ESCOLA DE SADE PBLICA DO CEAR

PAULO MARCELO MARTINS RODRIGUES DA

SECRETARIA DA SADE DO ESTADO DO CEAR
CURSO DE ESPECIALIZAO EM GERONTOLOGIA
ALLINE FREITAS DE SOUZA
CONTRIBUIO DA ATIVIDADE FSICA NA PROMOO DA
QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVDUOS IDOSOS
FORTALEZA CE
2007
0
ALLINE FREITAS DE SOUZA
CONTRIBUIO DA ATIVIDADE FSICA NA PROMOO DA
QUALIDADE DE VIDA DOS INDIVDUOS IDOSOS
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Fortaleza CE
2007
1
ALLINE FREITAS DE SOUZA
Contribuio da Atividade Fsica na Promoo da Qualidade de ida dos
!ndivduos !dosos
Curso de Es"ecializao em #erontolo$ia
Escola de %a&de P&blica do Cear'
A"rovada em ((()((()(((
*anca E+aminadora
9999999999999999999999999999999999999999
,ra- .&lia Fernanda /eira #arcia 0 1rientadora
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
,ra- /aria de 2ourdes Pereira 3odri$ues 0 /estra
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
,r- 4os5 1smar de asconcelos Fil6o 0 ,outor
((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((((
,ra- /aria #omes de Queiroz 0 Coordenadora do Curso
2
Aos meus pais, Tarciso Rodrigues Teles de Souza e
Maria Iapunira Freitas de Souza, pelos
ensinamentos, amor, carinho e incentivo
incondicionais.
minha av, Maria Constana !ias de Freitas, por
ser um e"emplo de vitalidade e minha #onte mais
pr"ima de o$serva%o pr&tica em 'erontologia.
!edico(
7
A idade n%o depende da contagem dos anos, mas do
seu temperamento e da sua sa)de. Alguns homens
nascem velhos e outros *amais envelhecem.
.r8on Ed9ards
:
AGRADECIMENTOS
A ,eus; "ela vida maravil6osa <ue me deu; "ela =amlia 6onrada e =eliz em <ue
me semeou; e "or tudo <ue sabiamente Ele tem me "ro"orcionado-
> Escola de %a&de P&blica do Cear'; "ela realizao do curso; "ro"orcionando
a"er=eioamento em #erontolo$ia de in&meros "ro=issionais; de diversas 'reas-
> ,ra- /aria #omes de Queiroz; "or sua incans'vel dedicao como
coordenadora do curso e dis"onibilidade como ami$a; "ro=essora e $eront?lo$a-
> ,ra- .&lia Fernanda /eira #arcia; "elo a"rendizado re"assado; ateno
des"rendida; com"et@ncia demonstrada; incentivo e a"oio dados-
Aos "ro=essores <ue com"useram a $rade deste curso; "elo em"en6o em
re"assarem o con6ecimento da =orma mais did'tica "ossvel-
> min6a irm; Ale+andra %ouza Costa 2ima; e =amlia; "ela acol6ida a=etuosa nos
=inais de semana em <ue era necess'rio meu deslocamento "ara esta ca"ital-
Aos cole$as; "elo com"an6eirismo em sala de aula-
E a todos <ue; direta ou indiretamente; contriburam "ara o t5rmino do Curso de
Es"ecializao em #erontolo$ia e elaborao desta mono$ra=ia-
A
RESUMO
Esta mono$ra=ia tem como obBetivo "rinci"al mostrar a contribuio da atividade =sica na
"romoo da <ualidade de vida dos idosos- A metodolo$ia utilizada nesta mono$ra=ia =oi de
um estudo biblio$r'=ico- /ostrou0se <ue a "r'tica re$ular de e+erccios =sicos "ro"orciona
"ara o indivduo da terceira idade um envel6ecimento mais saud'vel devido C mel6ora de sua
auto0estima; "reveno e controle de v'rias doenas como diabetes; 6i"ertenso e
osteo"orose; incremento da =ora muscular; da reserva cardio"ulmonar; do e<uilbrio e da
=le+ibilidade; aBudando; assim; a manter a autonomia e a inde"end@ncia nessa "o"ulao-
Al5m disso; as atividades =sicas so res"ons'veis "ela inte$rao social dos lon$evos-
En<uanto o idoso vivia antes isolado; 6oBe B' est' incluso na sociedade e tem um ?timo
convvio sociocultural-
D
ABSTRACT
.6is mono$ra"6 6as as main obBective to s6o9 t6e contribution o= "68sical activities on
elderEs <ualit8 o= li=e- /et6odolo$8 used in t6is mono$ra"6 9as a biblio$ra"6ical stud8- Fe
6ave s6o9n t6at re$ular "ractice o= some t8"e o= "68sical e+ercise "rovides in t6e t6ird a$e
ones a 6ealt6ier a$in$; due t6eir best sel=0esteem; 9e can "revent and control some
"at6olo$ies liGe diabetes; 68"ertension and osteo"orosis; develo"ment o= muscular "o9er; o=
cardio"ulmonar8 reserve; e<uilibrium and =le+ibilit8; 6el"in$; t6en; to Gee" t6eir autonom8
and inde"endence- *esides; "68sical activities "rovide social inte$ration to older "eo"le-
F6ile t6e a$ed one lived be=ore isolated; toda8 6e is enclosed in societ8 and 6e 6as an
e+cellent social and cultural convivialit8-
7
SUMRIO
1- !H.31,IJK1--------------------------------------------------------------------------------------------------------------------0L
2- /E.1,121#!A-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------12
7- 1 EHE2MEC!/EH.1------------------------------------------------------------------------------------------------------1:
7-1- Envel6ecimento biol?$ico--------------------------------------------------------------------------------------------------1L
7-2- Envel6ecimento dos sistemas nervoso; cardiovascular e osteomuscular--------------------------21
:- CA3AC.E3N%.!CA% FIHC!1HA!% ,1% !H,!N,I1% !,1%1%--------------------------------2:
A- QIA2!,A,E ,E !,A HA .E3CE!3A !,A,E-------------------------------------------------------------70
D- 3EF2EOPE% %1*3E A A.!!,A,E FN%!CA E A QIA2!,A,E ,E !,A ,1 !,1%1
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------7Q
7- C1HC2I%K1----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------:Q
3EFE3RHC!A%------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------A1
Q
:8 INTRODUO
Ha era do envel6ecimento $lobal; a or$anizao mundial da sa&de S1/%T
mani=esta sua "reocu"ao com o aumento da e+"ectativa de vida; "rinci"almente
considerando o es"ectro assustador da inca"acidade e da de"end@ncia; as maiores
adversidades da sa&de associados ao envel6ecimento- As "rinci"ais causas de inca"acidades
so doenas crUnicas; incluindo as se<Velas de acidentes vasculares cerebrais; as =raturas; as
doenas reum'ticas e as doenas cardiovasculares SF3E!.A% et al.; 2002T-
A introduo de ade<uados "ro$ramas de "romoo de sa&de; de "reveno;
tanto "rim'ria como secund'ria; al5m da deteco de mol5stias crUnicas; seria o su=iciente
"ara evitar e tratar in&meras condiWes de a$ravo C sa&de; ca"azes de levar C inca"acidade e
C de"end@ncia SF3E!.A% et al.; 2002T-
Al$uns autores de=endem <ue o declnio das ca"acidades =uncionais inicia0se ao
redor dos trinta anos de idade- E esse declnio das ca"acidades =uncionais deve0se C atro=ia
ocasionada "elo desuso resultante da inatividade =sica-
.eremos; em breve; uma "o"ulao crescente de lon$evos carecendo de cuidados
condizentes Cs suas idades; "ara <ue "ossam $ozar da sua vel6ice da mel6or =orma- A
vel6ice; no 1cidente; at5 recentemente vista como a =ase de decad@ncia dos indivduos; da
solido e abandono dos mesmos; "ode ser 6oBe encarada como a =ase das realizaWes
"essoais; das o"ortunidades; do lazer- XEm <ual<uer sociedade; a sa&de 5; "rovavelmente; o
as"ecto de maior valor na <ualidade de vida das "essoas de"ois de idosasY S1/%; 1LLQ;
apud Coel6o Heto e Ara&Bo; 2007; "-77T-
Para Pasc6oal S2000T; com a vel6ice temos um aumento na "ossibilidade de
ocorr@ncia de doenas e de "reBuzos C =uncionalidade =sica; "s<uica e social- iver mais
"ode si$ni=icar um so=rimento muito $rande "ara os idosos e suas =amlias; <uando esses
idosos so acometidos "or "atolo$ias e suas se<Velas; <ue os tornam de"endentes; com
evidente declnio nas suas ca"acidades =uncionais e autonomia; levando0os ao isolamento
social e at5 mesmo a <uadros de"ressivos- Entretanto; os idosos "odem ter uma <ualidade de
L
vida muito satis=at?ria se mantiverem sua sa&de =sica; seus "a"5is sociais; sua autonomia e
inde"end@ncia; "ermanecendo ativos e des=rutando de senso de si$ni=icado "essoal-
eras S1LL7T e Alves 4&nior S1LL2T acreditam <ue; na vel6ice; a manuteno da
autonomia est' intimamente li$ada C <ualidade de vida- %u$erem tamb5m <ue uma das
maneiras de se <uanti=icar a <ualidade de vida de um indivduo 5 "or meio do $rau de
autonomia com <ue o mesmo desem"en6a as =unWes do dia0a0dia; <ue o =azem
inde"endente dentro do seu conte+to socioeconUmico e cultural-
1 envel6ecimento 5 um "rocesso =isiol?$ico; dinZmico e "ro$ressivo; no <ual
esto envolvidos m&lti"los =atores =isiol?$icos; "sicol?$icos e sociais8 Ho entanto; "ara <ue
se "ossa c6e$ar a essa =ase da vida com sa&de e dis"osio; e ser um individuo autUnomo;
necessita0se no s? de cuidados individuais; mas tamb5m da ateno da sociedade "ara com a
terceira idade- 1 idoso "rocura <ualidade de vida e a sociedade deve o=erecer a ele condiWes
"ara <ue alcance esse obBetivo-
Para <ue o or$anismo envel6ecido resista Cs a$ressWes vitais; 5 necess'rio <ue
6aBa "reveno v'rios anos antes; "rinci"almente; <uanto C nutrio e e+erccios =sicos- A
atividade =sica vem sendo discutida em Zmbito cient=ico e est' se tornando uma
"reocu"ao mundial; "ois o seu "a"el 5 "rimordial na sa&de e <ualidade de vida da "essoa
idosa-
Pes<uisas cient=icas t@m mostrado <ue atividade =sica "ode bene=iciar <ual<uer
indivduo em <ual<uer idade e revelam <ue ser ativo aBuda a reduzir os riscos de v'rias
"atolo$ias- S*1ICMA3,; 1LL:[ P1.E; 1LLA; %P!3,I%1 e C31H!H; 2001T- ,e =ato;
indivduos idosos <ue se mant@m =isicamente ativos durante a vida a"resentam $an6os na
sa&de <ue =avorecem mel6or <ualidade de vida e contnua inde"end@ncia no envel6ecimento
SC3E%% et al-; 200:T-
Abordar o envel6ecimento; sob os as"ectos biol?$ico e sistem'tico; as
caractersticas =uncionais dos indivduos idosos e a <ualidade de vida na terceira idade;
articulando "ensamentos de autores renomados sobre a atividade =sica e a <ualidade de vida
do idoso; constitui0se o =undamento deste trabal6o-
10
Fazer uma "es<uisa biblio$r'=ica sobre a contribuio da atividade =sica na
"romoo da <ualidade de vida do idoso 5 uma =orma de contribuir "ara o a"rimoramento
dos #eront?lo$os; "ermitindo0l6es acesso r'"ido e "r'tico Cs o"iniWes de renomados autores;
de v'rias =ontes relevantes-
,ada a escassa dis"onibilidade de tem"o dos "ro=issionais da vida moderna;
inclusive os $eront?lo$os; com suas $randes Bornadas de trabal6o; aliada ao volumoso
n&mero de trabal6os cient=icos "roduzidos diariamente em todo o mundo; torna0se
im"rescindvel a reunio; em um &nico material; de al$umas dessas "es<uisas acerca dos
bene=cios da atividade =sica na <ualidade de vida dos idosos; =acilitando e a$ilizando o
acesso dos "ro=issionais interessados; es"ecialmente na 'rea de #eriatria e #erontolo$ia;
"ermitindo0l6es uma adio "r'tica e r'"ida de con6ecimentos e; conse<uentemente; uma
mel6oria consider'vel no atendimento Cs "essoas idosas; no <ue tan$e C orientao dos ti"os
de e+erccios a serem realizados; dos seus bene=cios aos variados sistemas or$Znicos; e da
real contribuio dos mesmos na <ualidade de vida da terceira idade-
Esta "es<uisa tem como obBetivo de estudo mostrar a contribuio da atividade
=sica na "romoo da <ualidade de vida dos indivduos da terceira idade e; assim;
"ossibilitar a criao de estrat5$ias; "elos "ro=issionais assistentes; "ara uma mel6or
aborda$em dos idosos em relao C "rescrio e orientao de e+erccios =sicos nesta =ai+a
et'ria; bem como elaborar um material de conte&do substancial; "ara consulta "osterior; "or
$eriatras; $eront?lo$os e interessados em $eral-
11
28 METODOLOGIA
Esta "es<uisa "ode ser considerada um estudo biblio$r'=ico; em <ue se aborda a
contribuio da atividade =sica na "romoo da <ualidade de vida da "essoa idosa-
A o"o "or uma "es<uisa biblio$r'=ica se deu "ela necessidade de elaborao de
um trabal6o cient=ico com conte&do <ue encerrasse diversos e im"ortantes ensinamentos; e
<ue "ro"orcionasse ao leitor a"rendizado substancioso <uando de sua consulta- .amb5m
contribuiu "ara esta escol6a o =ato de no dis"or; na 5"oca de incio da construo deste
trabal6o; de um universo de "es<uisa =i+o; do <ual se "udesse e+trair uma amostra da
"o"ulao; em <ue conse$uisse ser a"licada uma outra metodolo$ia de estudo; limitando;
"ois; as "ossibilidades de outras aborda$ens-
/erece =azer meno <ue a "es<uisa biblio$r'=ica; se$undo Ferraz Sapud
FE33A3!; 1LQ2; "-20LT; "ode ser de=inida como Xo =ato de ler; selecionar; =ic6ar e ar<uivar
t?"icos de interesse "ara a "es<uisa em "autaY-
Heste estudo; 5 relevante salientar; realizou0se uma reviso da literatura e+istente
sobre o assunto; sem es$ot'0la; entretanto; dada a imensido de dados dis"onveis; tanto na
=orma im"ressa; <uanto on line; sendo esta vasta <uantidade de literatura um dos motivos
desta reviso; "or "ermitir condensar as mais relevantes dentre as estudadas-
Para sua elaborao; buscou0se atrav5s de um minucioso trabal6o de "es<uisa
Bunto a revistas; livros; arti$os; Bornais; mono$ra=ias e em meio eletrUnico; as
=undamentaWes te?ricas <ue asse$urassem o tema mencionado; a saber\ <ualidade de vida;
envel6ecimento e atividade =sica na terceira idade-
!nicialmente =oram selecionados; nos meios B' citados; diversos trabal6os
cient=icos com ttulos ou temas <ue remetessem aos assuntos de interesse da "es<uisa- ,e"ois
de realizada uma leitura su"er=icial de tais obras; =oram se"aradas as <ue no se encai+avam
"er=eitamente com a inteno do "roBeto as <uais =oram descartadas 0 da<uelas cuBo
conte&do mais se assemel6ava C "ro"osta da "es<uisa- Em se$uida; com uma leitura mais
12
meticulosa das obras remanescentes; =oram construdos t?"icos; anotaWes)=ic6amentos sobre
os "rinci"ais "ensamentos dos autores submetidos C a"reciao; "ara de"ois articul'0los uns
com os demais; e introduzir "onderaWes ou consideraWes "r?"rias; decorrentes dos
con6ecimentos ad<uiridos com o estudo; construindo; desta =orma; o cor"o desta mono$ra=ia;
ou seBa; a"?s o =ic6amento do material selecionado; montou0se o cor"o do trabal6o; baseado
em citaWes de autores e das observaWes "essoais do "es<uisador; buscando0se; assim;
com"lementar as necessidades da "es<uisa-
] de "rimordial im"ortZncia ressaltar <ue a "es<uisa biblio$r'=ica tem "or
=inalidade con6ecer as diversas =ormas de contribuio cienti=ica B' realizadas sobre
determinado assunto e; diante da multi"licao de obras "ublicadas sobre a contribuio da
atividade =sica na "romoo da <ualidade de vida dos indivduos idosos; o levantamento
biblio$r'=ico e a re=le+o cient=ica dele resultante so =undamentais "ara o desenvolvimento
do con6ecimento $erontol?$ico; no sentido de "ro"iciar maior acesso e ra"idez na
recu"erao da in=ormao sobre o tema versado; =acilitando sobremaneira a atualizao
"ro=issional-
17
;8 O ENVEL<ECIMENTO
Em todo o mundo; o contin$ente de "essoas com idade i$ual ou su"erior a D0 anos
tem crescido ra"idamente; en<uanto os indivduos Bovens diminuem ou esta$nam em n&mero;
=enUmeno denominado transio demo$r'=ica- %e$undo os dados do !*#E Sapud PE3E!3A[
E3A%; 2002T; no =inal do s5culo "assado; eram estimados AL0 mil6Wes de indivduos nessa
=ai+a et'ria; sendo "roBetado "ara 202A o montante de 1 bil6o e 200 mil6Wes; atin$indo 2
bil6Wes em 20A0- 1 *rasil; es"eci=icamente; vem a"resentando um "rocesso r'"ido de
envel6ecimento; com os idosos crescendo cerca de oito vezes mais em relao C "o"ulao
mais Bovem- Estima0se <ue em 202A nosso "as ser' o se+to colocado em n&mero absoluto de
idosos em todo o mundo; com a"ro+imadamente 7: mil6Wes de "essoas neste $ru"o et'rio; em
torno de 1A^ de nosso total "o"ulacional-
C6amamos de idosos os indivduos com D0 anos ou mais nos "ases em
desenvolvimento; e a<ueles com idade i$ual ou su"erior a DA anos; nos "ases desenvolvidos-
.amb5m costumamos nos re=erir aos Xmuito idososY; <ue com"reendem a<uelas "essoas <ue
B' ultra"assaram os Q0 anos de vida; inde"endente do local onde se encontram-
%e$undo /artins S2007T; a vida 5 o cor"o em movimento- /esmo lento; o cor"o
do idoso no dei+a de ser tomado "or deseBos; son6os; =antasias e "ossibilidades de viver bem-
A idade constitui um dado; mas no determina a condio da "essoa- 1 <ue conta 5 a
<ualidade do tem"o vivido; os acontecimentos e as condiWes ambientais <ue a rodeiam-
1s idosos constituem0se de um $ru"o muito 6etero$@neo; "ois numa mesma =ai+a
et'ria "odemos encontrar v'rias a"resentaWes de estado $eral entre os indivduos; devido ao
=ato de no 6aver; necessariamente; a concordZncia entre as idades cronol?$ica e biol?$ica
destas "essoas- A idade cronol?$ica; como o "r?"rio nome =az lembrar; 5 a<uela contada a
"artir do momento do nascimento- 4' a idade biol?$ica re=ere0se ao estado de conservao dos
?r$os e tecidos; muito relacionada ao estilo de vida; ao ambiente e C car$a $en5tica de cada
um- Assim; "or e+em"lo; "odemos ter uma "essoa com a idade cronol?$ica avanada;
a"resentando uma idade biol?$ica bem in=erior; "or 6aver cultivado bons 6'bitos de
alimentao; e+erccios =sicos; 6i$iene =sica e mental; "reservando a <ualidade da sua
1:
estrutura cor"oral; como tamb5m "odemos encontrar "essoas mais novas; com idade biol?$ica
su"erior; "elo des$aste "rovocado "or um estilo de vida mais desre$rado-
Para Pa"al5o Hetto S200DT o envel6ecimento "ode ser considerado uma =ase de
todo um continuum <ue 5 a vida; da conce"o; "er"assando "ela "uberdade; maturidade at5 a
morte- %endo; "ortanto; Xum "rocesso dinZmico e "ro$ressivo; no <ual 6' modi=icaWes
mor=ol?$icas; =uncionais; bio<umicas e "sicol?$icas <ue determinam "erda da ca"acidade da
ada"tao do indivduo ao meio ambiente; ocasionando maior vulnerabilidade e maior
incid@ncia de "rocessos "atol?$icos <ue terminam "or lev'0lo C morteY-
Esta de=inio "ode ser com"letada com um outro conceito; este
"redominantemente =uncional; elaborado "or Con=ort Sapud F3E!.A% et al-; 2002T; se$undo
o <ual o envel6ecimento se caracteriza "or uma reduo da ca"acidade 6omeost'tica Sde
e<uilbrioT; "erante situaWes de sobrecar$a =uncional do or$anismo- !sto 5; a ca"acidade
6omeost'tica; condio necess'ria C sobreviv@ncia; 5 inter=erida "or as"ectos emocionais;
=sicos; biol?$icos e "sicol?$icos <ue durante o "rocesso de envel6ecimento esto associados
a v'rias crises; acarretando es$otamento e ru"tura desta condio-
Envel6ecimento 5 um "rocesso de mudana universal "autada $eneticamente "ara
a es"5cie e "ara cada indivduo; <ue se traduz; se$undo Carval6es Heto S200AT; como um
conBunto de alteraWes <ue ocorrem "ro$ressivamente na vida adulta e <ue =re<uentemente;
mas no sem"re reduzem a viabilidade do indivduo-
Admitem0se duas =ormas distintas de envel6ecimento\ o usual; ou comum; e o
bem0sucedido; ou saud'vel- %e$undo Pa"al5o Hetto S1LLDT; na =orma de envel6ecimento
comum; os =atores e+trnsecos; tais como ti"o de dieta; sedentarismo e causas "sicossociais;
teriam seus e=eitos adversos intensi=icados com o "assar dos anos; en<uanto na =orma de
envel6ecimento saud'vel estes eventos no estariam "resentes; ou <uando e+istentes; seriam
de "e<uena im"ortZncia-
MoBe; ao contr'rio da limitada viso do envel6ecimento; em vi$or "or s5culos; o
mundo se mostra conscientizado da im"ortZncia do "leno desenvolvimento desse "rocesso;
"rinci"almente atrav5s de suas re"ercussWes em todos os nveis; <uer social ou no Zmbito do
$overno-
1A
1 envel6ecimento "o"ulacional; se$undo H5ri S2001T; re=lete a combinao de
=enUmenos como a reduo da natalidade e da mortalidade; <ue res"onderam "elo aumento da
e+"ectativa de vida na vel6ice- Cate$oricamente a autora re=ere <ue a re=le+o sobre o
envel6ecimento no "ode e nem deve se resumir a uma mera an'lise demo$r'=ica; mas;
sobretudo; deve considerar os as"ectos socioeconUmicos e culturais de um "ovo; a =im de <ue
se "ossa "erceber de =orma mais ntida as conse<V@ncias; mudanas; desa=ios e "ers"ectivas
<ue esse "rocesso traz consi$o e <uais as medidas e as "olticas sociais <ue devem ser
adotadas diante desse novo =enUmeno; <ue se a"resenta C sociedade brasileira-
Para %ousa S2002T; envel6ecer no si$ni=ica a"enas "erda de =ora; =unWes ou
vitalidade- ] tamb5m um "rocesso de enri<uecimento "essoal; "ela descoberta de novas
<ualidades ou "elo a"er=eioamento de outras B' e+istentes; como a das <ualidades su"eriores
da mente-
Ao criar; estabelecer metas e indicar novos interesses; os idosos esto re=orando
sua a=etividade e sua auto0estima- Portanto; mantendo atitudes "ositivas diante da vida estaro
mel6orando sua <ualidade de vida- Hessa direo; a #eriatria e a #erontolo$ia; <ue t@m como
=undamental "rinc"io; se$undo Carval6o S2007T; manter o idoso ativo; "ro"orcionando
condiWes "ara <ue vivam de =orma intensa e satis=at?ria dentro de suas "ossibilidades e
limitaWes; t@m $rande im"ortZncia na contem"oraneidade-
Horden=elt; citado "or Pasc6oal S200DT; ressalta <ue o obBetivo "rimordial da
/edicina e dos cuidados em sa&de no "ode ser; somente; a cura da doena e a "reveno da
morte; mas tamb5m a "reservao da di$nidade da "essoa e da sua vida- Quando no 6ouver
"ossibilidade de cura; o obBetivo dever' ser; ento; o de mel6orar a vida do en=ermo nos
outros as"ectos; dando0l6e su"orte e cora$em "ara se$uir a vida <ue ainda l6e subsistir- Para
o autor; era da <ualidade da vida das "essoas <ue a /edicina deveria cuidar; no
"rimariamente do or$anismo biol?$ico- Essas consideraWes "odem ser "er=eitamente
ada"tadas aos =undamentos da #eriatria e da #erontolo$ia-
A #eriatria 5 uma es"ecialidade m5dica cuBo obBetivo ultra"assa o tratamento de
doenas nos idosos; sendo este um dos elementos <ue a com"Wem; em conBunto com a
"romoo C sa&de; manuteno da inde"end@ncia; autonomia e auto0estima dos indivduos
1D
dessa =ai+a et'ria- A $rande contribuio da #eriatria encontra0se na sistematizao do
atendimento ao idoso; "ro"iciando0l6e uma assist@ncia inte$ral em con=ormidade com os
mais avanados con6ecimentos m5dicos; e tamb5m da #erontolo$ia; ramo da ci@ncia <ue
estuda o envel6ecimento
A #erontolo$ia 5 uma disci"lina <ue s? recentemente comeou a des"ertar
interesse na comunidade cient=ica; mais "reocu"ada no estudo do desenvolvimento e no
tanto no estudo de "rocessos de$enerativos S<ue nos =azem "erder <ualidadesT; tendo como
uma das 'reas de "es<uisa o desenvolvimento de teorias acerca do "rocesso de
envel6ecimento; a "reocu"ao com a <ualidade de vida e com a "r?"ria com"reenso dos
idosos acerca desse =enUmeno SH]3!; 2001T-
Considera0se a #erontolo$ia; atualmente; uma ci@ncia a"licada moderna <ue
estuda o idoso; isto 5; estuda os =enUmenos biol?$icos; "sicol?$icos; neuro"sicossom'ticos;
s?cio0culturais e econUmicos decorrentes do envel6ecimento; bem como suas conse<V@ncias-
Assim; a #erontolo$ia 5 o conBunto de disci"linas inte$radas <ue estudam o "rocesso de
envel6ecimento- Fundamenta0se na conce"o bio"sicossocio=isiol?$ica; na <ual as <uestWes
concernentes C "reveno; sa&de e <ualidade de vida do idoso levam a $erontolo$ia de
interveno S*A331%; 2000T-
,entro da #erontolo$ia tem 6avido incremento de estudos sobre <ualidade de
vida- A <ualidade de vida se$undo Pereira S1LL:T; 5 um construto multidimensional =ormado
"or com"onentes econUmicos; s?ciodemo$r'=icos dis"osicionais e situacionais; e "elo $rau de
bem0estar subBetivo acerca da e+"eri@ncia co$nitiva de satis=ao $lobal ou es"ec=ica com
domnios $erais ou "articulares da vida-
Ainda se$undo *arros S2000T; a #erontolo$ia observa e analisa; tamb5m; numa
viso crtica; as =unWes reinte$radoras; atuando em cada nvel de desenvolvimento do idoso;
na tentativa de recu"erar; de =orma ade<uada; as 6abilidades "arcialmente "erdidas; com um
conBunto de disci"linas inter0relacionadas; interatuantes e interde"endentes-
Ima e<ui"e inter"ro=issional; se$undo Cordeiro S200AT; 5 o modelo ideal "ara
atendimento inte$ral da "essoa idosa; "ois =unciona com a colaborao dos membros dessa
e<ui"e; com 6ierar<uia 6orizontal; com"artil6ando as mesmas tare=as e res"onsabilidades;
17
com ne$ociaWes e acordos; visando sem"re ao mesmo obBetivo; <ue 5 o bem0estar do
lon$evo-
Quando se utiliza o termo e<ui"e inter"ro=issional ou interdisci"linar o <ue se
obBetiva; com e=eito; 5 um ti"o ideal de ateno C sa&de do idoso; no <ual diversos
"ro=issionais atuam conBuntamente; dentro de suas 'reas es"ec=icas; visando como bem =inal
C mel6ora da condio inte$ral de sa&de do "aciente; entendida como situao de bem0estar
=sico; "s<uico e social S2E/E; 2000T- Assim; /aciel Fil6o _ %itta S1LLD; "-::1T re=erem
<ue a atua%o dei"a de ser centralizada em um ou poucos pro#issionais capazes de e"ecutar
muitas tare#as e passa a ser dividida por a+ueles +ue, por serem respons&veis
especi#icamente por uma &rea de conhecimento e da assist,ncia, t,m condi%o de #az,-lo com
maior compet,ncia e e#ici,ncia-
Ha interdisci"linaridade 5 essencial a <ualidade dos cuidados e dos servios- ,eve0
se con6ecer e acomodar0se Cs limitaWes- A e<ui"e no substituir' Bamais a com"et@ncia e a
res"onsabilidade "ro=issional de cada um dos membros- ] im"ortante tamb5m estruturar seu
=uncionamento; identi=icar claramente a meta e "recisar o "a"el de cada um; evitando; desta
=orma; as "erdas de tem"o e muita =rustrao SAHAIA.E; 2002T-
1 "a"el dos "ro=issionais de sa&de <ue atendem "essoas idosas 5 de "revenir
situaWes em <ue 6' "erda =uncional- > e<ui"e de $eront?lo$os =ica a incumb@ncia de
orientar sem"re o "aciente idoso na e+ecuo de sua atividade =sica; inclusive acerca das
recomendaWes b'sicas <ue devem ser se$uidas na realizao dos e+erccios-
1 "a"el do m5dico na e<ui"e interdisci"linar consiste em recomendar a "r'tica de
e+erccios =sicos; assim como avaliar os =atores de risco "resentes; desde as acuidades visual
e auditiva at5 investi$aWes mais "ro=undas relativas a sua sa&de[ a"tido =sica; estado
emocional; co$nitivo e cardiovascular SF3E!.A% e `1P!22E3; 200DT-
1Q
;8:8 E=*/>*.%)*+o (%o/?!%.o
1 as"ecto biol?$ico do envel6ecimento; de acordo com aimerman S2000T;
com"reende "ro$ressivas e com"le+as alteraWes na com"osio celular; na estrutura dos
tecidos; no com"rometimento dos vasos e art5rias; no endurecimento do sistema
neuromuscular; na reduo de ca"acidades or$Znicas dentre outras-
,e acordo com 4ecGel0Heto e Cun6a S200DT; e+istem diversas controv5rsias e
desi$naWes "ara o termo envel6ecimento biol?$ico- Para se entender o <ue vem a ser
decorrente do envel6ecimento biol?$ico "ro"riamente dito; seria interessante adotar0se uma
estrat5$ia ri$orosa; "ro"osta "or %tre6ler; em 1LAL; com"osta de <uatro condiWes
"rimordiais- A "rimeira\ as mudanas relacionadas C idade devem reduzir a =uncionalidade do
indivduo[ %e$unda\ estas alteraWes devem se dar de =orma $radual; "ro$ressiva[ .erceira\ as
modi=icaWes no devem ser resultado do ambiente; embora o com"onente ambiental "ossa
in=luenci'0las; sem ser sua causa direta[ Quarta\ as mudanas devem ocorrer;
"ro$ressivamente; sem e+ceo; em todos os indivduos de uma mesma es"5cie; no decorrer
do tem"o- Assim; sur$e o termo senesc@ncia; com"reendendo todas as alteraWes "r?"rias do
envel6ecimento biol?$ico; <ue culminam com diminuio da vitalidade e das =unWes do
or$anismo envel6ecido; tornando0o mais vulner'vel; aumentando a ta+a de mortalidade
desses indivduos com o "assar do tem"o-
Para Pa"al5o Hetto Sapud F3E!.A% et al-; 2002T; o =uncionamento biol?$ico;
desde o nvel celular at5 o de todo o or$anismo; tem uma l?$ica interna de ritmo e durao-
Essa l?$ica tende a mudar com o envel6ecimento; alterao <ue 5 indicadora de diminuio
da =uncionalidade e da "robabilidade de sobrevida- 1 idoso necessita manter a sa&de em
e<uilbrio atrav5s de medidas "reventivas e nutricionais ade<uadas "ara um mel6or
envel6ecer-
%e$undo /ercadante S1LLQT; a "rimeira viv@ncia da vel6ice se d' no cor"o; e "or
si s? este no revela envel6ecimento- Por5m; muitas vezes essas mudanas biol?$icas
in<uietam os idosos; "odendo ocorrer uma =alta de investimento "ara o "resente e ne$ao
"ara o =uturo- Pontua0se <ue envel6ecer biolo$icamente 5 al$o <ue no se "ode "recisar; "ois
de"endendo da <ualidade de vida de cada "essoa as alteraWes "odem sur$ir o mais tarde
"ossvel-
1L
Para Ara&Bo S1LLDT; os $randes s'bios trazem $randes 6ist?rias nas suas "ro=undas
ru$as; as <uais o tem"o =az <uesto de re$istrar- Pensando nas trans=ormaWes cor"orais como
al$o <ue <uanti=ica as e+"eri@ncias e sabedorias estaremos desmiti=icando o "reconceito de
idoso in&til; doente e inca"az-
1liveira S1LLLT B' de=ende <ue; do "onto de vista biol?$ico; a "erce"o do
envel6ecimento; muitas vezes; "erturba os indivduos; <uando estes se de"aram com cabelos
brancos; "rimeiras ru$as; e "ele ressecada- Estas trans=ormaWes "ara muitos des"ertam "ara a
busca de conservao da a"ar@ncia Bovem; como "or e+em"lo; o tin$imento dos cabelos;
cirur$ias "l'sticas; uso de cosm5ticos "ara a "ele e v'rios outros dis=arces "ara tentar res$atar
a beleza da Buventude- 1 cor"o envel6ecido numa cultura dominada "elo "adro de beleza da
Buventude $eralmente causa recusa e de"resso; lembra /onteiro S2002T-
] com o avanar da idade <ue o indivduo se de"ara com uma s5rie de "erdas
si$ni=icativas- ,entre estas "ontuam0se o sur$imento das doenas crUnicas; a viuvez; a morte
de ami$os e "arentes "r?+imos; a aus@ncia de "a"5is sociais valorizados; o isolamento
crescente; as di=iculdades =inanceiras decorrentes da a"osentadoria; tudo isso "oder' culminar
em uma crise <ue ser' sentida de =orma "eculiar "or cada indivduo-
] indis"ens'vel a ateno no sentido de <ue o envel6ecimento; necessariamente; no
im"lica deteriorao =sica e mental; "or<ue varia <uanto ao estilo de vida de cada
"essoa e da =antasia <ue cada um atribui C vel6ice; sendo im"ortante a criao de
modelo "ositivo de envel6ecimento e a conscientizao de <ue todos so vel6os em
"otencial S12!E!3A; 1LLL; "-QLT-
%e$undo /ercadante S1LLQT; analisar o envel6ecimento de =orma se"arada 5 no
re=letir sobre a totalidade do =enUmeno; <ue no im"lica em se a"resentar a"enas com um
dado biol?$ico; mas sobretudo "s<uico; cultural; 6ist?rico e e+istencial-
Pode0se "erceber <ue v'rios =enUmenos =sicos ocorrem com o envel6ecimento;
"odendo; muitas vezes; ser "reci"itados "or =atores a$ravantes como o 'lcool; o ci$arro etc. 1
controle da sa&de; o con6ecimento do "rocesso de envel6ecimento e as atividades tera"@uticas
si$ni=icativas =aro com <ue as "essoas vivam ativamente essa nova eta"a da vida; "or<ue;
consoante #uidi S1LLDT; no 5 su=iciente viver mais; o im"ortante 5 viver mel6or; no
interessando C 6umanidade a"enas acrescentar anos C vida; mas; "rinci"almente; vida aos
anos-
20
;828 E=*/>*.%)*+o ,o& &%&+*)#& *"=o&o2 .#",%o=#&.'/#" * o&+*o)'&.'/#"
1 envel6ecimento 5 um "rocesso ainda obscuro e com"le+o "ara a ci@ncia atual-
Embora seBa um =ato ine+or'vel; inevit'vel e "ro$ressivo; sua evoluo no or$anismo como
um todo ainda 5 descon6ecida- XCom o evoluir da vida e diante da necessidade de manterem
suas atividades vitais; ?r$os nobres como c5rebro; corao ou rins "rocuram ree<uilibrar0se
constantemente; visando C manuteno de seu mel6or "adro =uncional; atrav5s de
mecanismos 6omeost'ticos; en=rentando "erdas de massa celular ativa; <ue "odem c6e$ar a
mais de um tero do seu totalY SCAHJA,1[ M13.A; 200D; "-1L:T-
Ainda se$undo Canado e Morta S200DT; o envel6ecimento cerebral 5 um dos mais
com"rometedores; "ois al5m de res"ons'vel "ela vida ve$etativa; tem "a"el =undamental na
vida social; a=etiva; na "ersonalidade; conduta; nas sensaWes; entre outras tantas =unWes
"rimordiais e+ercidas "elo sistema nervoso central- Al5m disso; o sistema nervoso no
conse$ue re"arar danos com"letamente; de =orma satis=at?ria; devido ao ti"o de c5lulas <ue o
com"Wem; sem "otencial de multi"licao veri=icado at5 o momento atual-
Para muitos; al5m do "rocesso de modi=icao cerebral; ocorre tamb5m o
envel6ecimento "s<uico <ue seria o desinteresse em continuar "artici"ando ativamente dos
assuntos =amiliares e de construir novas relaWes "razerosas e si$ni=icativas- %e$undo /artins
S2007T; 5 de =undamental im"ortZncia; a "reservao da ca"acidade "sicol?$ica do individuo
no "rocesso de envel6ecimento; "ois 5 esta ca"acidade <ue aBuda o 6omem a ada"tar0se Cs
demandas do mundo e+terno-
Para *roc6sztain S1LLDT; o envel6ecimento biol?$ico 5 evidente e o "s<uico seria
Xdeteriorao das ca"acidades "s<uicas de investimento =ora do Eu e das =unWes de dar
sentido C vida e ser criativoY-
*ianc6i S1LL7T de=ende a id5ia de <ue o envel6ecimento "s<uico se d' "or
=enUmenos "sicoener$5ticos li$ados C aus@ncia de estmulos; de interesse; de trocas; de
circulao libidinal; <ue; <uando "resentes; "arecem retardar a senesc@ncia =isiol?$ica- 3e=ere
ainda <ue o a"arel6o "s<uico =oi concebido como a<uele <ue tem; entre outras; as =unWes de
criar sentido e "razer "ara a vida do ser 6umano- E "ara atin$ir tais "ro"?sitos a atividade
21
relacional deve ser satis=at?ria- Assim; o desinteresse "elo outro; "elo mundo; <uer dizer; a
=alta da atividade relacional; constituir0se0ia como uma dis=uno "s<uica-
Ho envel6ecimento normal; citam Canado e Morta S200DT; 6' diminuio da
atividade cerebral; "orem sem "reBuzo das suas =unWes $erenciais; e+ecutivas e sem
com"rometer suas atividades "essoais- .amb5m 6' "reBuzo das =unWes "s<uicas; causando
muitas vezes isolamento; de"resso; ansiedade; dentre muitas alteraWes comumente
encontradas nos idosos- Esses declnios "odem ser atenuados de acordo com a constituio
=sica do indivduo; bem como "or 6'bitos saud'veis de vida-
%e$undo A==iune S200DT; o envel6ecimento tamb5m 5 res"ons'vel "or uma
im"ortante diminuio na ca"acidade =uncional do sistema cardiovascular; "rinci"almente em
situaWes <ue demandam maior consumo de o+i$@nio; tanto =isiol?$icas <uanto "atol?$icas-
Ho re"ouso no 6' d5=icit si$ni=icativo no sistema cardiovascular do idoso-
M' alteraWes em diversos se$mentos e =unWes cardiovasculares no idoso; "ouco
ou muito not'veis; com ou sem re"ercusso 6emodinZmica; <ue atin$em todas as camadas
<ue constituem o corao 0 "eric'rdio; endoc'rdio; mioc'rdio bem como as v'lvulas;
sistema de conduo e art5rias coron'rias-
A menor ca"acidade ada"tativa do corao do idoso se deve C menor res"osta beta0
adren5r$ica Sres"ons'vel; entre outras =unWes; "elo aumento da =re<V@ncia cardacaT; C
dis=uno no rela+amento cardaco Sdis=uno diast?licaT e ao aumento da "?s car$a devido C
resist@ncia vascular aumentada- 1utro =ator <ue in=luencia o envel6ecimento cardiovascular 5
o estilo de vida cada vez mais sedent'rio com o "assar dos anos-
#orzoni e 3usso S200DT alertam tamb5m <ue o a"arel6o res"irat?rio so=re
alteraWes em seu desem"en6o com o envel6ecimento; "rinci"almente no <ue tan$e C
diminuio da ca"acidade de retrao el'stica dos "ulmWes; C diminuio dos volumes e
com"lac@ncia "ulmonares; da "ot@ncia motora e da massa muscular; assim como "ela
=re<Vente "ro$resso da ci=ose =isiol?$ica encontrada em muitos idosos; entre outras
alteraWes- Estas mudanas "odem levar a um declnio da reserva =uncional desses indivduos;
=azendo com <ue os mesmos "assem a a"resentar sintomas; ten6a "ior desem"en6o =sico e
22
menor ca"acidade "ara ada"tar0se aos es=oros- 1 sedentarismo contribui "ara <ue esse
declnio ocorra com maior ra"idez-
1 a"arel6o locomotor 5 =oco =re<Vente de <uei+as entre os idosos; causando nestes
muitas inca"acidades; =icando atr's a"enas do sistema cardiovascular- Entre as "atolo$ias
mais vistas nesta =ai+a et'ria encontram0se a osteo"orose e a osteomal'cia; com $rande
"reval@ncia tamb5m das doenas do tecido conectivo Sl&"us; artrite reumat?ide; esclerose
sist@mica etc-T-
%e$undo Pereira e /endona S200DT; a "atolo$ia ?ssea de maior "reval@ncia entre
os idosos 5 a osteo"orose- Como o "r?"rio nome =az lembrar; <uer dizer Xosso "orosoY-
Atin$e 6omens e mul6eres 0 estas em maior "ro"oro 0 e caracteriza0se "or ser uma doena
<ue com"romete a resist@ncia ?ssea de =orma crUnica e "ro$ressiva; sendo determinada "elo
aumento da reabsoro ?ssea Sretirada de c'lcio da matriz ?ssea "or c5lulas denominadas
osteoclastosT associada C menor =ormao desse tecido; elevando o risco de =raturas;
inca"acidades; dores e de=ormidades- %uas causas no so ainda totalmente esclarecidas-
Entre os =atores de risco "ara osteo"orose esto o estilo de vida sedent'rio e a imobilidade;
dentre outros-
Con=orme Frisoli 4r- e Ara&Bo S200AT; com o envel6ecimento; o "rinci"al =ator <ue
aumenta a reabsoro ?ssea 5 o 6i"er"aratiroidismo secund'rio; em <ue o c'lcio s5rico
encontra0se diminudo devido C bai+a in$esto e absoro do c'lcio; somada C 6idro+ilao
renal da vitamina ,- 1 osso mais =raco associado ao risco aumentado de <uedas a"?s os DA
anos S"rinci"almente "or =atores li$ados a alteraWes da marc6a e)ou do e<uilbrio; ao
aumento do tem"o de reao; C =ra<ueza dos membros in=eriores e m&lti"las comorbidades;
bem como o uso de medicaWes "sicotr?"icas e 6i"otensoras; muito =re<Ventes nessa
"o"ulaoT =azem dos idosos indivduos de alto risco "ara =raturas- Estas; "or sua vez;
"odero levar a uma cascata de acontecimentos tr'$icos; culminado; muitas vezes; na morte
desses lon$evos-
27
@8 CARACTERSTICAS FUNCIONAIS DOS INDIVDUOS IDOSOS
Envel6ecer; mantendo todas as =unWes; Xno si$ni=ica "roblema; <uer "ara o
indivduo ou "ara a comunidade- Quando as =unWes comeam a se deteriorar 5 <ue os
"roblemas comeam a sur$irY SE3A%; 1LL7; "- 7Q:T-
%e$undo Mo==mann S2002T; todo or$anismo multicelular "ossui um tem"o limitado
de vida e so=re mudanas =isiol?$icas com o "assar do tem"o- A vida de um or$anismo
multicelular costuma ser dividida em tr@s =ases\ a =ase de crescimento e desenvolvimento; a
=ase re"rodutiva e a senesc@ncia ou envel6ecimento- ,urante a "rimeira =ase; ocorre o
desenvolvimento e crescimento dos ?r$os es"ecializados; o or$anismo cresce e ad<uire
6abilidades =uncionais <ue o tornam a"to a se re"roduzir- A =ase se$uinte 5 caracterizada "ela
ca"acidade de re"roduo do indivduo; <ue $arante a sobreviv@ncia; "er"etuao e evoluo
da "r?"ria es"5cie- A terceira =ase; a senesc@ncia caracterizada "elo declnio da ca"acidade
=uncional do or$anismo- Assim; o desenvolvimento; a re"roduo e o envel6ecimento so
eta"as naturais da vida de cada es"5cie; <ue ocorrem de =orma se<Vencial e interde"endente\ o
incio da senesc@ncia 5 de"endente da vida re"rodutiva <ue; "or sua vez; 5 de"endente do
desenvolvimento-
A ca"acidade =uncional "ode ser de=inida como Xa ca"acidade de manter as
6abilidades =sicas e mentais necess'rias "ara uma vida inde"endente e autUnomaY S#ordil6o
et al; 2000; apud eras; 200D; "-1::T- Para Cordeiro S200AT; a ca"acidade =uncional 5 o "onto
c6ave de atuao da #eriatria; e acrescentaria; tamb5m; da #erontolo$ia; "ois 5 o "rinci"al
"roblema en=rentado "elos lon$evos- 1 autor de=ine a ca"acidade =uncional como o $rau de
"reservao da 6abilidade em realizar; com inde"end@ncia e autonomia; as atividades de vida
di'ria SA,sT; relacionadas ao "r?"rio cuidado andar; vestir0se; levantar0se da cama; comer;
tomar ban6o; cuidar da a"ar@ncia e as atividades instrumentais da vida di'ria SA!,sT; mais
com"le+as; <ue re<uerem 6abilidades =sicas e mentais administrar =inanas; =azer com"ras;
tele=onar; usar trans"ortes coletivos; diri$ir; cozin6ar; lim"ar a casa etc- A limitao da
ca"acidade =uncional 5 veri=icada <uando 6' necessidade de au+lio em <uatro ou mais
atividades de vida di'ria-
2:
,e acordo com Carval6es Heto S200AT; o nvel de =uno dos ?r$os no idoso vai
declinando a cada ano; sem; no entanto; ocasionar doenas- Entretanto; esse or$anismo
debilitado =isiolo$icamente 5 mais =acilmente acometido "or "atolo$ias; a$ravando as
de=ici@ncias B' e+istentes; "odendo levar C insu=ici@ncia desses ?r$os; culminando na morte
do idoso-
1 "rocesso de envel6ecimento; consoante %oares e Alabarse S200AT; est'
relacionado aos =atores ambientais e car$a $en5tica; sendo caracterizado "elo declnio da
ca"acidade =uncional- %abe0se; entretanto; <ue o estilo de vida adotado "or cada "essoa "ode
diminuir este declnio de suas ca"acidades; =azendo com <ue o indivduo envel6ea com mais
sa&de-
1 sistema cardiovascular diminui sua reserva =uncional com o "assar dos anos- 1
a"arel6o "ulmonar tamb5m tem um declnio substancial na sua ca"acidade com o
envel6ecimento- A densidade mineral ?ssea tende a ser menor nas "essoas mais vel6as do <ue
nos Bovens; devido C reabsoro no contrabalanceada "ela =ormao ?ssea; determinando
osteo"orose em $rande "arcela da "o"ulao idosa- A musculatura es<uel5tica so=re
modi=icao estrutural; diminuindo de volume; com o "assar dos anos e; "rinci"almente com
o sedentarismo-
1 envel6ecimento altera =isiolo$icamente a necessidade de res"irar- As mudanas
tornam os idosos mais susce"tveis a "roblemas res"irat?rios; dada a diminuio da
ca"acidade "ulmonar- 1 aumento do volume residual "ulmonar com a idade; devido C "erda
de retrao el'stica relacionada a alteraWes <uanti0<ualitativas no col'$eno e na elastina
"ulmonares levam a uma ventilao de=iciente nesta =ai+a et'ria-
A ca"acidade aer?bica; ou seBa; a ca"acidade de levar o+i$@nio aos tecidos; 5 o
maior contribuinte "ara a manuteno da inde"end@ncia =uncional em indivduos idosos-
Con=orme Freitas e `o"iller S200DT; 6' aumento da massa cardaca entre os 70 e os L0 anos;
em torno de D0 a L0 $ramas; com 6i"ertro=ia leve do ventrculo es<uerdo SET e do se"to
interventricular; devido ao aumento da "?s0car$a; determinado "ela maior resist@ncia na aorta
e na trama arterial "eri=5rica; res"ons'vel "elo aumento da "resso arterial m5dia- M' tamb5m
um incremento na ri$idez da "arede mioc'rdica; es"ecialmente no E; "ela de"osio de
col'$eno; diminuindo sua com"lac@ncia; alterando a =uno diast?lica; aumentando o tem"o
2A
de rela+amento e contrao ventriculares- A modulao da =uno cardaca "elo sistema beta0
adren5r$ico 5 reduzida no envel6ecimento; "rinci"almente o cronotro"ismo e o inotro"ismo;
res"ons'veis "ela diminuio da =re<V@ncia cardaca e "ela =ora de contrao cardaca sem;
no entanto; alterar a =uno cardiovascular do idoso em re"ouso-
As "rinci"ais causas associadas C =ratura de <uadril; se$undo Frisoli 4r- e Ara&Bo
S200AT; so a osteo"orose e as <uedas; cada uma res"ondendo "elo aumento de 2 e 17 vezes;
res"ectivamente; no risco de tal =ratura; sendo as <uedas o maior =ator contributivo nesta =ai+a
et'ria- A "reveno dessas =raturas se d' com a manuteno da resist@ncia ?ssea; com
cuidados <ue evitem a ocorr@ncia de <uedas; e com a diminuio dos traumas "or elas
causados; <uando =orem inevit'veis-
3e=oram os autores <ue o sedentarismo durante o "rocesso de envel6ecimento
a=eta; "rinci"almente; a com"osio cor"oral do indivduo; ou seBa; as massas $ordurosa;
muscular e ?ssea- A crescente "erda de massa muscular; tamb5m denominada sarco"enia;
levando C menor =ora muscular; associada ao incremento da <uantidade de $ordura no
or$anismo envel6ecido contribui "ara o a"arecimento de doenas; limitaWes =uncionais e
inca"acidades nessa "o"ulao- %e$undo %6ort et al Sapud %oares e Alabarse; 200AT; a
renovao das "rotenas; em "arceria com o balano entre sntese e de$radao das mesmas;
<ue diminuem a cada d5cada em torno de A^; so os =atores condicionantes da <uantidade de
massa muscular- A massa ?ssea; "or sua vez; est' relacionada com as alteraWes do conte&do
de c'lcio e da deteriorao da matriz or$Znica; estando mais associada C massa muscular do
<ue C massa de $ordura-
%oares e Alabarse S200AT; =alando em atividade =sica na terceira idade; ressaltam
<ue a diminuio da =ora muscular com o envel6ecimento acontece tanto em 6omens; <uanto
em mul6eres; "or5m com maior intensidade nos membros in=eriores do <ue nos su"eriores-
Essa di=erena talvez seBa e+"licada "elo maior desuso das "ernas do <ue dos braos nos
indivduos idosos- Hos &ltimos est'$ios da vida; a =ora m'+ima muscular "ode c6e$ar a
valores mnimos; su=iciente muitas vezes somente "ara a realizao de tare=as cotidianas;
notadamente na "o"ulao =eminina- Essa reduo na =ora muscular no idoso "ode ser
ocasionada "ela diminuio no taman6o do m&sculo; es"ecialmente na 'rea transversal;
associada C "erda de terminais nervosos; com deteriorao da "laca motora; com declnio da
"ot@ncia muscular-
2D
A "erda da =ora entre os idosos est' diretamente associada com a sua mobilidade
e desem"en6o =sico limitados; o <ue "ossibilita o aumento de acidentes so=ridos "or a<ueles
<ue t@m =ra<ueza e um e<uilbrio "rec'rio- .ais limitaWes =sicas; em $eral; so causadas
"rinci"almente "or doenas crUnicas como\ 6i"ertenso; diabetes; osteo"orose; "roblemas
res"irat?rios e de"resso-
A =le+ibilidade envolve a 6abilidade de realizar tare=as motoras com movimentos
am"los; sendo limitada "ela diminuio da =ora muscular; estrutura ?ssea; tecido conBuntivo
<ue =orma os tendWes e os li$amentos; e "ela dor- 1 e<uilbrio; no idoso; 5 a=etado "or
mudanas nos sistemas motor e sensorial; associados aos tem"os de reao e de movimento;
<ue declinam com o "assar dos anos; "rinci"almente em indivduos sedent'rios- A =alta de
e<uilbrio esta intimamente relacionada ao aumento de <uedas na vel6ice-
%e$undo 3a8=er S2002T; dentre os "rimeiros sintomas decorrentes do
envel6ecimento est' tamb5m o envel6ecimento cerebral; com"reendendo os Xdeclnios
co$nitivosY Sdiminuio da mem?ria; "erce"o; lembrana; concentraoT e; com a
"ro$resso deste "rocesso de$enerativo; instala0se tamb5m um declnio das =unWes do
sistema nervoso autUnomo; iniciando um <uadro de declnio metab?lico; diminuio da =ora
muscular e da ca"acidade de realizar trabal6os- Esses "rimeiros sinais; resultantes do declnio
da =uno cerebral; na maioria dos casos; ocorrem entre a Ab e a Db d5cadas de vida- Ha maior
"arte dos idosos esses declnios so de instalao $radual e "ro$ressiva com "ossibilidades de
ada"tao-
A "assa$em inevit'vel dos anos no calend'rio tem encoraBado uma aceitao de
um declnio co$nitivo relacionado C idade- Ho entanto; o declnio das =unWes celulares e
metab?licas leva a uma diminuio da e+"ectativa de vida- 1corre um dese<uilbrio entre o
n&mero de c5lulas <ue de$eneram e morrem e as <ue vo substitu0las- A velocidade com <ue
este dese<uilbrio acontece 5 a determinante da <ualidade do envel6ecimento; <ue "ode ser
$radual e saud'vel ou com senilidade-
A dem@ncia 5 a sndrome resultante da deteriorao da atividade mental;
su=icientemente intensa "ara com"rometer a ca"acidade "ro=issional e alterar o
relacionamento social do indivduo- A dem@ncia 5 uma "alavra de ori$em latina dementia 0
27
<ue si$ni=ica Xmente distanteY ou Xestar =ora da "r?"ria menteY- Com a sua "ro$resso; 6'
inter=er@ncia nas atividades di'rias do "aciente trans=ormando "or com"leto sua vida social e
de seus =amiliares S#3AH,!; 1LLQT- A dem@ncia a=eta "rinci"almente indivduos de idade
su"erior a D0 anos- A "reval@ncia de dem@ncia dobra a cada A anos; a"ro+imadamente;
atin$indo mais de 20^ da "o"ulao com idade su"erior a QA anos- Ima das razWes "ara este
=enUmeno 5 <ue as doenas causadoras de dem@ncia; como a=ecWes vasculares; de$enerativas
e neo"l'sicas; entre outras; incidem "rinci"almente a "artir da 7b d5cada de vida SH!.3!H! _
*ACME%CM!; 1LL1T- %avonitti S2000T de=ine a dem@ncia como uma sndrome de dis=uno
ad<uirida e "ersistente das =unWes intelectuais; <ue com"romete "elo menos tr@s das
se$uintes atividades mentais\ lin$ua$em; mem?ria; ca"acidade visoes"acial; "ersonalidade;
co$nio Sabstrao; c'lculoT; Bul$amento e soluo de "roblemas- Estes com"rometimentos
acima citados so re=le+os do com"rometimento de m&lti"las 'reas cerebrais na dem@ncia-
1s dist&rbios de 6umor e alteraWes na "ersonalidade e com"ortamento
=re<Ventemente acom"an6am a deteriorao intelectual- Com a dem@ncia ocorrem alteraWes
no desem"en6o de "a"5is; nas atividades sociais 6abituais ou nas relaWes com outras "essoas
e o indivduo se torna inca"acitado no desem"en6o das atividades cotidianas e no trabal6o;
necessitando assim; da interveno de uma e<ui"e inter"ro=issional de sa&de visando desde a
"reservao da =uno ao adiamento da instalao da inca"acidade atrav5s de medidas
"reventivas; "romovendo um modo de vida saud'vel e ada"tado ao indivduo; de =orma a
"ro"iciar uma mel6or <ualidade de vida- Heste sentido; a estimulao das =unWes co$nitivas
so im"ortantes inde"endentemente do a"arecimento das dem@ncias S%A1H!..!; 2000T-
Entretanto; um as"ecto 5 im"rescindvel; a vel6ice no 5 um =ato e sim o
"rolon$amento de um "rocesso- Podemos dizer <ue 5 um "rocesso de mudana irreversvel;
si$ni=icando um Bul$amento de valores <ue leva ao declnio SA/A3A2; 2000T-
%e$undo /aciel Fil6o e %itta S1LLDT; 5 =undamental distin$uir o <ue 5
conse<V@ncia do "rocesso de envel6ecimento; da<uilo <ue 5 secund'rio a "rocessos
"atol?$icos <ue so =re<Ventes nessa =ase da vida- Assim; entende0se "or senesc@ncia as
alteraWes or$Znicas; mor=ol?$icas e =uncionais <ue ocorrem em conse<V@ncia do "rocesso de
envel6ecimento; e "or senilidade as modi=icaWes determinadas "elas a=ecWes <ue
=re<Ventemente acometem os indivduos idosos- /as; destacam os autores; a di=erenciao
entre estas duas condiWes 5 "or vezes e+tremamente di=cil; e+istindo situaWes nas <uais 6'
2Q
$rande di=iculdade em de=inir se uma determinada alterao 5 mani=estao de senesc@ncia ou
de senilidade- 3essaltam ainda <ue a evoluo dos con6ecimentos tem =eito com <ue
condiWes consideradas inicialmente como mani=estaWes de senesc@ncia; seBam 6oBe
de=inidas como doenas e vice0versa-
2L
A8 QUALIDADE DE VIDA NA TERCEIRA IDADE
A vel6ice 5 tida; em nosso "as; como uma 5"oca de desvalorizao social;
econUmica; de e+cluso tecnol?$ica; de "erdas; inca"acidades e de"end@ncias- A"esar disso;
6' idosos muito =elizes no nosso meio- Entende0se; assim; <ue a lon$evidade "ode trazer
consi$o diversos "roblemas de ordem =sica; "s<uica e social; =azendo sur$ir uma situao
amb$ua entre todos os viventes\ o deseBo de ter vida lon$a; "or5m sem inca"acidades e
de"end@ncia-
*oa sa&de =sica 5 a condio b'sica "ara ter boa a"ar@ncia; sentir0se bem e ter
reservas necess'rias "ara usu=ruir de uma variedade de interesses- Em conBunto; a sa&de =sica
e a "sicol?$ica determinam a ocorr@ncia de uma boa <ualidade de vida na vel6ice-
A "resena e a aus@ncia de doenas e inca"acidades na vel6ice de"endem da
6ist?ria do desenvolvimento e do envel6ecimento individuais; in=luenciados "or =atores
$en5ticos; biol?$icos; "sicol?$icos; socioculturais e ambientais; <ue "odem; ou no; ser
controlados-
%e$undo Pasc6oal S200DT; o termo <ualidade 5 muito abstrato e subBetivo; o <ue
e+"lica a e+"resso Xboa <ualidadeY ter di=erentes si$ni=icados; em locais e situaWes
di=erentes; "ara "essoas di=erentes- Conse<uentemente; <ualidade de vida tamb5m tem v'rias
conceituaWes; talvez uma "ara cada indivduo; em cada 5"oca de sua vida-
A <ualidade de vida inclui as dimensWes =sica; "sicol?$ica e social; cada uma
delas com"ortando diversos as"ectos; sendo vari'veis im"ortantes a sa&de "ercebida; a
ca"acidade =uncional e o bem estar subBetivo; indicado "or satis=ao- A <ualidade de vida
no abran$e a"enas a aus@ncia de doenas; mas tamb5m a ca"acidade de satis=azer suas
necessidades =uncionais cotidianas; a inde"end@ncia e a autonomia do indivduo; entre outros
as"ectos -
Ima das de=iniWes mais abran$entes e <ue valorizam a subBetividade dos
indivduos =oi a"resentada "elo $ru"o de es"ecialistas da 1r$anizao /undial de %a&de
70
Sapud PA%CM1A2; 200D; "-1:LT\ X<ualidade de vida 5 a "erce"o do indivduo acerca de
sua "osio na vida; de acordo com o conte+to cultural e o sistema de valores com os <uais
convive e em relao a seus obBetivos; e+"ectativas; "adrWes e "reocu"aWesY-
Ferreira S1LQDT de=ine autonomia como a =aculdade de se $overnar "or si mesmo[
direito ou a =aculdade de se re$er "or leis "r?"rias[ liberdade ou inde"end@ncia moral ou
intelectual[ "ro"riedade "ela <ual o 6omem "retende escol6er as leis <ue re$em sua conduta-
4' Pavarini S2000T; diz <ue o conceito de autonomia est' li$ado a uma s5rie de si$ni=icados
<ue incluem\ liberdade individual; "rivacidade; livre escol6a; auto$overno; auto0re$ulao;
inde"end@ncia moral; e 6armonia com os "r?"rios sentimentos e necessidades- Para Ferrari
S1LLDT; a "reocu"ao no 5 com a lon$evidade 6oBe e+"erimentada "or muitos; mas com a
boa <ualidade de vida; son6ada "or todos; <ue 5 "rivil5$io de al$uns- Para Pereira e #omes
S200:T; a autonomia com"reende a ca"acidade de controlar; comandar e tomar decisWes
relativas C "r?"ria "essoa; de acordo com seus "receitos e vontade-
!nde"end@ncia e de"end@ncia so situaWes <ue s? e+istem em relao a outras
coisas- %e$undo FilGin Sapud Pa"al5o Hetto; 200DT; a de"end@ncia 5 um estado em <ue uma
"essoa con=ia em outraSsT "ara aBud'0la a alcanar necessidades B' recon6ecidas- 4' Pereira e
#omes S200:T; de=inem a inde"end@ncia; considerada menos abran$ente <ue a autonomia;
como a 6abilidade "ara realizar atividades "or seus "r?"rios meios- A inde"end@ncia =uncional
re<uer <ue as =unWes co$nitivas e motoras esteBam em boas condiWes "ara a e+ecuo das
tare=as <ue "ermitem uma vida sem a necessidade do au+ilio de outras "essoas-
1 or$anismo 6umano so=re "ro=undas modi=icaWes com o "assar dos anos; uma
delas 5 <ue; a "artir dos trinta anos; comeamos a "erder massa muscular- 1 volume dos
m&sculos no or$anismo vai diminuindo e o idoso =ica com menos mobilidade- A "ouca
movimentao do idoso; "or sua vez; ocasiona uma "erda maior de massa muscular; levando0
o a =icar ainda mais tem"o "arado; o <ue $era mudana da com"osio cor"oral; com maior
ac&mulo de $ordura e; conse<uentemente; menos <ualidade de vida-
Com o envel6ecimento; as di=iculdades na realizao das atividades =uncionais
b'sicas so crescentes; devido Cs alteraWes inerentes ao "r?"rio envel6ecimento; ou Cs
"atolo$ias <ue ='cil e =re<uentemente se instalam na "o"ulao $eri'trica- %o si$ni=icativos
os n&meros de idosos "ortadores de doenas crUnicas e de limitaWes =uncionais ou
71
inca"acidades- A ca"acidade de locomover0se 5 essencial "ara a sua inde"end@ncia; "odendo a
sua restrio causar ao idoso; al5m da imobilidade; o declnio de sua autonomia e da auto0
estima; bem como trazer uma s5rie de conse<V@ncias <ue "odem culminar na morte; con=orme
relatam Pereira e #omes S200:T- 1 envel6ecimento traz deteriorao =sica e mental;
evidentemente; mas sua velocidade e seus e=eitos costumam ser su"erestimados;
su"ervalorizados-
eras S1LL7T e Alves 4&nior S1LL2T tamb5m com"artil6am a id5ia de <ue; na
vel6ice; a manuteno da autonomia est' intimamente li$ada C <ualidade de vida- %u$erem
ainda <ue uma das maneiras de se <uanti=icar a <ualidade de vida de um indivduo 5 "or
meio do $rau de autonomia com <ue o mesmo desem"en6a as =unWes do dia0a0dia; <ue o
=azem inde"endente dentro do seu conte+to socioeconUmico e cultural-
2a9ton S1LQ7T elaborou um modelo de <ualidade de vida na vel6ice em <ue os
diversos as"ectos e in=lu@ncias li$ados ao =enUmeno =i$uram em <uatro dimensWes inter0
relacionadas- A "rimeira; condiWes ambientais; reza <ue o ambiente deve o=erecer condiWes
ade<uadas C vida dos indivduos- A se$unda; com"et@ncia com"ortamental; =ala do
desem"en6o das "essoas nas di=erentes situaWes de sua vida e; assim; de"ende do "otencial
de cada um; dos seus valores; suas e+"eri@ncias e condiWes de vida- A terceira; <ualidade de
vida "ercebida; <ue 5 subBetiva e relativa C avaliao da "r?"ria sa&de e do "r?"rio
=uncionamento em <ual<uer domnio- A <uarta; bem0estar subBetivo; si$ni=ica satis=ao
es"ec=ica em relao a determinados as"ectos da vida-
1 envel6ecimento; "ara Pasc6oal S200DT; 5 um =enUmeno muito 6etero$@neo;
nin$u5m conse$ue re"etir o envel6ecimento do outro- .amb5m 5 =ato <ue; "ara cada
indivduo; 6' diversas "ossibilidades de resultados; <ue vo de ?tima a "5ssima <ualidade de
vida; de"endentes das escol6as =eitas no curso da vida e dos determinantes desse
envel6ecimento- Al$uns determinantes so modi=ic'veis; como 6'bitos e estilos de vida; o
modo de en=rentar a vida e o meio ambiente- 1utros so inerentes ao indivduo; como se+o;
raa; ambiente =amiliar e social em <ue se nasce; no "odendo ser alterados-
Ainda se$undo Pasc6oal S200DT; a <ualidade de vida em idosos e a sua avaliao
so=rem os e=eitos do "reconceito dos "ro=issionais e dos "r?"rios idosos em relao C vel6ice-
Assim; os idosos so muito "ro"ensos a Bul$ar de =orma inade<uada; su"ervalorizando as
72
medidas de <ualidade de vida; devido C diminuio de suas reservas =isiol?$icas; com
conse<Vente declnio da ca"acidade de manter o or$anismo em 6omeostase Se<uilbrioT;
reduo da ada"tabilidade social "ela a"osentadoria e "ela "erda de "oder a<uisitivo; bem
como a "erda de ami$os e =amiliares; com reduo do su"orte social-
Con=orme Coel6o Heto e Ara&Bo S2007T; em sua obra ida 2on$a com Qualidade;
"ara alcanarmos a lon$evidade com <ualidade devemos se$uir al$uns mandamentos\ 1T ter
uma alimentao saud'vel e e<uilibrada; "re=erindo alimentos naturais e =rescos; sem aditivos
<umicos; como =rutas e verduras- .amb5m devemos acrescentar a nossa dieta castan6as;
alimentos inte$rais; sementes; sem es<uecer dos laticnios; da soBa; dos c6's; sem"re
"rocurando comer deva$ar; masti$ando bem os alimentos; e+"erimentando novidades;
"ermitindo uma alimentao bem variada- Ho es<uecer de in$erir bastante '$ua; em m5dia Q
co"os "or dia- !m"ortante tamb5m es<uivar0se do e+cesso de $orduras saturadas e
transaturadas; sal e a&car- 2T realizar uma atividade =sica constante- %o indiscutveis os
bene=cios da atividade =sica sobre o or$anismo- M' incremento na resist@ncia do sistema
cardiovascular; mel6orando a o+i$enao tecidual e a remoo de to+inas do or$anismo; bem
como aBudando a controlar a "resso arterial; o "eso e a diabetes; mel6orando o "adro do
sono; a auto0estima e os transtornos ansiosos e de"ressivos- 7T dormir um mnimo de D a 7
6oras di'rias; de "re=er@ncia nos mesmos 6or'rios; "ara o restabelecimento das =unWes
or$Znicas- :T manter um "eso saud'vel; evitando a obesidade e a desnutrio- AT realizar
atividades de lazer; satis=ao e "razer; seBam elas atividades =sicas ou mentais; ti"o es"ortes;
dana; m&sica; teatro; canto--- "ois so =undamentais na estabilizao da <ualidade de vida de
<ual<uer "essoa- DT "laneBar a vida do ano; avaliando suas condiWes de vida e estabelecendo
um "lano de vida saud'vel; com metas e obBetivos a serem atin$idos- 7T realizar medidas
"reventivas de sa&de; es"ecialmente <uando 6' 6istoria =amiliar "ositiva "ara "atolo$ias
con6ecidas- Esse seria um dos alicerces da <ualidade de vida; "ois est' intrinsecamente
relacionado a outros itens B' citados; como alimentao saud'vel; atividades =sicas e controle
do "eso cor"oral- QT trabal6ar sem"re com Bornadas suaves; "ois a =adi$a =sica e mental 5
sem"re mal5=ica- LT buscar o desenvolvimento "essoal- Esse; Buntamente com o
desenvolvimento do meio em <ue vivemos; so o nosso maior desa=io em busca da <ualidade
de nossas vidas e da comunidade-
Para H5ri S2001T; a "romoo da <ualidade de vida na vel6ice 5 assunto <ue
c6ama a ateno de um n&mero crescente de "essoas; em "arte "or<ue 6' um $rande a"elo da
77
sociedade de consumo diri$ido aos mais vel6os "ara <ue se manten6am bem- Ao Estado
interessa <ue as "essoas se conservem saud'veis at5 a vel6ice avanada; "or<ue o contr'rio
disso "ode si$ni=icar um Unus <ue ele no est' "re"arado "ara en=rentar- A esse res"eito; a
autora a=irma <ue\
Qualidade de vida na idade madura e+cede c---d os limites da res"onsabilidade
"essoal e deve ser vista como um em"reendimento de car'ter sociocultural- 1u seBa;
uma vel6ice satis=at?ria no 5 um atributo do indivduo biol?$ico; "sicol?$ico ou
social; mas resulta da <ualidade de interao entre "essoas em mudana; vivendo
numa sociedade em mudana SH]3!; 2001; "- LT-
Ainda se$undo H5ri S2001T; envel6ecer satis=atoriamente de"ende do delicado
e<uilbrio entre as limitaWes e as "otencialidades do indivduo; o <ual "ossibilitar' lidar; em
di=erentes $raus de e=ic'cia; com as "erdas inevit'veis do envel6ecimento-
1 direito ao tem"o livre 5 uma con<uista; mas uma con<uista <ue nem sem"re 5
valorizada "elo idoso; "or<ue na realidade ele =oi acostumado a outro ritmo; o da "roduo;
<ue ocu"ava a maior "arte do seu tem"o- A$ora; liberto das obri$aWes "ro=issionais e de
outras ocu"aWes; 5 dono de um tem"o livre do <ual; muitas vezes; no sabe o <ue =azer e
como utilizar-
A a"osentadoria tem mais @+ito <uando se baseia no aBuste da "essoa C nova
situao de vida- 1s =atores mais im"ortantes "ara =acilitar o aBuste "essoal so\ sa&de;
"roventos da "enso; motivao e interesse dos a"osentados "ara realizar atividades 6abituais
ou novas- Portanto; so os tr@s =atores <ue in=luem na transio trabal6o0a"osentadoria\
"reveno de doena e desenvolvimento de 6'bitos de sa&de; revalorizao das "ensWes e
"re"arao "ara a a"osentadoria- 1 momento da a"osentadoria a"resenta; "ois; antecedentes e
eta"as "osteriores; e est' in=luenciado "or =atores "essoais; econUmicos e sociais-
] um enorme erro "ensar na a"osentadoria como uma =orma de descansar "ara
sem"re- *lan S1LLDT; =alando do X=azerY como necessidade 6umana e do envel6ecimento;
a"onta "ara o =ato de <ue Xa reduo das atividades na vel6ice deve ser substituda "or outras
com"ensat?rias; sendo conveniente inclusive estabelecer atividades com"lementares antes da
a"osentadoriaY- 1 X=azerY res"onde "elo cotidiano da "essoa; incluindo as atividades da vida
di'ria A,s Scomer; vestir; 6i$iene "essoal; locomoo e comunicaoT; atividades
instrumentais da vida di'ria SA!,sT; trabal6o e lazer- 1 X=azerY "ode ser uma atividade
7:
=sica- M' um relacionamento dinZmico entre as v'rias =ormas do X=azerY durante todo o ciclo
da vida; caracterizando0se como meios atrav5s dos <uais as "essoas "reenc6em seu tem"o;
criam circunstZncias de sua e+ist@ncia di'ria e determinam seu lu$ar no mundo-
iver da mel6or =orma o "erodo da vel6ice 5 bastante di=cil <uando esse "erodo
5 a=etado em al$uma de suas necessidades b'sicas; abran$endo e+atamente a maior "arte do
seu tem"o- Ha vel6ice; na a"osentadoria; o indivduo dei+a o trabal6o remunerado; mas a
necessidade de X=azerY continua[ ela 5 dinZmica; evolutiva-
M' di=iculdades <ue im"edem e)ou blo<ueiam o desem"en6o natural do X=azerY
nesse "erodo- Por e+em"lo; =atores =sicos; da "r?"ria idade; <ue levam a um des$aste =sico
natural "reBudicando a inde"end@ncia do idoso na realizao do seu X=azerY[ =atores
"sicoemocionais; "or<ue nesse "erodo so muito =re<Ventes "roblemas como solido;
de"resso; "roblemas =amiliares; sentimento de inutilidade[ =atores sociais; como
desvalorizao; mar$inalizao; dentre outros-
A =alta do X=azerY vai ocasionar um tem"o livre ocioso; "odendo se tornar at5
mesmo um uso "atol?$ico do tem"o; com =u$a "ara bebidas alco?licas; =umo e outras dro$as-
Pode; ainda; acarretar s5rios transtornos "sicol?$icos; $erando obsessWes; com"ulsWes e
de"resso-

] interessante envolver o idoso em al$uma atividade; "ois atrav5s da mesma ele
"ode estimular as suas ca"acidades remanescentes e aBudar a mant@0las- 1 idoso "recisa e
deve =azer atividades <ue ten6a vontade; <ue ten6am si$ni=icado "ara ele- ] "reciso lembrar
<ue; em <ual<uer situao; manter o idoso ativo =avorece sua <ualidade de vida; uma vez <ue
"ermite sua realizao dentro dos seus limites de autonomia e de inde"end@ncia-
1 lazer; $eralmente uma atividade relacionada ao bem0estar e ao "razer; =az "arte
do X=azerY; com um alto si$ni=icado "ara o desenvolvimento "essoal e coletivo da
6umanidade- Est' intrinsecamente relacionado C <ualidade de vida em <ual<uer =ai+a et'ria-
!n=elizmente; em nossa cultura; o lazer muitas vezes emer$e na a"osentadoria; e como
conse<V@ncia do aumento da vida- Ha terceira idade 6' uma "ossibilidade "ara a "r'tica do
lazer decorrente da dis"onibilidade maior do tem"o livre nesse "erodo- Entretanto; o
a"osentado "recisa ser educado "ara o lazer; entendendo0o como =orma de descanso; de
7A
distrao e de desenvolvimento "essoal- ] =undamental esclarecer <ue o lazer tem alto
si$ni=icado; no s? na =ase da a"osentadoria; mas "erante a sociedade como um todo; "ois ele
5 =onte de criao cultural; de res$ate do 6omem e de =avorecimento de uma nova
socializao- Finalmente; as atividades de es"orte; e+"lorao; de =antasia; de ima$inao;
criatividade; so todas "artes da e+"eri@ncia 6umana do lazer-
A variedade de atividades de lazer "ossveis "ara idosos 5 "raticamente a mesma
diri$ida "ara <ual<uer outra =ai+a et'ria; com a caracterstica "ositiva de dis"or de maior
tem"o e a ne$ativa de ter menores a"tidWes =uncionais- ] "reciso <ue as atividades; al5m de
si$ni=icativas; "ro"orcionem estimulao =sica; co$nitiva e social- Elas "odem ser do ti"o\
"asseios; encontros; =estas; leitura; escrita; m&sicas; ho$$ies; dentre muitas outras-
1 idoso; "ortanto; consoante ailenovsGi e Freire S1LL1T; "recisa cultivar =ormas
saud'veis de atividades; "ara no se tornar "resa das conse<V@ncias do uso de=ormado do seu
tem"o livre- E+istem v'rias maneiras de se utilizar o tem"o livre de =orma ben5=ica; como
"rocurar realizar tudo a<uilo <ue um dia son6ou =azer; mas nunca teve tem"o[ re"assar suas
e+"eri@ncias e con6ecimentos "ara as novas $eraWes[ "artici"ar de $ru"os sociais e =azer
novas amizades[ cultivar 6abilidades musicais; culturais; ou de artesanato; "intura; "ara as
<uais tem "ro"enso[ "artici"ar de Bo$os de salo; de reuniWes sociais e =amiliares e via$ens
em e+cursWes[ "rocurar escrever a sua 6ist?ria; es"ecialmente sobre a<uelas "assa$ens mais
$rati=icantes de sua vida- En=im; a"render coisas novas; atraentes e edi=icantes-
Podemos notar; nas atividades; conceituaWes sobre o lazer em <ue so en=atizadas
duas $randes lin6as- A "rimeira envolve o as"ecto "sicol?$ico; onde o Xlazer 5 um estilo de
com"ortamento i$ual ao "razerY; en=atizando o ato em si; inde"endentemente de um tem"o
determinado e =azendo com <ue <ual<uer situao "ossa se constituir em o"ortunidade "ara a
"r'tica de lazer- A se$unda envolve o as"ecto sociol?$ico e "rivile$ia o Xtem"oY; <uer
situando0o como liberado do trabal6o; ao =inal do dia; da semana; de um ano inteiro; ou ao
=inal de uma vida de trabal6o[ <uer situando0o como tem"o livre; no s? do trabal6o; mas de
outras obri$aWes\ =amiliares; sociais; reli$iosas e "olticas-
Im dos mais con6ecidos e renomados "es<uisadores do lazer; ,umazedier
S1LLLT; distin$ue no lazer tr@s =unWes "rinci"ais\ a de descanso; como a =uno se$undo a
<ual o lazer 5 um re"arador dos des$astes =sicos e mentais "rovocados "elas tensWes das
7D
obri$aWes cotidianas[ a de recreao; divertimento e entretenimento; como a =uno <ue tem
um car'ter de re"arador do t5dio[ e a de desenvolvimento "essoal; <ue 5 a =uno <ue "ermite
uma "artici"ao social maior e livre; a "r'tica de uma cultura desinteressada do cor"o; da
sensibilidade e da razo- Faz sur$ir novas =ormas de a"rendiza$em volunt'rias a serem
"raticadas durante toda a vida e contribui "ara o sur$imento de condutas inovadoras e
criadoras- %uscita no indivduo; livre de suas obri$aWes "ro=issionais; com"ortamentos
deliberadamente escol6idos e <ue visem ao com"leto desenvolvimento da "ersonalidade
dentro de um estilo de vida "essoal e social-
Falar sobre lazer 6oBe 5; "ara al$uns; associ'0lo com e+"eri@ncias individuais
vivenciadas; reduzindo0o muitas vezes a visWes "arciais; restritas; inclusive a determinadas
atividades- Para muitas "essoas; a "r'tica de atividades =sicas 5 uma =orma incrvel de lazer;
trazendo "lena satis=ao e ale$ria em desenvolv@0las-
77
B8 REFLECDES SOBRE A ATIVIDADE FSICA E A QUALIDADE DE
VIDA DO IDOSO
%e$undo H5ri S2001T; a "reocu"ao com a <ualidade de vida na vel6ice $an6ou
relevZncia nos &ltimos 70 anos; a "artir do momento em <ue o crescimento do n&mero de
idosos e a e+"anso da lon$evidade "assaram a ser e+"eri@ncia com"artil6ada "or um n&mero
crescente de indivduos vivendo em muitas sociedades- Pro$ressivamente as <uestWes <ue
dizem res"eito ao bem0estar =sico; "sicol?$ico e social dos idosos interessam aos
"laneBadores de "olticas de sa&de; educao; trabal6o e se$uridade social de v'rios "ases; B'
<ue a <ualidade de vida na vel6ice tem relao direta com a e+ist@ncia de condiWes
ambientais <ue "ermitam aos idosos desem"en6arem com"ortamentos biol?$icos e
"sicol?$icos ada"tativos- #uardam relao direta com o bem estar "ercebido-
Ainda se$undo H5ri S2001T; "ara <ue "essoas idosas sintam0se ada"tadas ao
ambiente; 5 necess'rio <ue seus atributos seBam com"atveis com as suas ca"acidades =sicas e
as com"et@ncias com"ortamentais- Quando os idosos $ozam de autonomia =uncional; eles
"r?"rios "odem "rovidenciar arranBos "ara <ue seu ambiente se torne mais se$uro; variado e
interessante- Quando B' no dis"Wem de "ossibilidade de maneBo do "r?"rio ambiente =sico; 5
necess'rio <ue os membros da =amlia ou das instituiWes "or eles =re<Ventadas cuidem desse
as"ecto-
Qualidade de vida; como B' =oi dito; 5 um conceito muito subBetivo; di=icilmente
o"eracional; relacionado aos termos como satis=ao com a vida e bem estar- 1 <ue 5
<ualidade de vida "ara cada um de n?s est' relacionado com a 6ist?ria de vida; as"ectos de
"ersonalidade e)ou est'$io atual de uma doena- Portanto; se relaciona com =atores =sicos;
"s<uicos; sociais e es"irituais; tendo cada uma destas dimensWes um valor e um "eso
di=erente "ara as "essoas- Cada "essoa sabe mel6or sobre o <ue busca como <ualidade de vida
e sobre como atender Cs suas necessidades S31#E3 _ 31%E/*E3#; 1L77T-
/alta et al. S1LLQT; =alando sobre envel6ecimento; relatam <ue a vel6ice acarreta
situaWes como a=astamento da atividade "ro=issional; <ueda do "oder a<uisitivo "ela
a"osentadoria; aumento das "ossibilidades de "erdas de entes <ueridos 0 incluindo a viuvez;
7Q
solido; aumento da necessidade econUmica e)ou de sa&de de morar com os =il6os; "assando a
uma situao de $rande de"end@ncia 0 as <uais di=icultam as relaWes sociais; car@ncias de
res"eito e carin6o <ue l6e eram anteriormente dedicados; desli$amento com"uls?rio dos <ue
ainda so ca"azes; inatividade =orada etc. levando a um sentimento de =rustrao e a uma
vulnerabilidade es"ecial "ara en=ermidades "s<uicas; entre outras; ou seBa; a <ualidade de
vida desses indivduos "ode estar seriamente com"rometida-
Ainda se$undo /alta et al- S1LLQT; esses =atores o"eram tamb5m como a$entes
ativadores no "rocesso do envel6ecimento e intensi=icam as mudanas ne$ativas no Zmbito da
inteli$@ncia; do car'ter e da vitalidade- Assim; o 6omem <uando envel6ece "ode "erder a sua
identidade social; a sensao de "oder e atividade; de auto0estima e de sentimento b'sico de
valorizao de si mesmo-
,eve0se lembrar <ue 5 necess'rio 6aver o balano entre as limitaWes e as
"otencialidades da "essoa idosa "ara aBuda0la a lidar com as in&meras e inevit'veis "erdas
decorrentes do envel6ecimento-
Ha vel6ice; a manuteno da autonomia est' intimamente li$ada C <ualidade de
vida- Portanto; uma =orma de se "rocurar <uanti=icar a <ualidade de vida de um indivduo
idoso 5 atrav5s do $rau de autonomia com a <ual desem"en6a as =unWes do dia0a0dia; =ato
<ue o =az inde"endente dentro de seu conte+to s?cio0econUmico e cultural-
Faz0se im"ortante lembrar <ue os =atores 6eredit'rios; ambientais e de estilo de
vida so determinantes do estado de sa&de- 1 e+erccio =sico "ode in=luenciar "ositivamente
o cor"o; tornando mais lenta a "erda =isiol?$ica; mental e social "ara os idosos; e ainda
levando0se em conta di=erenas individuais; a idade como tal; no 5 uma contra0indicao
"ara e+erccio =sico-
Pessoas idosas <ue se mant@m ativas durante toda a sua vida c6e$am C vel6ice em
mel6ores condiWes de sa&de; citam Coel6o Heto e Ara&Bo S2007T- Quanto mais cedo 5
introduzido o 6abito de realizar atividades =sicas; mel6ores e maiores sero os $an6os
obtidos- /as nunca 5 tarde "ara comear a se e+ercitar-
7L
Cas"ersen S1LQA; apud %1A3E% e A2A*A3%E; 200A; "-2AAT; de=ine atividade
=sica como X<ual<uer movimento cor"oral e+ercido "elos m&sculos es<uel5ticos <ue resulta
em $asto ener$5ticoY B' o conceito de e+erccio =sico est' inserido numa subcate$oria de
atividade =sica; caracterizado "elos Xmovimentos "laneBados; estruturados e re"etitivos; <ue
resultam em mel6ora ou manuteno de uma ou mais vari'veis da a"tido =sica a"tido
cardiovascular; =ora e endurance muscular; <ue =avorecem mel6or <ualidade de vida e
contnua inde"end@ncia no envel6ecimentoY- A"esar de terem conceitos di=erentes;
utilizaremos os dois termos indistintamente; atividade =sica e e+erccio =sico; "ois o
entendimento na totalidade no ser' modi=icado-
,e acordo com "es<uisas; a "artici"ao re$ular em atividades =sicas e sociais
tem e=eitos <ue "revinem; e+citam e diminuem o estresse; e aumentam a resist@ncia a
doenas- %e$undo Coel6o Heto e Ara&Bo S2007T; uma "essoa <ue "ratica atividades =sicas
re$ulares; di'rias; "ode viver A anos ou mais em relao C<uelas <ue no o =azem-
A "essoa <ue abandona o sedentarismo "ode diminuir em at5 :0^ o risco de
morte "or doenas cardiovasculares e; associando os e+erccios a uma dieta e<uilibrada;
ade<uada; 5 ca"az de reduzir em at5 AQ^ o risco de "ro$resso do diabetes ti"o !!;
demonstrando <ue uma "e<uena mudana no com"ortamento "ode "rovocar $rande mel6ora
na sa&de e <ualidade de vida dos idosos S*3A%!2; 200DT-
Encontram0se na literatura di=erentes =ormas de mostrar <ue atividade =sico0
=uncional intera$e "ara uma mel6or =uno do or$anismo idoso; levantando0se as se$uintes
consideraWes\ o envel6ecimento altera o desem"en6o =sico; mas a "r'tica re$ular de
atividades =sicas restrin$e tal alterao e nesse sentido $arante a mel6ora da per#ormance
=sica; levando C or$anizao =isiol?$ica sist@mica; combatendo as lesWes $eradas "ela
inatividade =sica-
.amb5m 5 sabido <ue a de"resso e a inatividade Xandam BuntasY- !dosos ativos
so mais bem06umorados; t@m menos ansiedade e de"resso; al5m de serem mais
inde"endentes; autUnomos e sadios- *oas condiWes de sa&de =sica t@m um e=eito direto e
si$ni=icativo sobre a diminuio da an$&stia e esto relacionadas a altos nveis de inte$rao
social e de auto0estima-
:0
A inte$rao social e a atividade =sica =acilitam a ocorr@ncia de com"ortamentos
"romotores de sa&de; tais como; diminuio do consumo de ci$arros e bebidas alco?licas;
levando as mudanas "ositivas nos estados "sicol?$icos; =acilitando a e+"resso de a=eto;
auto0estima e controle "essoal-
A "artir de uma e+tensa reviso da literatura; sobre e+erccio e envel6ecimento;
/atsudo S1LL2T; cita os "rinci"ais bene=cios nos di=erentes com"onentes da a"tido =sica\ no
<ue diz res"eito Cs vari'veis antro"om5tricas; tem0se a diminuio da $ordura cor"oral;
aumento da massa muscular; manuteno da densidade ?ssea e =ortalecimento do tecido
conectivo[ em relao ao sistema neuromotor; 6' um incremento da =ora muscular e da
=le+ibilidade[ relativo ao metabolismo; observa0se um aumento do volume sist?lico; do
consumo de o+i$@nio e da ventilao "ulmonar; mel6ora do "er=il li"dico; diminuio da
=re<V@ncia cardaca de re"ouso e da "resso arterial[ e na 'rea "sicol?$ica; um not'vel
reduo do estresse e da ansiedade; com menor consumo de medicamentos; mel6ora na
<ualidade do sono; aumento da auto0estima; satis=ao com ima$em cor"oral; mel6ora das
=unWes co$nitivas; socializao.
1s e+erccios =sicos so; consoante %ie$el S1L7AT; de =undamental im"ortZncia no
"rocesso de ada"tao do indivduo ao seu "rocesso de envel6ecimento- 1s bene=cios so
indiscutveis; aBudando na manuteno das condiWes de sa&de e vi$or =sico; atrav5s de
"ro$ramas re$ulares de e+erccios; com incremento da =ora muscular; mel6ora da
coordenao motora; da am"litude articular; ou seBa; com amenizao do declnio =sico
decorrente da vel6ice- .amb5m aBudam na transio "ara a a"osentadoria- ] essencial <ue o
a"osentado recolo<ue as res"onsabilidades de trabal6o em atividades "razerosas; sendo as
atividades =sicas uma e+celente o"o- Au+iliam; ainda; na a=etividade e na mel6ora do
6umor; "ois =oram associados ao realce dos estados de Znimo; devido; "rovavelmente; a
$rande <uantidade de endor=inas liberadas na sua realizao- Al5m disso; "ro"icia maior
interao com "essoas da mesma =ai+a et'ria; "romovendo o relacionamento inter"essoal-
Para a "r'tica de atividades =sicas 5 necess'rio o bem0estar =sico do indivduo; o
uso de calados e vestu'rio ade<uados; de "re=er@ncia leves- ,eve0se evitar =umar ou usar
sedativos antes da atividade a ser realizada; bem como res"eitar os limites or$Znicos
individuais; in=ormando o a"arecimento de <ual<uer sintoma durante a e+ecuo do e+erccio-
1 idoso e seu orientador devem aBustar o ti"o de e+erccio C tem"eratura ambiente e tamb5m
:1
devem "ermitir <ue o or$anismo se ada"te "aulatinamente aos e+erccios; iniciando0os de
=orma mais lenta e aumentando de maneira $radual- Ho se "ode es<uecer da 6idratao
durante e a"?s a realizao de e+erccios =sicos; nem se deve e+a$erar com atividades muito
intensas SF3E!.A%[ `1P!22E3; 200DT
A escol6a do ti"o de atividade ser' de"endente da viso <ue o idoso ten6a da
necessidade e dos bene=cios da atividade =sica e das modi=icaWes <ue esta; realizada
re$ularmente; e+ercer' na sua <ualidade de vida- Princ"ios relacionados ao ti"o de atividade;
ao se+o e C idade do "raticante; "odero ser secund'rios na escol6a e serem substitudos "or
"arZmetros subBetivos li$ados ao conceito de <ualidade de vida <ue tiver o indivduo- 1s
e+erccios devem ser atraentes; diversi=icados; de =orma a "romover uma a"ro+imao social
com a atividade desenvolvida; de "re=er@ncia <ue ocorra coletivamente; mas res"eitando as
individualidades de cada um; sem estimular atividades com"etitivas; "ois tanto ansiedade
como o es=oro; aumentam os =atores de risco "ara eventos adversos nessa "o"ulao-
Em um "ro$rama de atividade =sica "ara a terceira idade; deve0se dar $rande
im"ortZncia C estrutura cor"oral- ,eve tamb5m ser dada @n=ase C reeducao das =unWes
di'rias\ subir e descer escadas; se$urar0se em um Unibus; colocar os sa"atos; "entear os
cabelos; vestir a rou"a etc-
Im "ro$rama de e+erccios deve iniciar com a "rocura de um "ro=issional; "ara
Buntos estabelecerem obBetivos e metas a serem alcanados- Ho e+iste a mel6or atividade de
uma =orma $eral; devendo0se considerar o deseBo de cada idoso e a sua "ossibilidade clnica
de realizar o e+erccio idealizado- 1 mel6or e+erccio deve ser a<uele <ue tra$a "razer "ara
seu "raticante- 1 "ro$rama ideal 5 a<uele <ue mistura atividades aer?bicas e anaer?bicas- A
mdia est' divul$ando a camin6ada Satividade aer?biaT como um bom e+erccio- %ua
"reocu"ao est' em "revenir "roblemas cardiovasculares- %e uma "essoa usar somente a
camin6ada "ara manter0se ativa "ode ser <ue ela seBa ca"az de camin6ar lon$as distZncias sem
"erder o =Ule$o; mas talvez no consi$a er$uer uma sacola de com"ras; amarrar seus sa"atos;
ou o <ue talvez seBa mais im"ortante; carre$ar seus netos no colo- Portanto; um "ro$rama de
e+erccios "ara ser com"leto deve ter em sua rotina e+erccios localizados resistidos-
Ima recomendao "rimordial na realizao desses e+erccios 5 a de manter a
res"irao constante en<uanto e+ecuta o e+erccio; evitando a manobra de alsalva; <ue
:2
re"resenta aumento da "resso arterial em =uno da e+ecuo de um e+erccio de =ora com a
res"irao "resa S*3A%!2; 200DT-
A atividade =sica "ro$ramada "ode ser; em al$uns casos; um meio tera"@utico
im"ortante na reabilitao =sica e "s<uica; bem como na "reveno de doenas; "or
e+em"lo\ cardacas; circulat?rias; 6i"ocin5ticas; a osteo"orose etc- S/13EH1; 1LL1T-
Freitas e `o"iller S200DT a=irmam <ue o "rinci"al obBetivo das atividades =sicas e
da reabilitao cardio"ulmonar e osteomuscular no idoso 5 mel6orar a sua ca"acidade
=uncional- !sso "ode ser alcanado com "ro$ramas <ue visem ao aumento da ca"acidade
aer?bica; =ora muscular; =le+ibilidade e e<uilbrio- Ho entanto; os idosos re<uerem avaliao
cuidadosa das "ossveis comorbidades; "ois estas "odem inter=erir com a modalidade e o ti"o
de e+erccio a ser realizado; ou at5 mesmo; ser "roibitivas; "osto <ue al$umas condiWes
clnicas contra0indicam a realizao de atividades =sicas; como as in=ecWes sist@micas;
tromboembolismos; insu=ici@ncia cardaca descom"ensada; 6i"ertenso arterial no0
controlada; arritmias com"le+as; doenas m&sculo0es<uel5ticas; =ases recentes de cirur$ias;
entre outras-
Cate$oricamente os autores "re$am <ue todos os "acientes devem; antes de
iniciar uma atividade =sica; =azer uma avaliao m5dica; com 6ist?ria e e+ame clnico
detal6ados; analisando a a"tido =sica "r5via; nvel de inde"end@ncia; acuidades auditiva e
visual; a co$nio e os =atores de risco cardiovasculares; sendo necess'ria tamb5m a
realizao de um eletrocardio$rama de re"ouso e; sem"re <ue "ossvel; um teste er$om5trico-
1s e+erccios =sicos "ro"orcionam bene=cios ao a"arel6o locomotor; ao sistema
cardiovascular e res"irat?rio; levando a uma a"tido satis=at?ria e C mel6oria da sa&de; "ois
=azem o idoso sair do seu isolamento; redescobrindo as suas "ossibilidades de movimento e
"ro"iciando a sua reinte$rao na sociedade-
Estudos variados sobre os idosos S*I%`!3` et al-; 1LL0T; com"rovam os e=eitos
ben5=icos <ue os e+erccios "ro"orcionam; tanto a curto como a lon$o "razo; na mel6ora da
e=ici@ncia $eral do or$anismo e na aBuda da "reveno e combate de v'rias doenas- 1s
bene=cios mais con6ecidos das atividades cor"orais so\ aliviar as dores nas costas; "or<ue
=ortalecem a musculatura "aravertebral e do abdome[ combater a obesidade[ diminuir o risco
:7
de cZncer[ reduzir o risco de doenas cardacas[ =ortalecer os ossos "elo aumento do conte&do
de minerais; reduzindo e retardando o risco de osteo"orose na idade avanada[ os e+erccios
reduzem o risco de <uedas; "ois mant@m a =le+ibilidade das articulaWes e a =ora; o e<uilbrio
e a coordenao muscular; "ermitindo maior mobilidade e inde"end@ncia- As "essoas idosas
<ue se mant@m ativas "ossuem ossos mais =ortes e so; "ortanto; muito menos vulner'veis a
=raturas <uando da ocorr@ncia de <uedas- Ainda e+erccios re$ulares retardam a de$enerao
natural dos m&sculos; tendWes; li$amentos; ossos e articulaWes-
A atividade =sica "ara a terceira idade 5 im"ortante; "ois cria um ambiente
descontrado; "ro"icia incluso social; mobiliza as articulaWes e aumenta o tUnus muscular
"ro"orcionando maior dis"osio "ara o dia a dia- Assim; "ara /anidi e /ic6el S2001T; a
atividade =sica "ro"orciona bem estar =sico; autocon=iana; se$urana no dia0a0dia atrav5s do
domnio do cor"o; elasticidade; aumento da "rontido "ara as atividades di'rias;
=ortalecimento da musculatura; "ois os m&sculos t@m uma ca"acidade de re$enerao es"ecial
0 a =uno dos a"arel6os de sustentao e locomoo tamb5m de"endem da musculatura;
mel6ora na res"irao; "rinci"almente nos as"ectos da =orte e+"irao; estimulao de todo o
sistema cardiovascular; mel6ora na resist@ncia =sica; aumento da 6abilidade; da ca"acidade de
coordenao; ao e reao; al5m de ter in=lu@ncia "ositiva contra a de"resso; medo;
aborrecimentos; t5dio e solido-
1utro as"ecto im"ortante 5 <ue =azer atividades moderadas de =orma sistem'tica;
d' mel6or resultado do <ue atividades intensas durante um curto es"ao de tem"o; ou seBa; o
aumento de e+erccios deve ocorrer de =orma $radual; com base no estilo de vida individual;
evitando o cansao intenso e a dor; obBetivando desenvolver a resist@ncia e manter nveis
aceit'veis de ca"acitao =sica-
%e$undo as recomendaWes do /inist5rio da %a&de S200DT; su$ere0se a realizao
de 70 minutos de "r'tica cor"oral)atividade =sica re$ular di'ria ou; ao menos; tr@s vezes "or
semana- Ima das vanta$ens dessa "r'tica 5 a ='cil adeso "or a<ueles <ue t@m bai+a
motivao "ara a "r'tica de e+erccios-
1s e+erccios =sicos nos idosos "o"ulao mais susce"tvel a lesWes articulares
e musculares 0 devem ser "recedidos "or uma =ase de a<uecimento; com alon$amentos;
mobilidade articular e camin6ada; durando a"ro+imadamente 10 minutos- %eu t5rmino deve
::
ser $radativo; com o retorno ao re"ouso =eito com calma; tamb5m "recedido "or
alon$amento- ,evem0se evitar e+erccios de alto im"acto "ara os idosos; es"ecialmente nas
mul6eres; "ela maior "ossibilidade de danos osteo0articulares SF3E!.A%[ `1P!22E3;
200DT-
Entretanto; %oares e Alabarse S200AT lembram muito a"ro"riadamente <ue o
treinamento aer?bico "ara idosos com de=ici@ncia de e<uilbrio e)ou d5=icit muscular deve
ser "oster$ado at5 <ue essas de=ici@ncias seBam sanadas; "ermitindo um "atamar su=iciente
"ara su"ortar a car$a de trabal6o-
A indicao de camin6ada; com controle da FC antes e de"ois de realiz'0la; seria
uma o"o "ara idosos e sedent'rios- Entretanto; "ara um mel6or condicionamento =sico;
deve0se associa0la; sem"re <ue "ossvel; a e+erccios de resist@ncia e =le+ibilidade; com
durao de 1A minutos- #eralmente "rocura0se manter a =re<V@ncia cardaca SFCT dos idosos;
<uando da "r'tica de e+erccio =sico; em D0 a Q0^ da =re<V@ncia cardaca de reserva;
a"licando0se a se$uinte =?rmula\ SFC m'+ima FC re"ousoT + D0^ Sou Q0^T e FC re"ouso-
A FC m'+ima 5 obtida no "ico de es=oro de um teste er$om5trico m'+imo Sinterrom"ido
"or e+austo ou "or al$um =ator limitanteT-
A "rescrio de atividades =sicas "ara idosos visando C "reveno de
inca"acidades deve conter; se$undo Carval6es Heto S200AT; e+erccios "ara e<uilbrio e
=le+ibilidade; e+erccios de resist@ncia; "ara aumento da massa muscular e e+erccios
aer?bicos; com elevao da FC at5 D0^ da FC m'+ima; <ue tamb5m "ode ser estimada "ela
=?rmula FC m'+ima f S220 idade do indivduoT-
Ainda Freitas e `o"iller S200DT =alam <ue os idosos so as maiores vtimas das
"erdas de massa muscular e ?ssea; com aumento "ercentual de $ordura no or$anismo- A
realizao de e+erccios com "esos; ou contra0resist@ncia; aumenta a =ora e a massa
musculares; "revine e au+ilia no tratamento da osteo"orose; mel6ora as demais doenas
de$enerativas osteo0articulares e aumenta a ca"acidade de ca"tao do o+i$@nio;
"ossibilitando maior desem"en6o nas atividades aer?bicas-
:A
%oares e Alabarse S200AT corroboram com a id5ia de <ue a estrutura ?ssea se
bene=icia sobremaneira dos e+erccios de sobrecar$a; os <uais "odem deter ou at5 mesmo
reverter a "erda mineral ?ssea-
1s $an6os "ro"orcionados "ela atividade =sica re$ular durante o envel6ecimento
so e=etivos e sur"reendentes; a=irmam %oares e Alabarse S200AT <uando citam `ramer et al-
e Colcombe et al-; demonstrando uma relao "ositiva entre a"tido cardiovascular; a <ual
"ode ser mel6orada substancialmente com o treinamento =sico; e a estrutura e a =uno
cerebrais-
1 bene=cio da atividade =sica re$ular "ara idosos "ortadores de 6i"ertenso
arterial so a$udos; suba$udos e a lon$o "razo- 1 e=eito 6i"otensor dos e+erccios "ode
"erdurar at5 20 6oras a"?s cessada a atividade- Eles tamb5m se bene=iciam da <ueda da
"resso arterial em re"ouso; "or meio dos e=eitos crUnicos dos e+erccios; con=orme citao
de %eal e cols- e A""le$ate e cols- "or Freitas e `o"iller S200DT-
Em relao C =le+ibilidade e ao e<uilbrio; citam %oares e Alabarse S200AT <ue os
estudos mostram mel6ora no nvel de =le+ibilidade de v'rias articulaWes com dana;
e+erccios aer?bicos e outros <ue envolvam alon$amento- ] im"ortante <ue o idoso inicie os
alon$amentos com e+tenso um "ouco limitada; "ro$redindo at5 a m'+ima e+tenso
su"ort'vel- 1 e<uilbrio cor"?reo 5 a"er=eioado com e+erccios <ue en=atizam a "ostura
dinZmica; como camin6adas sobre "isos irre$ulares ou sobre obBetos; dana; bal5; e+erccios
de resist@ncia; movimentos de .ai C6i; 8o$a realizada em "5; entre outros; devendo0se
"re=erencialmente utilizar su"ortes "ara aumentar a se$urana do idoso-
A comunidade cient=ica relacionada C educao =sica; C "sicolo$ia e Cs 'reas
sociais; concorda <ue o idoso o <ual realiza re$ularmente uma atividade =sica "ode
incrementar suas condiWes =isiol?$icas e "sicol?$icas; "ortanto; bene=iciar o seu estilo de
vida e viver mel6or- /cArdle S1LL2T considera <ue a atividade =sica 5 um meio salutar de
"reveno e da conservao das <ualidades <ue determinam a sa&de-
Ainda con=orme /cArdle S1LL2T; os indivduos mais vel6os <ue "ossuem uma
mel6or a"tido =sica; obtida atrav5s da "r'tica re$ular de e+erccios =sicos; "oderiam retardar
:D
o "rocesso de envel6ecimento; conse$uindo maior "roteo "ara sa&de nas =ases subse<Ventes
da vida-
Ha "o"ulao idosa; as val@ncias =sicas como a =ora; a =le+ibilidade e o e<uilbrio
so im"ortantes na "reveno das <uedas e nas atividades di'rias- %er ca"az de levantar "esos;
alcanar obBetos; subir escadas 5 "otencialmente to im"ortante <uanto o $rau de a"tido
cardiovascular- ,esta =orma; o e+erccio =sico ser' de $rande utilidade "ara o idoso; "ois
"ro"orcionar' o nvel de desem"en6o ade<uado "ara as necessidades b'sicas de vida desta
"o"ulao- Por isso; deve0se investir na a"tido como uma e+i$@ncia C manuteno da sa&de;
bem0estar =sico; mental e social-
Quanto mais se observa o crescimento da "o"ulao $eri'trica; "articularmente
dos Xmuito idososY; "ortadores de mais e maiores limitaWes; e <uanto mais se con6ecem as
"eculiaridades or$Znicas e sociais destes; mais se torna "atente a necessidade de uma estrutura
de sa&de es"ecializada <ue "ossa o=erecer; em todos os nveis de ateno a sa&de; os m&lti"los
e com"le+os as"ectos re<ueridos "or esta =ai+a da "o"ulao- Hestas condiWes; o somat?rio
dos con6ecimentos e 6abilidades es"ec=icos dos diversos "ro=issionais "arece ser a mel6or
alternativa "ara a estruturao da ateno C sa&de dos idosos; sur$indo; a necessidade da
estruturao de e<ui"es interdisci"linares ou inter"ro=issionais S2E/E; 2000T-
:7
78 CONCLUSO
Ho "ercurso desta reviso de literatura; levantou0se $rande variedade de conceitos
em torno das de=iniWes da "essoa idosa e das caractersticas es"ec=icas do "rocesso de
envel6ecimento; evidenciando a im"ortZncia da atividade =sica na "romoo da <ualidade de
vida do idoso-
3ecorrendo C an'lise do cor"o te?rico e do <uadro de re=er@ncia e+"lorado na
reviso de literatura; vimos <ue o contin$ente "o"ulacional da terceira idade aumenta a cada
dia; trazendo consi$o a con6ecida vulnerabilidade dos idosos; dados os as"ectos <ue
acom"an6am o "rocesso de envel6ecimento; tais como declnio da ca"acidade =uncional;
tend@ncia a doenas e inca"acidades; a"osentadoria; viuvez; "reconceitos e desvalorizao
social-
.amb5m se "ode in=erir <ue; durante o "rocesso de envel6ecimento; ocorrem
v'rias mudanas =sicas e "sicol?$icas; dentre as <uais destacamos como de $rande
im"ortZncia "ara a sa&de a diminuio da ener$ia livre e dis"onvel no or$anismo; declnio da
=uno cardiovascular e "ulmonar; d5=icits co$nitivos; en=ermidades crUnico0de$enerativas;
alteraWes na com"osio cor"oral re"resentadas "elo aumento na <uantidade de $ordura no
or$anismo; diminuio da massa muscular e da massa ?ssea; tend@ncia C ansiedade e C
de"resso; entre outras-
,estacou0se tamb5m <ue essas mudanas levam a um enorme "reBuzo na
<ualidade de vida do idoso; "osto <ue "odem diminuir sua auto0estima; levar a inca"acidades
e a de"end@ncias na terceira idade; acarretar doenas e desinte$rar socialmente o idoso-
Percebemos; ainda; <ue; embora as "erdas seBam inevit'veis; o idoso <ue "ratica
atividades =sicas tem um envel6ecimento mais saud'vel devido C mel6ora da sua auto0
estima e da ca"acidade =uncional; C "reveno e controle de v'rias doenas como diabetes;
6i"ertenso e osteo"orose; aBudando assim a conservar a autonomia e a inde"end@ncia;
essenciais "ara a <ualidade de vida dessa "o"ulao- /antendo uma vida sem de"end@ncias;
es"ecialmente as limitaWes =sicas; e com "lena autonomia; $arante0se a realizao das
:Q
atividades de vida di'ria; tanto as b'sicas como as instrumentais; "ermitindo ao idoso maior
liberdade e satis=ao-
Entre as contribuiWes da atividade =sica "ara uma vida mais saud'vel e;
conse<uentemente; com <ualidade; destacamos a diminuio da $ordura cor"oral;
mel6orando tamb5m o "er=il li"dico do indivduo idoso; com reduo subse<Vente do risco
de v'rias doenas; "rinci"almente cardiovasculares e metab?licas; incluindo acidentes
vasculares ence='licos; in=artos do mioc'rdio e diabetes; entre tantas- %alientamos o aumento
da massa muscular; concomitante ao acr5scimo de =ora muscular; mel6ora do e<uilbrio; da
=le+ibilidade e da densidade mineral ?ssea; o <ue incrementa o desem"en6o osteomuscular
do idoso; reduzindo a osteo"orose; bem como o risco de <ueda e de =raturas; $randes causas
de inca"acidade e imobilidade nesta =ai+a et'ria- ,emonstramos; em relao C a"tido
cardio"ulmonar; <ue 6' acr5scimos no volume sist?lico; no consumo de o+i$@nio e na
ventilao "ulmonar; associados C diminuio da =re<V@ncia cardaca de re"ouso e da "resso
arterial- Esse e=eito na "resso arterial "ode "erdurar "or 6oras a"?s cessada a atividade
=sica e; ainda; ser crUnico; se os e+erccios =sicos =orem re$ulares- Ho <ue diz res"eito Cs
=unWes do sistema nervoso central; no 6' consenso sobre os e=eitos diretos das atividades
=sicas sobre elas- Ho entanto; como 6' mel6ora no sistema cardiovascular; in=erimos <ue a
circulao e a o+i$enao estaro mel6ores no enc5=alo; o <ue "ode levar a $an6os tamb5m
nesse setor- ,evido C "rov'vel liberao de endor=inas; associada ao bem0estar <ue os
e+erccios =sicos "ro"orcionam; tem0se um declnio no estresse e na ansiedade; diminuindo
a necessidade de consumo de medicamentos e mel6orando a <ualidade do sono nos idosos-
1bt5m0se; al5m desses e=eitos ben5=icos; um aumento na auto0estima; uma mel6oria na
ima$em cor"oral; contribuindo enormemente "ara a socializao do idoso; evitando
isolamento social comum nesta "o"ulao-
Ademais; vimos <ue o idoso necessita de avaliao m5dica "ara iniciar a
realizao de atividades =sicas; "ois al$umas "atolo$ias as contra0indicam; tanto <uanto
"recisa de acom"an6amento "or "ro=issionais es"ecializados; sendo o "a"el orientador do
$eront?lo$o de =undamental im"ortZncia "ara este =im- .amb5m atentamos <ue o idoso s?
deve "raticar e+erccios =sicos <uando estiver bem =isicamente; alertando "ara o
a"arecimento de "ossveis sintomas; sendo aconsel6'vel sem"re ada"tar a atividade deseBada
"elo idoso as suas "ossibilidades clnicas-
:L
2embramos <ue os e+erccios =sicos nos idosos devem comear com
a<uecimento e alon$amento; aumentando $radual e lentamente de intensidade; terminando
tamb5m de maneira calma e "ro$ressiva- 3ecomendamos tamb5m <ue seBam evitados
e+erccios de alto im"acto nessa "o"ulao; es"ecialmente no se+o =eminino-
,estacamos as "rinci"ais atividades =sicas "ara desenvolver o e<uilbrio S.ai0c6i;
go$a; dana; camin6ar sobre "isos irre$ulares ou obBetosT; a =le+ibilidade Se+erccios de
alon$amento e e+tensoT; o sistema cardio0"ulmonar Se+erccios aer?bicos; muitas vezes
associados aos anaer?bicosT e o osteomuscular Se+erccios de contra0resist@nciaT-
,eduzimos; ento; <ue; a atividade =sica leva a uma vida mais saud'vel- Ima
vida mais saud'vel; "or sua vez; "ermite a manuteno da autonomia e da inde"end@ncia dos
idosos; tornando0os mais livres e "ro"orcionando um convvio social em "er=eita 6armonia
com seus =amiliares e ami$os- ,esta =orma; o idoso a"roveitar' a sua vel6ice de modo mais
"razeroso e intenso; isto 5; com mais <ualidade de vida- 3esumindo; subtendemos <ue o
idoso "raticante de atividade =sica estar' muito mais =eliz com sua lon$evidade-
Ambicionamos; desta =eita; <ue; diante da e+"loso da literatura t5cnica e
cient=ica na 'rea da sa&de do idoso; e dada a e+i$Vidade de tem"o "ara a leitura de todas as
"ublicaWes sobre o envel6ecimento 6umano; o "resente trabal6o "ossa contribuir "ara a
divul$ao dos bene=cios da atividade =sica "ara a consolidao do envel6ecimento ativo e
saud'vel-
%u$erimos; "ortanto; <ue se realizem novas "es<uisas acerca da relao e+erccio
=sico e terceira idade; dados os bene=cios trazidos "or esta "r'tica aos indivduos idosos;
tamb5m "or<ue o envel6ecimento 6umano ainda necessita de maior com"reenso dos
in&meros as"ectos <ue o envolvem-
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