Roseane Freitas Nicolau Psicloga. Psicanalista. Doutora em Sociologia pela Universidade Federal do Cear. Professora do Programa de Ps-Graduao em Psicologia da Universidade Federal do Par. Pesquisadora do Laboratrio de Psicopatologia Fundamental da UFPA. Membro do GT Dispositivos Clnicos em Sade Mental (ANPEPP). End.: R. dos Mundurucus, 1553, apt. 501, Batista Campos. Belm, PA. CEP 66035-360. E-mail: rfnicolau@bol.com.br Resumo A partir de uma investigao sobre psicossomtica e de uma reviso das principais teorias sobre o tema, propomos neste artigo (re) visitar os textos de Freud e de Lacan, utilizando tambm textos de outros psicanalistas. Pretendemos com isso circunscrever o funcionamento conceitual das teorias inspiradas nos modelos freudiano e lacaniano sobre psicossomtica, visando articul-las s ltimas elaboraes de Lacan sobre o tema, apresentadas na Conferncia de Genebra (1975), onde assinala que o fenmeno psicossomtico da ordem da escrita no corpo. Escrita que no da ordem do signo, mas da assinatura, o que remete dimenso do enigma. Para Lacan os traos so verdadeiros hierglifos que ainda no se sabe ler, ou seja, traos escritos concebidos como no-a- ler, porque um escrito indecifrvel. Nosso objetivo formalizar REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 960 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 um saber terico que possa nortear o fazer clnico, este que suscita questionamentos sobre como fazer uma escrita do gozo presente na reao psicossomtica, que possa reduzi-lo. Acreditamos que a psicanlise, ao marcar a diferena entre sintoma neurtico e fenmeno psicossomtico, abre a possibilidade de sustentar a direo da cura, ao pensar a clnica no somente como um trabalho do signicante ou da letra, mas tambm como a interveno que recorta, destaca, faz cair o que Lacan chamou de pedaos de real. esta idia que buscamos articular com a escrita do real, visando possibilidade de que o gozo seja deslocado ao campo da palavra, na direo da cura. Palavras-chave: fenmeno psicossomtico, sintoma, corpo, gozo, escrita. Abstract Taking as a starting point an investigation about psychosomatics and a revision about the theme, we intend in this article to revisit the texts of Freud and Lacan together with other analysts. The main intention here is to circumscribe the conceptual functioning of the theories about psychosomatics inspired by freudian and lacanian models, articulating them with Lacans latest elaborations about the subject, presented at The Geneva Lecture (1975). There he points out that psychosomatic phenomenon is about body-writing, a writing that is not from the order of the sign, but from signature, which sends us to the dimension of enigma. According to Lacan, the traces are true hieroglyphs that we dont know how to read. That means written traces conceived as not-to-read because its an undecipherable writing. Our goal is to formalize a theoretical knowledge that can be able to conduct the clinical practice, this one that produces questions about how to make a writing of the jouissance presented in psychosomatic reaction. We believe that psychoanalysis, marking the difference between neurotic symptom and psychosomatic phenomenon, opens up the possibility to sustain the direction of the cure by thinking the clinics not only as a work of signifying or work of letter, but also as an intervention that cuts out and detaches, making possible the dropping of what Lacan named pieces of real. Thats the idea that we intend to articulate with the writing of the Real in order to make possible for jouissance to be A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 961 dislocated to the eld of word and in the direction of the cure. Keywords: psychosomatic phenomenon, symptom, body, jouissance, writing. Introduo Este artigo discute os liames tericos que permitem a um psicanalista circunscrever o que se passa na clnica relativamente s manifestaes corporais, temtica que pesquisamos h algum tempo 1 . Atualmente desenvolvemos uma pesquisa sobre o sinto- ma do corpo, na Clnica de Psicologia da Universidade Federal do Par 2 , onde discutimos, a partir da psicanlise, o problema das chamadas enfermidades psicossomticas. Em pesquisa anterior, percorremos a angstia em Freud, chegando aos enigmas dos efeitos do real sobre o falante e impossibilidade de cobertura ab- soluta do signifcante sobre o corpo (Nicolau, 2000). Partindo da lgica de um real marcado no corpo, formulamos posteriormente a idia de um corpo marcado pelo signifcante, mas sem o segundo signifcante recalcado que permitiria fazer surgir o sintoma como verdade do sujeito. Verdade que comporta um gozo 3 especfco em sua fxao, gozo fora do simblico (Nicolau, 2001). Da pesquisa atual, apesar de no trazermos resultados, que ainda no esto prontos para serem colhidos, acreditamos que es- crever sobre as construes tericas que fzemos at aqui til para o exame da adequao entre pressupostos tericos e a pro- blemtica clnica que investigamos. Apresentamos, portanto, as primeiras formulaes que confrontam modelos tericos, visan- do responder a algumas questes surgidas no campo da clnica psicanaltica, uma vez que esta se defronta com impasses diante daqueles pacientes que procuram psicoterapia pela via do sinto- ma orgnico, da doena fsica. So manifestaes corporais sem uma causa orgnica identifcada, como dores localizadas, fadigas, gastrites, asmas, alergias, retocolite hemorrgica etc. No adoecimento somtico, o corpo a grande referncia do sujeito que sofre. A enfermidade que se apresenta ao analista, muitas vezes previamente nomeada pelo saber mdico, coloca-se como ponto de estofo, regulando a vida e os pensamentos do pa- ciente, atormentando-o. O sujeito tomado de assalto por esse REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 962 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 gozo avassalador, capturado por ele e revela uma grande dif- culdade em dar novo sentido ao seu sofrimento, em constituir um novo signifcante que venha dar sentido sua dor. O gozo faz com que o corpo fque numa relao de excluso com a cadeia da lin- guagem. Nesse caso, o que faria uma borda, uma barreira a esse gozo que a-sujeita seria o campo da linguagem, a restituio do signifcante aprisionado, fxado a nada ao circuito de signifcan- tes. Mas, a designao de psicossomtica recebida nestes casos vem produzir certa aderncia a esse signifcante, implicando em uma alienao do sujeito a ele, que contribui para o impedimento da restituio dos signifcantes do sujeito. Por outro lado, o uso indiscriminado do termo psicossomtica para caracterizar afeces sem causa orgnica leva a erros diag- nsticos e a tratamentos que esto longe de encontrar unanimidade entre os terapeutas que com elas se deparam na sua prtica, mesmo quando estes se apresentam como especialistas na matria. As di- fculdades clnicas apresentam-se sempre como desafo ao modelo conceitual, pois so difceis de serem enquadradas em um paradig- ma terico, sob o ponto de vista tanto conceitual quanto de manejo clnico. Para nortear nossa prtica clnica, cabe demarcar, no ter- ritrio da psicanlise, uma compreenso terica que nos sirva de ncora, sabendo de antemo que, por no operar a partir de padres e normas e nos voltarmos para um sujeito que, na manuteno de seu sintoma, tenta lidar com o insuportvel da angstia, no encon- traremos nada alm de um sujeito particular. Sujeito, defnido, desde Freud, como dividido em instncias, e caracterizado por uma falta constituinte, base da fundao do desejo. assim que o fenmeno psicossomtico desafa os ana- listas, pois embora abundante literatura lhe seja consagrada no bojo dos escritos sobre a psicossomtica, preciso reconhecer que um tema de contornos imprecisos. As muitas teorias que se dispersam na atualidade em torno da psicossomtica constituem um quadro confuso e obscuro e, conseqentemente, resultam em fracassos na direo da cura, fracassos estes que se devem, em grande parte, falta de balizas tericas que possam sustentar o atendimento. A reviso do que se vem produzindo em psicosso- mtica nos defrontou com uma ampla literatura, detendo-nos em alguns autores que se tem consagrado a estes estudos, tais como REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 963 Patrick Valas (1990, 2004), MC Dougall (1991), Jean Guir (1988, 1990), Nasio (1993), Paul-Laurent Assoun (1997), Souza (1997), Josselin (1990), Kaltenbeck (1990). No nosso objetivo aqui apre- sentar suas teses, mas discutir algumas articulaes de Freud e Lacan presentes nestes autores, at chegar s ltimas elabora- es lacanianas sobre o tema, apresentadas em uma conferncia sobre o sintoma, em 1975 (Conferncia de Genebra), onde as- sinala que o fenmeno psicossomtico da ordem da escrita no corpo. esta idia que buscamos articular com a escrita do real, visando a possibilidade de que o gozo seja deslocado ao campo da palavra na direo da cura, onde acreditamos poder circunscre- ver uma escuta que opere na reduo destes sintomas. Panorama da psicossomtica e a problemtica clnica Observamos que os pacientes que j vm rotulados como psicossomticos encontram grande difculdade de se analisar, pois difcilmente conseguem subjetivar seu sofrimento, permanecendo este referido dimenso do corpo. Que escuta oferecer quando a queixa se concentra no rgo doente ou na dor? Como intervir nes- tes casos? Sero eles, invariavelmente, abordados a partir de um modelo pr-estabelecido e catalogados como somatizao ou do- ena psicossomtica? Como explicar esses fenmenos do ponto de vista do sujeito nele implicado? Qual a direo do tratamento quando este no vem pela via da implicao do sujeito com a sua dor? So questes clnicas dessa natureza que levam muitos psi- canalistas a refetirem teoricamente sobre o sintoma no corpo, que se impe com toda a intensidade na fala do analisante. Portanto, h muito que se refetir sobre uma clnica com pacientes portadores de distrbios psicossomticos que, se circunscrita aos fenmenos, correria o risco de confundir e/ou superpor o sujeito a seu distr- bio, com o perigo de reduo do sujeito a sua difculdade. Obtivemos um panorama sobre a psicossomtica que pode ser encontrado em autores como vila, 1996; Keller, 1995; Marty, 1993; Cerchiari, 2000; Beauchesne, 1989; Birman, 1980, entre mui- tos outros. amplo o universo de estudiosos que refetem sobre o adoecimento sem causa orgnica: psiclogos, psicanalistas, psi- quiatras, mdicos se empenham em compreender e formalizar um campo que se autorize no domnio conceitual destes fenmenos. 964 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 Cada um deles toma para si um referencial e, munidos de alguma experincia clnica, pem-se a examinar e elaborar hipteses acer- ca desta problemtica. Entretanto, as teorias sobre as patologias psicossomticas so basicamente oriundas do pensamento mdi- co, no interior de uma tradio que sugere a unidade psicolgica e somtica do organismo (Beauchesne, 1989, p. 60). A medicina tra- balhou no sentido de produzir monoplio sobre a psicossomtica, partindo da idia de que, se o corpo estaria funcional e anatomica- mente envolvido na patologia, cabia a ela tratar do assunto. A partir dos anos vinte, uma nova racionalidade passa a in- cidir sobre o saber mdico, provocando profundas mudanas. A dimenso humana, anteriormente ignorada em funo do orgnico, passa a ser considerada como decisiva para a compreenso das enfermidades (Birman, 1980). Apesar disso, no campo da medici- na, quando no se encontra um referente orgnico da doena, o diagnstico fca essencialmente associado aos tipos clnicos de- correntes dos sintomas apresentados, abordando o tratamento das enfermidades psicossomticas como uma patologia que se ma- nifesta equitativamente. Assim, diante de uma leso de rgo ou de uma dor que no se inscreve no discurso mdico, so comuns os diagnsticos de distrbio neuro-vegetativo, stress ou do- ena psicossomtica e os pacientes j vm com um diagnstico previamente estabelecido. Mesmo que no venham com um diag- nstico como esse, j vm rotulados pelo saber mdico: voc no tem nada, v ao psiclogo. Por outro lado, inegvel que os estudos oriundos do campo da medicina psicossomtica contriburam para ampliar e revelar a complexidade deste fenmeno e para apontar questes especf- cas a serem investigadas pelos psicanalistas, como a necessidade de refetir sobre os processos de que dependem estes sintomas, em seus registros somtico e psquico, na particularidade de cada sujeito. Mas, no campo da psicanlise, ao pensarmos sobre os pro- cessos que fundam o adoecimento do corpo, no podemos nos limitar ao vis mdico-funcional nem focalizar o sintoma para estabelecer diagnsticos. A psicanlise, com sua escuta dirigi- da singularidade de um sujeito, no aceita o deslocamento do plano do sentido para o da causalidade, nem transpor uma cau- salidade orgnica em causalidade psquica. Neste sentido h uma REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 965 discordncia entre as ordens psicanaltica e mdica. Alm disso, a medicina, com uma viso organicista do sofrimento humano, utiliza basicamente explicaes fsiolgicas para justifcar essas ocor- rncias, detendo-se diante de afeces ou leses de rgo cujos instrumentos diagnsticos no so capazes de precisar. No campo psicanaltico, as concepes freudianas e lacania- nas proliferaram nas mais diferentes teses sobre psicossomtica. As idias consideradas como pioneiras na tentativa de explicar e demonstrar a validade do discurso freudiano para a cura das doen- as somticas so as de Walter Georg Groddeck (1991). Para ele, o Isso o criador de todas as doenas, sendo estas originadas de um desejo, portadoras, portanto, de um sentido. Dessa forma, o adoecer orgnico constitui-se como um sintoma com a mesma es- trutura simblica do sonho, ou seja, regido pelo processo primrio e pelos mecanismos de deslocamento e condensao, precisan- do ser decifrado na sua signifcao para libertar o paciente de seu sofrimento (Groddeck, 1991, p. 30). Ocorre que, grande parte dos sintomas do corpo, no cede interpretao, indicando uma for- mao particular na sua composio. Se Groddeck radicaliza o estatuto metapsicolgico, a Escola Americana enfatiza abordagem essencialmente psicofsio- lgica. Franz Alexander (1952), por exemplo, postulou a idia de que um simblico estaria ausente na formao dos transtornos somticos, estabelecendo um padro psicodinmico individual res- ponsvel pelo desequilbrio de uma zona de fragilidade orgnica funcional, os conhecidos rgos de choque, que levaria ao surgi- mento da doena. Para o autor, estes pacientes sofreriam de uma difculdade aguda na elaborao psquica de seus confitos, razo pela qual utilizam a descarga motora sobre o corpo como nica possibilidade para manter constante o nvel de tenso psicolgico (Appud Birman, 1980, p. 103). Segundo ele a doena conseqn- cia de emoes, impulsos no satisfeitos, desviados e reprimidos. Ou seja, h um efeito direto dos afetos sobre o corpo. Na Escola Psicossomtica de Paris, destacam-se Pierre Marty e M. MUzan (1994). Para Marty, por exemplo, o psiquismo responsvel pelo equilbrio somtico a partir da concepo de uma falta psquica que deveria ser reparada ou restaurada. No geral, a 966 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 lgica do pensamento desta Escola a da pobreza de associa- es subjetivas, difculdade no estabelecimento da transferncia, limitao das capacidades simblicas, carncia de elaborao fan- tasstica. Acrescenta-se a estas teses as de Joyce Mc Dougall (1996), que vincula os transtornos psicossomticos a desamparo psquico surgido na primeira infncia. A autora considera que esses pacientes, no podendo utilizar palavras como veculo, reagem psicossomaticamente a uma emoo dolorosa (Mc Dougall, 1996, p. 10), apontando para a idia de que o distrbio psicossomti- co constituiria uma certa capacidade para manter a homeostase do aparelho. Nesta mesma linha de pensamento temos a tese de Paul-Laurent Assoun (1997a, 1997b), para quem o adoecimento somtico evitaria a neurose, constituindo-se esta como uma pro- teo contra a somatizao. Afnal, o que psicossomtica para o saber analtico? O que diz a psicanlise sobre os processos e desdobramentos que conduzem enfermidade psicossomtica? Cumpre realar as mo- dalidades subjetivas e psquicas que no sujeito vm imprimir uma certa marca. Esta marca (ou a falta dela) pode, seguramente, fazer adoecer este corpo. Retomando os textos de Freud e Lacan, en- contramos preciosas indicaes para analisar mais de perto a formulao interrogativa entre o Real e sua escrita, abordado pela via do corpo, que , afnal, nossa questo. A psicossomtica e a psicanlise Em primeiro lugar preciso lembrar que Freud no utilizou o termo psicossomtica. Essa expresso incorporou-se lingua- gem a partir do discurso mdico, remetendo a uma noo j bem circunscrita no campo da medicina. Se Freud no tratou direta- mente da psicossomtica, e se esta noo se origina do discurso mdico, preciso no confundi-la com a noo psicanaltica, espe- cialmente aquela proposta por Lacan (1954-1955/1985), para quem a leso psicossomtica est situada fora das construes neur- ticas, para alm da subjetividade, produzida sobre um corpo sem sentido, mesmo comportando um gozo especfco, quer dizer, um sofrimento. Lacan a concebe como fenmeno e no como sinto- ma, uma vez que no haveria como localizar neles a incidncia de processos psquicos de metfora e metonmia ou de deslocamen- REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 967 to e condensao, caractersticos da formao dos sintomas nas psiconeuroses. Mais tarde, no lugar da palavra psicossomtica, Lacan (1966) ir propor o termo epistemo-somtico 4 , uma vez que no se trata da incidncia do suposto psquico sobre o somtico, mas da incidncia do saber inconsciente no somtico. Preferimos utilizar o termo fenmeno psicossomtico, utilizado por Lacan ao longo de suas discusses, para diferenci-lo do sintoma. Verifcamos, logo de sada, um impasse terico diante da utilizao do termo psicossomtica. Se a teoria constitui a base da clnica, os impasses tericos se refetem na prtica, quando se toma, por exemplo, fenmeno por sintoma. Assim, nos inter- rogamos sobre qual a marcao terica possvel oferecida pela psicanlise para o problema da psicossomtica, uma vez que en- contramos, mesmo entre os psicanalistas, referncias mdicas para o diagnstico destas enfermidades, como Jean Guir (1988), por exemplo, que limita a viso do que seja essa pela simples ausn- cia ou presena de leso. Parece-nos razovel observar que, na obra de Freud, as formulaes que mais se aproximam do que atualmente se deno- mina de psicossomtica foram suas hipteses sobre as neuroses atuais, presentes no texto Sobre os critrios para destacar da neurastenia uma sndrome particular intitulada neurose de angstia (Freud, 1895/1987). Ali Freud mencionou um grupo de neuroses distintas das neuroses de transferncia, que se asse- melham s afeces ditas psicossomticas, denominando-as de Neuroses Atuais e dividindo-as em neurastenia e neurose de an- gstia. O quadro clnico apresentava um cortejo de sintomas no registro eminentemente somtico, como fadiga, cefalia, crises de angstia, taquicardias, dores inespecfcas, enfm, todo um qua- dro que permite a analogia com o que hoje se chama fenmeno psicossomtico. A neurastenia provinha de satisfao sexual rea- lizada de forma inadequada, causando uma disperso da tenso sexual, refetindo um quadro somtico bastante especfco, que se manifestava em perturbaes corporais difusas. Na neurose de angstia, por outro lado, o sujeito no obtm uma descarga de excitao sexual, produzindo angstia diante da relao sexual incompleta, sendo difcil elaborar psiquicamente a excitao so- mtica, uma vez que esta no encontra um fador psquico para a 968 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 excitao derivada do corpo. Em 1912, Freud volta a sustentar que os sintomas das neu- roses atuais, diferentemente dos psiconeurticos, no podem ser analisados, porque a priso de ventre, as dores de cabea e a fadiga do chamado neurastnico no admitem serem remonta- das, histrica ou simbolicamente, a experincias operantes, e no podem ser compreendidas como substituto da satisfao sexual ou como conciliaes entre impulsos instintuais opostos, como o caso dos sintomas psiconeurticos (Freud, 1912/1987, p. 314). No artigo Sobre o Narcisismo: uma introduo (1915/1987a), Freud menciona a distribuio, os destinos da libido, e articula do- ena orgnica, hipocondria e s neuroses atuais. Seu comentrio : A hipocondria, da mesma forma que a doena orgnica, mani- festa-se em sensaes corpreas afitivas e penosas, tendo sobre a distribuio da libido o mesmo efeito que a doena orgnica. O hi- pocondraco retira tanto o interesse quanto a libido (...) dos objetos do mundo externo, concentrando ambos no rgo que lhe prende a ateno (p. 90). Isso o leva a concluir que a hipocondria, junta- mente com a neurastenia e a neurose de angstia, apresenta uma economia de retorno da libido excessiva sobre o eu, que faz o rgo adoecer. Nesse caso, se a libido retorna ao eu, pode-se pensar que o evento orgnico est relacionado estrutura do auto-erotismo, onde h o ocultamento do objeto da pulso e a relevncia do rgo em si, que vem tomar forma e lugar de corpo inteiro. Em Os Instintos e suas Vicissitudes (1915/1987b), Freud introduz a noo de prazer do rgo, modo de satisfao auto-ertica, caracterizada por ser parcial e sem objeto externo, onde a excitao se encerra no rgo prprio onde comeou. importante destacar que Freud, em 1905 e 1910, utiliza o termo complacncia somtica, assinalando a parte tomada do corpo no nascimento do sintoma histrico, supondo a compla- cncia somtica na base da converso histrica. De certa forma, a complacncia somtica aproxima o fenmeno psicossomtico da converso histrica, tornando frgil a marcao terica entre ambas. Assim, quando buscamos em Freud um saber sobre o adoecimento do corpo, deparamo-nos logo de incio com o tema da converso, como o fenmeno que transtorna radicalmente a REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 969 sanidade do corpo. Corpo que, em Freud (1893/1987), foi delimi- tado a partir dos ditos da histrica, que revelaram uma dimenso simblica contrria anatomia. Corpo marcado pelo signifcante, que, no sintoma de converso, vem servir de suporte ao sintoma, fazendo saber de um sujeito que se constitui no campo do Outro, campo do signifcante. Freud 5 denominou converso a uma manifestao somti- ca idntica ao desejo, onde participam solidariamente o psquico e o somtico, remetendo a outra cena em que est em jogo uma satisfao substitutiva de uma fantasia de contedo sexual. Essa outra cena fala do sujeito atravs do corpo, possibilitando sua apa- rio como sujeito barrado. Assim, tal qual o sintoma neurtico, a converso uma formao do inconsciente, onde o que se obser- va so efeitos de corpo da linguagem inconsciente, fundada por uma operao simblica irredutvel, onde aparecem os sinais da mensagem do Outro. Desde que Freud nos permitiu identifcar no sintoma um trabalho psquico de substituio, que se apresenta como um sinal e substituto de uma satisfao pulsional, produto do processo de recalque, que comporta uma mensagem a ser decifra- da, entendemos que o fenmeno psicossomtico algo de outra ordem. Ao contrrio do evento conversivo, o fenmeno psicosso- mtico no remete outra cena, cena do desejo deste sujeito, parecendo estar mais prximo das neuroses atuais, onde no h substituio. Pode-se constatar com isso que o corpo nem sem- pre fala pela via simblica do sintoma. s vezes cala e, no lugar onde falta a angstia, um rgo pode ser lesionado, aparecendo o fenmeno psicossomtico. Resumindo, temos que, no sentido analtico, o sintoma uma formao do inconsciente no campo do simblico, como uma estrutura de linguagem que opera por substituio (metfora), pas- svel de deslocamento e modifcao a partir de uma interpretao. O fenmeno psicossomtico, por seu turno, no possui a mesma condio da formao do sintoma, embora possa ser colocado dentro do campo da linguagem, como efeito de um furo no recal- que, daquilo que no foi recalcado, sobre o somtico, havendo a uma falta de simbolizao que emerge pela via do corpo. 970 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 Concepes lacanianas da psicossomtica Se Freud no tratou da psicossomtica, Lacan a abordou diversas vezes de forma pontual, sempre em resposta a algum tipo de interpelao. No seminrio O eu na teoria de Freud e na tcnica da psicanlise (1954-1955/1985), Lacan deixa clara a di- ferena entre o sintoma neurtico e o fenmeno psicossomtico, dizendo ser o primeiro enquadrado pela estrutura narcsica, visto que se acha estruturado na relao ao outro, na identifcao pos- svel com o outro. J o fenmeno psicossomtico, defnido como massa investida de libido no interior do corpo (p. 126), aparece como resultado do investimento da libido sobre o rgo prprio e no sobre o objeto. A pulso se manifesta a em sua forma pura, sem representao, apontando para a pulso de morte. Se no h representao simblica, o rgo lesionado fca fora da constitui- o imaginria do eu, no sendo apartado de sua natureza pela representao. Lacan fala de um curto-circuito na montagem pul- sional, onde os fenmenos psicossomticos se produziriam na vizinhana da pulso, ainda no relacionada diviso subjetiva na demanda. H uma unifcao das pulses auto-erticas, em que o corpo tomado na dimenso imaginria do eu corporal, no ha- vendo referncia relao de objeto. Assim, o que entra em jogo na relao com o outro o rgo, a imagem especular do prprio corpo. A relao se estabelece, portanto, no campo do auto-erotis- mo, onde no se distingue fonte de objeto, implicando num ponto de no deslizamento que prprio da reao psicossomtica. A partir dessas formulaes, Lacan conclui que o fenmeno psicos- somtico marcado por uma concentrao imaginria no rgo, encontrando-se fora do registro simblico e, consequentemen- te, fora das construes neurticas, situando-o no nvel do real (p. 127). Neste perodo, no havia ainda destacado o real como o impossvel, mas como referente ao biolgico, pois fala de investi- mentos intra-orgnicos, auto-erticos da libido. No Seminrio As psicoses, Lacan (1955-1956/1992) ir dizer, referindo-se hipocondria como sintoma psictico, que se encontra nela algo particular, que est no fundo tanto da rela- o psictica como dos fenmenos psicossomticos (p. 352). Propondo que esses fenmenos so estruturados diferentemente do que pode se passar nas neuroses, Lacan refere-se a eles como REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 971 fenmenos e no como sintomas, aproximando-os do delrio, uma vez que ambos comportam uma ausncia de intermediao sim- blica, o que indicaria neles uma resposta do confronto com o real. Fazendo referncia s manifestaes psicossomticas dermatol- gicas, diz: H no sei que impresso ou inscrio direta de uma caracterstica, e mesmo, em certos casos, de um confito, no que se pode chamar o quadro material que apresenta o sujeito enquan- to ser corpreo (p. 352). Apresenta ento a noo de alguma coisa de escrita no corpo, a qual vai se referir mais tarde como hiergli- fo psicossomtico (Lacan, 1985). Dez anos depois, no seminrio Os quatro conceitos funda- mentais da psicanlise (1964-1965/1988), Lacan faz referncia ao desejo do Outro, dizendo que o fenmeno psicossomtico fruto da induo signifcante, onde o desejo do Outro no aparece ao sujeito como falta, sendo um desejo inquestionvel, que aponta para uma falha no simblico. Lacan escreve: a psicossomtica algo que no signifcante, mas que, mesmo assim, s conce- bvel na medida em que a induo signifcante, no nvel do sujeito, se passou de maneira que no pe em jogo a afnise do sujei- to (p. 215-216). A afnise implica em desaparecimento, onde o sujeito aparece sempre representado por um outro signifcante, efetivamente afanisado em seus modos de apario na neurose. Vejamos o que diz Lacan sobre isso: [...] o sujeito aparece primeiro no Outro, no que o primei- ro signifcante, o signifcante unrio, surge no campo do outro, e no que ele representa o sujeito, para um outro signifcante tem por efeito a afnise do sujeito. Donde di- viso do sujeito quando o sujeito aparece em algum lugar como sentido, em outro lugar ele se manifesta como fading como desaparecimento (Lacan, 1964/1988, p. 207). A ausncia da afnise do sujeito implica que no h intervalo entre S1 e S2 (primeiro par de signifcantes), fcando estes signi- fcantes fundamentais holofroseados. Lacan se refere holfrase como emassamento, gelifcao, cristalizao, colagem, que impli- ca dizer que o signifcante materno ou mestre (S1) no substitudo pelo signifcante da metfora paterna (S2), permanecendo ambos colados, aderidos. Esse fenmeno sucede do fracasso do recalca- 972 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 mento primordial, ou seja, da marcao do Nome-do-Pai. No h barra que incida e faa separao entre eles, fcando o sujeito im- possibilitado de deslizamento e representao signifcante. Para esclarecer isto, pensemos no momento lgico da cons- tituio do sujeito, no qual a criana renuncia a posio de ser o objeto de amor da me e empenha-se em ter o objeto, o que s possvel pela intermediao da funo paterna simblica, ou me- tfora paterna. Esta vem se constituir a partir do reconhecimento por parte da me, da palavra do pai, mostrando para a criana que ela (a me) deseja para alm dela. Isso signifca que a me de- sejante, faltosa e que a criana tambm o , uma vez que jamais conseguir suprir a falta da me. Este o momento da substituio, da metfora. S1, desejo da me, substitudo por S2, Nome-do- Pai. A castrao separa estes dois signifcantes, fazendo a criana ingressar na rede simblica, dirigindo-se a objetos substitutos do falo. Nesta seqncia lgica funda-se o recalque originrio, ou seja, o recalque do signifcante flico, o signifcante mestre (S1), dando lugar a um novo signifcante, S2, que vem se colocar no lugar dele, ordenando toda a rede ulterior de signifcantes. Nesta operao o objeto a 6 cai, perde-se, e o sujeito busca na fantasia seu reencon- tro, a causa do seu desejo. Quando o primeiro par de signifcantes se solidifca, quando o intervalo entre S1 e S2 no aparece, quando ambos se holofro- seiam, congelam-se, pode acontecer a falha epistemossomtica. Nesse sentido o objeto a no cai, o desejo no se inaugura como acontece no caso da neurose. E, se um signifcante o que repre- senta o sujeito para outro signifcante, pode ser que nos fenmenos psicossomticos o sujeito seja representado por um signifcante, mas talvez no para um outro signifcante. O deslizamento do sujei- to na cadeia no se cumprindo, algo para, gelifcado, paralisado, faltando espao para a emergncia do sujeito. Nesse caso, no somente o sujeito no est representado por um signifcante para outro signifcante (sem $, sem afnise), mas desde que no h abertura dialtica do desejo do Outro, a operao separao no pode produzir-se. Isso obstrui o controle simblico do objeto perdido, o controle pela via do simblico, da falta, implicando numa falha que remete ausncia de relao ao REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 973 objeto, em que no opera a funo da castrao, semelhante ao que ocorre na psicose. O ser do sujeito fca ento submetido ao dis- curso do outro, do qual ele no pode se esquivar, desaparecendo como sujeito dividido pelo signifcante. No fenmeno psicosso- mtico, h tambm uma falha na funo da Metfora Paterna, que impede a separao dos signifcantes primordiais S1 e S2, falha esta que vem dar testemunho do fracasso da metfora subjetiva. Mas, se h uma arranhadura na operao descrita acima, resultando na falha que impede a emergncia do objeto causa do desejo, se o objeto a no cai, somos levados a pensar na estrutura da psicose. E Lacan diz que, quando ocorre a gelifcao da ca- deia signifcante, pode se produzir no apenas a psicossomtica, como tambm a psicose. Estas afrmaes do seminrio Os qua- tro conceitos... nos possibilitam entender porque diversos tericos fazem aproximao entre psicossomtica e psicose, principalmen- te porque Lacan apresentou uma srie onde incluiu a psicose, a debilidade mental e a psicossomtica como resultante da holfra- se (Lacan, 1964/1988, p. 225). O certo que, no geral, as teses sobre psicossomtica oriundas do pensamento lacaniano utilizam uma lgica que aponta para o congelamento dos signifcantes, pa- ralisando a representao do sujeito na cadeia, parecendo forjar, em princpio, uma proximidade com a condio da psicose. Alm disso, muitos autores que seguiram as pistas deixadas por Lacan articulam afrmaes feitas em momentos distintos: modalidade auto-ertica de funcionamento do corpo, fracasso da metfora pa- terna, falncia da funo da castrao, estagnao de libido num certo rgo do corpo. Encontramos ainda o avano disruptivo do real sobre o corpo, revelando um simblico dbil que fracassa em cont-lo e situ-lo na cadeia signifcante, estado de adoecimento que aponta para a falta da marca do Pai. Tudo isso , tambm, fa- cilmente confundvel com o campo da psicose. Entretanto, preciso lembrar, para no confundir, que ao apresentar a srie de casos que seriam conseqncia da ausn- cia de intervalo entre S1 e S2, Lacan diz: [...] temos o modelo de toda uma srie de casos ainda que, em cada um, o sujei- to no ocupe o mesmo lugar (Lacan, 1964/1988, p, 225, grifo nosso). Na psicose, a ausncia de metfora paterna torna o corpo submetido ao gozo do Outro, no permitindo a emergncia do 974 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 sujeito. No fenmeno psicossomtico, embora a localizao do sujeito seja problemtica, na medida em que os signifcantes pri- mordiais esto holofroseados, esta falha incide apenas sobre uma parte do corpo, sobre um ponto especfco do discurso do sujeito. Desta forma, apenas um ponto da realidade obedece lgica fo- raclusiva 7 . Isto retira o sujeito do campo das psicoses, conforme observou Dunker (2002). A lgica do fracasso da metfora paterna que implica na co- lagem dos signifcantes a mesma utilizada por Jean Guir (1988), psicanalista e mdico francs, cujas formulaes iniciais articulam o modelo freudiano sobre o sistema do trauma com teses oriundas do pensamento lacaniano. Conclui que o fenmeno psicossomtico diz respeito a uma falha na funo da Metfora Paterna, resultan- do em uma arranhadura na operao de castrao, que impede a emergncia do objeto causa do desejo objeto a. A referida sepa- rao ocorre no momento da amamentao, quando a demanda do Outro no responde com um desejo, mas com a necessidade. Desta forma, o ato de separao deixaria uma impresso como in- duo signifcante, que ao ser recordado por um acontecimento exterior, leva o sujeito a adoecer. No fenmeno psicossomtico ha- veria a repetio de um traumatismo subjacente. Posteriormente, o autor argumenta que a falha na funo paterna institui o fenmeno psicossomtico, explicando-o a partir das noes expostas acima, que levam a pensar na estrutura da psicose. Entretanto, ele afrma que, no fenmeno psicossomtico, no se trata de foracluso do Nome-do-Pai. Para ele, o problema de fundo do fenmeno psi- cossomtico este: a metfora paterna funciona em certos stios do discurso e no em outros. Somente alguns momentos especf- cos do discurso provocam um desencadeamento no corpo (Guir, 1988, p. 49). Assim, o signifcante S1 no nem foracludo nem re- calcado (p. 174), mas comprometido na montagem signifcante. Nasio (1993) igualmente sugere que na leso de rgo, trata-se de uma foracluso local, parcial. Neste caso, ao invs de condenar o sujeito psicose, o autor pensa na estruturao de um fragmento de realidade segundo o processo de foracluso. Ele afrma que o fenmeno psicossomtico corresponde a uma forma- o do objeto a e no a uma formao do inconsciente. A doena orgnica estaria do mesmo lado das alucinaes e da passagem REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 975 ao ato, onde o Nome-do-Pai no se mantm, no oferecendo con- sistncia ao sujeito. O estoque de teorias e de hipteses sobre as causas e os desdobramentos do fenmeno psicossomtico est longe de ser conclusivo: a holfrase da primeira dupla de signifcantes (Lacan, 1964/1988); a potncia do Isso sobre a sade e a doena (Groddeck, 1991); o funcionamento mental arcaico que no uti- liza a linguagem impelindo o sujeito a sofrer no corpo (McDougall, 1991); o fracasso da metfora paterna (Jean Guir, 1988, 1990; Nasio, 1993; Blancard, 1996). Com toda essa profuso de teorias, embora tenhamos encontrado algumas explicaes, no encontramos nas teses exa- minadas uma resposta para os impasses clnicos, diante de um sujeito entregue a um gozo mortfero, concentrado em seu corpo. O que Lacan nos ensina que precisamos considerar uma perda de gozo, indicando a condio do sujeito como falta-a-ser, para que o sujeito exista nas entrelinhas da rede signifcante. Quando o sujeito est petrifcado por sua doena, seu corpo se torna fonte ilimitada de gozo, apontando para um corpo onde a palavra de- sertou, no havendo uma escrita legvel. Tomado desta maneira, o rgo funciona como sendo de um outro, feito para gozar como se pertencesse a esse outro. Pensamos, a partir daqui, a possibilida- de de formular articulaes entre corpo e gozo para encontrar, na direo da cura, a possibilidade de reduzir este gozo. Situaremos a seguir as elaboraes lacanianas sobre o gozo, colocando-o numa perspectiva clnica, do lado oposto em relao ao desejo. O retorno no real do corpo e a xidez de gozo Para entender estes pontos de condensao de gozo, se- guiremos a trilha de Lacan. Em suas primeiras incurses, Lacan funda o gozo a partir de uma referncia a das Ding, Coisa, numa situao anterior a todo signifcante. Assim, o gozo est do lado da Coisa, do que se perde, enquanto o desejo est do lado do Outro. Por isso o gozo no pode ser situvel para o sujeito, posto que este s existe na sua relao Coisa. Seu acesso difcil ao sujeito, quase inacessvel, [...] uma vez que o gozo se apresenta no pura e simplesmente como a satisfao de uma necessidade 976 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 (besoin), mas como a satisfao de uma pulso (Lacan, 1959- 1960/1997, p. 256). Se o gozo se apresenta como satisfao de uma pul- so, trata-se de uma pulso muito particular: a pulso de morte. Acompanhando a leitura de Lacan de 1959, no seminrio A tica da psicanlise, o gozo pode ser nomeado como a moo que marca o que est alm do princpio do prazer. Como pensar esse gozo da pulso de morte, na clnica, mais especifcamente com pa- cientes que falam sobre os efeitos devastadores em seu organismo da satisfao de uma pulso? H a uma moo de autodestruio, passando pelo acesso a um gozo no corpo, o que levaria Lacan a afrmar mais tarde: [...] faltando signifcante, no h distncia entre o gozo e o corpo [...] (Lacan, 1969-1970/1992, p. 169). O que nos leva a afrmar que o que no foi simbolizado, ou simbolizado de forma precria, retorna no real do corpo, ocorrendo um congela- mento, uma fxidez de gozo, fora da linguagem. Lacan se preocupa em apontar os indcios fundamentais que sugerem a constituio do sujeito a partir da moo de gozo que extrado no nascimen- to do sujeito no campo do simblico. Em primeiro lugar, devemos considerar, pelo menos, duas manifestaes de gozo: por um lado, o gozo que incide no corpo e, por outro lado, um que, por ser prprio da linguagem, est fora do corpo. Embora saibamos que todo gozo est condicionado a um corpo que goza, existe o gozo flico, que se articula ao lao social, ao campo flico, regido pelo tesouro de signifcantes. so- mente por conta da linguagem, de nos situarmos no campo flico, que nos mantemos afastados do gozo do Outro, no barrado, ao qual o sujeito est submetido. nesse gozo que a leso psicosso- mtica se implica. Se o sintoma neurtico, como nos ensina Freud, vem no lugar de outra coisa, sendo resultado do processo de re- calque, ele faz referncia ao gozo flico, resultado da castrao. Aqui, os efeitos de gozo passam por uma referncia ao signif- cante, no campo flico, onde o sujeito est inscrito. Portanto, o sintoma histrico fala, atravs de uma simbolizao no imagin- rio, da a possibilidade de interpret-lo, pois a histrica recalca (...) promove a castrao ao nvel do pai simblico no lugar do qual se coloca como querendo ser, no ltimo termo, seu gozo (Lacan, 1968/1969, p. 298). REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 977 Posteriormente, Lacan sugere que um gozo absoluto implica- ria o acesso Coisa, por isso ele o denominou de gozo mtico 8 . Tomado na possibilidade de relao com a satisfao da pulso, o gozo assinalado em sua referncia ao desejo incons- ciente, lembrando que ele no pode ser concebido como satisfao de uma necessidade, trazida por um objeto que a preencheria, mas justamente pelo vnculo de oposio entre prazer e repetio. Freud, em Mais alm do princpio do prazer (1920/1987), remete oposio entre duas slabas da linguagem (fort-da); com a repetio da perda e do desaparecimento do objeto desejado, jogo presen- a/ausncia, prazer e dor. nesta oposio princpio de prazer e repetio que se pode pensar o gozo. Ele traz, portanto, algumas premissas: relativo a uma tenso, seja ela prazerosa, no caso da excitao sexual, seja ela desprazerosa, no caso do gozo associa- do pulso de morte que se encontra nos sintomas. O gozo tem a ver com a repetio, com o excesso e, consequentemente, com as pulses, a ele h que se fazer alguma barreira, dever ser cir- cunscrito pelo signifcante, e o que faz limite entre prazer e gozo a dor. O gozo do sintoma o resultado de um imperativo supere- gico. Poderamos dizer que o super-eu transforma o que poderia ser experimentado como prazer, em gozo. Sentimento de culpa e necessidade de punio, termos amplamente utilizados por Freud, so os responsveis pelo mandato: goza! Pela via desta lgica, podemos afrmar que a leso psicos- somtica resulta de uma formao do corpo da qual o Outro goza custa do sujeito. Neste sentido, no lugar de termos uma forma- o do inconsciente, produto do recalque, com um signifcante articulado a uma cadeia, fazendo referncia a outro signifcante, estaramos diante de uma formao do objeto a, como defniu Nasio (1993), da ordem do real, de signo compacto, macio, arti- culado a nada. A leso aparece como vindo de fora, estranha ao desejo do sujeito, fcando este paralisado, congelado em apenas um signifcante, obstruindo, assim, a possibilidade de circulao na cadeia signifcante e impossibilitado de encontrar sentido no circuito da linguagem. A leso psicossomtica seria um grito que emudeceu, mantendo-se fora do simblico, restando apenas a tentativa de imaginarizar o simblico impossibilitado, no ceden- do simples interpretao. Na converso histrica, que tambm 978 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 afeta o corpo, o que encontramos a lgica do sintoma neurti- co, apontando para a relao ao Outro signifcante, ao desejo do Outro, havendo possibilidade de desaparecer com a interpreta- o, na transferncia. As dimenses do corpo A psicanlise tem nos mostrado que a existncia de uma uni- dade funcional chamada corpo uma iluso. Por sua implicao em uma estrutura de discurso responsvel pelo lao social, o corpo para este ser de fala e de sexo perde sua condio natural e fca submetido a uma estrutura discursiva. Para habitar esta estrutura o sujeito perde um pedao de si mesmo ou paga com uma libra de carne, sofrendo mudanas radicais em sua constituio. Perde os instintos, deixa de fazer relao dual com os objetos e passa a ter suas realidades mediadas pela condio de semblante. Aquilo que perdido entra na conta do Outro para fundar o campo do obje- to, que Lacan designou com a letra a, minscula. Conforme vimos acima, o objeto a vem se constituir na prpria causa da diviso do sujeito, o que implica dizer que esse sujeito do inconsciente se re- aliza sob o estatuto lgico de uma funo que se manifesta como no fxvel, devendo ser concebido de forma pontual e evanescen- te, instituindo uma descontinuidade entre o Um e o Outro. Ante um corpo emudecido, entregue ao gozo, pergunta- mos: como faz-lo falar? Para responder, precisamos antes fazer algumas elaboraes sobre o corpo. Em Televiso (1974/2003), Lacan desenvolveu teorizaes a respeito do corpo afetado pelo signifcante. Enuncia que, sobre o corpo do ser falante, qual monu- mento exposto em praa pblica, o signifcante deixa sua marca, a qual permanece espera de leitura. Presa da linguagem, o homem tem seu corpo recortado pela insistncia da pulso, que Freud (1905/1987) defniu como medida da exigncia de trabalho feita mente em funo de sua ligao com o corpo (p. 171). O corpo , ento, uma estrutura que deve advir de um trabalho mental que o sujeito realiza no enlaamento de trs dimenses: a da imagem em que nos reconhecemos, a do real do gozo e a do simblico das marcas inconscientes que recebemos do Outro. com a imagem que o homem faz seu corpo, confgurando-o como uma totalida- de antecipada, que se sobrepe carncia e ao desamparo do REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 979 recm-nascido. Essa imagem tem a funo de suprir a carncia e traz a marca da dependncia do Outro, permanecendo irredu- tvel na alienao do sujeito. O gozo implica numa dimenso do real como impossvel, remetendo pulso, ao gozo do corpo. O corpo goza na superfcie e nas bordas das chamadas zonas er- genas, goza com partes do corpo do outro. Ao gozo no se tem acesso pela representao ou idia, nem se comunica nas pala- vras. Mas Lacan reconhece que os corpos so falantes e gozam porque falam. O corpo afetado pela histeria se estrutura, em Lacan, pela falta, sendo atravessado pelo dipo e construdo sobre o vazio, real do corpo, gozo sobre o qual se erguem as imagens e sua de- terminao simblica. Isso implica que o corpo, como sede das pulses, vai sofrer efeito de fala. Para Lacan, a psicanlise no se sustenta sem o corpo, mas este est submetido ordem simb- lica e lei do desejo. Em Psicanlise e Medicina (1966/1985), Lacan retoma a diferena que Freud faz entre o corpo para a psicanlise e o corpo para a medicina, acrescentando a este corpo o gozo e o desejo. Portanto, o gozo no pode ser compreendido seno a par- tir da relao estabelecida pela dinmica desejante, referida na Spaltung (ciso, diviso). Quando o gozo insiste em se encarnar, em se manifestar no corpo, como excesso, o signifcante perde sua capacidade de encadear a metonmia do desejo. Por isso, s o signifcante capaz de fazer borda ao gozo. Para articular gozo e signifcante, podemos tomar o corpo como referncia simbli- ca, no ponto onde ele fca fora da linguagem, no ponto de retorno. Ocorre que h disparidade entre Lei e gozo, at mesmo uma incom- patibilidade. Mas, embora campo de gozo e Lei do desejo sejam distintos, possvel conect-los, passando por uma referncia ao signifcante, no campo flico, no qual o sujeito est inscrito. A Lei da linguagem faz com que o sujeito encadeie aquilo que do gozo se manifesta como gozo flico, articulado ao lao social. Com isso o corpo, fonte de gozo, aos poucos se esvazia. Em um trabalho onde articula corpo e gozo, Nicolau (2001) afrma que uma das coisas que se pode dizer do corpo que ele uma substncia gozante. No sentido do gozo, ter um corpo resul- 980 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 ta de um imaginrio diferente do especular, esse que faz com que o sujeito atribua a si prprio uma imagem que, na verdade, vem do outro como confgurada em sua totalidade. Ao investir prema- turamente nessa imagem, o homem fca aprisionado por ela, que no sua, mas do outro semelhante. A importncia desta imagem explica a relao que o homem mantm com seu corpo, uma re- lao imaginria, que o apreende. Assim, ao falarmos do corpo em psicanlise, devemos abor- d-lo segundo as trs vertentes que so a da pulso, a da imagem especular e a do gozo, s quais podemos fazer corresponder s dimenses do Simblico, do Imaginrio e do Real, que so os trs registros da realidade humana atados em n pela epopia edpi- ca 9 . Com a escritura dos ns borromeanos, Lacan renovou a noo de corpo, dizendo que este passava a ser concebido com o es- tatuto de uma realidade que se fundamenta no Real, Simblico e Imaginrio, enodados de uma maneira solidria, como espao- tempo que vem fundar o n borromeu 10 . Embora a noo de corpo continue a ser concebida imagem do outro, ele deixa de ser ape- nas do registro do imaginrio. Ele passa a ser concebido como aquilo que faz conjunto, passando a importar a sua consistncia e no a sua aparncia. O certo que, com a escritura borromeana, o corpo deixa de ser uma unidade harmnica, para se constituir em consistncias de gozo: gozo flico, gozo do Outro, gozo do senti- do e o gozo do objeto. Resumindo, o corpo est submetido ordem simblica e lei do desejo, mas tambm corpo anatmico concebido no sentido de uma consistncia, ou seja, como algo que sustenta o conjunto RSI, vindo se constituir como um elemento operativo para o discurso analtico. O corpo sofre, portanto, a ao de uma trama simblica, corpo que determinado e submetido ao desejo. Neste sentido, so trs as dimenses do corpo: dimenso simb- lica (pulso), dimenso real (gozo) e dimenso imaginria (imagem especular). O corpo pertence a essas trs ordens, sendo suporta- do por uma linha de consistncia, que implica no apenas coeso, mas a manuteno das trs juntas. A topologia lacaniana do N borromeano (Lacan, 1974-1975), mostra a equivalncia entre real, simblico e imaginrio. REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 981 Esse perodo, no qual Lacan prope algumas idias novas com a escritura dos ns borromeanos, vai transformar o corpo em algo difcil de ser reconhecido pelos antomo-fsiologistas. Assim, embora o corpo ainda continue concebido no registro do imagi- nrio, defnido como um saco de peles com rgos no interior, ele passa a ser olhado como aquilo que faz conjunto, que resiste dis- soluo e adquire uma consistncia de corda, que, no francs, faz homofonia com corps. A partir deste momento, o corpo vai ser tratado pela prpria escritura do n borromeano e dos operado- res RSI. O corpo deixa de ser um conceito para se constituir num elemento operativo que d consistncia a estes outros elementos que fundamentam o discurso analtico. Assim, propomos pensar o corpo como respondendo ao enodamento do real, simblico e imaginrio, como matria e substncia gozante, que no mente, e do qual cada sujeito na anlise tem que aprender como se desembaraar de seus efeitos. Questionamos, ento: ser que a leso no poderia fazer sutura entre real e simblico, atenuando as perdas da dissoluo ima- ginria? Se o fenmeno psicossomtico puder funcionar como um arremedo de articulao da funo flica, como queria Guir (1996, p. 48-49), produzindo um efeito de um dos Nomes-do-Pai, talvez ele pudesse sustentar precariamente a juno RSI, ou seja, manter juntos os trs registros da realidade humana com os quais o sujeito tem de se haver. A leso no real: uma escrita ilegvel? Por ocasio de uma conferncia sobre o sintoma, a Conferncia de Genebra, Lacan (1975) trar novos elementos para a concepo da psicossomtica, indicando que as leses so traos escritos no corpo, que no so da ordem do signo, mas da assinatura, no tendo, portanto, valor de signifcante. Isso que faz trao sobre o corpo pr-signifcante, no sendo passvel de uma cifrao de sentido, como o sintoma. Lacan nos diz que tal escrito semelhante a verdadeiros hierglifos que no podemos ler. Assim, o que se escreve, Lacan chama de hierglifo, trao unrio, as- sinatura, selo, corpo como cartucho revelando o nome prprio, marcas etc. Seriam estes permeveis ao da palavra? Como, se eles situam-se no limite da estrutura da linguagem? 982 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 Referindo-se s leses como traos escritos sobre o corpo, que no so da ordem do signo, mas da assinatura, Lacan remete a psicossomtica dimenso do enigma. Os traos so verdadei- ros hierglifos que ainda no se sabe ler, ou seja, traos escritos concebidos como no-a-ler, porque um escrito indecifrvel. A o corpo se deixa levar a escrever qualquer coisa da ordem do n- mero. questo, portanto, de um ciframento, que no passa pela signifcao da letra, pela subjetivao do desejo, mas que est do lado do nmero, como uma contagem absoluta do gozo. Diferente do sintoma, que uma formao do inconsciente, como uma ci- frao de sentido, no se trata, na clnica, de lidar com o equvoco signifcante jogando com sua parte de non sense para reduzi-lo. O trabalho analtico nos d esperana de realizar esta leitura, mesmo com seus limites, pois a palavra signifcante pode operar. Propondo situar o fenmeno psicossomtico na esfera do hierglifo, Lacan retira radicalmente este do campo do sintoma neurtico, uma vez que se apresenta a partir de uma linguagem alfabtica, enquanto aquele evocaria a linguagem hieroglfca. A psicossomtica pode ser considerada uma soluo encontrada para um defeito de flia- o simblica, uma falha do Nome-do-Pai, constituindo-se como signos bizarros sobre o corpo, uma vez que as leses so traos inscritos, mas pr-signifcantes. Este sem sentido do fenmeno psicossomtico est marcado por um certo sofrimento, um gozo especfco. um sofrimento preso ao corpo, em que sobressaem as diversas formas de somatizao. Lacan refere-se ao gozo que se encontra no psicossomti- co, dizendo: [...] se evoquei uma metfora como a do congelado porque h efetivamente essa fxao [...] porque o corpo se deixa levar a escrever algo da ordem do nmero (Lacan, 1975, p.139). O que da ordem do nmero no faz srie, mas atua como pura fre- qncia, um sinal unvoco da cifra, contagem do gozo, que aponta para uma possvel escrita do real. Esse gozo denominado espec- fco, pois fxado, fora do simblico. O que se espera, na direo da cura, dar-lhe um sentido. No um sentido imaginrio, desdo- brvel, nem um sentido simblico enquanto signifcao, efeito da cadeia signifcante, mas o sentido que no se desloca, no desli- za, mas que aponta para um gozo especfco, sustentado por um signifcante indutor, ao qual o sujeito est aprisionado. REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 983 O hierglifo representa sempre, antes de qualquer decifra- mento, uma escritura. O ciframento do signifcante escrito na pedra do monumento maia e na pirmide do deserto faz suposio de sujeito. O inconsciente uma escritura dessa ordem efetuada pelo recalque originrio, a operao que representa o sujeito por um signifcante para outro sem com isso revelar ao sentido a cifra do desejo. Quando destacamos em psicanlise o trabalho de cifrar do inconsciente, estamos indicando o lugar vazio do qual o sujei- to emerge. Como no diz Eduardo Vidal (1993), no enraizamento do sujeito ao signifcante encontra-se o nmero. A palavra faz brecha que resulta em escrito do que denominamos cifra. O corpo, toma- do no signifcante, torna-se trao que Um. A dimenso do escrito repousa sobre esse trao, chamado por Lacan de unrio, porque se sustenta no nmero. Os fenmenos psicossomticos demons- tram que algo da ordem do nmero escreve o corpo. A inscrio do sujeito efeito de uma marca contvel como trao. O trao se conta, sendo diferente a outro trao e tambm a si-mesmo. O Um est em questo, pois se conta um a um e no faz um todo. Saindo do Outro, o Um obstculo ao estabelecimento de um universo de discurso. Implica dizer que consiste na emergncia do Um do gozo e no do Um do signifcante, manifestando-se em impulsos sucessivos como uma contagem de gozo, que no uma repeti- o signifcante. Esse Um um ponto de real, de ausncia de relao. O inconsciente estruturado como linguagem, responde ao real do n- mero com o ciframento. O saber inconsciente cifrado e demanda ser decifrado. Decifrar acarreta efeito de sentido, de no correspon- dncia com o 2 e, portanto, escreve a inacessibilidade do 2. A partir destas formulaes podemos afrmar que, no dis- curso analtico, o sintoma neurtico se encontra no simblico e a psicossomtica no real. este que vem causar diferentes experi- ncias de gozo, onde o sujeito est excludo. Sendo assim, da ordem da escrita, via pela qual o sujeito deve ser interrogado. na forma de escrita que algumas manifestaes clnicas se apresen- tam, resistindo interpretao. Como dissemos, a escrita no corpo se distingue da dimenso signifcante. A escrita est no real e o sig- nifcante est no simblico. Ao estabelecer este percurso terico somos necessariamente levados a pensar a clnica no somente 984 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 como um trabalho do signifcante ou da letra, mas tambm como a interveno que recorta, destaca, faz cair o que Lacan chamou de pedaos de real, isto , o mais de gozar, que guarda sempre uma extimidade com o sujeito. Se no estamos na dimenso do signifcante, mas na di- menso da escrita, do real, como dirigir a cura se isto se escreve para no se ler? Ou seja, como reduzir uma leso corporal, quan- do ela resiste ao sentido? Quando o corpo a grande referncia do sujeito que sofre, a leso que se apresenta ao analista, muitas vezes previamente nomeada pelo saber mdico, coloca-se como ponto de estofo, re- gulando a vida e os pensamentos do paciente, atormentando-o. O sujeito tomado de assalto por esse gozo avassalador, captura- do por ele e revela uma grande difculdade em dar novo sentido ao seu sofrimento, em constituir um novo signifcante que venha dar sentido sua dor. O gozo faz com que o corpo fque numa relao de excluso com a cadeia da linguagem. Nesse caso, o que faria uma borda, uma barreira a esse gozo que a-sujeita seria o campo da linguagem, a restituio do signifcante aprisionado, fxado nada ao circuito de signifcantes. Portanto, na topologia do n borromeano que podemos formular a noo de escritura, para indicar elementos operativos do discurso analtico sustentado pelo n. A partir dos anos 70, quan- do o real se consolida no centro da experincia analtica, ocorrem modifcaes fundamentais na direo da cura. A psicanlise re- nova-se com uma nova terminologia, busca-se uma redefnio dos gozos e o corpo constitui-se no suporte do discurso analtico. Assim, podemos pensar a clnica no somente como um trabalho do signifcante ou da letra, mas tambm como a clnica dos ns, onde a interveno do analista exige um trabalho de passagem do Um inicial a uma conjuno-disjuno, estabelecendo-se o e/ ou da separao, que permita que algo da escrita ilegvel passe ordem da palavra falada. REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 985 Notas 1. De 1999 a 2001 realizamos, na Universidade Federal do Cear, com o apoio do CNPq, a pesquisa intitulada Sobre a Angstia e sua Relao com o Corpo que Adoece. Integramos em 2006 o grupo de pesquisa O Sintoma do Corpo, coordenado pelo Prof. Ricardo L. Barrocas, da UFC. 2. Pesquisa intitulada O Sintoma do Corpo. Uma contribuio ao estudo dos mecanismos subjetivos e da lgica que engendra as manifestaes sintomticas do corpo, iniciada em agosto de 2007. 3. A noo de gozo trabalhada por Lacan (1959/1988) toma diversas confguraes ao longo de sua obra. Mas, no geral, podemos dizer que Lacan chama de gozo um prazer que comporta um sofrimento, implicando a moo que marca o que est alm do princpio do prazer, consubstancial a um masoquismo primrio. Partindo da idia de um prazer que se tira do objeto sexual, Lacan refere-se ao gozo como a satisfao de uma pulso, assinalando a o desejo inconsciente. Esta noo foi elaborada a partir da idia de Freud (1920/1987) de que existe um prazer na dor, manifestado em fenmenos repetitivos que podem ser remetidos pulso de morte. 4. Psicoanaalisis y Medicina (1966). 5. Estudos Sobre a Histeria: Sobre o Mecanismo Psquico dos Fenmenos Histricos (1893/1987), Fragmentos de Anlise de um Caso de Histeria (1905/1987). 6. Lacan precisa o conceito de objeto a no seminrio A angstia (1962-1963/2005), onde indica que na constituio do sujeito dividido algo destacado, perdido, que o objeto a, da falta, causa do desejo. 7. Referimo-nos ao mecanismo da foracluso, mecanismo de defesa prprio da psicose, que em termos freudianos signifca negao (da castrao). 8. Esse gozo mtico no existe e, segundo Lacan, por isso que falamos (Lacan, 1969-1970/1992). 986 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 9. Ver Seminrio Livro 22: R.S.I. (1974-1975). Indito. 10. O n borromeano um tipo de escritura em que real, simblico e imaginrio esto atados de forma a no se ligarem de dois a dois, mas em trs e de uma s vez. Sua propriedade que se qualquer um dos anis de separa, o n se desfaz. Conferir Seminrio 22: R.S.I. (1974-1975) e Seminrio 23: O Sinthoma. Referncias Alexander, F. (1952). La medicine psychosomatique. Paris: Payot. Assoun, P.-L. (1997a). Corps et symptme: Clinique du corps (Tome 1). Paris: Anthropos. Assoun, P.-L.(1997b). Corps et symptme: Corps et inconscient (Tome 2). Paris: Anthropos. vila, L. A. (2002). Doenas do corpo e da alma: Investigao psicossomtica psicanaltica. So Paulo: Escuta. Beauchesne, H. (1989). Histria da psicopatologia (A. Cabral, Trad.). So Paulo: Martins Fontes. Birman, J. (1980). Enfermidade e loucura. Rio de Janeiro: Campus. Blancard, M.-H. (1990). Escolher o sofrimento... para ter o amor. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise ( pp. 31-38). Rio de Janeiro: Zahar. Cerchiari, A. (2000). Psicossomtica: Um estudo histrico e epistemolgico. Psicologia, Cincia e Prosso, 20 (4), 64-79. Dunker, C. I. L. (2002). O clculo neurtico do gozo. So Paulo: Escuta. Freud, S. (1987a). Mais alm do princpio do prazer (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 18). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1920). Freud, S. (1987b). Sobre os critrios para destacar da neurastenia: Uma sndrome particular intitulada neurose de angstia (Edio REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 987 Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 3). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1895). Freud, S. (1987c). Contribuies a um debate sobre a masturbao (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 12). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1912). Freud, S. (1987d). Sobre o narcisismo: Uma introduo (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 14). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1915). Freud, S. (1987e). Os instintos e suas vicissitudes (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 14). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1915). Freud, S. (1987f). Estudos sobre a histeria (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 2). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1893). Freud, S. (1987g). Fragmentos de Anlise de um caso de histeria (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 3). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1905) Freud, S. (1987h). Trs ensaios sobre a teoria da sexualidade (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 7). Rio de Janeiro: Imago (Originalmente publicado em 1905). Freud, S. (1987i). As neuropsicoses de defesa (Edio Standard Brasileira das Obras Psicolgicas Completas de Sigmund Freud, Vol. 3). Rio de Janeiro: Imago. (Originalmente publicado em 1894). Guir, J. (1988). A psicossomtica na clnica lacaniana. Rio de Janeiro: Zahar. Guir, J. (1990). Fenmenos psicossomticos e funo paterna. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise (pp. 47-56). 988 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 Rio de Janeiro: Zahar. Groddeck, G. (1991). O livro d isso. So Paulo: Perspectiva. Josselin, F. (1990). A identifcao na doena psicossomtica. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise (pp. 39-46). Rio de Janeiro: Zahar. Kaltenbeck, F. (1990). A complacncia somtica. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise (pp. 57-68). Rio de Janeiro: Zahar. Keller, P. (1995). Teorias psicossomticas: Modelo mdico ou modelo psicolgico? Uma refexo epistemolgica. Revue Franaise de Psychosomatique, (8), 3-19. Lacan, J. (1966). Conferncia Psicanlise e Medicina. No publicado. Lacan, J. (1974-1975). Seminrio: Livro 22: RSI. No publicado. Lacan, J. (1975). Conferncia de Genebra. No publicado. Lacan, J. (1985a). O Seminrio: Livro 2: O eu na teoria de Freud e na tcnica da psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar (Originalmente publicado em 1978). Lacan, J. (1985b). Seminrio: Livro 20: Mais, ainda. Rio de Janeiro: Zahar (Originalmente publicado em 1975). Lacan, J. (1988a). Seminrio: Livro 7: A tica da psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1986). Lacan, J. (1988b). O Seminrio: Livro 11: Os quatro conceitos fundamentais da psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1973). Lacan, J. (1992a). Seminrio: Livro 3: As psicoses. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1981). Lacan, J. (1992b). Seminrio: Livro 17: O avesso da psicanlise. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1991). Lacan, J. (1995). O Seminrio, Livro 4: A relao de objeto. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1994). Lacan, J. (2003a). Televiso. In Outros escritos (pp. 311-315). Rio REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 A PSICOSSOMTICA E A ESCRITA DO REAL 989 de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1974). Lacan, J. (2003b). Nota italiana (1953). In Outros escritos (pp. 311-315). Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 1973). Lacan, J. (2005). O seminrio: Livro 10: Angstia. Rio de Janeiro: Zahar. Lacan, J. (2007). O Seminrio: Livro 23: O sinthoma. Rio de Janeiro: Zahar. (Originalmente publicado em 2005). Lacan, J. (2008). Seminrio 16: De um Outro ao outro. Rio de Janeiro: Zahar (Originalmente publicado em 2006). Marty, P. (1993). A psicossomtica no adulto. Porto Alegre, RS: Artes Mdicas. Marty, P., & Muzan, M. (1994). O pensamento operatrio. Revista Brasileira de Psicanlise, 28 (1), 165-174. McDougall, J. (1991). Teatros do corpo: O psicossoma em psicanlise. So Paulo: Martins Fontes. Miller, J.-A. (1990). Algumas reflexes sobre o fenmeno psicossomtico. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise (pp. 87-97 ). Rio de Janeiro: Zahar. Nasio, J.-D. (1993). Psicossomtica: As formaes do objeto a. Rio de Janeiro: Zahar. Nicolau, R. F. (2000). A angstia e sua relao com o corpo que adoece. Fortaleza: Revista do Laboratrio de Psicanlise da UFC, 1, 18-24. Nicolau, R. F. (2001). Corpo e gozo. Revista a Linha, Psicanlise & Transmisso, (2), 83-90. Souza, M. L. (1997). Psicossomtica, uma sada fora da estrutura. Revista Latinoameriacana de Psicopatologia Fundamental, 1 (1), 141-150. Valas, P. (1990). Horizontes psicossomticos. In R. Wartel (Coord.), Psicossomtica e psicanlise (pp. 69-86). Rio de Janeiro: Zahar. 990 ROSEANE FREITAS NICOLAU REVISTA MAL-ESTAR E SUBJETIVIDADE FORTALEZA VOL. VIII N 4 P. 959-990 DEZ/2008 Valas, P. (2004). Um fetiche para os ignorantes: A psicossomtica. Revista Escola Letra Freudiana, 23 (33), 113-126. Recebido em 25 de junho de 2008 Aceito em 25 de novembro de 2008 Revisado em 4 de dezembro de 2008