CUESTIONARIO PERFIL LIPIDICO

Llamamos hipertrigliceridemia, al aumento de los triglicridos en sangre. La

causa est originada por dos tipos de causas, que muchas veces se combinan en un
mismo paciente. Por un lado, estn las causas hereditarias y, por otro, las
hipertrigliceridemias causadas por otras enfermedades (como la diabetes) y, lo
que es muy frecuente, las originadas por una dieta muy rica en azcares y grasas,
la toma de ciertos medicamentos, el consumo excesivo de alcohol o la falta de
ejercicio fsico.


Quizs los indicadores de riesgo cardiaco ms importantes son los
derivados de la propia historia personal. Entre los factores ms relevantes se
incluyen: edad, peso, tabaquismo, presin arterial, ejercicio fsico, diabetes y
factores hereditarios. El perfil lipdico consitituye la prueba de laboratorio ms
importante para establecer este riesgo.
Existen otras pruebas, invasivas y no invasivas, que pueden tambin
utilizarse. Entre las pruebas no invasivas se incluyen el electrocardiograma (ECG),
las pruebas de esfuerzo, las pruebas con istopos, la tomografa computorizada
(TAC), la ecocardiografa y la resonancia magntica. Las pruebas invasivas
incluyen angiografas/arteriografas y cateterizaciones cardacas. Si desea ms
informacin acceda a este enlace.


Los niveles elevados de triglicridos estn asociados con un mayor riesgo
de ictus isqumico en varones y mujeres.
La evidencia mdica sugiere que los triglicridos elevados son marcadores
de los niveles altos de restos de lipoprotenas, partculas similares a las
lipoprotenas de baja densidad (LDL), que se piensa que contribuyen a la
acumulacin de placas responsable de la aterosclerosis.

4. Que otras pruebas se utilizan p

- Perfil rpido de lpidos
- Examen de glucemia (glucosa) para buscar diabetes
- Pruebas de la funcin renal
- Pruebas de la funcin tiroidea para buscar hipotiroidismo


Aunque no est claro cmo, niveles altos de triglicridos pueden contribuir al
endurecimiento de las arterias o engrosamiento de las paredes de las arterias
(aterosclerosis) lo que aumenta el riesgo de accidente cerebrovascular, ataque al
corazn y enfermedades del corazn.


tienen.
En caso de HTG grave, elevado riesgo cardiovascular global o fallo del tratamiento
conservador, pueden usarse varios frmacos para controlar la dislipidemia y
reducir el riesgo cardiovascular: fibratos, AGn-3, estatinas, niacina y
tiazolidinadionas4.
Incrementan la expresin de genes que codifican enzimas limitantes de los
procesos de oxidacin de cidos grasos, reduciendo la sntesis de TG y la
produccin de VLDL.
Aumentan la expresin de la LPL y reducen la expresin de la apo CIII, un
inhibidor de la LPL, acelerando de este modo la liplisis de la LPRTG, lo cual
se asocia con la formacin de LDL grandes y poco densas, escasamente
aterognicas.
Estimulan la expresin de apo-AI y apoAII y de transportadores de
colesterol, lo que se asocia con un aumento del cHDL y del transporte
reverso de colesterol.
7. Que otras recomendaciones puede hacer a un paciente con hipertrigliceridemia?
Ajustar la dieta a las necesidades calricas de forma individualizada.
- Distribuir la dieta diaria en varias tomas de poco volumen, ya que una
alimentacin fraccionada influye positivamente sobre el nivel de lpidos en
sangre.
- Es necesario suprimir de la alimentacin cualquier tipo de bebida alcohlica
- Aumentar el consumo de fibra y antioxidantes naturales: Tomar al menos 2
piezas de fruta al da, preferiblemente con piel pulpa, procurando incluir
un ctrico. Escoger preferiblemente productos integrales (pan, arroz, pasta).
Aumentar el consumo de legumbre a 3 veces por semana y tomar mnimo 2
raciones de verdura ensalada (cruda cocida) al da.
- Reducir el aporte de azcares sencillos, pues el exceso se transforma en
triglicridos empeorando la situacin.


CUESTIONARIO

ausas de hipercolesterolemia?
Entre los factores que influyen en el incremento del nivel de colesterol se
encuentran:
- Dietas inadecuadas: La ingesta abusiva de grasas animales o alcohol
ocasiona que el organismo consuma primero otros tipos de nutrientes
favoreciendo que el colesterol no se degrade y se acumule en las arterias.
- Enfermedades hepticas, endocrinas y renales y la administracin de
ciertas sustancias aumentan la sntesis de la lipoprotena LDL, que
transporta el colesterol perjudicial para el organismo.
- Hipercolesterolemia familiar: Se trata de una enfermedad hereditaria
ocasionada por un defecto gentico que impide que el colesterol LDL sea
degradado, con lo que los niveles de colesterol aumentan progresivamente.
En estos casos es frecuente la mortalidad temprana por infarto de
miocardio o el engrosamiento de las arterias causado por la arterosclerosis.


Uno de los principales factores de riesgo cardiovascular es el colesterol elevado.
Cuando la sangre contiene demasiadas lipoprotenas de baja densidad (LDL o
colesterol malo), stas comienzan a acumularse sobre las paredes de las arterias
formando una placa e iniciando as el proceso de la enfermedad denominada
arterioesclerosis. Cuando se forman placas de colesterol en las arterias
coronarias que riegan el corazn, existe un mayor riesgo de sufrir un ataque al
corazn.

3. Que otras pruebas se utilizan para relacionar niveles elevados de colesterol,

Examen de glucemia (glucosa) para buscar diabetes
Pruebas de la funcin renal
Pruebas de la funcin tiroidea para buscar hipotiroidismo


El colesterol es una sustancia suave y cerosa que se encuentra en todas las
partes del cuerpo. Su cuerpo necesita un poco de sta para funcionar
adecuadamente. Pero la presencia de demasiado colesterol puede taponar las
arterias y llevar a que se presente cardiopata.

e colesterol?
Se cree que las estatinas son los mejores frmacos para usarlos en personas
que necesitan medicamentos para bajar su colesterol.
Las estatinas reducen el riesgo de cardiopata, accidente cerebrovascular y otros
problemas conexos. Ellas hacen esto al disminuir el colesterol LDL (malo).


Generalmente todas las personas que sufren hipercolesterolemia deben realizar un
tratamiento diettico para reducir el nivel de colesterol LDL, aumentar su
actividad fsica y eliminar los factores de riesgo que puedan favorecer el desarrollo
de patologas asociadas. El tratamiento farmacolgico se reserva para los pacientes
que tienen un riesgo muy elevado de padecer enfermedades cardiovasculares,
formas graves de hipercolesterolemia, dislipemias secundarias graves o que no
han respondido al tratamiento diettico
En la dieta, ha de tenerse en cuenta que las caloras procedentes de las grasas no
deben superar el 30 por ciento del total de la dieta. Se recomienda que las grasas
no superen el 30 por ciento del total de la dieta, que aproximadamente el 10 por
ciento de las caloras procedan de las grasas saturadas, otro 10 por ciento de las
poliinsaturadas y un 10 por ciento de las monoinsaturadas. En todo caso el
colesterol debe ser inferior a 300 mg diarios.



Existen distintas formas de clasificarlas, la mas clsica es la clasificacin fenotpica
(ver Tabla III), descrita por Fredickson y completada poco tiempo despus por la
OMS. El fenotipo I se define por la presencia de quilomicrones en plasma en
ayunas, el fenotipo IIa por el aumento de -lipoprotenas, el IIb por el aumento de
y pre--lipoprotenas, el fenotipo III por la presencia de una banda ancha en la
regin en la electroforesis de lipoprotenas, el fenotipo IV por un aumento de
pre--lipoprotenas y el fenotipo V por la presencia de quilomicrones con aumento
de pre--lipoprotenas.


La medicin de niveles plasmticos de apolipoprotenas indican con fiabilidad el
riesgo cardiovascular, inclusive puede ser un indicador ms fiable de enfermedad
cardiovascular que los niveles de colesterol LDL.
Hasta ahora se medan las concentraciones del colesterol LDL como primer ndice
del riesgo de enfermedad cardiovascular y es el primer objetivo del tratamiento
con estatinas, pero actualmente est siendo superior la proporcin
apolipoprotena B/ apolipoprotena A-1 a la proporcin convencional de colesterol
LDL/ HDL en el ndice total de riesgo cardiovascular. As, la terapia con estatinas
guiada por el control de la apolipoprotena B puede ser un marcador ms eficaz en
la prevencin de las enfermedades cardiovasculares que los niveles de LDL.

CUESTIONARIO


La funcin de las lipoprotenas plasmticas es transportar molculas lipdicas de
unos rganos a otros en el medio acuoso del plasma. En el estado de ayuno normal
el plasma humano tiene cuatro clases de lipoprotenas y en el periodo
postabsortivo aparece una quinta clase, los quilomicrones.

Las lipoprotenas se clasifican en funcin de su densidad:

Los quilomicrones son lipoprotenas grandes con densidad extremadamente baja
que transportan los lpidos de la dieta desde el intestino a los tejidos.
Las VLDL, lipoprotenas de muy baja densidad, se sintetizan en el hgado y
transportan lpidos a los tejidos; estas VLDL van perdiendo en el organismo
triacilgliceroles y algunas apoprotenas y fosfolpidos; finalmente sus restos sin
triacilgliceroles (IDL, lipoprotenas de densidad intermedia) son captados por el
hgado o convertidos en LDL.
Las LDL, lipoprotenas de baja densidad, transportan colesterol a los tejidos donde
hay receptores de LDL.
Las HDL, lipoprotenas de alta densidad, tambin se producen en el hgado y
eliminan de las clulas el exceso de colesterol llevndolo al hgado, nico rgano
que puede desprenderse de ste convirtindolo en cidos biliares.

2. Describa las medidas para incrementar los valores de HDL.
Entonces, para incrementar el colesterol bueno en sangre es recomendable ingerir
a diario un puado de frutos secos, por ejemplo: cacahuetes, nueces o almendras;
incluir aceite de oliva o aceite de girasol sin someter a coccin, es decir, para
aderezar porque son ricos en cido oleico al igual que la carne de cerdo; o
consumir 5 aceitunas o 1/4 de aguacate por da para obtener una cuota de grasas
saludables.
Adems de incluir dichos alimentos, resulta fundamental reducir la ingesta de
galletitas, productos de snacks, bollera industrial o frituras mal realizadas, porque
pueden ser fuente de grasas trans, al igual que tambin debemos evitar la
margarina que posee aceites vegetales parcialmente hidrogenados.