentais. Muitos aci-
dentes de trabalho, quando
no matam, podem deixar
mutilaes e dependncias.
A inquietao e a defesa
da sade do trabalhador de-
vem ser encaradas como luta
da classe trabalhadora, que
busca avanar nas conquistas
de melhorias nas polticas p-
blicas, voltadas para atender
a sade do trabalhador, como
condio emergencial. Nos
mais diversos espaos produ-
tivos, notamos que a sade do
trabalhador padece de todos os castigos impostos
fora de trabalho reduzida no s condio de
mercadoria, mas de principal mercadoria do modo de
produo capitalista , pois da extrao do
sobretrabalho intensivo, da mais-valia, que as condi-
es so propcias para acumulao de capital.
A produo capitalista, nos ltimos 40 anos, in-
tensificou mudanas no espao produtivo. O pro-
cesso de reestruturao produtiva trouxe inovaes
como a robtica e a automao microeletrnica apli-
cadas produo; as novas modalidades de gesto
de produo, tais como os Crculos de Controle de
Qualidade e Programas de Qualidade Total; a srie
de racionalizao da produo, tais como os
downsizing e a reengenharia (muitas das raciona-
lizaes produtivas decorreram de novos patama-
res de centralizao e concentrao do capital, por
meio de fuses, aquisies e diversificaes corpo-
rativas, que implicaram e ainda implicam em
demisses em massa). Alm disso, so importantes
componentes do complexo de reestruturao pro-
dutiva, dos vrios tipos de descentralizao, tais
como a terceirizao ou as relocalizaes industri-
ais, que implicam o fechamento de fbricas num
local e abertura em outro, ou, ainda, a instaurao
de legislaes trabalhistas de cariz flexvel, que cri-
am nova regulao institucional do trabalho assala-
riado, adaptando-o s necessidades imperiosas do
capital em fase de mundializao (ALVES, 2000).
Esse conjunto de inovaes tecnolgicas e organi-
zacionais ocasionou as diversas desregulamentaes
das relaes de trabalho e atingiu, por consequncia,
a sade do trabalhador.
As inovaes tecnolgicas trouxeram consigo a
intensificao do trabalho. A
Leso por Esforo Repetitivo
(LER), na atualidade, uma
das principais doenas do tra-
balho, nos vrios ramos pro-
dutivos, passando dos tradi-
cionais, como vesturio e cal-
ados, aos modernos, como
informtica. A utilizao de
mquinas e a robotizao, em
alguns casos, aliviaram a car-
ga fsica do trabalho, mas o
processo de automao pas-
sou a exigir maior destreza
das mos. Agora, o esforo
fsico demandado de outra
natureza. um esforo leve
e, por isso, capaz de ser re-
petido em alta velocidade pe-
las mos e pelos dedos por
vrias vezes, e cobra, ao mes-
mo tempo, uma postura est-
tica e a sobrecarga dos seg-
mentos do corpo (SANTOS, 2005).
As mudanas na esfera produtiva intensificaram
a explorao da fora de trabalho e o desgaste da
sade do trabalhador. Poucos esforos foram feitos
no sentido de minimizar as condies de sofrimento
no trabalho; em contrapartida, muito se pensou no
avano da produtividade do capital. No mbito das
polticas sociais, o Estado, pautado no iderio
neoliberal, abandonou os mecanismos de seguridade
social: muitos trabalhadores adoecidos e acidentados
encontram dificuldades para serem atendidos pela
poltica pblica, ou mesmo para ter o simples reco-
nhecimento de suas condies de adoecimento como
doena ocupacional. Em muitos casos, a situao de
acidentado ou adoecido pode levar ao desemprego.
As mudanas na esfera
produtiva intensificaram a
explorao da fora de
trabalho e o desgaste da sade
do trabalhador. Poucos
esforos foram feitos no
sentido de minimizar as
condies de sofrimento no
trabalho; em contrapartida,
muito se pensou no avano da
produtividade do capital.
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A competitividade entre os prprios trabalhado-
res por um posto de trabalho gera angstia e ansie-
dade, o que faz aumentar as tenses psicolgicas e
pode acarretar distrbios mentais e leses. No setor
de servios, por exemplo, ganham destaque as doen-
as do trabalho que exigem alta capacidade cognitiva.
O trabalho resume-se em nmeros, clculos, sinais
luminosos, mostradores, teclados e monitores em que
o erro do trabalhador implica repercusses com res-
ponsabilidades excessivas. Somam-se a esses fato-
res o trabalho sentado, repetitivo, montono e uma
vida sedentria fora do trabalho (SANTOS, 2005).
As novas tendncias do mundo do trabalho com-
provam a velha afirmao de que o instrumental de
trabalho utiliza-se do trabalhador e no o trabalhador
do instrumental. Na atualidade, as mudanas no es-
pao produtivo ao mesmo tempo em que realizam
inovaes tecnolgicas e organizacionais agravam a
sade do trabalhador. H um conjunto de inseguran-
as nas relaes de trabalho que provocam mal-es-
tar fsico e mental classe trabalhadora.
por causa deste contexto do mundo do trabalho
que as organizaes de luta da classe trabalhadora
devem ficar atentas e vigilantes com a sade e os
processos causadores de doenas nos mais diversos
ambientes de trabalho.
1 Os fundamentos da crtica do sofrimento do
trabalhador
O trabalho como criador de valor-de-uso indis-
pensvel existncia da sociedade humana (MARX,
2002, p. 60). O homem em quaisquer que sejam as
formas de sociedade recorrer ao trabalho, ativida-
de mediadora entre ele e natureza, para suprir sua
sobrevivncia. O ser humano transforma a natureza
pelo trabalho. Ao modificar a natureza, coloca em
movimento as capacidades do seu prprio corpo que,
ao atuar no processo de trabalho no modo de produ-
o capitalista, encontram instrumentos de traba-
lho altamente desenvolvidos.
Facilitar ou diminuir o esforo do trabalhador no
processo de trabalho deveria ser o principal objetivo
do desenvolvimento dos instrumentos de trabalho,
mas, no modo de produo capitalista, inverte-se a
lgica, o trabalhador torna-se apndice da mquina,
pois ele que deve se ajustar ao aparato produtivo.
Segundo Marx (2002, p. 748):
Graas ao progresso da produtividade do trabalho
social, quantidade sempre crescente de meios de
produo pode ser mobilizada com um dispndio
progressivamente menor de fora humana. Este
enunciado uma lei na sociedade capitalista, onde
o instrumental de trabalho emprega o trabalhador,
e no este o instrumental [...].
Diante dessa observao, notamos que o modo
de produo capitalista tem uma lgica prpria. Com
os progressos dos meios de produo no caso os
instrumentos de trabalho, que se convertem em
trabalho morto , h uma possvel vitria da
mquina sobre a fora de trabalho. Triunfo que, se
fosse adequado pela lgica do trabalho, facilitaria
a vida do trabalhador, pois ele teria mais tempo li-
vre, j que a mquina realiza o trabalho de vrios
homens. Pela lgica do trabalho, o instrumental
de trabalho (mquina) pode oferecer ao trabalha-
dor uma vida repleta de liberdade, bem distante do
trabalho alienado que degenera, adoece e acidenta.
Na lgica do capital, o instrumental utiliza-se
do trabalhador, tornando-o suprfluo e/ou apndice
da produo. O trabalhador deve adequar-se pro-
duo, o maquinrio determina as condies e ritmos
do processo produtivo. O aperfeioamento das m-
quinas e instrumentos de trabalho no objetiva redu-
zir o esforo do trabalhador, a principal finalidade
aprimorar o processo de trabalho para produzir mais
em menos tempo e, por conseguinte, ter o menor gasto
possvel com a fora de trabalho.
Seria equivocado pensar que, com o desenvolvi-
mento da mquina, a fora de trabalho seria, neces-
sariamente, eliminada da produo. H diminuio
do nmero de trabalhadores diretamente emprega-
dos na produo, mas o desemprego no simples-
mente resultado do desenvolvimento das foras pro-
dutivas. A substituio de trabalhadores por mqui-
nas resultado das relaes sociais de produo, de
uma condio de produo especificamente capita-
lista, da subsuno real do trabalho ao capital.
Para Marx (1985, p. 105),
Na subsuno real ao capital [...] desenvolvem-se
as foras produtivas sociais do trabalho e, graas
ao trabalho em grande escala, chega-se aplicao
da cincia e da maquinaria produo imediata.
Por um lado, o modo de produo capitalista, que
agora se estrutura como um modo de produo sui
generis, origina uma forma modificada de produ-
o material. Por outro lado, essa modificao da
forma material constitui a base para o desenvolvi-
mento da relao capitalista, cuja forma adequada
corresponde, por consequncia, a determinado grau
de desenvolvimento alcanado pelas foras pro-
dutivas do trabalho.
Apenas quando as formas de trabalho enfrentam
o trabalhador como coisa e dele no mais dependem
que o capital subsume realmente o trabalho. O
modo de produo especificamente capitalista
aquele no qual o trabalho subsumido realmente, atra-
vs de um desenvolvimento do prprio trabalho soci-
al em conjunto com a aplicao da cincia, tornando
os trabalhadores suprfluos, estranhos relao de
Ricardo Lara
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Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica
produo, que agora independe deles quanto mais se
autonomiza atravs do desenvolvimento da maqui-
naria. Isso ocorre quando a aplicao tecnolgica
da cincia transforma foras naturais em maquina-
ria, a qual substitui o trabalhador e o subjuga, tornan-
do-o suprfluo (TRISTO, 2008, p. 8-9).
A produo capitalista produo e reproduo
social. As relaes sociais estabelecem-se sobre o
antagonismo de classes e de sua principal estrutura,
a propriedade privada dos meios fundamentais de
produo, que sempre so aprimorados com a apli-
cao da cincia. O trabalho assalariado e o capital
pressupem existncias sociais conflitantes que se
condicionam e reproduzem em todos os aspectos da
vida social. Disso resulta que:
Quanto maiores a riqueza social, o capital em fun-
o, a dimenso e energia de seu crescimento e,
consequentemente, a magnitude absoluta do pro-
letariado e da fora produtiva do seu trabalho, tan-
to maior o exrcito industrial de reserva [...]. Esta
a lei geral, absoluta, da acumulao capitalista
[...](MARX, 2002, p. 748).
Quanto maior for o capital constante, que mais
facilmente proporciona a produo da riqueza mate-
rial, menor se torna o capital varivel, ou seja, quan-
to mais desenvolvidos estiverem os meios de produ-
o, menos espao ter fora de trabalho empre-
gada na produo. Esse processo desencadeado
com a autonomizao do instrumental de trabalho,
que se confronta com o trabalhador como capital
o trabalho morto que passa a dominar a fora de
trabalho viva. A separao entre as foras intelectu-
ais do processo de produo e o trabalho manual e,
por conseguinte, a transformao delas em poderes
de domnio do capital sobre o trabalho, torna-se uma
realidade consumada na grande indstria protofor-
mada na maquinaria.
A crtica da economia poltica desvendou que o
trabalho, no modo de produo capitalista, interessa
como trabalho produtivo, criador de valores de troca.
O trabalhador possuidor da fora de trabalho e o
capitalista dono dos meios de produo, mas a
mercadoria especial a fora de trabalho que, ao ser
explorada, gera a mais-valia
1
. possvel acumular
capital somente a partir do momento em que h con-
dies para explorar fora de trabalho. A produo
capitalista no simplesmente produo de merca-
dorias, essencialmente produo de mais-valia. O
trabalhador produz no para si, mas para o capital.
Apenas produtivo o trabalhador que produz mais-
valia para o capitalista ou serve autovalorizao do
capital (MARX, 1984, p. 105).
O trabalho produtivo, que objetiva unicamente o ex-
cedente, encontra-se enraizado na sociedade capitalis-
ta e, a partir da concretizao de tal vivncia, o trabalho
est muito longe de representar aquele momento de
realizao humana, de produo de respostas s suas
carncias autnticas. O trabalho transforma-se numa
atividade prtica negativa, alienada, isto , numa forma
particular de atividade que degenera o homem. Na so-
ciedade do trabalho produtivo, o capital o maior re-
gente, reduzindo-o a mero produtor de valor-de-troca, o
trabalho abstrato. Nessa particular relao social, sur-
gem inmeras formas de desumanizao, destacando-
se: a diviso social do trabalho, o domnio dos instru-
mentos de trabalho sobre a fora de trabalho
2
, o que
ocasiona o adoecimento, o sofrimento no trabalho.
No processo de produo e reproduo da vida
social, orientado pelo trabalho criador de valores-de-
troca, que impulsionado pela produo industrial,
os indivduos realizam suas atividades prticas nas
organizaes industriais, ambientes de total estra-
nhamento entre trabalhador e produto de seu traba-
lho. Com o advento do trabalho abstrato, assegurado
com a grande indstria e a maquinaria, o trabalho
no concebido como atividade prtica criativa, na
qual o homem exterioriza a sua capacidade inventi-
va, o homem no se reconhece como criador do ob-
jeto. O intercmbio com a natureza realizado nas
organizaes industriais sob a forma de trabalho
assalariado do capital, produtor de mercadoria e
gerador de riqueza para os proprietrios dos meios
de produo, seguido de misria para a fora de tra-
balho. O trabalho na sociedade capitalista causa de
toda degenerao intelectual, de toda deformao
orgnica. Os homens so embrutecidos pelo proces-
so de produo. O trabalho alienado , pois, neces-
sariamente fonte de acidentes e adoecimentos.
Adoecer e acidentar no trabalho so fatores pre-
sentes na vida do trabalhador, pois o mote da acumu-
lao capitalista o uso da fora de trabalho pela
mquina. Distante est o alvio do trabalhador das
atividades rduas. O tempo livre que o desenvolvi-
mento da maquinaria e a aplicao da cincia na pro-
duo poderia e pode oferecer ao trabalhador est
longe dos objetivos da acumulao capitalista, pelo
menos at quando pairar os domnios da burguesia
sobre as foras produtivas.
2 A poltica de sade do trabalhador
O modo de produo capitalista possibilitou as
condies tcnicas para uma vida emancipada do tra-
balho alienado, que penaliza, degrada e adoece o ho-
mem. Entretanto, as relaes sociais da ordem do
capital, que se nutrem na propriedade privada dos
meios de produo, colocam obstculos para os tra-
balhadores terem acesso a uma vida cheia de senti-
do dentro e fora do trabalho.
Analisar a sade do trabalhador, na sociedade ca-
pitalista, uma tarefa, no mnimo, muito difcil para
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manter a coerncia das anlises, pois, conforme lem-
bramos na seo anterior, o instrumento de trabalho
utiliza-se do trabalhador e no o trabalhador usufrui do
instrumento de trabalho. No entanto, a inquietao
sobre as relaes de trabalho deve ser perene, pois
no podemos consider-las como relaes naturais e
eternas da sociedade humana
3
. A sociabilidade capi-
talista oculta as relaes sociais de produo e as
[...] frmulas que pertencem, claramente, a uma for-
mao em que o processo de produo domina o
homem, e no o homem o processo de produo,
[assim,] so consideradas pela conscincia burgue-
sa uma necessidade to natural quanto o prprio
trabalho produtivo (MARX, 2002, p. 102).
A vida material e espiritual dos homens, no capi-
talismo, condicionada vivncia reificada, nutrida
de complexos sociais fetichizantes que impem valo-
res, costumes e formas de ser e existir que carregam
a negao da emancipao do trabalho. O trabalho
alienado a negao da condio humana como
vivncia emancipada.
Tomando esses pressupostos de anlise, compre-
endemos, portanto, que a discusso sobre sade do
trabalhador torna-se pertinente quando a realizamos
de forma crtica e com o objetivo de desenvolver ar-
gumentos para a classe trabalhadora projetar mu-
danas sociais, que neguem radicalmente as condi-
es vigentes de vida dentro e fora do trabalho.
Nos ltimos 40 anos, vivenciamos momentos crti-
cos para aqueles que sobrevivem da venda da sua for-
a de trabalho. Emergiram, simultaneamente, as cri-
ses da materialidade e da espiritualidade da clas-
se trabalhadora. A primeira atingiu a objetividade da
classe trabalhadora, acarretando metamorfoses agu-
das no processo de trabalho, e a segunda alcanou o
plano da subjetividade do trabalho. Para Antunes
(2000, 2001) a primeira crise que atingiu a
materialidade do trabalho ocorreu principalmente
com o avano tecnolgico. A revoluo tcnica da
segunda metade do sculo 20, como a automao, a
robtica, a microeletrnica e as novas formas de or-
ganizao da produo, como a terceirizao, o que
provocou mudanas substantivas na esfera produtiva.
A segunda crise, como resultante da primeira, atingiu
a subjetividade da classe trabalhadora, sua consci-
ncia de classe, a conscincia de constituir-se como
ser que vive do trabalho. As mudanas na base ma-
terial repercutem na espiritualidade da classe traba-
lhadora que, no final do sculo 20 e no incio do 21,
apresenta-se complexificada, heterogeneizada e frag-
mentada. Nesse contexto adverso, cobra-se, portan-
to, maior esforo das lutas sociais do trabalho diante
da explorao do capital. A precarizao do trabalho e
os abalos nas estruturas clssicas de organizao po-
ltica dos trabalhadores desafiam a possibilidade da
revoluo do trabalho. Instala-se a crise do trabalho
abstrato. Sinteticamente, podemos dizer que h uma
crise do trabalho abstrato, produtor de valor-de-tro-
ca e jamais uma superao ou crise do trabalho con-
creto, produtor de valor-de-uso, meio necessrio e
indispensvel para sobrevivncia do homem.
Perante o movimento do capital e sua forma es-
pecfica de explorar a fora de trabalho para obter a
valorizao e acumulao, cabe a ns desenvolver-
mos algumas consideraes sobre a relao trabalho
e sade na contemporaneidade. Hoje, apesar dos
avanos significativos no campo conceitual que apon-
tam um novo enfoque e novas prticas para lidar com
a relao trabalho e sade, consubstanciados sob a
denominao de sade do trabalhador, depara-se,
no cotidiano das lutas sociais do trabalho, com as
hegemonias da Medicina do Trabalho e da Sade
Ocupacional. Tal fato coloca em questo a j
identificada distncia entre os interesses antagni-
cos da sociedade capitalista, sobretudo num campo
potencialmente ameaador, em que a busca de solu-
es quase sempre se confronta com interesses eco-
nmicos arraigados e imediatistas, que no contem-
plam os investimentos indispensveis garantia de
uma poltica em defesa do trabalho (MINAYO-GOMEZ;
THEDIM-COSTA, 1997, p. 23).
O debate sobre sade do trabalhador, a partir de
1980, dcada em que o pas passa por um processo
de redemocratizao, vem se desenvolvendo com
prticas no mbito da Sade Pblica, com atuaes
importantes dos sindicatos e avanos significativos
no mbito acadmico, o que possibilitou a denomina-
o de sade do trabalhador, quando o assunto em
questo trabalho e sade daqueles que produzem a
riqueza material.
Lacaz (2002, p. 1) relembra que:
[...] o movimento da Sade do Trabalhador como
campo de prticas e conhecimentos surge com a
consolidao do operariado industrial urbano nos
pases da Amrica Latina e, no caso do Brasil, avan-
a na conjuntura de redemocratizao do pas, em
que o movimento social dos trabalhadores retorna
cena poltica, estabelecendo uma outra relao
entre Estado e Sociedade [...]. No errneo afir-
mar que a luta da sociedade civil brasileira pela
redemocratizao consagrada na Constituio
Federal de 1988 e seus reflexos para a sade p-
blica consubstanciam-se na proposta do Sistema
nico de Sade (SUS), conforme prescreve o T-
tulo VII, Captulo II, Seco II, artigos 196 a 200.
Frise-se que ao SUS cabe a atuao em Sade do
Trabalhador, atravs de aes e servios de sa-
de pblicos que busquem a promoo e proteo
da sade dos que trabalham e de medidas que
coloquem sob seu controle os Servios de Medi-
cina do Trabalho das empresas.
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Sade do trabalhador: consideraes a partir da crtica da economia poltica
A partir dessa constatao, cabe aproximar o de-
bate sobre as alteraes nas condies e relaes de
trabalho que intensificaram as doenas do trabalho,
na contemporaneidade. De uma forma geral, as prin-
cipais doenas do trabalho so: leso por esforo
repetitivo (LER), os distrbios mentais provocados
pelo estresse, as lombalgias, as perdas auditivas, os
problemas oculares.
As novas gestes da fora de trabalho, a
desregulamentao e a precarizao das relaes sob
a reestruturao produtiva e o neoliberalismo, esto
limitando os trabalhadores pelo medo do desempre-
go. A competitividade acirrada por um posto de
trabalho, o que interfere na constituio da consci-
ncia de classe e no reconhecimento que constri
as subjetividades que se nutrem pela lgica do traba-
lho. Diante desse quadro, a intensificao do traba-
lho, a polivalncia e a submisso impem-se de for-
ma ululante, o que origina uma situao propcia a
mudanas do perfil patolgico dos trabalhadores. Ao
mesmo tempo em que anunciado o fim do traba-
lho, observa-se o surgimento de patologias decor-
rentes da cada vez maior sobrecarga: burnout
4
, as
LER, as alteraes cognitivas, as tentativas de suic-
dio nos locais de trabalho, os indicadores de estresse
no trabalho (LACAZ, 2002, p. 11).
Os principais fatores geradores de acidentes e
doenas ocupacionais esto relacionados aos salri-
os e aos benefcios inadequados; maquinrios e ins-
talaes imprprios, principalmente em setores da
produo que se utilizam dos recursos da tercei-
rizao, quarteirizao; descumprimento da legisla-
o de sade e segurana do trabalho; programas de
preveno e controle de riscos desconectado da rea-
lidade das empresas; cultura do Equipamento de Pro-
teo Individual (EPI) e de mudanas de comporta-
mento humano. A lgica conservadora que paira em
relao ao EPI, julga que os acidentes resultam, so-
bretudo, de comportamentos inadequados dos aci-
dentados, isto , da prtica de atos inseguros pelos
trabalhadores, em especial pelo no uso do EPI. Essa
concepo advoga que o EPI proporciona uma vida
sem acidentes no trabalho. Mas, ao tratar o EPI como
panaceia, desconsidera os outros fatores que envol-
vem a sade do trabalhador.
Segundo dados oferecidos por Freitas (2010), em
2008 foram registrados cerca de 750 mil acidentes
de trabalho no Brasil. Comparado com 2007, o n-
mero de acidentes de trabalho aumentou 13,4%. O
maior impacto deste aumento (69,5%) deveu-se aos
acidentes sem Comunicao de Acidente de Traba-
lho (CAT) registrada, oriunda da nova sistemtica de
concesso dos benefcios acidentrios.Os subgrupos
da Classificao Brasileira de Ocupaes (CBO)
com maior nmero de acidentes tpicos foram os tra-
balhadores de funes transversais (recursos huma-
nos, marketing, comunicao, auditoria, controle de
gesto, contabilidade, compras, servios gerais),
totalizando 14,1%. Os acidentes de trajeto so mais
frequentes com os trabalhadores dos servios, 18,6%.
Em relao s doenas do trabalho, os escriturrios
respondem por 13,7%. De acordo com o Cdigo In-
ternacional de Doenas (CID), as 50 ocorrncias de
maior incidncia nos acidentes de trabalho foram
ferimento do punho e da mo, dorsalgia e fratura ao
nvel do punho ou da mo. Nas doenas do trabalho,
as mais incidentes foram sinovite e tenossinovite, le-
ses no ombro e dorsalgia. Nos acidentes tpicos e
nos de trajetos, a faixa etria decenal com maior in-
cidncia foi a constituda por pessoas de 20 a 29 anos
com, respectivamente, 39,8% e 41,5% do total de
acidentes registrados. Nas doenas de trabalho, a
faixa de maior incidncia foi a de 30 a 39 anos, com
31,9% do total de acidentes registrados. Benefcios
devido a acidentes e doenas do trabalho mais o pa-
gamento das aposentadorias especiais decorrentes
das condies ambientais do trabalho somaram 11,60
bilhes de reais/ano. Despesas como o custo
operacional do Instituto Nacional do Seguro Social
(INSS) mais as despesas na rea da sade e afins
atingem, anualmente, 46,40 bilhes de reais.
Diante da abordagem feita e dos dados obtidos,
percebemos que a relao sade e trabalho expres-
sa as vrias causas e os vrios fatores que desenca-
deiam os acidentes e as doenas, tanto no mbito da
produo, como tambm nos espaos externos que
envolvem a vida do trabalhador.
Consideraes finais
A sade do trabalhador sofre todos os castigos
impostos fora de trabalho. nesse contexto, inc-
modo ao trabalho, que as organizaes de luta em de-
fesa dos direitos da classe trabalhadora devem estar
atentas sade e aos processos causadores das do-
enas e dos acidentes de trabalho, pois as leis ten-
dncias da lgica do capital, quando tomadas de for-
ma natural e eterna, no possibilitam a crtica e a rei-
vindicao em defesa da sade do trabalhador. Mas
quando h possibilidades de entender as leis tendn-
cias como relaes histricas e transitrias
5
, encon-
tramos caminhos que podem protagonizar novas con-
quistas para a classe trabalhadora.
Parafraseando Lacaz (2002, p.17-18), as lutas no
mbito da sade do trabalhador, principalmente nas
polticas pblicas e na prtica sindical, devem criar
estratgias que ampliem o controle social sobre os
servios e as aes de sade. E, incorporar na ativi-
dade dos servios, em toda a sua rede, aes de as-
sistncia e vigilncia que partam do conhecimento
do territrio e das necessidades da populao, consi-
derando as reas de risco e o parque produtivo, para
que a interveno sobre os fatos geradores de agra-
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vos sade, oriundos dos processos de trabalho, te-
nham a eficcia e a abrangncia necessrias. Trata-
se tambm, de elevar a conscincia sanitria tanto
da populao que mora e trabalha na rea de ao
das Unidades de Sade, como dos prprios servido-
res pblicos, numa aliana que permita elevar a cida-
dania a patamares que deem autonomia aos projetos
populares de participao e maior grau de interfe-
rncia sobre as decises relativas s polticas pbli-
cas. Para tal, mister pensar na possibilidade de trans-
formar propostas tmidas e conservadoras como o
Programa de Agentes Comunitrios de Sade (PACS)
e o Programa de Sade da Famlia (PSF) em espa-
os criativos e aglutinadores das demandas de sa-
de, procurando, por exemplo, diante da cada vez maior
incidncia do trabalho domiciliar, articular o momen-
to da (re)produo social (consumo mais produo),
com o momento da produo (locais de trabalho).
Tal meta poderia ser alcanada atravs da realiza-
o de censos de morbidade e cadastramentos
populacionais que permitam uma maior aderncia da
populao aos Servios de Sade locais, na perspec-
tiva de implantao do Distrito Sanitrio, construdo
como um processo social que d conta dos proble-
mas individuais e coletivos de sade. Essa estratgia
deve ocorrer baseada na efetiva participao dos tra-
balhadores e no envolvimento dos setores organiza-
dos da comunidade tais como os sindicatos, as asso-
ciaes de moradores, as comunidades de base, as
organizaes no governamentais. atravs da par-
ticipao e da organizao que se poder superar os
obstculos que se antepem conquista da sade e
melhoria das condies de trabalho, transforman-
do-o em algo prazeroso e potencializador das capa-
cidades humanas.
As reivindicaes em defesa da sade do trabalha-
dor devem ser encaradas como principal agenda das
lutas dos trabalhadores, dos profissionais e dos gestores
das polticas sociais voltadas para a sade. Atender
demanda sade do trabalhador uma condio
emergencial no processo de construo de uma socie-
dade, para que, no futuro, os trabalhadores tenham sa-
de para o trabalho e para a vida. Uma vida repleta de
sentido que transcenda as amarras da explorao do
trabalho como condio do desenvolvimento social.
Um fator que ganha destaque em relao sa-
de do trabalhador, diz respeito aos cursos de forma-
o de profissionais (em Direito, Medicina, Enfer-
magem, Servio Social, Engenharia) que iro atuar
nas polticas de ateno sade do trabalhador. Nes-
ses cursos, deve ser privilegiada uma formao inte-
lectual que reconhea a tensa relao entre capital e
trabalho, para evitar intervenes que possam julgar
culpado e punir o trabalhador em sua condio de
acidentado ou adoecido.
Outra questo de suma importncia, ao analisar a
sade do trabalhador, colocar o movimento sindical
como protagonista, e, no contexto atual, exigir um
sindicalismo que v alm do sindicalismo tradicional.
Pensamos o sindicalismo como um dos principais es-
paos de luta social em defesa de uma sociedade
emancipada sendo, portanto, necessrio perquirir im-
penitentemente um projeto social potencializador da
lgica do trabalho. Sem esse pressuposto no
visualizamos a menor relevncia em analisar a sade
do trabalhador. Quando enunciamos lutas sociais do
trabalho, remetemo-nos diretamente desejada con-
quista da emancipao do trabalho e, simultaneamen-
te, convocamos a perspectiva revolucionria que ob-
jetiva transcender a sociedade de classes sociais
antagnicas.
Diante dos desafios colocados em relao sa-
de do trabalhador, advertimos ser necessrio pensar
as possveis configuraes de organizao poltica da
classe trabalhadora. Emerge como tarefa do dia for-
talecer o sindicalismo. Aquele sindicalismo que pro-
porcione formao e clareza poltica aos trabalhado-
res. Um sindicalismo de corte classista, com seus
dirigentes e trabalhadores conscientes, que oferea
condio poltica para promover uma classe operria
instruda e no submetida degradao material e
espiritual (ALVES, 2006).
Devemos buscar, ininterruptamente, o espao
para fortalecer o debate que objetive a organizao
de uma classe trabalhadora capaz e articulada em
suas tarefas de construo de uma nova sociedade
em que a sade do trabalhador seja plena em todas
as suas dimenses.
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Notas
1 A produo da mais-valia absoluta se realiza com o
prolongamento da jornada de trabalho alm do ponto em
que o trabalhador produz apenas um equivalente ao valor de
sua fora de trabalho e com a apropriao pelo capital desse
trabalho excedente. Ela constitui o fundamento do sistema
capitalista e o ponto de partida da produo da mais-valia
relativa. Esta pressupe que a jornada de trabalho j esteja
em duas partes: trabalho necessrio e trabalho excedente.
Para prolongar o trabalho excedente, encurta-se o trabalho
necessrio com mtodos que permitem produzir-se em menos
tempo o equivalente ao salrio. A produo da mais-valia
absoluta guia exclusivamente em torno da durao da jornada
de trabalho; a produo da mais-valia relativa revoluciona
totalmente os processos tcnicos de trabalho e as
combinaes sociais (MARX, 2002, p. 578).
2 Mszros (2006) formula os conceitos de mediao de
primeira ordem atividade produtiva como tal, fator
ontolgico da condio humana e mediao de segunda
ordem ou mediao da mediao alienada, decorrente
da propriedade privada, da troca, da diviso do trabalho.
Segundo Mszros (2006, p. 78), O que Marx combate como
alienao no a mediao em geral, mas uma srie de
mediaes de segunda ordem (propriedade privada
intercmbio diviso do trabalho), uma mediao da
mediao, isto , uma mediao historicamente especfica
de automediao ontologicamente fundamental do homem
com a natureza. Essa mediao de segunda ordem s pode
nascer com base na ontologicamente necessria mediao
de primeira ordem como a forma especfica, alienada,
desta ltima. Mas a prpria mediao de primeira ordem a
atividade produtiva como tal um fator ontolgico absoluto
da condio humana.
3 Observe a afirmao de Marx (2002, p. 199): A natureza no
produz, de um lado, possuidores de dinheiro ou de
mercadorias e, de outro, meros possuidores das prprias
foras de trabalho. Esta relao no tem sua origem na
natureza, nem mesmo uma relao social que fosse comum
a todos os perodos histricos. Ela , evidentemente, o
resultado de um desenvolvimento histrico anterior, o
produto de muitas revolues econmicas, do
desaparecimento de toda uma srie de antigas formaes da
produo social.
4 Burnout uma sndrome psicolgica resultante de estresses
interpessoais crnicos no trabalho (MASLACH;
SCHAUFELI; LEITER, 2001).

5 O mundo no algo dado imediatamente por toda a

eternidade, uma coisa sempre igual a si mesma, mas o produto
do estgio social, ou seja, a sociedade um produto histrico,
o resultado da atividade de toda uma srie de geraes, cada
uma das quais se alcana aos ombros da precedente,
desenvolvendo sua indstria e seu comrcio, modificando a
ordem social de acordo com as necessidades alteradas
(MARX; ENGELS, 1999, p. 67).
Ricardo Lara
ricbrotas@ig.com.br
Doutor em Servio Social pela Universidade Estadu-
al Paulista Jlio de Mesquita Filho (Unesp)
Professor do Departamento de Servio Social e do
Programa de Ps-Graduao em Servio Social da
Universidade Federal de Santa Catarina (UFSC)
UFSC Programa de Ps-Graduao em Servi-
o Social
Campus Universitrio Reitor Joo David Ferreira
Lima
Bairro Trindade
Florianpolis Santa Catarina
CEP: 88040-970