0ESN Salud Ocular 2013

Sistema de Informacin de Consulta Externa 1
Manual de Registro y Codificacin de la Atencin en la Consulta Externa

Estrategia Sanitaria Nacional de Salud Ocular

REGISTRO Y CODIFICACIN DE LA ATENCIN EN
LA CONSULTA EXTERNA

Sistema de Informacin HIS

ESTRATEGIA SANITARIA NACIONAL DE
SALUD OCULAR

2013

ESTRATEGIA SANITARIA DE SALUD OCULAR
DIAGNSTICOS Y ACTIVIDADES MS FRECUENTES

Cdigo Diagnstico / Actividad
H000 Orzuelo y otras Inflamaciones Profundas del
Parpado
H001 Calacio [Chalazion]
H010 Blefaritis
H011 Dermatosis no Infecciosa del Parpado
H018 Otras Inflamaciones Especificadas del Parpado
H019 Inflamacin del Parpado, no Especificada
H020 Entropin y Triquiasis Palpebral
H021 Ectropin del Parpado
H023 Blefarocalasia
H024 Blefaroptosis
H101 Conjuntivitis Atpica Aguda
H102 Otras Conjuntivitis Agudas
H103 Conjuntivitis Aguda, no Especificada
H104 Conjuntivitis Crnica
H105 Blefaroconjuntivitis
H108 Otras Conjuntivitis
H109 Conjuntivitis, no Especificada
H110 Pterigion
H113 Hemorragia Conjuntival
H114 Otros Trastornos Vasculares y Quistes
Conjuntivales
H118 Otros Trastornos Especificados de la Conjuntiva
H119 Trastorno de la Conjuntiva, no Especificado
H150 Escleritis
H151 Episcleritis
H158 Otros Trastornos de la Esclertica
H159 Trastorno de la Esclertica, no Especificado
H160 Ulcera de la Cornea
H161 Otras Queratitis Superficiales sin Conjuntivitis
H162 Queratoconjuntivitis
H163 Queratitis Intersticial y Profunda
H164 Neovascularizacion de la Cornea
H168 Otras Queratitis
H169 Queratitis, no Especificada
H170 Leucoma Adherente
H171 Otras Opacidades Centrales de la Cornea
H179 Cicatriz u Opacidad de la Cornea, no Especificada
H180 Pigmentaciones y depsitos en la Cornea
H181 Queratopata Vesicular
H182 Otros Edemas de la Cornea
H250 Catarata Senil Incipiente
H251 Catarata Senil Nuclear
H252 Catarata Senil, Tipo Morgagnian
H258 Otras Cataratas Seniles
H259 Catarata Senil, no Especificada
H260 Catarata Infantil, Juvenil y Presenil
H261 Catarata Traumtica
H262 Catarata Complicada
H263 Catarata Inducida por drogas
H264 Catarata Residual
H268 Otras Formas Especificadas de Catarata
H269 Catarata, no Especificada
H400 Sospecha de Glaucoma (Hipertensin ocular)
H409 Glaucoma, no Especificado
H498 Otros Estrabismos Paralticos
H499 Estrabismo Paralitico, no Especificado
H500 Estrabismo Concomitante Convergente
H501 Estrabismo Concomitante divergente
H502 Estrabismo Vertical
H503 Heterotropa Intermitente
H504 Otras Heterotropas o las no Especificadas
H506 Estrabismo Mecnico
H508 Otros Estrabismos Especificados
H509 Estrabismo, no Especificado
H510 Parlisis de la Conjugacin de la Mirada
H520 Hipermetropa
H521 Miopa
H522 Astigmatismo
H524 Presbicia
H525 Trastornos de la Acomodacin
H526 Otros Trastornos de la Refraccin
H527 Trastorno de la Refraccin, no Especificado
H530 Ambliopa Ex Anopsia
H539 Alteracin Visual no Especificada
H540 Ceguera binocular
H541 Discapacidad visual grave, binocular
H542 Discapacidad visual moderada, binocular
H543 Discapacidad visual leve o inexistente, binocular
H544 Ceguera monocular
H545 Discapacidad visual grave, monocular
H546 Discapacidad visual moderada, monocular
H547 Disminucin de la Agudeza Visual sin
Especificacin
H59X Trastornos del ojo y sus anexos consecutivos a
procedimientos, no clasificados en otra parte
H590 Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata
H598 Otros trastornos del ojo y sus anexos,
consecutivos a procedimientos.
P073 Otros recin nacidos pre termino
Z010 Examen de Ojos y de la Visin
65855 Trabeculoplasta por laser
66761 Iridotoma/Iridectoma por ciruga lser
66821 Ciruga laser para escisin de catarata
66850 Facofragmentacin con aspiracin
66982 Extraccin de catarata extracapsular con implante
de lente intraocular
66170 Trabeculectoma
66180 Drenaje acuoso a reservorio extraocular
67005 Vitrectoma anterior
67227 Destruccin de retinopata extensa
71010 Examen radiolgico de trax; vista nica frontal
76510 Ecografa oftlmica
76516 Biometra Ocular por Ultrasonido
80063 Perfil de coagulacin bsico
82565 Creatinina en sangre
82947 Glucosa en sangre
85027 Hemograma completo

92100 Determinacin de la presin intraocular bilateral
99201 Consulta ambulatoria I nivel de atencin
99203 Consulta ambulatoria II-III nivel de atencin
92225 Oftalmoscopia Indirecta
92250 Examen de fondo de ojo
92275 Electroretinograma
92235 Angiografa con fluorescena
99283 Atencin de emergencia prioridad II
93000 Electrocardiograma
99015 Refraccin
99173 Determinacin de la Agudeza Visual Bilateral
99401 Consejera Integral

INSTRUCCIONES PARA EL REGISTRO Y CODIFICACIN DE LAS ACTIVIDADES DE LA ESTRATEGIA
SANITARIA NACIONAL DE SALUD OCULAR

Esta Estrategia desarrolla dos (02) tipos de actividades: Atenciones de Salud y Actividades Preventivo Promocinales
(APP); orientadas principalmente a la promocin, prevencin y control de los daos a la salud ocular.

El registro de los datos generales se hace siguiendo las indicaciones pertinentes y no presenta caractersticas especiales.

A. ATENCIN DE SALUD
Los tems referidos al da, historia clnica, DNI, financiador, pertenencia tnica, distrito de procedencia, edad, sexo,
establecimiento y servicio se registran siguiendo las indicaciones planteadas en el captulo de Aspectos Generales del
presente Documento Tcnico.

En el tem: Tipo de diagnstico se debe tener en cuenta las siguientes consideraciones al momento de registrar: Marcar
con un aspa (X)
P: (Diagnstico presuntivo) nicamente cuando no existe certeza del diagnstico y/o ste requiere de algn resultado de
laboratorio. Su carcter es provisional.

D: (Diagnstico definitivo) Cuando se tiene certeza del diagnstico por evaluacin clnica y/o por exmenes auxiliares y
debe ser escrito una sola vez para el mismo evento (episodio de la enfermedad cuando se trate de enfermedades
agudas y solo una vez para el caso de enfermedades crnicas) en un mismo paciente.

R: (Diagnstico repetido) Cuando el paciente vuelve a ser atendido para el seguimiento de un mismo episodio o evento de
la enfermedad en cualquier otra oportunidad posterior a aquella en que estableci el diagnstico definitivo.

Si son ms de tres (03) los diagnsticos y/o actividades los que se van a registrar, contine en el siguiente registro y trace
una lnea oblicua entre los casilleros de los tems Da y Servicio y utilice los siguientes tres (03) tems del campo
diagnsticos y/o actividades para completar el registro de la atencin.

Los tems diagnstico motivo de consulta, tipo de diagnstico y laboratorio presentan algunas particularidades que se
revisar en detalle a continuacin.

TAMIZAJE Y DETECCIN DE CATARATA MEDIANTE EXAMEN DE AGUDEZA VISUAL
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a personas pobres y extremadamente pobres mayores de cincuenta (50)
aos de edad que se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4,
excepcionalmente de la categora II-1 siempre que tenga poblacin asignada, con la finalidad de efectuar la valoracin de
la agudeza visual y detectar algn nivel de disminucin de la agudeza visual o presencia de ceguera.

Actividad realizada por personal no profesional de salud capacitado

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote:
En el 1 casillero Determinacin de la Agudeza Visual Bilateral

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE para ambos casos "D"

En el tem: Lab, registre:
En el 1 casillero IA (Inicio de Actividad)


H.C. / F.F. FINANC. PERTE-
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
DIAGNSTICO MOTIVO DE CONSULTA
Y/O ACTIVIDAD DE SALUD
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DE NENCIA EDAD DIAGNSTICO LAB.

SALUD TNICA

P D R

10
15212
1
80 Otuzco
61A
M
N N
1. Determinacin de la Agudeza Visual
bilateral
P D R IA 99173
C C 2. P D R

10070662 F

R R 3. P D R

Para el caso del primer nivel de atencin el personal no profesional de salud solo realiza el procedimiento de
Determinacin de la Agudeza visual bilateral y no debe registrar los resultados de esta.

Actividad realizada por personal profesional no mdico capacitado:

Cuando el Diagnstico es Sin Patologa:
Cuando se evalan los resultados del paciente y este no tiene ningn dao solo se registra la evaluacin realizada.

En el 1 casillero Examen de los Ojos y de la Visin
En el 2 casillero Determinacin de la Presin Intraocular Bilateral (de realizarse esta actividad)

En el tem: Tipo de diagnstico marque SIEMPRE "D"

En el tem: Lab, anote:
En el 1 casillero registrar el valor de la agudeza visual:
o AV 20/20 registrar: 20
o AV 20/200 o peor, registrar: 200

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

10
15212
1
80 Otuzco
61A
M
N N 1. Examen de los Ojos y de la Visin P D R 25 Z010
C C
2. Determinacin de la presin
intraocular bilateral
P D R

92100
10070662 F

R R 3. P D R

Cualquier tipo de examen se registra SIEMPRE con tipo de diagnstico Definitivo D

Cuando el Diagnstico es con patologa
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud para el diagnstico puede utilizarse los siguientes
diagnsticos:
H540 Ceguera en ambos ojos (ceguera binocular)
H544 Ceguera de un ojo (ceguera monocular)
H542 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual en ambos ojos (Discapacidad visual moderada, binocular)
H546 Disminucin Indeterminada de la Agudeza Visual de un ojo (Discapacidad visual moderada, monocular)

En el tem: Tipo de diagnstico marque "D"

En el tem Lab, registre:
En el 1 casillero en el hallazgo de la agudeza visual, registrar el valor de la Agudeza Visual menor encontrado (sin
correctores, sin agujero estenopeico), usando la siguiente nomenclatura para:


DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

10
15212
1
80 Otuzco
61A
M
N N 1. Ceguera de un ojo P D R 200 H544
C C 2. P D R

10070662 F

R R 3. P D R

H.C. / F.F.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
LAB.
CDIGO
CIE / CPT DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DIAGNSTICO
P D R
22
31456
1
80 Jess Mara
54A
M
N N
1. Disminucin Indeterminada de la
Agudeza Visual de un ojo
P D R 50 H546
C C
P D R

92100
22498817 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

10
15212
1
80 Otuzco
64A
M
N N 1. Ceguera de un ojo P D R 200 H540
C C
P D R

92100
10070662 F

R R 3. P D R

Para el caso del primer nivel de atencin el personal profesional no mdico solo realiza el diagnstico de la disminucin
indeterminada de la visin; (no llega a determinar la causa especfica)

EVALUACIN Y DESPISTAJE DE CATARATA
Pacientes que pasan a la consulta mdica luego de ser evaluados en el consultorio de atencin integral y presentar
diagnstico de ceguera o disminucin de la agudeza visual (se busca establecer si el diagnstico se debe a la presencia de
cataratas) si se trata de un EESS del primer nivel, se realiza la referencia (RF) para su atencin por medico oftalmlogo al
segundo nivel.

aos de edad que luego de ser evaluados en el consultorio de atencin integral y presenta diagnstico de ceguera o
disminucin de la agudeza visual (H54) son referidos o derivados para su atencin en la consulta mdica. Se brinda en
establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, con la finalidad de establecer si el diagnstico de ceguera o
disminucin de la agudeza visual se debe a la presencia de catarata.

Actividad realizada por personal profesional mdico capacitado:
En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o Actividad de Salud, anote el diagnstico

En el tem: Tipo de diagnstico marque P

H.C. / F.F.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
LAB.
CDIGO
CIE / CPT DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DIAGNSTICO
P D R
23
945530
2
80 Miraflores
64A
M
N N 1. Catarata Senil, no especificada P D R

H259
C C 2. P D R

42487512 F

R R 3. P D R


H.C. / F.F.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
LAB.
CDIGO
CIE / CPT DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DIAGNSTICO
P D R
23
31456
2
68 Puno
54A
M
N N
1. Hipertensin ocular (Sospecha de
Glaucoma)
P D R

H400
C C 2. P D R

22498817 F

R R 3. P D R

REFERENCIA PARA DIAGNSTICO Y TRATAMIENTO DE CEGUERA POR CATARATA
aos de edad con diagnstico Presuntivo P o Confirmado D de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por
catarata, que son referidos a establecimientos II-2, III-1 o a un establecimiento intermedio donde concurre la oferta mvil
procedente de establecimientos III-1 o III-2 con la finalidad de recibir diagnstico y tratamiento especializado. Se brinda
en establecimientos de salud con poblacin asignada (categora I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente de la categora II-1)
quieres programan un primer traslado para diagnstico, tratamiento y primer control post operatorio, un segundo
traslado para el tercer control post operatorio y un tercer traslado para el cuarto control post operatorio. Incluye
movilidad, hospedaje y alimentacin para paciente y familiar acompaante.

En el tem: Diagnstico motivo de consulta y/o actividad de salud, anote:
En el 1 casillero la morbilidad, motivo de la referencia (si es el primer nivel el tipo de diagnstico es Presuntivo (P)

En el 1 casillero RF para indicar que el paciente ha sido referido.
DA
H.C. / F.F.
FINANC.
DE
SALUD
PERTE-
NENCIA
TNICA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA
EDAD
S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE
LAB.
CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
DIAGNSTICO
P D R
23
15212
2
80 Kimbiri
68A
M
N N 1. Catarata Senil, no especificada P D R RF H259
C C 2. P D R

98822417 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

10
15212
1
80 Otuzco
61A
M
N N 1. Ceguera de un ojo P D R RF H544
C C 2. P D R

06210706 F

R R 3. P D R

DIAGNSTICO DE CEGUERA POR CATARATA
aos de edad con diagnstico Presuntivo P o Confirmado D de ceguera y/o disminucin de la agudeza visual por
catarata.
Se brinda en establecimientos de salud con categora II-2, III-1 o III-2, que cuenten con servicio oftalmolgico con
capacidad resolutiva mdico-quirrgica de la especialidad, (excepcionalmente de las categoras I-4 y II-1) con la finalidad
de establecer de manera definitiva si el diagnstico de ceguera o disminucin de la agudeza visual se debe a la presencia
de catarata.
Incluye el desarrollo de los siguientes procedimientos, ya sea a travs de la oferta fija o mvil:
Diagnstico de Ceguera por Catarata: Tiene por propsito establecer el diagnstico definitivo de la catarata y
tambin determinar el grado de dificultad de ciruga de catarata; incluye los procedimientos de determinacin de
agudeza visual y presin ocular bilateral realizada por personal de salud capacitado; consulta de paciente
ambulatorio en consultorio u otro, para evaluacin y manejo; historia y examen detallado y decisin mdica de
complejidad moderada realizado por profesional mdico oftalmlogo cirujano capacitado; biometra oftlmica por
ecografa de ultrasonido, rastreo A; tiempo de coagulacin; Lee y White; tiempo de sangra; glucosa; cuantitativa.
Tratamiento Quirrgico Especializado.
Extirpacin de catarata extracapsular con insercin de prtesis de cristalino intraocular. (EECC)
Control post operatorio inmediato ( a las 24 horas de realizada la ciruga)

Consulta de paciente ambulatorio en consultorio u otro.

En el Diagnstico de Ceguera por Catarata: En los procedimientos realizados para Diagnstico y Tratamiento registre:

En el 1 casillero Determinacin de la Agudeza Visual Bilateral o Determinacin de la Presin Intraocular Bilateral

En el tem: Tipo de diagnstico marque siempre "D"

PD = Por Deteccin

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

10
34535
1
80 Shatoja
61A
M
N N
Bilateral
P D R PD 99173
C C 2. P D R

21006706 F

R R 3. P D R

Si es la misma persona la que realiza los dos procedimientos se registran juntos

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
67875
1
80 Otuzco
61A
M
N N
Bilateral
P D R PD 99173
C C
2. Determinacin de la Presin
Intraocular Bilateral
P D R PD 92100
76345562 F

R R 3. P D R

PARA EL DIAGNOSTICO
En el 1 casillero el diagnstico
En los dems casilleros los procedimientos realizados

En el tem: Tipo de diagnstico marque:
En el 1 casillero para el diagnstico "D" siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica
En los dems casilleros donde se registran los procedimientos siempre D

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Lima
61A
M
N N 1. Catarata Senil, Tipo Morgagnian P D R

H252
C C 2. Biometra ocular por ultrasonido P D R

76516
84257962 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

8
945530
1
80 Lima
61A
M
N N 1. Catarata diabtica P D R

H280
C C 2. Glucosa cuantitativa en sangre P D R

82947
84257962 F

R R 3. P D R


DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

22
124456
1
80 Lima
67A
M
N N 1. Catarata infantil, juvenil y presenil P D R

H260
C C 2. Biometra ocular por ultrasonido P D R

76516
10025474 F

R R 3. P D R

PARA EL TRATAMIENTO
En el tem Lab, registre el grado de dificultad de la ciruga:
1 = Baja Dificultad
2 = Mediana Dificultad
3 = Alta Dificultad
Grado de Dificultad en las Intervenciones Quirrgicas de Cataratas
Grado de Dificultad Puntaje Facilidad de la Ciruga
1 = BAJO 20 Potencialmente Fcil
2 = MODERADO 21 40 Potencialmente Difcil
3 = ALTO 41 60 Potencialmente Muy Difcil

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Lima
61A
M
N N
1. Extraccin de catarata extracapsular
con implante de lente intraocular
P D R 1 66982
C C 2. P D R

84257962 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
254786
1
80 San Juan
58A
M
N N
1. Facofragmentacin (mecnica o
ultrasonido) con aspiracin
P D R 2 66850
C C 2. P D R

22485571 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
124456
1
80 Hunuco
67A
M
N N
1. Ciruga lser para escisin de
catarata
P D R 3 66821
C C 2. P D R

10025474 F

R R 3. P D R

En el Registro de las Intervenciones Quirrgicas de Ceguera por Catarata:
Todas las intervenciones quirrgicas por Catarata deben de ser registradas en el HIS teniendo en cuenta las siguientes
consideraciones:
Las intervenciones y procedimientos de los equipos mviles (Locales, Regionales y del INO) deben ser registradas en
HIS y entregadas a los establecimientos donde se realiza la atencin especializada. Estos registros deben ser
procesados y asignados a la poblacin de la influencia del establecimiento donde se realiza la atencin.
Los establecimientos de salud debern realizar el ingreso de los datos generales del personal de los equipos mviles
(Locales, Regionales y del INO) para su identificacin en la base de datos

Los establecimientos de salud donde se realice la atencin de equipos mviles (Locales, Regionales y del INO) deben
remitir el reporte de las actividades en el mes, al coordinador de la estrategia de su regin para la remisin
correspondiente a la institucin responsable de la atencin.

CONSEJERA PARA CONTROL Y DETECCIN OPORTUNA DE CATARATA
aos de edad con diagnstico presuntivo (P) o confirmado de ceguera (D) y/o disminucin de la agudeza visual por
catarata.
Se brinda en establecimientos de salud con poblacin asignada de las categoras I-1, I-2, I-3, I-4, excepcionalmente II-1,
siempre que tenga poblacin asignada. A cargo de personal de salud capacitado, quien desarrolla una sesin de
consejeras a pacientes y familiares sobre medidas preventivas (suplementos vitamnicos) y beneficios del tratamiento de
la ceguera por catarata, incluye entrega de material educativo. El desarrollo de este procedimiento toma en promedio
veinte (20) minutos.

En el 1 casillero la morbilidad, que motiva la consejera (para EESS del 1 nivel el tipo de diagnostico es Presuntivo
(P)
En el 2 casillero se registrar la Consejera Pre Operatoria.

En el 2 casillero el nmero de Consejera 1, 2, 3... Segn corresponda

Como no existe un cdigo especfico para la consejera en salud ocular por lo que se utiliza el cdigo de consejera
general ligada al cdigo de la morbilidad.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
534950
1
80 Lima
61A
M
N N 1. Catarata Senil, no especificada P D R

H259
C C 2. Consejera integral P D R 1 99401
57984262 F

R R 3. P D R

CONTROL POST OPERATORIO DE CIRUGA DE CATARATA
aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta mdica. Se brinda en
establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2 dependiendo del tipo de control a ser realizado.

EN EL CONTROL POST OPERATORIO:
Si la agudeza visual bilateral se hace como procedimiento diferenciado de la consulta de control a cargo del mdico y
esta es realizada por personal no mdico o tcnico:

En el 1 casillero Determinacin de la Agudeza Visual Bilateral

En el tem: Tipo de diagnstico, marque siempre D

En el 1 casillero SIEMPRE el nmero de control post-operatorio 1, 2, 3, 4 segn corresponda.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
534950
1
80 Santa Rosa
61A
M
N N
Bilateral
P D R 1 99173
C C 2. P D R

57984262 F

R R 3. P D R

Cuando el Mdico realiza todos los procedimientos
En el 1 casillero la morbilidad
En el 2 casillero Otros Cuidados especificados posteriores a la ciruga
En los siguientes casilleros deber registrar los procedimientos realizados durante la consulta.

En el tem: Tipo de diagnstico, marque:
SIEMPRE Repetido R para el diagnstico de la morbilidad ya que este paciente ya ha sido diagnosticado
anteriormente.
Para las dems actividades y/o procedimientos colocar siempre Definitivo D.

En el 3, 4 y 5 casillero registre el nmero de control post-operatorio 1, 2, 3, 4 segn corresponda.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
349550
1
80 Ferreafe
61A
M
N N 1. Catarata Senil tipo Morgagnian P D R

H252
C C
2. Otros Cuidados especificados
posteriores a la ciruga
P D R 1 Z488
56412256 F

R R
Bilateral
P D R 1 99173

M
N N
1. Determinacin de la Presin
Intraocular Bilateral
P D R 1 92100
C C 2. P D R

F

R R 3. P D R

CONTROL Y TRATAMIENTO ESPECIALIZADO DE COMPLICACIONES POST QUIRRGICAS CON UVETIS
aos de edad que luego de ser intervenidas quirrgicamente son evaluados en la consulta mdica.

Se brinda en establecimientos de salud de las categoras I-3, I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2 dependiendo del tipo de control a ser
realizado.

En el 1 casillero Sndrome vtreo consecutivo a ciruga de catarata

En el tem: Tipo de diagnstico, marque
En el 1 casillero D la primera vez que se diagnstica
En el 2 casillero siempre D

En el 1 casillero SIEMPRE el nmero de control post-operatorio 1, 2, 3, 4 segn corresponda.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
349550
1
80 Piura
59A
M
N N
1. Sndrome vtreo consecutivo a ciruga
de catarata
P D R

H590
C C
P D R 3 Z488
56412256 F

R R 3. P D R

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
15426
1
80 Piura
61A
M
N N
1. Otros trastornos del ojo y sus anexos,
consecutivos a procedimientos
P D R

H598
C C
P D R 2 Z488
21456451 F

R R 3. P D R


RECUERDE:
Respecto a las actividades de: Determinacin de la Agudeza Visual Bilateral y la Determinacin de la Presin Intraocular
Bilateral; estas se realizan tanto en el momento del tamizaje, el diagnstico y en los controles post intervencin
quirrgica, para poder identificar en qu momento se han realizado estas actividades, es necesario diferenciarlos en el
registro a fin de establecer los indicadores respectivos, en el tem lab se harn las diferencias pertinentes.

TAMIZAJE Y DIAGNOSTICO DEL RECIN NACIDO CON RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD
Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categora II-2, III-1 y III-2 con servicio de oftalmologa y est
orientada a la prevencin secundaria de la ROP. Debe ser realizado al 100% de los neonatos prematuros hospitalizados
con factores de riesgo de desarrollar retinopata.

Factores de riesgo de RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD (ROP):
Recin nacido con < 37 semanas de edad gestacional
Recin nacido con peso < 2000 gramos
Recin nacido que recibe oxigenoterapia.

TAMIZAJE Y DIAGNSTICO DE RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD (ROP):
Cuando se confirma el diagnstico:
En el 1 casillero el diagnstico: Retinopata de la prematuridad.
En el 2 casillero el procedimiento realizado: oftalmoscopia indirecta.

En el 1 casillero para el diagnstico "D" siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento SIEMPRE D

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Piura
7D
M
N N 1. Retinopata de la prematuridad P D R

H351
C C 2. Oftalmoscopia Indirecta P D R

92225
24516842 F

R R 3. P D R

Cuando NO se confirma el diagnstico:
En el 1 casillero la condicin de Riesgo de Retinopata de la prematuridad: Prematuridad, Bajo Peso u
Oxigenoterapia.
En el 2 casillero el procedimiento realizado: oftalmoscopia indirecta.

En el 1 casillero para el diagnstico "D" siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica, y R cuando el paciente ya
haya sido diagnosticado anteriormente.
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento siempre D.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Piura
7D
M
N N 1. RN prematuro P D R

P073
C C 2. Oftalmoscopia Indirecta P D R

92225
24516842 F

R R 3. P D R

TRATAMIENTO DE RECIN NACIDO CON RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD
Definicin Operacional: Acto quirrgico dirigido a resolver el dao, la primera eleccin es la ciruga laser dentro de las 48
horas de confirmacin diagnstica, al 100% de los nios que la requieran luego del proceso de tamizaje. Realizada por el
oftalmlogo entrenado en Retinopata de la Prematuridad y en ciruga laser. Se brinda en establecimientos de salud de
categora III-1 y III-2.

En el 2 casillero el procedimiento realizado: Destruccin de la retinopata extensa.

En el 1 casillero para el diagnstico "R" cuando el paciente ya haya sido diagnosticado anteriormente.
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento siempre D

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Piura
10D
M

H351
C C 2. Destruccin de retinopata extensa P D R

67227
24516842 F

R R 3. P D R

CONTROL POST OPERATORIO DE RECIN NACIDOS CON RETINOPATA DE LA PREMATURIDAD
Definicin Operacional: Intervencin dirigida a la rehabilitacin, control y seguimiento de los RN con Retinopata de la
prematuridad (ROP), est a cargo de los oftalmlogos entrenados en ROP y ciruga Laser, se realiza tanto al tratamiento
como a la maduracin de la retina, el control y seguimiento debe hacerse de preferencia en establecimientos de salud del
tercer nivel.

En el 2 casillero Otros cuidados especificados posteriores a la ciruga

En el 1 casillero para el diagnstico "R" ya que el paciente fue diagnosticado anteriormente
En el 2 casillero donde se registra el procedimiento siempre D

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
945530
1
80 Piura
10D
M

H351
C C
2. Otros cuidados especificados
P D R

Z488
24516842 F

R R 3. P D R

Si se registra con tipo de diagnstico Definitivo (D) se genera en el registro un nuevo caso, durante todos los controles
post operatorios el diagnstico de Retinopata de la Prematuridad debe ser Repetido (R)

TAMIZAJE Y DETECCIN DE ERRORES REFRACTIVOS EN NIOS
Evaluacin visual en Nios (hasta 3 aos) en Establecimientos de Salud
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en todos los establecimientos de salud que realizan Control de
Crecimiento y Desarrollo, como parte de la atencin integral, a cargo de personal de salud capacitado; con la finalidad de
realizar la evaluacin visual en nios que tienen hasta 3 aos de edad y acuden al establecimiento de salud para recibir
Control de Crecimiento y Desarrollo (CRED); se realiza mediante el examen del Reflejo Rojo de la Pupila, Inspeccin
externa de ojos, fijacin monocular y evaluacin del seguimiento de acuerdo a la edad del nio.

Edad
Reflejo
Rojo
Inspeccin
externa
Fijacin
Monocular
Seguimiento
Recin Nacido X X
02 Meses X X X
06 Meses X X X X
12 Meses X X X X
03 Aos X X X X

En el 1 casillero el diagnstico: Control de Crecimiento y Desarrollo.
En el 2 casillero si el diagnstico es un hallazgo patolgico: Alteracin visual no especificada.

En el 1 casillero siempre D.
En el 2 casillero colocar D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica en la edad correspondiente.

En el 2 casillero: RF de Referencia.

DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DA
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD

SALUD TNICA

P D R

13
85426
1
80 Huanta
6M
M
N N 1. Control de crecimiento y desarrollo P D R 6 Z001
C C 2. Alteracin visual no especificada P D R RF H539
84225164 F

R R 3. P D R

DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
36524
1
80 Yauyos
1A
M
N N 1. Control de crecimiento y desarrollo P D R 9 Z001
C C 2. Alteracin visual no especificada P D R RF H539
96524158 F

R R 3. P D R

Tamizaje de Errores Refractivos en Nios (mayores de 3 aos) en Establecimientos de Salud
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en todos los EE.SS que realizan Control de Crecimiento y Desarrollo,
como parte de la atencin integral, a cargo de personal de salud capacitado; con la finalidad de detectar nios mayores
de 3 aos de edad con agudeza visual disminuida, mediante los exmenes de agudeza visual binocular.

Si tiene alguna patologa, registre:
En el 1 casillero el diagnstico: Control de Crecimiento y Desarrollo
En el 2 casillero si el diagnstico es un hallazgo patolgico: Disminucin de la Agudeza visual en ambos ojos;

Si el diagnstico es normal, registre:
En el 1 casillero el diagnstico: Control de Crecimiento y Desarrollo
En el 2 casillero Examen de los ojos y de la visin.

En el 1 casillero siempre D.
En el 2 casillero colocar D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica en la edad correspondiente.

En el 2 casillero, en el hallazgo de la agudeza visual colocar el resultado encontrado (sin correctores, sin agujero
estenopeico), usando la siguiente nomenclatura:
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
54680
1
80 Trujillo
7A
M
N N 1. Control de crecimiento y desarrollo P D R

Z001
C C
2. Disminucin de la agudeza visual en
ambos ojos
P D R 70 H542
59416528 F

R R 3. P D R

Nio con Tamizaje y Hallazgo Normal
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
54680
1
80 Trujillo
7A
M
N N 1. Control de crecimiento y desarrollo P D R

Z001
C C 2. Examen de los ojos y de la visin P D R 25 Z010
59416528 F

R R 3. P D R

Tamizaje de Errores Refractivos en Instituciones Educativas
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en instituciones educativas pblicas de nivel primaria, a cargo de
personal capacitado del establecimiento de salud; con la finalidad de detectar nios con agudeza visual disminuida, a
travs de la medicin de la agudeza visual binocular; otorgando prioridad de atencin a los escolares pobres y pobres
extremos.

En el 1 casillero el diagnstico: Determinacin de la agudeza visual bilateral.
En el 2 casillero, solo en el caso de hallazgo patolgico: Disminucin de la agudeza visual en ambos ojos.

En el 1 casillero siempre D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica en la edad correspondiente.
En el 2 casillero siempre D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica en la edad correspondiente.

En el 1 casillero: AE de Actividad Extramural.
En el 2 casillero, con hallazgo patolgico, colocar RF de Referencia.

Nio con Tamizaje y Hallazgo Normal
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
445670
1
80 Trujillo
8A
M
N N
1. Determinacin de la agudeza visual
bilateral
P D R AE 99173
C C 2. P D R

94516528 F

R R 3. P D R

Nio con Disminucin de la Agudeza Visual
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
34244
1
80 Trujillo
10A
M
N N
1. Determinacin de la agudeza visual
bilateral
P D R AE 99173
C C
2. Disminucin de la agudeza visual en
ambos ojos
P D R RF H542
23423758 F

R R 3. P D R

Evaluacin y Despistaje de Errores Refractivos en nios en nios de 0 a 11 aos.
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en establecimientos de salud de categoras I-2, I-3, I-4, y II-1; a cargo de
Mdico General capacitado con la finalidad de evaluar y hacer despistaje de la alteracin visual o error refractivo en nios
de 0 a 11 aos del mismo establecimiento o aquellos que llegan referidos. La evaluacin se realiza mediante el examen
del Reflejo Rojo de la Pupila, Inspeccin externa de ojos, fijacin monocular, evaluacin del seguimiento, oclusin
alternante, reflejo corneal y agudeza visual de acuerdo a la edad del nio.

En el 1 casillero el diagnstico identificado.

Los diagnsticos susceptibles de encontrarse en la evaluacin son:
o Otras alteraciones visuales (H538): leucocoria, anormalidades en la inspeccin, no fijacin
o Estrabismo (H509)
o Patologas retinales (H359)
o Cicatriz corneal (H179)
o Enfermedad del parpado (H029, H028)
o Ametropa (H527)

Cuando el nio no presente patologa alguna se colocar: Examen de los Ojos y de la Visin.

En el 1 casillero para el diagnstico "D" cuando el diagnstico identificado se refiera los citados anteriormente, y P
cuando se trate de otros diagnsticos que el examinador presuma.

En el caso del Diagnstico: Examen de los ojos y de la visin colocar D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica
en la edad correspondiente.

En el 1 casillero: RF de Referencia.
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
24767
1
80 Trujillo
2M
M
N N 1. Leucocoria P D R RF H538
C C 2. P D R

54433334 F

R R 3. P D R

DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
65463
1
80 Callao
6M
M
N N 1. Estrabismo P D R RF H509
C C 2. P D R

67490334 F

R R 3. P D R

DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
23977
1
80 Beln
5A
M
N N 1. Ametropa P D R RF H527
C C 2. P D R

54609246 F

R R 3. P D R

Nio sin patologa visual:
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
23977
1
80 Beln
5A
M
N N 1. Examen de los ojos y de la visin P D R

Z010
C C 2. P D R

54609246 F

R R 3. P D R

Diagnostico de Errores Refractivos
Definicin Operacional: Actividad que se realiza en EE.SS de categora II-1, II-2, III-1 y III-2 u oferta mvil a cargo de
Mdico Oftalmlogo y/o Tecnlogo Mdico en Optometra con la finalidad de establecer el diagnstico de patologas
visuales y errores refractivos en nios hasta los 11 aos, mediante la realizacin de los siguientes exmenes y
procedimientos:
Dilatacin Pupilar.
Oftalmoscopia indirecta.
Oftalmoscopia directa.
Inspeccin con lmpara de hendidura
Fondo de ojo con dilatacin
Refraccin automatizada
Refraccin manual.
Refraccin con ciclopegia.

En el 1 casillero el diagnstico identificado.

Los diagnsticos susceptibles de encontrarse en la evaluacin son:
Compromiso estructural de la visin.
Compromiso Funcional de la visin.
Miopa (H521).
Hipermetropa (H520).
Astigmatismo (H522).

Cuando el nio no presente patologa alguna se colocar:
En el 1 casillero Examen de los Ojos y de la Visin.
En el 2 casillero: Consejera Integral.

En el 1 casillero para el diagnstico "D" cuando el diagnstico identificado se refiera los citados anteriormente, y P
cuando se trate de otros diagnsticos que el examinador presuma.

En el caso del Diagnstico: Examen de los ojos y de la visin colocar D siempre y cuando se la 1 vez que se diagnstica
en la edad correspondiente.
En el 2 casillero: consejera integral SIEMPRE D.

Nio con Diagnstico de Error Refractivo
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
45361
1
80 Ocoa
5A
M
N N 1. Miopa P D R

H521
C C 2. Consejera integral P D R

99401
02546946 F

R R 3. P D R

Nio Sin Patologa Visual:
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

13
23977
1
80 Beln
5A
M
N N 1. Examen de los ojos y de la visin P D R

Z010
C C 2. P D R

54609246 F

R R 3. P D R

Tratamiento de Errores Refractivos
Definicin Operacional: Conjunto de actividades destinadas a garantizar la entrega de lentes correctores a los nios con
diagnstico de error refractivo, se realiza en EE.SS de categora II-1, II-2, III-1 y III-2, u oferta mvil, segn prescripcin
hecha por el mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra, con la finalidad de dar tratamiento al error
refractivo diagnosticado.

Adicionalmente una consejera en la cual se informa sobre el uso de los correctores, controles y temas de Salud Ocular.

En el 1 casillero el diagnstico identificado: Miopa, Hipermetropa o astigmatismo.
En el 2 casillero: Prueba y ajuste de anteojos.
En el 3 casillero: Consejera integral.

En el 1 casillero Repetido "R" para el diagnstico de la morbilidad ya que este paciente ya ha sido diagnosticado
anteriormente.
Para las dems actividades colocar SIEMPRE D.
DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

5
45361
1
80 Ocoa
5A
M
N N 1. Miopa P D R

H521
C C 2. Prueba y ajuste de anteojos P D R

Z460
02546946 F

R R 3. Consejera integral P D R

99401

Control de Pacientes con Errores Refractivos
Definicin Operacional: Actividad dirigida a nios que iniciaron tratamiento por error refractivo con lentes correctores,
realizado por mdico oftalmlogo y/o tecnlogo mdico en optometra en EE.SS de categora I-4, II-1, II-2, III-1 y III-2 u
oferta mvil, con la finalidad de disminuir los aos de discapacidad y mejorar el rendimiento escolar a travs de la
evaluacin de la adherencia a los lentes correctores y determinar el desarrollo del error refractivo.

Los controles se realizan a los 03 meses, 06 meses y al ao de iniciado el tratamiento y luego 01 control anual.
El 3 y 6 control es realizado en el establecimiento de salud de procedencia del nio, y el control anual debe ser
realizado por el establecimiento de salud que hizo el diagnstico.

En el 1 casillero el diagnstico identificado: Miopa, Hipermetropa o astigmatismo.
En el 2 casillero: Prueba y ajuste de anteojos.
En el 3 casillero: Consejera integral.

En el 1 casillero Repetido "R" para el diagnstico de la morbilidad ya que este paciente ya ha sido diagnosticado
anteriormente.
En el 2 casillero Repetido R ya que esta actividad ya fue realizada anteriormente en el tratamiento.
En el 3 casillero SIEMPRE D.


DA
DISTRITO DE
PROCEDENCIA

S
E
X
O
ES
TA
BLE
SER
VI
CIO
TIPO DE

CDIGO
CIE / CPT
DOCUMENTO
DE IDENTIDAD
SALUD TNICA

P D R

5
86787
1
80 Sara
5A
M
N N 1. Miopa P D R

H521
C C 2. Prueba y ajuste de anteojos P D R

Z460
25434155 F

R R 3. Consejera integral P D R

99401

0ESN Salud Ocular 2013

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