Ps. Adriana Longo. Coordinadora del rea Psicolgica Prof. Adj . Dra. Alej andra Rey Directora Tcnica del Gabinete Psicotcnico. Qu es el psicotcnico? Herramienta que se utiliza para medir las aptitudes que una persona tiene para conducir. Permite apreciar si la persona cumple con los requisitos suficientes para desenvolverse en la tarea de conduccin. Pesquisa la existencia de discapacidades o incapacidades reversibles o de tipo crnicas que resulten un riesgo para la seguridad propia y/o ajena Hace posible la identificacin de los conductores de riesgo. El psicotcnico No mide habilidades No es un curso No ensea a conducir POBLACIN Trabajamos tanto en el interior como en Montevideo. Las personas que asisten a nuestro gabinete son en su mayora hombres, desde los 18 hasta los 65 aos, todos conducen por trabajo. - autos, camionetas, camiones grandes y chicos, auto- elevadores, mnibus, maquinaria vial, forestal o portuaria - en el transporte de pasajeros, personal, valores y mercancas peligrosas. MTODO DE TRABAJO Charla explicativa y participativa Evaluacin Grupal Entrevista individual Batera de aparatos Evaluacin mdica Instancia Grupal Se trabaja en dos instancias claramente diferenciadas, una grupal y otra individual, esta ltima se divide en una entrevista mdica y otra psicolgica Porqu los psiclogos utilizamos tests? Son nuestra herramienta de trabajo y son instrumentos de medicin. Son confiables, con una base estadstica slida Permiten trabajar simultneamente con personas de diferentes niveles educativos Son sencillos y de rpida aplicacin Qu aptitudes evaluamos ? Dotacin intelectual. Capacidad atencional Percepcin. Discriminacin. Motricidad. Orientacin espacial y ubicacin de los objetos en el espacio. Sentido comn y juicio prctico. Control de impulsos. Reconocimiento de las figuras de autoridad y relacionamiento con las mismas. Capacidad de organizacin y planificacin. Tolerancia al estrs y a las frustraciones. DESTACAMOS ATENCIN-DISTRACCIN ORIENTACIN ESPACIAL PERCEPCIN SENTIDO COMN CONTROL DE IMPULSOS TIEMPO DE REACCIN Instancia individual Entrevista individual pautada, en la cual se indaga familia, educacin, hbitos, experiencia laboral relacionada a la conduccin de vehculos, antecedentes como conductor con nfasis en accidentes laborales, perfil infractor y siniestros de trnsito. Batera de Aparatos - Reactmetro electromecnico - Test de Palanca - Test Punteado Profesiograma Categorizado en 4 niveles: - Superior - Trmino medio - Ligeramente inferior - Inferior al trmino medio Breve sntesis considerando: - Datos de relevancia - Experiencia laboral como conductor - Perfil infractor y siniestros de trnsito - Tipo de licencia de conducir El plazo de Aptitud Mxima es de 2 aos Evaluacin Mdica Objetivo: determinar las aptitudes para conducir un vehculo y la inexistencia de enfermedades o deficiencias que puedan determinar un riesgo en la conduccin. Entrevista mdica Historia clnica con especial relevancia en: -Antecedentes familiares y patolgicos personales -Hbitos -Descanso -Ingestas de medicamentos -Carn de salud -Composicin familiar. -Posteriormente realizamos un examen fsico general, priorizando determinados territorios y sistemas involucrados en la tarea de la conduccin Se ha demostrado que mantenerse despierto durante 17 horas perturba la capacidad de conducir un vehculo de forma similar al efecto producido por una concentracin de alcohol en la sangre de 0.5 g/L. Dawson y Reid (1997) Trastornos del sueo Causas de somnolencia del conductor: -Privacin aguda del sueo -Hbitos del trabajo ( manejar de noche) -Jornadas prolongadas sin el descanso requerido -Uso de medicacin -Consumo de alcohol -Desrdenes orgnicos del sueo como el sndrome de apnea- hipopnea del sueo (SAHS) o la narcolepsia * Mitler MM.The sleep of long-haul truck drivers. N Engl J Med. 1997 Del 4 al 30% de los accidentes en carreteras son producidos por la somnolencia durante la conduccin de vehculos* Caractersticas de los accidentes Escenario: Entre las 00.00-7.00 hs entre las 13:00-15:00 hs. El conductor maneja solo La unidad sale inadvertidamente de la ruta o invade el carril contrario No hay huellas de haber intentado alguna maniobra evasiva para evitar la colisin Dado que el conductor cansado o somnoliento no tiene capacidad de hacer maniobras evasivas para evitar la colisin, estos accidentes estn asociados con una alta morbilidad, mortalidad y elevados costos debido a la destruccin de las unidades. APNEA DEL SUEO Trastorno de la respiracin relacionado con el sueo que presenta una disminucin o una parada completa en el flujo de aire a pesar de un esfuerzo continuado para respirar. Ocurre cuando los msculos se relajan mientras se duerme, dando lugar a que los tejidos blandos de la parte posterior de la garganta se colapsen y bloqueen la va area superior. Esto da lugar a reducciones parciales (hipopneas) as como a pausas completas (apneas) en la respiracin que pueden producir reducciones bruscas de la saturacin de oxgeno en sangre. Los despertares breves del sueo restituyen la respiracin normal aunque pueden fragmentar la calidad del sueo. Sndrome de apnea obstructiva del sueo Se debe pensar y buscar frente: -Obesidad IMC > 30 -Hipertensin arterial -Orofaringe con clasificacin de Mallampati III o IV -Permetro del cuello en centmetros > 45 cm en hombres y > 38 cm en mujeres. -Ronquido -Pausas respiratorias durante el sueo (apneas) -Somnolencia diurna Seleccionamos choferes de alto riesgo de presentar sndrome de apnea obstructiva Se indica el estudio del sueo BPS proporciona el aparato para el tratamiento efectivo Valoracin Oftalmolgica y auditiva -Agudeza Visual -Discriminacin Colores -Visin en profundidad -Visin Monocular y Visin Binocular. - Nictmetro: Capacidad de visin nocturna, encandilamiento y recuperacin al encandilamiento. - Perimetra Horizontal: Campo de 85 - 70 - 55 nasal de izquierda y derecha. - Audimetro: Capacidad de Orientacin Auditiva de los dos odos y en cada uno independiente de 0 a 80 decibeles y 250 Hz a 8000 Hz. Evaluacin Mdica Mejor entendida, tanto en lo que mide, como en sus resultados. Menor porcentaje de NO aptitud. Puede otorgar dictamen de aptitud o no aptitud transitorias Requiere de consultas y estudios complementarios. LA DISMINUCIN DE LA AGUDEZA VISUAL Y DIAGNSTICO DE HIPERTENSIN ARTERIAL SON LAS PATOLOGAS HALLADAS CON MAYOR FRECUENCIA GABINETE PSICOTCNICO CEPA Hace 18 aos que estamos trabajando en el medio. Habilitado por el Ministerio de Salud Pblica y el Ministerio de Transporte y Obras Pblicas. Desde el ao 1992 se han realizado ms de 30.000 gabinetes Se han evaluado ms de 18.000 choferes, algunos en forma peridica, contamos con los registros de cada una de las evaluaciones realizadas mdica y psicolgica, los test aplicados y los estudios solicitados. Podemos analizar el historial del conductor en un perodo prolongado de tiempo. Gabinetes Total Gabinetes Abril 2009- Abril 2010 1518 Gabinetes no vinculados a forestal 783 51,6% Total Gabinetes vinculados a rubro forestal 735 48,4% Gabinetes vinculados rubro forestal 735 Aprobados 691 94,0% No aprobados 44 6.00% PORCENTAJE DE APROBADOS: 94 % NO APTOS : 6 % Resultados: Tiempo de vigencia de los gabinetes aptos Promedio de vigencia de los gabinetes aprobados 1,3 aos Aprobados Aprobado 6 meses 70 9,52% Aprobado 1 ao 464 63,13% Aprobado 2 aos 107 14,56% Anlisis de una muestra de choferes Objetivos: Valorar algunas caractersticas de los choferes que fueron evaluados en nuestro Gabinete en un periodo de 4 meses, entre setiembre y diciembre del 2008. Se incluyeron 462 choferes. Total Total (en %) Total de conductores evaluados 462 APTOS 427 92,42% NO APTOS 35 7,58% No aptos por motivo psicolgico 31 6,71% No aptos por motivo mdico 2 0,43% No aptos por ambos motivos 2 0,43% Promedio de vigencia de los gabinetes aprobados 1,4 aos Resultados: Porcentaje de NO Aptitud cercano al 8 %. Las causas mdicas de no aptitud definitivas en esta muestra estuvieron todas vinculadas a problemas de visin (visin monocular). Las causas psicolgicas determinantes de la no aptitud fueron mltiples y muchas veces coadyuvantes, destacndose: dificultad en la atencin, en la orientacin espacial y ubicacin de los objetos en el espacio y velocidad de reaccin. CLASIFICADOS POR RANGO DE EDAD Clasificados por aos de experiencia CONCLUSIONES del estudio de la muestra: Porcentaje de No aptitud : 8 % Promedio de Vigencia de los Gabinetes Aprobados: 1,4 aos La aptitud o no aptitud no estn directamente vinculadas a los aos de experiencia ni a la edad de los conductores. El siniestro no es accidental y por ello es prevenible Es un problema de salud, por tanto consecuencia de un proceso, prevenible, evitable y controlable Gracias