Abuso sexual infantil

La salud sexual, entendida como el bienestar fsico, psicolgico y

sociocultural en materia de sexualidad (Organizacin Mundial de la Salud
OMS, 2!, es una dimensin fundamental de todas las personas, incluidos
los ni"os#as y adolescentes$ %or este moti&o, y ante la ele&ada y
preocupante incidencia de abusos sexuales tanto a ni&el nacional como
internacional, se 'ace cada &ez m(s necesario delimitar una frontera clara
entre lo )ue es saludable o normati&o dentro de la sexualidad infantil y lo
)ue puede considerarse problem(tico o abusi&o a deteccin de situaciones
potenciales de abuso sexual infantil es una labor fundamental para 'acer
frente a este gra&e problema, por los siguientes moti&os*
La deteccin es la primera condicin necesaria para atender a las
&ctimas$
La mayora de las &ctimas de abusos sexuales no comunican el problema
)ue padecen ni solicitan proteccin$
+n de,niti&a, el abuso sexual infantil es un problema frecuentemente
silenciado, y por ello, es necesario )ue todos prestemos atencin a los
comportamientos o indicadores )ue puedan suponer o sugerir la &i&encia de
abusos sexuales$ Si no se realizara esta deteccin acti&a, muc'os casos de
abuso no recibiran la atencin psicolgica, social, legal, etc$ )ue re)uieren$
-.u/ es un abuso sexual infantil0
los criterios m(s citados por los distintos autores (y a su &ez, los )ue 'an
suscitado m(s discusin! son los siguientes*
La edad y la asimetra de edad$
+l uso de coercin y la asimetra de poder ( independiente de la edad!$
+l tipo de conducta sexual )ue pueden implicar o no contacto entre la
&ctima y el agresor$ el ex'ibicionismo, el &oyeurismo, la implicacin en
pornografa y las proposiciones de tipo sexual,'acer propuestas sexuales,
ex'ibir pornografa$
La mayora de de,niciones coinciden en subrayar, de un modo u otro, la
intencionalidad de grati,cacin sexual como una caracterstica
omnipresente de todo a)uel )ue comete un abuso , es decir, la
instrumentalizacin de un menor para la propia satisfaccin de sus deseos
sexuales$
1ndicadores de un posible abuso*
1ndicadores fsicos* 2esulta difcil detectar casos de abuso sexual infantil
a partir de indicadores fsicos por)ue las consecuencias fsicas del abuso
son poco frecuentes y muy &ariables , 'ay )ue tener en cuenta )ue los
abusadores raramente utilizan la fuerza fsica sino )ue recurren a un &nculo
preexistente o creado de con,anza, autoridad o poder con el menor$ +n
muc'as ocasiones, adem(s, los indicadores fsicos de abuso son
inespec,cos, puesto )ue pueden ser compatibles otro tipo de lesiones o
alteraciones$ Los indicadores fsicos m(s espec,camente asociados a un
abuso sexual son * lesiones en zonas genital y#o anal, desgarro del 'imen o
de la mucosa &aginal, dilatacin anal, sangrado por &agina y#o ano,
infecciones genitales o de transmisin sexual y embarazo$ +ntre los
indicadores fsicos m(s inespec,cos se encuentran la enuresis y encopresis
secundaria, las infecciones urinarias repetidas, y las in3amaciones o
lesiones por rascado en la zona genital no asociadas a las lesiones arriba
se"aladas , di,cultad para andar y sentarse, ropa interior rasgada,
manc'ada o ensangrentada, presencia de semen en la boca, genitales o
ropa, 'ematomas o escoriaciones en la cara interna del muslo, etc$
1ndicadores afecti&o4conductuales* La deteccin del abuso sexual infantil
a tra&/s de indicadores o sntomas fsicos suele tener lugar
fundamentalmente dentro del (mbito m/dico o sanitario$ Los indicadores
psicolgicos, en cambio, pueden ser ad&ertidos por cual)uier persona
(familiar, &ecino, profesional, etc$! )ue est/ en contacto frecuente con el
menor $
+l indicador psicolgico m(s espec,co e ine)u&oco es la re&elacin del
abuso por parte del ni"o#a o adolescente$
+n general, cuando un menor comunica una experiencia de abuso sexual es
altamente probable )ue est/ diciendo la &erdad y /sta 'aya ocurrido , sal&o
raros casos de falsas acusaciones asociadas a procesos de separacin de los
padres $
5lgunos indicadores afecti&o4conductuales de car(cter m(s inespec,co
son * sndrome de estr/s postraum(tico, retraimiento social, 'iperacti&idad,
trastornos del sue"o, conductas regresi&as, fobias, fenmenos disociati&os,
alteraciones en el rendimiento escolar bruscas e inexplicables, fuga del
'ogar, 'ostilidad y agresi&idad exacerbadas, sentimientos de desesperanza
y tristeza, trastornos psicosom(ticos, trastornos de la conducta alimentaria,
&iolencia, consumo de drogas, delincuencia, entre otros$
1ndicadores sexuales* posibles indicios de abuso sexual antes de los 6
a"os
(aludiendo 7nicamente a la prostitucin y la promiscuidad en el caso de las
ni"as )ue superan esta edad!*
La masturbacin excesi&a$ 8ado )ue esta conducta se asocia de forma
inespec,ca con la &i&encia de abusos, el 9::59 slo aconse;a estar alerta
ante la masturbacin )ue es obsesi&a o compulsi&a, produce da"o fsico,
supone la introduccin de ob;etos, se realiza &arias &eces al da o busca
paliar sentimientos de &ulnerabilidad o enfado$
La conducta sexual precoz o impropia de la edad$ <uera de un contexto
abusi&o (p$e$ en los =mass media>!, los ni"os tienen m(s posibilidad de
obser&ar caricias o actos coitales )ue otras conductas sexuales menos
comunes o aceptadas, como el sexo oral o el coito anal$ +s por ello )ue la
implicacin en estas 7ltimas se asocia con m(s probabilidad a la &i&encia
anterior de un abuso, re3e;ando la sobre4estimulacin sexual )ue produce
este tipo de experiencia temprana$
La agresi&idad sexual con otros ni"os, generalmente de menos edad o
desarrollo$ 5un)ue puede tener di&ersos orgenes, el comportamiento
sexual agresi&o suele estar m(s relacionado )ue los dos anteriores con la
&i&encia pre&ia de abusos sexuales, especialmente cuando se trata de ni"os
&arones, y se explica por la identi,cacin de la &ctima con su agresor, o el
intento de recuperar la sensacin de control o poder perdidos en la
experiencia de abuso$
+l conocimiento sexual precoz o impropio de la edad$ 5un)ue es sabido
)ue los ni"os pueden ad)uirir conocimientos sexuales por &as distintas a la
participacin en actos abusi&os, sobre todo cuando tienen m(s edad (p$e;$ a
tra&/s de la educacin sexual o la obser&acin de comportamientos o
conocimientos sexuales en su grupo de iguales!, es improbable )ue dic'as
experiencias educati&as o relacionales les lle&e a conocer con detalle )u/
sensaciones fsicas producen o cmo se realizan ciertos tipos de conducta o
respuesta sexual como el sexo oral, la penetracin digital, el coito anal, la
eyaculacin, etc$ +ste tipo de conocimientos =a&anzados> o demasiado
precoces para la
edad constituyen, por lo tanto, uno de los indicadores m(s ,ables de abuso
y suele manifestarse a tra&/s de comentarios 'ec'os =sin )uerer> o dibu;os
sexuales de car(cter explcito (como por e;emplo, la representacin de una
escena de felacin!$
La conducta seductora$ 5 tra&/s de gestos, sonidos, o in&itaciones
sexuales explcitas, las &ctimas pueden comportarse de forma pro&ocati&a
o seductora con otros menores o adultos$ +ste tipo de conducta es m(s
indicati&a de abusos en el caso de ni"os pe)ue"os, dado )ue es m(s
improbable )ue /stos puedan percatarse de )ue 'acen algo inapropiado y
por ende, in'iban las pautas de seduccin aprendidas a tra&/s de la relacin
abusi&a
+n resumen, los indicadores sexuales del abuso sexual infantil m(s
frecuentemente citados en la literatura son* la conducta sexual precoz o
impropia de la edad, la agresi&idad en los ;uegos sexuales con otros ni"os,
la masturbacin infantil realizada con excesi&a frecuencia o de forma
compulsi&a, la preocupacin u obsesin por el sexo manifestada a tra&/s de
preguntas y comentarios, la conducta seductora o pro&ocati&a, el uso de un
lengua;e sexual soez u obsceno, el ex'ibicionismo recurrente de los
genitales, el conocimiento sexual precoz o impropio de la edad, y el ;uego
sexual persistente$