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CoordinacindeDesarrolloProfesionalyComunidad
Atencin Primaria de Salud AtencinPrimariadeSalud
Renovada
Guadediscusin
1 Qu antecedentes sociales y polticos relevantes dieron origen a la APS? 1 Qu antecedentes sociales y polticos relevantes dieron origen a la APS?
2 Qu experiencias en relacin a la prctica de la medicina, permitieron ir
conformando lo que sera la medicina comunitaria y la educacin y salud popular?
3 Cmo se define de APS segn la declaracin de Alma Ata? 3 Cmo se define de APS segn la declaracin de Alma Ata?
4 Seala al menos cinco metas especficas del programa salud para todos en el
ao 2000
5 Cules de las metas se lograron, cules no y por qu?
6 De los componentes estratgicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura
universal, b) Regionalizacin de los servicios de salud, c) Articulacin intersectorial,
d) Desarrollo de tecnologa adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo
de recursos humanos para APS p
7 Cules son los contenidos programticos de la APS segn declaracin de
1978?
8 De los contenidos programticos cules consideras vigentes y cules
agregaras.
9 Es la APS slo una intervencin tcnica o implica tambin una poltica de
transformacin social?
Contexto
G f ti t
Contexto
Guerra fra y carrera armamentista
El mundo dividido en tres grandes bloques
Derrota de los gringos en Vietnam
xito del socialismo con sus expresiones concretas
distintas, particularmente en salud, educacin y
alimentacin
Crisis de la medicina (o de la antimedicina)
mdicos descalzos en China
Conceptos y prcticas de extensin de cobertura
Experiencias de medicina comunitaria y trabajadores p y j
bsicos de salud, experiencias de ONGs
Contexto
A bl d l OMS 1977 SPT 2000
Contexto
Asamblea de la OMS 1977: SPT 2000
Metas:
Esperanza de vida al nacer > 70 aos
Mortalidad preescolar < 2 defunciones por cada 1000 n de
14
Inmunizaciones DPT, BCG, sarampin y anti polio al 100%
de los menores de 1 ao y antitetnica al 100% de las
mujeres embarazadas
A t bl AP 1 000 ill d h b l Agua potable: AP a 1 000 millones de hab. en zonas rurales
y 250 millones en zonas urbanas
Asegurar acceso a servicios de salud al 100% de la Asegurar acceso a servicios de salud al 100% de la
poblacin.
Contexto
Vid b i i i d l d
Contexto
Video sobre atencin primaria de salud
http://wwwpaho org/spanish/dd/pin/almaata25 htm http://www.paho.org/spanish/dd/pin/almaata25.htm
AtencinPrimariadeSalud
l d l i d Al A segnladeclaracindeAlmaAta
Es una estrategia intersectorial que integra la organizacin Esunaestrategiaintersectorialqueintegralaorganizacin
delossistemasdeatencinalasaludyeldesarrollosocial,
paraactuarsobrelosdeterminantesdelasalud,bajo
principios de equidad justicia social respeto a la diversidad principiosdeequidad,justiciasocial,respetoaladiversidad
cultural,coberturayaccesouniversal,promocindela
salud,prevencindeenfermedades,atencinoportunay p p y
resolutiva,empleodetecnologasapropiadaseimpulsoa
laparticipacinsocialycomunitaria.
NOeselprimerniveldeatencin,nitampocolaatencin
selectiva mediante paquetes de servicios mnimos selectiva,mediante paquetes deserviciosmnimos
definidosbajocriteriosdecostoefectividad.
6
Salvoexcepciones,lahemosreducidoaunaformade
provisindeserviciosmdicosanitariosbsicos.
AtencinPrimariadeSalud
i componentesestratgicos
Extensin universal de cobertura Extensinuniversaldecobertura
Regionalizacindeservicios
Articulacinintersectorial
Desarrollodetecnologaapropiada g p p
Desarrolloadministrativo
D ll d l APS DesarrolloderecursosparalaAPS
7
AtencinPrimariadeSalud
i componentesprogramticos
1 Atencin materno infantil 1. Atencinmaternoinfantil
2. Inmunizaciones
3. Planificacinfamiliar
4. Controldeenfermedadesdiarreicas
5. Controlenf.Respiratoriasagudas
6 Control enf Parasitarias 6. Controlenf.Parasitarias
7. Controlenf.Ocupacionales
8. Controlenf.Transmisinsexual
9. Control,prevencinyrehabilitacindecrnicas
10. Alimentacinynutricin
11 Saneamiento ambiental 11. Saneamientoambiental
12. Saludmental
13. Saluddental
8
14. Prevencindeaccidentes
15. Erradicacindelamalaria
CONTEXTO:LARENOVACINDELA
APS EN LAS AMERICAS APSENLASAMERICAS
Nuevosdesafosepidemiolgicos.
Corregirdeficienciasderivadasdeenfoquesdivergentes
b APS sobreAPS.
Desarrollodenuevosconocimientosyprcticasque
pueden potenciar los alcances de la APS. puedenpotenciarlosalcancesdelaAPS.
ReconocimientocrecientedeAPScomoherramientasocial
parareducirlainequidad.
Condicinesencialparaafrontarlosdeterminantessociales
delasaludyalcanzarelmasaltonivelposibledesalud.
Estrategia para alcanzar los objetivos del milenio Estrategiaparaalcanzarlosobjetivosdelmilenio.
Visindelasaludcomoderechohumanouniversal.
Reformasensaludenlaregin. g
9
LarenovacindelaAPS
Septiembre de 2003 resolucin OPS CD44 R6 Septiembrede2003,resolucinOPSCD44.R6
LlamadoaEstadosmiembrosaadoptarlas
recomendacionesparafortalecerlaAPS. p
IncluirAPSenlasactividadesdecooperacintcnicadela
OPS.
G d t b j d APS ( d 2004) GrupodetrabajodeAPS(mayode2004).
Documentopreliminar,consultasnacionales,borradorde
documentodeposicin,consultaregionalsobreeltemaen p , g
Montevideo.(2005)
Enseptiembrede2005elConsejodirectivodelaOPS,
aprob la declaracin de Montevideo aprobladeclaracindeMontevideo.
Compromisodetodoslosgobiernosdelareginpara
renovaryconvertiralaAPSenlabasedelossistemasde
10
y
salud
10
DeclaracindeMontevideo
COMPROMISOEXPLCITOPARA:
Abogarporlaintegracindelosprincipiosdela g p g p p
atencinprimariadesaludeneldesarrollodelos
sistemasnacionalesdesalud,lagestinsanitaria,la
organizacin el financiamiento y la atencin a nivel de organizacin,elfinanciamientoylaatencinanivelde
pasdeunamaneraquecontribuya,encoordinacin
conotrossectores,aldesarrollohumanointegraly
i i i b d fi equitativo,yquepermitaabordareficazmente,entre
otrosdesafos,losobjetivosdedesarrollorelacionados
con la salud internacionalmente acordados, incluidos conlasaludinternacionalmenteacordados,incluidos
losquefiguranenlaDeclaracindelMileniodelas
NacionesUnidas,yotrosretosnuevosrelacionados
con la salud conlasalud.
11
DeclaracindeMontevideo
Pl d i Plandeaccin
Inclusinsocialyequidadensalud.
Participacinefectivadeindividuosycomunidadesenla
i l i d l APS implantacindelaAPS.
Promocindelasalud atencinintegraleintegrada.
A i i t t i l Accinintersectorial.
Calidaddelaatencinyseguridaddelpaciente.
Fortalecimiento de los recursos humanos para salud Fortalecimientodelosrecursoshumanosparasalud.
Establecimientodecondicionesestructuralesque
permitan la APS. permitanlaAPS.
Garantadesostenibilidadfinanciera
Investigacinydesarrollo tecnologaapropiada. g y g p p
CooperacininternacionalparaapoyarlaAPS
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Valores,principiosyelementos
esenciales de un sistema de salud esencialesdeunsistemadesalud
basadoenlaAPS
13
Facilitadoresybarrerasparala
implantacinefectivadelaAPS
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Factoresfacilitadoresybarreraspara
l i l i f i d l APS laimplantacinefectivadelaAPS
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Guadediscusin
1 Qu antecedentes sociales y polticos relevantes dieron origen a la APS? 1 Qu antecedentes sociales y polticos relevantes dieron origen a la APS?
2 Qu experiencias en relacin a la prctica de la medicina, permitieron ir
conformando lo que sera la medicina comunitaria y la educacin y salud popular?
3 Cmo se define de APS segn la declaracin de Alma Ata? 3 Cmo se define de APS segn la declaracin de Alma Ata?
4 Seala al menos cinco metas especficas del programa salud para todos en el
ao 2000
5 Cules de las metas se lograron, cules no y por qu?
6 De los componentes estratgicos de la APS explica brevemente: a) Cobertura
universal, b) Regionalizacin de los servicios de salud, c) Articulacin intersectorial,
d) Desarrollo de tecnologa adecuada, e) Desarrollo administrativo y f) Desarrollo
de recursos humanos para APS p
7 Cules son los contenidos programticos de la APS segn declaracin de
1978?
8 De los contenidos programticos cules consideras vigentes y cules
agregaras.
9 Es la APS slo una intervencin tcnica o implica tambin una poltica de
transformacin social?