ELECTROTERAPIA: CORRIENTE GALVANICA Y BAJA FRECUENCIA

DOLOR: experiencia sensorial y emocional desagradable asociada a una lesion

tisular existente o potencial o descrita en funcin de dicho dao
Receptores del dolor
Nociceptores: receptores en las terminaciones libres
Mecano-nociceptores (piel y mucosas, estimulos mecanicos y termicos)
Nociceptores polimodales (todos los tejidos, estimulos mecanicos, termicos y
qumicos)
Proceso del dolor
Sensacin: causada por la noxa y detectada por los Nociceptores perifricos
que llevan la seal a la mdula espinal (1 neurona)
Transmisin: se recibe la seal en el asta posterior de la mdula espinal y se
transmite hacia niveles superiores del SNC (2 neurona)
Percepcin: ocurre va proyecciones desde niveles inferiores del SNC, que
llegan finalmente a la corteza cerebral donde el dolor se hace consciente (3, 4
neuronas)
Reaccin: respuesta al estmulo doloroso. Puede ser tipo motor (mov de
defensa); tipo emotivo (ansiedad, depresin) y de tipo vegetativo
(simptico/parasimptico: sudoracin taquicardia)
Procesos neurofisiolgicos que participan en el dolor
Activacin y sensibilizacin de los Nociceptores perifricos
Transmisin de los estimulos nociceptivos a travs de las aferencias primarias
Modulacin e integracin de la respuesta nociceptiva a nivel del asta dorsal
medular
Transmisin por las vpias ascendentes (espino-en-ceflicas)
Integracin de la respuesta en los centros superiores (estructuras enceflicas)
Control descendente por las vas encfalo-espinales
NOCICEPTORES
Son los receptores especializados en la deteccin de estmulos nocivos.
Morfolgicamente son terminaciones nerviosas libres de
Fibras Ad (mielnicas)
Fibras C (amielnicas)
Funcionan como transductores biolgicos.
Nociceptores
A-d Responden a estimulos mecnicos con umbrales mucho ms altos que
los de los mecanorreceptores de bajo umbral, cuya activacin est
relacionada con el sentido del tacto
C Responden a estimulos nocivos mecnicos, trmicos o qumicos.
Tambien se activan por sustancias liberadas por el dao tisular, como
bradicina, histamina, acetilcolina e iones de potasio. Por su capacidad
de respuesta a una gran variedad de estmulos nocivos se les ha
denominado Nociceptores polimodales
Clasificacin funcional
Mecanonociceptores Fibras A-d que se activan por estmulos de presin
intensa
Terminociceptores Fibras A-d y son activados por temperaturas
superiores a 45 o inferiores a 5C
Receptores
Polimodales
Fibras C y son activados por una gran variedad de
sustancias qumicas, estimulos mecnicos intensos y
temperaturas extremas de fro o calor
Cutneo: Un alto umbral a la estimulacin cutnea, se activan slo frente a
estmulos intensos
Capacidad para codificar la intensidad de los estmulos en el rango nocivo
Falta de actividad espontnea en ausencia de un estmulo nocivo previo
Articulaciones: Terminaciones de fibras C aferentes amielnicas.
Responden a movimientos articulares nocivos
Se estimulan en presencia de factores liberados por el dao tisular
Pueden ser sensibilizados por la inflamacin local de la articulacin.
Musculares: Terminaciones de
Fibras Ad (llamadas fibras del grupo III a nivel muscular)
Fibras C (llamadas fibras del grupo IV tambin a este nivel)
Las fibras del grupo III responden a iones potasio, bradicinina, serotonina y a
contracciones sostenidas del msculo.
Las fibras del grupo IV responden a estmulos como presin, calor e isquemia
muscular.
Viscerales: Menos conocidos, por la dificultad en su estudio.
Se ha documentado su existencia en el corazn, pulmones, tracto respiratorio,
testculos, sistema biliar, urter y tero.
Otras vsceras, especialmente las del tracto gastrointestinal estn inervadas
por receptores sensoriales no especficos.
Neuronas nociceptivas
Primer Orden A-d C
Segundo
Orden
Se localizan en las lminas I
y II.
Hacen sinapsis con las
fibras A-d y C
Llamada tambien clula T
Neuronas nociceptivas
especficas
Responden solamente a
estmulos nocivo
Neuronas de rango dinmico
amplio (WDR)
Pueden responder tanto a
estimulos mecnicos nocivos
como no nocivos
Tercer orden Se localizan a nivel del tlamo

NOCEICEPCIN
nica etapa uniforme en todas las personas, porque es bioqumica. Tiene 3 etapas:
1. Transduccin: el estmulo qumico se convierte en un estimulo elctrico
2. Transmisin: consiste en transmitir el impulso qumico transformado en
elctrico. El primer elemento de esa transmisin es el nociceptor propiamente, que
es la fibra que recibe el estimulo transformado
Vas ascendentes y control del dolor
La sensacin dolorosa se proyecta hacia el cerebro
El cerebro puede inhibir estas seales a fin de controlar el dolor
Medula, bulbo raqudeo, ncleo ventral-posterior tlamo (procesamiento de
dolor), corteza somestsica, corteza del cngulo
3. Modulacin: Se ejerce por medio de las vas descendentes
Actan en varias partes del cerebro medio, a nivel periacueductal,
mesenceflico, lmbico y de ncleos del puente, para ir descendiendo por el cordn
dorsolateral hasta llegar a la mdula
En la medula hay una nueva sinapsis y se sintetizan neurotransmisores y
opiceos endgenos que componen el mecanismo analgsico propio (serotonina,
GABA, etc.) y determinan la respuesta local al dolor, o sea, la modulacin propia
Teora de la modulacin del dolor
Teora de la puerta: Segn la teora de Melzack y Wall, es posible ofrecer
interferencia y, por tal, obstculo al dolor con estimulacin apropiada
"estimulacin tctil" de las fibras de grueso calibre y alta velocidad de conduccin.
Estimulando selectivamente fibras aferentes de mayor dimetro A-Beta,se
bloquea a nivel medular, la sensacin dolorosa conducida por las fibras A-delta
mielinicas y C amielinicas.
En 1975, KERR introducira pequeas variantes en este modelo terico.
Sistema Opiceo: Teora desarrollada por Sjlund,Erikson & Nielsen en 1975
Liberacion de encefalina, mediante contraccion muscular ritmica.
Estimulando intensamente las fibras A-delta y C se logra liberar endorfinas a
nivel medular y supraespinal,la mas importante,ubicada a nivel de la sustancia gris
periacueductal y nucleos del rafe magno.
Los opicios inhiben la actividad de las neuronas inhibitorias, con lo que
eliminan la inhibicin sobre la neurona que comunica con el ncleo magnus del
rafe
Niveles de modulacin del dolor
Perifrica
Medular
Supraespinal: Bulbo protuberancial, mesencefalico
Cortical: dienceflico, telencefalico
CORRIENTE GALVANICA
Efectos Biofsicos
Electrotermal: microvibracin genera calor de 2 a 3C
Electroqumico: disolucin de sustancias ionizables generan electrolitos
formando un campo elctrico en un solo sentido
Electrofisico: mov inico excita los nervios perifricos
Efectos fisiolgicos
Polares: bajo los electrodos
Interpolares: al interior del organismo
EFECTOS POLARES
nodo (polo positivo) Ctodo (polo negativo)
Reaccin cida Reaccin alcalina
Oxidacin Reduccin
Quemadura tipo cido Quemadura tipo alcalino
Liberacin de O2 Liberacin de H2
Rechazo de iones positivos Rechazo de iones negativos
Accin sedante Accin excitadora
EFECTOS INTERPOLARES
nodo (polo positivo) Ctodo (polo negativo)
Coagulacin Licuefaccin
Anaforesis Cataforesis
Vasoconstriccin Vasodilatacin
Disminucin de la excitabilidad
nerviosa
Aumento de la excitabilidad nerviosa
Galvanotaxis: proceso biolgico de atraccin de una clula a un polo negativo o
polo positivo
IONTOFORESIS: introduccin de principios activos a travs de la piel por medio de
una corriente galvnica
Utiliza los principios:
Disociacin electroltica
Repulsin electrosttica
Migracin inica
Penetracin por glndula sudorparas y folculos pilosos
Profundidad efectiva: 5 cm
Dosimetra
Dosis minima: 0.05-0.06 mA/cm2
Dosis Alta: 0.1-0.5 mA/cm2
Tiempo de trataimento: 10-30 min
El tiempo es inversamente proporcional a la dosis
Dosis por rea de electrodo (densidad elctrica)
Electrodos Medida (cm) rea (cm2) Dosis (mA)
Pequeo 3x4 12 0.60-0.72
0.75-0.9
3x5 15 1.2-6
1.5-7.5
Mediano 6x8 48 2.4-2.88
4.8-24
Ventajas de la Iontoforesis
No produce sobrecarga al tubo digestivo
Tratamiento muy localizado
Se consigue elevada concentracin local del principio activo
Efecto prolongado por accin de depsitos del principio activo en el tejido
subcutneo
Desventajas de la Iontoforesis
Imposibilidad de administrar determinados principios activos
Dosificacin imprecisa
No son factibles dosis altas

CORRIENTES DE BAJA FRECUENCIA
CORRIENTE TENS
Corriente pulsada rectangular monofsica o bifsica Despolarizacin de nervio
perifrico (sensitivo, motor) Sistema de la puerta o sistema opiceo Cierra la
puerta tratamiento del dolor
Parmetros
Forma del pulso: rectangular, monofsico-Bifsico, Simtrico-asimtrico
Duracin del pulso: ptimo (40us-300us)
Frecuencia: optimo (1Hz-150Hz). Puede llegar a 250 300Hz
Trenes o Burst: Rfagas de pulso (16Hz-100Hz) // Frecuencia de tren (1Hz-3Hz)
Intensidad: 90-100 mA
Tiempo de tratamiento: 15 a 30 60 min. A veces 4 horas
Modalidades de T.E.N.S

Alta
frecuencia o
convencional
Baja
frecuencia o
tipo
acupuntura
A trenes
Intenso y
Breve
Frecuencia 80-100 Hz 1-3 Hz 70-100 Hz 50-150 Hz
Duracin
del pulso
40-200 us 150-300 us 100 -160 us 150-500 us
Trenes No No 1-4 Hz No
Sensacin
Baja,
cosquilleo
Elevada.
Contraccione
s musculares
evidentes
Elevada.
Contraccio
nes
musculares
evidentes
Elevada.
Desagradable
Limite
soportable
del paciente.
Nivel de
modulacin
Medular.Teor
ia de la
puerta.
Liberacin de
b-endorfina
Medular.
Liberacin
de b-
endorfina.
Contrairritaci
n
Bloqueo
fibras.
Liberacin de
b-endorfina.
Analgesia
Rpida , poco
duradera
Lenta y
duradera
Rpida y
duradera
Rpida ,varia
ble
Tiempo
15-30 o 60
min.
15-20 o 30
min
15-20 o 30
min.
5 min
Indicacin
Todo tipo de
dolor ,except
o de origen
central
Tendinitis
Fibromialgia
Puntos
gatillos
Tendinitis
Fibromialgi
a
Puntos
gatillos
Dolor agudo
Preparacin
ejercicio
Tcnica de aplicacin
Evaluacin: determinar el tipo de dolor
Etiologa / Lugar de origen / caractersticas / Intensidad / Duracin / Dosimetra /
Seleccionar la tcnica adecuada / Limpieza de la zona / Aplicacin de la corriente /
Terminar la sesin bajando la intensidad/sobre puntos dolorosos / en trayecto del
nervio/paravertebral previo / dermatoma / miotoma / esclerotoma
Colocacin de los electrodos
Coplanar-contraplanar
Paralelo-cruzado
Dos-cuatro electrodos
Patologa
Tipo de
TENS
Forma del
pulso
Duracin
del pulso
Frecuenci
a
Tiemp
o
Dolor Agudo
Convencion
al
Bifsico
asimtrico
16 seg 100Hz 30min
Dolor Crnico
Baja
frecuencia
Bifsico
asimtrico
200 seg 3 Hz 30 min
Cervicalgia
Convencion
al
Bifsico
asimtrico
100 seg 70 Hz 30 min
Dorsalgia
Convencion
al
Bifsico
asimtrico
120 seg 80 Hz 30 min
Lumbalgia
Convencion
al
Bifsico
asimtrico
180 seg 100 Hz 40 min
Ciatalgia
Convencion
al
Bifsico
simtrico
200 seg 120 Hz 40 min
Descontractu
rante
Burst o
Trenes
Bifsico
simtrico
200 seg 2 Hz 30 min
Trauma Modulado
Bifsico
simtrico
250 seg 4 Hz 30 min
Antiespasm
dico
Modulado
Bifsico
simtrico
250 seg 6 Hz 30 min
Relajacin Modulado
Bifsico
simtrico
250 seg 5 Hz 30 min
CORRIENTE PULSADA DE ALTO VOLTAJE (HVPC)
Corriente monofsica de doble pico (espigas).
Duracin de pulso muy breve: 100-200us
Entregados en alto voltaje con una pausa larga de hasta 65 ms.
Frecuencias de 2 a 200 Hz
En trenes de 0,1 a 0,4 ms seguidos de un largo intervalo de reposo
La forma de onda es fija y no puede ser modificada.
Actualmente, nuevos equipos permiten ofrecer una onda bifsica.
Efectos fisiolgicos
La pulsacin es de doble pico porque un solo pico de corta duracin no puede
estimular los axones nerviosos.
Esto es muy agradable y previene la formacin de efectos trmicos o qumicos
en el tejido tratado
Causa una disminucin de la resistencia de la piel haciendo la corriente
cmoda y fcil de tolerar
La acumulacin temporal de una polaridad positiva o negativa en el tejido
estimulado es un factor clave para la regeneracin de clulas insensibles: Heridas
abiertas y lceras por presin
Parmetros
Frecuencia: 10-120pps
Polaridad: positiva o negativa
Rampa: 0.5 seg, 1 seg, 2 seg, 5 seg
Barrido: continuo, 80/120 pps, 1/120ppc, 1/10 pps
Tiempo de ciclo: 5/5, 4/12, 10/10, 10/20, 10/30, 10/50, continuo
Visualizacin: voltios o pico de corriente
Intensidad de salida: 0-500V (2) // Tiempo de tratamiento: 1-60 min
Dolor
Agudo Crnico
Tiempo de ciclo: continuo
Polaridad: positiva o negatica
Frecuencia: 50-120 pps
Tiempo: 30 min
Tiempo de ciclo: continuo
Polaridad: positiva o negativa
Frecuencia: 2-15 pps
Tiempo: 10-15 min
Trfico regenerativo
Incremento de la micro circulacin lceras
Frecuencia: 2-5 pps
Polaridad: si
Barrido: continuo
Intensid: sensacin contraccin
Tiempo: 20-45min.
Sesiones: diaria
Frecuencia: 100 pps
Polaridad: segn el obj. q se tenga.
Intensidad: suficiente para obtener
una parestesia ligeramente punzante
Tiempo : 60 min
Sesiones: 5 das a la semana

Descontracturante
Espasmos musculares Contractura muscular de defensa
Frecuencia: 100-125 pps
Polaridad: positiva o negativa
Tiempo de ciclo: continuo
Tiempo : 30-60min
Frecuencia: 100-125 pps
Polaridad : alternante,
Tiempo: 30 a 60 min


MICROCORRIENTE
Corriente rectangular monofsica
Se caracteriza por tener una intensidad muy baja y una carga insuficiente para
excitar las fibras nerviosas perifricas
Su pequea amplitud permite el uso de voltaje e intensidades elevadas con
mnima sensacin.
Trabaja a nivel subsensorial
Escala sensorial
Submitis Subliminal Subsensorial Sin sensibilidad
Mitis Liminal Sensorial Leve sensibilidad
Fortis supraliminal Suprasensorial Fuerte sensibilidad
Cada pulso de corriente tiene un tiempo de duracin largo y amplitud baja
La corriente elctrica es similar a la corriente generada por el organismo.
Se entrega energa en la misma escala de valores que la corriente que produce
el organismo a nivel de cada clula.
Bioelectricidad endgena del cuerpo tiene una relacin de 300 microamperios
por cm2 y es aproximadamente donde existe menos resistencia de piel.
Imitan la bioelectricidad
Son bioelctricamente compatibles con el campo magntico del cuerpo
Tiene la habilidad de penetrar la clula, en lugar de rodearla.
Ley de Ardnt-Shultz: un estmulo dbil incrementa la actividad fisiolgica y un
estmulo fuerte inhibe esta actividad.
Accin bioestimulante
El tratamiento con microcorrientes proporciona un aporte fisiolgico a nivel
celular.
Est demostrado que proporciona informacin a la clula que invita al
desarrollo y crecimiento de su metabolismo, generando ATP, fibroblastos y
linfocitos.
Efectos de las microcorrientes
Incremento del ndice reparativo del tejido y las heridas.
Aumento en la sntesis de protenas.
Estimula la regeneracin del tejido daado.
Incrementa el ATP mitocondrial hasta en un 500%.
Estimula el SNA. Se emplea en el tratamiento del insomnio
Estimula el flujo linftico e inhibe puntos gatillo.
Reduccin del dolor
Parametros
Duracin del pulso: 1 a 500ms
Polaridad: positiva, negativa o alterna
Frecuencia 0.1-1000Hz
Intensidad 10uA-1000uA
Tiempo de tratamiento: 10-60 min
Frecuencias especificas / Efectos especficos
0,3 Hz: cicatrizacin
3Hz: puntos de acupuntura
30Hz: terapia del dolor
300Hz: edemas y drenaje linftico
Terapia del dolor
Dolor:
Frecuencia: 30 Hz o ms
Polaridad: positiva (como hielo) o
negativa (como calor)
Intensidad: 100-999 uA
Control del dolor:
Frecuencia:50 Hz
Intensidad: 100-600 uA
Tiempo: 10-45 min
Inflamacin:
Frecuencia: 30 Hz o ms
Polaridad: positiva (como hielo)
Intensidad: 10-40 uA a 100 uA
Dolor agudo:
Frecuencia: 30 Hz
Intensidad. 100-150 uA
Tiempo:15 min
Dolor subagudo:
Frecuencia: 0.3 Hz
Intensidad: 50-60 uA
Tiempo: 15 min
Dolor Crnico:
Frecuencia: 0,3 Hz
Intensidad: 50-60 uA
Tiempo: 15 min

Tratamiento
Puntos gatillo
Frecuencia: 30 Hz
Intensidad: 100-150 uA
Tiempo: 15 min
Drenaje linftico
Frecuencia: 300 Hz
Intensidad: 40 uA
Tiempo: 10-20 min
Edema
Frecuencia: 30 Hz
Intensidad: 100-600 uA
Tiempo: 15-30 min
Irritacin nerviosa
Frecuencia: 30 Hz
Intensidad: 500-100 uA
Tiempo: 5 min
Regeneracin nerviosa
Frecuencia: 10 Hz
Intensidad: 200 uA
Tiempo: 60 min
Electro masaje
Frecuencia: 30 Hz
Intensidad: 100 uA
Tiempo: 10-20 min
Cervicalgia
Frecuencia: 0.1-990Hz
Polaridad: alterna
Intensidad: 10-400uA
Tiempo: 25 min
CORRIENTE DE TRABERT O ULTRAEXCITANTE
Corriente monofsica rectang de 2ms de duracin de pulso con pausa de 5 ms.
La frecuencia resultante es de 143 Hz.
Es una corriente analgsica enrgica.
Efectos de la corriente de trabert
Analgsico: intenso.
Dinamognico: Contracciones musculares, intenso, los pacientes notan una
sensacin de "peso" bajo los electrodos. Se debe intentar mantener una intensidad
que no provoque contracciones fuertes, pues son mal toleradas.
Estimulacin de circulacin sangunea, ms evidente en polo negativo (-).
Parametros
Polaridad: Positivo, negativo, inversin de polaridad (cambio cada 7-10min)
Intensidad de salida: 0-10mA
Tiempo de tratamiento: 1-20min
Tcnica paravertebral segn Trabert
Mtodo Aplicacin Electrodo (-) Electrodo (+)
I Cervical Proximal:C1-C2 Caudal:C6-D1
II Dorsal Distal: Parte media
inferior de la columna
dorsal
Proximal: Parte alta de
columna dorsal
III Dorso-
lumbar
Distal: Nivel lumbar Proximal: parte
inferior del dorso
IV Lumbo-sacra Regin sacra Regin lumbar
Precauciones
Explicar al pac la sensacin de fatiga que puede provocarle este tipo de corrien.
Emplear esponjas gruesas y bien hmedas, debido a la presencia del
componente galvnico de la corriente.
Trabajar de manera muy cuidadosa al aumentar progresivamente la intensidad
de la corriente, para no causar sensaciones desagradables al paciente.
Evitar alcanzar el umbral doloroso.
Tener en cuenta el resto de las precauciones descritas para la electroterapia.
CORRIENTE DE MEDIA FRECUENCIA
Definicin
Corrientes senoidales
Alternas (bifsicos)
Frecuenia de 1000 a 10000Hz
Historia
Austria,Nemec (1930) estudiando corrientes llega a la conclusin de que el
factor mas relevante para alcanzar mayores cantidades de amperage (mA) en el
cuerpo es la frecuencia.
DArsonoval (1981) trabaja con corrientes sinusoidales y relaciona la
excitabilidad muscular con la frecuencia.
Demuestra
0-2500 Hz la excitabilidad muscular aumenta progresivamente.
2500-5000Hz la excitabilidad muscular es estacionaria.
5000 Hz y mas la excitabilidad muscular disminuye.
Consideraciones biofisicas
La frecuencia es inversamente proporcional a la impedancia elctrica de la piel

Z (impedancia de la piel); F (frecuencia); C (Cap. de la superficie del electrodo)
Impedancia electrica de la piel disminuye con la frecuencia:
50 Hz 3000 Ohms
2000 Hz 80 Ohms
4000 Hz 41 Ohms
Se consigue mayor facilidad de penetracin.
Mayor efecto con la misma intensidad (de la baja frecuencia).
Efectos de la corriente de media frecuencia
Despolarizacin asncrona: solo hay una respuesta cada cierto nmero de
ondas, debido a que su frecuencia supera la de mxima capacidad de respuesta del
nervio
Frecuencia de respuesta: es distinta segn las diversas fibras nerviosas pero en
cada caso responden al mximo de su capacidad
Efecto Gildemeister: cuando en la despolarizacin del axn varias ondas
alcanzan el umbral y la descarga de la fibra nerviosa
Inhibicin Wedensky: Adaptacion o inhibicin producida por el agotamiento
rpido de las diversas fibras nerviosas ,que responden al maximo de su capacidad,
disminuyendo su excitabilidad.
Por la inhibicion Wedensky la corriente de MF constante se aplica solo a
tiempos cortos o bien se modula o interrumpe para mantener su eficacia.
Actua de preferencia sobre las fibras mielinizadas de mayor tamao (lo que
explica su accion analgesica a nivel de la modulacion medular de dolor)
Umbral de sensacion se eleva.
Mejor tolerancia de la piel y sensacion cutanea.
No tiene efectos polares,no tiene efecto galvnico.
No producen irritacin cutanea
Procesos electroliticos eliminados.
No hay peligro de lesin qumica.
Clasificacin
No modulada
Modulada
Interferencial: Bipolar o premodulada y tetrapolar
Rusa
CORRIENDE MEDIA FRECUENCIA NO MODULADA
Corriente de media frecuencia aplicada de forma continua y sin modular.
Efectos fisiologicos : Produce despolarizacion asincrona
Efectos terapeuticos
Consigue efecto analgesico(especial a 5000Hz)
Produce efectos antiinflamatorios, reabsorcion de edemas, activacion de la
regeneracion tisular.
Forma de aplicacin: Se aplica en sesiones breves ya que se produce inhibicin
Wedensky
CORRIENTE MegAA
Corriente alterna senoidal a 5000 Hz
Aplicada de forma:
Continua: sin modular.
Modulada: interferencial
Produce analgesia rapida y poco duradera.
Produce una seudoanestesia ,permite movilizacion articular o de adherencias.
Interferencia
Unin de los efectos producidos por dos o ms ondas en un punto
Pueden reforzar o atenuar sus efectos
CORRIENTE INTERFERENCIAL
Corrientes alternas sinusoidal
Media frecuencia (1000 hz- 10000hz)
Modulada: Amplitud y Frecuencia( baja frecuencia)
2 corrientes de frecuencia media, con intensidades constantes y de diferente
frecuencia.
Se cruzan o superponen en el cuerpo.
Aparicin de una nueva corriente modulada de baja frecuencia e Intensidad
variable.
Generacin
2 Generadores de corriente Faradica sinusoidal.
Un circuito fijo de 4000 Hz en aplicacin bipolar.
Un circuito perpendicular al anterior con generador propio variable de 4000 a
4100 Hz.
Esto produce zona modulada que oscila entre los 0 y 100 Hz.
Corriente interferencial bipolar o premodulado
Considera que la interferencia se produce dentro del aparato, MODULACIN
EXOGENA
Se aplica con 2 polos(bipolar)
La corriente de interferencia viene previamente modulada (premodulado).
Corriente interferencial tetrapolar
Principio: se aplica 2 corrientes independientes, diferentes frecuencias,
mediante 2 electrodos cruzados: TETRAPOLAR
Generacion por interferencia de una corriente secundaria de baja frecuencia
en profundidad en el cuerpo del paciente: MODULACION ENDOGENA
El vector: Dispositivo electrnico que permite localizar mejor la zona profunda de
tratamiento. Hace un barrido para una aplicacin ms uniforme y ms amplia.
Tipos de vector: Vector clsico, Vector rotatorio, Vector isoplanar, Vector circular,
Vector dipolo
Vector esterodinamico: termino estereodinamico es debido a que es tridimensional.
Se crea agregando otro circuito o generador al dispositivo de interferenciapara
generar un tercera corriente de media frecuencia sinusoidal. 3 medias frecuencias,
6 electrodos 2 en forma de estrella o Y
Metodo estereodinamico: El vector generado logra su efecto en tejidos profundos.
EFICACIA RADICA EN QUE AMPLIA EL CAMPO DE ESTIMULACION EN FORMA
TRIDIMENSIONAL a diferencia en los otros metodos que es bidimensional
Efectos fisiolgicos
Despolarizacion de las fibras nerviosas perifericas sensitivas y motoras.
Actua preferentemente en fibras A-b, mielinizadas de mayor tamao:
I= relativamente baja
F= relativamente alta
Normalizacion funcion neurovegetativa: descargas procedentes de la
estimulacin de fibras eferentes propias del msculo o de la piel.
Contraccin de fibras musculares normal o parcialmente inervados.
Incremento de la microcirculacin y relajacin.
Modificacin de la permeabilidad de las membranas celulares
Modificacin mecanismos de transporte a travs de membranas celulares:
transporte osmtico de agua en los tejidos.
Disminucin de liberacin de sustancias alggenas.
Efectos teraputicos
ANALGESICO: Por estimulacion de fibras A-b, segn la teora del Gate-Control
(Tratamiento del dolor)
ANTIINFLAMATORIO: Incremento de la microcirculacion
ANTIEDEMATOSO: Reabsorcin de edema.
TROFICO REGENERATIVO: Activacin de la regeneracin tisular.
ESTIMULANTE MUSCULAR

Ventajas de las corrientes interferenciales
Produce un mayor efecto excitomotriz y mxima profundidad en la
estimulacin.
Vence rpidamente la impedancia cutnea, disminuyendo su resistencia.
Al no poseer acciones polares, no comparten las contraindicaciones de las
corrientes monofasicas (unidireccionales)
Parametros de la corriente interferencial
Frecuencia base o portadora
2000-2500Hz: Estimulacin muscular
Atrofia por desuso, fortalecimiento, potenciacin, efecto bomba muscular
4000-5000Hz: Agudo-Crnico
Analgsico, antiinflamatorio, mejorar micro-circulacin
Frecuencia de modulacin
Estimulacin muscular: 1<80Hz
Analgsico antiinflamatorio: 80-250Hz
o 1-4Hz: analgesia por liberacin b-endorfina
o 5-25Hz: estimulacin ganglio simptico. Efecto bomba muscular. Circulacin
retorno local. Aumento trofismo. Relajante muscular: contractura
o 25-75 Hz: contraccin muscular. Efectos vasculares. Aumento irrigacin.
Trofsimo. Hipertrofia Muscular
o 75-200Hz: analgesia segn la teora de la puerta
1-25Hz: atrofia por desuso, problemas circulacin venosa perifrica, edema
25-30Hz: potenciacin muscular
50-100Hz: procesos dolorosos
1-100Hz: efecto excitante. Efecto analgsico
1-10Hz: atrofia por desuso. Degeneracin parcial del sistema neuromuscular.
Estimulacin movilidad articular
10-25Hz: estimulo circulacin venosa perifrica y descongestin. Completa la
reeducacin de la atrofia por desuso
25-50Hz: refuerzo tratamiento muscular. Contraccin tetanizante
50-100Hz: alangesio, efecto duradero. Alternativa al 80-100Hz
80-100 Hz: Accin simpaticotonica. Analgesia afeccin neurovegetativa. Actua
en zonas de head sobre el arco de reflejos visceros cutneos
1-100Hz: efecto analgsico y tonificante. Estimulacin de la circulacin.
Activacin del metabolismo. Normalizacin del tono muscular. Reabsorcin
edemas y hematomas. Efecto de masaje muscular
Mtodo de aplicacin
Bipolar: Tejido superficial
Tetrapolar: tejidos profundos
Tetrapolar vector: tejidos profundos con un rea grande de tratamiento
Medio de acoplacin: Electrodos adhesivos, Gel electroconductivo, Esponja
humedecida en agua, Electrodo de Vacio (Vacuum)
Consideraciones para la aplicacin
Tipo de estimulacin
Eleccin de la frecuencia portadora
Eleccin de la frecuencia de modulacin
Tipo de electrodos
Medio de acoplacion
Mtodo de tratamiento
Dosimetria
Tratamiento debe ser percibido de forma agradable: no dolor
Intensidad segn el umbral del paciente y del estadio
Agudos: bajo
Subagudo: normal o alta
Cronico: alta
Tiempo: 15-20 30 minutos
Sesiones: 6, 8,10 ,12
Ciclo: I, II ,III
Frecuencia:
Agudo: diarios 1 v/dia
Subagudo: 2-3 v/semana
Cronico: 2-3 v/semana
Indicaciones: artrosis, tendinitis, bursitis, periodos post yeso, contusiones
esguinces, procesos post quirrgicos, fortalecimiento muscular. Favorecimiento del
retorno venoso, edema post traumtico, anomalas circulatorias, insuficiencia
venosa, hematomas residuales
Indicaciones en esttica: Flaccidez muscular, modelacin de contornos corporales,
recuperacin post parto, celulitits flccida, celulitis edematosa, modelacin,
aumento de la circulacin de retorno
Contraindicaciones: Pacientes portadores de marcapasos. Zonas de la piel que
presentan heridas abiertas o micosis. Zona abdominal en pacientes embarazdas.
Procesos neoplsicos subyacentes. Sindromes febriles. Flebotrombosis. Aplicacin
sobre rganos de los sentidos. Tumores. Tuberculosis. DIU

CORRIENTE ASUTRALIANA (Corriente Aussie)
Es una corriente elctrica teraputica alternada con frecuencia en la banda de
kHz con alguna semejanza en relacin a la terapia Interferencial y corriente Rusa.
La diferencia est en el valor de la corriente de kHz utilizada as como en el
formato de onda.
Tradicionalmente:
La Terapia Interferencial se modula en amplitud en forma senoidal
La corriente Rusa se forma a partir de Bursts con 50% de ciclo de trabajo
(tiempo on y off ).
La corriente corriente Australiana) presenta duracin de pulso corta
Es exactamente ese hecho que hace que la estimulacin proporcionada por la
Corriente Australiana) sea ms eficiente en comparacin a las otras corrientes
elctricas teraputicas.
La corta duracin de pulso de la Corriente Aussie (corriente Australiana)
proporciona una estimulacin que:
Es ms eficiente que la FES, Corriente Interferencial y Corriente Rusa para
provocar la contraccin muscular;
Es tan eficiente como la T.E.N.S. y Corriente Interferencial para el control y
modulacin del dolor.